紧张而又充实的大学生活即将结束，我们毕业前都要通过最后的毕业论文，毕业论文是一种比较正规的、有准备的检验学生学习成果的形式，怎样写毕业论文才更能吸引眼球呢？
摘要：在国家对医药行业强化管理的背景下，医药流通企业面临的市场竞争日益激烈。本文分析了医药流通企业的财务风险，并针对企业面临的财务风险问题，提出构建内部控制体系、提高风险评估能力、强化库存管理工作的风险防范措施。旨在促使医药流通企业基于内控视角来加强财务管理，规避财务风险，提升医药流通企业的核心竞争力。
关键词：医药流通企业；内部控制；财务风险；防范措施
内部控制是企业进行现代化管理的手段，有利于促进企业的资金安全及信息完整。医药流通企业在实际发展过程中面临了筹资、投资、库存管理等方面的财务风险，受内部控制制度缺乏、风险评估能力不足、存货管理难度较大等问题的影响，企业的财务管理效率降低。只有基于内控视角采取相应的财务风险防范措施，才能提升医药流通企业的经济效益，促进企业的稳定发展。
一、医药流通企业财务风险分析
受行业特点及企业实际情况的影响，企业面临的财务风险具有差异性。医药流通企业在实际运营过程中面临了筹资风险。随着医药流通企业的经营规模逐渐扩大，为提高企业的经济效益，需要通过各种渠道筹集资金。当国家经济环境或筹资来源结构等因素发生变化时，将产生资金短缺、贬值等财务风险。当医药流通企业投资者在项目投资时过高的估计了投资收益，受市场变化等因素的影响，导致实际收益与预期收益不符，或者出现企业投资资金无法回收等情况，将导致医药流通企业的财务风险。医药流通企业面临的经营风险在于企业未对市场的需求进行全面了解，加大产品的采购量，造成产品在经营中的滞销现象，由此引发经营风险。库存管理作为医药流通企业中产品管理的重要环节，当管理人员对医药流通企业中的药品管理不当，导致药品过期、损坏或丢失现象发生，都将引发企业的财务风险，增加医药流通企业的经济负担。
二、基于内控视角的医药流通企业的财务风险问题
（1）内部控制制度缺乏。企业的内部控制制度是企业实行内部控制管理的重要基础。当前多数医药流通企业缺乏内部控制制度，阻碍了经营活动的顺利展开。医药流通企业的内部控制制度应该保护内部审计、企业文化、权责划分等内容。但是受传统经济思想的制约，当前大部门医药流通企业面临内部监督不全面、组织结构不合理、权责不明确等问题，进而影响了企业的监控发展。随着医药行业的迅猛发展，医药流通企业的业务范围扩大、药品种类增加。原有的内部控制管理办法难以满足现代化医药流通企业的运营。
（2）风险评估能力不足。在经济一体化的背景下，市场竞争环境日益严峻，医药流通企业面临的社会压力也越来越大，产生的财务风险也逐渐增多。在企业的发展过程中，具备良好的风险防范能力能促进企业的长远发展。只有对风险进行正确的评估才能采取最具针对性的防范措施。企业的风险评估主要包括风险识别、分析及应对三方面。当前我国多数医药流通企业的风险评估能力不足，主要表现为对风险的认识不够到位，无法有效把握风险的方向，进而未及时采取积极的应对措施，造成财务风险对医药流通企业的不良影响。
（3）存货管理难度较大。医药流通企业不同于其他行业内的企业，在存货管理上具有相对特殊性。医药流通企业的库存必须根据国家规定且结合药品特点进行妥善管理。根据药品的温度、湿度等进行仓储，部分冷藏药品在配送时还需要配备冷藏装备车。医药流通企业中的仓管人员需要进行专业培训才可上岗，因此，医药流通企业的存货难度较大。由于部分医药流通企业的存货管理水平较低，在实际存货管理过程中面临诸多问题，增加了企业存货管理的各类成本，也加大了医药流通企业存货管理的难度。
三、基于内控视角的医药流通企业的财务风险防范
（1）构建医药流通企业内部控制体系。为顺应市场经济体制的改革，医药流通企业需要构建内部控制体系，实现企业所有权与经营权的分离。在内部控制体系中健全医药流通企业的内部组织结构。通过构建内部控制体系将公司治理与风险防范有效的结合起来，提升医药流通企业的规避风险能力，形成良好的经营模式。在内部控制体系中明确各股东的权利与义务，通过股东大会机制限制股东的权利，保证利益者关系的协调发展。通过严密的内部控制体系将企业内部数据信息化，进而达到提升医药流通企业核心竞争力的目的。在内部控制体系中建立内部财务制度，达到提高医药流通企业财务管理水平的目的。在内部财务制度的指导下，提升财会信息的质量，规范企业的经营管理行为。构建医药流通企业内部控制体系需要配备专业的管理人才，强化对专业人才的素质培训，提高企业财务管理的科学有效性，促使财会人员积极的应对当前复杂的财务管理工作。提升财会人员的风险管控意识，及时解决医药流通企业在经营过程中面临的风险问题。对医药流通企业内部控制体系的执行情况进行全面监控，确保企业各部门人员响应号召，积极的参与到内部控制工作中来。（2）提高医药流通企业风险评估能力。应对医药流通企业的财务风险，需要提高企业的风险评估能力。从风险识别、风险分析及风险应对等方面入手，采取有效措施防范医药流通企业的财务风险。在企业实际的风险防范过程中，需要掌握实时的信息数据，确保医药流通企业决策者做出正确的决定，起到降低企业流通损失的目的。提高风险评估能力，做好相关风险评估基本工作，找出最具针对性的对策，科学的规避医药流通企业的财务风险。针对医药流通企业当前面临的筹资、投资、库存管理等方面的风险，做好相关风险管控工作，做到防患于未然。为提高医药流通企业的风险评估能力，需要强化企业的全面预算管理。在国家规范管理医药行业的背景下，医药流通企业的采购费用、销售费用等开支及收入得到全面的管控。企业对自身的经济活动做好相关预算管理工作，要求基层及时汇报预算执行情况，安排事前和事后的监督任务，保证监控考核的科学性。医药流通企业需要做好票据审核工作，构建业绩考评机制，通过加大市场营销等手段实现费用的可控，进而合理的规避医药流通企业面临的财务风险。（3）强化医药流通企业库存管理工作。结合医药流通企业的内部控制体系，强化企业库存管理工作。对入库、保管、出库等环节进行严格监控，做好药品盘点、报损环节的各项工作。人工管理医药流通企业的库存药品已经无法满足现代化的企业需要，强化医药流通企业库存管理工作时需要引用先进的管控系统，促使企业朝信息化方向发展。在库存管理系统中设置存货盘存制度，及时对库存的药品进行检查和记录，做好相应报表后交由仓库主管审批，确保各环节内容的准确无误。对于盘点账实不符的现象，进行严厉调查，追究个人责任。为提高医药流通企业库存管理的工作效率，需要建立绩效考核机制，将库存管理的内容与员工薪资挂钩，通过奖惩分明的方式，激发员工参与库存管理工作的积极性。
四、结语
在激烈的市场竞争环境中，医药流通企业要想谋求发展，需要正确认识自身面临的财务风险，及时发现企业中内部控制制度缺乏、风险评估能力不足、存货管理难度较大等问题。通过内部控制手段，采取构建内部控制体系、提高风险评估能力、强化库存管理工作的风险防范措施予以应对，以此提升医药流通企业的经济效益。
【摘要】做好药物不良反应(ADR)的监测工作，必须做到配伍合理、用药有效，防止误用、滥用药物，必须熟悉药物作用原理、药物代谢、排泄的过程以及药物毒性作用、药物使用的注意事项。才能确保临床用药安全有效，做到全心全意为患者的健康服务
【关键词】新城疫病毒；制备；质量控制
引言
当今社会，随着科学技术尤其是医药技术的飞速发展，各种新药层出不穷， 药瓶数量和种类的不断增多。用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题也越来越多，应避免不合理使用药物，防止不良反应的发生，处方药一定不要不合理使用。正确选择药物在治疗过程中起着重要作用，要求临床医师在诊断明确的基础上对症下药，要求对药物有全面的了解，特别对药物的不良反应及药物相互作用，长期使用以后或用量较大时，更容易在患者身上出现毒性反应的药物，要全面掌握、充分考虑药物作用的各种因素，制定合理的用药方案。合理使用药物不仅可以减少、降低药物的不良反应，还能避免药品乃至医药资源的浪费。本文旨在引导合理用药保障用药安全。
一、研究背景及目的
(一)研究背景
药品是双刃剑，药品如水，能载舟亦能覆舟，纵观国内外药物不良反应发生都是很普遍的。据报道，WHO评估：中国每年约有5000万人住院，其中至少有250万人是因ADR而住院，50万人是严重的ADR，每年约死亡19万人，从而增加医药费40亿。美国每年约有14万人死于药物的不良反应，为死因的第四位，其中死于不良反应约有20万人，这些数据都是很惊人的。
(二)研究目的
为减少不良反应发生，临床医生必须做到对症下药，配伍合理，避免误用、滥用药物。比如在使用抗生素时，尽量使用首选药物，做到足量、规律、按疗程用药，防止耐药性产生，在联合用药时，必须考虑药物有效性、安全性、适当性、经济性四要素，防止二重感染发生。
二、药物不良反应的类型
药品的不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态效应、继发效应，特异性遗传素质反应、药物的依赖性、致癌、致突变、致畸作用等。这里要重点讲一下的就是毒性作用是指治疗量下出现的毒性反应，可由病人的体差异、病理状态或者合用其他药物引起敏感性增加而出现毒性。而因用量过而产生的毒性作用，则不属于药物不良反应。特异性遗传素质反应又称特异质反应，例如：G6PD患者溶血，氨基糖苷类产生的耳聋等。
ADR可分为A、B、C三型。A型(量变型异常)：由药理作用增强作用所致。特点可预测，常与剂量无关，发生率高，死亡率低，停药或减量后症状很快减轻或消失。B型(质变型异常)：与正常药理完全无关的异常反应，难预测，常规毒理学筛选不能发现，发生率低，但死亡率高，如过敏反应、特异质反应等。C型：一般在长期用药后出现，潜伏期较长，无明确时间关系，难预测。影响因素复杂。
三、药物不良反应产生的原因
㈠ 药物方面
1药物的质量 杂质(包括赋形剂，如胶囊的染料引起固定性药疹)的污染，可致过敏或中毒。
2药物的剂型 剂型与制造工艺不同，影响药物生物利用度，出现毒性。
3药物长期应用引起的药物作用 如阿霉素引起心脏的毒性，皮质激素使毛细血管变性出血(皮肤、黏膜出现淤点、淤斑)。
㈡ 机体方面
1 种族 动物种属间差异，人类白色人种与有色人种间差异，与遗传因素有关(药物代谢酶)。
2 性别 部分药物反应存在性别差异。药物皮炎男∶女=3∶2。保泰松、氯霉素引起粒细胞缺乏男∶女=1∶3。
3 年龄 小儿及老年人对中枢抑制药，影响水盐代谢及酸碱平衡药物的敏感性药物分布、代谢和排泄的差异。
4 个体差异 药效学差异(催眠药兴奋，***抑制)，药动学差异(药物代谢)，过敏性。病情状态：可影响药效学及药动学过程。心血管疾病会影响药物吸收、分布、代谢及排泄，肝脏损害会影响药物代谢的消除，肾功能损害会影响药物的排泄。
四、合理用药
㈠ 安全性
安全性是合理用药的首要条件，药物性损害现已成为主要致死疾病之一，仅次于心脏病、癌症、慢性阻塞性肺病、脑卒中。药物性损害已对人类健康构成威胁，成为一个全球问题，引起人们的广泛关注。药物的安全性日益重要，药物的安全性不是药物的毒副作用最小，或者是无不良反应，这类绝对概念，而是强调让用药者承受最小的治疗风险，获得最大的治疗效果。
㈡ 有效性
人们使用药物就是通过药物的作用达到预定的目的。不同药物由于不同的场合其有效性的外在表现明显不同，对于医学用途的药物治疗要求的有效性在程度上也有很大差别，判断药物的有效性指标有多种，临床常见的有治愈率、显效率、好转率、无效率等。预防用药有疾病发生率、降低死亡率等。
㈢ 经济性
经济地使用药物强调以尽可能低的治疗成本获得较高的治疗效果，并不是尽量少用药或者用廉价药品，应当是单位使用用药效果所投入的成本应尽可能低。
㈣ 适当性
适当性强调因人而异的个体化用药原则，有些药物还应精心设计适当的初始剂量和维持剂量，密切观察病人的用药反应，及时调整剂量、给药途径，确定双方都可以接受的现实条件下，可以达到的用药目标。即根据用药对象，选择适当的药品，在适当的时间以适当的剂量和用药途径，达到适当的治疗目标。
结语
药物具有双重性，药品是双刃剑，药品如水，能载舟亦能覆舟，用药时要保证，既具有防病治病的药理作用，同时又具有一定的与治疗目的无关的不良反应。不合理使用药物，不仅可以增加药物的不良反应，还能引起药源性疾病，甚至危及生命。为了人类的生存和健康，不仅要研制更多有效的药物，而且应当合理使用现有的药物，让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效益。
生活中我们要注意药物的不良反应，及时发现并找出合理的解决方法。同时，我们也要合理的使用药物，珍爱身体，珍惜生命。
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社会主义经济的不断发展对医院传统的经营管理模式造成了巨大的影响和冲击。近些年来，医疗市场中涌进了大量的民营医院，而且国家对医疗卫生事业的整体水平提出了更高的要求，因此，创新医院管理体制，深入贯彻落实人本观念，对构建和谐的医患关系，推动我国医疗事业的进一步发展具有非常重要的意义。
1 医院管理模式创新的必要性
医疗卫生事业的进步与发展一直以来都是国家财政部门重点关注的问题，同时医疗事业的不断发展与我国人民的生活质量与水平也有着重要关系。所谓医院管理模式的创新，其根本目的是通过管理手段的改变，有效监督并提高工作人员的工作能力和水平，帮助医院不断提升医疗和服务质量。
自进入新世纪以来，我国就将促进医疗事业的发展作为关乎国际民生的重点推进工程，近些年来，医患纠纷事件长时间占据了新闻电视等各大媒体，可见改变传统的医院管理模式，构建和谐的医患关系已经迫在眉睫。在传统的医院管理模式的影响下，医院经常出现支出与收入不匹配的现象，财政赤字使医院很难进行药物和医疗设备的更新，这种问题常出现在一些基层的公立医院，基层医疗水平的落后是我国在发展过程中必须直面并解决的问题。
此外，部分医院为了节省财政开支，招聘了较多的编外人员，以达到节省人员成本开支的作用，医院对这些编外人员资质水平的考核相对宽松，而且由于不具备编制待遇，很多医护工作者对待工作缺乏积极性，这也是阻碍医院医疗服务水平提升的阻碍性因素之一[1].
在市场经济不断发展的今天，人们对于医疗水平的要求和期望越来越高，人们希望医院可以为他们提供准确的诊断结果、提供良好的治疗和护理服务，这些服务不仅要方便快捷，而且要具有较高的经济性。然而，在传统的医院管理模式的影响下，医院医护人员对服务质量的理解不够全面，对医疗和护理的方法缺少必要的创新，这也在很大程度上增加了发生医患纠纷事件的概率。
2 创新医院管理模式的具体方法
创新医院管理模式是一项循序渐进的工作，相关管理人员需要充分借鉴一些先进的工作经验，立足于医院发展的宏观环境和内部的经济条件，对自身的经营管理理念进行不断的创新。
2.1 创新经营管理理念：科学的理论可以有效地促进医院管理模式的创新。目前，部分医院已经开始在自身的经营管理模式中使用了精益化管理的理念，比如吉林省某医院在运用了精益化管理理念之后，医院的经营能力得到了明显的提升，医疗和服务水平也得到了不断的发展。在精益化管理理念的支撑下，医院管理人员对原有的就医模式和人管理经营环节进行了重新的整理和编排，删掉或者简化了其中一些比较复杂或者重复的环节，有效地改善了患者看病难、看病贵等问题[2].
同时，在日常工作过程中，管理人员需要在日常的医疗和护理工作中深入贯彻落实以人为本的医护理念，提高医护工作人员的思想认识和觉悟，用高度的责任感和使命感对待医疗卫生工作，进一步提升医院的医疗管理水平。
2.2 打破原有的管理体制：医院需要对原有的管理模式进行突破和创新，对医院工作进行分层管理，这也是医院充分贯彻精细化管理理念的一种表现。例如某医院在进行管理体制改革的过程中就非常重视发挥医疗科研工作带头人的作用。由层级的管理人员对下属的工作进行直接的管理与指导，每一项具体事务都将责任对应到个人，一旦出现问题，管理者可以及时找到责任人，并且尽快地制定出解决问题的方案。为了提高管理人员的工作能力和水平，提高他们对待工作的热情和积极性，医院制定了严格的审核考察方案，每一季度都对其进行专业知识的测评，测评不合格者会受到一定的降职或者是经济的处罚。
2.3 创新医院财务核算的方式：入不敷出是传统经营管理模式下医院经常发生的问题，为此医院应该对原有的财务核算方式进行创新。比如台湾某医院采用了全成本核算管理的方式代替了原有的医院财务管理模式，在这种模式的帮助下，医院向各个科室分摊了各种间接的医疗成本，在全院形成了一种节约医疗成本、严禁浪费的良好作风，医疗成本相较于之前明显下降。经过对具体的数据分析可知，在该种成本经营管理理念实行之后，该院用于基础医疗设备、药品、人事管理以及其他方面的成本均明显下降，下降幅度在5%~20%之间。可见这种成本核算方法对于节约经营管理成本，提高治 疗 的 有 效 率 是 非 常 必 要 的，值 得 借 鉴 和 学习[3].
2.4 创新对各项工作的监督管理模式：医院工作包含多项内容，医护工作是其中最为重要的工作内容之一，其他工作进行的主要目的在于维护医院的正常运行，向人们提供良好的医疗服务，为人们的生命健康和安全提供保障。为了提高工作人员的积极性，需要制定严格的监督管理体制，并进行分层实施。比如，医院管理层可以以每个科室作为一个单位，对其工作绩效进行严格的考核，根据不同科室工作绩效的高低，重新分配医疗资源。根据医生的职称和其所在科室的业绩为其制定合理的奖金。这种按照绩效分配资源的方法可以督促工作人员不断提高自身的医疗和护理水平，进行更多的医疗科研，促进医疗事业的进一步发展。
2.5 简化医疗服务流程：患者在看病就医时都要经过一番周折，挂号。就诊、排队花费了大量时间，有时可能延误了病情的治疗，造成了比较严重的后果。为了全面提高医院的管理水平，提高病患对医疗单位的认同感和满意度，管理人员应该立足于医院发展的实际情况，对医院的管理服务模式进行创新与发展，精简冗杂的就医流程，注重为病患提供更多的人文关怀，提高医护质量和水平。
总而言之，创新经营管理模式是现代化医疗机构实现自身发展的重要途径，是医院充分贯彻落实人文主义观念的重要表现，也是推动我国医疗卫生事业发展的重要手段。
参 考 文 献
[1] 亓慧。基于卓越绩效准则的公立医院绩效评价研究[D].济南：山东大学，2014.
[2] 范捷翔。精益化管理在医院管理中的应用研究[D].杭州：浙江工业大学，2014.
[3] 韩嘉。医院物流绩效管理体系研究[D].成都：西南交通大学，2014.
【摘要】
随着现代医学的发展，医学检验技术也基本实现了现代化、自动化。但方法、技术的使用是需要相应的高素质工作人员和建立严格的室内质量控制制度才能保障实验结果的准确性和精确性。本文通过分析临床医学检验过程实际存在的或已发生的若干问题，从检验前、中、后三个方面对质量控制进行了分析和探讨。
【关键词】
临床医学检验；质量控制；对策
临床医学检验是一门综合了分子生物学、免疫学、微生物学、生物化学、统计学等多种学科交叉渗透的科学技术。临床检验与临床医学日益紧密连� 本文通过临床医学检验前、中、后三个方面对质量控制进行了分析和探讨，并提出了对应的措施。
1临床医学检验过程存在的若干问题
1．1临床医学检验人员质量管理意识的淡薄。在临床检验工作中，检验人员由于质量管理意识的淡薄，认为质量控制只是为了应付检查，从而在临床检验中容易出现一些潜在的质量隐患。一些检验技术人员在工作中未严格执行检验操作规程，并抱有应付的态度，对检验质量控制方面的工作更加不负责任。另外一些上层领导者主要负责安排工作任务，重视经济效益，忽略医学检验质量，导致检验工作出现严重问题。1．2临床医学检验技术质量机制缺乏有效的执行力。大部分医院的检验科都建立了相应的质量管理机制，这些管理机制也对检验科工作人员的工作流程和岗位职责做出了明确规定。但工作人员在工作中并未将这些制度真正落实，从而影响到检验工作的质量。2017年1月发生在浙江省中医院的一起重大医疗事故—检验科技术人员工作中严重违反操作规程，造成部分治疗者感染艾滋病毒。这个事故证明了做好监督管理工作，确保把质量管理工作落实到实处的重要性。1．3临床检验技术人员与临床医师缺乏良好的沟通。临床医师和检验人员平常忙于自己的业务工作，二者之间缺乏一座“便捷、实用”的沟通桥梁。临床医师越来越依赖医学检验报告，但他们对医学检验专业了解过于简单，缺乏从检验专业视角的探讨和分析。许多检验工作者把自己定位于“化验员”的角色，对临床医师的疑问、咨询没有做出良好的沟通。笔者工作中遇到一次血培养结果阳性，马上报告临床医生，医生也根据药敏给患者用药，同时也做了进一步检查以及复检，最终确诊患者并没有菌血症或败血症感染。培养出的细菌仅仅是因护士抽血消毒不严格污染了皮肤表层的细菌。由于没有及时沟通，没有向医生了解患者病情，草率发了报告，导致诊断错误。
2临床医学检验技术质量问题的应对策略分析
2．1全面提升临床医学检验技术质量管理的意识。只有全面提升临床医学检验技术质量管理的意识，才能使工作人员从主观方面意识到质量控制的重要性，才能积极主动地做好医学检验的质量控制工作。首先，医院应鼓励检验人员加强自身学习，多阅读有关检验方面的知识，提高自身的素质和能力；其次，医院应定期召开座谈会，通过检验人员的相互探讨和交流，及时发现检验过程中存在的问题，并采取有效的措施进行解决［3－4］。我们常规的工作模式：单次检验→发放报告。由于工作繁重且试剂成本高，除了异常的结果一般不会复查，那我们应如何保证我们检验结果的准确性呢？检验人员必须有严谨的工作态度，把工作质量作为核心，严格控制检测误差，杜绝差错事故。比如：接收标本前认真核对患者信息和检验项目；如果患者检测血脂，要交代患者检查前3d不要食用高脂食物，空腹12h后抽血；收集细菌培养标本时要严格无菌操作；仪器的维护、试剂的添加、质控人员最好为同一操作者，这样可以降低失控率和差错事故。2．2加强临床医学检验技术质量管理工作的执行力度。在现阶段的临床医学检验工作中，只有检验工作者严格依据标准操作规程办事，管理人员严格按照医学制定的相关管理机制对技术人员进行监控，从而保证检验质量管理工作顺利进行。2．3促进临床医生与检验技术人员积极沟通。检验医学在现代医学事业上的作用越发明显，不仅与患者息息相关，而且与医院的整体医疗水平密切相关，其自身特点决定了必须与临床科室保持紧密的联系，才能更好地服务患者［5］。检验人员应与临床医生定期交流，交换意见，可将医生的。建议和专业问题深入阐述。除了合格的标本、准确的操作外，临床用药等治疗措施也会影响检验结果。检验人员应对所发出报告给予恰当的解释，收集患者和临床医生的反馈意见，接受合理的建议，改进检验工作和开展新业务，满足临床要求。
3结语
质量是行业发展及赖以生存永恒的话题，当前的医疗环境下，临床医生和患者对我们的期望值是很高的，我们质量控制的目的应当是满足你(临床医生)、我(实验室自身发展)、他(患者)的需求和期望。临床医学检验质量直接关系到医院的医疗质量和医疗安全，通过加强对临床医学检验过程中各个重点环节的质量控制和医护人员的责任意识，为医院临床诊治和就诊患者了解病情提供精确的检验数据，不断实现医学检验的自动化、网络化管理，这样才能提高医学检验的准确性和医院的诊疗水平。
参考文献
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近几年来，随着我国科技、经济、社会事业的不断进步与发展，为我国教育教学事业创造了一个有力的发展环境，因此，医疗产业结构得到了有效的调整，药学服务范围不断扩大化，逐渐与国际市场接轨，为了不断适应世界的发展境况，面对挑战，培养一批批有能力的综合性的高素质人才，不断推动我国医药事业的发展与进步，是我国药学类实验教学不断进行发展的目标。因此，近几年来，随着我国国内和国际环境的不断改善，药学类实验教学寻求了新的发展模式，不断进行改革与实践，寻求新的突破。
一、药类学实验教学改革与实践的发展环境
1．药类学实验教学在世界范围内的改革与实践的环境现今，世界经济都在不断地向前发展，人们的生活水平不断地提高，对于医药事业的发展的重视程度不断增强，因此医疗教学事业不断得到发展。在这样一个有利发展的环境中，药类学实验教学的改革与实践得到了生存与发展的空间，为推动世界医学进步创造了契机。
2．药类学在我国国内的实验改革环境随着我国改革开放事业的进行和不断深入发展，我国社会不断发展，经济不断进步，人么生活水平不断提高。人们对医药事业的重视程度不断提高，我国逐渐与世界接轨，进行药学类实验教学的改革与实践，这有利于推动我国药学类实验教学事业的不断发展与进�
二、药学类实验教学的改革与实践
1．药学类实验教学改革与实践中遇到的问题为推动我国药学类实验教学的不断发展与进步，我国开始与世界接轨，对药学类实验教学进行改革与实践，在我国药学类实验教学的改革与实践中。并不是一番风顺，可谓困难重重。在药学类实验教学中存在着学生对相关知识的不牢固，在实验中无从下手的现象，无法做到学以致用。同时，还存在着药学类教学仪器设备的不规范，从而影响了药学类的实验教学。除了这些问题，还存在着实验仪器设备的缺少，教学模式的不合理，课时紧张等许多问题，因此现今我国药学类实验教学处在一个尴尬的环境中，无法有效地发展。由此可见，我国药学类实验改革实验教学改革与实践十分必要，刻不容缓。
2．药学类实验教学改革与实践必要性实验教学与现代科学技术研究是实现高素质创新型人才培养必不可少的环节，我国为了推动药学类实验教学事业的不断进步与发展，培养更多高素质的综合型人才，推动我国医药事业的发展，所以对药学累实验教学进行教学改革与实践。近几年来，我国在药学实验教学领域不断加大教学资源的投入，改善办学的环境，并建立有效的教学和管理机制，为人才的培养提供了有力的支撑。
3．药学类实验教学改革与实践
（1）学生做好实验预习学习的主动性来自于学生自身，在药学类实验教学中也是如此，因此要提高和调动学生对药类实验学习的积极性和主动性，不再坚持原有枯燥的教学模式活跃课堂的教学气氛，这就需要学生在课堂上与老师进行紧密的配合。因此，学生应该事先在课下做好实验预习工作。
（2）调整教学内容体系压缩验证性试验应该普遍运用到药学类实验教学中去。在现行的药学类实验教学中，大多数实验都是验证性实验，无论是内容还是设计都是老师进行包办，因此学生在实验中，只是机械般的重复与操作着实验的步骤，这些都严重的束缚了学生的思维，阻碍了学生发展，无法使学生的能力得到提高。加大综合性实验设计力度是在药学类实验教学改革与实践中也要做到的。因为药学类实验教学课时存在紧张的状态，因此，对其进行综合性的设计十分有必要。
（3）强化基本操作训练在实验中要对学生进行基本操作技能的加强与规范，基本操作技能的熟练程度直接影响实验结果的准确性，因此，强化学生基本技能的训练很重要。
（4）理论和实践教学有机结合理论是书本中我们必须要掌握的知识，也是进行实践教学的基础。因此，即使是对药学类实验教学进行改革与实践，也要重视书本方面的知识，将理论与实践相结合，更好地推动药学类实验教学改革与实践的发展。
（5）以能力� 因此应该将其作为核心，创新实验教学的体系与内容，促进其不断完善和发展。
（6）改进实验教学方法，建立以学生为中心的实验教学模式在药学类的实验教学中，教学方法尤为关键，因此要促进其模式的改变寻求进步，就要改进实验教学方法，建立以学生为中心的实验教学模式。
三、总结
随着我国社会的不断进步，教育事业的不断发展，药学类实验教学进行改革与实践，不断完善自身寻求进步，在我国有利的环境下，进行改革与实践，培养高素质人才，促进我国医药事业的不断进步。
摘要：本科毕业生带教实习时，运用PBL教学法结合立题、论文查询、实验方案制定及结果处理分析等方面，探讨本科毕业带教实习注意事项，总结带教经验，为其他学科本科生毕业实习带教提供参考。
关键词：药剂学；毕业实习；PBL教学法
药剂学是一门综合运用多学科知识解决实际问题的学科，对学生综合能力要求很高。药剂学专业本科毕业实习是本科学习阶段一个重要环节，通过实习可以将本科阶段所学理论知识运用到实验实践中，充分加深对理论知识的理解，也初步培养本科生的科研创新能力。因此怎样带领和引导学生将理论知识和科研实践有机结合，顺利完成毕业实 PBL教学法是“以问题为基础，以学生为中心”的自我导向式学习，教师不再只是授课，而是把握教学的进度和方向，让学生自主地探索如何解决问题，在解决问题的过程中学习到相应的知识[1]。PBL作为一种优秀的教学方法，已在世界多所医学院校逐渐推广应用，在国内已广泛渗透到普外科[2]、麻醉[3]、护理[4，5]、血液科[6]、检验科[7]、乳腺病科[8]等多个学科。笔者结合自己带教本科实习生的'教学实践，将PBL教学法和药剂学专业本科学生的毕业实习相结合，取得了较好的效果。
1科研立题
立题是实习阶段的第一步，传统的带教方式是带教老师给出一个设计好的实验方案，学生按照实验方案中的流程按部就班完成实验，不能很好理解立题依据，实验设计原理，这样学生就很少思考为什么这么做，通过这样的实验设计解决了什么问题，不能把所学理论知识和实验设计结合，在实习之初就不知道自己为什么做这样的实验，失去了对实验兴趣和热情。为了解决这一矛盾我们在实习之初，就将PBL教学理念和立题相结合。首先由带教老师提出将要开展的科研项目，详细的介绍给全体实习生，同时提出该项研究应具备的基本能力，由学生根据自己的兴趣爱好和专业特长自由选择科研项目，学生的选择权得到了尊重，主动性和积极性被调动起来，从而满怀信心地投入到毕业实习中去。
2论文查询与研读
确定指导老师和课题方向后，要求学生对将要开展的研究工作有一个较为全面的了解。论文查询与研读是获取知识和信息的重要手段，通过研读学科具有前沿性的文献，了解学科研究前沿，了解学科研究内容和进度，目前存在的问题以及通过哪些实验方法和手段能解决这些问题。虽然学生在本科阶段已经学习了一些文献检索的知识，但大多数学生还不知道如何将课堂所学理论知识与实践应用结合起来。因此带教老师要鼓励学生大量阅读所选科研项目有关论文，积累科研项目有关基础知识，根据这些基础知识和实验目的，选择合适的检索主题词，学会使用万方、维普、comKI、Pubmed、ScienceDirect等数据库，轻松自如的找到自己所需要的参考论文。找到自己所需论文后就要对这些论文进行系统的研读，在研读过程中找到解决问题的思路和方法。
3实验方案设计
论文查询与研读及立题完成后，就可以进入实验方案设计阶段。设计实验方案时，要充分调动学生的积极性，要让学生根据积累的科研项目相关知识自己设计实验思路，依据实验目的选择合适的实验方法、实验材料、设备仪器，并合理安排实验时间。实验方案确定后邀请做相关研究的高年级研究生参加，讨论方案设计的先进性和可行性，找出其中存在的问题，提出解决方法。通过讨论充分释放学生的潜能，既能让学生自主的学习，又达到了PBL教学的目的。
4数据处理与结果分析
实验操作阶段完成之后，要对实验结果进行整理和分析。启发学生学会分析结果，例如选择何种统计软以及结果何时有统计学意义，通过结果分析找出解决问题的方法，而不是简单地告诉学生结果。学生分析问题和解决问题的能力得到了大大提高，也为毕业后科研生涯的数据处理结果分析奠定扎实的基础。
5论文写作数据处理、结果分析
完成之后，总结课题研究成果，撰写毕业论文。启发学生思考毕业论文撰写的基本要素、注意事项等。论文写作完成之后，带教老师全面审阅并提出修改意见，指导学生撰写出更专业的符合要求的毕业论文。
6结语
如何优化毕业实习生带教方法已成为当前高校急需解决问题，在实际应用PBL的过程中，笔者体会到PBL其实是一种新的教育理念，符合培养复合型高素质药学人才的需求。因此将PBL教育理念贯穿于科研立题、论文查询与研读、实验方案设计、实验结果分析、毕业论文撰写等实习过程中，体现了以学生为主体的新的教育理念，提高学生综合运用所学知识、主动获取知识和动手实践的能力。随着对PBL教学法的进一步理解和掌握，相信能够为药剂学本科毕业实习生带教提供新的思路和经验。
参考文献
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【摘要】
目的神经外科手术护理常见风险问题及应对措施分析。方法本文选取我院于2014年1月至2015年5月收治的43例神经外科手术患者，对其神经外科手术护理工作开展过程中存在的各方面影响因素加以分析，进一步提出相应的改善措施。结果43例神经外科手术患者对其护理工作开展过程中存在的常见风险问题加以认识后，我们发现一共发生了2例护理风险事件，护理风险发生率为4.65%。这些护理风险问题一旦出现后，就会对手术开展过程以及术后康复产生较大的不良影响。结论神经外科手术患者在手术开展过程中，存在很大的风险，引发这些问题的原因和护理人员自身的身体素质、管理制度等各个方面都有很大的影响，因此加强这两方面管理和控制工作开展有着非常重要的临床应用价值。
【关键词】
神经外科手术；护理；常见风险问题；应对措施；分析
神经外科手术的病情特点一般都比较危急，且病情比较严重，一旦没有及时开展手术治疗，很可能会使得患者的病情加重，耽误了最佳治疗时间[1]，因此该科室的护理工作开展非常必要，并且护理工作要求较高，针对此神经外科手术室必须要加强对护理人员护理工作开展培训和考核，进一步提升我院神经外科科室护理工作效率，提升手术成功率。下面本文选取了我院进行治疗43例神经外科手术患者，对其神经外科手术护理工作开展过程中存在的各方面影响因素加以分析，进一步提出相应的改善措施。
1资料与方法
1.1临床资料：本次试验选取的患者均为2014年1月至2015年5月在我院进行治疗的43例神经外科手术患者，其中男30例，女13例。年龄18~61岁，平均年龄（41.90±5.02）岁。
1.2研究方法：43例神经外科手术患者，对其神经外科手术护理工作开展过程中存在的各方面影响因素加以分析，进一步提出相应的改善措施[2]。
2结果
43例神经外科手术患者对其护理工作开展过程中存在的常见风险问题加以认识后，我们发现一共发生了2例护理风险事件，护理风险发生率为4.65%。这些护理风险问题一旦出现后，就会对手术开展过程以及术后康复产生较大的不良影响。
3讨论
3.1神经外科手术护理风险问题分析：
第一，术前护理风险[3]。主要包括错接和体位错误两方面。主要就是患者在手术前存在一定的意识功能障碍和其他方面的功能障碍，患者的生命体征和精神状态都产生了较大的影响，这为临床医护工作开展带来了一定的难度，容易发生错接患者的情况。同时在手术开始前，需要对患者进行固定，很可能由于长时间体位固定不当，使得患者的身体产生了非常严重的不适反应，比如皮肤损伤、压疮等，从而给患者带来其他不良反应。
第二，术中风险。手术位置选取错误是手术开展过程中很容易出现的一个风险因素，医护人员在手术过程中不够认真细致，没有完全按照手术操作规程执行手术操作，引发手术位置出现模糊情况，引起了责任事故的发生。不正确的使用仪器设备也会导致手术过程中存在一定风险问题，比如手术前没有检查机器设备运行情况，没有定期对手术设备进行维护，使得手术过程中，设备运行出现故障，耽误了手术治疗时间，严重情况下甚至会对患者的生命安全带来巨大威胁。
第三，术后风险。术后没有正确运送患者回到病房，在运送途中速度过快等导致管道脱落，或者是手术运送过程中将患者相关的检测指标记录结果丢失，影响了患者术后的病情诊断和检测。
3.2应对措施：在手术护理风险管理工作开展过程中，需要做到三查七对，不断增强护理人员的工作责任心，确保手术患者在治疗期间的护理工作安全开展，有效降低了护患纠纷发生率，同时通过护理风险管理工作开展，可以保证每一位神经外科的患者都佩戴相应身份腕带，为手术室护理人员的核对提供较多的方便，术前加强巡视检查工作开展，能够对患者的手术部位加强核对检查，避免手术部位发生错误。同时还需要核对和检查物品存放地点，对每一次手术都进行严格审查和控制管理，保证手术的顺利实施[4]。在手术开展过程中，一定要做到无菌操作，严格按照手术规章制度开展相应的管理工作，加强医护人员对于手术开展过程的无菌认识，能够很好的加以预防和管理，有效降低不良反应发生率，在治疗和医护工作开展过程中，能够严格做到无菌操作，有效降低感染发生率。从一些小事情做起，一旦发现感染或者护理差错后可以及时加以纠正，每天定期检查手术室情况和无菌物品消毒情况，保证医疗器械设备的无菌安全利用。在手术操作过程中，需要加强对操作流程的规范，将其相关管理制度落到实处，这样可以保证手术交接工作的顺利开展，确保所有患者都能够有人进行看管和护理管理，做好相应的预防管理工作。护理风险问题一旦出现后，就会对手术开展过程以及术后康复产生较大的不良影响。因此在神经外科手术开展过程中，存在很大的风险，引发这些问题的原因和护理人员自身的身体素质、管理制度等各个方面都有很大的影响，因此加强这两方面管理和控制工作开展有着非常重要的临床应用价值。
参考文献
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[4]王晓娟，马慧罗，王湘萍等。神经外科手术护理不良事件分析与对策[J].中国实用神经疾病杂志，2014,17(24):140.
【摘要】如果医药企业选择的营销模式比较好，那么就可以实现资源的有效整合，并且企业的组织管理效能和风险控制能力也可以得到很大的提高，最终可以实现利益的最大化。
因此，现对我国当前的几种医药营销模式的利弊进行了分析。
【关键词】医药营销 模式 利弊
在我国，医药营销行业无论是在营销渠道还是在渠道管理方法方面都已经发展的比较成熟，形成了自己独特的经验和方法。
然而，随着新医改的颁发，医药营销行业必然面临着行业的洗牌，其市场会出现大幅度的调整，市场竞争过程中出现更明显的优胜劣汰现象，营销渠道的管理在很大程度上被重新调整和完善，转型了营销思路，将医药带进了一个新的�
一、医药营销渠道模式的利弊分析
(一)全国总代理经销模式
(1)全国总代理营销模式的涵义：医药生产企业在全国范围内以一家总代理商为主，专门推广和销售药厂中的一种或多种品牌药品。
(2)全国总代理营销模式的优势：分工明确、利益明确是全国总代理营销渠道的显著优点；总代理具备非常雄厚的资金以及丰富的营销经验，其主要职责是市场推广和宣传其品牌，新品的研发和其他药品的推广是现阶段医药生产企业的重点工作；医药营销问题作为全国总代理所负责的事情，使医药生产企业的产品风险得到了解决，全国总代理担负了一些资金货款的风险[1]。
(3)全国总代理营销模式的缺点：全国总代理掌握了医药生产厂商的经济命脉，因此其很容易被胁迫；并且一些总代理可能会为了短期利益而不顾医药的品牌形象，此外，医药厂商不能全面监督和管控总代理的市场营销，因此在很大程度上影响了医药生产企业的健康稳定发展。
(二)区域总代理营销模式
(1)区域总代理营销模式的涵义：药厂采取自行解决的办法进行分销，将区域总代理的地区优势充分的利用起来，保证医药产品可以强势进驻市场。
(2)区域总代理营销模式的优势：此模式可以在产品风险转嫁的时候，避免代理商出现集权的情况，可以对医药品牌的宣传力度和效果进行时时监督。
(3)区域总代理营销模式的缺点：区域总代理同时代理多个品牌是比较常见的事情，因此代理商的精力比较分散，没有搭理宣传药厂医药，欠缺营销力度，导致药厂失去市场先机。
(三)医药厂家自销模式
(1)厂家自销模式的涵义：此种模式是诸多模式中最常见的渠道模式之一。
药厂组建自己的营销中心或营销公司，对区域市场销售和营销渠道维护亲自负责。
大规模，资金雄厚的大中型医药生产企业可以采取此种营销模式，他们利用自己的销售团队宣传自己的品牌宣传，进行市场推广和维护。
(2)厂家自销模式的优势：此模式可以实现品牌的自主销售，销售与药厂生产站保持一致，药厂的意志起决定性作用，有益于贯彻落实药厂的管理政策；药厂可以对市场的动态及时了解，方便动态整改营销策略；药厂与客户终端的直接交流在很大程度上加强了，可以很好的维护营销渠道[2]。
(3)厂家自销模式的缺点：此种模式需要耗费很大的人力、物力、财力，由生产开始一直到售后需要管理的事情太多，流程比较复杂。
二、医药营销模式的加强对策
(一)医药营销中间商的改进
营销网络复杂、覆盖面大是医药营销行业具备的特点，各种营销中间商都混杂在市场中，因此会出现很多不确定的因素，医药行业
所以要慎重选择中间商，将中间商选择的标准把握住，注意其具备的销售经验，渠道规模，经营实力等。
与此同时，中间商需要不断的采取措施将自身的营销实力强化。
第一，人员素质的提高，培养人员的医药专业知识和营销技巧，将人员的综合能力提高。
第二，网络营销资源的开发，树立与时俱进的营销理念，将信息时代的高科技网路营销应用其中，将药品的市场流通率增加，同时将销售成本降低。
根据上述操作就可以实现中间商发挥自己在医药营销市场与药厂间的强力合作作用，从而免于被市场淘汰。
(二)营销活力的提升
与医院终端市场相比，第三方终端市场的门槛较低，在新医改政策的推动下，第三方终端市场的巨大的潜力将显示出来。
由于巨大的市场潜力与低下的医疗机构购买能力之间存在比较尖锐的矛盾，企业知识片面的追求市场利润，大量廉价产品涌入到市场中，出现用药品种单一等不利因素，面对第三终端市场部分医药企业无计可施。
部分医药企业与商业渠道、物流公司合作实现营销资源的共享，由于对方具备比较完善的配送渠道，因此其实现了双赢。
除此之外，其还可以在农村开展一些相关的宣传活动，将企业的营销活力提升，以塑造良好的品牌形象。
(三)将导向设置为顾客价值最大化，实现资源的高效整合
最大限度地提高终端顾客的让渡价值就是顾客价值营销管理。
企业采取措施为终端顾客创造价值，将终端需求拉动起来，同时培养终端顾客的品牌偏好，将市场占有率提高，企业为了战略发展的需要应该采取措施实现自身的资源的有效整合[3]。
进行企业的整合营销时，必须分析可以提高企业实力的资源，进行有效的整合，将顾客的整体价值提升就是整合的目的所在，从而将顾客的货币、时间、体力以及精神等成本降低。
通过整合营销实现顾客价值最大化的市场营销模式的构建。
三、结束语
在我国，医药营销行业无论是在营销渠道模式还是在市场环境方面都已经发展的比较成熟了，新医改推动了医药营销行业的蓬勃发展。
医药营销渠道模式的改革工作不断深化，医药营销渠道的管理不断得到完善。
未来发展过程中，医药营销行业的发展呈现出多元化、全面化的特点，人们会看到一个全新的医药行业，随着医药营销渠道模式的不断创新发展，更加保证了老百姓的需求可以得到满足。
参考文献：
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[3]王奕。我国医药生产企业营销渠道存在的问题及解决对策[J].实用药物与临床，2014，(01).
1.医药零售连锁企业存货管理的现状
1.1企业采购部药品引进时同质化严重，并且针对市场浅在消费对象定向不清晰，形成一种商品业绩突出，其他品种业绩不尽如人意，那些部分药品周转率低，最后滞消成有效期药品，这只是直接表象，间接表象为此类商品的周转率不高，掩盖了业绩突出单品的贡献值，导致采购方向决策失误。
1.2季节性药品采购时期与数量控制不到位。如夏季易重暑，大量购进藿香正气系列产品，高温期远少于历史同期，结果大量积压成有效期药品。
1.3对国家政令变化的反应迟钝。近年来国家药监部门加大了含***类药物的销售数量，消费者在药店可以随便买到此类药品的现象得以控制，其销售量在零售药店急剧下降。因此，仍按原计划购进的大量含***品种滞销，成为有效期药品。
1.4对药品生产商的生产、营销政策调整的应变能力低，广告药品购进未顺应药品广告计划。当今广告效应普遍，老百姓用药跟着广告走。当生产厂家产品广告效应明显时，便大量进货，现在药品性能改良迅速，再加同业竞争激烈，同质化严重，一旦厂家出于成本考虑降低或停止广告投入，百姓不再认可且购买力骤降，前期大量进货滞销后成为有效期药品。1.5店铺药品品类管理与采购部采购结构不一致。门店作为销售终端不仅要按计划最大限度实现销售额，而且要最低限度的存货报损。如门店新张时，为了满足店面陈列需求，增强顾客入店的视觉冲击，需加大其库存。正常营业后，由于前期市场调研与实际存在差异，未及时进行市场需求的跟踪分析，药品结构不合理，门店管理者又未与采购部及时沟通进行库存退换调整，结果造成大量药品成为有效期药品而报损。
2.医药零售连锁企业存货管理存在的问题
2.1存货管理的内部控制体系不健全，甚至缺失企业内部管理不善
企业内部缺乏存货进、存和销的制度和科学的核算工具。虽然企业设有内部控制机构，也配备了相关人员，但其职能严重弱化，内控人员的主要职能仍然是算、记、报，不能发现在采购程序运转过程一些违规甚至于因无相关岗位间制衡而产生的舞弊，更不能根据企业财务信息正确评价内部控制形式可控下的实质是否可控，导致各级管理部门有恃无恐，趁机钻了内部控制的空子，使存货管理的内部控制流于形式，甚至瓦解。管理观念落后，导致新兴进、存、销工具软件的诸多功能未得到充分利用，更没做到存货财务管理工具与商品进存销软件的结合。例如：库存软件的数据海量计算与财务管理中存货最佳库存量的融合使用等。
2.2预算中存货采购预算形式化
企业由预算生成的采购计划因控制与考核不力，采购人员出现频繁采购，未按批次、批量采购，盲目和没有计划的采购，会导致产品的积压，然后通过配送中心分配到各个药店，以分散中心库的库存压力，但药品的库存量却未随时间的推移而减少，即使采购人员将此部分药品进行了退货处理，也忽视了存货的成本和资金占用率，这就是没采用单品品类合理库存量的指标所致。应急性药品采购流程凌乱，及时性差，有时候需求高峰后到货造成堆积，有时候采购量又太少而需增加采购频次，给存货管理带来很多不便。
3.医药零售连锁企业加强存货管理的方法措施
药品是一种特殊商品，国家监管部门为加强对药品的全链条管理，提高药品流通环节的准入门槛，出台了新版GSP，实现对其流转环节的全程电子监管，确保药品质量，提升全民用药安全。与其他商品最主要的区别是有严格的效期规定，因此加强药品存货的管理也就显得更为重要了，不仅关系到企业效益，更关系到企业的社会责任。
3.1以销定采，发挥仓储中心“蓄水池”作用
商品管理部直接控制采购订单的生成。每月商品管理部门对各门店上报的有效期药品月报表进行分析，根据企业自身实际定义滞销药品，要求采购部门对其停止采购，并直接加停购标识。若有特殊情况，经商品管理部门审核同意后方可取消停购标识。此方法将有效监控采购部门对已经形成滞销药品的再一次进货，否则将增大低动率药品的促销压力。对商品管理部已提出控制采购量的药品，严格按存销比进货。尤其是对季节性购进的药品、广告药品要严格按预算计划和促销方案进货，并跟踪销售情况，及时与供应商协商因特殊情况造成商品退货处理。采购部门如何及时准确的了解一线门店千差万别的销售结构，并将其转化为适销对路的采购订单，仓储中心的作用就开始彰显，首先其向采购部门将各门店的商品品类和数量需求如是反馈，其次验收核实实物与计划的一致性，尤其对产品批次有效期进行重点审核，把住有效期药品产生的源头。质量管理部根据GSP规定，对供应商所提供的药品有效期有严格的规定：对离效期还有6个月以内、6至12个月、12至24个月以及24个月以上来确定药品购入时间距离有效期的时间间隔规定。仓储中心验收员按照以上规定对所有入库的药品进行验收，杜绝效期问题药品入库。
3.2创建符合企业自身的ERP管理系统
企业要根据自己的需要，建立适用的存货管理系统，以便可以实时、动态了解企业的存货信息，提高存货运营效率。以海典软件为例，根据企业实际设定初始存货单品上下限，使海典软件自动生成周期采购量，实现形式上的智能补货，包括销售终端的子库和仓储中心的主库，然后根据库存做采购计划。但还应综合考虑，所以标准库存与最小库存的设置显然非常重要，并须经常重新检验。下面推荐使用ABC法和EOQ法结合使用，这是药店连锁企业销售特点决定的。全国百强医药连锁企业前50名的单品品类均在1万个以上，但这1万种商品中20%的商品创造企业近80%的销售额，甚至销售前十的商品年销售以百万计。所以先采用ABC分析法进行分类，找出重点。A类品种少，金额比重大，约20%品种占金额比重80%；B类品种约15%，金额比重15%；余C类品种数多，但金额比重很小。控制库存其实主要控制A类品种就可以了。海典软件对此操作就很简单了，但接下来需进行A类中的更重点商品进行EOQ法进行量化控制。
3.3加强存货的财务成本控制
根据医药零售连锁企业的特点，结合对存货进、存、配和销的过程进行期间划分，计算最佳采购量，将存货成本控制精细化和数字化。
3.4明确岗位职责，加强岗间制衡
企业应根据ERP系统设置明确的请购、购进、付款、销售、收款、保管等岗位职责，有的岗位职责可能会交叉，需加强不相容岗位间的相互制衡并采取相应的防范措施，杜绝舞弊的发生。
4.总结
医药零售连锁企业库存管理是一门高动态的管理，根本原则是保证首推品、应季品和畅销品充足的前提下各零售终端药品供应缺货率维持在一个较低水平，在此基础上运用一定统计、财务管理方法，降低不合理库存量，提高存货周转率，加速资金周转。综上所述，加强库存药品管理，完善采购、存储、销售环节的管理措施，充分发挥医药零售连锁企业仓储中心“蓄水池”作用，保证零售连锁企业存货的安全与高效，提高企业的经济效益和社会效益。
【摘 要】医药行业与人的生命、健康息息相关，医药类专业学生是未来医药行业的主要源泉，他们的医药职业道德素质直接关系到整个社会的稳定和发展。因此，加强高职院校医药类学生职业道德教育，分析医药类学生职业道德教育中存在的问题，提高学生职业道德素养，对于高职院校培养具备良好职业道德的医药人才具有十分重要的意义。
【关键词】高职院校；医药专业学生；职业道德教育
0 引言
随着我国高等职业教育的迅速发展，高职院校毕业生日益成为我国新增劳动力的重要来源，其职业道德水平直接影响了从业人员队伍的整体职业道德水平，对于医药行业更是如此。医药行业与人的生命、健康息息相关，医药行业的职业道德状况也越来越受到人们的关注。医药类专业学生的职业道德修养直接关系到社会的发展和稳定，因此我们要加强医药类学生的职业道德教育，培养具有良好职业道德的高端技能型医药人才。
1 职业道德和医药职业道德
职业道德是指从业者在认同基本的职业道德原则与规范的基础上，通过内化所形成的对待自己职业的一整套相对稳定的价值观和态度。医药职业道德不仅是医药从业人员在职业活动中的行为标准和要求，而且是医药行业对社会所承担的道德责任和义务。目前，对医药类学生的职业道德教育主要指职前职业道德教育，即通过教育使他们认识到自己将来所从事的职业之社会价值，使他们增强救死扶伤的社会责任感，树立无私奉献的医德意识，进而在就业意识和择业取向上加以贯彻，并表现在将来的从业行为上。
2 医药类学生职业道德教育存在问题的原因
2.1 社会上存在的某些不良影响
医药类专业学生目前正处于世界观、价值观形成的重要时期，他们的辨别能力还处于发展阶段，自制力和意志力相对较弱，容易受社会上存在的不良习气的影响。在市场经济发展的今天，在有着众多无私奉献的优秀医药工作者的同时，还存在制售假劣药品、药品回扣、医务人员收取红包、医患关系紧张等现象，这让我们更深刻地认识到加强医药职业道德教育的重要性。医药专业的学生是未来医药行业的中坚力量，学校要加强学生的医药职业道德教育，逐步培养他们做到辨别是非和坚持原则。
2.2 高职院校的职业道德教育没有落到实处
学校是职业道德教育的主阵地，学校的重视程度直接决定了职业道德教育的效果。目前，医药类专业的职业道德教育之所以不尽如人意，从学校层面来说，主要原因有以下三点：第一，专门开设职业道德教育课程的高职院校很少。到目前为止，大部分高职院校还是把职业道德教育纳入思想政治教育公共课，涉及职业道德教育的只有“思想道德修养”内容。第二，对学生的职业指导目标定位和职业道德要求出现脱节。在对大学生进行就业指导时，重视相关法规政策、求职基本技巧方法等传授，而轻视职业道德教育。第三，认为职业道德教育与就业无关，是工作以后的事情。不少学生认为职业道德的养成有待于在日后的工作岗位上实践，甚至部分学校的领导和德育教学人员也错误地认为，职业道德只是同人们的职业内容和职业实践相关联[1]。
2.3 学生对职业道德认识存在问题
学生是职业道德教育的主体，在职业道德教育的过程中，绝对不能忽视学生自身的认识问题。目前，在医药类专业学生中主要存在对职业道德教育认识的两大误区：第一，学生更重视就业时的各种考证培训，而忽视人文素养。当前，医药类学生更加重视例如***书、计算机等级证书和职业资格证书等证书的获得，对于人文素养的积淀无暇顾及，这也间接导致其忽视了对自身职业道德素质的培养。第二，部分医药类学生的伦理知识储备与未来本职工作的职业道德实践要求存在差距。医药类学生的职业道德教育的目标与其他专业应有所区别，应侧重传承救死扶伤精神和无监督的自律精神。然而，目前课程教学担负的职业道德教育与实际要求存在差距，教学中存一定的实效性问题。
2.4 职业道德教育缺乏职后延续性
职业道德教育缺乏职后延续性是指就职后大部分毕业生原有的职业道德观念会被弱化，而功利观、个人利益意识则被强化。有的学生把选择的职业和单位作为找到个更有“钱途”的工作的跳板，一旦找到更好的工作就马上跳槽。这种现象说明如果职业道德教育只停留在书本知识、文化成绩上的话，那么，在当前功利观的诱惑和影响下，这样的书面教育将不能产生良好的职后影响力和延续性。
3 加强医药类学生职业道德教育的几点思考
3.1 加强重视程度培养“德才兼备”的医药类学生
从医药类毕业生总体就业状况来看，绝大多数企业对人才需求的首要条件己不再是单一的专业知识和技能，而恰恰是职业道德修养。因此，高职院校应该认识到职业道德教育是高职人才培养工作的重要内容，不能只重视对学生专业技能的培养，而忽视对职业道德教育的深化。高校的教育工作者必须积极思考，认真研究，勇于探索，敢于实践，使职业道德教育取得良好的教育效果。
1)推进课程改革。根据医药行业特色，结合高职学生特点，编写适合医药专业职业道德的教材，提高医药专业学生职业道德教育的针对性、系统性。建议在各类医药专业开设此课程，将对学生有更具针对性的指导意义。
2)改进教学方法。目前思政课和职业道德课程教学多以理论讲授为主，传播具有单向性，学生仅为被动接受，不易调动学生的学习兴趣，直接影响着学习效果。我们要转变教学观念，改革教学方法，根据教学内容，创设一些有趣的、有悬念性的问题情境。在多元智能理论指导下，根据高职学生的生理心理特点，可通过案例讨论、情景模拟、辩论、考查调研和知识竞赛等多种教学形式，鼓励学生主动参与，调动其学习积极性[2]。
3)加强师资队伍的建设。医药类专业学生的职业道德教育课程性质要求授课教师不仅要具备丰富的人文知识，而且要具备丰富的医学和药学知识，才能驾轻就熟地传授好知识。其次，德育课教师必须做到为人师表、率先垂范。如果教师对自己讲授的思想观念都不信服，或者课堂上和生活中言行表现不一致，必然会使学生产生思想上的困惑，直接影响教学效果。同时，还可以聘请医药行业企业的专家模范给学生开设讲座，使学生了解医药行业，热爱医药事业，帮助学生树立正确的医药职业道德观。
3.2 加强法制教育，熟练掌握各项医药法律法规
我国拥有多部医药卫生法律、法规和部门规章制度，以及大量的医药部门规范性文件和技术性规范，在医药活动中必须严格遵守这些法律法规和规章制度。高职院校应加强医药专业学生的职业道德教育和法律法规教育，教育他们增强法制观念，自觉遵守各项医药法规，恪守医药职业道德。
3.3 运用信息网络技术，探索职业道德教育新途径
互联网的出现对高职学生的学习、生活乃至思想观念都产生了巨大的冲击，对学生道德观、价值观以及思维方式和行为方式带来了广泛而深刻的影响。高职院校要想利用好网络文化这个新载体，必须要培养一支业务精湛、精通网络技术的新型教师队伍，使他们增强主体意识，提高主体素质，掌握网络条件下职业道德教育的理论及规律[3]。其次，在网络信息化新时代，要求建立网络管理他律系统。健全网络教育体制，加强网络道德建设，是加强网络条件下高职院校职业道德教育的重要举措。
3.4 积极参加社会实践，提升医药职业道德意识
在校大学生基础品格已经基本定型，这个时期更应该注重职业理想、人生观和价值观的培养。将职业道德教育内容渗透进学生学习职业技能和教师的实践性教学活动中，这样做符合职业道德素质形成规律，更容易取得良好的教学效果[4]。因此，高职院校可以通过参观医药企业，增强大学生的社会责任感和时代使命感；同时，要努力争取让医药类学生进入一些具有优秀人文氛围的企业中实习，并担任具体岗位的实际工作，给学生提供真实的职业环境，使学生感悟企业文化，了解企业职业道德规范，提高职业道德意识，在工作实践中养成良好的职业道德和纪律习惯。
【参考文献】
[1]谷朝众。加强高职院校职业道德教育的对策分析[J].中国职业技术教育，2012(19).
[2]邱秋云。加强高职院校学生职业道德教育的必要性及有效途径[J].职业教育研究，2012(06).
[3]唐凯麟，蒋乃平。职业道德与职业指导[M].北京：高等教育出版社，2001：60-61.
[4]刘春生，徐长发。职业教育学[M].北京：化学工业出版社，2002：242-244.
摘要：
目前，世界上很多的国家都在研制新的药品，新药研究本身就存在着巨大的风险，怎样把把控这种风险，是目前人们最关注的问题。药物经济学已经在医学的各个领域中被应用，新药研发怎样去利用药物经济学，是本文论述的重点。
关键词：
新药研发；药物经济学；应用研究
药物经济学已经在医学上的各个领域被广泛的应用，但在应用的过程中也存在着许多的问题，需要考虑的药物的有效性和安全性，同时也需要把药学的经济价值考虑在其中。世界上很多的国家都在研制新的药品，新药研究本身就存在着巨大的风险，怎样把控这种风险，是目前人们最关注的问题。在新药研发的过程中，对药物经济学的使用主要体现在加强制药企业对研发资源的使用率，使制药企业的生产率和投资的回报率都能得到相应的提高。
1新药研发的现状
目前，新药研发市场的前景很好，但同时也面临着许多的现实问题。首先，新药的研发存在着一定的风险，研发的过程比较漫长，并且还不能保证研发的结果是否能够成功，大量的数据显示，新研发的药物上市率非常的低，5个临床研究的化合物最后只有一个得到最终的审批。同时，在新药的研发中投资巨大，但得到的回报相对来说要少很多。
2药物经济学在新药研发中的应用
2.1提供研发项目的选择
在药物经济学的指导下，在新药研发上能够有明确的目标。在新药的研发中必须要考虑研发资源的优化性，要提高研发过程中的技术效率和分配效率，药物经济学在一定程度上能够明确研究的方向，对哪一行的药物进行研发能够实现利润最大化。在研发新药的过程中，临床实验的投资巨大，如果研发的项目不能够迎合市场的需要，就会造成巨大的经济损失。用药物经济学做指导，能够准确把握市场的动态，研究市场上最受欢迎的药品，这样不仅能够提高新药研发的方向，在一定程度上还减少了资金的浪费。
2.2及时终止不合理药品的开发
药物经济学及时的对新药研发过程中的失败以及亏损做总结，对一些不合理的药品研发项目及时的终止，降低研发的消耗成本。大量研究调查的数据表明，在中途停止对药品的研发能够节省大量的研究成本，并且还能够为制药企业提供分析报告，为下一个研发项目提供参考和意见。
2.3为新药研发提供经济学依据
药物经济学的分析结果不仅能为医院提供可靠的药物价值，还能为患者提供可靠的价值参考依据。对购买者而言，能够更加准确的掌握药物的功效以及成本价值，能够提高药物的市场销售率，使新研发的药物在市场上能够有一定的保障。这是由于药物经济学能够将所有获得药物价值进行整理和分析，为新药的开发提供参考的数据，不仅使制药企业能够在一定程度上获得利益最大化，还能使购买者的及时掌握药品的相关信息，促进新药开发市场的发展。
2.4为新药研发提供新的思路
研发新药物不仅仅是指研发出具有新的治疗效果或是更好的治疗作用的药物，而且还能同时降低药物的成本，为新药的开发提供新的思路，不仅能够提高药物的治疗效果与使用率，还避免了资源的浪费。
3在研发药物过程中对药物经济学的评价
3.1临床实验模型
临床实验模型是对药物作用、病程和实验者间的差异利用一组数学的关系的技术来进行合成和分析，对概率的应用参数进行描述[1]。
3.2投资评估
投资评估除了对药物经济学设计的投资方案进行评估，还能够对对临床实验中的增量收益进行相应的评估，提出了药物的可用性以及安全性，对药物的最后成本与效果进行分析和评估。
3.3阈值的分析
阈值分析主要是通过数据信息来了解所研发新药物的一些基本信息，阈值的简单分析主要包括两种分析的方法，一种是描绘标准成本曲线，一种是标准质量调整生命年曲线，这两种分析的方法作用是用来描述研制的新药与已经上市的药物之间的参数，对上市药物的参数进行对比分析，为决策者提供可靠的参数值以及更加准确合理的经济学模型[2]。
4结语
随着科技不断的发展进步，医学也在不断的发展与进步，药物经济学在制药企业中必须受到重视，运用药物经济学的理论更好的去指导新药的研发工作。相关的政府部门应该大力提倡在新药的研发中运用药物经济学的知识，提高制药企业的药品研发质量，节约在新药研发中的经济成本，为新药开发的有效性提供保障。药物经济学在新药研发中将