业务授权委托书模板合集(合集30篇)

业务授权委托书模板合集(精选30篇)

业务授权委托书模板合集 篇1

郑州市公安局交警支队车辆管理所:

兹委托代理人,代理机动车驾驶申请 (代理业务范围)业务。 机动车驾驶人确认:委托代理人在公安机关申请上述业务时签署的文件及提供的资料,均代表机动车驾驶人的意愿。 机动车驾驶人愿承担相应的法律责任。

本委托书自签署之日起七日内有效。

机动车驾驶人签名

代理人签名

委托日期:20xx年X月XX日

业务授权委托书模板合集 篇2

鄂尔多斯市交通警察支队车辆管理所:

兹委托代理人 代理 (机动车所有人)拥有的机动车申请 (代理业务范围)业务。

机动车所有人确认:委托代理人在公安机关申请上述业务时签署的文件及提供的资料,均代表机动车所有人的意愿。

机动车所有人保证委托书的真实性,愿承担相应的`法律责任,车管所不承担委托业务中出现的任何法律责任。

机动车所有人委托代理人代理车辆牌号: ,车架号: ,发动机号: 。

机动车所有人签字(盖章): 委托日期:年月日 本人保证已取得机动车所有人授权,此委托书真实、有效。

代理人签字: 受托日期:

业务授权委托书模板合集 篇3

现授权(身份证号:)前往电信营业厅办理: 业务。

代理人在授权范围内的行为,均代表本授权人意思表示,由此产生的法律责任由授权人承担。

特此授权。

X公司

20xx年XX月XX日

业务授权委托书模板合集 篇4

公司:

兹委托(:)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.

若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

授权有限期:200*年**月**日-200*年**月**日

户名:(电脑打印,不可手写)

帐号:(电脑打印,不可手写)

开户行: (电脑打印,不可手写)银行支行

公司名称:

法人代表签字:(亲笔签/私章)

200*年**月**日

业务授权委托书模板合集 篇5

委托人:

身份证号码/营业执照号码:

住址: 法定代表人: 电话:

受委托人:

企业法人营业执照号码:

住址: 电话:

现委托上列受委托人在我/我单位与 融资贷款一事中,作为我/我单位的代理人。

委托事项及代理人的代理权限为:

1、为委托人提供与融资贷款相关的咨询、媒介服务;

2、参与融资贷款双方当事人的沟通、协商,争取促成交易;

3、代为接收、审查借款人的借款所需身份证明文件;

4、代为接收、查询及审核有关借款人还款能力的相关证明文件;

5、代为开展借款人的资信调查;

6、代为办理与融资贷款相关的公证、律师见证手续;

7、代为办理与融资贷款相关的其他合法事宜。

委托期限至上述委托事项办理完毕之日止。

受委托人有转委托权。

受委托人在代理权限内所从事的一切代理行为及所签署的一切文件,本人均予以承认并承担由此产生的一切法律后果。

委托人(签字或盖章):

受托人(签字或盖章):

年月日

业务授权委托书模板合集 篇6

致:x有限公司

注册于x有限公司的在下本授权书声明:

签字的.、董事长代表本公司授权单位x有限公司签字的 、身份证号码:河南办事处主任为本公司的合法代理人,以本公司名义处理一切与之有关的事务。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我公司均予以承认。

本授权书于20xx年xx月xx日签字生效,有效期至20xx年xx月xx日

特此声明。

委托代理人:

签发日期:

业务授权委托书模板合集 篇7

甲方(授权方):

地址:

身份证号码:

联系方式:

乙方(被授权方):

地址:

法人代表:

工商注册号:

固定电话:

甲、乙双方友好协商,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国银行法》等相关规定,就甲方授权乙方使用甲方个人银行账户达成协议,并承诺共同遵守。

一、授权银行账户信息:

账户名称:

账户账号:

开户行信息:

二、授权内容

进行如下操作,(□转账/□查询/□其他业务: ),而无需再行征得本人的同意。

三、权利限制

1、甲方在授权使用期间不得自己或者委托第三人使用该账户,不得对该账户申请挂失、补办。

2、乙方保证合法使用该账户,且不得超越授权范围使用该账户。

四、违约条款

1、如果甲方违反本授权书项下第三条第一款,乙方有权请求甲方赔偿损失,承担一切责任。

2、如果乙方超越授权范围使用该账户,甲方有权单方面解除授权,并由乙方赔偿由此带来的经济损失。

3、如果双方违反本授权书向下的约定,应按相关约定与法律承担民事责任、刑事责任。

五、本授权书未尽事宜,由双方友好协商,另议补充条款,补充条款与本授权书具有同等效力。

六、授权期限:授权方在被授权方工作的期间。

七、本协议一式两份,甲、乙各一份。

八、授权补充条款:

1、

2、

甲方:

日期:

乙方:

法人代表:

业务授权委托书模板合集 篇8

x市公安局公安交通管理局车辆管理所:

兹委托代理人代理(机动车所有人)拥有的机动车申请(代理业务范围)业务。

机动车所有人确认:委托代理人在公安机关申请上述业务时签署的文件及提供的.资料,均代表机动车所有人的意愿。

机动车所有人愿承担相应的法律责任。

本委托书自签发之日起xx日内有效。

委托人:x

xx年x月x日

业务授权委托书模板合集 篇9

鄂尔多斯市交通警察支队车辆管理所:

兹委托代理人代理 (机动车所有人)拥有的机动车申请(代理业务范围)业务。

机动车所有人确认:委托代理人在公安机关申请上述业务时签署的文件及提供的资料,均代表机动车所有人的意愿。

机动车所有人保证委托书的真实性,愿承担相应的法律责任,车管所不承担委托业务中出现的任何法律责任。

机动车所有人委托代理人代理车辆牌号:,车架号:,发动机号:。

机动车所有人签字(盖章): 委托日期:年月日 本人保证已取得机动车所有人授权,此委托书真实、有效。

代理人签字

受托日期:20xx年X月XX日

业务授权委托书模板合集 篇10

授权委托书

本授权委托书声明:我 (姓名)系 的法定代表人,现授权委托 的 为我公司洽谈 项目的法定代表人授权委托代理人,洽谈本工程的相关事宜。

代理人无转委托权,特此委托。

代理人: 性别 : 年龄:

身份证号码: 职务:__ __

投标人: (盖章)

法定代表人: (签字或盖章)

授权委托日期: 年 月 日

业务授权委托书模板合集 篇11

委托人:__________

被委托人:__________

委托受托人_______为公司的代理人,代表公司代理下列事项:

一、____________________________

二、____________________________

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,公司均于承认,由此法律上产生的'权利、义务均由委托人享有和承担。

委托人:__________被委托人:__________

日期:___________日期:___________

业务授权委托书模板合集 篇12

我单位兹授权先生/女士,作为我单位在易方达基金管理有限公司办理基金账户类业务(包括

但不限于开立基金账号、登记基金账号、注销基金账号、撤销交易账号、账户信息变更等)的负责人员;授

权先生/女士,作为我单位在易方达基金管理有限公司办理日常基金交易类业务(包括但不限于认/

申购、赎回、封转开确权、转托管、基金转换、分红方式选择、交易撤销等)的负责人员。上述人员的权限包括但

不限于:代表我单位通过签署有关文件的方式向贵公司提出有关账户类或交易类业务的申请,并对申请进行说明和

确认;向贵司提交所须的相关文件;就贵公司所提出的基金业务相关的疑问和询问进行回答、解释和补充。上述人

员的该等行为均代表我单位,视为我单位的真实意思表示,合法有效,对我单位具有法律约束力。

单位公章:

预留被授权人签名式样:

法定代表人(或授权代表)/负责人签章:

生效日期: 年 月 日

授权机构全称:

授权机构法定代表人(或授权代表)/负责人:

授权机构证照类型及号码:

被授权人姓名证件类型证件号码联系电话/手机传真

以上被授权人员任一即可/共同行事/其他(请详细说明各被授权人员各自或共同的具体授权事项,如勾选本

项但未说明或说明内容表意不明的,视为无效授权:)方视为本机构有效申请。

易方达基金管理有限公司:

本授权书自签字日生效,直至本单位书面变更或撤销该授权并将新的授权文件或撤销授权的文件送达贵公司。

业务授权委托书模板合集 篇13

委托人:__________

被委托人:__________

□企业网银开通□企业网银注销□企业网银暂停使用□企业网银恢复使用□证书申请

□证书更新□证书补发/重发□证书废止□证书冻结□证书解冻

□USBKey申请□USBKey密码重置□网银登录密码重置□企业基本信息修改

□网银下挂账户信息修改□网银操作员信息修改□电话银行开通□电话银行关闭

□电话银行签约账号修改□其它(必须做出说明):________________________

已授权的.请在“□”中打“√”,未授权的请在“□”中打“×”,

委托有效期限自_____年____月____日至____年____月____日止。

委托人:__________被委托人:__________

日期:___________日期:___________

本单位声明:被授权人在上述授权范围内及委托书有效期内所进行的操作,均视为本单位的操作行为,其后果由本单位承担。

业务授权委托书模板合集 篇14

XX市公安局交通警察支队车辆管理所:

兹委托作为委托人的全权代理人,办理号牌号码(黄/蓝)或车辆识别代码为 的机动车的 业务,受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续,均是委托人真实意思的表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。

本授权委托书申明:我________(姓名)系 ________(公司名称)的法定代表人,现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人,以本公司的名义前来贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

本委托书不得转委托,自签署之日起 天内有效。

委托人(签字或盖章): 身份证号码或组织机构代码证编号:

受托人(签字或盖章): 身份证号码:

签署日期: 年 月 日

本人工作繁忙,不能亲自办理的相关手续,特委托____________作为我的合法代理人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

经我公司研究决定同意湖北___在贵行办理开立基本账户。现授权委托___同志,身份证号码:______,到贵行办理开立账户事宜。

:1、本委托书由受托人提交,受托人应保证委托书的真实性,并核实委托人情况。

2、委托人、受托人的身份证明或组织机构代码证书等复印件作为本委托书的附件附后。

3、委托书的填写应准确完整,不得涂改,否则无效。申请补领***书不得代办。

业务授权委托书模板合集 篇15

受托方: (乙方)

委托条款内容:

1、甲方委托乙方协议办理贷款,各种事项均由乙方出面协调,在此期间甲方必须配合乙方做好贷款的前期准备工作,如甲方不予配合,乙方有权终止委托。

2、甲方保证提交的材料真实有效,如果甲方提交的信息不实,一切后果由甲方承担,乙方在此期间有权终止委托。

3、甲方申请贷款额度为 元人民币(大写: 圆整) 以审批结果为准。

4、乙方协议甲方办理贷款,贷款成功后向甲方收取贷款金额的 %(按实际审批放款数),作为乙方的服务费。服务费为合同所说的担保费。

5、乙方前期不收取任何费用,业务办理过程中所需费用由乙方支付,甲方在贷款审批完,款到甲方账户三日内无条件向乙方以现金或转账方式支付约定的服务费。

6、此委托书一式两份,甲乙双方各执一份,如发生争议协商不成,可依法向甲方或乙方所在地人民法院提起诉讼。

7、备注:

(委托方)甲方:

(受托方)乙方:

日期:

业务授权委托书模板合集 篇16

甲方:

地址:

法人代表:

电话:

乙方:

负责人:

地址:

邮政编码:

电话:

传真:

甲方因工作需要,聘请乙方的律师为专项法律顾问,根据《中华人民共和国律师法》、《北京市律师诉讼代理服务收费政府指导价标准(试行)》、《北京市律师服务收费管理实施办法(试行)》的有关规定,经双方协商订立下列合同:

一、乙方委派律师为甲方的专项法律顾问,为甲方提供专项法律服务,依法维护甲方的合法权利。

二、专项法律服务的工作范围:

1、为甲方提供有关法律咨询;

2、为甲方事宜出具法律意见书。

三、乙方律师提供专项法律服务的工作时间、地点,由双方另行协商确定。

四、甲乙双方在本合同的签订、履行过程中,所获知的对方的商业秘密,均有承担保密责任的义务。未经乙方同意,甲方不得将乙方为其起草、修改的合同、出具的法律意见及其他法律文书透露、提供给他人。

五、甲方向乙方支付专项法律服务费人民币万元。

六、如甲方委托乙方律师代理进行诉讼或仲裁,律师代理费双方另行协商。

七、如乙方律师受甲方委托异地出差,乙方律师出差期间的相关费用(含交通费、差旅费和各项杂费)由甲方另行支付。

八、甲方应向乙方律师如实提供与业务有关的情况、资料和必要的工作条件。如甲方故意隐瞒案情或提供虚假不实材料,乙方有权终止本合同。因此造成的损失全部由甲方负责。

九、本合同一式贰份,双方各执壹份,具有相同的法律效力。

十、本合同自双方签字盖章之日起生效。

甲方(盖章):

乙方(盖章):

日期:

日期:

业务授权委托书模板合集 篇17

致:_________公司

兹授权_________为我公司(本人)的代理人,代为办理我公司(本人)名下手机号码的`相关业务。代理人的代理权限为特别授权,其代理行为的效力均及于我公司(本人)。

具体情况如下:

说明:委托书内容需填写清楚,涂改无效。

授权委托人签名/盖章:_________

日期:_________

业务授权委托书模板合集 篇18

委托人:

受托人:

为了提高工作效率,简化公司内部工作流程,现将公司部分业务的最终审批权委托如下,各受托人在授权事项列举范围内有审批同意该项支出的'权限。

委托单位 受托人 授权事项、范围、单笔限额

Q投资有限公司

J:

1、借款(水电费据实借款,其他借款限额20000元);

2、日常办公费用支出;

3、通勤费支出;

4、车辆使用费支出;

5、招聘费;

6、一般员工的工资;

7、餐厅原材料及用品、客房部耗材采购支出;

8、布草的零星补充采购支出;

9、日常水电通讯费支出;

10、公司所配专用车辆油费、过路费、停车费;

以上事项的最终审批

A投资有限公司

JJ:

1、借款(限额20000元)

2、-项目部水电气费、通讯费;

3、行政、人事、法务、工程、财务部门重庆市区交通费、车贴;

4、公司所配专用车辆油费、过路费、停车费;

以上事项的最终审批

A投资有限公司

Y:1、借款(限额20xx元)

2、采购部门重庆市区交通费;

以上事项的最终审批

A投资有限公司

A物业管理有限公司

Z:1、借款(限额20xx元)

2、水电气费、物管费、通讯费

以上事项的最终审批

以上事项授权期限:一年,期满后另行授权。授权期间如授权事项及授权范围发生变化,以董事长解释及通知为准。

委托人:受托人:

日期:日期:

业务授权委托书模板合集 篇19

________: 经我公司研究决定同意湖北___在贵行办理开立基本账户。现授权委托___同志,身份证号码:______,到贵行办理开立账户事宜。请予以受理。 授权人: 20__年_月_日 银行业务授权委托书 ___银行: 我本人授权我公司员工___携带身份证(证件号:___

)前来贵行办理___事项,授权代表在办理业务过程中签署的一切文件和处理与之相关的业务,代理人的一切行为均为代表本单位,与本人的行为具有同样的法律效力,本单位承担代理人行为的全部法律后果。有效期至___年___月___日。 授权人签章: 被授权人签章: 单位公章: 20__年_月_日 电子银行业务授权委托书 ____银行_____支行(营业部):兹有_________________(单位全称),账号:__________________,现授权_______、_______两位同志(职务分别为:_________、_________),身份证号码分别为:________________、__________________,代理本单位前来贵行办理以下业务:□企业网银开通 □企业网银注销 □企业网银暂停使用 □企业网银恢复使用 □证书申请 □证书更新 □证书补发/重发 □证书废止 □证书冻结 □证书解冻□USBKey申请 □USBKey密码重置 □网银登录密码重置 □企业基本信息修改 □网银下挂账户信息修改 □网银操作员信息修改 □电话银行开通 □电话银行关闭□电话银行签约账号修改 □其它(必须做出说明):________________________ 已授权的请在“□”中打“√”,未授权的请在“□”中打“×”。委托有效期限自_____年____月____日至____年____月____日止。

委托单位公章:

委托单位法定代表人盖章:

委托单位法定代表人签字:

_______年____月____日

本单位声明:被授权人在上述授权范围内及委托书有效期内所进行的操作,均视为本单位的操作行为,其后果由本单位承担。

业务授权委托书模板合集 篇20

xx市公安局交通警察支队车辆管理所:

兹委托作为委托人的全权代理人,办理号牌号码(黄/蓝)或车辆识别代码为 的机动车的 业务,受托人在上述事项内所签署的有关文件资料及提供的手续,均是委托人真实意思的表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。

本委托书不得转委托,自签署之日起 天内有效。

委托人(签字或盖章): 身份证号码或组织机构代码证编号:

受托人(签字或盖章): 身份证号码:

签署日期: 年 月 日

:1、本委托书由受托人提交,受托人应保证委托书的.真实性,并核实委托人情况。

2、委托人、受托人的身份证明或组织机构代码证书等复印件作为本委托书的附件附后。

3、委托书的填写应准确完整,不得涂改,否则无效。申请补领***书不得代办。

业务授权委托书模板合集 篇21

X公司:

为方便双方业务往来,节约双方的时间与人力,我公司授权 ,身份证号 ,职务 ,全权办理以下事项: 的签字确认等手续,代理人的行为即视为我公司行为,我公司对代理人的行为全权负责,承担一切后果及法律责任。

1.代为办理入库手续;

2.代为办理出库手续;

3.代为办理业务结算;

4.代为办理各种物流计划;

5.与仓储及运输单位相关人员接洽;

6.货物加工事宜;

7.其他:

(公章)

日期:

业务授权委托书模板合集 篇22

X公司:

为方便双方业务往来,节约双方的时间与人力,我公司授权 ,身份证号 ,职务 ,全权办理以下事项: 的签字确认等手续,代理人的行为即视为我公司行为,我公司对代理人的行为全权负责,承担一切后果及法律责任。

1.代为办理入库手续;

2.代为办理出库手续;

3.代为办理业务结算;

4.代为办理各种物流计划;

5.与仓储及运输单位相关人员接洽;

6.货物加工事宜;

7.其他:

(公章)

年 月 日

业务授权委托书模板合集 篇23

20xx年08月01日 中国移动广东公司 所属地市: 深圳

办理单位开户、过户、预约销户、正式销户等业务时,如机主本人无法到场,代办人需要携带相关证件和业务办理授权委托书前往服务厅办理,具体办理条件请咨询10086或沟通100服务厅。 适用客户:个人客户和单位客户,单位客户的“业务办理授权委托书”上需加盖公章。 业务办理授权委托书 致:广东移动通信有限责任公司深圳公司

兹授权刘艳为我(本人)代理人,代为办理我(本人)名下手机号码的相关业务。代理人的代理权限为特别授权,其代理行为的效力均及于我(本人)。 具体情况如下:

说明:委托书内容需填写清楚,涂改无效。单位客户需加盖公章。

授权委托人签名/盖章:

业务授权委托书模板合集 篇24

凡本人无法亲自办理相关手续,需委托他人办理的',需制作《委托书》,具体格式如下:____

1、本人亲笔书写委托书,标题写明:____委托书

2、委托书内容包括:____

(1)委托人姓名:____身份证号:____地址:____联系电话:____邮编:____

(2)受委托人姓名:____性别:____,工作单位:____地址:____,身份证号:____联系电话:____邮编:____

(3)具体委托事项、委托范围:____代理人在其权限范围内签署的一切有关文件,我均予承认,由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。代理人有(或无)转委托权。

(4)上述各项内容,需书写(复印)在同一页纸内;

(5)如《委托书》由二张纸及其以上构成的,属无效委托,不予认可。

3、委托书最后应有委托人、被委托人签字落款及日期

业务授权委托书模板合集 篇25

食品药品监督管理局:

兹有我单位:法人:__负责人:__委托:__(性别、职务、身份证号等)全权代表我单位(本人)全程办理餐饮服务许可证,所申报的内容和所附的资料均真实、合法、有效,符合国家有关法律、法规、规章、标准和规范性文件的规定。如有不实,我愿负相应法律责任,并承担由此造成的.一切后果。本委托书有效期至该餐饮服务许可证办结。

委托人(法定代表人或业主):__

____年____月____日

被委托人(签名):__

____年____月____日

业务授权委托书模板合集 篇26

xx公司:

兹委托()负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关。

若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!

特此申明!

委托代理人:

签发日期:

业务授权委托书模板合集 篇27

委托人:

受托人:

为了提高工作效率,简化公司内部工作流程,现将公司部分业务的最终审批权委托如下,各受托人在授权事项列举范围内有审批同意该项支出的权限。

委托单位 受托人 授权事项、范围、单笔限额

Q投资有限公司

J:

1、借款(水电费据实借款,其他借款限额20000元);

2、日常办公费用支出;

3、通勤费支出;

4、车辆使用费支出;

5、招聘费;

6、一般员工的工资;

7、餐厅原材料及用品、客房部耗材采购支出;

8、布草的零星补充采购支出;

9、日常水电通讯费支出;

10、公司所配专用车辆油费、过路费、停车费;

以上事项的最终审批

A投资有限公司

JJ:

1、借款(限额20000元)

2、-项目部水电气费、通讯费;

3、行政、人事、法务、工程、财务部门重庆市区交通费、车贴;

4、公司所配专用车辆油费、过路费、停车费;

以上事项的最终审批

A投资有限公司

Y:1、借款(限额20xx元)

2、采购部门重庆市区交通费;

以上事项的最终审批

A投资有限公司

A物业管理有限公司

Z:1、借款(限额20xx元)

2、水电气费、物管费、通讯费

以上事项的最终审批

以上事项授权期限:一年,期满后另行授权。授权期间如授权事项及授权范围发生变化,以董事长解释及通知为准。

委托人:受托人:

业务授权委托书模板合集 篇28

致:中国移动通信集团广东有限公司深圳分公司

兹授权 为我公司(本人)的代理人,代为办理我公司(本人)名下手机号码的相关业务。代理人的.代理权限为特别授权,其代理行为的效力均及于我公司(本人)。

具体情况如下:

说明:委托书内容需填写清楚,涂改无效。

授权委托人签名/盖章:

日 期:

业务授权委托书模板合集 篇29

本授权书声明 X有限公司 (企业名称)的法定代表人 代表本企业授权 (先生/女士)为本企业合法代表人,负责本企业所经营的医疗器械的销售业务,负责合同的签订、执行和售后服务,以本企业的名义处理一切与销售有关的事务。

授权销售期限: 20xx年11月1日 至 20xx年12月31日 授权销售范围: 四川省 本授权书于签字盖章后生效,复印无效,特此声明。

单位盖章:

业务授权委托书模板合集 篇30

x市公安局公安交通管理局车辆管理所:

兹委托代理人 代理 (机动车所有人)拥有的机动车申请 (代理业务范围)业务。

柒、结算卡□主卡或□子卡(□开卡/□修改密码/□密码重置/□基本信息维护/□关联账户维护/□交易对手维护/□损坏换卡/□挂失换卡/□解除挂失/□销卡)。

机动车所有人确认:委托代理人在公安机关申请上述业务时签署的文件及提供的资料,均代表机动车所有人的意愿。

机动车所有人愿承担相应的法律责任。

本委托书自签发之日起 日内有效。

机动车所有人委托代理人代理以下车辆(车号或车辆识别代号):

机动车所有人(盖章):

委托日期: 年 月 日

代理人签名:

受托日期: 年 月 日

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