个人申请工伤认定怎样写汇总三篇

个人申请工伤认定怎样写(精选3篇)

个人申请工伤认定怎样写 篇1

甲方:_______________代表人:_______________,身份证号码:_______________

乙方:_______________代表人:_______________,身份证号码:_______________

丙方:_______________代表人:_______________,身份证号码:_______________(可作为担保人,可有可无)

"协议内容根据事件和双方协商条件定义"

本协议履行完毕后,甲乙双方之间的纠纷即告终结,双方互不主张权利。甲方为达成和解目的做出妥协所涉及的案件事实,不得在其后的诉讼中作为对甲方不利的证据。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据.

任何一方在任何时间没有行使本协议项下之权利,不得解释为已经放弃该权利。如果本协议的任何部分或者条款无效不影响本协议其他部分之效力。

未经另一方事先书面同意,任何一方不得转让其在本协议项下的全部或者部分权力。

本协议自甲、乙、两方(丙三方)签字或者盖章后生效。

本协议一式两(三)份,双(三)方各执一份,具有同等法律效力。

甲方:_______________

法定代表人:_______________

乙方:_______________

法定代表人:_______________

丙方:_______________(可有可无)

法定代表人:_______________(可有可无)

日期20xx年**月**日

(或可到公证处进行公证)

个人申请工伤认定怎样写 篇2

申请人:______________,性别_____,__________年__________月_____日出生,民族_____,住_______________市_______________街,身份证号码:______________,是__________公司职工。

被申请人:_________________公司,地址:_____________。

法定代表人:______________职务:_________________

请求事项:

请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在_________________地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动和社会保障局

附:_________________相关证据材料

申请人(签字):_________________

申请日期:______________年__________月__________日

个人申请工伤认定怎样写 篇3

借 条

借款人:张三 身份证号码:

出借人:李四 身份证号码:

兹有借款人张三于 20__年 10月 1 日因资金周转的需要从出借人李四处借得人民币现金大写壹万圆整 (小写¥10000.00元)。约定每月利息为2%,借期二年,张三应于20__年 10 月 1 日偿还本息。

一般保证保证人:王五 身份证号码:

借款人(签名): x日期:

保证人(签名): 日期:

自己作为保证人的情形时使用。

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