熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟，如下是编辑给大家分享的5篇智慧医院可研报告，欢迎阅读。
（一）一般资料。
我院于2012年1月开始建立的信息系统包括四个方面：临床诊疗部分、药品管理部分、经济管理部分综合管理与统计分析部分。在此基础上，从2014年3月建立了重性精神病信息管理系统，并依托《江苏省重性精神疾病管理信息系统》承担连云港市重性精神疾病患者在册管理，截止2014年10月31日，连云港市在《江苏省重性精神疾病管理信息系统》累计登记录入重性精神疾病患者15832人，目前在册患者15460人，死亡372人，在册患者中失访237人（随访未达到3次的非住院患者）。按照卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范（2012年版）》和基本公共卫生服务重性精神疾病患者管理项目的要求，同意接受社区随访管理的患者14253人（占92.2%）。
（二）研究方法。
选取我院重性精神病信息系统建立之前好之后的两个不同时间段重性精神病登记报告资料，随机分为研究组和对照组两组，对照组为建立信息系统之前重性精神病报告共120例，其中住院病人40例，门诊病人80例；研究组为建立信息系统之后的重性精神病报告150例，其中门诊92例，住院部58例。
（三）统计学处理。
对医院重性精神病信息系统应用之前后重性精神病卡报告情况进行整理，建立资料数据库进行信息输入。应用SPSS15.0软件统计处理，用xs表示计量资料，用t检验比较两组样本，用配对t±2检验比较组内资料；采用x检验比较计数资料，差异有统计学意义（＜0.05）。
二、研究结果
通过对我院信息系统建立前后的重性精神病卡的报告情况进行分析研究，结果为信息系统建立之前漏报9例，迟报数18例；而信息系统建立后漏报0例，迟报3例。出现的漏报数和迟报数在信息系统建立后明显降低，而且报告卡质量也比之前有很大程度提高。信息系统建立前后相比较，<0.05，说明差异有统计学意义。
三、讨论
发达国家如美国、日本、欧洲各国自60年代初就开始了医院信息系统的建立，发展到70年代规模已经很大。如瑞典首都斯德哥尔摩在市区所有医院建立了中央信息系统MI-DAS，能对75000名住院和门诊病人的医疗信息进行处理。医院信息系统未来发展方向是将各医院乃至地区和国家的医院信息系统形成互联网，近年来医院信息系统也在我国全面推广，医疗和保健水平得到很大提高。医院信息系统的建立和应用在门诊预约、挂号、收费、就诊等服务方面，改变以往传统人工操作的模式，解决医院就诊难、管理乱的问题。患者就诊前可以直接通过网络或电话进行预约，在预定的时间段就诊。患者在住院过程期间，能对住院日花费通过查询机进行查询，操作简单方便。医院信息系统改变和代替了以往人工重复性的部分工作，工作的质量和效率得到提高，医务人员能将更多的时间和精力投入到为患者服务。医院信息系统应用后能精确的核算出每天的药品和医疗耗材，对医院管理层加强医院管理起到便捷高效的作用。在精神病专科医院建立信息系统，对重性精神病发病、治疗等各方面信息有更全面的掌握。通过对重性精神病病人的相关信息搜索，从而完善精神病专病精细化档案；并通过数据库中搜集整理出既往的相似病例，进行对比分析后输出重性精神病发病特点和地域分布及社会支持情况，反馈给医院医疗管理部门进行归类整理，并生成重性精神病报告卡，上报到上级部门并对全市重性精神病群体进行有效追踪管理。目前我市重性精神疾病在册患者15832人，其中知情同意患者14705人，占检出患者的92.88%；实际在管患者（知情同意纳入管理后至少有1次随访记录的患者）有14253人，检出患者管理率为92.19%；尚有1207名已知情同意的患者尚未纳入管理或知情同意纳入管理目前无随访信息。
四、结语
关键词：医院大额度 资金风险 内部控制 模块
医院大额资金使用属于党中央、国务院要求的“三重一大”管理范畴，也是目前热点风险领域。医院大额资金使用事项内部控制设计研究旨在规范医院的重大决策行为，提高决策水平、防范决策风险、提高资金使用效益。同时促进领导干部廉洁从业和推进党风廉政建设和反腐败斗争的深入开展，保障医院科学发展。
一、医院大额资金使用事项界定
大额度资金使用事项，是指超过由医院所规定的医院领导人员有权调动、使用的资金限额的资金调动和使用。主要包括年度预算内大额度资金调动和使用，超预算的资金调动和使用，对外大额捐赠、赞助，以及其他大额度资金使用事项。
二、医院大额资金使用事项风险
从医院大额资金使用事项流程来看，存在很多风险问题，例如：申请资金数额不实或购置物品、建设项目非工作必需造成浪费。不经领导班子会集体研究通过而由领导个人决定。有关部门会同财务部门支付执行中价格不真实，财务部门、审计部门及纪检监察无法全过程监督，这些问题都是医院大额资金使用事项的内部控制重要的管控点。
三、医院大额资金使用事项内部控制设计
内部控制主旨是降低和避免风险，从而保证医院资金使用的科学合理、高效率、低成本、高回报。因此，应根据医院大额资金使用事项相关风险问题，设计相关内部控制方案，将风险控制关口放到事前、事中、事后事项全过程中。通过七大模块对医院大额资金使用事项内部控制进行设计。
（一）医院大额资金使用事项可行性控制模块
医院有关部门应当在充分调查研究、科学分析预测和广泛征求意见的基础上形成大额度资金使用可行性研究报告。研究报告应当综合考虑宏观经济政策、国内外市场需求变化、技术发展趋势、行业及竞争对手状况、可利用资源水平和自身优势与劣势等影响因素。设置重要的经济预计指标和考核方式。大额资金支出提报应充分论证，同时将相关项目的可行性调研报告报医院领导班子集体决策会议，建立追责制度，对不负责任的提报追究当事人责任。
（二）医院大额资金使用事项集体决策控制模块
医院大额资金使用事项必须经过医院领导班子集体决策会议通过方能继续执行，并形成相关决议公告，实现制度化。建立医院大额资金使用事项工作办公室对相关事项和决议进行管理归档备查。
（三）医院大额资金使用事项预算控制模块
医院相关部门建立和完善医院大额资金使用事项预算编制工作制度，明确编制依据、编制程序、编制方法等内容，确保预算编制依据合理、程序适当、方法科学，避免预算指标过高或过低。每年将大额资金使用事项预算报医院预算委员审批。无大额资金使用事项预算不得支出。
（四）医院大额资金使用事项招标控制模块
医院大额资金使用事项应当采用招投标方式确定价格或造价，招标过程中应邀请审计、监察、财务部门参与购置全过程，不得由一个部门或个人办理医院大额资金使用事项采购与付款全业务。关口前移发挥审计、监察事前监督作用。
（五）医院大额资金使用事项合同控制模块
医院大额资金使用事项应当订立书面合同。合同订立前，应当充分了解合同对方的主体资格、信用状况等有关内容，确保对方当事人具备履约能力。对于影响重大、涉及较高专业技术或法律关系复杂的合同，应当组织法律、技术、财会、审计等专业人员参与谈判，必要时可聘请外部专家参与相关工作。谈判过程中的重要事项和参与谈判人员的主要意见，应当予以记录并妥善保存。合同文本一般由使用部门起草，法律部门审核后签订。
（六）医院大额资金使用事项财务控制模块
医院大额资金使用事项在资金执行环节应加强财务控制。在资金付款环节必须具备可行报告、医院领导班子集体决策会议决议批复、预算等相关文件，且相互一致和对应，才能办理财务付款逐级审批流程，付款环节严格按照合同约定的付款程序执行，不得超付款项。财务部门每年年底需加对额资金使用事项清查。
（七）医院大额资金使用事项审计控制模块
医院大额资金使用事项应接受相关审计，审计是对相关事项经济效益或社会效益的评价、确认，也是对大额资金使用的考核。审计工作可以开展事中审计或事后审计。主要审计项目可行性报告所属重要经济指标或效益指标是否达到，事项全过程合法、合规性以及项目资金执行情况等。审计报告报医院领导班子决策会议审议，必要时可以实施审计公告，加强医院大额资金使用事项透明化管理。
四、结束语
医院大额资金使用内部控制设计研究是一个值得深入探讨的话题，中央十以来强调顶层设计，在顶层设计的同时也在不断加强内部控制环节的设计，所以细化的内部控制研究将会起到防微杜渐、预防风险的作用。希望本文可以给医院大额资金使用内部控制带来启发。感谢！
参考文献：
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[3]彼得。德鲁克。卓有成效的管理者[M].机械工业出版社。2014
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主要栏目
依据中央××县委办公室、××县人民政府办公室关于印发《××县组织开展工程建设领域突出问题排查工作实施方案》的通知，德办发389号文件精神，我局组织相关人员认真细致的对每一项在建项目进行排查，结合文件精神总投资额在500万元以上的建设项目为一项，“××县医院住院综合楼”建设规模为5385.6㎡计划总投资1610万元。现对该项目自查情况汇报如下。
一、该建设项目根据云南省卫生厅关于农村卫生基础设施建设项目，卫生局申请立项，经发展和改革委员会批准，组织相关人员进行可研，书写可研报告，聘请专家进行总体规划、初步设计、地止勘探等项目前期准备工作。未出现违规审批、擅自调整投资计划及未批先建等现象。
二、县医院新业务用地经县人民政府批准同意，无偿划拨县城拓展区用地内划拨16亩，已办理土地使用证。
三、该建设用地符合城乡规划要求，积极到相关部门办理选址意见书、规划许可证、程序合法。已办理好建设项目选址意见书，建设用地规划许可证。未出现违规变更规划，调整容积率和改变土地用途等问题。
四、经省卫生厅、州建设局专家对××县人民医院总体规划可研报告及住院综合楼初步设计进行评审，一次性通过，进行施工图设计、经州建设局专家评审，评审通过，委托州建设局招标办进行对该建设项目招标请示，为防治出现评标不公，县卫生局组建××县人民医院住院综合楼招标领导小组，并积极参加州招标办组织的资格预审，评标、(来源：文秘站 http://）开标等活动，并聘请州公证处和纪委等部门参加，进行现场监督。
六、在工程建设期间所用材料进行一一验收，需送检的及时送相关部门检验，得到检验结果才许施用，基本作到监管到位。对项目资金严格管理，实行专款、专户、专用、确保资金安全运行。
七、县医院住院综合楼建设过程基本作到信息公开透明，目前已完成基础工程，要求每月出一期工程信息简讯。目前已出二期，由9月25日开工到今没有一起投诉、举报及工程建设过程中的违法违纪行为。
记者对沪上多家三甲医院调查后发现，试点多年的医疗资源共享和网上查询，实现的效果不尽如人意，已经开发好的医院App，也并没有很好地“广而告之”，摆在互联网+医疗面前的，除了疾病，还有政策、观念以及利益。
医联网仍无法查询所有报告
年近60岁的张先生，每年都会自费到上海瑞金医院体检中心进行例行体检。但这个过程对他来说却异常繁琐。他必须先到医院的体检中心购买体检套餐，然后预约另一个时间完成体检；体检之后大约一个星期，还得去医院取回体检报告；如果要听听医生的分析，必须在特定时间去医院。为了一次体检，他至少往返医院三次，每次用在路上的时间至少1.5个小时，但做一套检查不过1个小时。
挂号用一天，等报告用一天，拿着报告找医生又是一天，这样的事情依然天天发生在移动互联网发展异常迅猛的当下。“除了到现场预约外，我们不接受其他形式的预约。”瑞金医院体检中心对《IT时报》记者询问是否有其他预约形式予以了直接拒绝。那么查看报告呢？“用医保卡的可以在网上看。”哪个网？体检中心并没有给出明确答案。
“在我们官方网站下可查询上海市38家市级医院检查报告。”上海申康医院发展中心医联中心主任何萍介绍，申康在其官方网站“医联网”上开辟了“报告查询”入口，其中有34家市级医院可实现报告共享，主要覆盖了包括瑞金医院、中山医院、华山医院，东方医院等在内的一批三级甲等医院，但区中心医院并不在内。根据规则，持“社保卡、医保卡、医联卡、自费卡”的患者2010年1月1日以后在联网医院所做的各项检验项目报告单都可在这个网站上进行查询。何萍解释，网站可提供查询之日起半年以内的各项检查报告。
但从记者的实际测试情况来看，在该平台上查询报告既不完整也不方便。记者找了三位患者，他们分别在半年内做过不同检查，检查医院均在医联网的合作名单里，但结果是，两位患者被告知没有报告可查，另一位则因为预留手机号码无法修改而始终没能登录。
一位市内某三甲医院的信息化建设负责人坦言，虽然申康是医联主办的网络平台，可以通过一定的行政力整合大型医院资源，但关键问题是，各家医院都是自建信息平台，并没有统一的规范，因此并不是所有系统都能与申康平台完成对接。也就是说，很可能一家医院只有个别报告可以在医联网上查询，“到目前为止，上海市没有一家能统一提供各大医院检查报告查询的平台。”这位人士说。
官方App好用却默默无闻
在自上而下的互联网+浪潮中，互联网医疗、智慧医院是最时髦的概念之一，阿里、百度、腾讯纷纷进入掘金，各大医院也推出自己的官方App。
在App Store上粗略搜索一下，上海的东方医院、瑞金医院、中山医院、新华医院、同济医院、第一人民医院等都有官方App可下载。这些App中提供的服务内容大致相同，预约挂号、就诊导航以及检查后报告查询。有的医院还有些个性化内容，比如瑞金医院的在线充值、第一人民医院的手机叫号、东方医院的费用查询等。
从记者实际体验看，这些医院App上的挂号预约、体检报告查询等功能比申康医联网上的体验要好很多。在瑞金医院App上查询检查报告，一年前就诊的相关报告依然可以完整查询到。在东方医院App上，报告在检查完一天后即可查询。第一人民医院最近推出“Wi-Fi导航”，进入医院后患者用App连接Wi-Fi，就能自动打开导航网页，智能化引导患者进行各项检查，在手机端就能掌握各科室的排队叫号情况，提高就诊效率。
吊诡的是，尽管这些App功能很强大，诸多医院并没有大范围宣传这个好用的工具，有些时候，这些App更像是一种“摆设”。在瑞金医院、东方医院等有App的医院，记者在大厅内、服务中心的服务台上找不到醒目提示。同时，医院的相关工作人员也不会进行主动提醒。在东方医院领取报告处，当患者领取报告时，相关工作人员从未提醒相关报告可通过网络查询，周围也无明显标识。
意识是另外一道很难越过的坎。上述信息化建设负责人坦言，医院信息化建设依然是以医院领导的个人意志来决定其执行力度，而全院上下没有统一的宣讲渠道。很多本院的医生护士也并不清楚医院是否有App，更谈不上推荐给患者使用，“每家医院情况各不相同，现在患者对互联网挂号的知晓度略高，但对于可取电子报告单的知晓度，估计不到30%。”
另一方面，尽管不少医院放开了电子检查报告的查阅，但在不同医院之间，报告仍然不能做到共享，比如在家门口医院做的相关检查报告无法随意在其他医院共享，而是必须拿着纸质报告转院检查，这让电子报告的价值大打折扣。
记者观察
观念不转变，互联网+也没用
医疗落地这块难啃的硬骨头，互联网企业是否有能力解决呢？
随着互联网+战略兴起，覆盖民生的医疗素来是各大互联网企业的兵家必争之地，阿里、腾讯在内的互联网巨头已先后布局互联网+医疗战略，挂号网可网上预约挂号，好大夫网可对医生进行点评和检索，这些都在一定程度上缓解了看病难。但要想进一步深入发展互联网医疗，进度十分缓慢。
如今，任何一家第三方互联网医疗网站都无法提供检查后服务，包括检查报告查阅、在线取药等服务。主要原因是这些服务都涉及病患隐私，短时间内很难向互联网企业开放。挂号网一位负责人坦言，他们曾试图与医院洽谈类似的合作，但医院对数据开放的谨慎程度超出想象。