医院的工作总结（精选31篇）
一、医院基本情况。
1、市中医医院20xx年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。
2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放99年的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。
3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。
4、制订了《XX市中医医院20__～20__年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。
6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。
7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。
8、成功地开办了ICU病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。
9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。
10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。
二、20xx年所做的几项主要工作。
（一）新一届领导班子建立。
经组织考察任命，市中医院新一届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。
（二）医疗服务质量管理效益年活动。
我院根据卫生部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。
（三）开展了“争创市级文明单位活动”。
为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。
20xx年是新院启用的第一年，运行保障部在卫计委安全办、医院党政班子的正确领导下，在全院职工的共同努力下，通过加强科室管理，积极发挥工作主动性，认真履行各项职责，圆满完成年初制定的各项工作计划，确保医院未发生一起安全生产事故。现对主要工作汇报如下：
一、 全面落实安全管理制度
全面贯彻实施国家有关安全工作法律、法规、规章及方针政策，认真履行安全工作的监督管理职责，建立完善本系统、本单位的安全管理制度，落实目标责任制，并与全院各科室层层签约，明确科室责任的负责人，签约率达100%。为了完善医院纠纷应急处置预案，在搬迁至新院后我院积极与周东派出所联系，签订了“重大医疗纠纷联动处置预案”，建立了医、警、医调快速对接机制，一旦发生事件立即启动预案，能积极有效应对，尽可能消除不良影响。
建立健全安全工作领导小组，全年由分管院长召开安全会议6次，后勤安全例会48次，对医院安全工作认真部署，严防落实。由运行保障部落实全院的治安安全工作。
二、落实“四个能力”建设，重视安全培训演练
今年我院共组织进行消防安全培训6次，消防应急疏散演练2次，危化品事故演练1次，治安安全培训1次，危化品安全培训1次，新职工培训1次，累计培训达1000多人次。根据我院实际情况制定了
《消防应急预案》、《危化品应急预案》、《锅炉房事故应急预案》、《防台防汛应急预案》、《配电故障应急预案》等在内的近10项专项预案，并分别进行了应急演练。在11月消防宣传周活动中又主动联合周浦消防中队、周东派出所、周浦120急救中心共同举行了一次消防联合应急疏散演练。全年全院共计600余人次参加了演练。通过多次演练进一步提高了员工在处置各种突发事件时的应急防范和处置能力。
在6月的安全生产月活动中，按照区卫生局安全办工作要求，组织医院所有员工和保洁公司人员观看了《20__年安全生产警示片》的专题教育片。
通过多次的培训、考核和演练，使得我们医院每名员工都熟知初起火灾的扑救，熟练掌握灭火器、消火栓的使用方法以及疏散、逃生、自救的各项技能。通过全体员工的努力，我单位今年获得了20xx年度浦东新区消防先进单位和消防先进个人的称号。
三、积极开展重大事故隐患排查，实施动态监控
为确保医院安全运行，对全院的消防安全、特种设备、治安防范、食品卫生和危险化学品实行严格监管。每月由分管院长带队进行安全检查，同时加大了重要活动、重大节日前的安全检查。对检查中发现的问题给予及时整改。全年主要负责人带队参加并组织大型检查10次，小型检查30多次，查处事故隐患12起，整改12起，整改率100%。在亚信峰会期间严防死守，确保医院未发生安全事故。检查中对特种设备操作人员、危化品操作人员、消防控制室操作员的持证上岗尤为重视。发现即将到期的，在到期前1个月就安排参加培训确保其100%
持证上岗。对危化品、精麻药品管理中，严格要求科室按双人双锁进行管理，用日常检查和巡查相结合的方式进行检查，仔细核对库存，确保帐物相符。对消防监控室加强监管，确保双人24小时值班制度，确保火灾自动报警系统和灭火系统处于正常运行状态，随时反馈监控信息并留有记录。
四、重视安全设施建设，保障资金投入
根据上级要求，健全治安保卫机构，配备治安保卫人员，严格落实各种安全防范措施，尤其对重要部位加强物防、技防措施。全院安装监控465个，红外线报警装置30处，手动报警装置50个，可视对讲器5套，在各重要科室、部位安装门禁77处。同时为确保安全长效管理，全年共投入近30万元进行技防改造。增加了5路监控、手报47个、病房呼叫器16个、红外线报警器2个、可视对讲器4套，并在各楼层楼顶处各安装1套门禁。在所有出口、通道补装安全标志30多块。随着老院的功能调整，保障部对宿舍楼、教学楼加装了防盗窗和监控系统。通过加大安全设施投入，严格控制了事故，确保医院诊疗秩序和人身安全。
五、加强停车场监管
对新院停车场实行安全监管。按照实际情况重新规划合理的行车路线；为减少纠纷编制停车卡告知内容，印制在每张停车卡背后，做到广而告之。
六、认真做好其它工作
1、配合医纠办做好相关的安全保障工作，今年共参与较大的医疗纠纷10余次，未发生一起重大的冲突事件。
2、根据院部要求做好重大节日、重大活动的安全保障工作。
3、进一步加强与公安机关、消防部门的协调与沟通，配合民政局做好对弃婴、流浪乞讨人员中危重病人和精神病人的救助工作。
七、存在不足
今年较好的完成了年初的工作计划，但在多次检查中发现我们部分医务人员对安全认识不够到位。所以今后我们会通过更多的宣传、培训等形式让大家更加熟悉安全方面的相关知识，明年继续以“平安医院”建设的要求做好医院的相关安全工作，避免事故的发生。
为了更好的发挥自己的才干，不断接受新的挑战，本人来到__医院财务科工作，在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能，以下就是我今年的工作总结：
一、住房公积金交纳工作
当时我院刚开始为职工交纳住房公积金。财务科的领导把这项任务交给了我。由于职工住房公积金是一项新业务，此前没有先例可察。我在学习了有关政策法规后，建立了住房公积金总账，负责为职工交纳住房公积金。基于我院没有实行财会工作电算化，我为职工建立了手工明细账，并负责与银行对账工作。
二、药品核算工作
由于岗位轮换，我开始负责医院药品的核算与审核工作。我院药品采购量大，品种多。我根据药品厂家设置应付账款明细账。每月负责与药库会计的对账工作。由于我责任心强，工作勤奋，使得每一笔厂家的款项账目清楚、准确。在工作中，我积极为厂家落实每一笔款项的到账情况，为了解决他们的问题，经常加班加点。对于每月住院处转来的欠费，逐笔审核，对本院职工担保而发生欠费的情况进行了统计。按照院里的有关规定，对这些欠费进行了催缴。经过我的努力工作，为医院催缴回来许多欠费，其中一些是多年以前的，为医院挽回了一定的经济损失。
三、财务出纳工作
每日负责存交住院处、收费处的收入以及审核住院处、收费处收入日报表;负责支票的存交、日常医院所有的现金支付。我工作认真负责，每天记现金日记账，跑银行，务必做到每天的账款相符。节假日医院的活动从未参加过，就是过年除夕也是坚持岗位，认认真真，从未出过任何差错。由于服务态度良好，工作认真负责，踏实肯干，获得医院的嘉奖。
顺利的通过会计师考试，在工作中，我用会计师的标准来严格要求自己。认真审核原始凭证，正确使用会计科目，制作支出凭证。在此期间负责我院医疗保险，生育保险的结账工作。在我接手之前，我院开设的便民快速门诊的医疗保险帐从未结算过，从未与医保中心对过账。针对这种情况。我主动将便民快速门诊的医保帐按月打印出来，与医保中心对账。我做了大量的工作，细致而严谨地逐一分析查找，终于与医保中心核对上了，为医院的资金回笼作出了贡献。
1、审核每日个人账款是否相符，并在审核中核对银联和医保的录入与报表是否一致，如不符，了解其中。
2、通过本月审核发现，银联和医保的录入基本正确，只有个别特殊情况，(1)患者同时刷银联和医保卡，以至于输入微机时只能录入一笔，造成和报表录入不符，工作人员会在报表上注明细节(2)由于工作疏忽，在选择银联和医保录入时错误，造成某项金额多录入令一项金额少录入(3)退费时不显示之前是刷卡交费，以至于微机默认已退金额，而银联医保机还是保留最初数据，这点已向信息中心申请增加程序。每日严格审核，发现问题者记入考核记录本并告知本人下次注意。
3、据院字(20__)140号文件关于印发《加强医院收费管理工作的补充规定》的通知，对符合惠民政策的病人按规定程序办理相应的减免收费，认真核对病人的相关证件，确保人、证相符。9月6日开始要求收款人员在存根联上注明证件号码、证件类别。依据挂号员工作量统计表和门诊收入统计表进行审核，如审核出没有按照规定减免挂号收费的，及时向领导汇报，本月未发现此类事情。
4、每日严格审核个人退票，审核退票原因，退票签字是否达到要求，发现问题及时做好记录，并及时补签不合格退票签字。每日将不合格者记入个人考核记录本。并时常督促不再犯此类错误，严格按要求进行退票。
5、挂号要严格按要求进行患者信息的录入，将电话，身份证号，家庭住址进行逐笔录入，每日抽查个人挂号信息录入情况，基本做到准确详细。对不合格者记入个人考核记录本。
6、按照规章制度严格要求自己，发现问题及时向领导汇报，及时解决问题，提高工作效率。
为重要内容来进行安排部署，上半年全院业务运转基本正常，没有发生重大医疗差错事故，医院上半年总结。继续开展了“护理温馨亲情服务活动”，工作中文明执业，坚持做好“六个一”服务和“护士职业礼仪服务”，注重健康教育的落实，比服务、比质量，从点滴做起，从细节做起，努力为病人创造舒适、温馨、亲情、满意的康复环境。上半年进行了五次检查评比，评出了优质服务先进集体多个，评出服务明星180多人次，病人满意度不断提高。
今春以来，我市手足口病流行，市政府、市卫生局根据全市防治手足口病形势的需要，决定开辟我院为救治手足口病病人定点医院。3月27日市政府一声令下，全院上下积极响应，立即行动，迅速成立了领导小组，下设救治组、疫情信息组、后勤保障组，抽调75名医务和后勤保障人员到一线工作，配备100张病床、6台唿吸机、一台床边x光机、一台血气分析仪、38台监护机、6个简易唿吸器、4个冰柜、多个输液泵等一大批医疗器械，抽调四部车为之服务。自20xx年3月29日收治病人以来至5月4日先后收治病人303名，其中轻症病人182人，重症病人119人，死亡2名。接受救治任务后，全院上下同心协力、众志成城，圆满完成了工作任务。3月27日市卫生局要求，我院在两天内高标准准备好救治病房，迎接山东大学齐鲁医院专家团队进驻开展工作，时间紧迫，任务艰巨，命令如山，院委会迅速安排部署，紧急动员，组织人员逐一做针灸科、中风科、内五科等5个临床科室住院病人的工作，在限定的3个小时的时间内，顺利完成了转移70多名病人的腾房任务。为彻底消杀和清扫病房，同志们不怕苦、不怕累，加班加点到深夜没有丝毫怨言，大家只有一个愿望，能提前一分钟准备好病区，就会给救治患儿赢得宝贵时间。为使救治工作尽快开展，院内加紧对所需人员的调配使本院抽调的37名医护人员迅速到位，所需救治药品准备就绪，工作人员的吃、住、行得到落实，不到3天的时间就具备了救治病人的条件。这种紧张有序、高效率的工作受到省卫生厅、市政府和市卫生局领导的充分肯定和赞扬。省卫生厅康永军副厅长看了现场、听了汇报后说，我这次来，其它没表扬任何一个单位和个人，唯独对市中医院提出表扬，如果都象市中医院那样，手足口病救治工作就搞好了。市政府的黄秀玲副市长多次对我院的工作作风给予了赞扬。
XX年是我们门诊部的开局之年，在龙湾区卫生局的正确领导和大力支持下，在全体员工的共同努力下，我院紧紧围绕“科技兴院、质量立院”的办院宗旨，积极贯彻和执行区局的文件精神，不断加大基础设施建设全面提高医疗质量和服务质量，各项工作都取得一定的成绩，回顾近一年来的工作，主要有以下四点：
一、注重设备投入，大力提高服务能力。
XX年，是我院的“开局之年”，也是我院的“发展之年”，为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下，坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念：一是，大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片x光机系统，手机抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力；二是，坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了“三室二区”，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。
二、注重质量管理，杜绝交叉感染。
我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”，我们一是，成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手王中富主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作；二是，严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全；三是，无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订最佳治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意；四是，平价医疗，我们在不断增加医疗成本，不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下，我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费，以最实惠的价格直接让利于群众，得到了群众的一致好评。
三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。
“以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的观念，不断提高服务质量：
一是，推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式，变“要我服务”为“我要服务”。
二是，严格执行五声活动，既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”。
三是，开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查和治疗后，都可以根据自己的便利程度，通过各种方式预约下次就诊时间。
四是，不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通；五是，随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适，保持窗明镜静，并免费为候诊患者及其家属提供茶水。
四、注重奉献社会，积极开展社会公益活动。
我们根据我院的特点和群众的需要，不断团结和组织广大员工投身社会公益事业，充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神：一是成立了青年志愿者服务队，以组织的形式参与社区卫生服务工作；二是，开展“重晚情、送温暖”活动，我们定期组织优秀医务人员到老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查，并免费赠送口腔医疗药物；三是，组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康教育及赠送口腔保健用品等活动；四是，积极参加“慈善一日捐”活动，我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民币；五是，积极开展“爱牙日”活动在今年9月20日，我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为主题的义诊活动，现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝，活动中我们共向50岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元，发放口腔宣传资料1万余份，得到了广大群众的一致好评和表扬。
岁月就这么悄然溜走，我也数不清这是在医院的第几个年头了，在过去的20xx年里，我本着对工作认真负责的态度，较为圆满的完成了本年度的工作任务，下面是我对于工作的一点简短总结：
一、接待服务
1、热情接待病人和外来人员，主动安排和联系病人就诊和外来人员的到访，尽量缩短他们的等候时间。
2、请初诊病人填写病历，查核各项填写内容，为了保证病人资料的准确性，应该对病人地址和电话的变动作出及时修正。
3、病人候诊时间超过20分钟时，应主动向病人解释，不能在前台内接待工作无关人员，谈论和处理与工作无关的事情。
4、管理音响、电视和电脑，保持候诊室的清洁整齐宁静。
二、工作服务
1、接听电话，做好病人和医生之间的沟通。
2、准确将病历转入电脑病档、准确相关息。
3、做好半年至一年当日患者回访并做详细登记，发现问题做好医患沟通。
4、做好技工模型的收发工作，并做详细登记。
5、做好收费工作，及时将现金，帐目清晰。
三、需要改进的地方
1、语言交流的艺术还需多加学习，性子不能太急躁，要平缓一点。
2、消息的上传下达要迅速，不要拖延。
3、更积极的做好患者的回访工作。
在过去的一年里，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了医院的前台工作中去。在新的一年里，我一定不辜负领导希望，把前台工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。
新矿集团莱芜中心医院创建“无烟医院”工作总结
20xx年7月16日，新矿集团莱芜中心医院创建“无烟医院”活动正式启动，医院成立了以院长为组长，副院长任副组长及科室主任为成员的“无烟医院”创建工作领导小组，各科室安排控烟监督员和巡查员，负责有效控烟及劝阻患者、家属和陪护吸烟，随着创建“无烟医院”活动启动，医院相继制定创建“无烟医疗机构”实施方案、禁烟制度和考评奖惩制度，为扎实稳妥的创建“无烟医院”，强化医务人员的控烟意识并争得病人的支持和配合，医院从以下方面开展控烟工作。
1、意识决定行动，将控烟工作深入人心，医务人员率先做控烟表率，将控烟工作做稳做实。
利用控烟动员大会、强化员工的控烟意识，让每位员工明确医院的控烟行动，通过对各级人员的控烟知识培训，让医院所有的员工掌握控烟的方法和人文劝导方式，开展医务人员吸烟基线调查，重点对吸烟人群进行督查，人人参与控烟行动，医务人员带头禁烟，做控烟表率。
2、营造环境氛围，加强宣传，劝阻吸烟。
营造无烟环境氛围，在禁烟的前沿——医院大门处悬挂控烟横幅，入口处设置明显的禁止吸烟温馨提示牌和灭烟台，在候诊区、输液厅等处投放控烟健康教育资料和折页供病人取阅，粘贴醒目的禁烟标识在医院内随处可见，医务人员带头戒烟以及积极开展戒烟咨询门诊等举措营造了良好的禁烟氛围，利用医院网站、宣传栏等平台，积极开展控烟宣传、指导，在门诊候诊大厅将“吸烟与健康”相关内容做为长期宣教的主题，积极营造保护健康、远离烟草的环境，开展多种形式的控烟宣教活动，加强吸烟有害健康的知识宣教，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属宣传吸烟的危害，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。
3、参与控烟，人人有责，个个都是控烟督查员。
保洁员负责全院巡视，重点巡查各楼层楼梯间、厕所等吸烟高发地，及时拾取烟头，劝阻吸烟。各科室主任担负着本科室门诊、病区的控烟，保证无烟头、无烟味、无烟具摆放、无人吸烟，科室人员互相监督，并做好控烟劝阻记录。为加强控烟考核力度，禁烟处发现有本院职工吸烟，吸烟者与本科室在场人员均受扣罚，医院上下齐控烟，共创无烟美好环境。
目前存在的一些问题：
虽然宣传控烟力度较大，但由于社会的控烟氛围不够，控烟意识社会普及率低，全民的素质参差不齐，病人及患者家属对吸烟与健康的认识还不够完善，一部分人习惯依赖烟草生活等原因，在单位楼梯、走廊及过道和厕所难免会发现人员吸烟的情况。单位对这部分服务对象只能反复的宣教和劝阻，不能进行具体的考核奖惩，给单位创建“无烟医院”目标带来一定的难度，希望早日能实现全民控烟。
我院根据县卫生局的要求，认真开展了“三好一满意”活动。医院的领导高度重视，组织班子成员学习，并且成立了“三好一满意”活动小组，研究制定了一系列的活动实施方案。现将第三阶段的活动开展情况汇报如下：
一、医德好：注重理论学习，培养良好的医德意识。
我们认为医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。我院一是结合实际，举办医德医风讲座，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。二是以实施国家基本药物制度制度为契机，大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。三是坚持教育医务人员廉洁行医。严格贯彻执行卫生系统执业活动“八要八杜绝”及监督惩戒办法，建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防体系，充分利用群众举报等有效线索手段，对尤其是重点科室医务人员，重点监管，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。四是坚持以实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。
二、服务好：“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。
医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
一是改进服务态度，改善群众看病就医感受。继续坚持“以病人为中心”的服务理念，把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要求医院职工在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。积极创建“人民满意窗口”，改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。
二是优化服务流程，方便群众看病就医。重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等服务窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
三是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，逐步开展单病种费用管理，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
四是加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，多给病人一些人文关爱，体谅患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康，真正做到尊重病人、关爱病人，为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务
三、质量好：
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。
一是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。我院每月举办的业务学习讲座活动，由院内的业务骨干带领除值班人员以外的医务人员参加学习。由此带动了我院的学习氛围。
二是严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行《处方管理办法》处方公示制度。加强对临床药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。
三是加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理科，建立严格的医疗技术准入和管理制度，违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上，对技术精益求精。
四、群众满意：
“群众满意”是医疗卫生工作的出发点和落脚点，是衡量我们工作的最终标准，也是我院开展“三好一满意”活动的初衷和目的。我院广大干部职工始终牢固树立群众观点和全心全意为人民服务的宗旨意识，把群众呼声作为第一信号，把群众需要作为第一选择，把群众满意作为第一标准，依靠群众深入推进行风建设。
一是结合医改，积极开展“三双行动”并实行阳光收费工程，全面落实无假日医院及检查结果一单通、急救患者先诊疗后结算等医疗惠民措施。新农合窗口报销及时，报销患者随来随走不推诿，对政策掌握准确，能向群众传达并解释，令群众放心。让群众能感受到医改带来的实效，为群众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。充分利用党务院务公开的载体，公开医院政事民情、改善综合服务水平、让人民群众切实感受到医疗机构改善服务的效果，赢得群众理解和信任。
二是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。在“三好一满意”活动中，我院广泛组织开展患者满意度调查，真实全面反映患者意见和建议；形式多样化，通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；尽可能地使调查客观、真实；调查结果运用上，要注重患者意见，重视调查结果，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
三是全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。
五、活动中查找出的主要问题及解决方法：
在活动开展过程中，我们也发现了一些问题和不足之处，主要是部分医生看病人总是按照自己固定的思维抱着不求有功但求无过的工作态度敷衍了事，工作没成绩总是抱怨病人不配合、这差那差，就是不从自身找原因。针对这种情况我们深入挖掘内部资源，通过评选优秀先进人员事迹，为全院干部职工树立学习的榜样。要求职工做到的，院领导首先做到，而且必须做到。其次通过学习研讨让所有职工明白“什么是三好一满意”“为什么要抓三好一满意？”“怎样开展‘三好一满意’活动？”医院重点从工作模式、服务质量、服务能力和患者及其家属的满意度等方面对“三好一满意”进行深层次地解读与把握；使各科室主任、护士长在工作中挑起重担，率先垂范。通过学习引领职工们从思想的高度认识三好一满意活动的重要性，并在日常行为中潜移默化地融进活动内容。
医院在此方面具体的做法是：
1、首先要求医院行政人员带头，在勤政廉洁、生活习惯、仪容仪表等方面，做良好的榜样。
2、其次要求医师，必须随时随地加强自己的修养，在工作中要谦虚严谨，对病人态度和蔼，要以行垂范。同时要求每一位科室主任及时发现年轻医生的问题，及时教育、重大问题及时上报。
3、着重加强科主任队伍建设，选派思想素质好、业务水平高、责任心强、有奉献精神的优秀医师担任科主任。并严格要求科主任廉洁自律、勤奋工作，以自己良好的行为习惯带动科室医生的行为养成。各科室制定规章制度，对医生平时的工作进行量化、细化管理。使医生由以前对行为习惯的空洞认识变为具体把握，明白了那些事该做，那些事不该做，这些事该怎样做。实行首诊首接负责制，要求每一个首诊医师做到从一而终的跟踪负责，这样令患者省心、放心并能基本令其满意。
4、严格医院值班制度，由医院领导带头值班执行，保证医院各岗位不空岗，急救人员、车辆及时到位。建立完善了医院行政查房制度，不定期检查各科室人员情况及后勤保障能力，对各窗口科室重点监督。
通过“三好一满意”活动的开展，我们有信心提升医疗服务水平，改进医德医风，把我院工作推向新的台阶，真正把“三好一满意”落到实处。
一、x项重点改革工作进展情况
按照号文件要求，20xx年分解到我院的工作任务x项，具体工作开展情况如下：
(一)加快推进基本医疗保障制度建设
1.巩固扩大基本医疗保障覆盖面，全镇干部职工全员参加城镇医保。
2.进一步巩固新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)覆盖面。
(1)20xx年，我镇共有20xx人参加20xx年度新型农村合作医疗，参合率%，筹资总额x万元。
(2)合作医疗补偿情况：20xx年(20xx)月份阿科片区门诊补偿x人次，补偿资金20xx元，村卫生室补偿20xxx人次，补偿资金x元，县外住院x人次，补偿资金xx元，卫生院住院补偿20xx人次，补偿资金x元。
(二)初步建立基本用药制度
严格执行国家基本药物制度，从20xx年x月x日起，我镇卫生院及辖区村卫生室严格执行国家基本药物制度，%使用基本药物，对基本药物价格进行院内公示，实行药品零价销售政策，并实行药品集中采购统一配送。
(三)健全基层医疗卫生服务体系
加大财政投入，逐步健全农村基层卫生服务体系，提高基层卫生服务能力和水平。20xx年初，我院制定了人才培养计划，并将乡村医生培养纳入培养范围，至xx月底共计送出xx人次到文山、百色等地医院进修，每月组织一次乡村医生培训。骋请上级医院专家到我院坐诊、指导开展手术，起到了很好的传、帮、带、教作用。
(四)促进基本公共卫生服务逐步均等化
1.居民健康档案管理规范建立城乡居民健康档案。20xx年，我镇农村居民规范化建档x人，建档率达到%。
1.健康教育普及健康知识，提高健康素养。发放居民免费健康教育宣传材料种，在门诊播放x种宣传材料，在卫生院及村卫卫室内设立宣传栏，并及时更换宣传内容x次，举办健康讲坐x次，下村为参合农民进行健康体检20xxx人次。
2.预防接种20xx年20xx月份开展冷链运转xx次，各苗接种率分别为：卡介苗应种20xx人次，实种20xx人次，接种率%;脊灰糖丸：应种20xx人次，实种20xx人次，接种率%;百白破应种20xx人次，实种20xx人次，接种率%;含麻疹组份第一剂应种20xx人次，实种20xx人次，接种率%;含麻疹组份第二剂应种20xx人次，实种20xx人次，接种率%;乙肝疫苗应种20xx人次，实种20xx人次，接种率%;乙脑疫苗应种20xx人次，实种20xx人次，接种率%;甲肝疫苗应种20xx人次，实种20xx人次，接种率%;a群流脑疫苗应种20xx人次，实种20xx人次，接种率%。
3.儿童保健建立儿童保健手册，开展新生儿访视x次，访视率%，为全县20xxx岁儿童保健管理20xx人，系统管理20xx人，系统管理率%。
4.孕产妇管理建立孕产妇保健手册，开展孕产妇保管理x人，高危孕产妇管理人数xx人(占产妇的%)，高危孕产妇住院分娩率达%。
5.老年人健康管理开展了老年人健康指导服务，对辖区xx岁以上的常住居民进行健康管理20xx人，管理率达到%。
6.高血压患者健康管理xx岁以上高血压患者管理20xx人，管理率达%。
7. ⅱ型糖尿病患者管理xx岁以上ⅱ型糖尿病x人管理率达x人，管理率达%。
8.对重症精神病患者进行登记管理，管理人数xx人，管理率达%。
x加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力;加强对狂犬病、结核病、鼠疫、霍乱、麻风、艾滋病、甲型hxnx流感等传染病的防控。
x卫生监督管理每季度协助卫生监督所开展食品安全检查、职业病防治、打击非法行医工作及饮用水管理、学校传染病监测等工作。
x继续推进农村环境卫生建设工程。加快农村改水改厕进程，改善农村环境卫生，保障农村饮水安全;到20xx年xx月，我镇为群众改厕x户;建设完善农村饮水水质卫生监测网络，保障农村饮水安全工程供水质量和卫生防疫效果。
二、院长卫生工作目标责任书完成情况
(一)人才培养工作
人才是医院发展的关键，采取送出去、请进来方式，20xx年共计送出x名医护人员到文山州医院、右江医学院附属医院进修学习。 xx人次参加卫生局组织的短期业务培训，xx人参加成人继续医学教育。请进来方式就是请州区院医生来本院指导开展手术及其它业务工作，并取得较好社会效益。
(二)行风建设工作
把行业作风和职业道德建设作为重点工作来抓，成立以院长为组长的行风建设领导小组，不断改善服务质量，到xx月底来共组织职工学习行风知识xx次，开展职工、病人满意度调查x次，处罚违纪职工xx人次，教育职工xx人次。
(三)医疗业务及财务运行情况。
x、门诊、住院业务
(x)、20xx年x——xx月完成门诊量20xx人次，与去年同比增长 %。
(x)、收治住院病人20xx人次，同比增长x%;出院人数20xx人，治愈好转率 %;
(x)、手术情况完成手术台次，同比增长%;
(x)、财务收支情况
截至xx月xx日，完成业务总收入20xx20xx元，其中医疗收入20xx20xx元，同比增长 %;药品收入20xx20xx元。
(四)强化责任制管理，创平安医院
(x)落实安全责任状
年初成立了以院长为组长的安全生产工作小组，与各科室
负责人用职工签订了安全、消防、社会治安综合治理责任目标书，并层层抓落实。明确各级安全责任体系。
(x)完善医院各项应急预案
做到分工明确、责任到人，流程合理、便捷高效。
(x)比服务、促和谐
重点提高医疗质量，改善服务态度，建立医疗纠纷预警机制，前期处理机制，妥善处理医患纠纷，不发生集体上访事件。
(五)落实防范措施
重点检查压力容器、药库药房等安全措施落实情况、管理到位情况，确保消防设施完备有效。
三、加强党风廉政建设和职工思想道德建设
(一)加强班子能力建设
选强配足了卫生院中层领导班子，使人尽其长，物尽其用有了良好的开端。
(二)加强党支部能力建设
以“窗口服务行业标准”为要求，加强党员队伍建设，突出基层党组织战斗堡垒作用，实践云岭先锋工程。
(三)加强党风廉政教育和职工思想道德学习
对卫生院院、科领导班子和管人、财、物的科室和个人经常进行教育学习，做到警钟长鸣，从源头上预防职务犯罪和职业犯罪，并从医德医风、职业道德、敬业奉献等多方面加强职工思想道德学习。
四、存在的问题和不足
人才短缺
随着公共卫生服务等工作项目的增多，医院人员紧缺突出明显，医护人员结构比例失调，中职临床医师缺乏，外科、妇产科技术力量相对薄弱，麻醉科人员不足，口腔科、五官科等人员空缺，临时职工比例偏大，专业队伍不稳定，致使部分科室工作无法正常运转。
人才培养
卫技人才短缺，近几年来我院虽然采取了许多有效的措施，如进修、短期业务培训或鼓励参加高等学历教育等，但收效甚微，主要原因是缺乏系统培训;不能引进所需的专业技术人员;医院人才总量少，临时人员比例大，稳定性不佳。乡村医生老龄化，总体素质偏低。
药品配送工作方面：执行国家基本用药制度来，药品配送品不齐，配送及时率低，药品价格偏高。
五、20xx年工作计划
不断完善相关规章制度，认真贯彻落实国家、省、州医改推进会议精神，努力完成xx县医药卫生体制五项重点改革20xx年主要工作任务，定期组织相关人员进行检查。
加快卫生院人才培养力度，提高医护服务水平。
严格执行医家基本用药制度，配齐配全基本药物，解决人民群众缺医少药现象。
加强管理
加强院内管理，配合上级部门严厉打击非法行医，净化医疗卫生市场。以“窗口服务行业标准”改善服务态度，提高服务质量，加强一体化建设，使全镇卫生事业呈现欣欣向荣的发展局面。
加强党支部建设、党风廉政建设和思想道德建设纵观中国共产党的成长和发展历史，随时都在教育学习，有学习，才能够进步，才不会犯错误。
弹指一挥间一年过去了，在各科室同志的支持和帮助下，我勤奋踏实地完成了本职工作，也顺利完成了领导交办的各项任务，自身在各方面都有所提升，为做好办公室各项工作打下了良好的基础。
来医院快三年的时间了，其间有喜乐，也有哀愁，但更多的是对医院心存感激，因我在工作中不仅学到了与工作相关的知识、技能与方法，还学习到了如何做人、怎样为人处世，这是比任何东西都宝贵的人生财富，并将受益终生。所以我怀着一颗感恩的心在工作着、学习着。又是年底了，我对一年来的工作进行一下总结与归纳，如有不妥之处请领导批评指正。
一、持续学习，提高素质，主动适应办公室工作要求
20xx年，我从临床科室来到院办室工作，角色和职责发生了很大变化。在领导和同志们的热情帮助和大力支持下，我从头学起，从零做起，从新干起，积极协助院办室主任做好院办室的每一项工作，做到边干边学，在实践中历练，在历练中提高。一是向书本、报刊和网络学。读书、看报、上网已成为我获取知识和信息的三大法宝，记读书笔记、积累报刊资料、下载网上文件已成为我每天必做的功课。三年来，我越来越深切的体会到，知识和信息的更新是永无止境的，要做好办公室工作，首先要不停地学习、学习、再学习。二是向院领导学。在办公室工作，与领导接触的机会较多。三年来，院领导的人格魅力、领导风范和工作艺术，使我受益匪浅，收获良多。三是向同事们学。古人说，三人行必有我师。从不同角度看，包括在座各位的医院每位同事都是我的老师，无论是为人处事、管理经验，还是业务能力、写作水平，我都从中学到了很多，使自己的思想意识和工作水平取得了很大进步。
二、严于律己，团结奉献，认真履行岗位职责
院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，可谓“干好了默默无闻，干砸了轰轰烈烈”。三年来，我始终注意把握好自己的一言一行，积极配合好主任的工作，做到到位不越位，对上不轻漫，对下不张狂；日常工作中，做到严于律己，宽以待人，时时、事事注意团结同志，维护领导的，维护医院的形象，维护医院的大局。三年来，我较好地完成了各项工作任务。一是完成了大量的文件起草和公文处理工作。对于领导交给的每一项材料写作任务，都能按时按要求完成，加班熬夜成了家常便饭。据粗略统计，三年共撰写各种材料300余篇，约50万字。二是与同志们一起完成了20xx年以来《医院院志》和《医院规章制度》的编印和修订，在医院文化建设和加强医院管理方面作出了有益的贡献。三是在质控方面，积极协调组织各有关部门做好每月的质控检查，并不断改进工作方法，编好每月的《质控简报》。四是与相关科室同志们密切合作，共同做好医院宣传工作。在宣传材料的写作、医院形象广告的制作、电视广告的发布等方面，努力发挥自己的能量，出色地完成了各项宣传任务。五是充分发挥服务职能，努力做好领导的参谋助手。一方面，积极收集整理有关信息，进行调查研究，为领导决策提高参考，协助领导处理好日常事务；另一方面，热情为各科室和全院职工服务，特别是在车辆调配使用等一些敏感问题上，坚持向一线倾斜，把一线的事、病人的事看成院办室的大事，不推、不脱、不等，全力保障一线需要。六是做好档案管理，提升管理水平。经过我们的积极努力和认真准备，档案管理工作得到了省卫生厅和省档案局的充分肯定，档案管理工作被认定为国家二级，使医院档案工作上了层次、上了水平。
三、廉洁清正，脚踏实地，正确对待名和利、得与失
走上办公室这个岗位后，我不断提醒自己要执着地追求，尽力地干好，不同别人计较享受的条件和优势。努力做到不为名所累、不为利所缚、不为欲所惑。扎扎实实做事、堂堂正正做人。在与同事们的合作中，甘为他人做嫁衣、作铺垫，把别人的工作当作自己的工作，把别人的困难当作自己的困难，从而赢得同志对我们工作的支持与合作，创造更加宽松、和谐的工作环境。
我院于20xx年2月5日起成为贵阳市惠民医院之一，并同日正式实施惠民医疗政策。现将我院一年多来开展惠民医院的工作情况汇报如下：
一、加强领导，建立制度
为认真落实市委、市政府惠民政策，充分认识建立惠民医院解决低保群众看病难、看病贵问题的重要意义，把党和政府解决民生问题，构建和谐社会的要求和关怀切实落实到低保群众，我们采取了以下措施：
1、根据上级有关文件精神，制定了《关于实施惠民医疗工作的通知》，成立惠民医疗工作领导小组，由医院院长担任组长，分管院长任副组长，并制定了医院惠民医疗工作领导小组职责，指定专人具体负责该项工作。
2、建立医院“惠民医院门诊就诊流程”及“惠民医院住院医疗流程”，让低保群众方便、明白就医。
3、制定“惠民医疗工作考核办法”，从制度上保障该项工作的顺利开展。
二、注重宣传，做好培训
医院通过周会、科室交班会等形式向全院职工阐明举办惠民医院对政府解决民生问题及对医院发展的重要性，积极宣传惠民医疗政策，使全院职工做到人人皆知，人人理解，人人参与。
印制了《惠民就医卡》、《惠民政策宣传单》等宣传资料万余份，通过各种社会活动、巡回义诊、宣传栏等形式向市民发放宣传资料和惠民医疗工作，政策的宣传，并在医院住院部、门诊部醒目处显示大幅惠民患者就诊流程，让低保人群知晓惠民医疗政策和就医流程。
按照市委、市政府关于开展好惠民医疗工作的要求和市卫生局有关文件精神，积极和医院辖区各办事处、社区领导进行沟通交流，通报文件精神，了解周边低保人群情况，请求协助搞好宣传工作和惠民医疗工作。
为进一步做好惠民医院工作，我院于20xx年6月27日召开“惠民医疗工作会议”，对前期惠民医疗工作进行总结并安排下一阶段惠民医疗工作。并对医院相关部门以及医院各社区卫生中心（站）负责人和相关工作人员进行再次培训。要求社区卫生中心、服务站实行惠民医疗政策，同时签订了院本部与他们的《双向转诊协议》，制定了相应的管理办法。
三、惠民医疗工作流程和运作情况
在开展惠民医疗过程中，严格贯彻执行上级文件要求，切实做到为低保人群提供廉价、优质、方便的医疗服务，医院制定了惠民医院就诊流程及费用结算流程。挂号处在低保患者出示低保证和身份证明后，发放《惠民优惠卡》并告知诊疗流程，提示接诊医师更好地合理检查、合理治疗、合理用药。
患者办理结帐时，工作人员复印低保证、身份证，对低保号、身份证号、减免金额等做好登记，患者在登记本及发票存根联上签字认可，进行费用现场减免。为减轻患者的负担及简化手续程序，我院购买了一台小型复印机放置于收费处，免费为低保患者复印相关资料。办理住院时，规定患者只交纳其他患者一半的住院预交金，其它流程类同门诊流程。通过培训的收费人员能够在数分钟内为患者办理好减免手续。医院每月专人及时准确地向市卫生局报告惠民医疗工作完成情况。
1年半以来，我院共收治低保患者门诊215人次，住院27人次，共计产生医疗费用128373元，其中减免费用48199元。低保患者切实享受到惠民医疗政策带来的实惠，惠民医疗工作也得到了上级领导的肯定。相信在市委、市政府和市卫生局的关心支持下，通过我们的不懈努力，惠民医疗工作将会越办越好。
今年上半年我院在市政府、卫生局的正确领导下，着力深化医院改革，以进一步提高干部职工整体素质，提高技术水平和服务质量，打造服务品牌，增强核心竞争能力和发展能力为目的。强化医院文化建设，突出中医特色，提高医疗质量，深化优质服务，确保医疗安全，改变医院就医环境，更新医疗设备。以创建和谐医院为重点，狠抓了手足口病预防和医院规范化管理等项工作，取得了很大成绩。现回顾总结如下：
一、狠抓医疗服务质量，继续强化医管年管理
1、继续狠抓医疗服务质量和医疗医管年工作，按中医医管年活动考评验收方案的要求，结合我院实际，逐项分部门，分科室、分个人进行完善，对院内的管理制度进行了修订、补充、完善，各科室认真组织了学习，并在临床实际工作中具体贯彻实施，真正使医院管理年工作落到了实处。院质控科认真履行职责，定期不定期进行了质量检查并及时进行反馈、整改，努力提高医疗质量。我院的医疗质量与科室和个人的经济、评优、职称晋升挂钩。
2、为保证医疗质量，我院分工业务副院长、医务科长、护理部主任具体抓该项工作。每周例会通报医疗护理质量情况，各临床科主任对所管辖病区的病人实行24小时负责制。对本科室的急危重病人做亲自参加会诊抢救工作，并及时向业务副院长、医务科长汇报，需要时组织院内院外会诊抢救。提高医务人员的理论技术水平、培训技术人才是我们常抓不懈的工作。在院内定期组织业务讲课并进行业务培训考试，选派医务人员参加各种学术会议、培训班等。这样使我院的医务人员提高了专业理论、业务水平，为提高医疗服务质量提供了可靠的保障。
3、医护人员严把关，确保医疗护理质量。医疗安全教育是我院中层干部例会的重要内容，对存在安全隐患或违反医疗安全制度的科室和个人进行通报批评，坚持执行各种投诉及医疗纠纷的登记、调查处理制度，一旦出现，均由职能部门认真查处，保证了我院上半年内无医疗纠纷事故发生。
4、对各类人员进入医院的管理要求，首先按医院发展的长远需要，并按上级部门要求，确定招聘人员条件，原则是专业学历对口、公开竞聘。对已具有执业证者优先录用，我院向上级主管部门提交了大中专毕业生需求计划，以充实医院医疗队伍。
5、加强了对医院感染控制管理工作，每月对处置室、手术室、产房、供应室医院感染病例环境卫生进行监测，感染率、漏报率均低于标准要求。
6、防保按照上级主管部门的要求，成立了传染病疫情报告小组，认真做好传染病疫报告及管理工作，做好妇幼信息管理上报。
7、认真落实四项监督制度，不断提升干部工作水平
按照“领导干部熟知、组工干部精通、干部群众了解”的要求，组织全体组工干部进行专题学习，确保组工干部做到以“四项监督制度”为指导，不断加强和改进干部选任工作。同时，将“四项监督制度”列为领导干部主体掌握的重要学习内容。不断提高关于选人用人的公信度。
通过对狠抓医疗质量和管理，今年上半年我院各项医疗指标均达到医管年评审标准，其中出入院诊断符合率在85%以上。
二、加强行风建设、提高思想道德素质
为加强我院行风建设，与卫生局签订了“行风建设目标管理责任状”，结合实际抓好具体工作。做到认真贯彻执行党的路线、方针、政策，坚持以病人为中心，强化服务意识，医患沟通，严格执行“告知”制度，把病人利益、社会效益放在首位；认真遵守《医务人员医德规范及实施办法》、《执业医师法》、《护士条例》、“八不准”等规定，杜绝了医疗服务中收受红包、器械药品回扣、“开单提成”、乱收费等不正之风。认真落实《广西医疗机构15条便民措施》。严格执行国家药品价格政策和区物价局医疗服务收费标准，狠抓医疗服务质量，努力减少医疗收费和医疗服务投诉。设立投诉电话和十多个举报箱，在医院明显公众地方设公示栏，公布药品、卫生材料、医疗服务项目的收费标准和医师简况，让病人或家属可选择医师、随时查询住院费用，对收取的费用进行复核，收费合理、准确、及时。无滥检查、滥用药、乱收费、自立项目、分解收费等行为。坚持医德医风考评制度，对所有医务人员半年进行考核一次，并把考核结果存入个人医德医风档案。每月不定时向病人发放50份以上的病人问卷，了解病人对医院的满意度，每月统计病人的满意度均在90%以上。
一、基本情况
海港医院始建于20__年2月，于20__年10月28日迁入目前院址。医院总占地面积5.8万平方米，一期建筑面积2.4万平方米(包括门诊病房楼、医技楼和公寓楼)，院内空地均为高档次的园林绿化。预留二期工程包括高水平的住院大楼和疗养楼各一座。目前共有各类员工117人，其中临床医生29名，医技科室20人，药剂科5人，护理部32人，行政后勤人员31人。其中：副高级职称3人，中级职称33人。门诊开设了急诊科、内科(含心内科、神经内科)、儿科、外科(含骨外科、普外科、神经外科)、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、皮肤肛肠科、传染科、功能科(含彩超、心电图、脑电图)、检验科、放射科、CT室、核磁室、病理科、高压氧、胃镜室、肠镜室、血液透析室等科室。建设了先进的层流净化手术室、产房、供应室、重症监护室。手术室设百级手术室一间、千级手术室一间、骨科手术室一间、万级手术室一间，感染手术室一间，可满足各级、各类手术的要求。拥有的1.5T超导核磁，64排128层螺旋CT、四维彩超、高压氧舱、电子胃镜、电子肠镜、多功能数字化_光机、血液透析机、全自动生化分析仪在全市处于领先水平，先进的设备对疾病的正确诊治提供了科学、可靠的依据。住院部开设150张床位。分为内科病区和外、妇、五病区。全院配备了水源热泵中央空调、中心吸引、中心供氧等现代化设施。宽敞明亮的门诊病房大楼，设施完善的病房，为患者营造了温馨舒适的就医环境。
二、目前经营现状
在迁入新院址伊始，经管委会领导集体研究，并与开滦医疗集团协商，实行了与开滦医疗集团的合作办医。开滦医院每年根据开发区的需求派出各科副主任医师以上职称的专家到海港医院提供长期的技术支持，由海港医院支付人员经费。目前有包括心内科、神经内科、急诊内科、骨外科、妇产科、麻醉科、彩超、放射科、CT的十名开滦专家在我院坐诊。
三、1-8月份工作开展情况
1-8月份，我院共完成门诊诊疗21711人次，较去年同期增加11906人次;住院473人次，较去年同期增加252人次;业务收入555万元，较去年同期增加221万元。
坚持以病人为中心，以质量为核心，以诚心换放心，注重医疗质量，结合卫生部开展的质量万里行、三好一满意等活动，开展技术练兵。依托开滦专家，每周四下午安排业务学习，目前受训人数达到__人次。注重理论与实践相结合，拟于十月份举行一次全院性的技术比武。实行全方位服务，120急救中心全天候24小时派救护车接诊，在门诊开设了敞开式、一站式服务中站，导医护士真情为患者服务，加强沟通各科室的工作，保证病人就诊方便。在医护人员中强化首诊负责制，一个亲切自然的微笑，一句关心体贴的问候，一个帮护搀扶的举动都能让患者感受到亲情般的温暖。结合绩效工资管理方案，每周由各专门考核组对科室病历书写质量、护理工作达标情况、卫生、劳动纪律、文明服务进行考核评比，让医护人员自加压力，公开接受病人监督，让无微不至的周到关怀，变成可以触摸的服务热情。通过制定临床路径，规范单病种的治疗，降低医疗费用。为杜绝抗生素滥用，在临床医生中进行抗生素的临床合理使用培训，并制定了我院的抗生素分级管理制度，减少耐药菌的产生。
拓宽诊疗科目，新开设了中医、皮肤肛肠科、病理科、脑电图、高压氧、ICU、核磁共振，原有科室也增加的诊疗项目，使医院功能更加完善。
四、下阶段工作构想
把医院建设成为设备领先，服务优秀，技术精湛，特色鲜明的现代化医院，为政府分忧，让群众满意是我们最终的奋斗目标。
争取把新农合定位为县级标准，降低起付线，增加报销比例。以骨外科、普外科、妇产科为突破口，多开展手术，提高手术室利用率与唐山权威专家合作开展肝病特色专科。尽快把唐山医保定点争取下来。
雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。回首过去，我们豪情满怀;展望未来，我们任重道远。梦想不断延伸，脚步依旧执着。天道酬勤，厚德载物，站在历史新的起点，海港医院的医护人员力争用高超的医术、高尚的医德来回馈社会。在医院领导班子的正确带领下，海港医院正昂首阔步的走在前进的征程上，朝着灿烂的前景，奔腾捷进!
一：关于宣传
7月份是开诊以来的第一个月，企划部工作由前期相对独立的全面宣传，逐步转为根据全院实际，结合各科室的需要，而有针对性的宣传。
（一）宣传范围上：7月份的宣传仍以巩固尧都区为主，逐步辐射周边县市。
分析：
1、在261名能确定信息来源的咨 询者中，除电视、短信、网络、广播等不可确定受众方位的媒体，在尧都区内投放的：公交、户外、附近、报纸等方式获得信息的咨询者占到了61.7%。
2、从电话咨询与挂号量对比来看：7月4日—7月23日，电话咨询为424名，而实际挂号量为604名，这种现象的原因多为患者为附近住户，无须咨询就前来治疗。
总结：患者前来就诊及咨询的实际，与广告的宣传轻重相符:尧都区居民是咨询及门诊的主要群体。
(二)在媒介选择上：从门诊及咨询实际来看，患者的主要信息来源还是电视广告。适时调整广告投放比例，加重了电视广告所占份额。从较为局限的《临汾晚报》转调资金，投向在尧都区城区内覆盖面较广的《消费广场》等dm广告。
二：分析：
1、 7月份，在261名能确定广告信息来源的电话咨询者中，电视广告作为信息来源的咨询者为141名，占到了54.0%，而晚报作为信息来源者为6名，仅占0.23%，电视广告有效率为0.0007，报纸有效率为0.0004，相比而言报纸效果甚微。
2、 在辐射范围上，临汾四套覆盖整个尧都区60万左右人口，临汾晚报发行量为2万左右，
3、 从目标人群来讲：晚报目标人群锁定为政府部门，男性居多，女性也多享受医保，非我院主要目标人群。
总结： 将晚报广告费抽调至《消费广场》等dm广告，效果还待八月份情况来确定。
三：建立新的宣传载体
114转号业务
还是从咨询量来看，7月19日—7月31日，13天中23名咨询者由114转至我院咨询室，而且每日转接量呈递增趋势。
四：7月份宣传重点科室
整形美容科
从7月份咨询量（7月4日—7月23日）来看，整形美容科咨询量为93，占到了总咨询量的21.9%。
五：门诊结构分析：
（7月4日—7月23日）
1、重点门诊就诊人数分析与广告宣传侧重：
计生科挂号量占到总挂号量的18.5%，炎症科挂号量占到34.7%，子宫肌瘤挂号量占到2.8%，不孕不育挂号量占到8.1%。
1) 对策：子宫肌瘤为女性多发病，且与宫腹腔镜、不孕不育等科室均有密切关联，在下月作为重点宣传科室，设计印刷《子宫肌瘤手册》一本。
2) 其中不孕不育科的导丝介入为创收项目，但至今仍未开展，下月由夹报软文等形式加大宣传。
3) 计生科每日挂号量浮动不大，下个月在临汾四套增加广告。印发优惠卡、9月份开学之际，印发校园《青春向左》画册。
2、患者年龄结构分析与广告内容侧重：（7月4日—7月23日）
1) 结合临汾当地实际计生科以24岁为界，在所有可确定年龄的患者中，24岁及以上的结婚者19名，就诊量为以下的未婚人者21名。
今年为兔年，人们普遍渴望得到“金猪”宝宝，已婚人群做人流的现象减少。因此，人流广告主要针对未婚人群，包括很大一部分学生群体，软文主要采取恐吓诉求方式并开展针对学生的校园活动。
2) 子宫肌瘤登记在册的患者中，最小年龄24岁。子宫肌瘤为常见病、多发病。之所以前来就诊的人少，是很多患者的肌瘤并未影响生活。因此在下一步宣传中，也同样使用理性恐吓诉求的方式。
3) 不孕不育的宣传中，添加导丝介入的内容。
20xx年1月病友服务部人员岗位进行了调整，在科主任带领下全科人员团结协作各项工作取得了长足进步，为了继续保持目前的良好发展势头，同时也为了在今后的工作中减少失误，现将上半年的工作总结如下：
一、主要工作完成情况
1、病源储备圆满完成。为顺利完成白万贫困白内障工作，自3月8日开始，病友服务部成立两个筛查组深入中站、马村、修武、沁阳、高新区40个乡镇（办事处）、228个行政村开展筛查工作，截止5月21日共筛查6437人次，2068人符合手术条件，发放宣传单5330份，提前4个月完成了病源储备任务，为医院节省了近4万元的经费。
2、市场拓展明显提高。在做好筛查工作的同时，病友服务部人员利用筛查工作需要深入每个乡村的机会，主动与每一位村医进行沟通、交流，介绍医院特色和优势诊疗项目，让他们知晓医院，了解医院，扩大医院知名度，愿意和我们建立初步的合作关系。半年来共走访了581个村的662名基层医生，截至5月底，这些医生共为医院介绍病源292人次，与去年同期相比增加87 人次，增长率为42%，为医院社会效益和经济效益的进一步提高做出了自己的努力。
3、农合工作再结硕果。通过病友服务部全体人员的努力，今
年上半年医院新农合住院患者达到242人次，相较去年同期的185人次，增加了57人次，增长率达到31%，明显高于年初制定的增长率20%的目标。在各项指标控制方面：补偿比32啊啊92%，自付费用比9啊啊38%，药品自费率13啊啊72%，人均次费用3229啊啊68元，较20__年降低0啊啊6%，均控制在合理范围，符合上级的要求，在市新农合上半年工作总结会上受到领导的好评。
二、主要工作回顾
病友服务部岗位调整后，科主任带领病友服务部全体人员紧扣我院“内抓管理、外树形象、促进发展”的工作方针，以“一切以病人为中心，一切以医院为重心”为工作理念，以“计划在前，无私奉献，工作为先，心牵医院”为工作要求，以饱满的工作热情和强烈的责任感、使命感，努力完成工作既定目标。为实现医院愿景，打造强势五官医院献上我们一片赤诚之心。
1、未雨绸缪、计划在前。在筛查工作开展前，科主任结合眼科对整个活动进行了科学探讨和反复商榷，制定了白内障流调计划书，行程安排时间表，对人员进行了合理的分工，责任到人，任务到人。要求在筛查过程中，积极协调市县残联，踏实工作，不放过任何细节，对患者热情周到，符合条件的患者要进行详尽的信息登记，建立病历档案，将与白内障和五官方面相关的科普知识、日常医学常识以及医疗保健等宣传贯穿活动始终，既能让患者重见光明，又能使其对医院得到全面的了解和认识。
2、心怀质朴、无私奉献。筛查开始后，面对人员少、任务重的情况，病友服务部全体工作人员不讲任何条件以极大的工作热情投入的工作中去，虽然每个小组只有5位工作人员，但他们经过详细分工，把每项工作处理的井井有条，3位同志负责筛查，其他2人每天深入到筛查点周围每个村子去拜访当地的`村医，在宣传医院同时与其建立合作关系。
贯穿整个筛查过程，每位组员从最初的充满激情工作，到后期的疲惫不堪严格要求自己工作，其中的过程已经成为他们永远的财富。有时筛查病源人数不足，大家虽然努力工作，但效果不明显，为此科主任组织筛查组人员深入讨论、集思广益、商讨解决方案，通过与县区残联负责人多次沟通协商，把一天一个筛查点改成一天两个筛查点，工作量提高了一倍。即便这样大家还不满意，在马村陈峰主动与村医联络，得到了村医的支持，利用中午休息的时间又多设了一个筛查点。在中站王世强利用杨立斌每天到村子里拜访村医机会，用医院救护车上的喇叭在村子内一遍一遍的喊着五官医院来村里免费检查眼睛的消息。因为是救护车，所以每到一处总是遇到各种各样的误解，为此王世强总是不厌其烦的一遍一遍的解释，通过他的努力，筛查组每到一处筛查点，来检查的人数明显增多，在方便病人的同时又有效解决了病源不足的问题。对于这些分外工作，用王世强的话说就是：既然来一次，就彻底查一次，争取让村里每一个有眼病的人都来检查检查，村里头交通又不方便，错过这一次很多人可能永远也不会到医院再检查了，那就把他们彻底耽误了，咱多喊两声就能让他们得到
方便，而且筛查的病人也多了，两全其美的事为啥不干。这短短一句话不难让我们看到王世强那颗质朴的心，也代表筛查组每一个成员的心声。虽然大家的工作量增加了，辛苦了，但老百姓得到了实惠，我们的心感到格外的踏实。
3、不计条件、工作为先。在沁阳筛查时不仅时间短，还需要拜访300多个村的村医，为此王世强和杨立斌两人每天拿着地图一遍一遍的研究，为的就是合理安排路线争取多跑两个村子，尽可能的在沁阳筛查的时间内把300多个村跑完。每天两人把筛查的组员送到筛查点后，就开始按照计划路线逐个走访，最高时两人能够一天走访20个村，高强度的工作让杨立斌每次离开诊所后一句话不愿多说，王世强回到医院后多次吐酸水，但第二天他们依然会准时来到医院毫无怨言的开始一天的工作。
沁阳的筛查组如此拼命，科主任亲自率领的马村、修武筛查组表现更是出色，短短半个月的时间跑遍了马村所有的村庄，走访了全部的村卫生所。为了加快筛查进度，主动联系村医，到他们的诊所里开展筛查活动，有时一天就要到三个点开展筛查。在高密度筛查的同时，陈峰挤出时间多次组织村医到医院召开座谈会，参观医院装修后的新风貌，让村医们为今后的合作提出意见和建议，收集第一手信息。在修武筛查的20多天，同志们同心同德，加班加点，早出晚归，每天工作10小时以上，在有限的时间内完成了修武90%的村医走访工作，并取得了良好的经济效果。
但筛查点的条件有限，根本就没有地方让人休息，但是大家乐观的精神客服了这一困难，象棋、扑克牌就成了大家午饭后战胜瞌睡的有力武器。但中午的透支，到了晚上就显现出来了，两组筛查人员经常是晚饭后看着电视就睡着了，而时间还不到晚上八点。在马村、修武筛查时，陈峰既要担当司机把大家安全的带到筛查点去，又要逐村的走访村医，一个人干两个人的工作，压力不可谓不大，但他依然不讲任何条件，兢兢业业的工作着，每次回到医院后他经常是坐在沙发上就睡着了，很多次都是晚上的寒风将他叫醒，看看时间已是晚上11点多，这时的陈峰才疲惫看看时间准备回家，妻子、女儿对他既心疼又无奈，只因他选择了这项工作。刘贝是男子中最年轻的一个，不但每天联络筛查地点，还要安排好全组人员的伙食，高强度的工作累的他头晕恶心，但他坚持到了最后，他是一个出色的小组长。
4、大公无私、心牵医院。5月1日是赵婷婷一生中最重要的日子，这一天她是最美的新娘，别人结婚后都要考虑去哪里度蜜月，美美的享受一下人生中最美的时光，而她却在结婚后的第4天出现在了修武的筛查点上。5月8日，杨立斌体验到了初为人父的兴奋，但他把着快乐的心情埋藏在了心底，在安臵好孩子和家人后，他又开始了他每天奔波于乡村卫生所之间的工作。4月13日，王世强接到了老家打来的电话，老母亲的病情又重了，想让他回家看看，他嘴上说尽快回家一趟，可行程却一拖再拖，直到5月21日筛查结束了他才抽出两天时间回了一趟家。
一、质量管理情况
根据科室工作计划，3月份科室展开了医疗质量管理小组会议，对医疗报告书写及技术操纵情况进行督导检查。科室题目以下：双签报告复核制度没有很好贯彻执行，报告书写不规范，描写与结论不同一，部份结论过于简单、笼统，结论标点应用不规范，针对以上题目，质量管理小组进行讨论分析，在科室进行相应处理，调剂了排班，与相干医师进行沟通，使其熟悉自己的错误，对共性的题目，在晨会进行通报，使大家引以为戒。
二、业务学习
科室每个月举行课内大阅片及疑问病例讨论，要求每一个医生预备病例并追踪，会上轮番发言，共同讨论，共同学习，开辟思惟，积累经验，提升年轻医师的水平，构成科室良好学习氛围。与临床加强联系，推动新技术的利用，3月份，与内3科卢医生结合，完成PWI脑灌注的临床利用。
三、医疗纠纷、隐患及改进情况
对科室可能存在的医疗纠纷、隐患，科内进行了屡次讨论和学习，对可能引发纠纷的情况进行了总结和分析
1、孕期妇女进行X线检查，对胎儿致畸的风险。科室前后学习了全国多例X线检查致畸形引发纠纷的案例，从中吸取经验，进步大家的熟悉及敏感度，在醒目位置贴上提示标语，对育龄妇女X线检查进行告知，对要求检查的孕期妇女完善相干手续。与体检办紧密结合，在工作中细致安排，确保科室辐射安全。
2、检查进程中或检查后，危急患者的处理与抢救。春节期间，科室发生检查后冠心病复病发例，暴露出科室在危重病人管理上的缺失。全科学习了危重患者抢救预案及流程，增强检查过敏的处理流程，对年轻医生加强了培训，配置了急救药品，并与急诊科联系构成急救联动机制。3月份，我科与急诊科联合安全处理一例检查后冠心病复病发例，并在全科进行共同学习及总结。
3、熟人检查是目前我科最大的医疗隐患，根据以往事例，出现多人看片，多人不看的情况，以致造成漏诊乃至误诊。针对这类情况，在工作中建立防范意识，按工作程序阅片，避免医疗纠纷的发生。
四、装备管理
放射科是全院具有医疗装备最多的科室，且大多是大型医疗装备，各种装备的维护保养和安全管理是我科管理工作中重要一环，一季度内，磁共振按计划完成了室外机的清洁保养，CT完成了上半年的维护保养任务，在领导支持下，经过努力，完成了CT碳刷的更换，三台相机也按计划完成清洁保养。在一季度末，放射科所有空调均完成了维修保养，为气温升高装备良好运营，打下了坚实的基础。
五、防护管理
依照上级部分及二级医院管理要求，对科室进行分区管理，设置了控制区与监督区，各个诊室配备标准防护用品，对受检者进行相应的防护，工作职员按要求佩戴剂量牌，并实行签到管理。联系装备科、后勤科对CT防护门进行了必要的维修保养，确保全科防护安全。
六、二季度计划
1、继续稳步推动科室各项质量管理工作；
2、加强科内业务学习及新技术的利用；
为保护居民健康、带头做好控烟履约工作，最大限度减少烟草流行带来的危害和疾病负担，确保20xx年底实现无烟医院的目标。根据WHO《烟草控制框架公约》精神，以及卫生行政部门有关卫生系统实施全面禁烟工作要求，结合我中心的实际情况，开展了一系列创建无烟医院及无烟社区的活动。现将控烟工作总结如下：
一、市区两级卫生行政部门大力支持
在北京市卫生局、北京市疾控中心、朝阳区卫生局及朝阳区疾控中心的领导下，我中心作为“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点，开展无烟社区创建工作。为有效做好创建工作，北京市卫生局及朝阳区疾控中心专门组织我中心医院人员进行“简短戒烟干预”知识培训，创建过程中朝阳区疾控中心健教所领导先后两次前来我中心进行控烟工作指导。
二、组织机构建设
根据全面开展医疗卫生机构建设无烟环境工作要求，结合创建“无烟医院”和“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点工作，中心成立控烟工作领导小组，中心主任任小组组长，主抓控烟工作。中心控烟工作领导小组下设控烟办公室、技术指导小组、门急诊督导组和后勤督导组，分管控烟工作。
结合中心实际，制定了《开展全面禁烟、争创无烟医院实施方案》，完善无烟医院工作制度，包括《医院禁烟规章制度》、《医院禁烟考评标准》和《控烟考核评估奖惩制度》，有效保障创建无烟医院工作落实。
三、工作内容与实施
（一）无烟医院创建宣传动员行动
1无烟医院创建动员活动
组织召开中心创建无烟医院工作动员部署大会，对中心各科室及卫生站进行创建工作方案的广泛宣传动员。
2、营造创建氛围系列活动
充分利用板报、橱窗、宣传栏、展板、候诊厅、电子显示屏、横幅、墙标和宣传品等公共载体开展无烟医院、社区创建工作的宣传，截至20xx年xx月底，张贴戒烟宣传画张、戒烟展板块、板报x次、发放宣传折页份；在医院醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟；在诊室、输液室、会议室、办公室和洗手间设置禁烟标志，设立专门户外吸烟区。
3、工作动态网络宣传活动
利用中心网站及时报道创建无烟医院、无烟社区工作开展情况；对创建工作突出部门进行表扬；对创建工作不力部门给予曝光，促进及时整改。
4、创建工作对外宣传活动
借助辖区居委会，发动社区志愿者，加强对无烟社区创建工作的宣传，及时下发中国健康教育协会、中国疾病预防控制中心和控烟办公室制作的戒烟宣传手册，组织社区干预活动，提高控烟知识知晓率和覆盖率。
（二）无烟医院、无烟社区创建行动
1、强化医院控烟工作措施
禁止医务人员在医院内部吸烟，控烟巡查员每周对各部门进行控烟工作巡查。控烟领导小组定期对医院各部门进行控烟情况督导、检查，记录和反馈检查情况，并按《控烟考核评估奖惩制度》进行奖惩。倡导中心医务人员做戒烟、控烟模范，为创立“无烟医院”和“无烟社区”奠定良好基础。严禁患者在医院内部吸烟，每日安排医务人员作为禁止吸烟检查员，向就诊患者宣传吸烟有害健康等知识。
2、加强戒烟知识社区宣传工作
充分利用“文明城区创建工作”开展戒烟宣传活动，将辖区写字楼、大型商场作为主要宣传地点，进行戒烟知识宣传活动，提高居民对吸烟危害的认识，增强控烟意识，营造无烟、清洁、健康的生活环境，倡导树立健康生活方式。
结合今年无烟日主题精神，我中心因地制宜地开展了多种形式的控烟宣传活动，提高公众对被动吸烟和环境烟草烟雾危害的认识，尤其要提高女性对烟草危害的认识。
无烟日当天，在中心及各站门口张贴禁烟宣传画，门诊大夫利用病人就诊机会为病人发放烟草危害宣传折页，宣传吸烟危害卫生知识。同时，中心积极与街道办事处联合，于x月x日上午，组织医务人员在新世界百货商场门口围绕“性别与烟草——抵制针对女性的市场营销”主题展开宣传活动，向过往居民及商场工作人员宣传控烟健康教育知识，并当场为咨询者答疑解惑，动员和号召广大居民自觉抵制公共场所和人群聚集地方的吸烟行为。
20xx年，我中心针对不同人群累计开展健康教育讲座x次，大型干预活动x次，社区咨询x次，累计发放宣传折页张。
3、设立戒烟门诊及咨询电话
组织医务人员开展简短戒烟技术学习，设立戒烟门诊及咨询电话，对就诊患者进行戒烟知识宣传，针对吸烟者特别是慢性病患者，劝导戒烟。
4、开展首都社区居民烟草使用状况调查工作
根据北京市卫生局“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”工作要求，从xx月x日开始，我中心及下设x个卫生站的医生统一行动，对门诊就诊患者进行吸烟信息登记；由中心健康管理科牵头，医疗科及各卫生站积极落实，登记数据，每天下午进行汇总上报。同时，将工作进展情况定期在我中心的网站上进行公示，在每日早上的医政交班会上进行通报，以有效促进各部门开展此项工作的进度。
截至xx月xx日下午，我中心已完成患者吸烟信息登记x人次，发放戒烟自助手册及宣传折页各x余份，在中心及各卫生站的输液室内向患者及家属进行宣教活动xx次。
通过一系列无烟医院及无烟社区的创建工作，我中心医务人员树立了良好的戒烟、控烟意识，并在戒烟、控烟工作中起到了积极的带头作用，辖区居民控烟知识的知晓情况亦收到了良好的效果。
我中心将继续认真落实控烟禁烟工作，以“树立首都医疗卫生系统的良好形象”作为目标，为履行《烟草控制框架公约做出积极贡献》，建设良好的医疗卫生环境。
一、巩固“二甲”复审和“医院管理年”成果，严抓医疗质量
（一）强化首诊负责制、三级查房制等核心制度。坚持院长行政、业务查房，不定期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理，至目前进行院长大查房，对存在的“病历书写不完善、主诉不规范、手术记录过于简单”等问题进行了强调并要求即时整改。组织实施“双节”期间突发应急处置能力演练，效果满意。
（二）在克服了医务人员紧张、物资设施短缺等困难后，医院积极抽调人员，配置相关物品，于20xx年7月1日起正式成立了感染性疾病科，配备医护人员，设置床位25张。此科的成立，有效控制了院内交叉感染，结束了xx地区无独立传染病区的历史，使各类传染病得到了有效规范地治疗。三季度对全院医师、重点是传染病区医护人员进行了传染病防治知识考试，5x人参加，合格率为；新成立了病理科，调配专业人员，从2月1日起进行单独核算。
（三）加强重点学科建设。医院根据实际确定将中医科列为重点专科并积极进行了肝病（肝硬化）专科、农村医疗机构针灸理疗康复特色专科、中医医院中药制剂能力建设3项专科建设申报工作。目前正在进行病历筛查及基础性的工作。
（四）进一步加强护理工作质量目标的管理。
1、加强业务培训。组织护理专题讲座，9参加；护理大查房，各科护理骨干3参加；继续坚持“每日一问”活动，每名护士每月书写20__字学习笔记，科室每月组织业务学习有xx次，每周业务查房有xx次。
2、加强护理管理，保证护理安全。护理部与各科护士长签订了“20xx年护士长工作目标责任书”，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是充分发挥科室质控小组的质量管理作用，每周对科室护理工作检查，发现问题及时整改。注重平时的督导检查力度并将查出的问题与月考核挂钩，同时在每月召开的护士长例会上对考核结果给予反馈，分析原因，提出整改措施。
3、推行亲情服务，提高服务质量。利用健康宣教、加药、换床单、操作等机会，充分与患者交流，了解患者的思想动态，最大程度地满足患者的需求。与病人多说一句话，多给病人一个微笑，解除患者的顾虑，使病人感受温暖。目前正计划组织护士学习“护士礼仪规范”，掀起“学礼仪、讲素质”活动月。
（五）按照《xx省医院管理评价指南实施细则》要求，春节期间为确保医疗安全对临床科室的用药情况进行了检查、督导，进一步强调了合理使用抗生素的重要性。3月23日省卫生厅医学会药学分会、省药品招标服务中心来人对我院的药品管理、合理用药、处方评价等工作进行了检查指导，对存在的问题和薄弱环节提出了改正意见，医院进行了积极的整改。7月25日对门诊处方进行了统计、调研，有效处方达7。
（六）组织5临床医师进行“三基”考试，合格率，此次考试改变已往的出题范围，结合临床，以病案分析为主，达到了理论指导实践的目的。组织全院医、技、药人员学习了卫生部近期发布的《处方管理办法》，培训结束后对7x名医、药、剂人员进行了有关知识的考试，合格率。
（七）进一步加强对流感等传染病的监测与网络直报工作。根据省、市疾控中心要求，印制农药中毒网络直报卡，要求临床科室按规定上报；选派相关人员参加了全省传染病网络直报演练和省卫生厅组织的流感、禽流感知识培训；在省、市级疾控中心对传染病管理、网络直报工作的检查通报中我院上报率、合格率9，受到了好评。
（八）继续推行成份输血工作。至目前共计输红悬35000ml，血浆2500ml，成份输血率达。
二、加大对人才的培训力度，积极开展新业务、新技术、新方法，逐渐加快科技兴院的步伐
（一）采取请进来、送出去、自学成才等形式加大对专业技术人才的培养。
1、加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术，教学查房，受益3x人次。
2、选派专业技术人员到xx医院、xx医院、省人民医院等上级医院进修学习；选派一名主治医师参加了省级医院为期x月的基层医师培训；神经内科主治医师参加了在北京举办的全国癫痫防治培训班；第三季度共组织参加省内外各类学术交流、讲座，x次参加；医护人员参加了专升本学历再教育。
（二）积极开展医疗科研、医疗帮扶工作。
1、根据xx省卫生厅“关于认定20xx年卫生系统新技术、新业务、新方法项目的通知”，院内开展的“食道中段癌切除弓上食道胃围巾式吻合术”等35项“三新”项目中的4项新技术被认定为省内“优秀”。今年将继续大力开展“三新”项目，以提高医院的竞争力。7、8月初，根据省、市、县主管部门安排，下派儿科、产科业务骨干分别到xx镇卫生院进行医疗帮扶工作，并与xx镇、xx镇卫生院签定帮扶协议，成为了帮扶指导单位。
2、为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组根据县委、县政府、主管局有关“三下乡”要求，利用农村巡回医疗救护车进行下乡、上街义诊活动，受益8320xxxx人。协同县卫生局圆满完成了到、三个村的河湟健教百日行医疗宣传、义诊服务等工作，义诊患者20xxxx人，发放宣传材料30份，得到了当地群众的好评。
三、加强医院管理，提高运行绩效
（一）根据我院实际，按照“加强医院管理，提高医疗质量，降低医疗费用”的工作主题，对20xx年《综合目标管理责任书》进行了修改完善，院长与各科主任签定了“责任书”，并将以此作为20xx年度每月考核的重要内容和标准。
（二）认真执行农合、医保各项政策规定，严格控制和降低病人的住院总费用，进行实时监控，每周把即将超标准的情况通知给科室和主管医生本人，从源头上进行调控，至目前农合病人的平均住院费用控制在186；对农合住院病人实行了一免四减，对城镇低保人员、残疾人、农村五保户及特困人员实行了一免七减，7～9月份共减免27182.6；第三季度共接诊农合住院病人1620xxxx次，报销住院费用达1565475.6，接受市医保住院病人120xxxx次，费用523997.9、门诊463x次，费用324172.6；接诊省医保住院病人x次，费用207102.7、门诊458x次人，费用244194.0。
（三）为提高医务人员工作积极性，按照综合目标管理有关规定，对病床使用率超过科室加大了奖励力度。至3月底，加床数为763张，占入院总人数的3。
四、狠抓医德医风和行风建设，塑造医院良好形象
（一）建立了各科室、医务人员医德医风档案，院考核领导小组每月按照“精神文明和医德医风建设标准”对各科室和医务人员的职业道德建设和廉洁从业情况进行考核，将拒收或收受“红包”、回扣、“吃请”以及患者投诉的情况和其他有关医德医风建设等方面的内容纳入考核范围，认真进行登记，并与个人效益工资挂钩。凡有违规记录的科室和人员，在提职考查、职称评审、评先选优时，实行“一票否决”制。
（二）医院继续与各科室、各科主任与医务人员签订了《医疗服务廉政责任书》，主管医生与病人签订了《医德医风双向建设责任书》，规范行为，杜绝以医谋私的不法现象。同时加大了制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，我院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。第三季度，医护人员拒收“红包”3，金额达530，共收到锦旗、感谢信6面（封）。
（三）院护理部、办公室组织，院长、医务科主任等参加邀请各科病人及其家属定期召开院级行风建设座谈会，20xxxx名患者参加，征求意见建议并及时解决；科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室行风建设座谈会共3x次，15x人参加。针对患者多次提出的“做b超时病人多等候时间长”的问题，医院专门购置了价值3x万元的“东芝纳米10”黑白b超机一台，缓解了病人检查等候时间长的问题。
（四）继续聘请了、为医院长年行风评议代表，7月28～31日到门诊发放问卷调查表100份，回收100份，目前正在对住院部临床科室的住院病人及其家属进行满意度调查，4月底还将去社区和出院病人家中进行回访调查。对征求到的意见建议医院将制定相应的整改措施积极进行改正。
（五）为认真贯彻县委关于组织干部下乡宣传中央一号文件和省委一号文件的通知精神，3月10日，我院选派四名同志分别到、xx村开展了为期一个月的集中宣传和为期一年的联点帮扶活动。3月26日，当医院得知有部分贫困户在春播备耕中缺少化肥的消息后，非常重视，在医院经费紧缺的情况下，购买了15袋化肥（每袋14），分别送往以上乡镇的贫困农民家中，解决了他们的燃眉之急。当医院了解到xx村在道路硬化中缺资金时，院领导亲自将70x元现金送到了村办公室，同时号召全院职工为xx村捐赠衣物27。今年三月份我院在四个乡镇的为民办实事中，总共花费资金为2820xx。
五、医院财务收支情况
今年7～9月我院被省卫生厅评为“全省卫生工作先进集体”，被xx县委、县政府授予“县级文明单位”荣誉称号，被县总工会评为“工会工作先进集体”，被县妇联评为“20xx年度妇联工作先进单位”，并由县巾帼建功领导小组和妇联授予了“巾帼文明示范岗”荣誉称号，被省卫生厅评为“20xx年度xx省开展‘医院管理年’优秀院长”。
第三季度已经过去，今后医院面临的各项工作任务仍很艰巨，我们将进一步加强管理，不断提高医疗技术水平，切实改善服务态度和就医环境，以奋发昂扬的精神面貌和扎实有效的工作作风，开拓进取，狠抓落实，使我院各项工作再上新台阶。
丰收的20xx年已经过去了，富有挑战性的20xx年已经来到了。回顾过去的一年，在区委、政府的正确领导下，在区卫生局的关心指导下，我院认真学习贯彻党的十八届三中全会精神，全面贯彻落实科学发展观，通过深入开展医疗质量管理、规范医疗行为、改善服务态度、提高服务质量、促进医患和谐等活动，顺利完成了各项工作任务，全面推进医院科学发展。现总结如下：
一、完成的各项工作指标
1、全年门诊：15258人次；
2、全年住院：445人次；
3、全年手术：268人次；
4、全年总收入：x万元。
二、年度的主要工作
（1）顺应转型稳步发展
由于多种原因，安放在我院多年的该区的社区服务中心将从我院分离出去，随之而来的一些优厚的政策也将有所减少，这样也必将造成一部分职工人心不稳。为了顺应转型，稳定人心，保持我院稳步、健康发展，院领导一方面了解上级政策导向，一方面深入职工群众掌握思想动态，引导员工正确对待这一转型，由于及早的在这关键时刻作了深入细致的政治思想工作，职工思想比较稳定，工作比较安心。为了巩固这一成果，随后紧接着在10月份又按照多劳多得、奖勤罚懒、按劳分配的原则，成功地进行了绩效改革，基本上保持了原职工的稳定性。在整个改制中没出现明显的波动，成功的完成了这次改制。
（2）健全组织提高医院管理职能
刚经风雨后，是必有损失；刚改制过的单位，也必将存在这样或那样的问题，为了使我院尽快走出低谷，医院经多方努力，特聘请了具有多年在二甲以上医院工作过的、富有专业职称和管理经验的原商丘市第三人民医院院长兼党委书记、骨科副主任医师张继臣同志任我院院长，主持医院全面工作。
事实也是如此，他8月31日从广州回来后，未来得及半天休整，9月1日就上阵了，当天下午就召开了全院职工大会，向大家介绍了本人的情况和工作思路，同时为了尽快了解全院现状，有的放矢的开展工作，此次会上还向每个职工发放了征求意见信。而后综合了大家的意见和建议，找出存在的症结，很快确立了下一步治院工作新理念。比如，中层领导空缺，这对医院发展是个很不利的因素，要把医院发展好，中层领导不可少。所以经过群众推荐，领导研究很快选定了五位中层领导，明确了他们的责任和职责。副主任医师姬胜杰同志就是我们新聘任大内科主任之一。相继又成立了院务会，并进行了明确的分工，按照管理规则，一级抓一级，各负其责，责任到人，完善了有效的管理机制，为医院的健康发展打下了坚实的基础。
总之，一年来我们做了大量的工作，也取得了一定的成绩，这与全院上下精诚团结，齐心协力，奋力拼搏分不开的，在此，我院班子向大家表示诚挚的问候和衷心的感谢！
几年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一、领导重视，进一步加强机构建设工作
自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际，不断完善各项爱婴工作
（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。
（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。五是，坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。
（四）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属， 助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。
（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、狠抓质量，强化监督考核工作
严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高 尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持96.6％以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不断总结经验，勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、寻找短板，推进爱婴事业发展
（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。
（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。
（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象。
20xx年7月16日，新矿集团莱芜中心医院创建“无烟医院”活动正式启动，医院成立了以院长为组长，副院长任副组长及科室主任为成员的“无烟医院”创建工作领导小组，各科室安排控烟监督员和巡查员，负责有效控烟及劝阻患者、家属和陪护吸烟，随着创建“无烟医院”活动启动，医院相继制定创建“无烟医疗机构”实施方案、禁烟制度和考评奖惩制度，为扎实稳妥的创建“无烟医院”，强化医务人员的控烟意识并争得病人的支持和配合，医院从以下方面开展控烟工作。
1、意识决定行动，将控烟工作深入人心，医务人员率先做控烟表率，将控烟工作做稳做实。
利用控烟动员大会、强化员工的'控烟意识，让每位员工明确医院的控烟行动，通过对各级人员的控烟知识培训，让医院所有的员工掌握控烟的方法和人文劝导方式，开展医务人员吸烟基线调查，重点对吸烟人群进行督查，人人参与控烟行动，医务人员带头禁烟，做控烟表率。
2、营造环境氛围，加强宣传，劝阻吸烟。
营造无烟环境氛围，在禁烟的前沿医院大门处悬挂控烟横幅，入口处设置明显的禁止吸烟温馨提示牌和灭烟台，在候诊区、输液厅等处投放控烟健康教育资料和折页供病人取阅，粘贴醒目的禁烟标识在医院内随处可见，医务人员带头戒烟以及积极开展戒烟咨询门诊等举措营造了良好的禁烟氛围，利用医院网站、宣传栏等平台，积极开展控烟宣传、指导，在门诊候诊大厅将“吸烟与健康”相关内容做为长期宣教的主题，积极营造保护健康、远离烟草的环境，开展多种形式的控烟宣教活动，加强吸烟有害健康的知识宣教，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属宣传吸烟的危害，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。
3、参与控烟，人人有责，个个都是控烟督查员。
保洁员负责全院巡视，重点巡查各楼层楼梯间、厕所等吸烟高发地，及时拾取烟头，劝阻吸烟。各科室主任担负着本科室门诊、病区的控烟，保证无烟头、无烟味、无烟具摆放、无人吸烟，科室人员互相监督，并做好控烟劝阻记录。为加强控烟考核力度，禁烟处发现有本院职工吸烟，吸烟者与本科室在场人员均受扣罚，医院上下齐控烟，共创无烟美好环境。
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。近几年来，我院和其它市级综合性医院一样，成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分，而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系，在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。在xx年，我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。医院业务收入同比增加14.36%，门诊量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每个门诊病人费用为108.78元,为我市市级9家医院的最低。
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量
(一)医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院根本目的。医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。xx年，我院在“医疗质量服务年”活动的基础上，把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。我院严把医疗质量关，各科室严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写实施了《**市中医病历书写实施细则》和评分标准，通过近一年的运行，我院住院病历的书写在全市中医系统住院病历质控检查中，总分为全市第二位，前十名优胜病历中我院占三位，前二名均为我院医务人员。
(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务流程是医疗机构的运行结构和方式，在不增加病房、卫技人员的基础上，优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力，这在很大程度上增强了医院的长期生存能力，使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费，使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平，尽可能发挥专业技术人员的能力，尽可能满足病员的需求，取得较高的经济效益和社会效益。我院坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方便病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。推出各项便民措施，如收费挂号窗口联网，减少挂号排长队，部分专家设立专门挂号窗口，推出电话预约挂号等措施。医技科室出报告单推出限时承诺。护理部门在开展星级护士评选活动中涌现了一批先进护士，全年评出星级护士56名，护患构筑连心桥，推出便民措施，想方设法为病人解决实际问题，住院病人对护理工作满意度达96%。
(三)实施医疗质量、医疗安全教育，是加强医疗质量的基础。如何提高管理者自身素质和加强全院医务人员的素质教育是质量管理的基础。提高医疗质量不是单靠几位管理者或部分医务人员的努力可以实现的，而是需要医院全体职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心;需要树立牢固的医疗质量、医疗安全意识;在院内全面开展优质服务和“安全就是最大的节约，事故就是最大的浪费”活动，激发职工比学习、讲奉献的敬业精神，形成了比、学、赶、超的良好氛围。
(四)建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心。近年来，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、安全保卫、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等共五部分241条管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等26项质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
建立符合医院实际的质量管理体系，医院成立了以院长、副院长、医务科和各临床科室为成员的质量管理，质量控制考核领导小组，负责全院质量管理工作。全院形成了主要领导亲自抓;分管领导具体抓;职能科室天天抓;临床科室时时抓的医疗质量、医疗安全管理的格局。
加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规，并记入个人业务档案。近年来通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷也相对较少，提高了医疗质量，确保医疗安全，今年顺利通过浙江省三级乙等中医院复评工作。
二、提高医疗质量，降低医疗费用，是医院的最根本目标
提高医疗质量，降低医疗费用，让老百姓用较少的钱享受较为优良的医疗服务是医疗体制改革的最根本目标。降低医疗费用，提高经济效益也是每一位院长、患者、社会人、医护人员等共同关心的社会问题，它是社会性质和服务宗旨的直接反映。作为医院的管理者要从加强科学管理素质，降低管理成本着手，从提高服务质量和业务质量上下功夫，突出以“技”取胜而非以“费”取胜。
(一)今年我院严格执行药品、大型医疗器械设备采购招标政策和药品“顺加作价”政策，实行医药分开核算、分别管理、调整医疗服务价格，降低总的医疗费用，降低药品收入在医院总收入中的比重。执行药价“顺加作价”政策以后，我院减少药品收入500多万元，实实在在减轻了病人的经济负担。要实现“降低病人费用”这一目标，首要的是解决思想认识问题和改善医德医风问题，要坚持“为人民服务”的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向的思想。“以病人为中心”，以广大患者利益为前提，切实把医护工作作为一个崇高的职业，处理好医院、个人与患者之间的利益问题;切实做到合理检查、合理用药，以低廉的价格提供优质的服务。
(二)扩大门诊业务量，提高工作效率。去年我院门诊量达到53.81万人次，与去年同比增加12.18%。通常来说，同一种病且病情差不多的情况下，门诊治疗往往比住院治疗的费用要低得多。
今年以来在上级有关部门的关心支持下，我院继续以向社会提供优质医疗服务为目的，不断加快医院的建设，努力提高“两个效益”，增强服务能力，现将有关工作总结如下：
20xx年1—6月份，医院整体工作平稳运行。为增强医院竞争力和发展能力，医院继续在各方面加强管理，根据医院管理的各项规范要求，结合医院实际，完善各种组织机构，建立各项规章制度，健全各项操作规程和管理办法，并努力将各项规章制度，尤其是与服务、质量、安全相关的规章制度落实到医院工作的相关环节，使医院管理有章可依，有规可循，重点突出，效果明显。医院坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”的质量理念，坚持核心医疗制度的落实，强化质量理念，在加强对医护人员的“三基三严”训练和专业技能培训的同时，严格医疗规范服务，使医疗质量、医疗安全工作不断加强。医院广泛开展职业道德教育，重点强化职业责任、职业道德、职业纪律教育，全面贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持诚信立院，工作人员服务理念继续增强，服务意识继续提高，努力为病人创造满意、舒适、温馨的医疗环境。
今年以来医院继续积极承担社会职责，积极配合上级部门做好65岁以上老年人体检、育龄妇女普查、儿童体检等社会工作。今年上半年医院已为65岁以上老年人体检7000余人次，为3000余在校儿童进行了体检，并为如城地区10余位百岁老人进行了综合体检并建立了健康档案，随时跟踪回访。在力所能及的条件下积极帮贫扶困，坚持为贫困病患减免各项医疗费用，得到了社会的认可。医院继续实施基本药物制度，所有药品均招标采购，坚持执行抗菌药物管理制度和手术分级管理制度，努力减轻人民群众就医负担。医院努力为市城镇职工医疗保险参保职工和新型农村参合农民做好各项医疗服务，力求规程熟悉合规，工作认真求实，服务文明热情。
下半年度，医院工作要继续突出重点，以“服务、安全、质量”为核心，强化、细化医院内部管理，提升管理层次和管理水平，充分发挥全院职工的积极性和创造性，建立特色、打造品牌，要以新思路、新观念、新举措加快医院的发展，使医院建设稳步前进，开创医院各项工作的新局面。
一、开展多种形式的继续医学教育学习
（一）在院在岗培训xx年将继续做好全院人员的在岗培训，计划采用理论授课与实际考核相结合的方式，促进我院医护人员理论水平与实践技能的不断提高。年内计划开展全院学术讲座12次，各专业班组每周一次业务学习，积极邀请上级医院的专家教授来我院开展学术讲座，并争取与上级单位联办举办省级或国家级的学术讲座和在职学历教育等；随机举行实践技能考核与竞赛，并对考核优秀人员给与一定的物质与精神奖励，以带动我院学习氛围的不断好转。
（二）外出进修学习将采取短、中、长期相结合的方式，对有一定培养前途，且愿意长期留驻我院工作的年青医护人员及业务骨干进行相关专业进修学习，以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。年内计划选派5—10人次到省、市级以上医院进行进修学习。
（三）鼓励并支持医务人员进行在职学历教育，积极参加市卫局举办的各项学术活动，以提升医疗队伍整体素质。年内计划支持并安排4—6人参加在职学历学习。
（四）加大论文发表激励力度。年内计划在省、市级以上刊物发表学术论文5—8篇，以提高医院知名度。
二、适宜技术推广工作
拟进一步落实此项工作在我院的开展，加大检查及督导力度，鼓励相关工作人员积极向患者及社会宣讲各适宜技术，并在工作中加以推广与运用，促进各项技术在广大人民群众中的知晓度。
三、加强重点学科建设工作
年内将重点抓好男科与结石病科、妇科与不孕不育特色专科建设力度，努力将之打造成我院的亮点科室。为此，将大力进行相关科室的人员引进、培训及硬件投入，办XX市最好的泌尿专科医院，为广大人民群众生命健康保驾护航。
四、继续引进新技术新项目
本年度计划引进并开展2—3项新技术，重点考虑泌尿科开展结石病的腔内碎石取石术;妇科重点开展不孕不育症的相关手术;放射科争取开展子宫输卵管造影及cook导丝疏通等技术。
五、送卫生下乡工作
年内计划开展卫生下乡工作。具体内容包括送医、送药、健康宣教。提高佛山人民群众卫生保健知识及预防未病的能力，惠及大众。
今后，我们将进一步提高认识，加强对卫生科教工作的领导，努力解决当前存在的问题，认真总结经验，扎实开展各项工作，建立一支高素质的卫生技术队伍，促进我院科教工作再上新台阶。
按照国家卫生部关于20xx年在卫生系统全面禁烟及市卫生系统全面禁烟的统一部署和要求，为了减少吸烟的危害，保护和净化医院环境，保障医院广大干部职工及患者的身心健康，树立广大医务工作者的良好形象，消除因吸烟引起的火灾隐患，洮南市医院于20xx年末全面启动创建“无烟医院”活动，并于20xx年5月中旬通过白城市疾控中心对我院控烟工作第一轮督导检查，我院的控烟工作取得较好成绩，为此我们要以此为动力，为进一步推动我院创建无烟医院活动奠定了坚实的基础，为早日实现无烟医院建设目标作出了努力。
一、领导重视，机制健全
按照卫生系统控烟工作的统一部署和具体要求，医院组织召开了创建无烟医院，实施全面禁烟的专题工作会议，各级领导干部要率先垂范，各部门要加强配合与协调，全院干部职工积极参与，形成了党政领导齐抓共管的良好局面，切实把各项工作措施落到了实处，确保了医院的控烟活动顺利开展，为实现无烟医院创建目标奠定了坚实的基础。
二、制度健全，措施得力
（一）禁烟区域划定
1.在医院范围内所有办公室、会议室等室内场所禁止吸烟。
2.在医院范围内住院病区、医、护办公室、值班室、包括（病房、走廊、楼梯间）等室内禁止吸烟。
3.在医院范围内公共场所门诊、各诊疗室、门诊大厅、病房大厅及候诊室等禁止吸烟。
（二）禁烟工作措施
1、医院成立了以党委书记、院长任组长的.创建无烟医院领导小组，院领导各把一条线，在创建控烟工作上各司其职。党委副书记具体分管创建工作，并下设办公室，负责日常控烟工作。20xx年医院召开了创建无烟医院活动动员大会，院长于长义在动员会上对创建工作进行了全面动员。制定了《洮南市医院创建无烟医院活动方案》并下发各科室。
2.在全院划定的禁烟区域内包括公共场所的彰显部位都张贴了禁烟标示，为了体现人性化管理，医院在室个设立了专门吸烟区，并制作安装了“吸烟区”标示牌，为暂时不能完全戒烟的烟民提供了方便。
3.为了切实加强医院控烟工作的顺利开展，要求医院各科室设立至一名控烟义务监督员、一名控烟巡视员，对各科室的控烟工作进行宣传和监督，使基层科室的控烟工作得到了进一步加强，同时医院为了更好强化控烟工作，3月初医院与白城市钰保洁室内外保洁服务站协作关系，并在社会上招募人员负责保洁及控烟工作，
三、奖惩措施
（一）将创建无烟医院活动纳入了医院议事日程，并与年终评先选优考评考核工作挂钩，对于违反医院禁烟规定的科室取消当年科室评先选优资格。
（二）凡在医院工作的医护员工都要自觉遵守医院的控烟规定，每个医护员工都是控烟工作的义务宣传员和监督员，要在禁烟工作中作出表率，带头控烟，如发现在规定的控烟区域内吸烟医院职工，每发现一次除对其进行批评教育外并给予罚款。
（三）医院创建活动和控烟工作领导小组作出决定，对在开展创建“无烟医院”和控烟活动中成绩突出并取得显著成效的科室或个人，医院将给予一定的奖励。
（四）在做好为来院就诊住院的患者以及陪护人员医疗服务的同时，并做好控烟宣传工作，让他（她）们知晓和更多的了解吸烟的危害与医院开展禁烟活动的目的及意义，提高控烟意识，自觉遵守和维护医院禁烟规定，如发现在禁烟区域内吸烟的患者以及亲属或者是陪护人员，每个医护员工都有责任和义务对其进行劝阻、说服、教育，劝其到规定的吸烟区域吸烟，如遇到不听劝阻、态度恶劣、又蛮不讲理的吸烟者，移交医院保卫科酌情进行处理。
四、广泛宣传，营造氛围
一是结合医院工作实际，采取不同形式多渠道因地制宜地在医院范围内广泛开展吸烟有害健康的宣传教育，充分利用宣传专栏、悬挂横幅、电子屏幕等向全院干部职工及患者传播控烟知识，将医院禁烟倡议书、吸烟危害宣传板悬挂在在医院门诊大厅、住院大厅，制做近60块宣传板挂入到每一个病房，从而达到每一名入住的患者及随员都了解医院创建无烟医院的意义及吸烟所带来的危害，制作宣传单发给每一个来院就诊的患者及陪同人员，达到禁烟宣传无死角。二是医院分别举办了医院职工吸烟重点人员的培训、科室主任、护士长的培训、医院控烟巡视员的培训及全体职工的培训，分别让广大医护员工能够了解和掌握更多的控烟知识，正真理解和认识在医院全面实施控烟的目的和意义，增强环保意识，提高全院干部职工控烟的自觉性和主动性，努力为全院干部职工及患者营造一个文明、健康“无烟”环保的绿色环境。
五、坚持对控烟工作的检查与监督
（一）控烟工作初见成效
1、20xx年上半年医院创建领导小组将控烟工作的检查纳入到了医院常态工作中，并组成了由行政管理人员参加的医院控烟巡查小组，每天二次巡查，并详细记录检查控烟情况，及时反馈到各科室，自医院启动创建无烟医院，全院95%以上的干部职工都能积极参与和支持禁烟活动，绝大多数科室主任、护士长包括广大医护员工不但能够自觉遵守医院禁烟规定带头禁烟，同时又自觉担负起禁烟活动的义务监督员和宣传员，医院禁烟工作能在短时间内取得成效。
2、在常规检查控烟的同时，禁烟工作领导小组不定期的对全院禁烟工作进行督导与检查，如发现控烟工作中存在的问题及时通知相关部门或科室立即整改，并且要做好每次控烟督导检查的工作小结，切实把控烟工作抓实抓好。
（二）存在问题
1、控烟工作在基层医院难度比较大，特别是我们医院面对的大部分是农村患者，烟民比较多，而且烟令相对长，尤其是对吸烟的危害及对医院控烟的理解程度比较差，在进行劝阻时抵触的情绪较多，甚至完全不听劝阻而与控烟员发生冲突，这也是制约医院全面禁烟活动的最大的问题，为此，医院曾召开专门会议进行专题研究，目前也收到了一定效果，但仍然是我们今后医院全面禁烟的最大难题。
2、加强队伍建设
在开展创建无烟医院控烟活动中，戒烟专业知识培训的工作
还不到位，要加强对医护人员戒烟专业知识的培训，提高戒烟和劝导戒烟的技巧和能力，建设一支高素质的专业技术队伍，为广大职工群众提供可靠、有效的戒烟咨询服务。
一、坚持抓好党风廉政建设和医德医风建设
大力弘扬白求恩精神，继续发扬救死扶伤、治病救人的优良传统，把党风廉政建设和医德医风建设作为一项重要工程任务，常抓不懈。通过深入开展“荣辱观”教育、党的基本理论学习教育、党风廉政教育、医德医风教育等四个教育，使全体医护人员树立牢固的服务宗旨，增强廉洁自律和拒腐防变的意识和自觉性，自觉抵制社会不良风气的侵蚀，加强治理商业贿赂的惩防体系建设和医疗行风建设，通过狠抓思想教育，建立长效机制，全力打造市一院的良好社会形象。坚持对医护人员进行医德医风教育，用医院自律公约规范医护人员的行为，认真贯彻执行卫生部“八不准”、卫生厅“九条禁令”以及市卫生局“六条规定”，坚持对医务人员进行医德医风考核，杜绝医务人员在医疗服务中收受“红包”、“回扣”、“开单提成”、乱收费等不正之风，严肃查处损害群众利益的违规行为。
二、进一步加强医院管理，不断提高医疗水平和服务质量，争创二级甲等医院
巩固医院管理年成果，以医院等级评审为契机，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为核心”的医院管理年活动，建立科学、规范、合理、安全、高效的管理机制和先进的管理模式，使医疗水平和服务质量迈上新台阶。一是要建立健全医院质量管理组织及其工作制度，各委员会要有职责、工作计划，明确的目标，检查监督措施，奖惩办法，整改措施和工作记录，以保证各委员会工作的切实开展。二是要加强医疗质量与安全管理。成立院科两级质控组织；制定医疗质量控制方案；重点加强核心制度的落实；抓好主要专业或部门质量管理与持续改进工作；强化医务人员教育和培训等。实施质量立院、人才兴院占略，招聘品学兼优、具有专长的本科毕业生3—，完善招人、用人、育人、留人的人才管理机制，优化结构，培养骨干，塑造一支特别能吃苦，特别能战斗，爱岗敬业、无私奉献的医护队伍。
三、加强成本核算和成本控制，切实提高业务收入水平
在坚持公立医院服务宗旨的前提下，大力提倡“节约型医院”，根据市场经济建设和医院发展的实际需要，加强内部成本核算和成本控制，降低消耗，节约成本，积极探索新的业务增长点，通过合理配置医疗资源，科学改善医疗质量，不断增添医疗设施，优化美化医疗环境，不断提高门诊、住院和床位周转率，合理增加和提高业务收入，实现经济效益和社会效益双丰收，全年业务收入力争增长—。
四、加强医疗设施配置，不断改善医疗条件
从医院发展需要出发，加大引资力度，积极筹集资金，增强硬件设施，进一步改善我院的医疗诊断水平，拟购置先进的数字化x线摄影机、数字化胃肠机、结肠镜、腹腔镜、宫腔镜、纤维支气管镜、耳鼻喉内窥镜、荧光眼底造影仪、肺功能检查仪等。建立内科亚专业，外科胆道镜，妇产科第二病区，成立腔镜中心等，开展临时心脏启搏器的安装、断肢(指)再植手术、妇科微创治疗新技术、耳鼻喉内窥镜腔镜手术、荧光眼底造影技术、超声引导下胸膜穿刺活检术及超声三维成像拔术等，积极拓宽业务范围。积极落实“新建门诊大楼”的立项工作。通过增添医疗设施，改善医疗条件和环境，进一步增强我院的核心竞争力。
五、积极开展社区医疗服务业务，持续、平稳地开展农村合作医疗工作
根据卫生局的安排和要求，积极开展好社区医疗卫生服务工作。在去年的基础上，进一步优化、细化、深化“六有”服务，简化就医手续，积极稳妥地做好农村住院患者的建档、审核和费用报销，保证合疗这个民心工程健康有序发展。
六、落实工作责任，全面完成创卫工作任务
一是层层落实工作责任，坚持谁主管、谁负责的工作原则，使每一项工作都落到实处；二是进一步完善工作制度和工作程序，按照标准逐项对照，查漏补缺；三是做好创卫工作资料的整理、归类、建档，并做好迎接省上验收的准备工作，为我市创建省级卫生城市做出应有的贡献。
七、拓展和丰富医院文化，推进精神文明建设，争创省级文明单位
通过丰富医院文化，宣传办院宗旨，发扬团队精神，树立品牌医院理念，使全院形成爱岗敬业，精益求精，奋发进取，顽强拼搏，争先创优的良好风气。同时把开展各项活动作为充实和推进文明建设，拓展我院文化建设的良好途径，利用 “国庆节”等重大节日开展庆祝纪念活动，激发大家爱党、爱国、爱院、爱岗热情。积极开展义诊、下乡、捐助等活动，涌跃参与社会公益事业活动，为倡导社会精神文明，构建和谐社会争做贡献。
日月如梭，光阴似箭，转眼间20xx年半年已经过去。回顾上半年工作，面对成绩和发展，我们豪情满怀；展望后半年工作，面对机遇和挑战，我们信心倍增。下半年的工作，思路已经提出，任务已经明确。让我们在时间紧迫、任务繁重的新形势下，以永立潮头的强者姿态，以只争朝夕的冲刺精神，团结拼搏，创新奋进，人人献计献策，个个竭尽全力，为确保全年目标任务的出色完成，为努力创建东府一流的二级医院做出不懈的努力和卓越的贡献！
为保护居民健康、带头做好控烟履约工作，最大限度减少烟草流行带来的危害和疾病负担，确保X年底实现无烟医院的目标。根据WHO《烟草控制框架公约》精神，以及卫生行政部门有关卫生系统实施全面禁烟工作要求，结合我中心的实际情况，开展了一系列创建无烟医院及无烟社区的活动。现将控烟工作总结如下：
一、市区两级卫生行政部门大力支持
在北京市卫生局、北京市疾控中心、朝阳区卫生局及朝阳区疾控中心的领导下，我中心作为“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点，开展无烟社区创建工作。为有效做好创建工作，北京市卫生局及朝阳区疾控中心专门组织我中心医院人员进行“简短戒烟干预”知识培训，创建过程中朝阳区疾控中心健教所领导先后两次前来我中心进行控烟工作指导。
二、组织机构建设
根据全面开展医疗卫生机构建设无烟环境工作要求，结合创建“无烟医院”和“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点工作，中心成立控烟工作领导小组，中心主任任小组组长，主抓控烟工作。中心控烟工作领导小组下设控烟办公室、技术指导小组、门急诊督导组和后勤督导组，分管控烟工作。
结合中心实际，制定了《开展全面禁烟、争创无烟医院实施方案》，完善无烟医院工作制度，包括《医院禁烟规章制度》、《医院禁烟考评标准》和《控烟考核评估奖惩制度》，有效保障创建无烟医院工作落实。
三、工作内容与实施
（一）无烟医院创建宣传动员行动
1无烟医院创建动员活动
组织召开中心创建无烟医院工作动员部署大会，对中心各科室及
卫生站进行创建工作方案的广泛宣传动员。
2.营造创建氛围系列活动
充分利用板报、橱窗、宣传栏、展板、候诊厅、电子显示屏、横幅、墙标和宣传品等公共载体开展无烟医院、社区创建工作的宣传，截至X年XX月底，张贴戒烟宣传画张、戒烟展板块、板报X次、发放宣传折页份；在医院醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟；在诊室、输液室、会议室、办公室和洗手间设置禁烟标志，设立专门户外吸烟区。
3.工作动态网络宣传活动
利用中心网站及时报道创建无烟医院、无烟社区工作开展情况；对创建工作突出部门进行表扬；对创建工作不力部门给予曝光，促进及时整改。
4.创建工作对外宣传活动
借助辖区居委会，发动社区志愿者，加强对无烟社区创建工作的宣传，及时下发中国健康教育协会、中国疾病预防控制中心和控烟办公室制作的戒烟宣传手册，组织社区干预活动，提高控烟知识知晓率和覆盖率。
（二）无烟医院、无烟社区创建行动
1、强化医院控烟工作措施
禁止医务人员在医院内部吸烟，控烟巡查员每周对各部门进行控烟工作巡查。控烟领导小组定期对医院各部门进行控烟情况督导、检查，记录和反馈检查情况，并按《控烟考核评估奖惩制度》进行奖惩。倡导中心医务人员做戒烟、控烟模范，为创立“无烟医院”和“无烟社区”奠定良好基础。严禁患者在医院内部吸烟，每日安排医务人员作为禁止吸烟检查员，向就诊患者宣传吸烟有害健康等知识。
2、加强戒烟知识社区宣传工作
充分利用“文明城区创建工作”开展戒烟宣传活动，将辖区写字楼、大型商场作为主要宣传地点，进行戒烟知识宣传活动，提高居民对吸烟危害的认识，增强控烟意识，营造无烟、清洁、健康的生活环境，倡导树立健康生活方式。
结合今年无烟日主题精神，我中心因地制宜地开展了多种形式的控烟宣传活动，提高公众对被动吸烟和环境烟草烟雾危害的认识，尤其要提高女性对烟草危害的认识。
无烟日当天，在中心及各站门口张贴禁烟宣传画，门诊大夫利用病人就诊机会为病人发放烟草危害宣传折页，宣传吸烟危害卫生知识。同时，中心积极与街道办事处联合，于X月X日上午，组织医务人员在新世界百货商场门口围绕“性别与烟草——抵制针对女性的市场营销”主题展开宣传活动，向过往居民及商场工作人员宣传控烟健康教育知识，并当场为咨询者答疑解惑，动员和号召广大居民自觉抵制公共场所和人群聚集地方的吸烟行为。
X年，我中心针对不同人群累计开展健康教育讲座X次，大型干预活动X次，社区咨询X次，累计发放宣传折页张。
3、设立戒烟门诊及咨询电话
组织医务人员开展简短戒烟技术学习，设立戒烟门诊及咨询电话，对就诊患者进行戒烟知识宣传，针对吸烟者特别是慢性病患者，劝导戒烟。
4、开展首都社区居民烟草使用状况调查工作
根据北京市卫生局“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”工作要求，从XX月X日开始，我中心及下设X个卫生站的医生统一行动，对门诊就诊患者进行吸烟信息登记；由中心健康管理科牵头，医疗科及各卫生站积极落实，登记数据，每天下午进行汇总上报。同时，将工作进展情况定期在我中心的网站上进行公示，在每日早上的医政交班会上进行通报，以有效促进各部门开展此项工作的进度。
截至XX月XX日下午，我中心已完成患者吸烟信息登记X人次，发放戒烟自助手册及宣传折页各X余份，在中心及各卫生站的输液室内向患者及家属进行宣教活动XX次。
通过一系列无烟医院及无烟社区的创建工作，我中心医务人员树立了良好的戒烟、控烟意识，并在戒烟、控烟工作中起到了积极的带头作用，辖区居民控烟知识的知晓情况亦收到了良好的效果。
我中心将继续认真落实控烟禁烟工作，以“树立首都医疗卫生系统的良好形象”作为目标，为履行《烟草控制框架公约做出积极贡献》，建设良好的医疗卫生环境。
XX社区卫生服务中心
20xx年XX月XX日
20xx年医院紧紧环抱创建安全医院扶植协调社会总目标，严格依照区当局综治平安工作要求积极开展综治工作，强化平安步伐，树立长效治理机制，现将今年综治平安如下：
一、进步认识，增强领导，层层落实责任制。
我中心领导高度看重平安工作，始终把它摆在紧张议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，实时转达主管局关于平安生产的指示精神，常常应用所发生的平安事故案例来人人，通过学习，使全院职工认识到，平安生产是一项紧张的过细的工作，稍有马虎，即可能变成事故，从而进一步增强了从业人员自我掩护才能。
结合我中心实际，订定平安生产，认真落实平安警备步伐。院平安领导小组每月进行一次专项消防平安生产工作反省，做到实时发明问题，实时办理隐患。平安生产事故的发生。
2、为了增强中心的平安生产工作，强化平安生产工作责任制，依照“管生产必须管平安”和“谁主管谁负责”的原则，年初于各职能部门、各科室签订平安生产工作责任书，从而使职责明确，责任到人。严格执行平安工作“一票反对”，并与年终奖惩、稽核、评先、评优、晋职等严密挂钩，收到了优越的后果。
3、为了进一步进步全院职工的平安思想意识，充分施展医院鼓吹对象和阵地的工作，开展多种形式的鼓吹运动。全年举办了三期的平安知识讲座，全院职工介入率达95%以上。通过演练，使义务消防队员和职工可以或许纯熟控制灭火技术。
二、增强医疗平安工作
严格医疗平安核心工作制度，增强医务人员医疗平安的制度的落实，强调首诊、会诊、急诊抢救、严格值班、交接班制度，继续匆匆进职工执行医疗平安制度的自觉性。
三、增强平安、治安守卫工作
1、我中心把创建“安全单位”运动作为单位内部落实平安工作的一向主要步伐，增强内部治安守卫制度和消防平安工作，并与门卫工作人员签订门卫治安平安工作责任状，实行门卫24小时值班制，并安装防盗监控系统，对全院楼层、紧张部门、科室安装监控探头，进行24小时监控。使我院重点部位技防笼罩率达100%，切实增强了院内“安防”工作。
2、增强对外来流感人口治理，对未经同意的外来人员严禁在中心内过夜，对可疑收支人员严加查问，夜间增强中心内巡逻，严格平安警备步伐，对院内住宿职工，增强消防平安警备意识教导，匆匆进医院内部消防治安平安工作的顺利开展，无发生治安平安事故和重大灾害事故。
四、树立健全各种变乱制度
树立健全各种事故和突发变乱领导小组及制度。做好各项应急步伐，增强人员配备和组织，严格按“三不放过”的原则，实时做好各种突发变乱的上报工作。重大节日支配领导、干部值班，增强突发变乱和平安警备工作。
五、存在不够及尽力偏向
1、要进一步增强平安生产工作的鼓吹，继续进步职工平安生产意识和自觉性。
2、要切实增强平安生产岗位责任制，认真落实平安生产的各项规章制度，继续增强反省、督匆匆。
时间如水，岁月如梭，一晃眼10天就这样过去了。想起最开始来暑期社会实践队的样子，再想想现在的样子，就宛如在梦境中一样神奇与虚幻，这十天真的过得既漫长又简短，说它漫长是因为这十天每天都过地丰富多彩，每天都能认识很多人，每天都能经历很多，学到很多；说它简短是因为就只有短短的十天的实践，在我的人生长河中，这十天就如沧海一粟那样渺小，套用小沈阳的话说就是：“眼睛一闭一睁，这十天就这样过去了。”我想无论这次实践是漫长还是渺小，对于我个人而言这都是一次宝贵的人生经历，我在其中经历了很多，感受了很多，学习了很多，体会了很多，收获了很多……在这里我将与大家一起分享我这十天的点点滴滴：
一、对于自身将要从事职业的感悟
首先我们这次活动的主题是：“实践促成长，职场伴我行”。其实也就是做职业调查：调查清楚各个职业的生存现状，各职业的录取条件和晋升条件，从而使我们温医的学子更好的就业。说实话，我最开始对这个主题并不是十分地感冒，认为其没有什么意义，因为现在网络这么发达，上网搜一下，任何信息都能查的到，我反而认为去乡下支农支教才能更好地体现实践吃苦耐劳的意义。（我是学临床医学的）但是当我真正地面对面地去附一、附二、口腔医院、眼视光医院、社区医院、诊所接触医生时，我才深深地体会到学院领导和管老师的良苦用心，因为很多职业的现状并不是单单网上那些数据信息这么简单，很多东西需要我们自己去感受，自己去体会，自己去挖掘。而且很多信息在网上也并不是真实的，需要我们自己去接触过了才能做出很好的判断。我举个简单的例子：以前网上这样说，我也一直认为学临床的就应该进大医院，如果进了那些小医院或者社区医院，那么做人没活路了。但是当我自己亲自去调查茶山街道社区卫生服务中心时，我看到的是爆满的人气和完善的基础医学设施。我也很幸运的与服务中心的副院长简单地聊了一下。从他的话语中，我们可以很明显地看到他对医学人才的渴望与追求，因为来到社区服务中心的基本上的是大专毕业生，连本科都很少。虽然说基础设施上去了，但是没有人才一样会导致医疗水平跟不上。所以这一方面让我对一些基层医院有了深入地认识，也让我对下基层医院不再恐惧，另一方面是我感觉能去社区医院也是一件光荣的事，因为那里需要人才。同时我也感受到了我身边的同学不愿意去基层医院的原因和以前的我一样，都是不了解社区医院，所以我感觉我责任重大，我要把我亲身了解到的信息反馈给我的同学，也让他们和我一样对基层医院有个清晰地认识，我想这也就是学院领导真正希望我们去做的。
同时从这次实践的口号：“行仙路身临其境，携梦想开创未来！”中也能看出，这次实践的与众不同，通过这次实践我可以比其他人先了解到这个医生的职业现状，从而为我以后的就业增加了别人所不具备的筹码。
二、对于其他职业的感悟
虽说我是学临床的，专业对口性很强，但是我感觉各行各业在某些方面都是相同的，比如在为人处事上，在与人交流上，在人生感悟上……在这里与大家分享几句各行各业的精英给我的在以后职场上的建议：
1.做人做事一定要脚踏实地地实干，不要总想着投机取巧。
2.要坚信是金子总会发光的，不要因为一时的被别人的看不起，或者误解而放弃自己的梦想。
3.人生最幸福的事：做自己喜欢做的事，顺便赚很多钱。
4.做人需要自信，这是每个人都要去拥有的，也是成功的基石。
5.学会规划自己的人生，让自己有目标去前行，但是也不能太看重计划，不懂得去变通，因为有时候计划赶不上变化。
6.要端正好自己的心态，一个良好的心态是成功的一半。
7.一定要多与父母去沟通，因为父母永远是你生命中最最重要的人。
以上就是他们给我的建议，同时我在与他们的沟通交流中也让深深地体会到了身处象牙塔的我们的渺小与浅陋。我想如果不是有这次机会的话我根本就不可能这么深入地了解各行各业的人士，他们的经历鼓励和鞭策着我前进，让我体会到了知识的重要性和职场中应该注意的一些处事技巧。对于我自身我也开始思考这两个问题：一：用人单位需要怎么样的人？二：大学生学习到的东西是否已经达到了自己想要达到的地步？我想每一个即将毕业的大学生都应该考虑这两个问题，这里第一个问题是直面职场，第二个问题是直面自身。用心考虑这两个问题，无论是对自身的提高，还是让自己更好的就业都有积极的意义。我想如果能做到上面的各条建议和认真地思考这两个问题，我们就一定不会对我们未来的道路感到迷茫，我们一定会更加的成熟，能更好的适应社会，融入社会。我想这也是学校的领导、老师与家长所希望看到的。
三、艰苦的生活和纯真的友谊
俗话说得好：“吃得苦中苦，方为人上人。”说实话在来暑期社会实践之前，我已经做好了吃苦的准备。我想如果不是吃苦，那就怎么能体会到暑期社会实践的真正意义所在；如果不是吃苦，又怎能使自己感到以前生活的美好；如果不是吃苦，我们又何必忍受这高达40度的户外高温，我绝对可以在家里吹吹空调，玩玩游戏……当然在艰苦方面，无论是在生活还是实践方面，这次暑期社会实践都没有让我失望。在生活方面：八个人一间的寝室、没有空调只有电扇、只有公共浴室、只能洗冷水澡、可以连续很多天没有吃到肉只有咸菜吃……在实践方面：户外连续高温却要奔波在外、很多时候去调查企业时都会遭到别人的白眼和被拒绝、不知道前行的道路是怎么样、很多时候会很迷茫……
但是无论这次暑期社会实践有多么的苦，我想在每一个实践队员的心中都是无怨无悔的，因为我们在短短十天的时间里结识了一群志同道合的朋友。有句话说得好：“患难见真情。”在这么艰苦的条件下，我们30个人相互依靠，相互信赖，我们一起笑过，一起哭过，一起醉过……我们不是兄弟姐妹却又胜似兄弟姐妹。我们彼此之间并不用顾虑什么，把我们紧紧联系在一起的是一条散发着金光的纯真的友谊纽带。同样在我们之间并没有职位之分，不管你是主席、部长还是一个小小的干事，我们可以彼此之间肆无忌惮地开着玩笑，只要我们记住我们都把彼此当作兄弟姐妹看待，那就足够了。在除了我们都把彼此看做兄弟姐妹外，我们还把别人当作一面镜子，因为大家都是各个组织，各个系，各个班推上来的精英，在每个人身上都有我们值得学习的地方。打个比方说：我的组织能力与领导能力不强，我就会去观察方圆，去向方圆学习；我的文字功底不好，我就会向昌君讨教几招；我做事效率不高，我就会向晓敏学习。在每个实践队员身上，我都可以看到闪光的一面，无论是在某些技能还是某些品质，每个人都有是彼此的良师益友。
还有就是我们的指导老师晓东老师和海蜇老师，她们就像妈妈一样爱护着我们，支持着我们。当听到有实践队员生病，她们的脸上马上就流露出了焦急的神色；当听到我们在实践中所得到的收获时，她们的眼神中立马流露出了由衷的喜悦；当得知我们渴的时候，她们立马提着香甜的西瓜让我们一饱口福……一切的一切并不是言语所能诉说清楚的。我们明白在我们的心中晓东老师和海蜇老师永远是我们坚强的后盾。
四、实践总论
十天的时间就这样在欢声笑语中悄然逝去，从陌生到熟悉、从不认可到赞赏，最初的不情愿到现在的恋恋不舍。我知道我身上的某些东西已经悄然改变：是经历？是能力？是学识？还是友谊？我想很多东西真的已经在不经意间在我的大脑占据了重要的地位。虽然是那样的不舍，虽然是那样的留恋，但是天下毕竟没有不散的宴席，从此以后我们这支暑期社会实践团就可能不复存在了，但是我相信我们的友谊永远不会因此而消失，因为彼此之间的友谊是通过共同吃苦，共同奋斗，共同帮助而磨练出来的，而不是靠实践队这个形式维持的，实践队只是一个帮助我们认识的平台罢了。我相信我们今后仍是兄弟姐妹，我们并不会疏远，我衷心地希望以后在学校里我们能多聚聚，如果有困难需要帮忙的话，我一定会义不容辞地帮忙，我坚信我们会越来越好。
我想无论这次暑期社会实践怎么样，这都将给我的人生轨迹留下浓墨重彩的一笔，以后在回忆大学往事的时候，我也可以没有遗憾地向别人说我参加过暑期社会实践，我有一帮那里认识的兄弟姐妹，这无论如何都是一件自豪的事。最后引用昌君的一句话：“我希望我们能越磨砺，越锋芒！”
20xx年上半年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一、领导重视，进一步加强机构建设工作
自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，产科负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际，不断完善各项爱婴工作
（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。
（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。五是，坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。
（四）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。
（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、狠抓质量，强化监督考核工作
严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持96、6％以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不断总结经验，勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作，受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、寻找短板，推进爱婴事业发展
（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。
（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。
（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象。
综合门诊20xx年在公司及医院领导的指引带领下，按照全院的战略布置、经营思路和目标要求，积极认真地配合开展做好各方面的工作，尽到了应有的职责，总体业绩逐步提升。现就20xx年度（6—11月）医院工作总结如下：
一、加强经营督促，与门诊各专科每月签订经营任务指标，全部平均完成预定任务，业绩从最初点增长至最高点，增长率为54。7%。
二、加强经营报表的规范管理，按时进行统计分析，发现问题，查找原因，及时解决，完善经营工作。
三、坚持每周门诊周会制度，加强综合门诊各项规章制度及劳动纪律的监管，注重医生业务的学习和经营意识、运作的培训，做到常抓不懈。
四、重新策划包装各专科的广告宣传。对耳鼻喉、失眠、肝病等的疗法宣传重新定义、策划包装，把原来较为简单及不适应的广告宣传进行补充整改、变换概念，使之更趋生动祥实与合理性，达到了更佳的广告效果。如把失眠科原来的“三步安神疗法”，经过设备、药品的调整以及医生的培训，充实了内容，重新整理出“睡眠多靶位平衡疗法”，取得了明显的经营成效。
五、7、8两月，组织开展“署期耳鼻喉专家会诊”活动，使耳鼻喉门诊量明显上升，达到了预期的目的。同时协调配合全院开展“第四届兰州健康节”活动，经济效益与社会效益同步并取。
六、从9月份开始，联系、组织、协调Xx县和Xx县妇科体检活动，共计体检妇女1375人次。在体检的过程中做好宣教与服务工作，为医院赢得了良好的口碑形象及一定的效益。
七、10月份配合全院开展“健康陇原。感恩中华”国庆促销活动，综合门诊抓住机遇，积极参与，总体取得了半年度最好的成绩。
八、加强与企划部的配合，广告宣传从经营实际出发，做好各媒体的广告投放与宣传工作，确保广告的质量和效果。
九、加强与导医客服的配合，做好门诊分诊、挂号、统计及客服咨询预约等工作，协调门诊医生服务好每一位患者。
十、加强与网络部、市场部的配合，跟踪网络宣传推广情况，完善网页的相关内容，以及做好《元素》杂志的投放工作。
十一、加强与其它相关部门、科室的协调配合，保证了综合门诊各方面工作的正常运转。
十二、积极参与全院的经营管理，配合领导搞好各项工作。
在经营工作中也存在着一些问题，有待纠正完善。主要是：
一、与员工的沟通尚不够。
二、个别医生责任心不强、经营意识淡薄。
三、个别员工的劳动纪律性尚差。
四、院内科室间专科病人的转诊不到位。
五、门诊分诊、挂号、统计未完全规范。
六、部门、科室间的协调配合不尽人意。
20__年将继续在上级领导的指导下，遵照全院的统一战略意图和经营要求，开展并做好综合门诊的各项工作，努力完成公司及医院所制定的计划任务。
根据20xx年3季度质控计划及新版等级医院评审要求，护理部针对病案质量、消毒隔离、护理文书等进行了专项检查，现将存在问题进行以下汇报：
一、病案质量
1、长期医嘱有勾抹现象发生，首页涂改现象时常发生。
2、首页地址填写不够详细，有空项。
3、体温单绘画不准确（个别体温单未绘画曲线）
4、长期医嘱及临时医嘱有涂改现象发生，有刮痕。
5、医嘱中，护士未能及时签字
二、消毒隔离
1、处置台上放有污物
2、有菌物品与无菌物品混放
3、锐器盒未按规定使用
4、棉签袋过期未及时更换
5、消毒液配置过后未及时登记
6、强力碘无开启时间
三、护理文书
1、体温单绘制与三检本不符
2、护理交接班过简
3、毁型登记有涂改
4、交接班字迹不清，字迹潦草
5、个别体温单无出院标识
原因分析：
1、部分科室患者量较大，护士工作量增加，疏于病案整理工作。
2、新上岗护士较多，临床经验较少，虽然已经进行了整体培训，但是消毒隔离意识仍然不够。
3、护士主观学习的能动性较差，不能够自觉更新业务知识，停留于较低层次。字迹潦草，所以自身整体素质也有待提高。
4、部分责任护士责任心不够，存在马虎心理。
5、个别护士长疏于科室的质量管理。
整改措施：
1、加强科室质量管理，督促护士长加强对护士的管理工作，各科室派专人整理护理病案，争取做到无涂抹，无刮痕，无漏项。
2、在护理部对新上岗护士培训的同时，各科室开展对新护士的培训工作，增强护士的消毒隔离意识，严格进行无菌操作。
3、对责任心较差的护士进行批评教育，限期整改，并下达一系列整改措施，护理部并定期对科室护士进行抽查。
此外，在本季度中护士的护理操作有较大进步，特此值得表扬！但是在护理不良事件中个别护士长对其理解有误差，误将护理缺陷报称护理不良事件。且到月末和工作量统计一起上报，这是错误的行为，我们应该做到发生护理不良事件及时上报。希望各科室护士长能够及时改正。下季度护理工作检查的重点将是优质护理工作、病案质量、及环境卫生三项，望各科室做好平时护理的整体工作，以正确的工作态度来迎接下一季度的护理工作检查！