诊所管理制度（精选8篇）
一、注意仪容仪表，上班不配戴手饰、不穿拖鞋、响底鞋、高跟鞋。
二、交接班要准时，并且要交接清楚，点清备用物品。
三、中夜班要打扫治疗室、护士站。
四、每周一、四换床单；周一大扫除，治疗室内窗子、紫外线灯必须擦干净。
五、晨间护理、要换床单、消毒灵浸泡桶及操作台卫生，并随时保持床铺整洁。
六、湿化瓶按时消毒保存，馏水每15天更换一次（长期吸氧者每日更换，备用15天换一次）。
七、一次性医疗废物使用后按规定处理，不能乱扔，必须按要求毁形。
八、注意处方用药，不能配错针水或将针水送错。
九、严格执行无菌操作管理规程，在进行护理操作中要戴口罩。
十、不得在护士站及治疗室吃零食、大声喧哗、嬉戏打闹。
十一、不得脱岗、串岗，上班时间服从上级领导分配，不得推脱责任。
十二、准时上班，不迟到、早退、旷工。
十三、每周用95%酒精擦紫外线灯管，并做好记录。
（一、由诊所负责人负责购货、验收、使用、消毁等环节的管理工作。
（二）购买时必须到有《医疗器械经营企业许可证》经营公司进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证号、生产许可证号、医疗器械注册证号）。必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的'生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品。
（三）物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使用。
（四）使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚，无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。
（五）使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾回收袋内，不得混入其它医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。医疗废物存放室由专人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蝇，并注意防火。
（六）卫生员要做好自身防护。在工作时，必须穿隔离衣、带口罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
（七）使用时若发生热原反应，感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告药品监督管理部门。
（八）诊所发现不合格产品质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。
1、 布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消除火灾隐患。
2、 对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的安全措施和健全各项防火安全，发现隐患及整改。
3、 维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏。
4、 做好上班前、下班后的安全检查工作。
5、 发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展。
6、 熟悉本岗位的'环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、 对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。)
8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对暂时使用的易燃、可燃品要。 及时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内焚烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。
9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或其他电热工具时要注意防火安 全，人离时要切断电源。
10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准。
11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并安排专人实施安全管理。
一、严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。
二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。
三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。
四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。
五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。标志不清，记录不全均不得发放。
六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。
七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作
人员手、物体表面、消毒液培养。
八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次95%酒精擦拭。
九、一次性用品及医疗废物管理。
一、诊所消防工作实行“预防为主，防消结合”的方针。建立定期培训制度。工作人员必须熟悉与本专业有关的消防知识，加强对易燃易爆物品的管理，积极预防火灾事故的发生。
二、积极主动配合接受消防部门的检查并根据消防部门的意见建议进行整改。
三、工作人员应了解本单位消防器材的放置位置和一般性能，并设专人保管，所有人员都有责任爱护消防设施，禁止随意搬动、损坏和挪用。
四、严格用火安全管理，不准在室内、外乱烧废纸、垃圾树叶等杂物。
五、加强用电安全管理，遵守安全用电的有关规定，严禁私自乱拉电线，随意更换保险丝规格，增加用电设备。批准使用电炉、电烘箱及其它大功率电器的单位或个人，要切实加强安全管理，经常检查电器安全和电路情况，发现隐患要及时报告，并采取有效措施进行整改。
六、任何人发现火险，火警都有义务和责任及时报警，奋力扑救，并注意保护好现场；消防器材未经保卫部门同意不得随意挪用或它用。
门诊消防安全管理办法
门诊各科室应当遵守消防安全法律法规和规章制度，贯彻“预防为主，防消结合”的消防安全工作方针，积极履行消防安全职责，保障消防安全。
门诊全体职工要努力学习消防安全知识，要懂得灭火器的'使用方法，在发现消防安全隐患时，要及时处理，并报当日总值班员和后请保障人员。
每日值班人员，保安人员要提高警惕，在做好值班相关工作的同时，还要高度重视院内的巡视工作，特别是门诊两旁的园林要作为重点巡视。
在每日交接班工作中，医护人员要严格按照各自工作岗位交接班制度进行交接班。于此同时还要认真验收各类医疗器械的正常性，各科室的门窗，设备是否完好。如有异常现象，应当面解决或报告科主任。
在每天下班时，各科人员要检查自己办公室内的门窗是否已关闭、电路是否完好、各类用电器是否已断离电源等事项。如有发生门窗没有关闭，电源没有断电事件，发现一次罚款20元。
北京赫丽颜医疗美容诊所
20xx年12月10日
1、发热门诊应设置显著标志，防止他人误入。出入口应设手卫生设施。每天应打开门窗对流通风2～3次，每次30分钟。
2、病人由预检分诊护士提供一次性医用外科口罩后，引领至诊室。发热门诊实行一室一患者接诊制，严禁候诊人员多人同时进入诊室。
3、发热门诊医生接诊时，应按防护级别要求戴帽子、一次性医用外科口罩、穿工作鞋、工作服、隔离衣等，在接触每个病人前、后或接触同一病人的不同部位前、后必须彻底洗手，或手消毒。当出现疫情时，根据需要穿隔离衣、戴手套、护目镜、鞋套等。
4、空气每天用紫外线照射消毒一小时或用动态空气消毒机消毒，做好记录。每周用75%酒精棉球擦拭灯管1～2次，每月清洗动态空气消毒机滤网或按说明书要求执行。
5、拖布、抹布应分区域、分室使用，标记明确，用后先清洗后置于500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟消毒，清水冲净，悬挂晾干。
6、体温计用后先清洗再以500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟以上，流动水冲净擦干备用。听诊器、血压计、袖带等用后以500mg/L的含氯消毒剂(或75%酒精)擦拭消毒，清水擦拭干燥备用。
7、保持诊疗台、室内环境及物体表面、地面清洁干燥。对患者及家属经常接触的门把手、床栏杆、楼梯把手、餐桌等物体表面，采用含有效氯500mg/L消毒剂擦轼消毒作用时间30分钟。
8、保持诊查床清洁、干燥，若被患者分泌物、体液污染时，及时清除并采用20__mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。生活垃圾及医疗垃圾均按照传染病医疗废物处理要求，使用带有警示标志的双层医疗废物包装物进行包装；锐利器物弃置于利器盒内，达到3/4满时，由专人负责收集，扎紧袋口或密封盒盖，专车密闭运送，集中处理。
9、接诊患者的急救车应保持通风，车内须备有快速手消毒剂、医疗废物容器、包装袋。医护人员防护用口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等，保持急救车内清洁、干燥、无污染。被患者分泌物、体液污染时，及时清除并用含有效氯20__～5000mg/L消毒剂擦拭消毒30分钟后，清水擦拭揩干。接诊后的.急救车内物体表面、地面须做好终末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒30分钟后，再用清水擦拭。
10、发热门诊污染物的处理：医务人员用过的布类隔离衣、护目镜等放入含有500mg/L的含氯消毒剂液内浸泡30分钟，由专人进行分类处理；护目镜冲洗擦干备用，隔离衣送洗衣房洗净干燥后，灭菌备用。
11、发热门诊的医务人员下班时，把用后的物品分类，放入指定的容器内浸泡后，再洗手(沐浴)、更衣。
12、医务人员若出现发热、伴有呼吸道症状体征者，应急时隔离，进行医学观察。
附：
(1)穿戴防护用品应遵循的程序(摘自《医院隔离技术规范》)
①清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤一换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
②潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
③为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
(2)脱防护用品应遵循的程序
①医务人员离开污染区进入浴在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内
②从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒，进入清洁区。
③离开清洁区：淋浴、更衣→离开清洁区。
立即停用或清除引起过敏的物质。病人就地平卧，吸氧，针刺人中、十宣、内关穴。
肾上腺素0。5～1mg皮下注射（小儿0。02～0。025mg/kg），必要时
10～15min后重复注射。
地塞`米松10～20mg或氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖液
20～40ml内静注。
扩充血溶量：5%G·S 1000ml静滴。
血管活性药：多巴胺40～80mg加入5% G·S 500ml静滴。
可与间羟胺联合应用。必要时给予去甲肾上
腺素1～4mg加入5%G·S静滴。
抗组织胺药物：肌注异丙嗪25～50mg，扑尔敏10mg。
10%葡萄糖酸钙10～20ml缓慢静注。
观察24小时，以防过敏性休克再次发生。
一、诊所开业应在所地、乡、镇卫生院的领导下开展工作，接受卫生行政部门及其授权单位的监督管理。
二、承担本（地段）的医疗、传染病报告等工作。
三、关心、体贴病人，诊疗认真负责，不能诊治的病人及时转诊，必要时亲自护送到上级医院。
四、处方用药必须安全有效，不得使用过期、失效和伪劣药品，科学合理用药，合理收费，尽可能地减轻病人的经济负担。
五、发生医疗事故要在12小时内报告所在地防保机构及卫生行政部门，并做好现场的保护工作。
六、做好门诊工作日记、处方、传染病报告的登记、统计工作。
七、严格执行无菌操作规程，操作时要戴口罩、帽子、着工作衣，器械要定期消毒，消毒液要定期更换，保证有效浓度，注射要做到一人一针一管。
八、积极开展健康教育工作。
1.诊所由所长负责领导各项工作。各医护人员应不迟到、不早退，严格遵守各项规章制度及医疗操作规范，做好本职工作。
2.参加门诊工作的医务人员，在值班医师统一领导下进行工作。人员调换或请假时必须经所长批准。
3.开展诊疗工作必须做到:看病有登记，开药有处方，收费有票据，出具疾病诊断证明有存根。
4.对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
5.对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自远地的'病员，应提前安排门诊。
6.对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。
8.门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。
9.加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。
10.门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
11.门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
12.门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。
2、预检分诊制度
1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。
2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。
4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。
5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。
6、不具备传染病救治能力的，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。
3、查对制度
（一）临床科室
1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。
2.执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
3.清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4.给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5.输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。
（二）药房
1.配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2.发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
4、处方制度
1.医师、医士处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。
2.药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
3.有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理药品的规定办理。
4.处方一般不得超过七日用量，急诊处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。西药和中成药处方每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。
5.处方内容应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。
6.处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。
7.药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部（省、市、区卫生厅局）颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。
8.处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）国际单位（in）计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
9.一般处方保存一年，毒性、药品处方保存二年，药品处方保存三年，到期登记后，由卫生行政主管部门主管领导批准备案后方可销毁。
10.对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。
11.药剂师（药剂士）有权监督医生科学用药，合理用药。
5、传染病报告制度
1、每个医务工作者是传染病法定报告人。
2、医务工作者在诊治医疗过程中如发现甲类、乙类传染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽、非典型肺炎，应在2小时内，或以最快的通讯方式向县疾控中心报告，并正确填写传染病报告卡。
3、医务工作者在诊疗过程中，如发现乙类传染病人病原携带者和疑似传染病人时，应在6小时内报出传染病报告卡。
4、医务工作者在诊疗过程中如发现丙类传染病，应当在24小时内报出传染病报告卡。
5、医院防保人员应根据《传染病疫情监测信息报告管理办法》对甲、乙、丙类传染病疫情按要求时限网上直报。
6、填写专卡和传卡，要项目齐全、字迹清楚，住址写到行政自然村。
7、医务工作者在医疗过程中，对疑似或确诊甲、乙、丙类传染病不按要求瞒报、缓报、谎报，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《传染病防治法》规定追究行政、法律责任