卫生检查整改报告（精选5篇）
一、存在的问题
1、门诊治疗室和住院部治疗室的医疗废物分类收集桶无标识。
2、紫外线消毒记录无累计时间。
3、门诊治疗室无医疗废物处置记录本。
4、门诊治疗室未设置医疗废物转送桶。
5、住院部治疗室泡手桶无消毒液更换时间标识。
6、住院部病房内患者输液无输液卡。
7、一次性注身器（XX0812）一次以下输液器（XX0219）未索取生产厂家同批次检验报告单。
8、未公开医德医风监督途径。
9、未公开将需服务的项目，内容和服务对象。
10、执业人员张文杰执业地址未及时变更
11、未拟定医疗事故月分析制度，中医师查房制度，中医会诊制度。
12、放射工作人员未佩戴个人剂量计。
13、未建立放射工作人员职业健康档案。
14、未拟定投诉接待“首诉负责制”。
15、未建立受赠受助及接受捐赠情况登记本。
16、未建立不明原因疾病的病历分析及总结。
二、原因剖析
1、对医内感染的预防规范化缺乏认识和学习。
2、缺乏医疗法律、法规的学习。
3、对医疗设备工作原理认识不够全面。
4、未加强医德、医风的学习与教育。
三、整改措施
1、加强预防医学普及与学习。在医务人员中全面强加预防医学知识的学习，提高工作人员的认识，抓好院内感染的每一个环节，规范每个医护人员在医疗工作中的操作流程，避免交叉感染情况的发生，针对上级卫生行政部门所检查出来的问题，如：护理站泡手桶未标识清楚消毒液更换时间的问题，我们要标明消毒液名称、浓度以及明显的消毒液更换时间标签。医疗废物有明确的分类设施和鲜明、配目的标识，并且做到废物去向登记，做到院内不交叉感染，院外不污染环境。
2、认真学习医疗法律法规。医护人员做到持证上岗，上岗前接受医疗发律法规的学习，积极开展医疗事故的事例学习及医疗事故处理办法管理的相关内容，建立医疗事故月分析制度，中医师查房制度、中医会诊制度。根据本院实际情况，门诊与住院部协调操作，做到每一位门诊轮流患者都有输液登记，护士站与输液患者都各持输液卡，全面落实三查七对制度。
3、合理、规范使用医疗设备。对本院的医疗设备进行规范化的管理，设备使用每次的运行情况、设备维护情况登记在册，了解医疗设备工作原理，做到医务人员与设备“知已知彼”，工作人员要有防护，设备要常维护。针对本次上能行政主管部门所提出的问题，如：紫外线消毒灯管的累计时间，放射工作人员佩戴个人计量计等情况，立即整改。每根新紫处线消毒管有效消毒时间大约有5000小时，累计时间一到，马上更换。放射工作人员建立个人健康档案，定期体检。关于佩戴个人计量设备情况，已提交主管领导协调解决。完善了一次性用品的使用管理（生产厂家检验报告单）。
4、加强医德、医风建设，增强全心全意为人民服务的观念。良好的医德医风是一种动力，它能引导每一位医务人员去为能够更好的解除患者病痛而更加努力学习业务。在大力加强医德、医风建设的同时，我们也要认真、虚心接群众对我们的监督，公开我们的服务项目，建立完整的监督途径，设立医德、医风监督小组，由院长担认医德医风监督组长，副院长和相关负责同志为成员，认真落实医德医风监督工作。今后，我们将改变以往不良习气，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作的发展。以上内容，请上级领导提出宝贵指导意见。
按照X省卫生厅、教育厅就学校卫生安全专项整治工作下发的（20xx）205号文件的要求，通过专项整治，进一步强化学校，卫生安全是学校法人第一责任人的责任意识，规范学校食堂卫生、生活饮用水和传染病防治的管理。经学校分管领导批示，医务所牵头，后勤服务中心、饮食服务中心参加组织自查。我们先后对新老校区、国护、西区进行了相关检查，现就我校卫生安全自查情况报告如下：
一、学校食堂卫生
1、新老校区饮食中心在接到文件后，组织了全中心的炊管人员及时传达了文件精神，强化了学校食品卫生安全防范意识，杜绝学校食源性疾病发生。做好了这次专项整治工作的迎查工作。按照量化分级管理标准管理。购买原、辅材料有索证。实行集体采购制度，采购小组4人全面负责新老校采购工作。大宗物资（粮、油、肉、面）通过竞争货比三家集体采购，做到“证、照统一”；食品原料、半成品、成品及剩余食品的储存符合卫生要求；餐饮具的消毒流程规范，新老校区均有专用消毒间和存放间；持有效卫生许可证，目前所有在岗人员均健康体检合格，持有效的健康证。国护、西区食堂卫生也基本符合相关要求。
2、我们在检查过程中也发现食堂卫生存在的问题。新校区饮食中心防蝇措施有，但是使用效果不好，国护食堂防蝇措施不到位；部分蔬菜清洗方式不符营养卫生的要求；凉拌食品的加工不符合卫生要求；出售食品时，工作人员卫生防护措施不到位。我们在检查过程中要求采取相应的整改措施。
二、活饮用水
我校各部生活饮用水，包括二次给水均符合卫生要求。持有效卫生许可证；从业人员均健康体检合格，持有效的健康证。
三、传染病防治
学校是人口集中的场所，我校重视学生传染病防治。要求全校教职工“学校教育树立健康第一的观念”，积极行动，把预防、积极应对突发公共卫生事件作为学校大事来抓，做好我校卫生工作。为保证应对突发公共卫生事件反应迅速、控制有力、运转协调，制定了《医专突发公共卫生事件应急处理预案》。
利用了校报、广播、墙报和校园网、专题讲座等形式，广泛开展宣传卫生知识，培养学生良好的卫生习惯，提高防病意识和能力。积极开展群防群控知科普识传播工作；开展卫生健康知识讲座。卫生工作人员组织学习《传染病防治法》、《常见传染病的诊治》等。
我们还对教、寝室卫生和环境卫生进行了检查，总体情况较好。女生寝室卫生比男生寝室卫生偏好。特别值得表扬的是老校区的男生116寝室，条件一般，但是卫生保持非常良好。新校区男生五年制检验班2-3个寝室卫生脏乱，烟头满地。以要求加强整改。
通过自查自纠进一步增强了我们的卫生安全防范意识。
为了更好的贯彻执行上级《关于做好期初校园安全、卫生工作的通知》的文件精神，进一步加强学校安全、卫生工作，确保新学期教育教学秩序的正常开展，我们在教师上班第一天就马上组织全校教师召开安全会议，落实上级的文件精神，并对学校安全进行了全面彻底的排查。
一、安全责任制、规章制度的建立健全
学校安全工作小组由校长任组长，负责全面工作，分管副校长负责安全工作的协调指导与监督工作；后勤主任具体负责学校安全工作，组员由学校有关处室负责人、完小学校校长等组成。层层落实安全工作责任制，中心小学校长与完小校长、完小校长与每一位教师都分别签了安全工作责任状。
学校每周一集会时间，值周领导在讲本周工作要点时，都要强调学校的安全工作，使安全工作做到警钟长鸣，常抓不懈。
二、及时排查，及时预防
学校安全工作会议后，全体安全工作小组成员立即一起对学校教学楼、操场、食堂、各个实验室、微机室以及校门等周边环境进行了彻底的检查，检查安全隐患，有问题立即解决。
（一）、消防安全方面
安排后勤人员进行巡视，认真检查个教室办公室电源开关，灯具以及电线是否*露，消除火灾隐患，对消防器材进行检查，出现故障问题及时维修或更新。
（二）、水电设施安全方面
安全小组对照图纸熟悉学校的水、电、网路管理及阀门的走向布局，巡查校内水、电设施及时排除故障，确保正常、安全使用及运转，严格地遵守操作规程，并对影响教学和有关安全隐患的项目进行处理。
（三）、食堂卫生防疫方面
坚持把卫生工作作为“食堂工作的首要任务，加强学校食堂的规范管理，认真执行统一配送制度，从进货渠道上严把质量关，已确保学生的饮食安全。对用品、餐具等定期进行消毒。严格按照食品卫生法检查食堂每道工作，并在防疫站的配合下定期对工作人员进行健康检查及食堂卫生检查。搞好食堂的环境卫生，做好防鼠、防毒工作，加强对食堂工作人员的卫生安全教育，签订好工作合同，从思想和制度上对工作人员进行要求，确保食堂的卫生、师生饮食的卫生。
（四）、公物管理方面
学校的公共财产是保证教学工作顺利进行的必须的物质条件，为了使学校的公共财产保持完好，不受损坏，不丢失，充分发挥作用。各班主任、相关附属室负责教师都能配合后勤工作，对使用寿命已到期更换、或损坏的，如灯管、插排、电源线等及时上报学校后勤，及时修复更换，彻底消除安全隐患。保证教育，教学工作顺利开展。
除此之外，对实验室中易燃易爆、有毒物品进行整理，严格保管科学使用。学校已做好防盗工作，对重要处室如财务室、计算机教室，及相应库房现已安装上防盗报警器，并把低楼层窗户按上防护栏确保财产安全。对校外体育器材逐一细致检查，排除隐患，以确保能让学生安全使用。
三、存在的主要问题及整改措施
（一）、存在的主要问题
1、个别完小学校部分专用教室及班级的电源插座松动，接触不好，容易发生漏电、火灾事故。
2、有些完小学校灭火器压力表显示压力不足，需要更换。
3、有的学校部分教室门有下沉、玻璃松动现象，需要维修。
4、有的学校食堂由于闲置一个假期，需要彻底清扫、消毒。
（二）、整改措施：
学校安全工作事关广大师生的身体健康和切身利益，丝毫松懈不得，对此，我们针对排查发现的问题做出如下整改措施。
1、针对教学楼电源开关的漏电隐患立即检修更换。
2、针对灭火器压力不足的问题，后勤找到相关消防单位，进行更换，确保消防器材正常使用。
3、后勤人员马上对教室门进行调整，玻璃加固。
4、安排食堂职工提前上班，对食堂进行清扫，餐具进行彻底消毒，杜绝安全隐患。
接到《关于开展20xx年江门市网络安全检查的。通知》后，我院领导高度重视，立即召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性。
一、网络安全管理：
我院的网络分为互联网和院内局域网，两网络实现物理隔离，以确保两网能够独立、安全、高效运行。重点抓好“三大安全”排查。
1、硬件安全，包括防雷、防火、防盗和UPS电源连接等。医院HIS服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天巡查，排除安全隐患。HIS服务器、多口 交换机、路由器都有UPS电源保护，可以保证短时间断电情况下，设备运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。此外，局域网内所有计算机USB接口施行完全封闭，这样就有效地避免了因外接介质（如U盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。
2、网络安全：包括网络结构、密码管理、IP管理、互联网行为管理等；网络结构包括网络结构合理，网络连接的稳定性，网络设备（交换机、路由器、光纤收发器等）的稳定性。HIS系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。互联网和院内局域网均施行固定IP地址，由医院统一分配、管理，不允许私自添加新IP，未经分配的IP均无法实现上网。
二、软件管理：
目前我院在运行的软件主要分为三类：HIS系统、常用办公软件和杀毒软件。HIS系统是我院日常业务中最主要的软件，是保障医院诊疗活动正常进行的基础，自20xx年上线以来，运行很稳定，未出现过重大安全问题，并根据业务需要，不断更新充实。
常用办公软件均由医院信息科统一安装，维护。杀毒软件是保障电脑系统防病毒、防木马、防篡改、防瘫痪、防攻击、防泄密的有效工具。所有电脑，均安装了正版杀毒软件，并定期更新病毒库，以保证杀毒软件的防御能力始终保持在很高的水平。
我院的网络与信息安全工作从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限；信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性；个别科室的计算机设备配置偏低，服务期限偏长。
今后要加强信息技术人员的培养，更进一步提高信息安全技术水平；加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性；加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。
我局在今年的计划生育管理工作中，认真贯彻执行省、市、区各级关于流动人口计划生育管理工作的要求，按照与区委、区政府下发的计划生育管理目标责任书内容，加强领导，狠抓落实，建立健全工作机构，完善管理制度，层层分解目标任务，使我区卫生系统的流动人口管理工作正常进行，现将具体工作情况汇报如下：
一、加强对流动人口计划生育管理
一直以来，我局对流动人口管理工作都非常重视，认真按照省、市、区各级关于做好流动人口计划生育管理的文件精神要求，切实履行起卫生部门的职责任务，明确了机关各科室、医疗卫生单位的工作职责和任务，进一步完善了全区卫生系统计划生育流动人口管理制度。把全区卫生系统的流动人口计划生育管理服务工作，纳入了卫生业务工作的综合目标管理，列入了重要议事日程。与全区各区级医疗卫生单位、机关科室都签订了《区卫生系统流动人口计划生育管理服务工作责任书》，把做好流动人口计划生育管理服务工作，与卫生业务工作有机结合起来，统一安排、督促检查、狠抓落实。
二、建立健全制度，规范管理
我区各医疗单位按照签订的目标责任书任务要求，积极采取各种措施，建立健全各项规章制度，使流动人口计划生育管理工作进一步规范化、制度化、科学化。通过对各医疗卫生单位目标管理检查督导情况看，今年主要做了以下几方面的工作：
1、在办理餐饮业人员健康卫生许可证时，都对其进行了《婚育证明》的检查，做到了发现问题及时上报有关部门。
2、在今年的卫生系统计划生育流动人口管理中。督促医疗保健机构在接生时查验了登记《生育服务证》，区妇幼保健院、各乡镇卫生院对无生育证的`人员都按月及时向区计划生育流动人口管理办和乡镇计划生育办公室进行了通报。
3、做到了无计生部门证明，不施行输精管、输卵管吻合手术和其它相关手术。
4、对卫生系统和个体诊所出具的计生假手术、假证明及胎儿性别鉴定等行为，进一步建立健全了规章制度，一经发现，进行严肃处理，今年未接到这方面的群众举报。
5、今年，我区各医疗卫生单位协同有关部门做好了外来人员的计划生育技术服务工作。