日子在弹指一挥间就毫无声息的流逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。总结是回顾这段时间的工作进行一次全面系统的总评价、总分析，分析成绩、不足、经验等。有利于指导下一阶段的工作，趋利避害，更加出彩。
一、指导思想
以党的十八大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻“安全第一，预防为主”的方针，各企业单位领导必须明确安全工作与经济发展、社会稳定的关系，按照“政府统一领导，部门依法监管，企业全面负责，群众参与监督”的总要求实行“属地管理与分级管理相结合，以属地管理为主”和“谁主管、谁负责、谁审批、谁负责”的原则，搞好宣传教育、检查监督，指导企业健全安全生产自我管理与约束机制，加强事故预防控制措施，努力减少各类不安全的火灾和伤亡事故的发生，促进我局工业经济持续、稳定、健康的发展。
二、目标任务
企业恶性事故、火灾事故发生率为零，不安全隐患整改率应达到95%以上，特殊工种持证上岗100%，要害部位防火技术措施覆盖率达90%以上。
三、保证措施
1、切实加强领导，落实企业安全机构、专职或兼职工作人员和专项安全工作经费。进一步落实企业安全工作目标责任制，强化企业法人对安全工作的第一责任，建立安全考核和奖惩机制。企业必须做到月有检查，车间周有检查，班组个人日检查，抓好职工安全建挡，对“三工”实行三级教育，对厂房、店面出租或承包的单位要执行签订安全责任制合同书，并上报一份主管局安全部门备案。
2、定期与不定期开展宣传教育和组织检查与整改活动。建立安全工作和安全隐患及事故档案，对事故发生应严格实行“四不放过”的原则(责任追究、教育、登记查清事故、期限整改)，并做到定人、定措施、定时间。
3、突出重点，对“三合一”或“多合一”场所的安全隐患问题要下决心彻底整改，不允许再重复产生新的“三合一”或“多合一”现象，以杜绝危险性。
4、加强层层落实安全生产工作目标。各企业与主管局签订安全生产目标责任书。各企业与车间、店面、出租承包的单位签订安全生产责任书。全面落实安全生产工作责任制。对于违反安全工作程序所发生的恶性事故、火灾事故，企业法人代表要承担法律责任。
5、加强对本系统内公众聚集场所消防安全专项整治工作，突出重点，加大力度，采取有力措施进行整治，有关公众聚集场所的单位应按照有关部门依法实施的行政许可，办理好审批手续方可开业。
6、在冬防、夏防期间，结合元旦、春节、元宵、五一、国庆节等重大节日的特殊情况，根据省、市、区有关安全生产大检查的文件要求，相应下发安全生产文件，及时召开厂长经理安全生产会议，部署季节性与节日安全生产大检查工作，对可能出现反弹的“三合一”或“多合一”场所，对公众聚集场所、木屋区单位的'火灾隐患，应采取必要措施进行监督、跟踪、再督查、再跟踪的方法，对存在的火灾隐患，应认真整改，决不走过场。
7、建立各类事故和突发性事件报告制度，制定各类事故和突发事件处置预案。
8、健全企业义务消防队制度，有效组织义务消防队进行现场灭火演练，提高企业职工的消防安全意识和自防自救能力。
9、定期组织企业单位领导进行消防安全、生产安全基本知识及法律法规培训班学习，增强基层领导的安全工作业务管理水平和安全工作专业知识。
10、深入开展安全生产宣传教育及“119”消防安全宣传周活动，开展消防安全和各项安全工作大检查、大宣传，利用电视、广播、专刊、标语、座谈会等形式教育职工干部，提高他们的思想素质，要利用消防、灭火器药期临近时实行定点演练，以提高和教育职工自我灭火常识，提高灭火战斗力达到自防自救的能力。
11、认真贯彻闽安监管[20xx]136号关于印发《福建省“平安企业”创建工作实施办法(试行)》的通知精神，确保到“十一五”末，90%以上的企业达到“平安企业”标准，努力实现“六个明显提高”、“五个不发生”，营造“五个环境”、“三位一体”(即生产安全、治安安全、消防安全)对平安建设的知晓率、满意率均达90%以上。
12、做好各个重要阶段和全年的工作总结，及时总结工作成绩和经验，推动安全工作的健康开展。
13、实行年终安全生产工作考核验收制度，按照《鼓楼区领导干部年度安全目标管理责任制》考核评分标准进行考核，对各企业单位落实安全目标责任情况进行综合评分。
(1)设总分1000分，考评时按考核评分标准进行考评；
(2)考评总分在950分以上(含950分)为考核验收优秀单位；考评总分在900分以上(含900分)为考核验收良好单位；考评得分在850分以上(含850分)为考核验收合格单位；评分总分低于850分的为不合格单位。
一、科学规划，确保重点专科建设四个到位
1、明确目标，科学规划到位
按照市卫生局重点专科建设标准，结合我院实际，确立了“院有重点，科有特色，人有专长”的重点专科建设指导思想，按照有条件、有能力、有市场的原则，抓住两个要素：把学科带头人的培养使用作为重点专科建设的关键，把特色技术作为重点专科建设的基石。本着整体规划、分步实施、择优汰劣、公平竞争的办法推进重点专科建设。科学规划：—，每年建立1个重点专科，每1—2年建立一个市级重点专科和两个特色专科，到2015年底建立3—5个市级重点专科，医院制订了重点专科发展规划，重点专科发展管理制度。
2、强化领导，组织机构到位
医院成立了重点专科建设指导委员会，院长任主任，分管院长任副主任，下设创建办公室（设在医务科）；重点专科建设指导委员会下设协调服务领导小组，医务科、护理部、院感办、院办公室、财务科、设备科、统计室负责人为成员，对资料收集、整理、归档。全院形成了重点专科建设三级网络管理。
3、增加投入，保障措施到位
实行四优先：重点专科优惠政策经费优先投入，科研优先立项，设备优先购置，人员优先进修。医院每年提取业务收入的1.5%，作为重点专科建设的专项基金，对重点专科开展新业务新技术所需设备成本比普通科室优惠25%。从起还增加了创建重点专科的外出学术活动指标，医院每年均组织重点专科建设的专项检查，并给予相应的奖励和处罚，这些政策和措施充分调动了业务科室争创重点专科的积极性。
4、扩大影响，宣传工作到位
利用电视、报纸、专栏、标语等向社会广泛宣传医院重点专科，让更多的领导和群众了解，使社会对我们的工作给予关心和支持。同时，还利用医院的各种会议、文件、简报、黑板报向全院职工广泛宣传创建重点专科的目的、意义、任务及方法，使全院职工特别是重点专科职工积极自觉投身到创建工作中去。
二、精心组织，确保重点专科建设顺利推进
1、以人为本，构筑人才建设平台
医院是知识密集型高风险行业，人才是医疗事业发展的源泉。医院要实现跨越式发展，必须把人才队伍建设放在重点专科建设首位，并以此推动重点专科建设的步伐。
（1）提高待遇，留住人才医院出台了分配制度向临床一线、业务骨干、重点专科建设科室倾斜等政策，为学科带头人和业务骨干提供了比较优越的生活环境和工作环境。同时，对学科带头人加大绩效工资分配系数，重点专科的医务人员在同等条件下职称晋升优先；对科室建设名列全院前列的科室负责人或成绩突出的人员，给予考察、参观、学习的机会，主动及时地解决业务骨干的各种困难，极大地调动了他们的工作积极性，使他们安心医院，一展所长。事业留人、待遇留人、感情留人结出了丰硕的成果。近二年来，医院无业务技术骨干外流现象。
（2）建章立制，培养人才出台了《外出进修学习管理办法》、《参加学术活动管理办法》，通过举办院内业务培训班、学术讲座和在职学习、脱产学习、进修深造等途径快出人才、多出人才、出好人才。全院职工学习氛围浓厚，人才队伍迅速扩大，人才质量明显提高，人才结构更趋合理。涌现了一批中青年业务骨干。基本形成了专业门类齐全、人才结构合理的人才队伍。学科带头人均在本地区学术团体中担任重要职位。与此同时，我院还积极开展继续教育，承办继续医学教育项目，推广新技术及农村适宜技术，提高基层医疗卫生单位技术水平。
2、突出双新，形成特色优势。
医院以开展双新来推动重点专科建设，制定了双新奖惩办法，每年对获得双新的科室和个人进行重奖，调动其积级性。相关科室都与省人民医院积极开展院科合作，引进和推广新技术新业务，推动科室的整体诊疗水平。通过多年努力，全院重点专科建设呈现可喜局面
儿科重点专科
儿科初科室工作计划及管理目标及重点专科的要求，经过科室全体医护人员的共同努力，各项考核指标都已达到或超过管理目标的要求，具体体现在以下几个方面。
（1）、医德医风建设方面，自觉抵制医药购销领域中的不正之风，响应
心血管内科特色专科
（1）继续推进专病、专科建设坚持每月举办“高血压病友联谊会”全年累计约1400人次参加，“高血压病友联谊会”会显著提高了心血管内科的先进知名度，在“高血压病友联谊会”的基础上，围绕“心内”课题，开展了全身动脉硬化监测500余例，，左右心功能测定及血流动力学监测，极大地提高了心内科病人的精细诊断与治疗效果，急性心肌梗死的rp－a溶栓治疗，使心肌梗死的死亡率进一步减低。
（2）以“优质”为主题方向，深入推进科室优质护理服务示范工程。首先从思想上改变护士的主动服务意识入手，新入院病人进入病区，迎接他们的首诊护士是一张笑脸，亲切的问候，一床洁白平整舒适的床铺，详细的入院须知和健康宣教，使病人如到家一样的感觉，责任护士为患者修剪指甲、剃胡须、提开水，危重患者入院后责任护士每周为其洗发一次，每周温水擦洗一次，每周更换床单、被罩、枕套一次，有污染时及时更换，冬季怕病人洗发后受凉，我们还为患者准备了吹风机和热水袋，每位护士都把病人当成了亲人，护士长每天为病人整理床单元，对入院后的每一位病人或家属，都不忘记说一声“我是咱们科的护士长，您有什么事情您找我，我会帮您解决。”
icu病人外出检查时，医师和护士会亲自陪同，并带上便携式多参数监护仪和抢救箱，解除了患者家属的担忧。我们的护士在患者入院时就发放连心卡，给患者在住院期间就
（3）继续临床与科研相结合。本年度科室内获得市科研成果一等奖1项，科主任韩永军获得第四名。发表科研论文3篇，均在国家级杂志发表。
妇产科特色专科
妇产科的20多名医务人员，团结一致，严格落实核心制度的落实，认真书写病历，加强医患沟通，规范使用抗生素，合理用药，积极学习新业务新技术。
（1.）产科方面：重点提高产科危，急，重症孕产妇的抢救技术及规范围产期保健尽早处理产科并发症，提高新生儿抢救及复苏技术，降低窒息儿的发生，开展新生儿疾病筛查及听力筛查，严格剖宫产术流程。提高应道分娩率，开展母婴免疫阻断。全年共收治孕产妇1472人次，其中新生儿分娩1466人次。开展新生儿疾病筛查1426人次，听力筛查1426人次，开展免疫孕产妇围产期梅毒，艾滋病筛查1375人次免疫乙肝预防接种1446人次其中免疫接种乙肝免疫球蛋白72人次。阴道分娩607人次，剖宫产856人次抢救危急重症患者13例，接受转诊120接诊257例一个月，向市医院转诊11例，全年无一例孕产妇死亡，抢救成功率100%。开展“好妈妈”课堂24期，规范产前保健，重点筛查：妊娠糖尿病，妊娠高血压病及贫血病人。
（2）妇科：重点开展妇科微创技术，包括阴式手术及腹腔镜手术，腹腔镜手术共开展72例其中单纯盆腔镜附件手术54例，腹腔镜辅助下阴式手术18例。阴式手术（非膀胱子宫）1例，盆底重建手术9例（报告阴式子宫膀胱及阴道前后壁膀胱患者）阴式手术上得提高，子
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录；
(2)护理操作时要求三查七对；
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：
要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：
按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：
xx月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。
2、分别于xx月份、xx月份组织全体护士参加xx宾馆、xx宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在xx%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次，内容为基础理论知识和骨科知识。
4、"三八妇女节"举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
5、xx月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。。
8、xx月份至xx月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
一、加强领导明确责任
医院领导班子成员分工负责，对所分管的工作进行定期或不定期检查督促，发现问题及时解决处理。确保医院工作高效、有序运转。
二、健全制度依法行医
医院注重规章制度的建立，各部门都有相应的规章制度。每位新员工上岗前，首先进行培训学习国家相关文件法律法规及有关政策，考试合格后方可上岗工作。通过学习使员工提高法律意识，增强了行医的责任感，也进一步提升了医院的整体形象。
三、优质服务合理收费
医院视病人为亲人，推行整体化系统治疗、护理服务制度。病人一入院即知晓自己的主治医师、责任护士。医护人员在对病人治疗的同时还对病人进行心里护理和健康教育，使病人了解自己的病情主动配合治疗。在检查、用药方面严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不少，不合理的检查一项也不能查，既要保证医疗质量又要减轻病人的负担。用药方面贯彻有效、质优、
价廉“先一线后二线”及严禁滥用抗生素等原则，合理用药。实行费用每日清单给病人，全年未发生任何医疗事故。让老百姓放心看病，明白消费。
对出院病人进行回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。并对门诊、住院病人发放意见征集单，并设立举报箱及投诉电话。对病人提出意见由分管院长或办公室给予解决和答复，这样也进一步融洽了医患关系。
总之，经过全体员工的不懈努力，我院20XX年工作取得了较好的成绩，医院将 在新的一年本着对社会和患者高度负责的态度，让政府和人民放心、满意。
20xx年是全面贯彻党的十九大精神的开局之年，是实施“十三五”规划的重要一年，也是我院确定的三级医院巩固提升年、作风整顿年、医疗技术服务能力提升年。市人民医院在市委市政府和上级行政主管部门的正确领导下，紧扣全市三级干部大会精神，主动适应发展新常态，深入开展“两学一做”学习教育及精准扶贫工作，扎实推进公立医院改革、xx新区新医院建设、互联网+健康医疗等重点工作，实现了医院综合服务质量、服务能力继续稳步提升，较好地落实了市委、市政府和上级行政主管部门下达的各项任务。
一、工作完成情况
（一）坚持政治学习，不断提高思想管理水平。党委班子带头深入学习党的十九大精神，深刻领会其精神实质，树立正确的世界观、人生观、价值观和正确的政绩观、权力观、利益观；
坚定理想信念，紧紧围绕 将所有筹集到的善款全部用于珠宝寨村安老扶孤、助学助医、助残济困等慈善公益事业和扶贫项目建设上。
据了解，自开展精准扶贫帮扶行动以来，该院领导多次带领党员干部职工深入贫困户家中，了解群众疾苦，帮助群众寻找脱贫致富的方法，并拨出对口扶贫帮困专项基金，重点从发展种养殖业、土坯公路的'建设、地质灾害区及危房整体推进、村小学的校舍翻修等方面实施精准扶贫。医院还组织干部职工捐款捐物，并积极向社会爱心人士发出倡议，扶贫济困，奉献爱心，共同为和平溪乡珠宝寨村精准扶贫工作出钱出力，助力珠宝寨村“率先脱贫，同步小康”工作。
2012年，我院根据区疾病预防控制中心目标管理标准要求和工作部署，我院继续坚持与时俱进、开拓创新的思想，在区卫生局和疾控中心地指导下，以“十八大”精神为指导，进一步解放思想、更新观念、开拓思路。全面落实市、区防疫工作会议精神，继续扎实有效的开展疾病预防控制工作，坚持“预防为主”的方针，现将全年工作开展和完成情况总结如下：
一、加强学习，提高政治思想和业务素质
积极学习卫生体制改革，建立重实绩、重贡献，向优秀人才学习，加强使命感与责任感，提高积极性、主动性，职业道德良好。同事之间团结互助，和睦相处，工作上齐心协力，相互学习，共同提高，无违法违纪行为，工作秩序井然。加强业务培训，使业务素质得到进一步提高，同时培训村级卫生人员多次，使乡村卫生人员的疾病控制、疫情报告、计划免疫知识等业务素质有了全面提高。
二、疾病预防与控制
1、传染病控制管理
1）手足口病的防治。为了有效控制手足口病的流行，根据区卫生局及疾控中心文件要求，我院高度重视，对辖区内各村及各学校开展了手足口病的宣传教育，普及防病知识，加强了发热门诊的管理，指定专人负责，实行“日报告”
和“零报告制度”，全年在我镇手足口病未暴发流行。
2）传染病监测与报告工作。为了更好的做好全乡传染病的管理工作，我院成立了疫情防控小组，指定专人负责传染病的报告，继续坚持门诊登记制度，并要求及时准确上报所发现传染病。全年共报告丙类传染病12例，患者已全部治愈。未发生甲、乙类传染病及其他暴发疫情。
2、计划免疫工作
1）常规计划免疫。2012年，我院继续实行单月冷链运转和接种，保证了全镇15个行政村的适龄儿童享受到免疫服务，通过12次冷链运转，各接种点均能按照计划免疫管理规范，严格管理，所进疫苗均有进出记录，疫苗存放正确，冰箱湿度记录规范和冰箱使用正确，使用自毁型注射器进行乙肝疫苗接种的达到100%，使用的医用垃圾均能按要求进行销毁处理，并按要求进行了登记。
2）糖丸补种工作：根据区卫生局、疾控中心文件的要求，我院于2012年3月1～5日在全镇范围内对2月龄～6岁儿童开展了糖丸疫苗补种免疫工作。为搞好糖丸疫苗补种免疫工作，院领导高度重视，结合我院实际，安排部署补种免疫的各项工作，同时对村级相关人员进行了培训，进一步明确责任；在全镇通过悬挂横幅、张贴标语及宣传画、出黑板报、散发宣传单等灵活多样的形式进行宣�
3）麻疹疫苗补种工作。我院根据区疾控中心文件要求，对全镇08月龄-6岁儿童进行了麻疹疫苗查漏补种工作，通过精心组织、认真安排，对2005年—2011年麻疹疫苗漏种儿童进行了补种。
门诊严格按接种程序做到安全注射，各种帐目清楚，医疗垃圾按要求销毁，及时录入儿童接种信息并上传。
3、死亡监测工作
1-11月份录入死亡卡98张，对录入死亡卡都及时进行了登记。但由于此项工作未引起各科室及村医的重视，加之临床医生不了解，导致死亡监测证明书填写不祥、不按时上报，对此影响了一定工作，应引起重视。
三、结核病防治管理
结核病控制工作：开展专题培训一次，出宣传栏1期，安排人员，采取有效措施做好结核病防治工作，督促结核病患者去定点医院复查。
四、慢性病防治工作
今年，我院按照《湖南省基本公共卫生服务慢性病防治项目实施方案》要求，在全镇范围内开展高血压和糖尿病防治工作，制定行之有效的措施，扎实开展此项工作。一是通过建立居民健康档案，调查全镇慢性病患者，建立慢性病患者登记本及访视卡；二是为慢性病患者免费体检；三是大力
宣传慢性病防治知识。通过以上措施，此项工作受到了患者的一致好评。
五、地方病防治工作
1）碘缺乏病防治工作：为实现消除碘缺乏病的奋斗目标，我院根据区疾控中心的工作要求，在全镇进行了碘缺乏病宣传活动，通过宣传，进一步提高了广大群众“科学补碘，预防碘缺乏病”防治知识，使碘缺乏病的防治知识普及到了千家万户。
2）血吸虫病防治工作：血吸虫分布在我辖区内5个村（龙头村、三搭桥村、太平桥村、大丰村、双丰村）狠抓血防健康教育工作，增强防护意识。在四月疫区全面开展了春季查螺、锄草、灭螺和灭蚴工作。
六、健康教育
全年出健康教育宣传刊12期，组织乡村医生培训例会12次，发放甲型流感、手足口病、麻疹病、乙脑病、艾滋病及地方病，健教宣传资料8000余份，下乡面对面宣传1000人次，有效地提高了群众防病、治病意识。"3.24"结核病宣传日开展宣传活动，发放宣传资料500余份；"4.25"计划免疫宣传日在全镇开展了相关的计划免疫知识宣传，今年开展了防疟疾宣传和控烟宣传及60岁老年人健康普查工作。
六、文件及资料工作
办公室做好各类文件、通知的传阅，完成档案的立卷归档，
并力求做到规范、齐全，考勤登记、统计、档案管理、办公用品管理等办公室工作。
总之，一年来各项工作总体趋势发展良好，但也存在一些问题，下一步我们继续按照管理年标准“管理规范化、服务人性化、环境优美化、工作标准化”，将再接再厉，不断改进，努力完成各项工作。
市中医医院的工作在市委、市政府、市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，全面贯彻党的十八大精神和“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观，紧紧围绕病人的“三个一切”内强素质、外树形象，力求突破，争创一流，狠抓医疗服务质量，强化全方位管理，各项工作取得了显著成绩。现向各位汇报如下：
一、医院基本情况。
医院现有职工__人，开放病床__张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、icu等临床一线科室。是医专附属医院，是山东中医药大学、医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中摹？009年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为__万元，比增加__万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。
市中医医院的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。
1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量12多万人次，比去年同期增长2万多人次，其中，住院人数6058人次，比同年同期增长23、4％，病床使用率78％，比去年同期增长15％，手术1100例，比去年同期增长15、4％，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在95％以上，全年业务总收入3400万元，比去年同期增长1000万元，增长率为42、4％，购买仪器设备60台（件），其中万元以上的48台（件），价值360万元。
2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。
3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。
4、制订了《市中医医院～发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。
5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。
6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。
7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的`空白。
8、成功地开办了icu病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。
9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。
10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。
二、所做的几项主要工作。
（一）、新一届领导班子建立。
经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工
协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。
（二）、医疗服务质量管理效益年活动。
我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。
（三）、开展了“争创市级文明单位活动”。
为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。
（五）、卫生支农工作落实到位。
我院根据市委市政府关于城市医院支援农村卫生工作的意见和市卫生局（菏卫医发［］3、4、5号）文件精神，认真进行贯彻落实，成立了卫生支农领导小组及办公室，制定了《对口帮扶成武县汶上镇中心卫生院实施方案》，积极发动和组织符合支农条件的医务人员报名，并进行了公示。
（六）、“三夏支农工作
成效显著。市中医院积极开展下乡支农工作，组织七支医疗队深入乡村送医送药，受到当地群众的一致好评。
全院各科室(部门)：
按照我院工作安排，定于2月1日(周一)下午召开我院xxxx年度工作总结大会。现将有关事项通知如下：
会议时间：xxxx年2月1日(周一)下午15:50
会议地点：东一楼八楼大教室
参会人员：院党政领导、两委委员、民主党派、离退休人员代表、部门工会代表、各科室(部门)正副主任、支部书记、正护士长
请各科室(部门)主任提前安排好科室工作，并通知科室参会人员准时参会。
特此通知。
党委·院长办公室
xxxx年1月29日
医院工作总结会议通知3
为促进我院医疗质量持续改进，确保医疗质量与安全，医院决定组织召开xxxx年度医疗工作总结表彰会议。基于对医院全年医疗运行情况的数据分析，会议将进行年度医疗工作、护理工作进行总结报告。同时，为了树立典范，大会将对相关先进科室和个人进行表彰。现将会议具体通知如下：
一、会议时间
xxxx年1月20日(周五)14:00-16:30
二、会议地点
东一楼八层第一会议室
三、参会人员
全体院领导、全院各科室主任、副主任、党支部书记、正护士长、相关先进科室和先进个人代表(具体获奖名单电话通知)。
四、会议议程安排
五、会议要求
1、请全体参会人员高度重视此次会议，请科室主任负责组织，提前合理安排好科室工作，确保按时参会，如却因特殊情况不能参会者，请向主管院领导汇报请假并向医务部办公室进行请假备案登记——联系电话：xxxxxxxxxxx。
2、为确保会议准时高效，请相关报告人严格把握汇报时间。
3、请全体参会人员注意，本次会议内容仅限医院内部交流，禁止使用微信等方式外传。
医务部党院办
xxxx年1月18日
20xx年在院领导的关怀和支持下，科室的全体医护人员的努力奋斗下，在各个科室的团结协作，支持和帮助下，一年来科室的建设，科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩，现总结如下。
科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神，坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度，逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职，没有发生一起重大的，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。
严格执行上级卫生行管部门对医疗质量，医疗安全，爱婴医院，计划生育等工作的指示，严格按照国家的法律法规执行，上级行管部门来院多次检查，对我科的各项工作给予认可，特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统，严格按照医院“无红包医院”的有关规定，没有收一例红包，累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。
为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座，学习班，聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。
妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。2015年x月x日-20xx年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例，同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克；产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求，书写病历整体水平有很大的提高，没有出现乙级病历。
在我院生产的641人，去年489例，增长31%；完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例)；计划生育手术共计1392，(去年812)，其中的859(去年664例).上环取环338，(去年259例)；接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例)，增长3%，每一例都开展了产前宣教，母乳喂养宣教以及孕期保健的教育；孕妇学校开10次课，参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686，余例人次。同时积极参加医院安排乡镇；社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。
一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。
20xx年工作还很艰巨有很多工作做：
1.考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修，打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。
2.提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。
3.加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野，坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。
4.打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。
5.在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。
6.进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。
今年在市、县卫生局领导的正确领导和支持下，我院继续认真落实爱婴医院管理办法及爱婴医院复核的要求，继续加强管理，提高母乳喂养率，保障母婴安全，把巩固爱婴医院工作和“降消”项目及艾滋病母婴阻断工作相结合，取得了一些成绩，推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施。现将工作总结如下：
一、加强领导，落实岗位职责
（一）完善与健全爱婴医院领导小组及技术指导小组工作制度与职责，继续落实爱婴医院工作长效管理机制，把爱婴医院母乳喂养指导纳入医疗质量考核体系中，每月定期或不定期进行母乳喂养知识检查、考评与整改，使爱婴医院母乳喂养指导工作逐步走上规范化道路。
（二）院领导非常重视爱婴医院管理工作，今年以来，把爱婴医院复核工作与医院的妇幼卫生中心工作相结合，思想汇报专题狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足稳步的发展。
（三）以院长为组长的爱婴医院领导小组及技术小组，认真贯彻落实爱婴医院复核管理办法，把母乳喂养指导真正落到实处，确保母乳喂养工作在全院各科室红红火火的。实施。
（四）制定爱婴医院母乳喂养培训计划，保证母乳喂养政策的实施。
二、加强管理，巩固爱婴医院。
为加强和巩固爱婴医院成果，院内举办了四期全院职工母乳喂养的知识强化培训，学习培训的内容包括《母乳喂养知识与技巧》、《成功促进母乳喂养的十项措施》、《爱婴医院十条标准》及《母乳代用品销售管理办法》等。通过培训与考核，提高了医务人员的理论知识和指导能力，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导每一位孕产妇，让所有培训人员掌握正确哺乳，如何保证有足够的乳汁，做到按需哺乳。
1、对新上岗和新调入职工进行岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间8小时，培训考核合格方可上岗，今年新上岗人员x人，考核合格率100%。
2、对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识培训，于20xx年x月x日举办培训班，培训时间3小时，参加培训人员xx人，培训率90.4%；12月9日再次举办培训班，培训时间2小时，参加培训人员xx人，培训率98.9%。
3、对重点科室举办母乳喂养技巧培训并进行考核，复训时间3小时以上。参加考试人员共xx人，合格率100%。
4、对本院及乡镇卫生院人员在母乳喂养周期间举办母乳喂养知识培训，培训时间3小时，参加培训人员xx人。
三、全体动员，提高服务意识
通过定期召开中层领导干部会、全院职工大会与专题讨论会，把今年的“三好一满意”和“提升医疗服务水平”活动工作结合起来，有力地推进了爱婴医院工作。
（一）不断完善产儿科母婴同室管理，继续做好孕前产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧，做到早接触、早吸吮、早开奶。
（二）产儿科负责人负责对科室人员进行母乳喂养强化培训，完善相关的母乳喂养记录，把母乳喂养指导纳入病历记录范围，使之形成规范化。
（三）继续推行母婴同室。经常检查医护人员指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势是否正确，保证母乳喂养的成功。
四、加大宣传，营造活动氛围
（一）医院开展形式多样宣传活动
8月1—7日是“世界母乳喂养周”，主题是“母乳喂养：致胜一球，受益一生”。我院在母乳喂养周期间开展了宣传活动，以响应主题，巩固爱婴医院成果，在门诊大厅通过电子显示屏、宣传栏、发放资料等方式进行宣传，加大宣传“母乳喂养的好处”等健康理念。
（二）科室开展母乳喂养宣教活动
1、接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇发放《母乳喂养》小册子，普及母乳喂养相关知识，让社会支持母乳喂养。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。
3、医生利用每天查房时间，给予指导解决产妇在母乳喂养中遇到的困难，并负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。
4、护士经常巡视查房，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教。
5、建立母乳喂养支持组织。设立产后访视专职人员，负责对出院产妇进行母乳喂养知识咨询与指导，保证纯母
（三）门诊开展母乳喂养宣教活动
1、完善孕妇学校管理，不断提高教学质量。有专职人员上课，举办母乳喂养知识等讲座，共举办xx期，参加人员xxx人。众多孕产妇及家属到场聆听，讲解母乳喂养的好处、技巧、孕产期保健、新生儿护理等，让大家支持母乳喂养，提高母乳喂养率和健康理念。
2、门诊医护人员加强对前来产检孕妇进行相关爱婴医院知识指导，坚持发放母乳喂养知识宣教指导手册。有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功。
五、强化质量，落实持续改进
落实质控环节，定期检查监督。爱婴医院领导小组和医疗质量考核小组把爱婴医院相关内容纳入检查范围，每月定期或不定期到科室进行检查指导，检查医护人员对产妇母乳喂养指导是否正确并提问，发现问题及时纠正，并把考核结果及整改措施反馈到科室，保证了母乳喂养的正确实施，使爱婴医院工作质量得到持续改进。
六、存在问题
（一）领导小组及技术指导小组成员对工作认识不足，管理不到位，措施落实不到位。
（二）个别人员对《促进母乳喂养成功的十条措施》内容掌握不够全面，以致不能与临床工作相结合。
（三）儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导欠缺，有待改进。
（四）个别新进员工对母乳喂养指导和挤奶方法不正确。
七、整改措施
（一）加强领导小组与技术指导小组成员管理，改进措施。
（二）继续加强人员培训，尤其是产儿科、新上岗医务人员母乳喂养知识和技巧培训，提高服务技能，强化学习的重要性，加大力度宣传爱婴医院母乳喂养知识。
一年来，在院领导的大力支持下，在各科主任的热情帮助下及各同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成。回顾过去的一年，无论从科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一些成绩，但是仍有不足之处，现总结如下：
一、主要成绩：
1、进一步建立建全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，满足病员群众的医疗要求，并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》、《医疗法规》。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法、懂法、守法，依法保护医患双方的合法权益，为我院安全医疗奠定了基础。
2、加强各大临床医疗质量的检查力度，并更好的落实临床、医疗护理制度，全方面提高我院的诊疗水平。在张院长的督导下、陈副院长的指导与帮助下，多次开展院内科室及医护人员会议，布置临床工作。为进一步完成院领导安排的各项工作及任务，深入科室协调工作。
就业务学习医疗文书书写等方面进行认真仔细的检查。通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决。为进一步加强医疗安全，定时组织各科人员参加会议，就各科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论商量下一步的工作及防范措施，为临床安全医疗提供了保障。
3、加强临床业务学习及进修工作，医院XX年派出两名同志分别进修学习了口腔、耳鼻喉科，同时派出10余人次参加各类学术会议，为我院引进新技术、新经验拓展业务。回来后要求参加学术会议的人员将所学内容整理打印成册并装订入档。通过讲座形式传授给每一个人，提高了我院医疗学习的风气，取得了良好的效果，达到了预期的学习目的。
4、定期参加一体化门诊部会议，全年参加20余次门诊部会议。对门诊部医疗工作的开展及服务范围作出了明确的规定。并对门诊部多次检查工作，将检查所发现问题汇总，并打印成册存入档。将发现医疗差错及医疗护理隐患做到进一步防范。定时开展医疗知识讲座，学习医疗文书及医疗法规取得了一定的效果。
5、时刻不忘首诊医师负责制，严格查巡房制度及科室会诊制度没有推诿病人的现象发生，特别是在抢救危重病人时全院医护人员团结协作各自认真履行职责，使每一位病人都得到了最好的救治。全年我院没有因抢救病人不到位而引起医疗纠纷事情的发生。
6、医务人员努力提高服务态度及服务质量，使来院就诊病人抱着希望而来，满意而归。每一位医务人员以方便病人为己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通过全院医护人员兢兢业业及不懈努力，圆满完成本年度工作。
7、在院内各项急诊抢救病人及手术人员方面，完善了抢救应急小组及听值班人员制度。医护人员24小时保持通讯畅通就近听值班，无一例病人因时间耽搁因素而耽搁救治现象的发生，并得到院领导的认可及病人的好评。
8、院内成立了应急预案小分队，有两名医师、4名护师及一名司机组成并多次参加办事处及开发区安排的任务及应急事故演习，并得到高新区及办事处领导的好评。
二、 存在问题：
1、门诊医疗工作繁琐，既对内又对外，工作千头万绪。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，没有时间静下心来从长远打算及处理各项日常工作。
2、要进一步加强业务学习及进修学习，提高我院年轻医务人员的业务技术水平及工作能力。须轮流到上级医院进行短期的培训及进修学习。
3、个别科室及个人仍存在不思进取做一天和尚撞一天钟的想法，改善这种消极的态度是下一步的工作要点。
4、临床护理等科室各项登记不够及时、认真仔细。针对此情况下一步将建全各项登记制度，杜绝人为因素的存在。
在县委、县政府及上级主管部门的正确领导下，我院根据20xx年度的工作计划及部署，认真扎实地开展各项工作，取得了良好的开局，具体情况总结如下：
一、医院各项业务继续呈现出持续、快速、健康发展的良好态势，取得了可喜的成绩。
20xx年1~5月28日，全院业务收入XX元，较去年同比增长XX%，门急诊量XX人次，较去年同比增长XX%，住院XX人次，较去年同比增长XX%，门急诊人均费用XX元，较去年同比增长XX%，住院人均费用XX元，较去年同比增长XX%。
二、切实加强医院管理，确保医疗质量持续改进。
1、认真执行医疗护理核心制度，各职能科室加强督导和检查，重点加强病历质量及医疗核心制度执行情况的督查，确保医疗质量稳步提高，限度地消除医疗安全隐患。本季度无大的医疗安全事件发生。
2、加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力度。整治效果突显：如抗菌药物应用、选择、使用疗程与去年比较更加规范、合理，Ⅰ类切口预防使用抗菌药物从去年8月份的XX%减到今年4月份的XX%。
3、进一步加强临床路径管理，开展病种逐步增加：从去年11月份开始的每个科室1个病种扩展到今年3月份的2~3个病种。
4、加强医院感染管理，防止院感事件发生。如按市卫生监督所去年督导要求整改了输血科的布局，添加贮血冰箱等。
5、继续加强“三基”、“三严”的培训和考核工作。
6、加强区级重点中医专科的申报和建设力度：已争取到区级重点中医专科2个（骨伤科和脾胃科）和区级扶持专科1个（壮医科）。
7、已成功引进和开展腹腔镜微创手术和电子结肠镜检查。截至今年5月28日共开展腹腔镜手术38例，效果良好。
三、继续加强乡镇卫生院对口支援及扶持中医科建设工作力度。
如：1、第一季度共接收XX、XX、XX等乡镇卫生院4人次的中医诊疗进修学习。
2、指导所有卫生院中医科的建设。
3、加强对口支援XX卫生院工作，共计扶持该院20xx元用于支付中医科相关设备及房屋装修款项，并在人才短缺的情况下安排医疗骨干到卫生院进行帮扶。
四、切实加强二级中医医院等级迎评工作，等级迎评工作进展顺利，主要工作如下：
1、召开迎评工作动员会，认真学习评审标准，按计划落实迎评工作任务。计划7月份通过区级评审。
2、先后组织中层以上干部到XX县中医院、XX县中医院、XX市中医院学习等级迎评经验，累计派出中层以上干部37人次。
3、按评审标准实施细则制定《XX县中医医院等级迎评工作实施方案》。
4、按标准修订及健全各项规章制度、措施、方案、规划及计划。
5、加大“三基”、“三严”的培训及考核力度。
6、制定《XX县中医医院等级迎评工作特别奖罚条例》。签订XX县中医医院二级甲等迎审工作中层领导干部责任状。
7、加强病历质量督导和检查力度，力求达到等级评审要求。
五、顺利完成人力资源和社会保障局部署的事业单位岗位设置和竞聘工作。
六、按照医院人才招聘计划到区内各高等医学院校进行毕业生招聘工作。因各种原因没能完成今年的招聘任务。
七、作好今年医保政策的宣传工作，并认真加以贯彻落实。及时更新“医保、农合政策宣传”板报内容，认真作好医保、农合慢性病鉴定工作。
八、扎实开展优质护理服务，不断提高病人的满意度。在开展优质护理服务中，涌现出一批优秀护士及优秀护理管理者，在今年“5．12”国际护士到来之际，我院XXX、XX、XXX、XXX等四名护士被评为20xx年XX县卫生系统优秀护士；XXX、XXX被评为20xx年XX县卫生系统优秀护理管理者；我院外科病区被评为20xx年XX县卫生系统优质护理服务示范病区。在20xx年“5．12”国际护士节护理岗位技能竞赛中，我院XXX荣获第二名；XXX荣获第三名；XXX荣获优秀组织奖。
九、认真落实医疗器械仪器购买招标制度，今年4月挂网招标检验科信息系统，5月8日我院代表协同县纪委有关人员到南宁进行现场招标。
十、积极响应县委县政府开展“美丽广西．清结乡村”活动，认真完成县委县政府所分配的清洁工程任务，委派工作小组到包村进行清洁乡村工作督导。
十一、存在问题：
1、学科不健全、中医品牌特色未突显，无法充分发挥中医特色、优势。
2、医院业务用房不足。由于业务用房紧张，目前我院针灸推拿科只能安置在临时板房里，只能满足门诊治疗的需求，这与医院等级评审要求不相符。
3、人才短缺（特别是中高级专业技术人才），且队伍不稳定。目前医院现有职工XX人，在职在编XX人，政府核定编制只有XX个，超编XX人，聘用人员已超过医院职工总数的XX，� 人才队伍的不稳定很大程度与他们的身份未解决有关。希望政府编制部门根据卫生部关于医务人员合理配备的有关规定重新核定我院的编制数。
4、医院债务多，资金周转困难，极大制约了医院的发展。本届班子交接时累计负债已达XX万元。希望政府在资金上给予一定的支持。
十二、下一步工作重点：
1、必须按时、按量、按质完成等级迎评工作任务。
2、加强医院管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全。
3、继续加强临床合理诊疗管理，特别是加大抗菌药物专项整治力度，确保整治出成效。
4、继续加强人才培养和引进工作。
5、继续加强重点中医专科建设，努力打造中医品牌特色，充分发挥中医特色、优势。
6、进一步加强检验科及肾病专科建设力度。
7、争取康复综合楼等项目工作。
在院领导的指导及各相关部门的配合下，我办对全院的创建工作进行了督查和推进，先结合专家对我院创建工作的预检情况就全院目前的创建工作进行总结和分析，正视问题，制定对策，以保证医院能在预定日期以优异成绩通过二级甲等综合医院的`评审。
一、前期创建工作取得的成绩
（一）医院层面
1.行政管理组
亮点：
1、院领导及院内工作人员重视创建工作。
2、对管理人员的培训到位。
3、技术档案管理系统全面。
4、双向转诊制度落实较好。
3、医疗质量组
亮点：
1、上半年工作汇报材料，质量指标超过业务指标。
2、思想道德建设与医院文化及等级医院创建相关联。
3、科室基本培训扎实，医务人员对核心制度及基本技能掌握到位。
4、部分病历医患沟通及告知内容较好（王兴华、仲卫东）。
4、医疗技术组
亮点：
1、抗生素施行分类管理，抗菌药物使用合理。
2、抗菌药物相关指标控制较好。
3、医疗技术准入工作合理、资料完整。
4、麻醉术前访视制度及手术前安全核查制度执行较好。
5、技术项目病历准备较好。
6、新开展新技术、新项目有论证。
7、危急值报告制度执行较好。
5、医疗服务组
亮点：
1、创建措施有力，标准掌握扎实，措施落实到位。
2、现场：
1）基础管理扎实，环境干净，无“脏、乱、差”现象。
2）未见吸烟现象。
3）随机提问五个患者及家属，对医院告知制度给予较高评价。
6、护理工作组
亮点：
1、护理团队团结、积极向上，护理人员精神饱满。
2、有完整质量评价体系。
3、优质护理服务落实到位。
4、一般护理与专科护理齐全。
5、健康教育覆盖面100%。
7、医院信息组
亮点：
1、医院信息化建设按规范进行。
2、信息科人才队伍梯队合理。
（二）科室层面
二、目前创建工作存在的缺陷及原因分析
1.行政管理组
问题：
1、缺突发事件应急演练资料
2、缺医院发展规划及组织计划落实的材料。
3、缺住院医师规范化培训资料。
建议：
1、资料的装订要统一。
2、编印制度汇编。
2、人才队伍组
问题：临床三级医师结构比不达标。
建议：完善人才建设机制，做到切实可行以留住人才。
3、医疗质量组
问题：
1、缺少科室层面中长期发展规划。
2、台账资料与实际有偏差。如：QC小组成员不知道QC小组活动记录。
3、管理手段缺少多样化，不能按照PDCA进行。
4、术前讨论格式内容要统一标准和落实。主持人要最终总结并签字确认，发言顺序要合理。
5、输血知情同意书版本要统一。
6、非患者本人签字，一定要有授权委托书。麻醉同意书要患者本人签字或使用授权委托书。
建议：建立适当的激励机制。
抗生素使用：检查Ⅰ类切口病历16份，大部分都能做到术前、术中、术后预防使用抗生素
建议：
1、进一步加强抗生素使用规范的落实。
2、抗菌药物使用要按照药物说明书使用，检查发现一份病历，头孢尼西钠一天使用3g，超量使用。
4、医疗设备组
问题：未能完全执行创建标准，如非卫技工程技术人员不达标。
5、院感
建议：
1、医院感染管理科要独立，完善医院管理科的组织体系。
2、各科室软件资料内涵要进一步加强。
3、加强对重点科室的监管力度，如手术室手术无菌包胶带不粘等，规范新院人员设置、服务流程、物品使用等环节。
6、医疗技术组
问题：
1、临床微生物学送检率不足。
2、技术项目病历内科较好，眼科、口腔科、耳鼻喉科尚不足。
3、部分技术病历诊断不明确。
4、重点项目不达标。
5、重点科室数量不足。
6、中级职称以上医师在统计源以上期刊发表论文数量严重不足。
7、缺营养科病历。
建议：
1、一般技术项目不足的可用重点项目替代。
2、避免使用诊断不明的病历作为技术病历
7、医疗服务组
不足：
1、药房发药窗口，无药师对药物用法的建议。
2、医院加床较多，建议加强周转。
8、护理工作组
建议：
1、加强口服药的规范化管理。抽查八病区，某个病人床头柜内有12#安定，不符合要求。
2、加强护理人员观察临床的能力培训。
3、加强优质护理服务的保障系统。
9、医院信息组
问题：
1、HIS系统功能评价缺项多。
2、系统支持、辅助决策功能不足。
3、PACS系统目前仍缺项。
4、医院期刊、图书的藏书量不足。
5、未开展远程教育。
建议：
1、补齐HIS系统缺项。
2、完善数据安全预防机制。
3、整合现有系统，完善功能。
4、完善现有资料。
10、基础设施组
问题：每床占医院总土地面积和建筑容积率不达标。
建议：进一步完善资料，包括用来说明的佐证资料。
转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢？“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪，在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业做出自己应有的贡献。