从小学、初中、高中到大学乃至工作，说到论文，大家肯定都不陌生吧，借助论文可以有效训练我们运用理论和技能解决实际问题的的能力。一篇什么样的论文才能称为优秀论文呢？这里是的小编为您带来的质量管理论文【通用4篇】，在大家参照的同时，也可以分享一下给您最好的朋友。
摘要：目的探讨静脉药物配置中心在药物配制过程中进行质量控制的方法，以完善静脉药物配置中心的工作流程，提高患者的用药安全性。方法通过总结本院静脉药物配置中心的工作经验，对药物配制过程中的各个环节、影响因素进行分析，提出相应的保证药物配制质量的方法，从而进一步加强本院静脉药物配置中心的质量管理以及安全管理，减少用药差错事件的发生。结果本院静脉药物配置中心的工作流程更加完善，药物配置人员的责任心以及专业技能得到显著提高，患者的用药安全隐患得到有效的遏制。结论加强对静脉药物配置中心药物配制过程中的质量管理，可以有效提高患者的用药安全性，从而减少医患纠纷的发生。
关键词：静脉药物配置中心；质量管理；用药安全
静脉药物配置中心(PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药剂师或护理人员严格按照标准操作程序进行静脉药物配置的机构[1]。PIVAS将静脉药物配置工作从护理人员繁重的工作中分离出来，使护理人员可以有更多的时间对患者提供护理服务，并且使之前开放式、半开放式的静脉配药方式过渡到了在全封闭式、万级洁净的工作环境中进行药物配制的方式。这种药物配制方式既可以减少配置过程中的药物污染，同时还可以减少化疗药物对医护人员的损害，因此越来越多的医院开始设置PIVAS来专门进行静脉药物的配置[2]。但是要想绝对保证患者的静脉用药的安全性，医院还需要对PIVAS药物配置质量进行严格管理控制。本研究通过对本院PIVAS药物配制过程中的经验进行总结，对药物配制过程中的质量管理提出了几点看法，现报道如下：
1人员组成
要想保证PIVAS药物配制的安全性，必须要保证工作团队成员的专业性。本院PIVAS工作团队由经过专业培训的药剂师与护理人员组成，工作过程中的工作制度、工作流程的制定以及药品配置、质量监督、发放等工作均由团队内部成员完成。如此不但可以保证药物配制过程的专业性，同时还可以减轻临床护理人员的工作负担，从而使临床护理人员将更多的精力放在提高护理服务质量方面。
2质量管理
2.1加强环境质量管理
药物配制过程中环境是否达标直接关系到药物配制质量的高低，因此加强对PIVAS的环境管理显得尤为重要。在药物配制过程中应严格区分控制区、缓冲区与洁净区，并严格按照环境消毒、清洁流程进行操作。同时为了确保环境质量，应定期更换清洗过滤网，每月进行空气质量培养并送检。
2.2加强人员质量管理
虽说PIVAS工作团队均由受过专业培训的药剂师与护理人员组成，但是人员的能力也有高低之分，为了保证药物配制质量，必须要对人员的选拔工作进行严格把关。团队候选人在上岗之前，会对这些候选人进行严格系统的培训，包括工作制度、流程、各项操作要求等。培训过后会对这些人员的培训结果进行考核评比，择优上岗。而团队内部工作人员也会定期进行如职业道德、工作规范、新的工作要求等相关培训，使团队工作人员对待药物配制工作始终保持着强烈的责任心并不断提高专业技能。
2.3加强物品质量管理
本科选拔相应的人员成立质量检查小组，定期对药品、器械、耗材等的有效期以及质量进行检查，发现问题及时采取相应的措施进行处理，以防对患者使用质量不合格的药品、耗材等，从而提高患者的用药安全性。
3工作流程管理
无规矩不成方圆，只有PIVAS团队成员在工作过程中严格遵守工作流程进行相应的操作，才能保证静脉药物的配置质量。在对工作流程的管理方面，应从以下几方面严格把关：
3.1与提交医嘱的科室进行沟通，保证医嘱的合理性
为了保证医嘱的合理性，审方要认真负责，发现可疑或不合理医嘱时，及时与相关科室联系，确定无误后出库打印标签，临床药师会定期提取临床科医嘱记录，并对其药物配伍的合理性、用法用量、使用途径等进行专业分析，同时与临床科室取得联系，就以上问题进行探讨，并指出临床科室医嘱中存在的问题，双方通过沟通达成一致，从而保证药物配制工作安全有序进行[3]。
3.2严格审核医嘱，防止差错事件的发生
PIVAS虽然是药物配制部门，但是对于临床科室的工作也能起到一定的监督作用[4]。当PIVAS工作人员接收医嘱并准备进行药物配置之前，一定要对医嘱进行严格审核，包括科室、患者姓名、医嘱内容等，以防止因医嘱错误、患者姓名错误而出现用错药的情况。
3.3调剂核对配制实行责任制，谁经手谁负责
在药剂调制完成后，将药剂按照病区、批次进行严格分类，同时排药、核对人员均签字，从而责任到人，增强工作人员的责任心，减少差错事件的发生。
3.4严格输液调配流程，保证成品及时准确发放
护士在操作台上配制药品前要仔细核对，切勿盲目、机械性地加药，发现有疑问或不合理医嘱，及时与药师联系，确认无误后方可加入。输液成品送出仓外有药师再次核对，电脑扫描后放入相应科室的送药][框中。所有经手人员进行签字后将输液成品送至各临床科室并由收货人签收登记。
4质量改进
以上只是本院静脉药物配置中心在药物配制过程中总结出来的几点控制成品药物质量的几点做法，在日常药物调配工作中还会随时发现问题，对于那些新出现的问题，只有在科室内引起足够的重视并进行不断地改进，才能不断提高PIVAS的药物配制质量，从而最大限度地保证患者的用药安全性。
5结论
随着经济水平的不断提高，各大医院在相关软硬件的配置上也增加了更大的投入，而静脉药物配置中心（PIVAS）的设置正是医院完善工作流程、提高患者就医安全性的一个重大突破，同时也是“一切以患者为中心”医疗服务理念的重要体现[5,6]。PIVAS使得以前由护理人员按照医嘱在开放、半开放的环境下进行静脉药物配制的工作方式变成了由接受过专业技能培训的药剂师在全封闭式、万倍洁净的工作环境下进行药物配制，这种工作方式的转变不仅使护理人员从繁重的工作中解放出来，从而使医院的护理服务质量得到相应的提高，同时也保证了操作的安全性与专业性，极大地提高了患者的用药安全性，从而减少了用药差错事件的发生，使得医患关系得到缓和[7,8]。自设置静脉药物配置中心（PIVAS）以来，本院的静脉用药差错事件未再发生，由此可见，在医院内部设置静脉药物配置中心（PIVAS）十分必要。
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西药在临床针对患者进行治疗的过程中较为频繁的被使用到，其药物使用后能够帮助患者改善机体情况，同时对于治疗其相关疾病起到不同效果；因此在临床工作的过程中，西药调剂的工作量往往较大，同时加上西药种类繁多，极其容易在管理环节出现疏漏，对于患者的用药效果和安全性均产生影响。本次我们针对其质量管理情况积极进行分析，目的在于为临床相关研究提供参考，本次研究的详细情况如下。
1、资料和方法
1.1一般资料。针对2015年1月到2015年12月间收治的20例患者进行常规西药调剂，并归为对照组，针对2016年1月到2016年12月间收治的20例患者进行西药调剂的质量管理，并归为观察组。研究前我们已经对患者和相关部分说明了研究概况，且均表示同时支持并配合本次研究；对照组患者中女性12例、男性8例，患者年龄均值为（38.35±3.21）岁，患者年龄区间为23.5至4.5岁；观察组患者中女性11例、男性9例，患者年龄均值为（38.24±3.12）岁，患者年龄区间为23.0至54.5岁；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。1.2方法。针对对照组患者按照常规的西药调剂工作流程进行药物调剂；观察组患者则进行相关的质量管理。
（1）药品的质量管理：药品的质量和治疗效果存在密切关系，因此应该从源头上对其质量进行把握，确保药品采购的合理性，目前假冒伪劣的药品可谓琳琅满目，选购过程中我们应该严格对其相关资格证进行审核；药剂科要严格保管药品，建立药物有效期表做到“先进先出”，并以此形成制度落实执行；医院领导不定期对西药的购进养护等情况开展监督检查，哪个环节发现问题，就要追究相关责任人的责任。
（2）药品的摆放管理：西药种类较多药品名称、外包装可能存在相似之处，使西药在调剂的过程中容易出现错误，因此我们在管理的过程中应该按照药物的药理性质、剂型、使用频率以及内服外用等进行划分和摆放，使得药物调配的过程中更加方便，提高工作效率同时减少混淆情况的发生[1]；
（3）处方的审核管理：医师录入错误造成的处方问题是导致处方错误的一个重要原因，对此应进一步加强电子处方的管理，降低错误处方的发生率。认真做好“四查十对”审核处方，建立相应的处方点评制度，定期通报审核过程中出现的问题处方，制定并实施干预和改进措施，提高处方用药质量。
（4）药剂人员的素质管理：西药调配的整个过程中，药剂人员始终处于核心地位，他们的专业知识和职业道德直接影响到调剂工作的质量。通过定期培训和考核，加强药剂人员的专业知识和职业素养，完善激励措施，改善工作环境[3]，提高工作人员的积极性。
1.3观察指标。观察和统计组间出现差错的例数，并进行比较分析，用于评价其工作的质量。
1.4统计学分析。采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
2、结果
对照组20例患者差错现象所占比例为10.0％；观察组无差错现象，组间比较P<0.05则说明差异明显。详细情况见下表1。3讨论在临床针对于西药调剂工作进行分析的过程中发现，其调剂工作的开展质量从一定程度上反映着医院的医疗水平，与此同时良好的药品调剂能够减少用药出现的疏漏，对于临床部分不良事件的发生具有抑制作用，因此必须引起临床注意[2]。西药房也要紧跟时代的步伐，加强电子处方审核管理，完善药品管理制度，开展用药咨询活动，以“一切以病人为中心”的原则，结合实际临床经验，采取有效防范措施，最大程度降低错误处方的发生率，从而提高医院西药房药品调剂的工作质量，为患者及时、安全、合理用药提供保障。本次研究中我们共计选择40例相关患者，分组决定是否进行相关的质量管理，结果中对照组20例患者差错现象所占比例为10.0％；观察组无差错现象，组间比较P<0.05则说明差异明显，同时说明西药调剂工作质量管理的必要性和有效性[4]。
综上所述，西药调剂工作的质量管理分析发现，其能够保证临床调剂工作的顺利进行，减少差错的发生，因此值得临床借鉴，意义在于通过干预保证临床用药的安全性和合理性[5]。
参考文献
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摘要：病案反映了医疗行为的最原始状态，对医疗教育、医疗科研、医院管理决策、医院经营、医疗纠纷的处理、医疗保险卫生防疫等各个方面具有较高的参考价值。病案质量管理贯穿于医疗服务的全过程，是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的重要内容。本文运用全面质量管理理论探讨了以质量为中心，全员参与为基础，全环节、全过程管理为手段的病案质量管理体系，形成管理主体多元化、质量管理全程化、质量培训全员化、质量控制全面化的病案质量管理长效机制，持续改进，最终实现医疗服务质量的循环上升。
关键词：全面质量管理；病案质量管理；质量监控
病案是以文字形式记录患者疾病的症状、体征和医师诊断、治疗、护理的医护文书，它不仅在医疗、科研、教学、医院管理和医疗统计等方面具有重要意义，而且在健康保险、伤残鉴定、医疗过失责任的追究等民、刑事诉讼中也具有重要的法律效力。全面提高病案质量是规避风险，避免不必要的医疗纠纷，保障医院的合法权益，更好的体现医疗质量，完善医院管理，提升医院形象的重要举措。
一、全面质量管理理论
全面质量管理是质量管理发展的最新阶段，是为了能够在最经济的水平上并考虑到充分满足顾客要求的条件下，进行市场研究、设计、制造和售后服务，把组织内各部门的研制质量、维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效的体系，概括起来就是指全员参与、全过程控制、全组织重视并落实的管理活动。（1）全员参与的质量管理。产品质量是组织内各方面、各部门全部工作的综合反映，任何一个人的工作质量都会不同程度直接或间接地影响产品质量，质量人人有责。（2）全过程控制的质量管理。质量产生、形成和实现的整个过程由多个相互联系、相互影响的环节所组成的，整个过程的每个环节相互影响又相互联系，都对最终质量的形成有或轻或重的影响，为了保证和提高质量，必须树立以预防为主，不断改进的思想，把影响质量的所有环节和因素都控制起来。（3）全组织重视的质量管理。组织各管理层次都应该承担并明确各自的质量管理活动内容，充分发挥各部门的质量职能，形成“以质量为中心、领导重视、组织落实、体系完善”的质量管理体系。上层管理者侧重质量决策，制定质量方针、质量目标、质量政策和质量计划，协助各部门、各环节、各类人员的质量管理活动，中层管理者侧重贯彻落实上层管理者的质量决策，并对基层管理工作进行具体的管理，基层管理者则要求每个职工要严格地按标准进行，并结合本职工作，开展合理化建议和质量管理小组活动。
二、病案的全面质量管理
我们可以把为病人提供诊疗服务的医院看作是为社会输出健康人的企业，则它也有一个质量链，医院的主要客户是病号，产品是出院的健康人。而作为疾病诊断、治疗过程的载体、病人病情演变和转归过程的真实记录的病案，则是质量链中重要的一个环节。病案从开始形成到入库、归档、调阅是一个涉及多部门、多层次人员参与的一个连续流动的过程，借鉴全面质量管理的思路，强化全体人员的质量意识和责任意识，对影响病案质量的全过程和各种因素进行全面、系统的管理，以达到病案质量管理的经常化、标准化、科学化。
1.病案质量的“全员管理”。病案是病人在医院诊断、治疗全过程的原始记录，包含有首页病程记录、检查与检验结果、医嘱、手术、护理记录等，主要从参与病案信息形成的医疗、医技、护理人员和病案信息管理人员加强病案教育和培训，重点培养病案质量意识和责任意识，自觉履行职责。一方面，组织医务人员学习《医疗护理文书书写规范》，树立全员病案标准意识，使病案书写达到规范化和标准化。同时，组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》，从法律角度认识病案，在病案的书写过程中注入法律观念；增强责任意识。另一方面，加强对病案信息科员工素质的强化定位和培训，实行责任管理，促使各级人员加强工作责任心，确保病案质量。最终形成人人重视质量、人人创造质量、人人享受质量的一个科学的、完整的病案质量保证体系。
2.病案质量的“全过程管理”。从病人初诊开始，至病人入院、诊疗、出院以及各种原始病案资料的建立、收集、整理、归档、供应以及病案的保存与销毁，形成了病案管理的全过程。只有作为上一个环节供应者，为下一个环节的使用者提供高质量的产品和服务，才能保证病案信息科室用高质量的产品来为病案使用者提供满意的服务。树立并不断强化病案形成全过程的质量管理意识，对病案的内容、填写标准、排列顺序及贮存、保管、使用等病案形成过程中每一个环节及环节之间的“接口”的质量进行全程的管理，将质量控制方式从传统的终末质控转移到环节质控上来，变“事后把关”为“事中把关”，力争把病案中的差错及缺陷消灭在萌芽中。
3.病案质量的“全医院管理”。成立以业务院长领导的病案管理委员会，围绕质量管理目标，构建质量管理体系，制订质量控制措施，推行病案的全面质量管理；成立以病案信息科主任为组长的质量管理工作小组，负责贯彻落实质量方针，制定病案质量管理制度如电子病历质量管理与奖惩规定、三级医师查房制度、交接班制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、术前讨论制度等，定期组织病案质量控制专家对病案的检查评比，划分病案质量等级，组织病案质量展览，开展病案质量教育和培训，提高病案管理的群体质量意识；成立以相关科室主任为组长的科室质控小组，实行目标管理责任制，定期开展QC小组活动，进行病案质量的自查、分析、评价、改进。最终形成以医务科为中心，病案信息科为纽带，各相关临床科室为基点的病案质量监控长效机制，持续改进．循环反复，为病案质量管理的良性循环提供可靠保障。
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生活水平的提高，促使人们提高了对房屋质量的要求，所以管理人员在进行房屋建筑施工中，应保障其施工质量，加强对施工质量的管理。但是这个管理工作具有一定专业性和复杂性，会涉及很多施工方面，直接影响房屋质量的好坏。现对房屋建筑施工质量管理问题进行研究，并总结有效的解决方法。
一、房屋建筑施工质量管理
房屋建筑工程是建筑过程中的重要内容，并具有一定专业性和复杂性，管理人员应明确这方面内容。在房屋整体的建筑施工中，应了解影响施工质量的因素，例如施工组织设计内容、施工方案规划和技术规范等，明确材料质量和管理人员的专业素质，严格遵守施工规范，避免施工质量受到较大影响。
施工企业应重视施工质量，因为其质量会直接影响到企业的信誉，这种情况会影响施工企业的生产和发展。在房屋建筑施工质量管理工作中，管理人员应做好质量、安全、进度这三个方面的控制，充分利用有效手段，保证施工质量，这是建筑施工的主要内容。管理人员应在保障施工进度的前提下，达到相关质量标准。在这个过程中，也不能忽视施工安全的重要性，这三者缺一不可，否则可能会阻碍质量管理的顺利开展。
二、房屋建筑施工质量管理中存在的问题
（一）房屋建筑施工质量管理体系不完善
我国科技的发展，促进了很多行业的发展，为了适应现代化发展水平，其施工质量管理应进行适当调整。人们对建筑物质量的要求逐渐提高，促使建筑行业改变原有的质量管理体系，进行合理的创新。比如政治相关部门在质量管理中，并没有充分的发挥作用，所以没有为建筑施工提供一个良好的施工环境，造成施工质量得不到改善。一些施工企业在制定施工质量管理体制中，没有明确规定质量评价标准，导致管理人员在房屋建筑进行施工质量评价时，缺乏有效的标准，导致管理工作没有依据，进而影响质量管理的进展。
（二）质量管理工作安排不合理
房屋建筑施工质量管理工作涉及很多方面，包含整体施工环境，例如施工材料管理也是施工质量管理的一部分。但是在实际工程中，很多单位并没有重视施工材料的质量，在建筑施工材料的买进和检查环节不够认真仔细，所以导致整体施工质量受到影响。施工材料的质量建筑施工中具有重要作用，其质量不达标会导致整个房屋建筑质量受到威胁。
（三）施工管理人员的质量意识不够
房屋建筑施工质量，还会受到管理人员专业素质和质量意识的影响。因为管理人员的工作情况会直接影响房屋建筑施工质量。但是在实际房屋建筑施工中，管理人员的专业素质不高，且质量意识不适，并没有认识到施工质量管理在房屋建筑中的重要性。这些管理人员没有树立起质量规范意识，没有在施工的各个环节遵守质量管理规范，在施工中发现问题，没有及时解决，该房屋建筑留下了安全隐患。在我国的建筑物建设中，针对建筑施工的技术和质量制定了一系列标准，但很少有单位认真执行。这种情况导致施工质量得不到保证，进而威胁整个房屋建筑的质量。
（四）建筑施工质量管理工作缺乏监督
在房屋建筑施工质量管理中，监督工作不完善会导致施工管理出现问题。这种情况在实际施工中，体现为质量管理工作过于松懈，质量管理形同虚设等等。监督工作无法顺利落实，还有一部分原因是管理人员的力度不够，无法解决所有质量问题，管理人员应加强监督力度，解决建筑施工中存在的问题，才能提高建筑施工质量水平。
三、解决施工质量管理问题的有效方法
（一）健全房屋建筑施工质量管理体系
建立完善的施工质量管理体系，能够让管理工作有明确的参考依据，从而保证施工质量管理更加规范。在施工质量管理工作中，应严格按照相关程序开展工作，确保管理工作能够有序进行。在质量管理体系中，应包含有效的规章制度，从而保证质量管理工作的进展更加明确，将其落实到实处。管理人员要针对细节和具体环节，做好质量管理，时刻遵守其管理体系，保障质量管理工作的有效开展。
（二）规范质量管理工作安排
管理人员应合理安排质量管理的具体内容，确保其能够有效提高房屋建筑的整体质量。在房屋建筑施工过程中，很多方面会影响到施工质量，管理人员应合理安排这些内容，确保管理工作始终贯穿整个施工过程。例如针对建筑施工材料，管理人员应做好施工材料质量的检查工作，并在购买材料的过程中，进行仔细检查，从而保证施工材料的质量。管理人员可以通过这种方法为施工提供一个较好的环境，让房屋建筑施工得到顺利开展。
（三）提升质量管理人员的意识
在房屋建筑施工中，管理人员具有重要作用，其管理与质量意识，会直接影响到施工的质量水平。所以相关单位对质量管理人员的意识进行规范，确保其能够树立一个良好的质量管理意识，充分掌握质量的重要性，让施工管理体现质量管理的相应要求。例如相关单位可以加强对质量管理人员培训工作，加强他们对专业知识的掌握。在此基础上，还可以为他们提供一个良好的发展环境，培养施工质量管理的意识。质量管理工作，应以一些法律法规为依据，让管理人员在工作中能够拥有明确的标准。管理人员应掌握国家的有关规定，并严格遵守相关调节进行管理，灵活运用质量管理标准，做好管理工作，保障房屋施工的质量。
（四）做好施工质量管理监督
相关单位应做好施工质量管理的监督工作，将这个内容贯穿在整个施工过程中。管理人员应在开始施工前，做好施工准备，开始施工后，严格对施工环节和施工行为进行监督，一旦发现质量问题，及时改正，避免留下安全隐患。监督工作还要在施工完成后，对房屋建筑进行检查，从而保证其施工质量。
在建筑施工中，可以采用先进的技术，提高施工速度，提高房屋建筑的整体施工水平。在高新技术的影响下，很多技术被应用到建筑施工中，通过这些技术力量，提高建筑物的质量。例如在质量管理中，管理人员可以采用有效的检验技术，针对材料质量和项目质量进行检验，通过这种方法节省人力支出，加快管理工作进程，确保建筑物质量不受影响。在建筑施工中，管理人员还可以针对不同的技术进行改进，使其更加适应施工管理，有效提高施工管理效率。相关单位因重视对技术人员的培养，他们不但能够加快施工速度，还能提高施工质量，有效减少施工中存在的质量问题。
结束语：
通过上文对房屋建筑施工质量管理问题的研究，这些工作在房屋建筑中具有重要意义。其施工质量的好坏，会直接影响人们对施工情况的评价。所以施工质量水平具有越来重要的地位，管理人员应不断提高自身专业素质，树立质量管理意识，掌握管理工作的主要内容，对施工质量管理进行规范，降低质量管理问题的出现几率，提高房屋建筑的整体质量。