出生证明授权委托书(汇编13篇)

出生证明授权委托书(精选13篇)

出生证明授权委托书 篇1

______卫生院:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:______的《出生医学证明》,现委托______到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:______

身份证号码:______

委托人:______

委托日期:

出生证明授权委托书 篇2

委托人:_____

受托人:_____

委托人于__________年_____月_____日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托__________(受委托人姓名)办理__________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。

委托人签字:__________

受委托人签字:__________

__________年_____月_____日

出生证明授权委托书 篇3

委托人:____________性别:__________有效身份证件类别:__________

有效身份证件号码:______________________联系电话:________________________

委托人:____________________性别:________有效身份证件类别:______

有效身份证件号码:__________________联系电话:______________________与委托人关系:夫妻

委托人因不能亲自来____________医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人__________代理本人领取婴儿姓名为__________的出生医学证明。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

委托人签名:_______

受托人签名:_______

_______年_______月_______日

出生证明授权委托书 篇4

委托人:_____

受托人:_____

委托事项:___________代为办理和领取《出生医学证明》

委托权限:___________

1、代为提交有关资料

2、代为签收《出生医学证明》及送达《出生医学证明》给委托人

本人特委托_______作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止。

备注:本委托书双方签字生效。

委托人:_____

受托人:_____

_____年_____月_____日

出生证明授权委托书 篇5

委托人(新生儿母亲):

有效身份证类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:

有效身份证类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人于20xx年3月29日在协和京山医院分娩,因委托人不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托

代理本人领取婴儿姓名为

的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人:

受托人:

年 月 日

年 月 日

出生证明授权委托书 篇6

委托人(新生儿母亲):

有效身份证类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

受托人:

有效身份证类别:

有效身份证件号码:

联系电话:

与委托人关系:夫妻

委托人于20xx年3月29日在协和京山医院分娩,因委托人不能亲自来医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托

代理本人领取婴儿姓名为

的《出生医学证明》。

凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:

受托人签名:

年 月 日

年 月 日

出生证明授权委托书 篇7

委托人:_____

受托人:_____

兹委托__(身份证号码:__________)负责办理______工作(事宜),请予以办理,(或请将____(具体事务)如何处理),由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关。

特此申明!

委托人:_____

受托人:_____

_____年_____月_____日

出生证明授权委托书 篇8

(单位或部门名称):

兹委托x(身份证号码:)负责办理工作(事宜),请予以办理,(或请将(具体事务)如何处理),由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)承担,与贵(单位或部门)无关。

特此申明!

授权有限期:x年x月x日—x年x月x日

委托人:

被委托人:

单位名称:

x年x月x日

出生证明授权委托书 篇9

X公司

兹授权(身份证号码:)为我单位药品采购代表,负责与贵公司之间的药品业务洽谈及签订合同等相关事宜。如该购销人员发生变动,我单位将及时通知贵公司并变更后的人员委托书,否则由此而引发的问题由我单位负责。

授权采购品种:许可范围内的所有品种。

受委托人员联系电话:(公司固话)

授权期限:自x年xx月xx日至x年xx月xx日止。

20xx年xx月xx日

出生证明授权委托书 篇10

____妇幼保健院:

本人由于特殊原因,不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名:_______的《出生医学证明》,现委托________到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名:_____________

身份证号码:_____________

委托人:_________

委托日期:___年___月___日

出生证明授权委托书 篇11

委托人姓名(新生儿母亲):__________

有效身份证件类别:__________联系电话:____________________

有效身份证件号码:__________

受委托人姓名:__________性别:__________

有效身份证件类别:____________________联系电话:__________

有效身份证件号码:____________________

委托人于__________年_____月_____日在(新生儿出生地点)分娩,特授权委托__________(受委托人姓名)办理__________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限从__________年_____月_____日起至__________年_____月_____日止。

委托人签字:__________

受委托人签字:__________

__________年_____月_____日

出生证明授权委托书 篇12

委托人:_____

受托人:_____

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_________的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人:_____

受托人:_____

_____年_____月_____日

出生证明授权委托书 篇13

委托人:__________性别:__________出生年月:______年__________月__________日

身份证号码:____________________联系电话:____________________

受托人:__________性别:__________出生年月:______年__________月__________日

身份证号码:____________________ 联系电话:____________________

与委托人关系:________________

委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为_________的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

委托人签名:____________________ 受托人签名:____________________

___年_____月_____日 ___年_____月_____日

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