交通事故代理合同范本(精选3篇)
甲方:____________,男,___岁,_______________人。
乙方:____________,男,___岁,_______________学校,学员(原籍___________________________)
交通事故基本事实及双方责任:____________
__________年_____月_____日_____时_____分,甲方__________驾驶拖拉机与乙方__________驾驶的两轮摩托车在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方__________受伤,摩托车损害。经市公安局交通警察支队大队第_____号《交通事故认定书》认定:双方负同等责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:
一、甲方__________自愿赔偿给乙方____________各项损失共计__________元人民币(包括已经支付的_______________元)
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的__________元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
协议人:____________
甲方:____________
乙方:____________
_____年_____月_____日
委托人姓名: (受害人母亲),身份证号: ;
地址:
联系电话:
邮编:
受委托人姓名:,男,身份证号:; 地址:, 联系电话: 邮编:
具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在路段发生死亡一事由其代理权限为全权代理。
委托人: 受委托人:
年 月 日 年 月 日
甲方:___,男,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号__________,驾驶证号______,系“云_____”号面包车驾驶员。
乙方:___,女,汉族,云南省大理州__县__镇__村人。身份证号:__________,驾驶证号______,系该交通事故受害人。
__年__月__日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州__县__镇__村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至__县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。__年_月__日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:
一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元、误工费___元、护理费____元、住院伙食补助费___元、复查费__元等费用,合计_____元。
三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,__交警大队备案一份。
甲方:
乙方:
日期: