工人伤残鉴定委托书通用3篇

工人伤残鉴定委托书(通用3篇)

工人伤残鉴定委托书 篇1

委托人:_____

委托人:_____

工伤鉴定不需要提交委托书。 劳动能力鉴定是劳动者因工负伤后,劳动鉴定机构根据国家鉴定标准,运用有关政策和医学科学技术的方法、手段对工伤职工伤残程度和丧失劳动能力程度进行综合评定,是给予受伤害职工保险待遇的基础和前提条件。 职工遭受工伤事故伤害,经过治疗伤情相对稳定,存在残疾、影响劳动能力的,工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。劳动能力鉴定不需要提交委托书,应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交下列材料:_____

1、《工伤认定决定书》原件和复印件;

2、有效的'诊断证明、按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;

3、工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等其他有效身份证明原件和复印件;

4、劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。

《工伤保险条例》 第二十一条职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。 第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。 劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。

生活自理障碍分为三个等级:_____生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。 第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

工伤鉴定书是需要由本人领取,如果本人不能领取是可以授权给代理人领取的。但是授权代理需要有本人签名的委托书,还需要有本人身份证复印件。 委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。

一般委托是格式如下:_____ 法律委托书

委托人:_____

受托人:_____

________年____月____日

工人伤残鉴定委托书 篇2

委托人:______________________律师事务所

被委托人:______________________所

委托事项:______________________

1、请求对交通事故案件中受伤的__________是否构成伤残及伤残等级进行鉴定;

2、请求对__________的护理人数和护理期限进行评估; 3、请求对__________的`后期治疗费进行评估。

送检材料:______________________

1、__________的诊断;

2、__________的住院证;

3、__________的出院证;

4、__________的住院病历、_____光照片

5、__________的身份证复印件

送检日期:______________________年月日时分

__________律师事务所

__________年__________月__________日

工人伤残鉴定委托书 篇3

____司法鉴定所:

我所接受的委托,代理与一案,现需要对的伤残程度及营养、误工、护理期限和护理人数进行鉴定,伤残鉴定书样本。根据相关法律规定,特委托你所予以鉴定。

委托人:

日期:

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