你了解过公司股东权利委托代理授权书吗?授权书是可以即时生效，又或者可以指明有事故发生后才生效，直至当事人去世之时为止。下面是小编为大家整理的公司股东权利委托代理授权书，仅供大家参考借鉴，希望大家喜欢!
公司股东权利委托代理授权书精选篇1
委托人：__________，住所地：____________，
身份证号码(法定代表人)：_______________
受托人：__________，住所地_____________，
身份证号码(法定代表人)：_______________
委托人现委托受托人，代表本人全权行使作为________________公司股东的权利。
委托权限：包括但不限于出席或委派代理人出席股东大会权、投票表决权、质询查阅权、提案权，以及公司法和公司章程授予除股权处置权、收益权外的一切股东权利。
委托期限：自本授权委托书签订之日起，至委托人将其股权转让给公司或第三人时终止。
委托人：____
受托人：____
____年__月__日
公司股东权利委托代理授权书精选篇2
委托人(姓名)系__有限公司(股票代码：__，__券简称：__)的股东，委托人__号码为：__，__券交易所股东卡账号为：__,委托人所持__的数量共计有股。
委托人现委托__律师事务所__律师为代理人，代为行使股东权利，代理人的__号为：(由律师填写)。
代理人的权限为：
1、代为单独或集中股权提议召开临时股东大会;
2、代为单独或集中股权行使股东提案权，提议选举或罢免董事、监事及其他议案;
3、代为参加股东大会，行使股东质询权和建议权;
4、如董事会和监事会不召集和主持股东大会，代为集中股权召集和主持股东大会;
5、代为行使表决权，对股东大会每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不作具体指示，代理人可以按自己的意思表决;
6、其他与召开临时股东大会有关的事项。
特别声明：代理人不得对__集团股份有限公司的股权分置改革事宜行使表决权。委托人本人亲自出席参加股东大会的，本委托书自动失效。北亚实业集团股份有限公司股权分置改革完成之日或者股票恢复上市之日，本委托书自动失效。
委托有效期限：自本委托书签发之日起至小股东提议召开的临时股东大会形成决议之日止。
委托人本人亲笔签名：
委托书签发日期：年月日
公司股东权利委托代理授权书精选篇3
申请人：(备注：注销申请人为本企业)指定代表或者委托代理人：张__
委托事项及权限：
1、办理__-___公司(企业名称)的
□名称预先核准□设立□变更√注销□备案□撤销变更登记
□股权出质(□设立□变更□注销□撤销)□其他手续。
2、同意√不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见;
3、同意√不同意□修改企业自备文件的错误;
4、同意√不同意□修改有关表格的填写错误;
5、同意√不同意□领取营业执照和有关文书。
公司盖章
____年__月__日
公司股东权利委托代理授权书精选篇4
委托人姓名：
身份证号码：
受委托人姓名：
身份证号码：
本人现持有__公司__%股权，特委托__为我的代理人，以本人名义办理如下事项：
一、将本人占该公司__%股权以人民币__万元转让给__，签署股权转让协议及相关文件。
二、代表本人参加股东会决议，行使股东表决权，并在股东会决议签名。
三、办理股东变更的工商登记、税务等相关手续，并签署相关法律文件。
四、办理与股权转让相关的其他手续。
委托期限：股权转让项下事宜办理完毕为止。
受托人在其上述权限、期限范围内依法签署的有关文件，委托人 均予以承认，并自愿承担相应的法律责任。
委托人(签字并捺印)：
年月日
公司股东权利委托代理授权书精选篇5
委托人：______________
身份证号码：______________
住所地：______________
受托人：______________
身份证号码：______________
地址：______________
本人即委托人系______________有限公司的股东,合法占有该公司______________%的股权。现委托上列受托人______________ 作为本人的代理人，代为处理上述股权转让事宜，具体包括：
一、在成交价不低于每股人民币__元，合计人民币__元的转让底价的条件下，代为转让上述股权;
二、代为查阅、复印待转让股权的全部工商档案资料;
三、代为签订相关的股权转让合同，并履行相关合同条款;
四、代为签署股权转让过程中的所有需要委托人签字的文件资料;
五、代为办理公司股权变更手续，并协助受让人办理股权变更的全部手续;
六、代为办理股权转让过程中的税费申报，并缴纳相应的税费;
七、代为领取股权变更后的相关资料证书;
八、股权转让过程中需委托人办理的其他事项。
受托人在执行和处理上述授权事项的过程中，在权限范围内依法签署的.有关文件、合同，委托人均予以认可和接受。委托人确认上述授权的效力，并当然地承担此授权引起的法律责任。
授权期限：从__年__月__日至__年__月__日止。受托人无转委托权。
委托人：
日期：__年__月__日
公司股东权利委托代理授权书精选篇6
甲方(委托方)：_____________________
法定代表人：_______________________
地址：_____________________________
联系电话：_________________________
乙方(受委托方)：____________________
法定代表人：________________________
地址：______________________________
联系电话：__________________________
甲乙双方本着诚实信用、互利互惠、公平自愿的原则，经友好协商，签署本协议，以资双方共同遵守执行。
第一条 委托内容
1. 截止本协议签署之日，甲方合法持有__________________公司(以下简称“______公司”) _____%的股权。
2. 甲方愿意委托乙方依法代为持有__________公司____%的股权，并代为行使相关股东权利。
3. 甲方将其持有的___________公司的股权委托乙方代理后，甲方仍保留对该等股权的处置权和收益权，其他股东权利则全部由乙方行使。
第二条 委托代理权限
1. 乙方接受甲方的股权代理后，有权根据《公司法》、_______________公司章程及本协议的有关规定行使除股权处置权和收益权外的'一切股东权利，包括但不限于出席或委派代理人出席股东大会权、投票表决权、质询查阅权、提案权等。
2. 在代理期限内，乙方应定期或不定期地以书面形式或以甲方同意的方式向甲方通报其行使股东权利的有关情况。
第三条 委托代理期限
1. 甲方委托乙方代持股权的期间自本协议生效开始，至甲方将其股权转让给公司或第三人时终止。
第四条 特别约定
1. 乙方可依其自身的意志行使有关股东权利，但须保障该股权保值增值;甲方有权对乙方行使该等股权的行为进行必要的监督。
2. 未经甲方书面同意，乙方不得以任何理由、任何方式处置(包括但不限于转让、划转、质押、委托行使股权等)本协议项下的甲方股权;
3. 在特别情况或甲方书面同意的情况下，乙方可代为收受因代持股权所产生的任何收益(包括现金股息、红利或任何其他收益分配)，但应在获得该等收益后3日内将该等收益划入甲方指定的银行账户。如果乙方不能及时交付的，应向甲方支付等同于同期银行逾期贷款利息之违约金。
4. 乙方应统一行使甲方委托的股东权利，不得将该等股权分割为若干部分委派一个以上的代理人分别行使。
第五条委托持股费用
1. 乙方受甲方之委托代持股权期间，乙方的报酬为：___________。
(1)不收取任何报酬;
(2)自本协议签订之日起，甲方向乙方每月支付____________元整(小写：__________)。
第六条 承诺与声明
1.甲方声明，其合法拥有的____________ 公司股权，在本协议签署之日该等股权未委托他人行使，亦无任何质押、冻结等限制股权行使的情形。
2.乙方承诺，将根据《公司法》、《证券法》________公司章程及本协议的有关规定，行使有关股东权利，维护该等股权权益，对其权益的安全完整负责。
第七条 保密条款
1. 协议双方对本协议履行过程中所接触或获知的对方的任何商业信息均有保密义务，除非有明显的证据证明该等信息属于公知信息或者事先得到对方的书面授权。该等保密义务在本协议终止后仍然继续有效。任一方因违反该等义务而给对方造成损失的，均应当赔偿对方的相应损失。
第八条 协议的变更或终止
1. 有下列情形之一时，本协议将予以变更或终止：
(1) 甲乙双方协商一致时;
(2) 本协议约定的股权托管期限届满时;
(3) 因不可抗力致使本协议无法履行时。
2. 若乙方的行为严重损害该等股权权益，且拒不纠正时，甲方可依法解除本协议。
第九条违约责任
1. 任何一方违反其在本协议项下的任何责任与义务，即构成违约。违约方应向守约方全面、足额地承担实际损失的赔偿责任。
第十条 争议的解决
1. 凡因本协议发生的一切争议或与本协议有关的一切争议，双方应友好协商解决。如果协商解决不成，任何一方均可向益阳市赫山区人民法院提起诉讼。
2. 诉讼进行期间，除涉讼的争议事项或义务外，双方均应继续履行本协议规定的其他各项义务。
第十一条 附 则
1. 本协议未尽事宜，由甲乙双方另行协商解决，或依国家有关规定执行。
2.本协议一式叁份，甲乙双方及_______公司各执一份，均具有同等法律效力。
甲方(委托方)：________
法定代表人或授权代表：_________
乙方(受委托方)：____________
法定代表人或授权代表：_________
____________年_______月_______日
公司股东权利委托代理授权书精选篇7
甲方：王某身份证号：
乙方：章某身份证号：
丙方：戴某身份证号：
现有甲方经营的苏州粱燕商贸有限公司江阴分公司目前正处在关键时期，公司目前困难很大，运转不良，为了扭转公司局面，进一步开拓市场，真正做大做强。为此，经甲方的邀请，由乙方和丙方加入，全面实施三方共同投资、共同合作经营的决策，成立股份制公司。经三方平等协商，本着互利合作的原则，签订本协议，以供信守。
一、甲方其拥有苏州粱燕商贸有限公司江阴分公司的全部股权并对公司全部资产享有独立占有、使用、收益、支配的权利，上述权利如存有瑕疵，甲方承担以个人及家庭资产进行担保和填补的责任。
二、经三方共同清算，截止清算日为止，甲方代表苏州粱燕商贸有限公司江阴分公司拥有现有资产折价人民币为_万元，其中：
1、库存以动销产品拆价金额为：_万元;
2、良性债权金额为：_万元;
3、不良债权金额为：_万元;
4、固定资产金额为：_万元;
5、债务(欠供货商货款)为：_万元;
以上债权、债务、资产明细附表作为本协议的附件，由三方共同签字确认，与本协议具有同等约束力。
三、在合作期内，三方的原始股本金不得作为其他用途，只能用在公司的经营和业务往来上，江阴分公司所有资金专款专用，独立核算。
四、清算结束后，对苏州粱燕商贸有限公司江阴分公司截止清算结束之日之前遗留下来的债务或应当承担的各种支出费用，乙方、丙方不予认可，由甲方自行承担。清算时，现有的不良资产呆帐或死帐必须除外，时间确定为年月日。该资产或债权不作为甲方的投资部分，但是，三股东包括业务员必须尽力追要，尽力把应收款收回，把损失降到最低点。
五、甲方以清算后确认其在苏州粱燕商贸有限公司江阴分公司享有的全部股权和资产(作价计人民币_万元)作为出资。乙方现共投入资金万元，协议生效后首期注资万元，另万元于年月日前注资到位，剩余万元于年月日前到位。
丙方方现共投入资金万元，协议生效后首期注资万元，另万元于年月日前注资到位，剩余万元于年月日前到位。
六、股权份额及股利分配：
三方约定甲方占有股份公司_的股权;
乙方占有股份公司_的股权;
丙方占有股份公司_的股权;
三方以上述占有股份公司的股权份额比例享有分配公司股利，三方实际投入股本金数额及比例不作为分配股利的依据。股份公司若产生利润后，甲方可以提取可分得的股利的40%，其余部分留存公司作为资本填充;乙方和丙方可以在提取股利后再将其投入公司作为运作资金，以加大资金来源，扩充市场份额。
七、江阴公司成立股东后，全权委托_作为公司运作的总负责人，全权处理公司的所有事务，必须实现公司一元化领导，独立处理公司事务，如有以下重大难题和关系公司各股东利益的重大事项，由三股东研究同意后方可执行：
1、单项费用支付超过_元;
2、新产品的引进;
3、重大的促销活动;
4、公司章程约定的其他重大事项。
八、股份合作公司成立后，江阴公司的资金独立调控运作处理，不得与总公司或其他分公司或经济实体混合使用，完全独立核算，每月召开一次股东会议，审核公司的的每月财务报表，评议公司的运作状况。江阴公司所有的一切经销的产品的代理权为三股东共同享有，厂方的一切业务往来由江阴公司认可，操作合谈。凡是厂方所有的返利扣率和奖金、奖品或者其他方面的优惠和待遇，归各股东共同享有。
九、公司今后如需增资，则乙方、丙方享有优先的权利。为了消除乙方和丙方的后顾之忧，甲方同意在乙方、丙方加入股份后_月内，如乙方、丙方任何乙方要求退股，甲方完全同意，并在_天之内退还股本金，并且按照银行同期贷款利息结算给退股方。股份合作公司成立后，在_至_时间内三方不允许退出股份。在时间后，如有哪方股东退股，其所持股权由其他股东认购，如其他股东不认购，退股方方可把股份转让给第三方。
十、江阴公司合股后，股份合作公
司作为北京燕京啤酒总厂在江阴地区代理商，应当获取厂方的书面认可并由厂方为新公司和股东出具相关证明、印章或签字。
十一、作为公司股东，同时作为经营运作人，作为公司的返聘人员，公司每月应付工资为_元，并享受聘用合同约定的其他权利。
为了更好的进行资金调控运作，灵活使用，成立后的股份公司的所有现金和其他资产以及财会资料都由乙方、丙方保管和支配使用。
十二、股份合作公司成立后，如公司性质变更为独立公司，为了更好的进行分配管理、市场运作，内部协调等，营业执照法人代表或负责人变更为。
十三、本协议未尽事宜由三方共同协商，本协议一式四份，三方各执一份，见证方留存一份备案，自三方签字并经公司盖章确认后生效。
甲方(签名)：___年月日
乙方(签名)：___年月日
丙方(签名)：___年月日
公司股东权利委托代理授权书精选篇8
编号：_____________
甲方(投资者)：_____________
乙方：_______证券公司___________________营业部
依照《中华人民共和国证券法》、《中华人民共和国合同法》、《证券公司代办股份转让服务业务试点办法》(以下简称《试点办法》)和其他有关法律、法规、规章制度，甲乙双方经友好协商，就甲方委托乙方代理股份转让及其他相关业务，共同达成如下协议：
第一章双方声明
第一条甲方向乙方作如下声明：
1、甲方依法具有证券投资资格，不存在法律、法规和规章制度限制其证券投资资格之情形。
2、甲方保证在其与乙方委托代理关系存续期内向乙方提供的所有证件、资料均真实、有效、合法。
3、甲方保证其资金来源合法，甲方保证被确权的股份为其真实所有。
4、在签订本协议前，甲方已认真阅读《股份转让风险提示书》，充分认识到代办股份转让存在的投资风险，并愿意承担由此产生的一切后果。
5、甲方已详细阅读并遵守《试点办法》和其它代办股份转让业务相关规则。
6、甲方不从事内幕交易和操纵股价等行为，违反者承担相应责任。
7、甲方接受并配合乙方对违规行为的调查和处理。
8、甲方在签订本协议前，已经详细阅读了本协议所有条款，并准确理解其含义，特别是其中有关乙方免责条款，并愿意受所有条款之约束。
甲方保证上述声明的准确性，并承担因违背上述声明给自己及他人造成的损失。
第二条乙方向甲方作如下声明：
1、乙方是依法设立的证券经营机构，具有相应的代办股份转让业务资格。
2、乙方具有相应的人员、经营场所和设备，能够为甲方进行股份转让业务提供必要的条件。
3、乙方确认其向甲方提供的委托方式以双方约定方式为准。
4、乙方遵守有关法律、法规和规章制度，并愿意受本协议所有条款的约束。
乙方保证上述声明的准确性，并承担因违背上述声明给自己及他人造成的损失。
第二章开户
第三条甲方进行股份转让公司的股份转让，应按照《中国证券登记结算有限责任公司证券账户管理规则》及有关补充通知的规定，开立非上市股份有限公司股份转让账户(以下简称“股份转让账户”)。乙方审核甲方开户申请资料合格后，为投资者开立股份转让账户。
第四条甲方委托乙方进行代办股份转让，应按照乙方要求填写开户资料，由乙方为其开设保证金账户;甲方确保其提供的资料真实、准确、完整、有效。由于甲方提供的相关资料引起的法律后果和法律责任由甲方承担。
第五条若甲方为境内法人投资者，开设保证金账户时需要提交：
1、法人营业执照或注册登记证书(副本)及复印件，或加盖发证机关确认章的复印件、法定代表人证明书、法定代表人身份证明原件及复印件、法定代表人签署的授权委托书、授权代理人身份证明原件及复印件、股份转让账户卡原件及复印件;
2、法人预留印鉴。
第六条若甲方为境外法人投资者，开设保证金账户时需提交：境外注册商业登记书及复印件，董事证明文件(须为律师或会计师事务所出具的有效证明文件)及复印件，机构授权委托书(须盖章签名)及复印件，授权委托人(董事)的身份证明及复印件，经办人身份证明及复印件，股份转让账户卡。
第七条甲方股份转让的结算资金必须存入其相应保证金账户。
第八条甲方办理开户手续时，必须设置交易密码和资金密码，交易密码和资金密码是甲方在乙方预留的重要印鉴，甲方对此负有保密责任。甲方认为必要时可在乙方营业时间内持有效证件到乙方柜台或通过其他有效方式(如电话自助委托、自助终端委托)修改交易密码。
第三章委托代理
第九条甲方在乙方办理开户手续后，乙方应为甲方管理其账户并从事下列委托事项：
1、接受并执行甲方的有效委托;
2、代理保管甲方买入或存入的股份，代理领取甲方应有的分红派息;
3、代理甲方进行每次转让成交后的资金和股份的清算交割，并根据有关规定向甲方收取手续费,并代收税款和其他费用;
4、确保甲方的资金不被挪用;
5、应甲方要求，乙方提供甲方账户资金和股份数量变动情况的清单，供甲方核查;
6、双方依法约定的其他事项。
第十条乙方提供柜台委托、电话委托、互联网委托等委托方式。甲方可选择委托方式，委托乙方代理股份转让，委托当日有效。
第十一条乙方在代办股份转让业务中可以接受甲方的限价委托，但不得接受全权委托。
第十二条委托交易采取全额保证金交易方式。甲方委托买入股份时，其账户须有足额保证金;甲方委托卖出股份时，其账户须有足额股份余额，否则乙方将拒绝该委托。
第十三条甲方委托乙方代理股份转让，应遵守乙方业务规章，并提交规定的证件。
第十四条甲方通过自助委托系统下达的委托指令，以乙方电脑数据为准;柜台委托以甲方签字确认的委托凭证为准;甲方以电话语音、传真、信函下达的委托指令，如乙方无法确认，将不作为对乙方的有效指令;甲方对其委托行为所产生的一切经济和法律后果承担全部责任。
第十五条甲方在办理每一笔委托后须在三个交易日内查询交易结果或打印交割清单;如有疑问，须在查询交易结果或打印交割清单当日向乙方书面质询，否则视为已被甲方确认。
第四章资金划拨
第十六条甲方依法享有资金存取自由，甲方可选择到乙方柜台或银证转账方式存取资金;美元资金存取仅限于银证转账方式。甲方也可以通过其他方式存取资金，但应按照乙方的要求办理有关手续。
第十七条通过乙方柜台提取资金的，应提供取款人或授权经办人、代理人身份证明、股份转让账户卡、资金账户卡，并输入正确的资金密码。
第十八条如甲方选择银证转账方式存取资金，须事前向乙方和与乙方合作的金融机构办理申请手续，经乙方和与乙方合作的金融机构审核同意后，方可办理银证转账存取资金。
甲方为机构账户的，不得通过银证转账方式存取资金。
第十九条乙方按照有关规定为甲方办理取款手续。但当甲方资金账户出现大额异常变动时，乙方有义务予以关注并及时向证券监督管理机关报告。
第二十条甲方保证金余额按银行活期存款利率计息，每年支付一次或在甲方销户时支付，乙方按照国家税法的规定对甲方利息所得代扣代缴利息所得税。
第二十一条当本协议第十六条所指的其他资金存取方式无法进行时，甲方应在乙方柜台办理资金存取手续。
第五章信息披露
第二十二条乙方应将最新代办股份转让业务规则、制度及相关信息准确、及时地在乙方网站和营业场所进行披露。
第二十三条乙方有义务对每个转让日的股份转让价格、转让数量等信息在乙方公司网站及营业网点予以及时披露。
第六章变更和撤销
第二十四条当甲方重要资料变更时，应及时书面通知乙方，并按乙方要求签署相关文件。
第二十五条除非甲方有未履行交易交收义务等违约情形，甲方可随时撤销其在乙方的资金账户。
第二十六条有下列情形之一的，乙方可要求甲方限期纠正，甲方不能按期纠正或拒不纠正的，乙方可撤销其与甲方签订的委托代理协议：
1、甲方向其提供的资料、证件严重失实;
2、甲方的资金来源不合法;
3、甲方有严重损害乙方合法权益，影响其正常经营秩序的行为。
第二十七条乙方若丧失代办股份转让资格，将自动撤消与甲方签订的委托代理协议。
第二十八条乙方撤销其与甲方签订的委托代理协议，需及时通知甲方，并说明理由。
第二十九条甲方在收到乙方撤销委托代理协议通知后，应到乙方办理销户手续。在此期间，乙方不接受甲方的买入委托指令。
第七章授权代理人委托
第三十条甲方可以授权代理人代为办理股份转让委托及相关事项。
第三十一条甲方授权他人代为办理前条所述事项时，应当签署有关授权委托书，并向乙方提交代理人的有效证件。
第三十二条授权委托书至少应载明下列内容：代理人姓名及身份证明号码、授权权限、授权期限及乙方要求明示的其他事项。
第三十三条甲方或其代理人通过乙方的自助委托系统办理的一切业务，均视同甲方本人委托，甲方对委托结果承担全部责任。
第三十四条代理人超越代理权限或授权期限过期，乙方有权拒绝甲方代理人的委托，由此产生的一切后果由甲方承担。
第三十五条甲方授权委托书的签署地应在乙方，且当事人均应到场，但经国家公证机关公证或我国驻外使领馆认证的授权委托书除外。
甲方签署的授权委托书应当交乙方备案。
第三十六条甲方在授权委托有效期内变更授权事项或终止授权，应当及时书面通知乙方，并到乙方办理有关手续。乙方在收到甲方书面通知前，原授权委托书仍然有效。
第八章免责条款
第三十七条乙方郑重提醒甲方注意密码的保密。任何使用甲方密码进行的委托均视为有效的甲方委托。甲方自行承担由于其密码失密给其造成的损失。
第三十八条甲方如果遗失股份转让账户卡、身份证明、存折等证件，应立即向乙方及其他相关机构挂失。由于甲方未及时挂失而导致其遭受损失的，由甲方自行承担，乙方不承担任何责任。
第三十九条乙方对甲方的开户资料、委托事项、交易记录等资料负有保密义务，非经法定有权机关或甲方指示，不得向第三人透露。乙方承担因其擅自泄露甲方资料给甲方造成的损失。
第四十条因地震、台风、水灾、火灾、战争及其他不可抗力因素导致的甲方损失，乙方不承担任何赔偿责任。
第四十一条因乙方不可预测或无法控制的系统故障、设备故障、通讯故障、停电等突发事故，给甲方造成的损失，乙方不承担任何赔偿责任。
第四十二条当发生本协议第四十条、第四十一条规定情形时，乙方应当立即采取措施防止甲方的损失进一步扩大。
第四十三条乙方向甲方提供的各种信息及资料，仅作为投资参考，甲方应自行承担据此进行投资所产生的风险。
第九章附则
第四十四条乙方按照有关法律、法规及业务规则的规定收取佣金、代扣代缴甲方有关税费。有关费用标准如发生变动，甲方同意乙方按新的规定执行。
乙方依法提供其他有偿服务的，可按双方约定标准向甲方收取合理服务费用。
第四十五条本协议书签署后，若有关法律、法规、规章制度及行业规章修订，本协议书与之不相适应的内容及条款自行失效，相关内容及条款按新修订的法律、法规、规章制度及行业规章办理。但本协议其他内容和条款继续有效。
第四十六条若相关的法律、法规和中国证券登记结算公司的规定发生变更，需要修改或增补本协议，由乙方在其营业场所以公告形式通知甲方。若甲方在七个工作日内不提出异议，则公告内容即成为本协议组成部分。
第四十七条当双方出现争议时，可选择如下方式解决：
1、协商;
2、提请中国证券业协会调解;
3、向乙方所在地有管辖权的法院起诉;
4、其它合法方式。
第四十八条《股份转让风险提示书》及甲方填写的开户文件均视为本协议附件，共同生效。
第四十九条本协议自双方签署之日起生效。
第五十条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签署后生效。
甲方：____________乙方：____________证券公司
股份转让账户卡号：_________________营业部
身份证明号(或营业执照号)：(盖章)
通讯地址：____________________________
代理人姓名：___________经办人：____________
年月日
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