医院工作总结（精选23篇）
半年来，在集团的正确领导下，全院职工秉承“求真、求精、求新”的瑞兴精神，紧紧围绕集团“一五”规划目标，奋勇拼搏，精诚合作，努力完成医院的上半年工作任务，现总结如下：
一、上半年全院各项业务指标完成情况：
20_年上半年实现业务收入万元，比去年同期增长,完成预算%;门急诊2320人次，与去年同期增长，体检6902人次，与去年同期%，入院624人次，与去年同比期增长%，出院609人次，比去年同期增长%，床位使用率%，比去年同期增长%，病床周转次数次，比去年同期增长%，手术962人次，比去年同期增长%，再植指(趾)，比去年同期增长%，成活率为%，比去年同期下降%，再造指，比去年同期下降%，成活率为%，游离皮瓣块，比去年同期增长%，成活率为%，比去年同期增长%，第二趾甲皮瓣例，成活率为100%，残修率为9.31%，比去年同期上涨%，离院率为%，比去年同期上涨%，急诊病人入住率为%。比去年同期下降%。康复理疗13558人次，同期比去年上涨128.3%。
二、转变思想，更新观念，全面推动医院各项工作健康有序发展
(一)、解放思想，乘势而上，巩固医院竞争优势
09年我们将以“立恒心、夯实基础”为指导思想推动医院发展，以改善服务让病人满意为使命，以加强学科建设、提高医疗质量为主要抓手，营造团结、和谐、积极向上的医院文化氛围，保持医院健康稳定地发展。我们既要清醒地看到金融危机的冲击和影响、新医改方案实施后结构调整、医疗市场竞争加剧等一系列不利因素，更要坚定信心，知难而进，着力抓质量强内涵，努力保增长促发展。半年来根据市场不断变化的特点，医院为适应新形势进一步解放思想，开拓创新，克难求进，我们召开了多次院务会、院周会及各种座谈会，使大家认清形势，统一思想，明确目标，利用技术质量、服务、机制方面发挥我们现有的优势，去占领市场，巩固市场，真正做到“硬件不足软件补”，要求我们全体员工做到“以病人为中心”，“以质量为核心”提高服务质量。
(二)、强化质量，提升内涵，确保医院校验合格
质量是医疗工作的生命线，医疗安全是医院工作的重要内容之一，加强医疗安全管理是患者健康和生命安全的前提，是贯彻落实党的十七精神的具体体现。为了医院的长期健康发展，我院积极参与“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动，并结合医院实际，制定了《“以病人为中心”医疗安全百日专项检查方案》。通过此活动，各科室深入开展医疗安全大检查，落实各级管理责任制，定
期制定改进方案，发现问题及时纠正、具体分析、接受经验教训。牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者服务。为确保病历的质量得到更大的改善，我院安排主任、护士长到瑞兴医院学习，参照瑞医的病历互查方法方式，对病历的书写质量，组与组间进行互相检查，将问题进行讨论分析，达到共同提高。为提高护理质量，护理部始终坚持“以病人为中心、以质量为核心”的人性化服务，要求全体护理人员一定要从我做起，从日常工作做起，提倡主动服务，增强服务意识，规范服务行为，转变服务理念，真正为病人提供全程全方位的优质服务。并根据“优质服务标准”，要求全体护士按标准开展工作。为规范病区陪护人员的从业行为，全方位提高病人对医院的满意度。医院护理部组织全体护工参加培训，从医院规章制度、入院后对病人的观察、院感以及与陪护工作有关的病区卫生等方面内容再次做了全面布署，提高陪护人员的质量，以求最大限度地满足病人的需要。为了进一步加强药品质量管理，根据苏州市药监局发关于《苏州市医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求，实施了《药品验收质量管理制度》、《药品存储养护质量管理制度》、《近效期药品标识管理》等一系列管理措施。从而有效保证了我院药品质量，保障了患者的用药安全，且减少了医院因药品过期造成的损失。在医院感染管理上，始终把这项学习工作放在前位，定期组织全院医务人员学习有关感染知识，加强各项隔离督导工作。全体员工能认真学习国家法律法规，依法行医，持证上岗。医院还组织各部门各科室对新《员工手册》及核心制度的学习与考试使大家提高了法律意识。半年来在上级主管部门及公司的领导下，经过大家共同的努力，顺利通过20_年区卫生局对我院的校验。
(三)、加强宣传，拓展服务，提升医院外部形象
一个品牌从培育到成熟走向市场被广大公众接受需要一个进程和途径，广泛宣传是实施品牌策略重要工作之一，要通过广播、电视、报刊、网络将医院的品牌信息带进千家万户。上半年我们重视了新闻媒体和报刊的报道，其中电视报道13次，报刊报道3次，社会推广5次。我院还注重发挥医疗优势，尽社会责任，积极响应政府的扶贫帮困活动。完成了对残联和福利院的捐款，共捐款890元、食品(约300多块钱)，体现了我院全体员工对残疾人的关心和对福利院小朋友的关爱。每月组织医务人员上门为困难家庭义诊。四月份我院还组织了两次社区义诊活动，加大了对周围社区的宣传。同时医院要求主管与外联加强沟通，一起签定协议，走进工矿，做宣传、随访等，拉近关系;实行走动式管理，成立志愿
队提供上门服务。不断拓展体检业务，上半年受到金融危机的影响，各个企业单位大幅减少招工人数，完成体检6902人次，比去年同期减少了38.39%。因此我们要紧紧咬定目标不放松，继续做好优质服务，使体检工作再上一个新台阶。
(四)、更新理念，夯实基础，增强医院发展后劲
随着知识经济时代的来临，科学技术作为第一生产力，在医院的建设和发展中起着举足轻重的作用。医院加强了对职工继续医学教育工作，组织“三基技能”培训并安排医生参加公司组织的各种技能操作讲座。开展了“股前外侧皮瓣合并高血压”的护理教学查房工作，并就合并高血压病病例展开讨论。为了提高护理病例的质量，于去年引进了上级医院的护理病历资料，09年1月1日在我院推出了“首次护理记录单”。通过全院集中学习、自发学习、鼓励职工参加各类学校学习等各种学习形式，不断提高医护人员的业务能力。科研管理作为医院管理中的重要环节，对科学技术水平的提升、对医院核心竞争力的形成至关重要。积极开展了新项目，新技术，完成科研项目的调查。。鼓励员工在实践中不断总结经验，积极撰写论文，现已在专业期刊发表论文6篇，还有部分待发表。向集团第三届科技工作会议投稿18篇文章并有7篇文章在大会上作交流;向集团第二届管理工作会议投稿13篇文章并有3篇文章在大会上作交流。
(五)、厉行节约，降本降耗，努力提高保障水平
“强化意识，责任到人”是医院节能降耗工作的一大重点。“因地制宜，科学节能”，是医院节能降耗工作的一大亮点。“节能降耗”是当今构建和谐社会的需要，也是医院实现可持续发展的保证。我院在节能降耗工作中，一是引导教育医务人员，树立“医院生存，我亦生存”的思想意识，从节约一滴水、一度电、一张纸和一快纱布等小事做起，把节支降耗工作抓在平时，落实在日常。;二是建立健全和完善成本费用目标责任考核制度，对各门诊部、科室、办公室及公共设施等可控费用进行测算与严格控制，同时强化日常管理，重在落实到位;三是整合资源，节约成本，两个病区合并，3楼关闭，电梯停运，人员合理安排。行政后勤管理是完成医院工作任务的有力保障。行政、后勤、总务本着为临床第一线服务的宗旨，积极配合、支持临床科室。医院强调职能科室要深入临床一线，发现问题，解决问题，为临床一线和患者解决急需解决的问题，解决不了应及时报告分管院领导解决。当前，气候炎热，正值门诊、急诊、住院高峰期，各职能科室要服务前移，贴近一线做好服务管理工作，后勤要做好水、电、物资等保障工作，确保临床工作的顺利运行。
(六)、提升能力，规范收费，行风建设长抓不懈
医院根据卫生局要求，将“三条禁令”分别上墙，把医德医风工作做为头等大事来抓，组织医护人员学习，从源头制止了不良现象的发生。全体医务人员严格按照病情，合理检查、合理治疗、合理收费，努力减轻伤病员的经济负担。关于医保工作，严格按照苏州市规定，医保病人的平均收费严格控制在5000元以下。要求临床医护人员认真核实病人受伤的原因，了解受伤过程，严格把关。全院员工能够认真执行医保工作的各项规章制度，较好的完成上半年的工作任务，社保局组织的综合检查得到好评，我们的医疗服务也得到了广大参保人员的认可。由于不断改善我们的医疗服务，得到广大患者及社会的肯定和认可。上半年病人对我院服务态度总体表示满意，同时收到表扬信59封，锦旗9面，拒收红包20人次，共计人民币11500元。由于我们员工树立了正确的价值观、人生观，爱岗敬业，竭诚奉献，杜绝了卫生行业中一些不正之风，从而树立了良好医院形象。
三、工作中存在的问题
1、医疗质量有待进一步提高，仍存在一定的医疗隐患，病历书写质量、手术质量以及护理质量还需要进一步提高。
2、数据、资料的规范整理不够准确。
3、节能工作做的不到位。
4、对门诊和考勤管理不严格，部分规章制度落实不到位。
5、品牌推广力度不够，医院的知名度不够高。
四、下半年工作思路
20_年下半年，继续深化医院内部改革，坚持以病人为中心，不断提高医疗服务质量，确保医疗安全前提下，全面加强医院的建设和发展，主要抓好以下工作：
1、进一步加强医德医风建设，改善服务态度，转变服务理念，规范服务行为。避免医疗纠纷，树立“质量第一、服务第一、病人第一”的观念，提高员工的职业道德素质，为医院塑造良好的形象，督促员工改掉不良习惯，达到人员行为的规范化，推出医院的服务品牌。
2、新闻宣传工作有待加强，上半年医院在报纸报道、电视宣传方面还有不足。面对日益激烈的市场竞争，不进则退。我们要努力扩大宣传力度，增进品牌认知度，提高核心竞争力。
3、浓厚学习氛围，强化学习制度，创造学习的平台，通过提高医务人员的整体素质，全面提升我院的核心竞争力。
4、强化内部管理，增收节支，重点治理“跑、冒、滴、漏”现象，严格执行各项收费标准、收费程序，保障医院良好、有序运行。严格执行劳动纪律，杜绝“懒、散、闲”现象，提高工作效率。
5、不断推出新的便民措施，强化“人性化”服务，为病人创造舒适、温磬的就医环境。
20xx年是我院立足“二级甲等中医医院”，谋求科学跨越发展之年。过去的一年，按照区委、区政府工作部署，在区卫生局党委的正确领导下，我院坚持以十八大精神为指导，锐意进取，改革突破，在加快整合两家医院医疗卫生资源基础上，错位发展，优势互补，大力发展培育中医特色专科，取得了显著进展。
一、业务指标与经济指标完成情况
20xx年全年业务总收入x万元，门急诊95870人次，出院4057人次。全院20xx年药占比为51.5 %，比去年下降2.7%.
二、具体工作完成情况
（一）加强制度建设，狠抓规范落实
在健全和完善制度的基础上，医院始终把医院管理放在重要地位，紧紧围绕提升服务质量、防范医疗隐患两个目标，突出各项制度核心，抓重点，抓薄弱环节。特别是今年9月，医院下发号文《关于进一步规范交班值班、强化制度落实的通知》以来，全年共通报违反规定的科室23次、个人164人次。完成交接班交办事项217件。医院风气明显改善，职工精神面貌焕然一新，正能量得到弘扬。大家积极干事创业的精神状态，促进了医院各项工作顺利完成。
（二）牢牢把握医疗质量总关口，稳步提升医院“软实力”
为促进我院不断健康发展，今年以来，医院全面实行医疗质量管理。一方面加强业务培训，不断提升医疗技术水平，夯实医疗质量的基础。另一方面建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗及其他部分医疗的就医流程，明确各科室的日常工作内容，实行动态督导，切实保证医疗服务质量。尤其是20xx年8月王院长召开二甲持续改进动员会后，各临床科室全部行动起来，抓紧学习，积极改进；医务科、护理部、公卫办、感染办等职能科室，各司其责，共同做好医疗质量控制工作，得到省二级中医医院持续改进检查评估专家组一致认可。医务科全年共组织培训837人次，组织召开业务学习会议22次，征求医务人员反映问题52个，协调解决各科室存在的各种问题个，妥善处理患者的投诉17起。护理部全年业务学习12次，中医理论考核12次，并举办了全院护理中医适宜技术比武，以比促学。不断的学习进步，提高了护理人员的业务技能和服务素养，丰富了服务内涵，体现了中医特色人文关怀。护理部还制定了中医适宜技术激励措施，充分调动了护理人员积极性，使中医适宜技术在全院范围得到普及，医院的中医特色进一步显现。公卫办、感染办加强院内感染控制，保障患者就医安全，为医疗质量打下基础。
（三）各科室加压奋进，创新发展，成绩显著。内科全年抢救危重病历37例，出院人数905人次。普外科新增“碎石”项目，治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石，有损伤小、无痛苦、费用低、时间短等优点，迎合了患者需求。骨伤科全年手术180例，其中含高龄粗隆间骨折人工股骨头置换3例，部分手术水平居全市前列。脑病科开展中药塞鼻治疗面神经麻痹，- 2 -
穴位贴敷治疗中风病恢复期，脐疗治疗尿频尿失禁等多种中医疗法，效果显著。中医科在居民保险政策不利情况下，全年中药销量突破210万元。急诊科全年接警约1300余次，出警约1200余次，年抢救人数约150余次，抢救成功率97%。放射科年收入150万元，检查人次11520次，甲级片率达85%，诊断符合率86%。特检科新增全自动心电分析平台、动态心电图仪，为患者心电功能检测提供了方便。
（四）谋划新专科，全力打造医院新的突破点
20xx年，院领导班子积极探索，超前谋划，于1月正式启动了康复科和肛肠科的筹建工作，并在人才、基础设施、宣传等方面给予支持。
1、“一腾一改”，为新科室创造空间。20xx年8月，两家医院妇产科整合，我院妇产科全体医护人员全部整合到区人民医院妇产科，为肛肠科发展创造了空间。康复科是通过撤掉会议室重新改造门诊楼四层，建成的康复治疗大厅。
2、注重人才培养，打造高标准科室。在确定肛肠科科室人选后，医院先后派出3名医师奔赴具有不同特长的医院的肛肠科进修，取长补短，综合发展。康复科更是忍一时之痛，选派了4名针推科的业务骨干到安徽省人民医院进修。人才的高标准培养，为打造技术一流的科室奠定基础。
3、高端合作，为科室打下双重保障。为了确保新建科室技术、设备高起点。我院与济南槐荫人民医院确定了技术协作单位，由其每周六选派一名专家到我院进行指导带教工作。与广州一康医疗设备实业有限公司签订了战略合作框架协议，确定了定期更新设备，定期专家带教，定期人员培训等一系列就二十建设方案。
目前，肛肠科已正式成立，康复科也将马上投入运行。新建科室将与区医院形成良好的错位互补关系，成为医院快速发展的'加速器，对提高我院的整体医疗技术水平意义重大。
（五）加强医院硬件建设，提升服务体验
20xx年，医院投入大量的资金，购买医疗设备和医院的改造升级，提升医院的整体医疗服务水平。先后投资21万元，购置门诊电子病历系统，实现患者挂号、交款、取药、病历、报销一卡通。投资60万元购买dr一台，大幅提升临床诊断的可靠性、简便性、准确性。投资15万元，购物肠镜、熏蒸椅等设备。投资17.5万元，全面装修升级手术室，满足了部分重大手术的要求标准。投资70万元，改建门诊楼四楼，新增电梯一部。投资30万元，更换燃油锅炉，并重新布置全院暖气管道。
（六）打造以人才为核心的竞争体系
为了缓解医院人才匮乏的困境。医院通过同工同酬、人才代理等优惠政策，招聘医院紧缺人才，为医院人才发展提供智力保障。20xx年共招聘5名医生、15名护理人员充实到医院的人才队伍，为医院人才注入了新的活力。医院通过请专家会诊、坐诊、技术合作等形式，与济南、徐州、枣庄等医院的5名专家建立了技术支持合作关系，使老百姓在享受高水平高层次服务的同时，也带动了我院一批年青骨干的快速成长。
（七）加强精神文明建设，巩固行业作风建设成果
为进一步加强我院行业作风建设和党风廉政建设，医院以“作风建设巩固提升年”为契机，充分发挥党员干部的先锋模范带头作用，以点带面，在全院干部职工中广泛开展政治思想学习教育，医德医风和行业作风建设取得了积极的进展：一是认真开展作风建设巩固提升年活动。实践活动中，广大党员干部和职工进一步提高了认识、转变了作风、密切了党群干群关系，树立了“忠诚担当有为干净”的良好形象；二是积极开展“解放思想，敢于担当”大讨论，努力寻求医院发展的办法，使广大职工明确了医院努力方向；三是强化医德教育，防范医患纠纷。通过医德医风教育有效地促进了职工服务理念的转变，坚定了全心全意为病人服务的自觉性，加深了医患沟通，赢得了人民群众的信赖；四是加强精神文明建设，积极参与创建省级文明城、国家卫生城，顺利完成了迎检相关工作。
（八）各项工作有序开展
1、积极参加各项活动。组织参加以“担当、有为、干净”为主体的演讲比赛。参加了市卫生局组织的“5.12护士节”庆祝和区卫生局举办的戒烟劝阻等活动。
2、加大消防宣传工作，提高消防意识。邀请消防大队武警战士来院讲授消防安全知识。与专业消防公司签订消防协议，保障全院消防安全。
3、做好计生、综治维稳和安全生产工作。加强计生管理，规范相关制度。加强安全生产和综合治理工作，针对重点部门开展隐患排查，制定推进安全生产网格化管理工作方案执行落实，努力创建平安医院。加强保安工作，做好细节服务，妥善做好医患安全问题，维持医院正常的工作秩序。
20_年是我院面对新的挑战，新的发展机遇的一年，按照医院工作计划，把“创优质品牌医院”和纠正行业作风作为今年医院工作的重点。在区委、区政府等各级领导的支持和关怀下，在卫生局的直接领导和大力支持下，经全院干部职工的共同努力，圆满地完成了各项工作任务，现将主要工作总结如下：一、基本情况
全院现有在职在岗职工__人，其中
有高级专业技术职称__人，中级职称__人。现有编制床位__张，实际开放床位__张。
业务指标及经济指标完成情况：
(一)、全年业务指标完成情况：
门诊人次__，较去年同期上升19.5;
出院人次__，较去年同期上升4.37;
住院床日__，较去年同期上升3.7;
床位使用率__，较去年同期上升3.15;
(二)、经济指标完成情况
业务收入__万元，较去年同期增长12.88;
业务支出__万元，较去年同期增长13.19;
收支结余__万元，较去年增长11.30。
二、今年重点抓的几项工作
(一)、切实抓好职工思想道德建设，“创品牌服务”医院
1、坚持学习“三个代表”和社会主义荣辱观教育，使全院职工树立“一切为病人”的工作理念。推动医院各项工作以来，院领导深刻认识到在市场经济条件下，要保持医院健康、持续发展，就必须以“三个代表”重要思想、保持党员先进性理论为指导。医院上下以开展“八荣八耻”的社会荣辱观教育为契机，医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义;二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育;三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。通过这些不同形式的宣传教育，使我院职工都能相互理解，相互学习，形成了良好的工作氛围。
2、改善医患关系，“创服务品牌”医院
1、让职工充分认识创品牌医院的目的和意义，树立品牌服务观念。我院将创服务品牌医院作为今年工作的重点，以卫生部提出的“医院管理年”为契机，提高医院服务质量，改善医患关系。随着医疗市场竞争日趋激烈，服务质量必将成为病人选择医院的一个重要指标，相对于医疗技术提高的长期性和复杂性，服务质量提高也不需要太多的资金投入和时间投入，这将提高我院市场竞争力的一个重要的发力点，好的服务态度也能为医院带来良好的口碑和就诊量。
2、采用请进来、送出去等各种方式对职工进行服务培训。今年上半年，我院先从门诊窗口(如挂号室、门诊药房、急诊科、病员服务中心)等部门抓起，逐步以点带面全面展开，并明确责任人和责任科室，层层签定责任书。我院请__大酒店的客户经理来医院开展讲座，重点培训医院职工的服务态度和投诉处理，同时将门诊窗口的部分职工送到__大酒店、移动公司等窗口服务企业学习礼仪和医患沟通。
3.为切实落实“创服务品牌医院”活动，医院还成立领导小组、质控小组和监督小组明确分工和职责，层层落实，医务科重点负责医疗秩序规范工作;护理部重点负责护理知识培训和考试考核工作;营销科重点负责服务礼仪的培训和考试考核。我院将任务落到实处，现在病员服务中心每天到病房收集病人满意度情况，职能科室定期到责任科室监督和考核，并及时处理病员投诉。经过这段时间的整治，医院职工的精神面貌有了很大改观，病员反映医护人员的服务态度非常满意，“创服务品牌”医院活动取得阶段性成果。
(二)、加强医院的内部管理，提高医院硬、软件设施。
1、狠抓医疗质量与安全医疗。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”的质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：一是进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处;二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生;三是强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。四是加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。
2、继续加强医风医德建设和行风评议活动，治理商业贿赂。坚决杜绝医务人员在诊疗活动中收受回扣、开大处方等行为，实行处方评议制度和病历评阅制度，从源头上解决了“看病难、
20_医院年终工作总结.t_t生活是过出来的，不是想出来的。放得下的是曾经，放不下的是记忆。无论我在哪里，我离你都只有一转身的距离。医院年终工作总结
20_年，在区委、县政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下,我院认真学习贯彻党的xx大及xx大三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，深入开展“医院管理年”等活动，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进医院科学发展，现汇报如下：
一、完成的各项工作指标
1、门诊量 次;较去年同期 % ;
2、接急诊 人次;较去年同期 % ;
3、收住院 人次;较去年同期上涨 % ;
4、手术 人次;较去年同期上涨 % ;
5、床位使用率 %，较去年同期下降 % ;
6、平均住院天数 天;较去年同期下降 %;
二、年度开展的主要工作
(一)提高医疗服务质量，完善医疗服务水平。
一是医疗工作。继续坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医疗管理理念，全面加强医疗质量工作，牢固树立质量意识，不断提高医疗整体水平，完善医院硬件建设(如：为临床一线配置了电子肛肠镜检测仪、痔疮pph治疗仪等);结合医院工作实际，进一步完善了13项医院医疗制度，严格执行每月一次“三基三严”考核，要求医务人员自觉执行首问医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;加大了对重要部门和重要环节的管理督导和考评，进行医疗查房20余次，每次13个科室;坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改，有力的减少了医疗差错;严格执行《病历书写规范》，每月一次对病案评价、公示和归档，并保持甲级病历率96%以上;医务科组织短期业务培训9次，参加医疗学术研讨学习班2次，聘请专家进行授课4次;进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，保证了患者就诊和治疗效果。
二是护理工作。20_年，护理部以“湖北省医院管理综合评价细则”为标准，以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训，从护理工作基础做起，坚持每季度一次护理质量分析讨论会议，按时分析存在的问题和提出改进措施，利于护理工作的有效提高。全年各项护理质量指标较去年均有所提高。如：基础护理、危重患者护理达标率为90%，整体护理、病房管理达标率为95%，各种护理技术操作，制度执行达标率为100%。全年组织
护理业务培训学习6次，护理业务考试6次，全院护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案掌握合格率达到95%，护理核心制度落实率达到96%。
三是院内感染工作。院感科按照医院感染管理评价标准，定期对各个科室进行考评检查，并将结果反馈到各科室;定期检查督导各个临床科室消毒隔离制度的落实和一次性医疗卫生用品的使用情况。全年对我院临床及重点科室取样检测218份，合格218份，合格率为100%。
(二)以病人为中心,构建合谐医患关系。
医院始终坚持“以病人为中心”，始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和落脚点。
一是开展了“假如我是一位病人”的换位思考大讨论和演讲比赛，促进医护人员改进工作方法，转变服务态度，提高了服务水平。
二是在门诊推行一站式服务，开展比速度、比质量、比服务、看考评结果“三比一看”活动，优化了服务流程。
三是推广“人性化、个性化、亲情化”的服务。如为中午在门诊治疗、输液的病人免费赠送午餐__人次;为生产的妇女免费出车接送600余次，让病人感受亲人般关爱。
三是严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，做到“因病施治，合理检查、合理用药、合理收费”，让病人感受到“公开透明、诚信服务”。向社会推出顺产、剖宫产、子宫肌瘤切除术、慢性胆囊炎伴胆囊结石胆囊切除术、单纯性阑尾炎、结节性甲状腺肿瘤切除术等20多个单病种限价服务，累计减免金额达15.6万元。
(三)以科学的管理机制，加强医院内部管理。
今年以来，结合医院管理年活动的深入开展，我院以提高医疗水平和服务质量为主线，明确执行岗位职责，落实目标责任使医院管理工作迈上新台阶，主要做了以下几个方面：
1、继续开展了医疗服务质量管理年活动。通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶
2、进一步加强和规范制度管理。重点从财务管理，药房及药库管理，医疗设备和耗材管理，办公后勤管理入手，在保证非业务的职能科室,监督服务职能的同时作好自身管理工作。
3、加大理论教育引导力度，在全院广泛开展以科学发展观为统领的医德医风、行业纪律、法律法规等各方面的教育，不断增强广大干群职工的政治意识、大局意识，责任意识，积极促进广大职工整体素质的提高。
(四)彰现公益社会责任，发挥公共服务职能。
我院本着立足社会、回报社会原则，始终把社会效益放在首位，从公益事业着手，为人民群众排忧解难，努力缓解人民群众看病难、看病贵。
20__年，合肥福华经过了一个不平凡的一年，泽云公司的成立、营销团队的组建、整形项目的开拓推广、市场方向的寻找、营销对象的选择、国际金融危机等，对我们是一个严峻考验。取得很大的发展，同时也存在不足!
20__年，在新的营销体制下，通过所有员工的拼搏和努力，我院各项工作均有序开展，经济收入在稳步上升，管理工作取得一定进步。现就的工作总结如下：
全面加强内部管理，建立科学管理机制
20__年，我们坚持“以顾客为中心，以拓宽营销途径为主题”的工作宗旨，以提高医疗水平和服务质量为主线，明确岗位职责，工作程序，制定岗位规范，落实目标责任，使管理工作迈上了新的台阶，主要做了以下几方面工作：
一、进一步完善管理组织，规范管理制度。坚持每日例会制度，针对具体问题，研究和落实整改措施，有力地减少了医疗、护理、营销差错，保障了门诊的医疗安全和正常经营。
二、把医疗质量管理放在首位，重点抓手术安全及手术效果，术前进行效果模拟，进行顾客的有效沟通。建立健全手术跟单制度、护理跟单制度，严格发掘潜在手术项目。
三、坚持强化首次接待负责制，咨询人员对电话接入及时登记并进行跟踪，坚持谁接谁跟踪的制度，对不能攻破的顾客采取移交其他咨询人员。
四、加强手术病历管理。严格按照《病历书写规范》要求进行书写，签定手术协议，手术结束后及时输液，并告知术后注意事项。一周内进行电话回访并确认复诊时间等。
五、进一步加强护理工作质量管理和消毒隔离措施。护理人员根据要求完成护理工作，并进行自身学习，充实和丰富护理知识，以达到更好的工作需求。同时严格执行控制院内消毒隔离措施，制定消毒隔离相关制度并严格执行，保障手术安全。
人力资源管理
人力资源管理是企业生存之本，全面有效的人力资源管理制度对企业的生存和发展有着重大作用，同时培养一批技术过硬，企业忠诚度高的员工将是企业壮大的必备条件。主要从以下几个方面：
一、管理人员的几次变动：10年，合肥福华高层管理人员经过了3次的变动，对整个经营具有一定的影响。管理人员的变动直接带动其营销方式和营销措施的变动，给一个完整的营销思路注入新的活力的同时也带来了很多的弊端。应建立行之有效的高层管理人员工作制度。
二、中层管理力量的逐渐壮大，随着企业的发展和市场的不段开拓，中层管理人员的能力将逐渐被提高到一个新的认识高度，我们在发展过程注重这一股力量的培养，如咨询部主任、护士长等的培养，充分体现企业发展的人才储备。
三、人员流动：人员流动频繁是企业发展的弊病，10年，福华的人员流动相对比较稳定，但也存在不少问题，如部分时间的护理人员离职，造成手术室护士的空缺，对日常经营有所影响。建立有效的人员聘用制度和员工管理制度，将人员流动的具体情况控制在管理者手上。
四、员工归属感和忠诚度的建立：目前合肥福华的员工归属感和忠诚度建立存在空白，没有进行有效的管理和采取相应的措施，应加大这方面的管理的建立，给企业发展带来稳定和可持续性。
五、营销团队建设：作为高质量服务的企业，营销团队的整体素质等是至关重要的，福华一直注重团队建设，从医疗、护理、咨询的组织构架，处处体现服务行业的整体素质。但从目前来看，整个营销团队还有部分欠缺，需要进一步加强和充实营销团队管理，增加团队合作性和积极性。
营销思路管理
市场营销直接决定企业生存，正确的、合适的营销思路管理是能够给企业带来无尽的力量和更大的经济收入，就合肥福华的营销管理做如下分析：
一、整形项目的选择与推广：10年重点开展韩国活性整体祛皱及童颜术项目，营业收入占全年总收入的60%以上。其主要推广方式为广告+活动推广。在后半年内相继开展了颜面部手术推广，其营业收入占总收入20%左右，其他项目在20%左右。就全年推广来看，祛皱和颜面部项目推广是最佳选择。
二、广告推广方式：平面媒体广告是我们采用的最基本、也是最直接有效的推广方式，10年广告总投入在30万元左右，对比全年总营业额，按广告基本投入产出比1：5来看，其效果还是很明显的。
从广告内容上看，目前采用的是效果对比图配合文字说明，阐述项目效果及作用，其传播直接真实有效。从广告版面上来看，采用半通栏大小稳定投放，使广告的连续性得到很好的保障，延续品牌作用和技术实力的强势。从媒体上来看，采用中高收入群体阅读报纸和大众媒体想对应投放，抓住项目和群体的结合点，起到良好的作用。
三、活动推广方式：定期举办学术推广活动或联欢活动，采取现场推广方式吸引顾客。活动采用现场签单优惠政策、会员积分、现场学术讲座等真实感染和吸引顾客，接受咨询并达成手术意向。从目前所有活动总结来看，活动本身存在很大的局限性，活动报道和活动实施脱节比较严重，有为做活动而做活动的思想意识，使得活动效果不明显，不能达到预期目的。而且活动本身存在雷同性，没有很好的吸引顾客的亮点。总结为：活动举办意向明确、活动出发点好、活动吸引度够、活动组织不严密、活动实施无亮点、活动雷同太多、不强调跟踪报道。单纯只是一个活动，没有延续性和可持续性。
四、咨询人员推广：无论是广告，还是活动，最后都要归为咨询人员的接待，因此咨询人员的接待能力等尤为重要。从目前门诊的整个咨询力量来看，远远未能达到要求，虽然咨询人员的工作积极性高，专业知识够，但其整个团队是个年轻的团队，没有丰富的咨询接待经验，市场竞争意识不强烈。大多数思想“是做工作，而不是做好工作”;咨询人员的定期培训也不能达到实用效果，存在想和做的脱节，因此要加大和重视咨询人员的引进和培养。
五：其他营销思路的建立：结合当前营销方式的局限性，争取更大的市场占有率，进一步拓宽营销思路，于12月份建立了合肥福华的网站，成立网络部并对网站进行推广，占据网络部分市场，但网络市场的启动慢、见效慢等特点也一定程度影响了当前的目标选择。
财务管理
合肥福华的财务管理一直是比较肯定的，无论从收入和支出的财务控制，还是每日营业额登记报告等，都做到细化。但也存在一些问题，就具体分析：
一、财务收入登记：财务人员对门诊营业额的收入登记做到仔细，细分到每天每个项目。但是在季度或年终时为能提出有效的统计，如：接待人次、手术台数、各项目手术台数等。这些数字是供管理人员在下一步工作计划中参考用的，应及时提供准确有效的相关数字。
二、财务支出控制：财务支出控制是保证单位正常运营的最有效的经济手段，要分清支出的轻重缓急，目前门诊各项财务支出控制状况良好，总体上未出现收入与支出的不平衡，但因为特殊原因在个别项目上仍存在一些问题。
三、固定资产、物资盘存管理：财务人员应一年2次对单位的固定资产和物资进行盘存管理，开源节流。(不清楚有没有开展这方面的管理)
四、财务评估：财务部门应对全年的财务情况做年终分析报告上交决策领导，供下一步实施计划做参考分析。
外交活动管理
按具体事情都有相应的外交活动，并取得一定的成绩。但门诊都是在事后，应建立年度外交管理计划，进一步做好公关活动，保障经营的政策畅通。
20xx年对于我院来说是重要的一年，对于我呼吸感染科是充满挑战、催人奋进的一年。在院领导的带领下，我院全体工作人员齐心协力，积极备战评审工作。这里将我呼吸感染科三甲评审工作准备情况做一简单总结。
一、了解自身实际情况，明确复审达标要求
根据评审细则要求，我急诊科仍存在主要一下不足：
1、无呼吸重症监护室；缺少专科设备：呼吸机、支气管镜、血气分析机等；
2、要完善近四年的静态资料的准备工作；
3、组织本科医务人员加强业务学习（应知应会、核心医疗制度、感控知识、法律法规、各项基本技能操作、重点病重服务流程、病历书写、死亡病例讨论、抗生素使用原则、传染病报告等）
明确呼吸科主要整改的主要方向为：进一步完善科室建设，协调补足人员比例，规范服务流程、制定及完善科室相关规章制度、岗位职责及法律法规，加强业务培训，熟练掌握常用的技术操作和相关专业知识，及时准确书写各类记录，加强医德医风建设，进一步抓好医疗质量与安全，思想汇报专题并促进科室科研能力的进一步提升。
二、高度重视，组织得力，确保实效
医院高度重视，第一时间成立了三甲医院复评达标工作领导小组，设立了三甲迎评办公室，我呼吸感染科设立了三甲联络员和各个小组，科室主任为第一负责人，迅速开展复评工作。
全院学习动员。医院召开了全院干部动员大会，科室开展了全科动员大会，号召每一位职工发扬拼搏与奉献精神，自觉投入到“三甲复评”达标活动中，全院迅速掀起达标活动高潮。
科学分解责任。在深刻领会标准的前提下，主任、护士长的带领我科，科室制定了切实可行的达标计划和措施。设立科室各个工作小组，明确任务，责任到人，以强化基础管理、质量管理、医疗安全、三基训练、改善医患关系、提高服务质量为重点，逐条逐项对照标准，严抓落实。对于已经达标的部分，要求保持常态运行，尤其是医疗质量管理核心制度、各级各类人员岗位职责、诊疗操作规程、医德规范等，做到常抓不懈，形成惯性运转；应该达标而尚不完善的部分，认真进行查缺补漏，及时落实整改措施，力争达标优秀；对于难度较大的指标，及时向医院领导反映，积极创造条件，制定切实可行计划，逐步完善提高，确保复评前全面达标。
三、积极协调，按时完成整改
我们面对新的医院等级评审标准，无论从标准制定、项目设计、内涵质量、专业要求，与以前相比，不但更加严格，而且更加科学和实际，形式更为严竣。但“三甲”复审对我院事业发展会起到巨大的推动作用和深远的历史影响。院长及我科主任果断决定，明确指示要克服一切困难，以评促建，争取以优秀的成绩通过检查。三甲办多次召开各级各类人员会议，研究部署三甲达标准备工作。我呼吸科联络员积极协调，对照标准，寻找差距，制定方案，举全科全院之力，全力解决。我科病区环境简陋，护士长尽心尽力，天天督导完成病区规划；发挥了科室强大的团队力量，准备静态资料内容，保证了各项整改工作顺利的按时完成。
四、下一步呼吸感染科迎评工作的方向
一、继续认真准备评审中出现的问题，拿出整改意见，落实尽快整改。
二、继续发扬不怕苦不怕累、同心协力的团队精神，保持良好的精神面貌。
三、建立科学的长效机制：我们一定要在今后的工作中运用三甲的标准，严格要求各项工作，坚持好各项规章制度的落实，并形成检查、审核、反馈、整改和奖惩的长效机制，并将扎实地贯彻始终，因为这是成功生存的基础，是科室发展和进步的必经之路。
五、加强人才队伍的建设。
加强科室中层骨干力量的培养，要真正达到三甲医院的标准，这就要求大家，勤学习专业知识和管理知识，加强个人修养。科室只有骨干队伍优秀了，才能带领出一支有修养和战斗力的急诊队伍。
六、呼吸感染科下一步迎评工作要点
加强呼吸感染科院内建设：
（1）强化学习医院核心医疗制度
（2）定期心肺复苏技能培训，特别是新进人员、实习、进修人员的培训
（3）高级生命支持的培训：气管插管、动脉穿刺、呼吸机使用
（4）感控知识，医务人员手卫生规范落实
（5）抗菌药物分级管理及临床应用指导原则
（6）传染病信息报告管理规范
加强医疗质量与安全控制
（1）加强对门急诊病历的书写规范
（2）加强对每月死亡病历的质量监控，每月底前将本月死亡病例完善死亡讨论后交病案室保存。
（3）定期召开科内医疗质量与安全会议，及时发现科里的医疗安全不良事件，总结经验教训，做到预防为主，把风险扼制在萌芽状态。
最后，我们应该继续弘扬红星医院精神，踏实肯干、全力以赴完成评审工作，同时总结对照标准、认真整改、查找不足、规范管理的工作经验，以利于在今后的工作。
20xx年至20xx年由保定市第一中心医院对我院进行对口支援，20xx年起新加保定市第二医院对我院进行对口支援。按照《河北省加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案》的文件精神，通过一对一的对口帮扶，两家三级医院从“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”的目标出发，旨在培养一批具有较高水平的医院管理人才和临床专业技术人才，显著提高常见病、多发病、部分急危重症的诊疗能力。现将三年的受援工作进行总结，汇报如下：
一、签订对口帮扶责任书及协议书
由涞源县人民政府、我院与x医院与x医院分别签订了对口帮扶责任书，明确了对口帮扶总体目标、年度任务和量化考核指标；我院与两家三级医院签订了对口帮扶协议，明确了相关对口帮扶内容。
二、加强临床专科服务建设能力
两家三级支援医院采取“组团式”支援方式，向我院派
驻5名支援队员组成的团队驻点帮扶，并指派一人为我院挂职业务副院长，帮助我院开展日常诊疗服务，提升我院相关专业的诊疗能力。我院为支援医师提供住宿、就餐等生活保障，支援医师在工作日内能够坚持驻点，在岗在位，假期内如有紧急情况也能够随叫随到，及时帮助我院解决实际困难。
三、帮助我院开展新技术、新项目
在3年的支援工作中，两家三级医院的支援医师帮助我院开展一些新技术、新项目，填补了我院诊疗技术中的空白：医师帮助我院开展了玻璃体腔注药术、视网膜激光光凝术等；医师帮助我院开展眼前段照相等；尤其值得一提的是医师帮助我院开展了涞源县第一例显微镜脑肿瘤切除术，填补了我县医疗技术的一项空白。
四、医疗文书的规范
从今年开始，我院借助两家三级医院的医师，帮助我院
规范医疗文书的书写。从6月开始，我院每周抽调40份―50份病历，由支援医师带领医务科人员进行病历的带教审阅，将问题反馈给各临床科室，从而大大规范了我院的病历书写。
五、对口帮扶工作下一步规划
远程医疗服务在优化医疗资源配置方面作用巨大，目前我院未与支援医院建立起远程医疗服务关系。我院将积极与两家三级医院沟通，早日完成远程医疗服务对接，开展远程会诊、远程查房、远程病理及影像诊断、继续教育活动，促进我院医疗技术水平提高。
根据《云南省人民政府办公厅关于建立完善分级诊疗制度的实施意见》（云政办发〔20xx〕15号）、《云南省卫生和计划生育委员会 云南省医改领导小组办公室 云南省发展和改革委员会 云南省财政厅 云南省人力资源和社会保障厅关于转发国家卫生计生委等6部门印发分级诊疗试点工作考核评价实施方案的通知》（云卫医改发〔20xx〕1号）和《国家卫生健康委医政医管局关于做好20xx年度分级诊疗等工作总结的通知》（国卫医资源便函〔20xx〕555号）要求，现将我院工作开展情况，总结如下：
一、总体目标
我院自20xx年1月1日，正式与XX人民医院脱钩，独立启动分级诊疗的各项工作。20xx年4月，成功完成“儿科专科联盟”医联体建设，不断加强医院能力建设，逐步建立和完善分级诊疗工作制度，为基层医疗服务工作提供优质条件，进一步提升基层服务能力，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，逐步实现小病不出乡、大病不出县、康复在基层的就医格局。
二、积极宣传
（一）加强医院院职工的全员培训。对医院各临床科室、职能科室进行分级诊疗相关知识的培训，让每个职工都能掌握分级诊疗的目的意义和工作措施。
（二）采取多种方式向公众宣传。在门诊大厅设置固定的分级诊疗宣传展板，导诊处放置分级诊疗宣传折页供病人免取阅，各科室及各楼层均有分级诊疗程序、流程图、分级诊疗宣传手册。
三、工作成绩
XX年XX月XX日，XX医院完成与XX医院专科联盟合作。20xx年4月26日与市内完成牵头组建“XX市儿科专科联盟”医联体建设X。目前，已下派骨干医师XX名到紧密型专科联盟合作单位进行医联体对口支援工作X。XX年X月，院长带队到华宁县盘溪中心卫生院开展学术讲座等巡回医疗工作1次。
据不完全统计，我院今年向上级医院转送患儿XX人次，其中90%以上病人转到XX医院，其他少部分病人转向其他医院。通过上转病人提前预约，解决了病人到上级医院就诊难、看病走弯路的.问题，加强了我院与上级医院的沟通；同时结合我院派驻对口支援乡镇卫生院的工作帮扶下，使转到基层的病人能够的到连续、完整的治疗。
四、存在的问题
我院能够做到根据病情需要上转病人，但上级医院转回来的病人较少。“转上”不“转下”，双向转诊变单向转诊，目前我院大多数急危重症，疑难病人向省级医疗机构转诊，而在大医院确诊后的病人，可以转到县级医疗机构进一步治疗的却非常少，由上转下非常难。
五、应对措施
为优化我们的医疗服务水平，进一步加强与上级医院及其他医院的沟通，建立互信机制，使上级医院转出的病人愿意回到我院继续治疗。同时我院应继续加强继续对各基层医院医务人员的培训提供业务、技术上的支持。才能够更好的为广大患者提供高质量、不间断、连续的双向转诊服务，这是我们共同努力的方向。
（一）、医疗业务工作
1、在这一年中，我们坚持了以病人为中心，开展了医疗质量年活动。切实加强诚信服务，规范了医疗卫生服务行为，提高了医疗服务质量；认真加强了全院职工的医德医风教育，杜绝收受红包、开单提成、回扣、乱收费等不正之风的蔓延，使广大医务人员树立起责任重于泰山的责任意识。今年，我院在全国医疗机构开展社会服务承诺活动并纠正收受红包、开单提成、回扣、乱收费等医疗服务不正之风的活动中无意人违规。
2、巩固和发展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设，补充了新生力量，做到了后继有人，同时保证了中药的药品质量。
3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下，我院在培养人才上加大投入，今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习，提高了他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升。
4、加强院长查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录，从而使门诊病人、住院病人、规范化办公的管理得到进一步的规范。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机，这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和规范，同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上，病历归档率达，节约办公经费达上*元，也给今后查找病历提供了方便，也使我院的办公效率得到了质的飞跃。
5、坚持了药事管理制，成立了药事领导小组，先由院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，坚持杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。
6、积极巩固和发展爱婴医院的建设，并通过了上级部门的复查，同时获得了母婴保健技术服务执业许可证。
7、严格消毒隔离制度。杜绝和减少了院内感染和二次感染，对医疗废弃物采取运到专用垃圾场进行焚烧，并派专人进行监督管理，同时每月上报*市食品药品监督管理局*市分局。
（二）、卫生防疫工作
1、传染病管理
在这一年中，我院认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，坚持了门诊登记和疫情自查制度；建立建全了疫情报告制度，并配备微机随时进行网络上报制度，使我院的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达；积极配合市疾控中心对社会影响大的群体暴发疫情的防治工作，加强死因调查和传染病的访视工作。
2、计划免疫工作
今年我院认真坚持了儿童计划免疫的冷链交转工作。在考虑到原来的计划免疫门诊场地狭小、设备不齐和不便于广大接种儿童就诊的情况下，应广大民众的要求，经上级主管机关同意，我院于5月份投入4万多元在*大厦重新设立了有*㎡、设施设备齐全并在全市是首家的计划免疫示范门诊，并顺利通过了*市卫生局、*市疾控中心的验收，同时也成为了周边区市县的示范，深得广大民众的好评；做到了儿童基免的四苗接种率达98%以上，卡证符合率，新生儿乙肝疫苗接种率达95%以上，按时认真上交了各类报表，坚持了脊灰、麻疹的0病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，全年无四苗接种相关疾病的发生。同时我院也顺利通过了由国家卫生部组织的计划免疫工作的检查。
3、建立建全了肠道门诊，做到了有人、有制度、有物，提高了预测预报能力。
4、在上级业务部门的指导下，加强了对地慢病的防治工作。
（三）、妇幼卫生工作
我院在上级业务部门的指导下，认真抓好一法两纲的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理，使孕产妇的系统管理率达85%以上，新法接生率，孕产妇的住院分娩率达95%以上，对高危孕产妇进行了的管理，儿童的系统管理履盖率达，管理率85%以上，体弱儿管理达95%以上；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施了降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目，全年无新生儿破伤风的发生，孕产妇死亡率较上年有明显下降，并认真对孕产妇死亡和儿童死亡进行了死因调查。
（四）、计财工作
我院的财务工作，全院实施了三统一原则，坚持了收支两条路，坚持了财务核算和财务监督的作用。
1、财务状况
全年业务：业务收入**万元（111月收入*万元），全年门诊人次*人，住院病人**人，病床使用率*均较上年有明显上升。
2、对本院的财务作了认真的核算，对全院的固定资产也进行了登记造册，基本做到了帐、册、物相符。
3、认真执行了国家的物价政策，坚持了物价公示制度，根据我院的实际情况，对有些收费项目作了相应的调低，做到了让利于民。
4、按时完成了各类报表的上报工作。
（五）、其他工作
1、人事管理
（1）根据国务院及*市的有关人事改革的相关精神，组织了职工进行了认真学习，在全院逐步实现全员聘用制，实施竞争上岗，定岗定责，建立起责权明确，民主管理，自我约束的自我激励机制，实施按劳分配原则，调动了广大职工的积极性。
（2）认真加强了年度考核制度，做到了不走过场，严格按上级的有关文件进行。
（3）加强和完善了养老保险制度、医疗保险制度，保证了退休职工的待遇和在职职工的后顾之忧，顺利加入了*市城镇基本医疗保险。
2、社区卫生工作。在20__年的卫生工作中，我院把社区卫生工作列入了重要议事日程，制定了规划，落实了措施，安排了专人负责该项工作。我院为搞好社区工作，先后投入*万多元进行硬件的提升；为了把社区工作做的更好，在软件上，我院除了加强医护人员的自我培训，先后还组织各科室负责人到*区*医院社区卫生服务中心、*市*人民医院*社区服务中心、*市*人民医院等处进行参观学习，这样使我院在申报社区卫生服务中心工作中学到先进的管理经验和对比出我们和他们的差距。通过学习和自身的努力，在上级领导的关心下，目前已通过*市卫生局的验收，成立了*社区卫生服务中心。
3、认真搞好申报精神文明单位工作和爱国卫生先进单位的复查工作。
4、认真加大普法和综合治理工作。我院以*市卫生局《20xx年社会治安综合治理保稳定保平安责任书》为蓝本，组织了广大医务人员学习各种法律、法规，特别加强学习了医疗事故处理条例；今年，我院派医务科长参加了由重庆医学会组织的医疗事故处理条例培训学习，学完后医务科及时组织全院职工进行学习，从而增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力，全年无一人违法乱纪。
5、计划生育工作，我院加强了院内和流动人口的计划生育工作的管理，全年无一例非计划生育。
6、认真搞好工青妇工作，开展了创造巾帼文明岗活动，以及各项知识竞赛和技能比赛工作。为了增强职工的凝聚力，丰富职工的业余活动，三八节、五一节、五四节我院在工会、女工委、办公室的组织下，组织职工到*山庄参加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活动；五月11-14日由副院长同志带队参加了*市第三届格力杯乒乓球比赛，荣获女子团体第四名、女子单打第二名；九月中旬参加了由*市宣传部组织*社区承办的文艺演出活动，赢得广大市民的赞许；以上活动的开展不仅丰富了职工的业余活动也使我院在升为市级医院后的知名度在*得到了进一步的提高。
7、加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式，对临床医务工作者进行继续医学教育，鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习，不断提高医护人员的自身业务能力，强化了持证上岗工作。
8、健康教育工作
为了切实贯彻新时期卫生工作的方针，确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨，我院积极开展各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份，实施了上街进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。
（六）、存在的问题
1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄，因此，我院的底子较薄，存在资金不足的问题已存在多年，也是制约我院发展的一个重要因素。
2、在人才技术力量上，我院与其他医院相比相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是也是制约我院发展的一个重要因素。
在过去的一年中，我院在上级主管部门的领导下，在业务部门的指导下，在全院职工的共同努力下，按照市卫生局下达的20__年*市卫生工作目标，基本完成上级下达的各项工作。我们准备在新的一年中，总结经验，改正缺点，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，争取更大进步，使全院的卫生工作更上一个新的台阶。
为全面提升我院突发事件卫生应急处置能力，20xx年5月1日下午我院按照卫生应急大练兵活动方案的工作部署，加强领导、周密组织、结合我院实际应急能力，以急诊科为重点、内科icu骨科手术室等科室辅助，开展了突发事件紧急医学救援的基本技术培训和创伤、急救理论及处置技术培训，总结汇报如下：
一、提高认识，加强领导，为推进卫生应急大练兵活动提供坚实的组织保障根椐《市卫生系统20xx年卫生应急大练兵活动实施方案》，院领导高度重视，并将内容布置应急办，召集医务科、急诊医学科等相关科室负责人召开会议，并将相关工作进行分解、落实、并提出要求。在推进我院卫生应急大练兵活动中我们做到充分认识，同时将此项活动列入我院工作的重点,并针对应急大练兵活动的要求制定了多项活动的演练方案。在此项活动中各科室工作任务和职责分工明确，通过认真组织，全面动员，为全院卫生大练兵活动的开展提供了有力的组织保障。
二、加强应急知识和枝能培训，积极开展模型-模拟演练，推动卫生大练兵活动深入、扎实开展。
（一）是加强卫生应急理论知识学习把卫生应急理论知识的学习工作作为本次活动的一项重要内容，坚持常抓不懈，
急诊科制定具体的学习计划，纳入医院职工的继续教育内容，认真学习并组织考核，并将考核结果纳入技术档案，提高了医务人员的学习积极性，丰富了他们的专业理论和基本知识。并以《20xx年国际心肺复苏术指南》为标准进行理论培训与现场考核工作，已于3月上旬前完成。培训考核方式：先以分批方式进行训练。经过合理有效训练后的职工再参加考核，考核不合格的需要进行补考直到考核通过。此次参加培训和考试的人员有30余人，均以优异的成绩通过考试。在“大操练”的过程中，医务工作者充分展现了他们科学的态度和奉献的精神。即使他们工作再忙，但仍挤出时间，积极投入到训练中，认真操练，扎实掌握好这项急救技能。一些非一线临床工作者们，虽然在他们实际的工作中很少遇到这类病人，但他们仍认真努力地参加训练，致力于掌握好这项“救命的本事”，防范于未然，以备日后能及时抢救伤病员。
（二）是强化了医务人员特别是相关专业技术人员的技能的培训为了务实卫生应急基础，提升专业人员应急技能，我们积极创造条件。组织了应急事件相关的理论知识培训课程，通过培训，有效增强了全科卫生应急工作的组织领导能力，促进了保障措施、预案体系、
应急队伍、应急网络、模拟演练、信息管理、监测预警、协调联动、宣传教育、
指挥决策、医疗救治等方面的技能。
（三）是开展了应急处置模拟演练1.过敏性休克抢救演练为了锻炼卫生应急队伍，提高我院职工的实战能力，在急诊科的组织下20xx年5月1日下午开展
1、过敏性休克抢救应急演练。
2、突发事故的院前急救由急诊科组织参加。
演练历时一个半小时，圆满结束。
通过演练使专业人员掌握过
1、敏性休克抢救应急处理工作的运行程序和方法，
2、突发交通事故的现场急救技能操作。
更提高各专业队伍协调作战的能力和科室和各部门在发生突发事件时的应急处理能力，此次大练兵活动不仅发挥了我院急救队伍的应急救治能力，同时展现了各部门间的组织协调能力为了使我中心员工了解消防基础知识，提高安全防范意识，增强自我保护能力，掌握对突发火灾的应变、逃生技能，学会灭火以及有序地进行人员、财物的疏散处理，确保员工生命安全及财产安全。我院于20xx年6月10日下午15时30分，在120急救中心路面旁边空地组织了一次消防安全应急演练。本次消防演练由执行院长彭学生担任指挥长，保卫科科长王廷辉负责消防演练的组织与指挥。演练工作组分为：疏散组、灭火组、抢救组、通讯组等四个组。
当天下午15：30，安全检查小组成员发出火警报警信号。各演练工作组在听到指令后，迅速到位，参加演练的安保员和工作人员在最短的时间内，于病房、楼梯间及安全出口处，通过口令加手势，指挥员工从指定路线进行有秩序地疏散；把现场所有人员，快捷有序地疏散到安全地带（院内停车场）。
消防演练按照预定的方案，有序、紧张地进行。整体疏散到位后，进行了人员的清点统计。随后，安全检查小组成员演练用干粉灭火器进行现场灭火。
演练结束后，总指挥彭学生、分项总指挥王廷辉、技术负责人罗柱为员工进行了消防安全应急操作与火场逃生技
巧讲解，教大家掌握一旦发生火情，每个人应该做什么，如何正确地报警、扑救、疏散，如何自救和逃生。最后，总指挥王廷辉对此次消防演练做了总评，对于演练结果给了充分的肯定，表扬了员工们听从指挥、行动迅速，要求大家要进一步提高安全生产责任意识，宣布消防演练取得了圆满成功。
但也存在着许多不足的地方，如一些同志在听到报警后不知道做什么，都在等小组长来下达命令后才采取行动，没有做到主动出击。有得同志还在演练过程中有说有笑，希望在下一次演练中得到改进。
通过这次消防演练活动，参加消防演练人员的安全防范意识和灭火能力有所增强，全体员工对消防安全常识有了进一步的了解，对抗火灾的应变能力得到了提高。消防演练过程中，也锻炼了各演练工作小组的组织能力、指挥能力和应变能力。
一、继续深化体制改革
解放思想、提高认识、加快发展在卫生局和办事处党委的领导下，在去年成功进行人事分配制度改革的基础上，年初我院进行了新一轮人事分配制度改革，重点解决了人事安排、利益分配、养老保险、医疗保险等职工关心的问题，进一步稳定了职工思想。加强了行政、财务、后勤、社区等方面的管理，行政管理上做到“三严”，即“严格制度、严格落实、严格监督”；业务管理上做到“三早”，即“早预防、早培训、早提高”；财务管理上做到“三低”，即“低支出、低成本、低消耗”。并通过实践不断完善各项管理制度，形成了一套既全方位管理，又能充分调动广大职工积极性的管理方案。使全体职工立足本职工作，尽职尽责，较好的完成了各项工作。加强精神文明建设，倡导树立团结、民主、人文关怀的工作生活氛围。利用5.12护士节开展了丰富多彩的文体娱乐活动，职工生活愉悦、友好相处，服务质量也有了明显提高，被县文明委评为全县百佳文明单位。
二、坚持“科技兴院、社区兴院、专科兴院”之路
促进了医院业务技术提高我院立足“科技兴院、社区兴院、专科兴院”，选送业务骨干到省口腔医院、市人民医院、x医院等单位进修学习，逐步提高我院职工的业务技术水平。鼓励广大职工进行各种形式的学习充电，用科技武装大脑，提高理论水平。鼓励职工撰写论文著作，在省级以上正式刊物发表专业论文者，一篇奖励x元，市级以上报刊的奖励x元。同时，经医院整总体设计，在心内科、呼吸内科、消化内科、普外科、骨外科、妇科、产科、儿科、口腔科、中医科等专业逐步形成了专业有特色、学科有带头的格局，并与知名医院专家联合，形成人力共用、资源共享，带动了我院整体业务水平的提高；继续坚持和巩固开展的社区门诊和社区服务项目，加强了社区门诊的规范化建设，利用社区门诊做好医院形象宣传和双向转诊工作，形成了辖区内的社区医疗服务大平台；坚持发展专科，总结合作专科的成功经验，巩固成果，通过大力宣传专科，提升了我院的知名度，也带动了我院业务技术和业务收入的提高。
三、多方筹资改善就医环境
多种形式树立医院形象今年以来，我院多方筹资x万元，投资x万元购置了生化分析仪、呼吸麻醉机等设备，投资x万元对门诊楼进行了整体装修，提高了诊疗水平也极大的改善了群众就医环境。投资x万元用于扩大药库库存，降低了药品价格，让利于群众。通过开展“深入开展优质服务，树立全新形象”等活动，提高了的服务意识和服务质量，并通过组织村干部查体、学生查体、进村义诊等活动，提高了医院在群众心目中的形象，塑造了医院新形象。
四、全方位服务
促进新型农村合作医疗的实施自新型农村合作医疗实施以来。我院开设了规范化社区门诊八处，开展社区服务，每天送医送药上门服务，今年5月份对参合群众x周岁以上和未使用过合作医疗证报销的进行了上门免费查体。同时我院还科学设立就诊、报销程序，方便群众就诊报销。通过一年来的实施，辖区内已有x人次进行了住院报销，报销金额x元，其中门诊消费x元，住院报销x元，参合群众切实享受到了合作医疗带来的好处，为下半年新一轮新型农村合作医疗的`实施打下了良好的基础。
五、积极做好各项社会卫生工作
业务收入稳步提高在今春的“麻疹”应急接种工作中，我院高度重视，严格按照上级要求做好接种工作，针对开发区为我县的主战场，行动早，速度快，积极主动的深入驻地各企业、学校等进行预防接种，累计达x人次。同时选派专业技术人员在x工业园招工报名处进行长期预防接种。克服人手少，工作量大的困难，积极配合上级部门完成了辖区内的计划免疫、食品卫生、妇幼保健、药品督查等各项工作。通过全院职工的共同努力，我院1—5月份业务收入x元，比去年同期增长x%，药品收入x元，比去年同期增长x%，其他收入x，比去年同期增长x%，总收入增长x%，职工工资也有了很大提高。
六、存在的问题和不足
虽然我院经过多方努力，业务收入有了一定提高，医院形象也有了一定的改善，但还存在不少问题：
1、由于底子薄，收入的提高远远不能满足发展的需要。病房陈旧，设备简陋的问题制约着医院的发展。
2、随着业务量的增加，专业技术人员人手少、水平低的矛盾逐渐暴露出来，防保队伍人手少，远远不能满足开发区人口急剧增长的需要。
3、退休人员待遇不能完全兑现，部分职工的养老保险金不能保障，全体职工x元的补助不能兑现，都是面临的不安定因素。
4、部分职工个人主义思想严重，影响团结。以上这些问题将制约我院下一步的发展。
七、下半年的打算和措施
下半年，我院将按照年初计划，进一步统一思想，提高认识，加大工作力度，重点做好以下几点：
1、做好新一轮农村合作医疗的实施工作，坚持做好社区服务工作，保障参合群众利益；
2、年度内在上级部门的领导下，争取政策支持，在辖区内率先实行镇村卫生一体化管理，真正实现合作医疗、社区服务、一体化管理“三位一体”，加强对村卫生室的监管力度，为辖区群众提供安全、可靠、优质的医疗保障；
3、筹集资金购买B超机、心电监护仪等设备，确保提高医疗水平，满足群众就医需求；
4、在县局领导下，想方创收，努力改变经济困难、技术落后的不利局面。坚持走“科技兴院、社区兴院、专科兴院”之路，咬定发展不放松，树立辖区内医院品牌形象；
5、加强防保队伍建设，做好公共卫生事件的应对工作。
回顾上半年的工作，在上级党委的正确领导下，在全体干部职工的共同努力下，我们取得了一些成绩和经验，但是，我们清醒的认识到我们与其他先进单位还有一定差距，相信在卫生局和办事处的领导下，我院将继续深化改革，努力向着一流镇办卫生院的目标全力奋进。
一、签订对口帮扶责任书及协议书
由涞源县人民政府、我院与__医院与__医院分别签订了对口帮扶责任书，明确了对口帮扶总体目标、年度任务和量化考核指标；我院与两家三级医院签订了对口帮扶协议，明确了相关对口帮扶内容。
二、加强临床专科服务建设能力
两家三级支援医院采取“组团式”支援方式，向我院派驻5名支援队员组成的团队驻点帮扶，并指派一人为我院挂职业务副院长，帮助我院开展日常诊疗服务，提升我院相关专业的诊疗能力。我院为支援医师提供住宿、就餐等生活保障，支援医师在工作日内能够坚持驻点，在岗在位，假期内如有紧急情况也能够随叫随到，及时帮助我院解决实际困难。
三、帮助我院开展新技术、新项目
在3年的支援工作中，两家三级医院的支援医师帮助我院开展一些新技术、新项目，填补了我院诊疗技术中的空白：__医师帮助我院开展了玻璃体腔注药术、视网膜激光光凝术等；__医师帮助我院开展眼前段照相等；尤其值得一提的是__医师帮助我院开展了涞源县第一例显微镜脑肿瘤切除术，填补了我县医疗技术的'一项空白。
四、医疗文书的规范
从今年开始，我院借助两家三级医院的医师，帮助我院规范医疗文书的书写。从6月开始，我院每周抽调40份―50份病历，由支援医师带领医务科人员进行病历的带教审阅，将问题反馈给各临床科室，从而大大规范了我院的病历书写。
五、对口帮扶工作下一步规划
远程医疗服务在优化医疗资源配置方面作用巨大，目前我院未与支援医院建立起远程医疗服务关系。我院将积极与两家三级医院沟通，早日完成远程医疗服务对接，开展远程会诊、远程查房、远程病理及影像诊断、继续教育活动，促进我院医疗技术水平提高。
一年来，在旗委、政府的正确领导下，在旗卫计局的精心指导下，我院坚持以病人为中心，以提高医疗质量为重点，进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地推动了医院各项工作持续健康地发展。现将全年工作总结如下：
一、各项指标完成情况
20xx年财务收支状况的综合反映良好，实现医疗收入897万元，其中门诊收入422万元，住院收入475万元，财政补贴收入546万元，药品收入327万元，药占比36.45%，门诊25078人次，住院1298人次，出院1215人次。
二、持续开展教育常态化制度化和行业作风建设
1、团结带领全院党员干部职工深入学习教育活动常态化制度化，精心组织安排，认真组织学习，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实自治区卫生计生系统行风建设工作方案，并制定医院实施方案，召开专题会议安排部署。要求全院医务人员要提高服务质量，自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格依法执业。
3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬“团结、敬业、自强、创新”的精神。在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。积极组织参加旗卫计局的各种活动，利用节假日、各种卫生日，举办宣传活动、义诊活动等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
三、坚持以病人为中心，提供全方位的优质服务
1、加强思想政治工作，树立为患者服务的思想意识。
我院始终注重思想教育工作，注重用医院文化去提高职工的凝聚力，在党员和全体职工中广泛开展党风廉政教育，进一步树立“以病人为中心”的服务观点。于此同时，以“爱院如家”为主线，开展文明单位建设，有计划，有步骤地进行人生观、价值观和主人翁精神教育，努力在职工中树立全心全意为人民服务的思想和强烈的工作责任感。
2、加强医德医风建设，建立医疗质量保障体系
我院在医德医风建设方面，主要采取两种形式。首先从思想上加强医德医风教育，重点抓职业道德教育，进行医德考核，技术操作考核，从而增强全员质量意识。其次，强化院内监督约束机制，广泛征求病人对医院各方面的意见和建议，加大考核力度。
3、加大医疗服务的工作力度，不断完善优质服务体系。
为提高医疗服务质量，紧紧围绕“以病人为中心”这个主题，为病人提供全方位的优质服务。公开药品销售价格及各项检查收费标准，实行住院病人费用清单制，让患者明明白白看病，清清楚楚消费。同时，利用电子显示屏、健康处方、宣传栏等形式，让诊疗的群众都能受到健康教育，以上举措，受到社会和群众好评。
四、加强质量管理、保障医疗安全
1、持续深入推进医改工作。严格按照自治区卫计委的要求落实医改工作，取消药品加成。积极对医院薪酬制度进行改革，完善岗位考核评价体系，加强聘期考核和考核结果的运用。
2、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业，组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，并针对工作中存在的问题开展自查自纠，制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。以“三基”为重点，进行多层次的业务训练，切实提高医务人员的基础理论、基本知识和基本操作水平，使全院医护人员都能熟练地掌握急救技术和应急方法。20xx年上半年，我院结合创建卫生应急示范旗的要求，承办了全旗卫生计生系统卫生应急技能竞赛，并最终获得技能竞赛第二名的好成绩。
3、加强质量，保障医疗安全。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等18项核心制度的落实工作。建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》，提高病历质量。强化“三基三严”训练，有计划、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。
坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。通过开展理论知识学习与考试，在全院营造重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。20xx年上半年，在全盟医疗安全专项整顿督查工作中取得较好的成绩。
4、加强医院感染控制工作。继续加强传染病预防管理，按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求，对出现的传染病按要求及时上报。积极预防院内感染，树立无菌观念，减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程，确定各科室护士长为第一负责任人，明确职责，对一次性医疗用品的回收，焚烧实行双签制，杜绝医疗垃圾和医疗废物的外流。
积极开展院感控制知识培训，采取分散与集中、理论与实际相结合的办法，提高全院职工对院内感染控制的意识。上半年，针对全国多省相继发生人感染H7N9禽流感病例，旗卫计局在我院举办了全旗人感染H7N9禽流感防控工作会议暨防控技术培训班，使广大医务人员对人感染H7N9禽流感防治有了更全面深入的了解。
5、落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。严格执行《药品管理法》，坚持从主渠道购药。加强麻醉、剧毒药品管理，建立严格的管理制度，防止滥用和流失，保证临床用药安全有效。积极实行药品集中招标采购，药品收支两条线管理，做到合理检查，合理治疗，合理用药，真正让利于民，使患者得到实惠。20xx年，药品采购总金额263.9万元，中标药品243.3万元，占采购药品总金额的92.2%。
6、加强医技科室管理，提高工作质量。严格贯彻落实有关规定和制度，为临床提供了可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到管理严格，操作规范，检查结果准确，报告时间及时，满足了临床业务工作需要。同时，为了减轻群众就医负担，积极开展医学检验，影像检查结果互认工作，实现医疗资源共享。
7、加强血液管理，保障临床医疗用血安全。制定临床用血管理制度，明确职责，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，组织各科室学习《用血管理办法》，加强用血管理，提高临床用血安全，防止血源性感染。
8、完成对口支援任务和继续教育任务。充分发挥三级医院对口支援作用，带动医院快速发展。根据《内蒙古自治区卫生计生委精准扶贫工作实施方案》要求，我院积极开展对口帮扶活动，与支援单位包头第三医院签署了对口帮扶贫困县县级医院责任书和对口支援协议书。
9、加强临床路径管理工作。为了搞好临床路径管理，我们加大了工作措施，制定了全院推进计划，督促各科室抓紧制定各自的临床路径。截止目前，我院已确定49个病种的临床路径并付诸实施，下一步将继续扩大范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理，让更多的患者从中受益。
10、积极探索优质护理服务，有效提升患者满意度。通过不断完善住院服务设施，加强三基三严培训，延伸护理服务内涵等措施，使护理服务质量得到显著提升。同时进一步加强护理质量安全管理，建立健全护理质量安全管理预案及应急处理程序，完善差错事故管理制度和防范措施，在工作中，对护士进行质量教育，重视医疗质量安全，自觉遵守操作规程和查对制度，防患于未然。一年来，全院无重大护理差错和纠纷，事故发生数为零，褥疮发生数为零。
11、加强人才培养，促进学科建设，为医院的发展提供高质量的后备力量。我院始终坚持把培养技术人才为一项重要工作来抓，采取多种形式培养各类专业技术人才，培养学科带头人。一是采用请进来送出去的方式，开展“三基三严”培训、考核加强业务学习，促进业务水平的提高；二是每年选派技术骨干外出进修学习；三是加强继续医学教育，鼓励职工自学、函授学习，提高学历层次；四是鼓励开展新技术、新项目，通过加强学科建设来促进新技术、新项目的引进和开展。20xx年，先后委派近40余人医护人员参加全区、全盟各类培训；五是括宽服务领域，使设施建设与服务水平与广大患者需求相适应。
五、加强管理，转变作风
一是为更好地推进我院控烟工作，结合今年世界无烟日的主题和控烟形式，举办了“世界无烟日”宣传活动，向患者发放控烟宣传资料，让广大群众了解吸烟的危害及戒烟的好处；二是按照旗委、政府的统一部署，对全旗牧区贫困户进行了免费体检，累计体检256人。同时开展了喜迎“三八节”系列优惠体检活动，共计体检281人次；三是为强化消防安全意识，组织了消防安全知识讲座，增长了职工消防安全方面的知识，提高了在面临火灾时的灭火和逃生自救能力。
六、积极做好新型农村合作医疗工作
新型农牧区合作医疗是一项利民工程，是解决群众看病难，看病贵问题的重要途径，为此我院将其作为医院工作的重点，常抓不懈。认真审核有关证件，防治弄虚作假、借证报销等违规现象发生，同时严格新农合基本药物目录和基本诊疗项目费用控制标准，降低医疗成本和药物成本，控制患者的医疗费用合理增长。20xx年，共收住新农合病人532人，累计住院费用217万元，可补偿费用191万元，实际报销费用金额127万元，报销比例58%。
七、坚持诚信立院，保护病人利益
我院把“以病人为中心，以质量为核心，诚信优质服务”做为医院核心竞争力的重要组成部分。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。
八、做好财务后勤保障，营造安全就医环境
后勤保障是医院工作的重要组成部分，后勤人员积极主动为临床服务，为病人服务，为病人送温暖，搞好病房、院容院貌清洁工作，保证物资供应，保护国家财产，今年以来没有发现财产丢失和浪费等现象，急救车辆正常运行，能满足临床急诊急救的需要。同时，院领导班子始终重视医院的综合治安工作，认真做好防火防盗工作；加强卫生管理，为患者提供舒适就医环境。
九、存在问题
1、思想观念还存在较大的差异，传统的过时的思维方式、工作习惯有待进一步改变，个别同志表现在思想比较懒散，精神状态不佳，进取意识不强，工作劲头不足，仍有迟到、早退、中午饮酒、甚至聚会赌博现象，今后要加强宣传、加强教育、加强管理直至争取必要的行政措施。
2、专科医院的品牌、特色还不明显，竞争力不强，特色专科的优势已经不在，甚至有滑坡的危险，医院没有新的增长点，收入与职工的要求仍有差距。
3、人才问题已经成为制约医院发展的一个突出问题，学术研究氛围不浓，考试为过关，学习为晋升，尤其部分技术的能力、水平、业务素质不高，在一定时间要影响医院的发展速度。
4、医院各方面的管理水平还有待进一步提高，整体素质还不够强，一些管理制度没有落实到位，有些适应医院发展需要的新制度有待进一步建立健全，对有些问题还有待于进一步理顺等等。上述这些问题的存在，需要我们认真对待，采取切实可行的措施加以改进。
5、消防安全存在重大安全隐患。由于多种原因所致，施工企业未能完善消防标识和将消防附属设施与综合楼消防控制系统对接，使整个消防系统处于瘫痪状态，一旦发生火灾，后果不可设想。20xx年12月4日盟消防支队对我单位进行消防监督检查，发现存在未办理消防审验手续、消防控制设备停用等消防安全违法行为，责令于20xx年5月4日前改正。
十、下一步工作重点
1、进一步深化医院改革。按照卫计委的总体部署和要求，进一步持续深入推进医药卫生体制改革工作。
2、进一步加强医院成本核算。建立院科两级的成本核算管理组织，完善医院成本核算中的基础性工作，严格执行财务审查制度，控制费用支出，对物资采购的来源和采购程序加强管理，促使医院的成本核算由粗放式向精细化管理方向转变。
3、抓好安全生产工作。继续抓好安全生产责任书的落实，明确各级管理人员的责任，做到责任无盲区、管理无死角。着力加强消防、电梯、实验室、毒麻药品等的管理，做好“人防、技防、物防”等环节，确保全年医院的生产安全。
4、进一步加强医疗安全管理。树立医疗安全意识，坚持依法行医，把加强医疗质量管理、保障医疗安全放在首位，加强风险管理，消除安全隐患。坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务。加强医德医风建设，整章建制，抓制度管理，以法治院、以德治院，将各种医疗差错，事故消灭在萌芽状态。
5、进一步抓好人才培养和引进。根据医院学科建设需要和各科室人员的具体情况，通过派出去、请进来等方式对医务人员进行分层培训，提高专业素质，建立人才梯队。充分利用医院现有空编数，招考急缺事业编制人员，补充专业人才紧缺情况。充分利用和发挥好医院柔性引进专业技术人员在学科建设、技术引进、科研工作的作用，形成对内增加凝聚力，对外增强吸引力的工作机制。
6、严控医疗费用不合理增长。认真研究、落实医保各项政策，控制次均费用增长、平均实际报销比率、重复住院率等指标，严格执行分值标准，防止医疗费用的不合理增长。
7、加强医德医风和行业作风建设。加强医德医风教育，培养良好的职业情操，增强职业荣誉感，强化责任感和使命感。
8、认真贯彻落实全盟卫生计生系统安全生产、医疗质量控制、消防法规培训会议精神，确保按照消防安全要求，完成整改，于20xx年底前取得《消防验收合格证》。
20xx年，在市委、市政府和主管部门的领导支持下，我们紧紧围“民生战略”的实施，深入开展党的群众路线教育实践和“修医德、强医能、铸医魂”活动，以“患者满意、职工幸福、医院发展”为目标，以“全面规范管理年”为主题，以“综合绩效管理和大质控体系建设”为主线，转变观念，改进作风，规范管理，实现了健康持续发展。截止11月底，门急诊量48.4万人次、入院2.5万人次，同比分别增长15.9%、14.5%。出入院诊断符合率98.9%，治愈好转率99.1%，抢救成功率99.4%，病床使用率84.6%，平均住院日8.1天，完成手术6157台次，体检2万人次。回顾一年的工作，我们重点抓了三个方面：
一、严格规范医疗行为，让医院在良性公益道路上运行
始终坚持公益惠民的方向，努力打造对患者、对社会负责任的医院。今年初，结合医改的不断深化，我们自觉将法治思维、规范理念引入医院管理，主动进行自我整顿、自我规范。实际当中，首先把规范医疗行为突破口，狠抓降低药占比、控制次均费用两大重点，成立专项整顿治理领导小组，确定时间、进度和“阳光通报”制度，分科室自查、医院检查、建章立制三个阶段压荐进行、跟踪要账，严格实行药品“双公示”，检查结果直接与绩效考核、年终考评挂钩，严厉处罚违规行为。活动中检查报停疗效不明显、非必须、不合理应用等药品60余种，极大地规范了临床用药行为。对高值耗材重新组织了议价招标，价格平均下降15%。制定完善了合理用药管理、抗菌药物应用等19项制度，形成了高压态势。此举，不仅规范了医疗行为，促进了“合理用药、合理治疗、合理检查、合理收费”，更让患者直接受益。截止到11月底，药占比从41.9%降至37.7%，患者次均住院费用从年初的5241元降至4710元。药品零差率销售、大型设备检查总体让利达到1181万元。成效的取得，在于全院干部职工的积极参与和坚持，并逐渐形成日常行为习惯。
二、全面规范质量管理，持续提升医院发展的核心竞争力
质量是医院发展的核心。下半年开始，我们的工作重心由规范医疗行为转向全面质量管理，培育打造新的竞争优势。
1、构建综合绩效管理体系。在县级医院当中，率先聘请国内权威医院管理机构孙学勤团队，建立现代“大质控”和绩效管理体系。主要基于三个目的：一是加强医护质量标准化、精细化管理，落实核心制度，向质量要发展；二是改变传统治理模式，建立起患者、职工、中高层的立体评价体系；三是改革绩效分配方案，体现增长、透明和成本控制三个特点。为此，我们成立了院级质控委员会和医疗、护理、药学、院感、劳动纪律、满意度六大质控小组，于今年10月份开始模拟运行，实行班子成员轮值主席制；医疗、护理、行政夜查房制；周会、月会制；临床医技交流点评、对接考评制等。截止目前，共组织培训26次、评价考核9次，分析改进质量缺陷78项，制定优化管理规范12项，全面质量管理正在磨合适应中起步。同时，以“大质控”为核心的绩效改革方案也在同步调整，主要贯穿目标管理、成本控制、优绩优酬、动态激励等原则，更全面的体现医务人员的劳动、技术和服务价值，预计明年初开始循序渐进、分步实施。
2、全面提升医疗护理质量。牢记技术为立院之本，大兴学术研究之风。先后邀请北大一院张骞教授、北京积水潭医院余志涛教授、护理协会高荣花会长等国内知名专家来院进行学术讲座、会诊坐诊、带教手术130余次，选派20余名业务骨干到京津大三甲医院进修学习，常见病、多发病、地方病治疗区域内领先，部分先进适用技术向京津看齐。组织参加各类培训280余人次、院内业务交流200多次、专业知识、技能学习考核7600人次。PDCA循环管理模式、品管圈管理方法深入推进，“三基三严”考核覆盖率和通过率均达到100%，在**省医务人员岗位技能竞赛和沧州市护理技能竞赛中，个人和团体均获得第一名，为我市卫生系统争得了荣誉。开展新技术项目20余项，348项内镜技术顺利通过省级验收，获得了“创新意识超前，部分达到三级医院水平”的高度评价。全年共发表核心期刊论文28篇，完成省市级科研项目11项，获得省级科技奖5项。此外，投资1200余万元，购置了64排CT、数字乳腺等先进医疗设备30余台件，对HIS、LIS系统进行升级改造，为优化医疗服务提供了强力支撑。
3、不断加快医院发展建设步伐。在全面规范、苦练内功的基础上，一是攻坚克难抓好新医院建设。在市委、市政府和有关部门全力支持下，克服土地征用、村民阻工等困难，迁出坟墓30余座，完成桩基施工1179根，达到总工程量的81%。认真做好施工图预算评审、消防审查及电梯、手术室净化等二次设计项目前期工作，力争明年底完成主体工程封顶。二是优化拓展现有存量空间，新建外三科病区、门诊输液大厅，改造搬迁了ICU、呼吸内科、理疗科，将内镜室并入内一科统一管理，满足了群众就医增长需求。三是建立我市首个医疗联合体。以吕桥卫生院为试点，从双向转诊、院前急救、技术扶持、患者随访等多方面进行合作，服务一直下沉到各村，让基层群众享受高水平的医疗服务。运行成熟后，将以点带面向全市各个镇村推开。
三、深入规范思想作风，形成上下一盘棋的新局面
全面的规范管理必须以意识的强化、作风的转变、习惯的养成做保障。为此，我们以党的群众路线教育实践活动为契机，狠抓干部队伍思想作风建设。
一是积极开展教育实践活动。坚持“规定动作不走样，自选动作有特色”，认真组织集中学习19次、座谈会3次、班子成员谈心交心31人次、征集意见建议143条、联系点走访调研17次、建章立制27项。特别是民主生活会，班子成员实事求是、坦诚布公，互查自查问题68条，达到了既红脸出汗、找到症结，又真诚帮助、增进团结的效果。结合医院实际，开展了临床用药、门诊窗口单位专项整顿和“送健康下基层”三个自选活动，把医保审批、病历复印等服务事项集中下移到一楼，为患者提供最大便利。深入农村、渔村、社区开展大型义诊，走进中海油中捷石化公司、信誉楼商厦、**中学进行健康急救培训20多次，直接受益群众达到3000余人次。全年救治“三无”病人20多人次，减免困难群众医疗费40余万元。
二是着力加强干部队伍建设。以思想作风建设为抓手，分三个层面抓起：在班子建设上，强化“领导就是服务”的观念，班子成员从思想和行动上带头转变，改变坐班办公、会议调度的做法，真正走下去接地气，深入职工当中，反复与中层干部、高年资医师和年轻同志对接交流，找问题、听意见、谈感受，营造上下一盘棋、同心谋发展的氛围。在行管队伍建设上，发扬“发现问题，一抓到底”、“认真抓细节、耐心做小事”的作风，真正贴近临床、服务一线。制定了《行管人员服务行为规范》和服务工作台帐，经常性与临床面对面沟通、指导、帮助，对存在问题和临床需求，做到有承办、有督导、有落实、有回访。“一线工作法”实行以来，共查找解决各类问题170余项，在就诊流程、窗口服务、后勤保障、安全管理方面的遗留问题得到有效解决。逢中秋、春节等重大节日，为住院病人和夜班人员送餐、送祝福，努力为职工和患者提供人性化的服务和关怀。在专业队伍建设上，着力培养“既精业务又懂管理，既能做事又会讲学”的业务专家、管理行家，让科室骨干和年轻同志轮流走上讲台，介绍先进技术、管理经验，临床医技对接、科室互动学习、微信平台交流的氛围不断浓厚。干部队伍建设激发了团队正能量，今年8月份，60余名职工主动为同事胡婷婷捐献血小板4次、捐款4万多元，体现了大家庭的温暖。
三是抓牢党风廉政和行风建设。始终保持党风廉政建设常态化，将“一岗双责”贯穿于日常管理工作、业务工作之中。坚持民主议事、实行阳光公开，对“三重一大”事项严格按规定研究决策。充分利用班子会、周会、职工大会等学习廉洁从政准则、八项规定、六项禁令和卫生行业九不准、“焦点访谈：药单背后的秘密”警示教育片等，筑牢思想防线。在行政管理上严格落实公务接待、公车管理、办公用房管理制度。在经济采购上严格执行采购程序和制度，全程邀请检察院、纪检委等部门同志跟踪监督，确保依法操作、阳光透明。在行风建设上，加强医德医风教育和考核，坚决抵制红包、回扣等行业不正之风。完成了工会委员会换届选举，保障职工的知情权、参与权、监督权，让每名职工都成为医院发展建设的主人翁。不断拓宽社会监督、患者随访的渠道，社会满意率达到99%以上。
此外，计划生育、党务公开、院务公开、司法医学鉴定、综合治安治理等工作均取得了较好的成绩。
20xx年，是有梦想、有付出、有收获的.一年。为了医院的跨越发展，我们顺时应势、主动转变，积极谋求内涵质量的提升；为了群众“健康梦”的实现，我们精研技术、优化服务，执着坚守医疗事业，永不知足、永不停步。我们的工作，得到了市委、市政府的高度关注与支持，潘书记提出了“八个一流”的殷切期望，夏市长多次亲临一线指导帮助新医院建设、医改运行等工作。这一切，凝聚着全体干部职工的心血与汗水。从高年资中层到年轻同志，都放弃了很多休息时间，放弃了与家人团聚的机会，用爱心和责任诠释了医者的精神，赢得了社会的感动和尊重。我们将满怀信心和力量，直面制度有待完善、质量有待提高、服务有待优化等不足，切实担当起保障群众健康的使命，不辜负领导的期盼、社会的认可和百姓的信赖！
尊敬的领导：
本人安美龄，女，1983年9月6日出生。20xx年毕业于贵州广播电视大学汉语言文学专业，毕业后长期在一些乡村学校代课。20xx年3月考入兴仁县马场小学担任工勤人员，20xx年9月转入马场中学。来到马场以后，我担任宿舍管理员工作，在学校里尽职尽责，对住宿生的管理有自己的一套方法。我于20xx年结婚至今仍没有小孩，四处寻医无果，双方父母一直担忧着此事。自从来到马场后，我与爱人两地分居，使我俩关系越来越不和谐。甚至几次提出离婚，经双方朋友亲人劝解才得以缓解。而我，因自幼残疾，家务很难自理，长期由爱人分担。爱人在屯脚供电所上班，不是正式员工，家庭收入微薄。我长期来回两地也是一笔不小的费用。故望各位领导能谅解我家庭生活上的不便与困难，审验我的调动申请，为一个热爱教育事业的年轻工作人员，减少生活上的后顾之忧，支持鼓励我将学校后勤工作搞得更好，同意我的请求，将我的工作调动到县内离家相对较近的学校。
如果上级同意了我的调入，那么，我坚信，不用在马场和县内往返奔波的我，将能腾出的更多精力投入到工作中，创造出更好的成果。最后，我再一次请求领导考虑到我的实际困难，同意我的工作调动。谢谢！
申请人：安美龄
20xx年3月1日
为加快医改政策步伐，逐步缩短城乡医疗卫生服务差距，有效提高乡镇卫生院整体队伍素质、医院管理水平和服务水平，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，针对我院目前医务人员的人才紧缺、医疗设备落后，由平江县第一人民医院为对口支援医院。现特对20xx年受援工作进行总结。
一、受援目标
在平江县第一人民医院的支援下，加强我院医疗技术力量的培养，以产科、内儿科为重点，同时带动妇科、理疗科业务发展，不断提高诊疗水平，能更好地为梅仙人民服务。
二、支援现状及已达目标
1、业务指导：通过县第一人民医院派出2名高年资中级职称以上的医务人员每周一进驻我院妇产科、综合科帮助和指导临床医疗工作已使我院：
①临床医疗首诊负责制、会诊制度、三级查房制度、危重病人讨论制度等十四项核心制度基本落实。
②医务人员对一般常见病、多发病能熟练掌握及系统治疗、危重病人能及时急救及把握转诊指征，及时转诊。
③能新开展糖尿病胰岛素的应用治疗、心房纤颤的系统治疗、慢性宫颈炎的局部激光治疗、小儿疝气小切口手术治疗等。
④为群众提供了安全、有效、方便的医疗服务。百姓满意度较高，住院及门诊人次较上年有明显增高（增高达20%）全年无发生。
2、人员培训：按授课和选送进修相结合的方式，我院按年初计划全年共送出门诊医师毛京德进修理疗三月，方文辉、张英、钟彬彬进修妇产科三月、综合科罗治国进修内儿科一年、护理部李伦敦、徐芬芬、杨慧、刘金贵、陈椰椰、李婷、进修儿科（含新生儿科）、妇产科、急诊科短训三月。均已达到学以致用的目标。门诊新开展了理疗科，妇产科开展了乳透及激光治疗，综合科开展了胸穿闭式引流术，护理部普及开展小儿留置针及学会中心静脉置管术，手术室开展了联合腰麻技术。邀请县第一人民医院中级职称以上医师每月到我院授课，通过学习医务人员能熟练掌握新生儿窒息复苏抢救和气管插管的操作及心肌梗塞、主动脉夹层、小儿肺炎、小儿腹泻、急腹症、羊水栓塞、妊高症、产后大出血等疾病的诊治。
3、硬件支援：为满足梅仙7万余人的基本医疗卫生需求，满足医院良性运转提出支援高压蒸汽灭菌消毒锅、心电监护仪、电教投影仪、十二导联同步心电图仪、心肺复苏模具。现县第一人民医院已免费支援价值23万元的大型全自动高压蒸汽灭菌消毒锅。
三、目前存在的不足之处及来年需要解决的问题
1、继续按业务指导、人员培训、硬件支援相结合的方式提升我院的软硬件水平。
2、着重提高中层负责人的管理水平及医院各项规章制度的完善落实。
3、重点改善护理人员的护理理念、服务态度及服务水平。
4、支援十二导联同步心电图仪、心电监护仪及气管插管模具。
xx年，在医院党总支的领导下，开发区医院全体干部职工团结一心，坚持以“”重要思想为指导，认真贯彻落实党的精神，强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，建立健全质量控制体系，深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务，优化医疗环境，提高服务质量和水平，取得较好的社会效益和经济效益，在开发区树立了卫生行业的良好服务形象。 以下是一年来个人工作总结报告：
1、加强领导，班子团结，明确责任，领导有力。医院领导班子成员各司其职，对所分管的工作进行经常性检查、督导，发现问题及时解决。始终把精神文明建设摆在突出位置，加强对全体职工医德医风教育和全心全意为人民服务的宗旨教育，引导广大职工正确看待精神文明建设活动，并积极参与。
2、健全制度，科学管理，优质服务，文明行医。特别是注重了规章制度的建立健全，制定了《员工手册》，每人一册，《医院各类人员职责管理规定》，每科一本，加强对医院职工的管理、规范职工文明行医，进一步提高员工的自身素质和整体形象。完善了“《关于严格职业纪律的有关规定》、《廉洁行医规则》、《关于严禁接受病人及其亲属宴请、礼品、红包的规定》、《医德医风奖惩规定》”等，保证执行制度规范化，切实将各项制度落到实处。在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，即患者出院十日内主治医生或责任护士须上门或电话回访一次，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。由业务副院长牵头的检查小组定期或不定期对各科室检查、用药情况进行检查，对违反规定的予以重罚。发现医药代表到临床作“促销”的，除处理相关责任人外，还要停止该药品在医院的销售。加强外部监督。
一是做好医院工作计划，公开医院各项收费、检查及药品价格，坚持药品的集中招标采购，降低药品成本，真正让老百姓放心看病、明明白白花钱。
二是定期发放门诊、住院病人意见征询卡，采纳病人提出的各种合理化建议，对病人提出的各种问题给予解决或答复。三是将每周半天的院长接待日延长为一天，病人或家属每周三都可以和院长面对面的座谈，直接向院长反映各种问题。九是定期召开社会监督员会议，以便及时听取社会各界对医院的反映。九是由院领导牵头组成行风联络小组，定期到区内各重点企业、外资企业、支柱企业等进行走访。如17月分别到华润锦纶有限公司、氨纶股份有限公司、正海电子网目板有限公司、首钢东星公司进行了走访，深入群众，虚心听取企业领导和职工给医院在医疗服务工作中存在的不足提出宝贵意见。并发放200份了《开发区医院医疗服务质量信息征询卡》，主动接受社会各界监督。九是继续落实社会服务承诺制，保证“120”急救通道畅通无阻。
尊敬的各位领导：
我院十分重视节能减排工作，一直认真贯彻落实节约能源的基本国策和国家有关开展节能减排行动实施文件精神，我院的节能减排工作在上级相关部门的指导下，全院节能减排工作顺利推进并取得初步成效，现把我院节能减排工作总结如下。
一、领导重视。
医院领导十分重视节能减排工作，多次在医院的全体职工大会上要求广大干部职工要高度重视节能减排工作，树立“时时节约、人人有责”的意识。
二、加强宣传。
首先是利用“节能宣传周”进行节能宣传，其次是在换季或者天气突变的时候及时下发节约用水、用电的通知等文件，并针对文件要求的内容进行不定时的抽查。
三、强化考核。
将节能减排工作与绩效考核挂钩，为各科室安装水、电表，将水、电用量计入科室绩效考核，与每一位职工的实际收入挂钩，促使职工养成节约的意识，使医院各部门自觉节能减排。
四、注重落实。
(1)严格控制照明用电，做到人走灯灭，杜绝出现长明灯现象;新安装的灯具使用节能灯或用电少的LED灯，均使用声光控感应灯;除特定的科室外，夏天空调设置最低制冷温度为26°，要求开空调必须关门;在使用电脑、打印机、传真机、复印机等办公自动化设备时，要求尽量减少待机时间，下班前关闭各类电器设备的电源。
(2)切实加强用水管理，坚决避免长流水现象;新安装的水龙头均采用了感应式水龙头;将饮用水和生活用水水源分开，减少水资源消耗。
(3)严格执行公务用车配备标准，科学派车，减少车辆使用次数;严格杜绝公车私用现象发生;执行定点加油制度;要求需要停车3分钟以上时要熄火等候。
(4)规范办公用品管理，提倡修旧利废;减少纸质文件下发，多利用办公自动化系统进行文件的传阅和发放。
(5)为响应国家节能减排工作要求，对宿舍区7栋住宅楼和医院门诊楼外墙保温改造，保温建筑面积达24707平方米;并对暖气管道进行单户控制改造;同时还为宿舍楼统一安装了楼宇门，正在统一制作中批。
(6)在进行设备采购时，坚决不采购国家明令淘汰的用能产品，一直遵循着“科技先进，能在数年内保持领先水平、不会淘汰，对相同产品进行消耗对比，选择低消耗、高效率的产品”的原则。
在今后的工作中，我院将继续把节能减排作为医院发展的一项大事来抓，进一步加强宣传和督促落实，把节能及环保意识贯穿到医院各项工作中，分化目标落实责任到人，提高广大医护人员的节能减排意识，促进我院节能减排工作的开展。在即将开工建设的新院区工程中，我们将继续做好节能减排工作，切实加快节约型医院建设，为社会和医院发展作贡献。
20xx年在市委、市政府的正确领导下，在市卫生局的精心指导下，我院全面贯彻“三个代表”重要思想及__届四中全会精神，加强执政能力建设，以创建群众满意医院为契机，树立和落实科学的发展观，推动了我院物质文明、精神文明、政治文明的协调发展。回顾一年，主要做了以下几个方面的工作：
一、工作重心，创建满意医院
今年年初，省卫生厅提出了开展创建群众满意医院的活动，我院以此作为今年工作的重心，抓紧、抓好、抓实、抓出成效，以百倍的努力，交一份千分的答卷。
1、领导重视，健全机构。为切实搞好创建活动，我院成立了以院长为组长的创建活动领导小组，其他领导及职能科室主任为成员，由一位分管业务的副院长主要负责创建工作，专门设立了创建办公室，抽调了6位同志到创建办，主要抓创建工作。组建了8个督查组，每个院领导负责1个组，形成了3级网络：个人、科室、院级创建网络。今年4月份开展创建活动以来，先后23次召开院长办公会议研究创建活动工作，找出差距，制订措施，落实责任，改进工作。
2、层层动员，全员参与。省卫生厅创建活动通知下发后，我院立即拟定了实施方案，同时分期分批进行宣传动员，4月5日召开了全院中层干部动员大会，4月19日—4月21日分5个片利用晚上的时间召开职工动员大会，确保了100的教育动员率，12月6、7日再次动员。同时层层签定责任状，科员与科主任签定责任状，第1版权所有科主任与院长签定责任状，做到千斤重担人人挑，人人有指标，个个有责任。
3、广泛宣传，营造氛围。在医院大门口醒目位置制作了“实践三个代表、创建群众满意医院”的巨幅宣传栏，把创建活动置于群众的监督之下，创建办还定期编印督查简报，同时还利用院讯等形式进行广泛宣传，为创建活动营造了一个良好的氛围。学习动员后，各科室纷纷递交了决心书，坚定地表达了创建群众满意医院、做诚信医生、树立医务人员新形象的决心，护理部向全院护士发出了“塑造护士形象、打造护士形象品牌”的倡议书，院团委组织青年团员举办了“优化服务环境、打造诚信医院、争创满意医院”的演讲比赛。
创建群众满意医院活动取得了“医疗质量明显提高、医疗服务明显改善、医德医风明显好转、医疗费用明显控制”的效果，达到了群众满意、医院发展的双赢目标。1月—11月与去年同期相比，住院病人增加了16.18，门诊病人增加了4，固定资产增加了1108万元。
二、服务理念，体现以人为本
我院把群众满意作为第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展创建群众满意医院活动，将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务及医院管理的各个环节中。
1、把病人满意作为第一标准。优质服务是赢得市场、促进发展的重要条件。为牢固树立以病人为中心的意识，我院开展了“十比十看”以及“3多、4好、28个一”的活动。
2、导医小姐、爱心志愿者为病人提供热情周到的服务。今年我院选派了20多位各方面条件较好的青年护士到锦绣山庄进行接待礼仪、服务礼仪专业培训，然后再上岗做导医工作，青年志愿者轮流参加爱心志愿服务活动。他们积极主动帮助病人解决就诊中的困难，热情周到的服务让病友感受到了关心与体贴。
3、完善了院长代表接待日制度。在门诊部一楼大厅设立了院长代表接待处，听取社会各界群众、病人及家属对医院的意见、建议，协调各部门的关系，现场处理紧急情况，及时为病人排忧解难。
4、病房全部安装了有线电视。投资30多万元，添置了200多台彩电，住院病人均可收看有线电视。
三、技术水平，突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了五项核心制度。首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、三查七对制度等制度规范，定期督查，找出问题，制定措施，加以改进。
2、靠强联大，提高技术水平。为进一步提高医疗技术水平，经多方努力，我院与亚州知名的医院——上海中山医院建立了技术协作关系，并于4月18日举行了协作医院挂牌仪式。协作医院挂牌后中山医院先后派出了15名专家到我院会诊、手术、讲学。同时通过远程会诊系统会诊病人32人次，病人在宜春就能接受上海中山医院的医学专家会诊并享受全国一流医院的诊疗服务。中山医院的远程教育系统还随时为我院各专业人员提供最新的医疗科技知识。
3、特色专科，打造技术品牌。随着移动式心血管介入c臂系统、关节镜、超声刀等一批高科技医疗设备的应用，心内科开展了冠状动脉造影及支架置入术、快速心率失常射频消融术等介入新技术，微创外科利用腹腔镜、超声刀，在认真总结既往胆囊切除、胆总管切开取石、妇产科领域等技术的基础上，已成功运用到重症胰腺炎的治疗、大肠肿瘤的切除、肝脓肿的引流、胃穿孔修补、肾囊肿去顶术等方面，这些技术已经形成了品牌，产生了特色效应。
4、以科技兴院为动力，增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略，加大人才培养的力度，取得了明显的成绩，今年有18项科研成果获市科技进步奖，占全市获奖项目的51，列入省卫生厅重点计划课题2项，幸志强、范惠珍两位同志获省卫生厅学术技术带头人称号，幸志强同志被授予江西省优秀青年学者称号。
四、文化建设，展示医院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用，文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量，倡导以人为本、以德为先，树立医院的最佳形象。我院的文化建设体现了医院特色。
1、进一步塑造医院新形象。我院提出了“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象，以此规范我们的`言行，振奋我们的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，真正体现白衣天使的崇高风貌。
2、设计制作了院旗、院徽。步入医院花园，首先映入眼帘的是迎风飘扬的国旗、红十字会旗、院旗。10月1日，我院举行了庄严的升旗仪式。院旗、院徽的主体图案为一颗红心中嵌入两个“人”字，其含义为：以人为本，以病人为中心，时刻把病人放在心中，奉献一片爱心。
3、语言标识充满文明、温馨、亲情，提升了医院的文化品位。如电梯内楼层分布图下方有“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”，医务人员专梯内楼层分布图下方有“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”，方便病人措施宣传版下有“珍惜每一次服务机会，播撒每一份真情”，这些语言标示充分体现了医院的文化建设特色。
五、筹办农运，弘扬宜春精神
举世瞩目的第五届全国农运会于20xx年10月18日至24日在我市隆重举行。宜春古城因农运倍显精彩，宜春人民因农运而倍感荣光。回顾筹办农运的难忘岁月，我院大力弘扬“坚忍不拔、不畏艰难、事在人为、负重奋进、众志成城、敢创一流”的宜春精神，扎实做好农运会的各项工作，396名同志受到市委、市政府的通报表扬，潘学武同志被市委市政府授予优异成绩奖，周芳能、陈宝华同志被市委市政府授予先进工作者称号。
1、路段管理成效显著。严格按照城市管理的有关规定，路段巡查不留死角，教育劝导不厌其烦，严管重罚不留情面，敢于碰硬。教育劝导3900人次，处罚违章280余人次，纠章（人力三轮车、板车进街）900余人次，纠正摩托车、自行车在人行道上行驶600余人次，清除牛皮癣、小广告6200多块，拆除临街凸出招牌96处、雨蓬62余块、晒衣架85个，防盗网改造34处，督促拆除临街空调外机67处，4家有亮化任务的单位按时全部完工。所管辖责任路段市容市貌有了很大的变化，圆满完成了路段的各项管理任务，得到了宋晨光书记、杨宪萍市长等领导的肯定和表扬，先后3次被市委、市政府授予责任路段管理先进单位，3次评为片区考核优胜单位，6次评为周红旗路段单位，潘学武同志2次被评为先进路段长。
2、花大力气整治院内环境。开展了“科室是我家、美化环境靠大家”的活动。各科室走廊都摆放了许多鲜花及绿色盆景，给人美的享受。投资150余万元，拆除旧工作用房3600m2，生活用房1500m2，装修工作用房3000m2，道路硬化2840m2，临街房屋立面美化改造5600m2，新增绿化面积约2600m2。投资46万元用于亮化工程。制定了文明楼院管理规定，基本消除了“十乱”现象，达到了“十无”目标。省建设厅、省绿化委授予我院“园林化单位”称号，市委、市政府授予迎农运、创“三城”立面美化改造工作先进单位。
3、举全院之力做好农运会的医疗保健工作。
（1）制定了医疗保健工作预案。建立了完善的医疗保健工作体系，成立了领导小组、医疗保健专家组、突发事件医疗应急队、现场（大型活动及比赛训练场馆）救治组、驻地（指定接待宾馆）医疗保健组、药械保障组。各组职责明确、责任到位。同时，设立了农运会医疗保健专用病房。对农运会医疗保健人员、药品、器械的准备充分，我院提出了“宁可备而不用，不可用而无备”的原则，安排保健任务25次，选派医生65人，护士70人，保障了71家宾招、10个比赛场馆的医疗保健工作的需要。
（2）服务热情周到。根据农运会的要求，及时推出了优质服务的措施，设立了农运会参会人员接待处，为参会人员提供一站式服务。有效地保障了农运会彩排、开幕式、闭幕式及重大赛事的医疗安全。热情周到的服务赢得了参会人员的好评，收到了群先会代表的3封热情洋溢的感谢信。第1版权所有
六、医疗费用，充分关爱弱势
群众利益无小事，医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题，要创建群众满意医院必须解决这一问题。我院采取了一系列的措施使病人的医疗费得到了有效控制，同时，特别注意关爱弱势群体，对其医疗费用给予适当减免。
1、为病人减轻负担。取消了一、二、三级护理费，降低普通病房床位费。控制各科室药品比例，超过比例的要扣绩效工资，坚持使用价廉有效的药品，科学合理诊治，减轻病人负担。
2、关爱弱势群体。对特困人群、低保人群、70岁以上老年人、在乡复员军人的自费患者，医疗费实行“三免四减半”。三免：门诊患者免交普通门诊挂号费、注射手续费、换药手续费；四减半：住院患者的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50。今年以来已为39名患者减免医疗费31238.4万元。
七、卫生行风，重在纠建并举
行风建设是医院科学发展的永恒课题，医德医风的好坏是群众评价医院满意度的一把尺、一杆秤。今年行风建设体现了纠建并举的特点，将纠正医药购销和医疗服务中的不正之风与建立健全行风建设的规章制度相结合。
1、强化教育，构筑拒腐防变的思想道德防线。强化教育是增强自警自律意识的重要课程。今年我院开了5次会，上了3堂课，来强化医德医风教育。5次会即：院领导会、中心学习组会、中层干部会、副高以上专家座谈会、全院职工会，学习省卫生厅《关于印发在医务活动中收受“红包”或“回扣”行为的处理规定的通知》，收看中央电视台焦点访谈播出的《聚焦医德医风》的录像；3堂课即：一是邀请了市检察院领导为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课，从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文，从而教育广大医务人员要廉洁行医；二是邀请市纪委领导作医德医风教育专题报告；三是潘学武院长结合工作实际，为中层干部、党员上了一堂《正确对待和运用权力，做廉政勤政的模范》党课，教育大家要自重、自省、自警、自律，做廉洁行医的模范。
2、扎实开展卫生行风专项治理月活动。为进一步强化行业作风建设，切实纠正医疗服务的不正之风，我院将12月作为卫生行风专项治理月，分4个片召开了全院职工动员大会，对照行风中存在的问题进行自查自纠，在宜春电视台、宜春日报公开我院的服务承诺：六必须、六做到、六不准。
3、聘请了行风监督员。为及时收集社会对我院行业作风的意见，我院聘请了12名省、市人大代表、政协委员作为社会监督员，反馈的意见对我院强化行业作风建设起了很大的作用。同时每月进行一次门诊及住院病人的满意度调查，以及召开病区工休会，听取患者及社会各界的意见，不断改进医院的工作，提升服务水平。
4、对药品回扣进行了自查自纠。为坚决纠正医药购销中的不正之风，今年3月至5月，我院以科室为单位，对药品回扣进行了自查自纠，取得了明显的成效，自查后药品比例下降了9个百分点。
5、强化劳动纪律。劳动纪律是医德医风好坏的一个重要体现。今年我院加大了劳动纪律督查力度，每周由院领导带队进行督查，迟到、早退、脱岗者，第一次罚款50元，第二次罚款100元，第三次罚款200元，第四次罚款400元。
八、深化改革，激活管理机制
管理出效益，在医疗市场激烈的竞争中，只有通过卓有成效的管理，才有可能比竞争对手高出一筹，占有一席之地。深化改革是激活管理的有效机制。今年我院进一步深化了人事、分配、后勤改革，取得了较好的成效。
1、激活了选人用人机制。认真总结了前几年人事改革的成功经验，深化人事制度改革。第一，减员增效。对男满50周岁、女满45周岁的工人，及男满55周岁、女满50周岁的聘用干部实行院内退休，4月份有17人院内退休。第二，竞争上岗。对新增或空缺的岗位，采取竞争上岗，有40位同志报名参加竞聘，其中5位同志通过竞争上岗到达新的工作岗位。
2、完善了分配制度改革。建立了完善的德、能、勤、绩考核办法，绩效工资分配与医疗质量、医德医风、工作量、药品比例等挂钩。每季度进行一次院长综合工作管理考核，药品比例超标的科室要扣绩效工资。
3、巩固后勤改革的成效。着力于建立优质、高效、低耗的现代后勤管理模式。后勤总公司所属24人工资、奖金均由公司自负。今年初，总公司扩大了经营范围，将医院食堂收回，由公司经营，公司投入20万元对食堂进行重新装修，食堂的面貌焕然一新，经营面积由原来2层增加至3层。
肿瘤科是医院一个独具特色的科室，它有别于一般意义上的结核科或肿瘤科，是一个在结核医学大环境中充分发挥肿瘤学诊断、鉴别诊断、良恶性胸腹水鉴别诊断及治疗等方面的优势，对结核与肿瘤兼顾的科室。科室拥有先进的医疗设备，如呼吸机、除颤仪、心电监护仪、动力雾化吸入器等。近年来在医院领导的大力支持下，科室从注重肺部疾病及胸腹腔、心包腔积液鉴别诊断入手，收治各种肺部疑难、胸腹腔及心包腔积液、肺结核合病例包括各型肺结核(菌阴病例)并肺癌、肺癌以及乳腺癌等实体肿瘤病人，对结核病诊疗、结核与肿瘤的鉴别诊断、肿瘤规范化治疗均取得了持续进步。
回顾一年的工作，各项指标较往年均有较大幅度的提高;同时注重医护配合在保障医疗质量中的重要性，加强医护间的沟通、理解、协作，共同保障了科室医疗质量。全年工作指标完成情况：入院x人次，出院x人次，平均住院日x天，年床位使用率88、07，治愈好转率96，死亡0，住院病历甲级率99，三日确诊率62、35，出入院诊断符合率98、78，抢救成功率x，传染卡漏报率为零。全年总收入:元。
一、科室管理积极配合医院创建三级甲等医院工作。全科人员在工作中认真负责，严格遵守各项规章制度及操作规程，严把病历质量关，严格执行“出国留学”查房制度，严格抗生素使用原则。将肿瘤病人的治疗进一步规范化，服务进一步人性化，始终以病人为中心，心为患者所想，情为患者所系，切切实实为患者考虑，尽我们的努力为患者减轻病痛，延长患者生存期，改善患者生活质量。临床一线工作繁忙、责任性较强、风险也大，随着患者维权意识不断提高，患者及家属对医院的要求也日趋增高，医患双方之间理解、信任不够，极少数患者的无理挑剔，导致患方的投诉不断，医护人员需要付出的.更多，这就要求我们要提供更加人性化的服务。因此，科室重视内部管理，狠抓科室质量控制、病案管理，注重引进新技术、新项目，严格管理抗菌药物的合理使用、注重医德医风，充分发挥科室每一个职工的工作积极性，严格执行核心制度，医院管理规范等，杜绝医疗差错，自科室成立以来未发生医疗责任事故及医疗纠纷。
二、加强业务学习医疗技术的飞速发展给临床工作提出了更大的挑战，我科在工作中有计划、有目标地定期组织临床医师进行理论知识学习，提高全科人员业务素质。同时加强三基三严训练，认真学习病历书写规范及相关的法律法规知识，提高每位医务人员的法律意识，规范医疗行为。每月定期组织科室质量控制活动，对医疗工作中的存在问题进行讨论、分析，吸取教训，总结经验，促进医务人员业务水平的提高和医疗质量的改进。为我院的进一步发展培养造就一支技术过硬、作风优良、爱岗敬业的专业技术团队。
我们相信，在上级领导的关怀和支持下，科室将不断进步，持续发展，为更多的结核、肿瘤患者提供优质高效的医疗服务。共同为明年的工作再上一个新台阶打下基础。
____年来，在各级政府的领导下和县医改办的指导下，根据医改相关文件精神，院领导高度重视，并及时调整医改领导小组成员，制定了医改工作实施方案及14个相关工作方案。加强医院对医改工作的统一部署，统一安排，认真组织推进，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，现总结如下。
一、管理体制改革
通过院务公开制度加强民主管理，并逐步建立、完善医院内部决策和执行机制，通过职代会的监督形成相互制衡机制。
二、运行机制改革
(一)人事分配制度改革
1.在人事招聘方面，我院实行院长负责制，做到按需设岗，岗位职责和任职条件明确，公平上岗，层级聘用。
2.在绩效分配方面，今年我院聘请北京同合至诚医院管理咨询有限责任公司为医院制订了《___人民医院绩效工资分配方案》，该机制做到按劳分配、绩效优先和兼顾公平，能充分反映以质量为核心，重点向临床一线、风险岗位、关键岗位倾斜，取缔了绩效与经济收入挂钩、药品收入和单纯的经济指标的分配方法，并已于____年6月份起实施。
3.人事分配制度改革具体效果较为显著，职工收入有所上升，职工满意度高于85.5%。
(二)破除“以药养医”，加强医疗服务管理
1.我院于____年10月31日开始执行药品实行药品“零差率”销售，医院适当提高诊查、床位、护理、手术、中医五类75项收费，降低12项大型医用设备检查和检验的价格，做到合理检查、合理治疗、合理用药，达到了“总量控制，结构调整”的要求。
2.我院____年的基药采购达480种，占整个药品采购的73.8%，基本满足患者就医的需要。
3.医院加强对抗菌药物的管理，建立了抗菌药物分级管理制度和异常用量警示制度。
4.医院加强对高值耗材的管理，严格控制高值耗材的采购，今年高值耗材的医疗收入比例略有下降。
(三)深化支付方式改革
我县作为全省合医支付制度改革(总额预付)两个试点县之一，省支付制度改革办公室人员已到我县进行调研，通过前期数据收集、整理、测算，省里初步方案已出台，结合实际将拟于20__年开始实施。
三、改善群众看病就医感受
(一)在杜绝违规收费方面
1.医院坚决杜绝开单提成，在病人入院时，与病人签订拒收红包协议书。
2.医院加大对医疗服务收费的监督检查力度，切实减少损坏群众利益的事件。
3.加强对提升医务人员自身综合素质，我院严格执行十五个核心制度，加强医疗业务培训，坚决抵制人情方、大处方，坚持合理用药，杜绝乱开药、滥用抗生素药物，确保医疗安全。
4.加强了医务人员的医德医风教育，不断提高职业道德素质。
(二)在优化医院环境和服务流程方面
1.____年我院完成ICU与产科过道的连接，开设了军人、老人优先“绿色通道”，提供了双休日便民门诊服务，大大的方便患者看病就医。
2.____年12月，我院全力推进优质护理活动，力争20__年通过国家卫计委优质护理服务的验收。
(三)开展“学医为民、服务乡亲”义诊
今年2月份以来，巡回医疗活动18次，共义诊病人近4420人次，现场咨询人员6510人，发放宣传资料约11500余份，发放免费体检卡237张，发放免费药品30种，约合人民币10880元，参加义诊医务人员144人。____年，在我院住院患者满意率达91.68%。
(四)____年与20__年的医院综合改革具体指标变化情况
至我院开展医改工作以来，医院综合指标情况均有不同程度的改进(除了门诊费用的药占比略有增加，但我院已实行药品零差率销售)，具体详见下表。
四、医院持续发展
(一)加强学科建设，提升医疗服务质量
不断完善学科建设，目前我院已建成重症监护(ICU)、传染、急救3个临床专业科室。现正逐步打造特色科定，拟将骨科、心血管科和中医康复科建设成全市重点专科，血液透析、病理、传染精神卫生等科室正在规划建设中。
(二)人才培养方面
大力引进高学历专业人员，近一年来已引进硕士生1名，副主任医师2名(正在洽谈3名)，二本以上技术人员20名;每年安排200万专项经费，引进高中级人才;每年安排30万作为继续教育经费，以促进职业技术人员对新技术、新知识、新理论的掌握。
(三)增加医疗质量服务方面
1.医院制定有明确的5年发展规划。
2.____年以来，我院住院出院患者为19624人次，比去年增加42%。
3.医疗安全投诉，纠纷、赔偿明显减少，并均低于20__年的平均水平。
4.我院还充分利用嘉兴市第一医院帮扶的机会，近一年以来已安排20余人专业技术人员到该院进修、学习，该院也轮流安排高级专业技术人员到我院蹲点指导，为提高我院人员素质将起到积极作用，做到真正意义上的“派出去、请进来”。
5.聘请专家到医院讲学。今年来共聘请香港、重庆第三军医大，北京同合至诚医院管理咨询公司、贵医附院等专家到我院进行了讲学，不断提高我院人员素质。全年开展新技术、新项目12项，医、护、技、人员在国家省级刊物上发表论文35篇。
1.转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
2.作为一名外科医生，我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤。作为一名基层医务工作者，我有强烈的社会责任感和敬业精神，愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本年度的工作当中，我认真学习贯彻落实党的十九大精神，自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本年度个人工作情况总结汇报如下。
3.20xx年是充实的一年，虽然辛苦，但是也有满满的收获，现将20xx年的工作总结如下。
4.20xx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的'一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
5.20xx年，我院护理工作在院领导的关心、领导下，在全院护士的共同努力下，圆满完成年初下达的护理工作计划，逐条逐项抓好各项工作，促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下。
医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和质量的提高具有极其重要的意义。于1995年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创建活动，护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进，按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下：
一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定，建立健全护理管理体制。
我院实行院长领导下的护理部主任负责制，由主管业务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定期参加护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和总结，并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长现有18人。20xx年通过改革实行护士长竞聘上岗，竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年龄36。4岁，全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理上岗证。我院现共有床位300张，临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人，临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名，护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为：1：03。
二、完善充实护理规章制度，实行制度化和规范化管理。
近年来完善了护理工作制度39条；各级各类护理人员岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条；重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条，制定了护理紧急预案27条，（详细目录见后）这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理，各项护理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。
三、加强护理队伍建设，提高护士整体素质。
建立健全了护理人员继续教育制度，采取理论考试、技术操作考核、平时考核相结合的方法，对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考核，考核的内容包括护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新知识、新动向等，考核方法为理论考试、操作考核、平时工作考核，考核结果记录于技术档案中，作为护理人员评优、聘任、晋升、年度考核的重要依据。同时结合我院开展的温馨服务、创文明医院、创“百姓放心医院”和外宾定点医院等对护士职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质得到了较大的提高，促进了护理各项工作的开展。
四、建立健全护理质量控制体系，确保各项护理目标的实现。
护理质量管理实行医院护理质量委员会、科室护理质控小组二级质量控制。护理部按照质量目标，根据医院实际情况不断修订和完善了质量标准5部分，16项。护理管理委员会设5个质控检查组对照标准每月对科室的护理质量进行考核检查，护理部总结评价后将考核结果上报医院考核办，作为科室质量考核和奖励的依据，同时将本科室存在的问题反馈给护士长，护士长及时分析问题原因并采取措施，通过pDCA循环使护理质量不断得到持续改进，保证各项护理目标的实现。
五、增强法制观念，强化安全意识。
认真落实护理安全管理制度，严格执行护理缺陷、护理事故登记报告制度，定期分析总结安全隐患，及时对护理人员进行安全教育。在护理站、治疗室等护理人员工作的场所张贴醒目的警示标语，时刻提醒护理人员严格执行三查七对、认真履行操作规程，同时制定了《住院指南》、输液巡视卡住院病人须知等对病人履行必要的告知义务，不断规范和提高护理文书书写质量。坚持定期护理质量检查、夜班总护士长值班查房和护理部不定期查房制度，由于制度落实、考核严密，几年来无护理差错事故发生。
六、开展以病人为中心的整体护理，为病人提供满意的服务。
我院于1997年开展整体护理，先由1—2个模式病房逐年扩大到8个病区，在开展整体护理的过程中结合我院实际情况，通过举办整体护理学习班、培训责任护士，强调了观念的转变，要求在护理工作中树立以病人为中心的思想，以健康教育为重点，从入院宣教、用药指导、术前、术后教育和出院指导入手，为病人提供个体化人性化的护理服务。全体护理人员努力做到“病人入院有迎声、护理操作有请声、操作不周有歉声、病人出院有送声”的全程优质服务。为病人提供温馨周到的护理服务，使病人对护理人员的满意度始终保持在95 %以上。
七、护理科研教学、新业务新技术开展情况。
我院担负太原市卫生学校、太原大学附中护理班、山西职工医学院高护班、山西中医学院高护班等大中专学生的实习任务，在科教科的统一安排下，完善了教学机构和各种制度，护理部专人负责实习生的教学计划和实施、轮转、评学评教等工作。近三年来共接收实习生人次。教学工作受到实习单位的好评。
随着医院的不断发展和提高，科室新技术新项目不断开展，促进了护理水平的提高，03年共开展新技术新项目10项；04年到目前为止开展了7项，护理人员撰写的论文在省级以上杂志发表03年15篇；04年8篇。05年10 篇。护理部每年召开专题研讨会，03年护理部举办了“怎样开展健康教育专题研讨会”，共有17人在院内进行了论文演讲答辩和交流。04年举办了专科护理研讨会，重点研讨危重病人的观察与护理。
八、存在问题及应对措施；
1、由于我院最近几年发展迅速，新进护理人员逐年增加，新招聘的护士业务能力及综合素质均有待于培训和提高。今后要进一步加强三基学习和考试考核，特别是加强是新护士的基础知识和基本操作的训练和考核。
2、我院科室病床少，因此护理人员相对紧张，虽然配备了一定数量的护工，但还是不能满足临床需要，在一定程度上影响了护理质量的提高，因而探索护理人力资源的合理应用和统一管理是我们今后的方向。
3、护士长队伍的年轻化虽然给护理管理队伍增添了活力，但是也带来了护理管理经验不足和管理不到位的问题，要通过护理部的经常性教育和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。
4、虽然我院建院时间不长，但是已经有一部分护士年龄偏大。她们的体力和精力都不适合担任临床繁重的工作，怎样针对老护士的特点发挥她们的积极作用，同时予以安排适合她们工作的岗位也是我们面临的实际问题。
总之，通过医院等级管理，我院护理工作基本实现了管理制度化、操作规范化、服务人性化，我们将以这次评审为新的目标和动力，进一步提高和发展我院的护理工作，更好地为人民的健康服务。