办理工伤待遇委托书(通用3篇)
本人因________________,不能亲自解决_______________的相关手续,特委托________________作为我的合法代理人,全权代表我解决相关事项,对委托人在解决上述事项经过中所签订的有关文件,我均予以认可,并承受相应的法律职责. ____ 年 _____ 月 _____ 日
申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口,原住址:_________________,职业_________________,联系方式:______________.
被告:_________________某公司,地址:_________________
法定代表人:______________任______________职务,联系电话:_________________
请求事项:
请求劳动部门依法认定申请人在什么时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是___________公司职工,年、月被招入公司,担任__________工作,在_____年_____月_____日上班时间,因为公司发生__________工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院住院治疗,现已治疗_____个月,花费医药费__________元。根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
本人/公司__________________(身份证号码/营业执照____________________)委托中仁建设集团有*公司(代理方)代本人收取关于_______________________物业从__________至___________的租金,每月港币/人民币_____________元现金/转账方式支付予我,每次所收租金的______________予代理方作为服务费,于当次内扣除。因承租方延迟或拒付租金而产生的纠纷,与代理方无关,但代理方有义务协助本人处理相关问题。
转帐账户资料如下:
开户银行:____________________________________
帐号:________________________________________
名称:________________________________________
备注:〔委托人(业主)身份证、产权复印件附后〕。
签名:______________________
日期:______________________