论文常用来指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章，简称之为论文。读书破万卷，下笔如有神，这里是美丽的编辑帮大家整编的护理论文范文大全通用7篇，希望对大家有所启发。
1柏类树木分布
护理与人类的生存繁衍、文明进步息息相关，并随着社会的演变、科学技术的进步而不断地发展。狭义的护理是指护理工作者所从事的以照料病人为主的医疗、护理技术工作，如对老幼病残者的照顾，维护患者的身心健康，满足人类生、老、病、死的护理需求等。广义的护理，是指一项为人类健康服务的专业。护理的专业价值体现于保障人的健康和生命安全、满足人的健康需求和提高工作质量等各个层面。
1从历史的发展来看护理的重要作用及价值
1.1古代护理医护为一体是古代护理的特点之一，19世纪之前，世界各国都没有护理专业。被古希腊誉为“医学之父”的希波克拉底(Hippoerates)就很重视护理，他教患者漱洗口腔，指导精神病病人欣赏音乐，调节心脏病，’肾脏病患者的饮食，从现代观点看，这些都是有益于病人康复的护理。我国传统医学专著中并无“护理”两字，但中医治病的一个重要原则是“三分治，七分养”。它包括改善病人的休养环境和心态，加强营养调理，注重动、静结合的体质锻炼等，这些都是中医辨证施护的精华。
1.2近代护理(以南丁格尔为代表的)1854年~1856年，英、俄、土耳其等国在克里米亚交战，英军伤亡惨重。英政府选定南丁格尔，由她率领38名训练不足的“护士”奔赴战地医院，负责救护工作。她克服重重困难，以忘我的工作精神、精湛的护理技术和科学的工作方法，经过半年的艰苦努力，使伤员的死亡率由原来的50%降至2.2%。南丁格尔的创造性劳动，证明了护理的永恒价值和科学意义，改变了人们对护理工作的看法，震动了全英国。
1.3我国的护理我国现代护理的进程，大致经历了三个阶段。第一阶段：1949年10月~论文1966年5月，是中国成立后护理工作的规划、整顿、发展期。在党和政府的关怀重视下，旧社会遗留下来的护士生活、政治待遇、发展前途等问题，得到相应的解决，充分调动了全国护士的工作热情。护理技术得到迅速发展，推行“保护性医疗制度”，创造并推广无痛注射法，创立“三级护理”、“查对制度”，使护理工作逐步规范化。专科护理技术有重大突破，许多大面积烧伤病人被救治存活、断肢再植成功，都代表了我国解放初期的护理专业发展水平，并为护理学从一门技艺向独立学科发展创造了条件。第二阶段：1966年一1976年10月的“”期间，护理事业遭受挫折，医院规章制度被废除，管理混乱；护校停办，人才培养断层；学会工作中止，专业发展受到严重干扰。但广大护士坚守岗位，积极参加医疗队，开展中西医结合疗法，为改善广大农村和社区群众的医疗保健工作做出了成绩。第三阶段：1976年10月以后，迎来了建设我国现代护理的春天。(1)护理概念发生了重要变化，身心结合的责任制护理、整体护理在逐步展开。(2)护理功能得到拓展，从医院护理逐步走向社区护理。(3)护理装备有所更新。(4)护理业务技术水平明显提高，心理护理、重症监护、器官移植、显微外科等专科护理技术发展较快。(5)护理教育模式的转变带来护士知识结构的改善，一批知识品位较高的学科带头人正在茁壮成长。(6)护理学会在为推动我国现代护理学的发展，加速人才培养，开展国际间护理学术交流等方面做出了新的贡献。护理专业不但是一门正规的专业，而且是一门与人类的健康及生命密切相关的重要的专业。
2003年是不同寻常的一年，当我国部分地区突发严重急性呼吸综合征(SARS)疫情，人民群众的健康和生命受到严重威胁的时刻，广大护理工作者格尽职守，始终战斗在防治SARS的前沿。面对被疾病感染的危险，护理工作者不顾个人安危，置生死于度外，用知识与技术、劳动与汗水捍卫着人民群众的健康，用实际行动履行着关爱生命、维护健康的专业职责，弘扬着南丁格尔救死扶伤、勇于献身的人道主义精神，以高尚的情操、精湛的技术和坚强的意志展现了“白衣天使”的美好形象，以爱心和关怀连释着护理的真谛，也更加突兀了护理工作在维护和促进人民群众健康中的重要作用和专业价值。
2对病人进行文化护理专业价值的体现
2.1文化护理，以其闪亮新颖的思想内涵“我能为病人做什么”，而深人我们护士的内心，融入我们护士的护理工作。人性化护理教我们护士不再只是“被动而机械地执行医嘱”，它指引我们护士要永远以人为本，关爱生命的健康。“三分治疗，七分护理”早已被我们现代护理理论和实践充分证实，护理学也早已不再是医疗的附属，而是一门独立的学科。人性化护理就是我们护理学科的一部分，其本质就是“以病人为中心”，这完全是与现代医学模式的视病人为一个生物、心理、社会的完整的人相符合的。人性化护理，它让我们转变了“以我为中心”的惯性思维模式，将“以病人为中心”作为了我们整个护理工作的中心。它让我们改变了以往的护理工作程序，在细微之处来处处体现人性化护理对生命健康的关爱，体现人性化护理在我们临床护理工作中的真实意义。2.2人性化护理是一门艺术，它不仅仅只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是人性化护理它能体现我们护士对病人的真情实感。针对不同的病人，及时提供不同的人性化护理，使病人的健康在短时间内恢复到最佳状态。这从中不是更加体现了我们护士的人生价值和护理专业的重要性吗？实行人性化护理，是我们护理学科的又一发展。人性化护理理论在描述对“人”的看法时，有这么一段话：“如果一位护士与病人建立了你—我关系，应用了人性化的照顾，这位护士本身便在不断地变化中而成为‘更富有”，。
3护士工作在初级卫生社区社保健中的作用
3.1国际护理界认为，现代护理学是一个旨向个人、家庭、人群和社会提供卫生保健支持，以增进健康，预防疾病，促进健康和提高生命质量为主要目标的专业。作为一个特定的理论体系和专业活动为基础的护理科学，其目标是把护士的工作进一步扩展，越来越多的人将走出医院，走向社会。在国外社区保健是护士走向社会的主要途径。日益增长的老龄人口的保健问题及实现2000年人人享有保健的目标，使社区保健受到了普遍的重视。它不仅能够充实和改革护理工作内容，而且也将为护理工作开辟更广阔的天地。国际护士会还提出了，护士是一支社会力量，这反映了护理工作的社会功能和社会责任。随着医学模式的转变，随着现代医疗，护理技术的发展，国外社区保健有了飞速发展，医院也在从医疗型向医疗预防型转变。据瑞典一个区的调查表明，建立社区保健中心以后，去医院门诊的人数减少了25%，去私人诊所的人下降了35%。这不仅减轻了医院的压力，提高了医疗质量，也使更多的人得到保健和预防指导。
3.2在社区保健工作中，护士将起主导作用，护士不仅能作一般治疗、护理工作，还能够做好预防、康复的宣传教育与指导工作。国家将开设卫生保健课程、卫生保健进修教育，使我国从事社区保健工作的护士，具备家庭医学、社会医学、社会心理学、儿童卫生、老年护理、康复护理和食品营养等方面的知识，以满足社区保健工作的发展和需要。
4小结
在当前卫生改革与发展不断推进的氛围中，护理工作的发展应当与卫生改革与发展的整体目标和步伐相融合。在宏观方面，医疗卫生服务体系的调整、人事制度改革、加强成本控制和加强经营管理、质量管理等一系列改革的举措对发展护理工作和加强护理管理提出了新的挑战，也提供了新的发展机遇；在微观方面，护理工作质量和护士的专业技术水平直接影响到病人安全、医疗质量和医院工作效率。作为医疗卫生服务的重要方面，护理人员肩负着重要的责任。人生有四大事，生、老、病、死，如果将生命的过程看成一个线段，那么生与死就是这条线段的两个端点，而我们护士永远伴随始终。
情况
在我省区域范围内，各果区绿化区主要集中在县城和乡(镇)政府所在地，以及沿村公路、高速公路、县级公路、一级路等主干道路。全省的基本情况大体是，平川县栽植柏类树木较多，山区县较少。我省的苹果主产市(县)基本上都集中在平川地，因此平川地的果园受栽植柏类树木影响程度就相对比较严重。调查中没有发现用柏类树木做果园防护林的情况。
我省11个市及各县的果区都不同程度的受到栽植桧柏、龙柏、侧柏、翠柏等柏类树木的危害。长治市、大同市、阳泉市、朔州市果园面积相对较少，水果也都呈零星分布，分散种植，生产基本上是一家一户经营，水果大面积连片种植的基本没有，故因栽植柏类树木而对本地水果产业没有造成太大的危害。而其他市、水果生产重点县及水果面积相对集中的果园，特别是高速公路路中间及两侧、社会主义新农村规划村道路两旁都栽植着各类柏树，而重点的果园基本上都栽植在公路附近、高速公路沿线，有的果园距离高速公路沿线柏树最远的不超过1000m,最近的仅2~3m。离公路近的果园，锈病发病株数可达100%,叶片的发病率可达30%左右；离公路远一点的果园发病株数达50%~60%,叶片的发病率在20%左右，除个别偏远地区外，80%~90%的果园都不同程度受到影响。据测算，我省因公路附近、高速公路沿线栽植有柏类树木而受到影响的果园达6.7万hm2。
2柏类植物对果树的潜在危害
桧、龙、侧、翠柏等柏类是造成苹果锈病和梨锈病流行的首要因素，两种锈病均是不完全型转寄主寄生锈菌。病菌以菌丝体和锈孢子在柏类树木上越冬，第2年春天在桧柏上寄生小孢子，借风传播到5km以内的苹果、梨树上进行危害。秋天又以锈孢子的形式转到桧柏等柏类植物上越冬。发病严重的果园，几乎每张叶片上都长有病斑，引起叶片早枯；幼果被害，造成畸形、早落，影响产量和品质。此病的发生条件，必须在该地区植有苹果(梨)和桧柏等柏类植物，才能完成生活史。所以柏树类是造成锈病流行的主要条件。
3针对柏类树木对果区造成危害的现状应采取的措施
3.1提前做好宣传，提高认识
向广大果农宣传苹果锈病、梨锈病的症状、防治办法及危害，使大家能提高认识，认得清，防得住，尽量减少果业生产中的损失。3.2应及时向当地政府及有关部门反映应及时向当地政府及有关部门反映柏类绿化树种对当前水果产业造成的危害，以引起各级领导重视和促进以后科学规划、决策。特别是对苹果、梨基地乡镇、村要加强保护。建议将距果园5km范围内零星栽植的柏类树种，尽快刨去改换其他树种。如果是高速公路上不能刨除的，要在每年冬春两季喷5°Be的石硫合剂各1次，以减少锈病病菌源。
3.3加强培训，重点指导
在锈病发生的关键时期，果业技术人员应及时入果园调查，了解危害情况并组织防治；对已发生锈病的果园和有可能引发锈病的果园要针对性进行培训，并作为今后的联系点，经常检查，重点指导，搞好预防，以便减少损失。
组织护理本科生毕业论文的设计是临床教学过程中的一个重要环节，是培养学生综合运用所学基础知识和专业知识进行科学研究的重要实践教学过程，是全面检验学生综合素质和创新能力的主要手段。我院从 xx 年开始指导护理本科生进行毕业论文开题，通过护理部有力地组织实施和教师认真的指导，取得了较好的效果，但也发现护生在论文开题中存在的一些问题，影响了论文撰写质量和其能力的养成。本文通过重点分析 116 篇护理本科生毕业论文开题所存在的问题，进一步探究医院在组织管理方面的新路子，从而确保护理本科生毕业论文的质量。
1、资料与方法
资料与方法统计 xx-xx 年 116 篇在本院实习的本科护生毕业论文，按文献内容分析法对资料进行分析，主要分析指标包括：论文研究的主要领域、论文选题的主要类型、指导教师职称分布、毕业论文存在的主要问题等。
统计学处理
应用 统计软件对数据进行统计分析，所有数据以相对数表示，各构成比间差异用卡方检验，以p<为差异有统计学意义。
2、结果
论文研究的主要领域论文研究的主要领域为：护理管理、护理教育、心理护理、专科护理、社区护理和其他等，具体分类情况见表 1。
论文选题的主要类型
论文选题的主要类型为：经验性、研究性、综述和个案护理，具体分类见表 2。
指导教师职称分布情况
指导教师的技术职务分别为：中级、副高级和正高级(从他院聘请部分指导教师)，具体分布情况见表 3。
3、论文开题存在的主要问题、原因及对策
论文开题存在的主要问题论文开题存在的主要问题为：选题、查新、设计问题和报告问题，具体分类见表 4。从表 4 中分析发现，论文选题方面的问题较多，占 ，学生选题未体现护理专业特点，选题的广度、深度把握不准，存在文题大而全、空而泛、旧而陈的问题。如有位护生的选题是“活体肝移植术后护理进展”，活体肝移植术后的护理包括：基础护理、专科护理、生活护理、心理护理等等，选题面面俱到，导致没有具体的切入点。有的选题是前辈早已研究过且已在临床应用的，无需再次进行研究和论证，如“重症监护室护士压力分析”，李晓琳等[1]在这方面已于 xx 年进行了研究。
原因分析
学生因素学生自身的科研水平和能力较薄弱，对论文的选题、设计、开题和实施等过程不熟悉，缺乏理论知识；分析问题、判断问题能力较弱，不会从实践中找课题；从思想上没有高度重视论文开题工作，没有意识到论文开题是毕业论文设计的关键一环，有的护生在开题前不积极主动进行科研设计，存在被动和应付的现象，另外，学生的精力有限，白天进行临床实践，晚上忙于准备 4 级、6级英语考试和研究生考试，还有的学生忙于找工作，其精力和时间开始偏移，没有将主要的精力放在论文的开题上。
导师因素
指导教师对学生疏于管理，不重视对学生独立、分析解决问题和创新能力的培养；有些导师缺少与学生的沟通和交流，不能定期检查学生的工作进度和质量；有些导师对学生较新、较偏的选题所投入的精力较少，缺乏整体、科学和规范的指导。
管理因素
从表 3 分析发现，指导教师技术职务层次与学生人数成反比，随着学生人数的增加，高级技术职务和科研水平高的指导教师有限，导致指导教师紧缺，出现一个教师负责指导 2～3 名护生的现象，教师缺少与护生沟通、交流和对其论文的指导，导致护生在论文开题时存在一些问题。
对策
加强论文开题组织管理针对以上问题医院则采取了在护生实习初期便对学生的开题进行指导，重点了解学生研究的大致方向、设计的困难，明确开题的时间和具体要求。实施导师负责制，根据学生的研究方向有针对性地选择指导教师，确保能对学生一对一地指导。导师与护生的搭配时力争做到“两个一致”：导师的研究领域与护生的选题方向一致，导师的研究专长与护生的特长一致；中期要对教师的指导情况进行定期和不定期检查，重点检查导师对所指导课题的掌握情况，课题的条件是否具备，是否对课题进行了论证和检索；后期则要对论文的开题过程进行规范，明确学生开题报告的内容、方法和要求，以提高报告的质量。
加强学生科研能力培养
学生科研能力的培养是一个长期的、循序渐进的过程，需要学校和医院齐抓共管。尽管学生在大学期间的护理科研课程为必修课，使学生了解和熟悉了科学研究的基本方法和手段，为学生撰写科研论文和开展护理科研奠定了一定的基础，但往往只是给学生传授了初步的、基本的护理科研知识，为此，学校要有步骤、有系统地培养学生的科研能力，适当延长科研课程的学时，或为高年级的学生开设护理科研第二课堂，在护理科研教学中，教师应通过设定短期和长期目标，引导和点拨学生自学与思索，达到认知与技能同步收获。
【摘要】目的 加强护理风险管理，降低护理风险的发生率，保障患者安全，保证护理质量安全为目标。方法 完善护理风险管理制度，提高护士的风险意识；加强护理高危人员管理，及时纠正质量偏差；加强护理细节管理，提高护理质量；加强急危重患者的护理，提出预见性的护理问题及措施。结果 提高了护士的风险意识及业务水平，减少护理差错。结论 正确认识护理风险的存在，实施有效的风险管理，对减少护理纠纷的发生起到了重要作用。
【关键词】护理风险管理； 风险识别
护理风险管理是对护理工作中存在的或潜在的风险事件及预防方法的识别、评价、处理对策和科学管理。有组织，有效地采取护理风险防范措施，减少医疗护理风险的发生。如何加强护理风险管理的识别，降低护理风险发生率，保障护理安全，成为护理工作管理有亟待解决的问题。现将我院2年来对护理风险管理存在的问题进行总结如下。
1 方法
护理风险因素分析
护士责任心不强 急诊科护士接诊一位车祸患者，中午接诊时测生命体征未发现异常，就简单处理报告医生后，放置推车上继续观察，大约2 h,患者呻呤主诉下腹部痛，B超提示肝破裂大出血，导致死亡发生医疗纠纷。分析：由于护士不能履行护理岗位职责，不把患者当回事，误认为患者还是攥车党，忽略了患者的病情，护士仅注重执行医嘱，忽视了主动观察患者病情变化，耽误了危重患者的抢救时机。
护士履行知情同意告知不足 脑出血的患者给予翻身，执行翻身卡签名放置护士办公室。分析：由于护士法律意识淡薄，自我保护意识不强，对患者的护理措施不能很好的进行沟通、告知，忽视了患者举证的依据。
护士职业防护措施不到位 重症监护室护士被锐器刺伤的事，而患者HIV阳性，防范措施不到位。分析：由于护士对患者的病情掌握知之甚少，不能使用正规的锐器盒，从事高危操作不能提供防护用品，以成本高为理由，忽视了自我保护意识或者职业培训不到位[1]。
护理技术操作不规范 新生儿静脉留置针输入脂肪乳的过程中，药液外渗造成局部组织坏死。分析：由于护理人员业务技术水平低，未系统的进行护士规范化培训，巡视患者不及时，发现药液渗出处理方法有误或经验不足等原因，违反了护理技术规范。
用药护理安全存在的隐患 新毕业的护士在未取得注册护士，而单独执行用药医嘱、执行技术性配药流程。分析：由于护士长管理意识模糊，用药安全重点监控不落实，发错药、打错针、重复用药等护理缺陷时有发生不重视药，护理人员紧缺，就利用了未取得护士执业注册的助理护士执行医嘱，造成药物不良反应事件发生。
护理缺陷主动报告不严格 骨科患者髋关节置换术后，未按术后护理常规执行，护士未时观察患者病情变化，急送ICU抢救，造成护理纠纷。分析：由于护理管理组织体系和管理制度的不健全，手术后护理常规不落实，护士长管理职能未充分发挥作用，主管部门监督或指导工作疏忽，流于形式等影响。事发护理纠纷讨论，科室依然未报告护理部。
护理环节管理
完善护理风险管理制度 提高护士的风险意识。如危重患者护理查房制度、交接班制度、安全管理制度、药物管理制度、消毒隔离制度、护理人员培训制度、危重患者抢救制度等。如抢救心肌梗死患者的流程，制定急救-站位-目标流程，通过培训熟练掌握该项技能，提高抢救成功率。
加强护理高危人员管理，及时纠正质量偏差 对新毕业的护士、转岗护士和毕业5年的低年资护士具有潜在风险，进行一对一的带教工作。岗前培训内容重点护理环节的管理、应急预案与处理程序[2]。重点护理环节包括：患者出入院、转出转入院、围手术期护理、危重患者护理、输血护理及药物不良反应处理、特殊检查前后的指导等。发生意外及应急事件的处理程序(如气管插管意外拔管、自杀、灾害等)。每天用交班15 min的时间，进行提问护士，每周业务学习，每月考核评估知识目标达标。护理目标到达护士能识别护理工作中的重点环节、意外与紧急事件，掌握意外及紧急事件的处理程序与原则(请示报告、抢救流程、护理记录)。对每个护士进行考核，并建立护士业务档案，对存在的问题及时回馈，并指导护士提高护理技术，才能有效地提高护理质量。
加强护理细节管理，提高护理质量 护理人员职业道德教育，增强护士的责任心，提高护士的自我素质。增强法制观念，组织护士认真学习《护士条例》、《医疗事故处理条理》及卫生法律知识，教育护士学法，懂法，用法，提高自我保护的意识，提高对护理风险的识别。规范工作流程，明确“以患者为中心”、“因病施护、因人施护、因需施护”的人性化细节化护理目标；规范护理文书记录：给药注射输液单上签名规范，执行者/核对者双签名严格把关，配药时间、输液时间、输液滴数认真填写。门诊患者皮试每个患者除了有告知，必须还要有告知后护士与患者的双签名证实已履行了告知制度，减少护理纠纷的发生。护理安全用药管理，护士缺乏风险意识及危机意识，有的护士盲目执行医嘱，缺乏临床经验，没有辨别执行医嘱的能力，如转抄医嘱和口头医嘱，机械执行医嘱而又缺乏法律文书的记录；在抢救危重患者和遇突发事件时，对药物存放地点、性能、不良反应等知之甚少，不仅忙乱无序而且不能在第一时间保证用药；护士发药打针后很少观察药物不良反应等。严格执行用药流程，如发口服药的流程规范，双人床边查对签名，防止出现护理差错事故，是临床护理过程管理的一个重点监控。
加强急危重患者护理，提出预见性的护理问题及措施 护士长对危重患者每天进行护理风险评估，抓重点环节质量管理，减少护理风险的发生。每天提前和推迟半小时上下班，检查责任护士对危重患者的护理措施落实执行情况。每天利用晨间大交班15 min时间，进行工作讲评，对潜在和存在的安全隐患及时指出并提出防范措施。如气管插管的患者进行口腔护理技术时，患者气管内痰多，如果不及时发现进行吸痰，造成患者窒息。护士长利用现场演练的方式，培养年轻护士的临床评判性思维。护理质量持续改进是一个永恒的目标。
2 结果
通过护理管理者正确认识护理风险的存在，严格要求护理人员从小事做起(如发口服药)到细节管理，完善风险管理制度，规范工作流程，为临床一线护士提供正确指引。加强护理风险管理，从而降低护理风险发生率，确保患者安全，提高护理质量。
3 讨论
推行护士连续性排班模式[3],提高护士层级管理。急诊科、ICU、外科、内科病房开展APN连续性排班，为了保证夜班的护理质量，增加夜班护士人数，夜班为全夜班制。护士排班方式：①责任护士班：分为A班(8:00一15:30)、P班(15:00-22:30)、N班(22:00-8:30),每班均由1名组长带领3名责任护士值班，负责本班所有患者的治疗与护理工作。②日班：(8:00-11:30,14:30-17:30)2名护士负责医嘱处理与核对、收费管理、常用药品与物品准备领取等工作；日班护士2名共同核对医嘱1次。责任组长负责护理工作的督促和管理，护理质量由终末控制变为过程控制，使安全隐患消灭在萌芽中。
推行主动上报护理缺陷，加强护理质量管理。在护理活动过程中，一旦发生护理差错缺陷，护士就胆心受处罚而隐满不报，要求当事人主动报告，保护患者：密切观察病情，立即通知医师，及时纠正错误，尽可能地将错误的危害降到最小。事件报告制度：24 h内及时逐级上报。护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知夜班护士长和总值班。发生差错、事故单位或个人，有意隐瞒，不按规定报告，事后经领导或他人发现，按情节轻重给予严肃处理。上报程序：病房护士→病房护士长→护理部→院领导。只有发现问题，才能解决问题。
护理安全用药规范[4],保证患者用药安全。护理人员缺乏风险意识及危机意识，没有责任感。护士盲目执行医嘱，缺乏临床经验，护士机械执行医嘱又缺乏法律文书的记录；或者在抢救过程中及遇突发事件时，对药物存放地点、性能、不良反应等知之甚少，不仅忙乱无序而且不能在第一时间保证用药；或发药打针后很少观察药物不良反应等。在发现问题中找出工作的薄弱环节，在解决问题中寻找更好的方法，才能实现持久的护理安全质量管理。
参 考 文 献
[1] 陈照坤。基层医院护士职业防护难点分析及对策。中国护理管理，2005,4:44-45.
[2] 唐玉平。加强护理风险管理的做法和效果。护理管理杂志，2006,09,26.
[3] 蓝惠兰。分层管理方法在综合ICU的应用与效果。中华护理杂志，2008,12:41-42.
[4] 沈云梅。精神科护理风险原因分析及对策。护理学报，2007,11:39-40.
一般资料
选取我院2013年2月～2015年9月收治的老年胆囊结石伴糖尿病患者80例为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。观察组男22例，女18例，平均年龄（±）岁。对照组男23例，女17例，平均年龄（±）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞）。
护理方法
对照组采用常规护理模式进行护理，主要是护理人员对患者的生命体征的变化情况进行严密观察，并且遵照医嘱对患者进行对症护理。观察组患者进行围术期护理，具体如下。术前护理心理护理：为了确保手术的顺利进行，患者在术前保持良好的心理状态是十分必要的。糖尿病属于慢性疾病的一种，具有较长的病程，对患者身体健康会产生较大的危害，再加上患者的年龄较大，所以通常会对手术心存恐惧。因此护理人员在于患者进行交流沟通的过程中，要对患者表示充分的尊重，在护理过程中做到细心、耐心与爱心，与患者建立起良好的护患关系，最大程度上博取患者的信任。其次，护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通，对其想法进行充分了解，为其讲解疾病的相关知识，确保其认识到手术的安全性与有效性。其次，要在生活上给予患者更多关爱，将患者的自理能力作为依据，为其提供生活上的照料，确保其就医环境的舒适与安全，使其能够用积极的心态去面对手术治疗。病情观察：通常情况下，老年胆囊结石伴糖尿病患者术前血糖水平的稳定性会对其手术效果进行直接影响。护理人员要向患者讲解保持血糖稳定分的重要性，对于择期进行手术治疗的患者，要将其术期血糖控制在～，并且根据患者的实际情况对其进行血糖监测，然后再采用饮食治疗或者口服降糖药的方式将患者的血糖维持在稳定的状态。如果患者合并有心血管疾病，则要对其心电图、血压以及心率等进行密切观察，把患者的血压以及心功能等调整到适合接受手术治疗的状态。术中护理手术过程中，护理人员要与医生进行密切配合，确保手术的顺利进行，其次，还要做好保温工作，最大程度上将手术时间缩短，以此来将其术中出血量减少，将并发症的发生率降低。术后护理病情观察：术后要对患者的各项生命体征进行严密观察，了解其神志以及末梢循环等病变情况，并且给予患者持续吸氧。对患者的尿糖以及血糖变化进行严密观察，将其血糖水平控制在相对稳定的状态。其次，还要注意观察患者是否出现糖尿病酮症中毒、低血糖以及感染等现象，一旦发现，就要及时与医生进行联系并处理。感染预防：术后，护理人员每天都要对患者病房进行消毒，确保其干净与整洁，妥善固定腹部引流管，确保其通畅性，在进行护理操作的过程中严格遵循无菌操作的原则，谨防逆行性感染的出现，必要的情况下可以采用抗生素对患者进行抗感染治疗。其次，要防止患者出现褥疮等并发症，进行科学合理的口腔护理。
观察指标
采用我院自制的护理满意度调查问卷对患者进行调查，问卷主要包括护理人员态度、护理质量、护理技能、护理方法以及护理效果等内容，总分为100分，分数越高，表示满意度越高。
统计学方法
采用统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜为差异有统计学意义。
带着一份希翼和一份茫然来到了三峡大学仁和医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师，同学转变为医生，护士，病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……
经过这近三个月的实习，我也有了不少的体会。在此，我总结了以下几点：
一、理论知识的问题：
以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的，被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二、角色转化问题。
实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼。
面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作。
在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
五、微笑服务。
在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖！
在骨科的实习即将结束，在这三个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
这次实习我要感谢所有帮助和教诲过我的老师，谢谢她们的细心指导。感谢三峡大学仁和医院培养我点点滴滴获得丰硕收获的同时，我将会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，我以后还要学习更多的知识，让我不断进取，给自己的要求也应该提高，才会更加有所收获。我会谨记这次的医院实习，为以后可以成为一名优秀的白衣天使奠定基础、对护理事业尽心尽责！
一、选题
选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。
常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：(1)要结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究兴趣，适当选择有理论和实践意义的课题；(2)选题宜小不宜大，只要在学术的某一领域或某一点上，有自己的一得之见，或成功的经验。或失败的教训，或新的观点和认识，言之有物，读之有益，就可以作为选题；(3)选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。
需要指出，选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。
二、设计
设计是在选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：(1)专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案；(2)统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要。
3)写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的'初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。
三、实验与观察
从事基础或临床护理科学研究与撰写论文，进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步，既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程，也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的，利用各种物质手段(实验仪器、动物等)，探索客观规律的方法；观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实，获得科研的感性材料，发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东酉，而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”(巴甫洛夫语)因此，不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真。以各种事实为依据，并在工作中做好各种记录。
有些护理论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察，如护理管理论文或护理综述等，但必要的社会实践活动仍是不可缺少的，只有将实践中得来的素材上升到理论，才有可能获得有价值的成果。
四、资料搜集与处理
资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以
及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。
五、拟写论文提纲
这次有幸参加了护理见习，深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液有是得叫护士，病房里永远有护士忙碌的身影。
记得刚去的头一两天只有傻傻的跟在护士老师屁股后面看她们给病人打针，注射，换药，帮忙做下晨间护理。后来老师慢慢的教我，首先教我学会怎么排气，然后在教我要懂的给病人换药并且要懂的问姓名，最后在教我找静脉注射。护士长还教我怎么画体温单，为病人填写资料，虽然刚学时老是画错掉，护士长并没有生气，而是心平气和的一步步教我画。每次一有刚入院的病人护士长都会说：“同学，你来给这位病人测BP、P、T、R还有体重然后去xx病房xx床给病人铺床”刚开始还不怎么会测血压，每次护士长要叫我量血压我都很紧张，不过慢慢的我终于学会了量血压。
十几天的见习生活使我懂的上课要更加学习护理知识，拿注射来说，虽然练习过好几次，但真到人身上时，心中不免还有一些紧张。幸好，老师们耐心的教我。但也许头一两次有些心慌和害怕的缘故，静脉注射进针角度稍大了一些，穿破了血管。皮下注射进针时没有绷紧病人的皮肤。肌肉注射也没绷紧病人的皮肤，把要打的药水都流出来，吓的在推药的时候手一直在发抖。后来，慢慢的终于成功的给病人注射了，我很兴奋，也很谢谢医院里的老师。不尽教我会怎么注射，怎么打针，怎么配药，怎么在今后工作的中要认真仔细。
其实对于每个人，“第一次”都不免会有些紧张，更何况我们服务对象的特殊性。但通过这次实践，使我在今后学医道路上面对“第一次”必将更加镇定。
十几天的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解医生的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。
在这里我很感谢医院里的这些老师教给我很多知识，让我懂得在以后的工作中懂得认真，细心。今后我一定会认真努力的学习专业知识，以后更好的为别人服务，帮助病人解除痛苦。