2023公共卫生工作计划（精选18篇）
为深入以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的群众路线实践工作。为了我乡公共卫生服务工作做得更好，使我乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据相关政策以及卫生局的相关要求和指导，对公共卫生服务工作作出以下安排：
一、20____年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、 长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好__。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入。利用随访宣传防病知识，做好资料汇总和信息上报。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料;在上门访视时进行相关健康知识的宣传;每个月组织动员老年人、慢性病患者、孕妇及6岁以下儿童家长等以重点人群为主的本地群众参加我院举办的健康教育讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料;其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作。确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体体检。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于20天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我乡儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡、建证、入托学生验证。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记。
(2)积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，四到六岁儿童系统管理率达80%以上，三岁以下儿童系统管理率达80%以上，新生儿访视率达90%，做好儿保建册工作，加强散居儿童保健管理。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。
免费向我乡0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。
11、中医药服务。为辖区65岁以上老年人及3岁以下儿童提供中医药服务，加强各相关单位中医药服务水平，积极开展体质辨识及用中医药方法对居民生活进行干预，推广运用中医药方法进行日常诊疗。
12、针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、血型、肝功、肾功、乙肝五项、心电图、胸透等)
13、每月的30日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，2日前上报卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份：
①召开第一次公共卫生项目工作会议。
②下发今年总的工作计划。
③对卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。
④开展低盐膳食讲座。
⑤开展减盐防控高血压健康咨询活动一次。
二月份：
①召开第二次公共卫生项目工作会议。
②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。
③开展中医药养生讲座。
三月份：
①召开第三次公共卫生项目工作会议。
②结合3.24结核病防治宣传日，开展健康教育咨询活动一次，重点宣传结核病防治知识。
③对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第一次随访。
④对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：
①召开第四次公共卫生项目工作会议。
②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。
③对卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。
五月份：
①召开第五次公共卫生项目工作会议。
②利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：
①召开第六次公共卫生项目工作会议。
②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。
③利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。
④对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第二次随访。
七月份：
①召开第七次公共卫生项目工作会议。
②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。
③对卫生室人员的工作进行第七次检查、督导。
根据基本公共卫生服务项目的规定，为进一步搞好健康教育工作，结合我镇实际，制定本计划。
一、指导思想
以提高广大群众身体健康素质为目的，以辖区内居民健康为主体，通过形式多样的教育手段，大力开展健康教育与健康促进工作，力争201_年下半年使健康知识知晓率达到90%、健康行为形成率达到70%。
二、工作目标
(一)建立健全健康教育机构和基层教育网络，落实人员、经费，认真履行世界卫生组织、国家确定的宣传日、宣传周进行卫生法规、健康知识宣传和普及，正确引导社区居民积极参与各项有益身心健康的活动，引导居民把被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力。
(二)严格按照上级要求开展健康教育讲座和健康教育咨询活动。
(三)采取多种形式、有针对性地向病人及其亲属开展健康教育，住院病人相关卫生知识知晓率≥85%。
(四)各村开展多种形式的健康活动，居民健康基本知识知晓率≥85%、健康生活方式与行为形成率≥60%、基本技能掌握率≥60%。
(五)认真履行世界卫生组织，医疗机构开展无烟单位创建工作。
三、工作内容
(一)严格执行国家基本公共卫生服务相关规定
按照市卫生局《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》、卫生部《国家公共卫生服务规范201_版》，认真做好健康教育的各项工作。主要工作内容如下：
1.宣传普及《中国公民健康素养一基本知识技能(试行)》，配合有关部门开展公民健康素养促进行动。
2.居民健康教育：合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等健康生活方式和干预危险因素的健康教育。
3.对青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长等重点人群进行健康教育。
4.开展高血压、糖尿病、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病健康教育。
5.开展食品卫生、突发公共卫生事件、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、戒毒、计划生育等公共卫生问题健康教育。
(二)开展健康活动
201_年主要开展以下健康教育活动:
1.制定年度健康教育工作计划。
2.发放健康教育资料：
(1)下发到村级健康资料(包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册、宣传单等)。需要收集：一是健康教育活动记录表，二是资料发放表，三是所有放的健康教育资料存档。
(2)放置在院内的候诊区、诊室、咨询等处的宣传资料(包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册、宣传单等)、统计发放资料的数量，填写一_康教育活动记录表。
(3)播放音像资料(包括录像带、vcd、dvd等视听传播资料)。院内诊断室及各村卫生站在正常应诊时间，在健康教育室播放。需在收集：一是健康教育活动记录表，二是播放音像记录表。
(4)设置健康教育宣传栏。镇卫生院宣传栏不少2个，村卫生站不少1个，每个宣传栏的面积不少于2平方。宣传栏一般设置在户外最明显的地方，镇卫生院及村卫生站每季度最少要更换1次健康教育宣传栏内容。需要收集：一是健康教育活动记录表，二是宣传底稿、三是制作的宣传小样，四是每期宣传栏更换内容的照片。
3.开展公众健康咨询活动。结合慢病综合示范及健康生活方式活动，需要开展公众各项健康咨询活动。
4.举办健康知识讲座。健康知识讲座的对象是辖区村民，乡镇卫生院每月举办1次健康知识讲座，乡村卫生室每月举办1次健康知识讲座。需要收集：一是健康教育活动记录表;二是健康知识讲座底稿;三是举办健康知识讲座的效果计价;四是居民签到册;五是讲座时的图片资料。
5.健康教育工作资料档案管理。镇卫生院，村卫生站要有完整的健康教育活动记录，应及时收集，整理、妥善保管健康教育素材、记录、总结、评价等资料，包括文字、图片、影音文件等，建立完备的工作档案，以便工作考核和效果评价。
四、学校、幼儿园健康教育
对学校健康教育进行宣传指导，慢病及常见疾病口腔保健等进行健康教育，开展此教育覆盖率达60%。对学校在校学生进行性教育。
五、实施督导与考核
(一)督导考核主要内容：计划制定、组织管理、经费使用、服务质量、服务效果、居民满意度等。
(二)考核指标
1.发放健康教育印刷资料的种类、数量和发放率。
2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。
3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况。
4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
5.居民卫生知识知晓率的调查。
6.健康教育资料收集整理。
2019年是推进医改工作的关键之年，为落实好党的民生工程，积极稳妥推进乡村一体化建设，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全镇人民逐步享有均等化的公共卫生服务。根据全县卫生工作会议和镇第十四次中国共产党全国代表大会精神，结合我镇实际，特制定2019年公共卫生工作计划。
一、加强组织管理，健全各项工作制度。
建立由镇政府领导，中心卫生院为主体，乡村医生为基础、村级卫生力量为补充的新型农村公共卫生服务体系。由镇公共卫生管理员具体负责卫生工作的日常管理与协调。各村妇女主任兼任公共卫生信息员，配合村卫生室做好本村的环境卫生、改水改厕、健康宣教、企业卫生、集体聚餐、食品药品等健康相关产品的巡查、信息报告，协助辖区专业保健人员做好本村常住人口及流动人口的妇幼卫生管理、免疫规范工作。中心卫生院将进一步加强领导，组建责任医生团队，指导对本辖区内的公共卫生工作规范有序开展。村卫生室在中心卫生院统一管理下，承担行政村的基本公共卫生服务和基本医疗服务。
二、加强推进村卫生室建设和乡村医生队伍管理。
根据政府要求，综合考虑本镇服务人口、居民需求以及地理条件等因素，统筹规划村卫生室设置。原则上每个中心村设置一所社区卫生服务站，每个行政村设置1所村卫生室，按照村级卫生服务全覆盖要求，未建村卫生室的可设立巡回医疗点，按“三定”（定人、定时、定点）要求提供医疗卫生服务，也可由临近村卫生室实行共建共享服务。村卫生室建设由行政村申请，标准化新建或改扩建的卫生室，经卫生行政部门验收合格后由财政给予经费补助。
从2月29日起村卫生室全面实施基本药物制度，实行药品零差率销售。中心卫生院对村卫生室实行“五统一”管理。为方便农村居民合作医疗报销，将符合条件的村卫生室纳入合作医疗定点医疗机构管理，报销比例不低于卫生院。由村两委提出申请，上报镇政府安排计划，县合管办验收批准后实施。
由中心卫生院和村委会共同对乡村医生实行聘任制度，完善能进能出和激励有效的考核机制及分配方案，中心卫生院按月或季对驻村责任医生进行岗位考核，考核成绩作为绩效发放依据。
三、积极开展第四轮参合农民健康体检工作。
为了真正实现政府出钱、卫生出力，农民受益的宗旨，今年将继续由社区卫生服务中心开展对参加新型农村合作医疗的农民进行两年一次的免费健康体检和妇女病免费普查工作。主要采取体检组下村集中体检和零散来院体检的方式进行，确保60岁以上老年人每年体检率在80%以上，妇女病普查率在80%以上。
四、加强公共卫生服务工作。
1、强化农民健康知识的宣传和教育。按规范设置健康教育宣传栏，其中中心卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个;每年至少开展9次公众健康咨询活动;每月至少举办1次健康知识讲座;农民健康知识知晓率85%以上。
2、协助做好农村妇幼卫生管理工作。两年妇女病普查率≥80%。使每一位住院分娩的农村孕产妇享受到政府补助;使90%以上的准备怀孕或怀孕3个月内农村妇女免费增补叶酸;不发生因保健原因引起的孕产妇死亡。规范开展妇女、儿童保健，儿童免疫建卡发证率、接种率及0—3岁儿童系统管理率都达99%以上。及时掌握育龄妇女和孕妇健康状况，对怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇系统管理、住院分娩率达到100%。
3、做好安全接种工作。严格按照免疫程序实施接种，全面落实疫苗领用和管理制度、接种反应的处理和报告制度、安全接种的检查制度、奖罚制度等安全接种各项有关制度。
4、合作医疗宣传发动工作到位，有关政策上墙公布，要求各村群众合作医疗参合率90%以上，农民对合作医疗满意率达85%以上，参合信息差错率控制在1‰以内，1/3村卫生室开展合作医疗结报工作。实行合作医疗当场结报制度，对就诊患者参保对象严格审查把关，杜绝冒充合作医疗患者身份结报，每月对参保农民报销情况进行公示。
5、大力开展农村爱国卫生运动，积极开展创建卫生村活动，推进农村环境整治、改水改厕等爱国卫生工作。农户新建住房卫生厕所普及率达到100%;协助做好水质监测等工作;加强卫生保洁和生活垃圾集中收集处理督导检查，全年不少于2次。
6、协助开展卫生监督检查，掌握辖区内职业病危害企业本底情况，协助开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传、职业危害因素监测及职业健康体检等工作。
7、基本公共卫生服务项目达标率和重大公共卫生服务项目完成率达到85%以上。
五、积极做好维稳工作。
妥善处理本辖区及辖区内涉人涉事的医疗纠纷;不发生因处置不妥当而引发严重危害社会秩序和稳定的事件。及时报告、有效处置突发公共卫生事件，协助做好维稳工作。
六、工作措施和要求：
1、加强领导，明确分工，密切配合。各部门、村委会、社区卫生服务中心要要充分认识开展基层公共卫生工作的重要性和紧迫性，切实加强领导，做到各司其职、各负其责，以实施基本公共卫生服务项目主体，摸清目标底数，明确服务内容、工作目标和考核方法。及时掌握分析各村公共卫生工作进展情况，发现问题及时反馈，并提出整改意见，确保基本公共卫生服务项目落实到位。各村要将工作情况纳入目标管理和绩效考核的重要内容。
2、加强培训，提高素质。针对我镇公共卫生服务现状，建立健全公共卫生工作例会制度和主要工作目标进度月通报制度，加强与上级专业公共卫生单位的沟通与协调，利用月会开展培训，完成公共卫生人员《国家基本公共卫生服务规范》培训，要求55岁以上责任医生培训合格率达70%以上，55岁以下公共卫生专业人员培训率合格达90%以上，全面提高社区卫生管理、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、社区责任医生等各类卫生队伍素质。
3、加强宣传，提高意识。各部门、村委会、社区卫生服务中心平时要加强医改政策、新农合政策等的宣传，确保年度基本公共卫生项目以村为单位达标率达85%以上;各项公共卫生工作指标全面达标。逐步提高群众对公共卫生工作的满意度。
为营造我村良好生产生活，保障全体村民的生命安全和身体健康，特制定我村食品卫生安全工作计划。
一、加强领导，明确职责
切实加强对我村食品卫生安全工作的领导。我村成立食品卫生安全领导小组，村主任蒋纪春任组长，陆幸任副组长，其他村委人员为成员，明确职责，责任细化，层层抓落实，有关部门参与，聚为合力，形成上下联动的工作格局，有效预防、控制和消除食品卫生安全事故的发生。
二、加大宣传，营造氛围
大力宣传《中华人民共和国食品卫生法》。充分利用健康教育课、讲座、板报、横幅等形式进行食品卫生安全教育，使村民学会识别并自觉抵制不合格食品，增强村民的预防意识，提高自我保护的能力。强化人们的安全意识和职责,推动工作开展。
三、加强业务培训工作、提高监管水平
对经营食品的从业人员进行业务培训,让其弄懂危害村民身体健康的食品以及如何提高自己的烹饪方法,以免造成食物中毒事件的发生。坚持培训上岗、执证上岗制度,增强责任感、使命感，确保食品卫生安全。
四、加大督查督办力度，推动工作开展
加大督查督办工作，对村民反映比较集中的问题重点督查。特别是经营食品、药品的商店、摊点，要给予足够的关注，严禁伪劣产品、不合格产品在我村流通。对于村民办理家庭宴席，应严格按照食品卫生要求，督促厨师搞好环境和配菜卫生，确保全村无食物中毒事件发生。
一、健康教育部分
工作计划第一季度工作要求：
1、拟定全年工作计划和每月工作安排。
2、拟定村级全年工作分解，每月至少督导一次，覆盖率应达100%，并做好记录，以便备查。
3、对健康教育网络人员有变动及时补充。
4、认真做好3.24世界防治结核病宣传日宣传咨询，并写好小结，留图片资料。
5、更换一期画廊，留图片和底稿以便备查。写好一篇广播稿，留底稿和录用单以便备查。
6、保证完好的10块候诊宣传板和计免接种室相对应宣传板。
7、摄影、宣传器材持续良性运转。
8、完成《健康之窗》领发，并有记录。
9、做好全年宣传资料印制计划。
10、完成辖区内中、小学健康教育的一次检查(有记录和图片资料)。
11、培训辖区内学校健康教育师资一次，并有培训记录、资料、试卷和图片资料。
工作计划第二季度工作要求：
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、认真组织4.7日世界卫生日和4.25全国预防接种宣传日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
4、认真组织5.15日全国防治碘缺乏病日和5.31世界无烟日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料
5、做好6.6日全国爱眼日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
6、出一期画廊。
7、每月写一篇广播稿。
8、完成对辖区内中、小学健康教育一次检查(有记录和图片资料)。
9、写好半年工作总结。
工作计划第三季度工作要求：
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、出一期画廊。
4、每月写一篇广播稿。
5、认真组织9.20日全国爱牙日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
6、完成辖区内中、小学健康教育一次督导(有记录和图片资料)。
7、做好辖区内学校健康教育师资工作计划第二次培训，并有培训记录和图片资料。
工作计划第四季度工作要求：
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、认真组织10.8日全国高血压日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
4、认真组织11.14日世界糖尿病日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
5、认真组织12.1日世界艾滋病日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
6、每月写一篇广播稿。
7、出一期画廊。
8、认真收集、整理、归档全年健康教育工作资料，并写好工作总结。
二、疾病控制部分
工作计划第一季度工作要求：
1、做好每月工作安排。
2、加强突发公共卫生事件及重点疾病防制(人禽流感、非典、鼠疫、霍乱等)培训、学习及演练，做好物资药械储备，提高应急处置潜力。
3、每月务必结合医院传染病领导小组活动，做好本辖区内传染病漏报、调查重大疾病防制、传染病和慢性非传染病督导检查等疾病管理方面工作。
4、进行病毒性肝炎压峰防制工作。
5、做好急性传染病个案和暴发疫情的调调查及消杀灭处理，及时上报处理表格。
6、进行乙肝病人随访，6个月随访率到达85%。
7、做好高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病等慢性病病人建档和管理。
8、加强公共卫生信息收集与报告，认真落实24小时疫情值班。
9、持续网络通畅，按规范做好传染病疫情报告工作，提高疫情报告质量。
10、及时上报各种报表及各类疾病检测信息。
11、正确使用狂犬疫苗接种登记簿，规范处理动物咬(抓)伤者。
12、做好重点疾病防制知识宣传工作
为了确保今年我镇基本公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善我镇的基本公共卫生状况，提升我镇基本公共卫生服务的质量，提高群众的健康水平，根据福建省基本公共卫生服务项目文件精神和要求，并结合我镇的实际情况和特点，经我院领导班子集体讨论研究，特制定工作计划如下：
一、加强领导，健全制度，规范行为
加强领导，落实到人，根据人口比例、村落范围、距服务中心距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区各项项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。
二、做好各项公共卫生服务项目
1、建立居民健康档案。根据各村的情况，组织医务人员，分组深入到各村，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。到20xx年底，居民健康档案规范化建档率达到30%以上，农村居民建档率达到50%以上。
2、健康教育。针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。
3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
4、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
5、儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
6、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
7、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
8、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
9、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
三、具体措施及要求
1、健康教育：
（1）要求必须有工作计划和总结，内容详实。
（2）健康教育讲座课每年不少于12次，户外健康咨询不少于9次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到40人或以上，宣传栏内容同上，每月要有照片存档。
（3）要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达75%或以上。
（4）开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。
2、健康管理：
（1）家庭健康档案建档率要求100%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。
（2）要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。
（3）每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。
（4）掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。
3、基本医疗惠民服务：
（1）建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。
（2）责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。
（3）责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。
4、合作医疗便民服务：
（1）责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%
（2）每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。
（3）方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。
5、儿童保健：
（1）卫生院的预防接种门诊为福建省规范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，要求防保医生的新生儿建卡率98%以上，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率98%，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。
（2）各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。
（3）负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到95%，由儿保医生负责。
6、妇女保健：
（1）要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇系统管理率达90%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。
（2）对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。
（3）开展常见妇女病普查工作，普查率达40%以上，并将检查情况记入健康档案。（4）参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。
7、老人和困难群体保健：
（1）加强65岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求100%，每年开展一次健康检查，健康体检表完整率90%以上，健康体检率80%或以上。
（2）开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
（3）对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。
8、重点疾病社区管理：
（1）开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药，定期复查，资料及时汇总上报。
（2）开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率75%或以上。
（3）协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。
（4）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。
9、公共卫生信息收集与报告：
（1）各村卫生所，各责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。
（2）各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。
（3）做好辖区内围产儿、0—5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。
10、环境卫生协管：
（1）协助政府和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。
（2）开展农村生活饮用水的现状调查，协助水样监测，进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。
11、卫生监督协查：
（1）各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。
（2）建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。
（3）建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对自来水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。（4）建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。
12、协助落实疾病防控措施：
（1）医院防保科、各责任医生等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。
（2）做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。
1、努力学习，提高业务水品
其一是抽时间通过各种渠道去学习营销方面(尤其是白酒营销方面)的知识，学习一些成功营销案例和前沿的营销方法，使自己的营销工作有一定的知识支撑。其二是经常向公司领导、各区域业务以及市场上其他各行业营销人员请教、交流和学习，使自己从业务水平、市场运作和把握到人际交往等各个方面都有一个大幅度的提升。
2、进一步拓展销售渠道
xx市场的销售渠道比较单一，大部分产品都是通过流通渠道进行销售的。下半年在做好流通渠道的前提下，要进一步向商超渠道、餐饮渠道、酒店渠道及团购渠道拓展。在团购渠道的拓展上，下半年主要对系统人数和接待任务比较多的工商、教育和林业三个系统多做工作，并慢慢向其他企事业单位渗透。
3、做好市场调研工作
对市场个进一步的调研和摸索，详细记录各种数据，完善各种档案数据，让一些分析和对策有更强的数据作为支撑，使其更具科学性，来弥补经验和感官认识的不足。了解和掌握公司产品和其他白酒品牌产品的销售情况以及整个白酒市场的走向，以便应对各种市场情况，并及时调整营销策略。
4、与经销商密切配合，做好销售工作
协助经销商在稳住现有网络和消费者群体的同时，充分拓展销售网络和挖掘潜在的消费者群体。凡是遇到经销商发火的时候一定要皮厚，听他抱怨，先不能解释原因，他在气头上，就是想发火，那就让他发，此时再委屈也要忍受。
为积极稳妥推进乡村一体化建设，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全镇人民逐步享有均等化的公共卫生服务。特制定公共卫生工作计划。
一、强化农民健康知识的宣传和教育
按规范设置健康教育宣传栏，其中中心卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个;每年至少开展9次公众健康咨询活动;每月至少举办1次健康知识讲座;农民健康知识知晓率85%以上。
二、做好安全接种工作
严格按照免疫程序实施接种，全面落实疫苗领用和管理制度、接种反应的处理和报告制度、安全接种的检查制度、奖罚制度等安全接种各项有关制度。
三、合作医疗宣传发动工作到位
有关政策上墙公布，要求各村群众合作医疗参合率90%以上，农民对合作医疗满意率达85%以上，参合信息差错率控制在1‰以内，1/3村卫生室开展合作医疗结报工作。实行合作医疗当场结报制度，对就诊患者参保对象严格审查把关，杜绝冒充合作医疗患者身份结报，每月对参保农民报销情况进行公示。
四、大力开展农村爱国卫生运动
积极开展创建卫生村活动，推进农村环境整治、改水改厕等爱国卫生工作。农户新建住房卫生厕所普及率达到100%;协助做5、大力开展农村爱国卫生运动协助开展卫生监督检查，掌握辖区内职业病危害企业本底情况，协助开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传、职业危害因素监测及职业健康体检等工作。
五、积极做好维稳工作
妥善处理本辖区及辖区内涉人涉事的医疗纠纷;不发生因处置不妥当而引发严重危害社会秩序和稳定的事件。及时报告、有效处置突发公共卫生事件，协助做好维稳工作。
六、工作措施和要求
加强领导，明确分工，密切配合。各部门、村委会、社区卫生服务中心要要充分认识开展基层公共卫生工作的重要性和紧迫性，切实加强领导，做到各司其职、各负其责，以实施基本公共卫生服务项目主体，摸清目标底数，明确服务内容、工作目标和考核方法。及时掌握分析各村公共卫生工作进展情况，发现问题及时反馈，并提出整改意见，确保基本公共卫生服务项目落实到位。各村要将工作情况纳入目标管理和绩效考核的重要内容。
一、工作目标
通过开展食品安全风险隐患排查整治工作，力争把各类食品安全风险隐患消除在萌芽阶段，努力做到发现在早、防范在先、处置在小、整治到位，有效防范和遏制食品安全事故发生，切实保障人民群众健康安全。
二、排查整治重点
针对食品(包括食用农产品)生产、流通、餐饮服务等领域广泛开展食品安全风险隐患排查整治工作，深挖带有行业共性的“潜规则”，守住不发生区域性、系统性食品安全风险的底线。20__年将重点突出以下方面的排查：
（一）种养殖环节。重点对农产品种植、水产品养殖、畜禽养殖等行业开展风险隐患排查，重点排查是否存在违规使用禁限用农药、抗菌药、“瘦肉精”等违法行为。
（二）食品生产环节。重点对乳制品、肉制品、酒类、糕点、粮油等行业开展风险隐患排查，重点排查是否存在违法添加非食用物质、滥用食品添加剂、食品原料把关不严等违法行为。
（三）食品流通环节。重点对校园周边食品、农村小食杂店食品以及蔬菜、肉类、粮油、乳制品等密切关系群众生活的品种开展风险隐患排查，重点排查是否存在无证无照经营、以次充好等违法行为。
（四）餐饮服务环节。重点对学校食堂、集体用餐配送单位、农村集体聚餐、农家乐等开展风险隐患排查，重点排查是否存在食品原料把关不严、违法添加非食用物质等违法行为。
三、工作任务
食品安全风险隐患排查整治工作按照“隐患排查、分析研判、隐患整治、效果确认、监督管理”闭环管理的工作程序开展。
1、集中开展食品安全风险隐患排查。各村（社区）、有关部门要集中时段、集中力量，采取突击检查、联合检查、明察暗访等形式，开展食品安全风险隐患排查，深挖区域性、行业性的食品安全风险隐患。同时，要加强风险监测、社会舆情监测，深化食品安全风险隐患排查工作。各村（社区）、有关部门要将排查出的食品安全问题、隐患及时通报镇食品药品安全站。
2、正确分析研判食品安全风险隐患。各有关监管部门要对本单位排查出的风险隐患逐一进行分析和评估，确定隐患性质、产生原因、影响范围等情况，属于区域性、行业性的风险隐患信息，填写《食品安全风险隐患分析研判表》（附表1），并将《食品安全风险隐患分析研判表》报镇食安办及上级主管部门。镇食安办在收到区域性、行业性的风险隐患信息后，对影响范围超出本辖区的，上报嘉兴镇食安办。
3、扎实开展食品安全风险隐患整治。要加大对排查出的风险隐患的整治力度，各有关监管部门要制订整改方案和应对预案，落实治理整改措施、整改效果、责任人和期限等，防范突发事件的发生。排查整治完成后，各有关监管部门要对食品安全隐患排查整治效果进行确认，属于区域性、行业性的风险隐患信息，填写《食品安全风险隐患整治效果确认表》（附件2），并上报镇食安办及上级主管部门。
4、加强对隐患排查整治情况的监督检查。镇食安办将适时组织检查组，对各村（社区）、各有关部门的食品安全风险隐患排查整治情况进行监督检查。各有关部门要做好食品安全隐患排查整治工作的自查总结，并于_月13日前向镇食安办上报总结报告及《食品安全风险隐患排查整治报表》。
四、工作要求
（一）加强领导，落实责任。各村（社区）、各有关部门要从自觉实践科学监管理念、保障公众饮食安全的高度，充分认识食品安全风险隐患排查整治工作的重要意义。逐步建立健全风险隐患排查整治的长效机制。要细化工作方案，将隐患排查整治任务层层分解，一级抓一级，层层抓落实，确保隐患排查整治工作取得成效。镇食安办将食品安全风险隐患排查整治情况纳入年度考核目标。
（二）强化协作，形成合力。各村（社区）、各有关部门要密切配合，围绕隐患排查整治目标和重点，加强工作衔接，及时互通排查整治工作情况，健全上下联动、部门联动、区域联运机制，集中时间、集中力量，开展食品安全风险隐患排查整治工作。要动员社会各方力量积极参与，要充分发挥社会公众、新闻媒体在挖掘风险隐患方面的作用，形成群防群控的强大社会合力。
（三）认真总结，完善机制。各村（社区）、各有关部门要认真总结风险隐患排查整治工作中好的经验和做法，建立健全风险隐患排查整治工作制度。要积极探索风险隐患排查整治的长效机制，充分发挥行业协会等的作用，引导食品企业切实承担起“第一责任人”的责任、树立诚信生产经营的理念，努力提升全镇食品安全水平。
一、全面加强社区卫生长效管理，促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查，组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。持之以恒的开展周末卫生劳动活动，集中清理乱堆放和清除卫生死角，通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。
2、继续开展整治乱张贴、非法小广告“牛皮癣”活动，采取包干包段和集中行动的方法，对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。建立长效机制，要求社区保洁员在保洁时，发现一处清除一处，并定期检查。加强宣传，鼓励居民向社区、_举报乱张贴者等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境，将“治癣”工作推向深入。
3、组织开展爱国卫生月活动。4月份是全国第__个爱国卫生月，社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识，组织全市开展爱国卫生运动，预防各类传染病的暴发流行，搞好食品卫生、饮水卫生，卫生大清扫和除“四害”活动，防止虫媒传播疾病，提高人民群众的健康意识。
4、加大除害防病工作力度，努力扩大“四害”防治覆盖面，有效降低全辖区“四害”密度。组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与，组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动，全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时，加大公共场所的消杀力度，组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作，严格控制“四害”密度，防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
5、广泛开展社区卫生宣传教育活动，致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式，通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版，广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容，及时向上级汇报工作信息，提供咨询等服务；积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
二、广泛开展环境保护宣传，提高居民环保意识
“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作，同时也是一项具体事务性工作，需要辖区单位、社区居民的共同参与，需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生、_部门加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的文明生活方式，社区将组织志愿者队伍，定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品，选择绿色的生活方式，自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。在社区内各小区和宿舍楼道倡导使用节能灯，公共场所使用节能水龙头等。
三、大力开展社区绿化工作
社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。与社区各单位和小区物业部门签订园林绿化养护管理目标责任书，督促各小区配备专业的园艺技术员，配备有关工具。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理，使社区的绿化覆盖率达30%以上。不断提升创建“绿色社区”工作的水平。
总之20__年，我社区环境卫生工作要全面落实贯彻科学发展观，积极做好爱国卫生工作，不断提高卫生水平。社区干部和居民群众齐抓共管，齐心协力，确保全年环境卫生各项工作任务的圆满完成。
20__年下半年我院基本公共卫生服务的工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据自治区相关政策以及旗卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：
一、工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
(2)积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查：彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等)。
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报旗卫生局。
三、阶段性工作安排
七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。
四、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
疾病预防控制部分
一、健康教育部分
第一季度工作要求：
1、拟定全年工作计划和每月工作安排。
2、拟定村级全年工作分解，每月至少督导一次，覆盖率应达100%，并做好记录，以便备查。
3、对健康教育网络人员有变动及时补充。
4、认真做好3.24世界防治结核病宣传日宣传咨询，并写好小结，留图片资料。
5、更换一期画廊，留图片和底稿以便备查。写好一篇广播稿，留底稿和录用单以便备查。
6、保证完好的10块候诊宣传板和计免接种室相对应宣传板。
7、摄影、宣传器材保持良性运转。
8、完成《健康之窗》领发，并有记录。
9、做好全年宣传资料印制计划。
10、完成辖区内中、小学健康教育的一次检查(有记录和图片资料)。
11、培训辖区内学校健康教育师资一次，并有培训记录、内容、试卷和图片资料。
第二季度工作要求：
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、认真组织4.7日世界卫生日和4.25全国预防接种宣传日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
4、认真组织5.15日全国防治碘缺乏病日和5.31世界无烟日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料
5、做好6.6日全国爱眼日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
6、出一期画廊。
7、每月写一篇广播稿。
8、完成对辖区内中、小学健康教育一次检查(有记录和图片资料)。
9、写好半年工作总结。
第三季度工作要求：
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、出一期画廊。
4、每月写一篇广播稿。
5、认真组织9.20日全国爱牙日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
6、完成辖区内中、小学健康教育一次督导(有记录和图片资料)。
7、做好辖区内学校健康教育师资第二次培训，并有培训记录和图片资料。
第四季度工作要求：
1、写好每月工作安排。
2、认真做好村级工作督导。
3、认真组织10.8日全国高血压日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
4、认真组织11.14日世界糖尿病日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
5、认真组织12.1日世界艾滋病日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。
6、每月写一篇广播稿。
7、出一期画廊。
8、认真收集、整理、归档全年健康教育工作资料，并写好工作总结。
二、疾病控制部分
第一季度工作要求：
1、做好每月工作安排。
2、加强突发公共卫生事件及重点疾病防制(人禽流感、非典、鼠疫、霍乱等)培训、学习及演练，做好物资药械储备，提高应急处置能力。
3、每月必须结合医院传染病领导小组活动，做好本辖区内传染病漏报、调查重大疾病防制、传染病和慢性非传染病督导检查等疾病管理方面工作。
4、进行病毒性肝炎压峰防制工作。
5、做好急性传染病个案和暴发疫情的调查及消杀灭处理，及时上报处理表格。
6、进行乙肝病人随访，6个月随访率达到85%。
7、做好高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病等慢性病病人 建档和管理。
8、加强公共卫生信息收集与报告，认真落实24小时疫情值班。
9、保持网络通畅，按规范做好传染病疫情报告工作，提高疫情报告质量。
10、及时上报各种报表及各类疾病检测信息。
11、正确使用狂犬疫苗接种登记簿，规范处理动物咬(抓)伤者。
12、做好重点疾病防制知识宣传工作。
第二季度工作要求：
1、做好每月工作安排。
2、加强突发公共卫生事件及重点疾病防制(人禽流感、非典、鼠疫、霍乱等)培训、学习及演练，做好物资药械储备，提高应急处置能力。
3、每月必须结合医院传染病领导小组活动，做好本辖区内传染病漏报、调查重大疾病防制、传染病和慢性非传染病督导检查等疾病管理方面工作。
4、做好肠道传染病培训与管理，确保肠道病门诊正常规范开诊，按要求落实重点人群采样工作。
5、加强霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、甲肝的主动检测和管理。
6、做好急性传染病个案和暴发疫情的调查及消杀灭处理，及时上报 处理表格。
7、进行乙肝病人随访，6个月随访率达到85%。
8、做好高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管病、精神病等慢性病病人建档和管理。
9、加强公共卫生信息收集与报告，认真落实24小时疫情值班。
10、保持网络通畅，按规范做好传染病疫情报告工作，提高疫情报告质量。
11、及时上报各种报表及各类疾病检测信息。
12、做好对乡镇卫生院、1/3村卫生室消毒质量监测。
13、正确使用狂犬疫苗接种登记簿，规范处理动物咬(抓)伤者。
14、做好重点疾病防制知识宣传工作。
第三季度工作要求：
1、做好每月工作安排。
2、加强突发公共卫生事件及重点疾病防制(人禽流感、非典、鼠疫、霍乱等)培训、学习及演练，做好物资药械储备，提高应急处置能力。
3、每月必须结合医院传染病领导小组活动，做好本辖区内传染病漏报、调查重大疾病防制、传染病和慢性非传染病督导检查等疾病管理方面工作。
20xx年是推进公共卫生工作进一步发展的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我乡公共卫生服务工作做得更好，使我乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据相关政策以及卫生局的相关要求和指导，对公共卫生服务工作作出以下安排：
一、20xx年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，部分电子档案与纸质档案信息不能完全一致，各项重点人群的筛查率远低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、慢病管理频次及管理率不达标。
4、慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、档案未很好的利用，多数成了“死档”，失去了建档的意义。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入。利用随访宣传防病知识，做好资料汇总和信息上报。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料;在上门访视时进行相关健康知识的宣传;每个月组织动员老年人、慢性病患者、孕妇及6岁以下儿童家长等以重点人群为主的本地群众参加我院举办的健康教育讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料;其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作。确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体体检。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我乡儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡、建证、入托学生验证。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记。
(2)积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，四到六岁儿童系统管理率达80%以上，三岁以下儿童系统管理率达80%以上，新生儿访视率达90%，做好儿保建册工作，加强散居儿童保健管理。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。
免费向我乡0-6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等情况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施，提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。
11、中医药服务。为辖区65岁以上老年人及3岁以下儿童提供中医药服务，加强各相关单位中医药服务水平，积极开展体质辨识及用中医药方法对居民生活进行干预，推广运用中医药方法进行日常诊疗。
12、针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、血型、肝功、肾功、乙肝五项、心电图、胸透等)
13、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份：
①召开第一次公共卫生项目办公会。
②下发今年总的工作计划。
③对卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。
④开展低盐膳食讲座。
⑤开展减盐防控高血压健康咨询活动一次。
二月份：
①召开第二次公共卫生项目办公会。
②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。
③对卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。
④开展中医药养生讲座。
⑤对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第一次随访。
三月份：
①召开第三次公共卫生项目办公会。
②对卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。
③结合3.24结核病防治宣传日，开展健康教育咨询活动一次，重点宣传结核病防治知识。
④对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：
①召开第四次公共卫生项目办公会。
②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。
③对卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。
④对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第二次随访。
五月份：
①召开第五次公共卫生项目办公会。
②对村卫生室人员的工作进行第五次检查、督导。
③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：
①召开第六次公共卫生项目办公会。
②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。
③对卫生室人员的工作进行第六次检查、督导。
④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。
七月份：
①召开第七次公共卫生项目办公会。
②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。
③对卫生室人员的工作进行第七次检查、督导。
八月份：
①召开第八次公共卫生项目办公会。
②对卫生室人员的工作进行第八次检查、督导。
③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
④对慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。
九月份：
①召开第九次公共卫生项目办公会。
②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。
③对卫生室人员的工作进行第九次检查、督导。
④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次，开展健康咨询活动一次。
十月份：
①召开第十次公共卫生项目办公会。
②总结一年的工作进展情况。
③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
④对卫生室人员的工作进行第十次检查、督导。
十一月份：
①召开第十一次公共卫生项目办公会。
②对老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第四次面对面随访并及时电子录入。
③对卫生室人员的工作进行第十一次检查、督导。
④结合11.14的全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：
①召开第十二次公共卫生项目办公会。
②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。
③对卫生室人员的工作进行第十二次检查、督导。
④对工作分析、总结，上报下年计划等。
五、临时性工作安排：
1、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
xx年是推进公共卫生工作进一步发展的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我乡公共卫生服务工作做得更好，使我乡居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据相关政策以及卫生局的相关要求和指导，对公共卫生服务工作作出以下安排：
一、xx年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，透过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处臵潜力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，部分电子档案与纸质档案信息不能完全一致，各项重点人群的筛查率远低于理论数字。
2、健康教育及健康咨询活动次数未到达项目要求。
3、慢病管理频次及管理率不达标。
4、慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无好处，甚至不真实。
5、档案未很好的利用，多数成了“死档”，失去了建档的好处。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次应对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入。利用随访宣传防病知识，做好资料汇总和信息上报。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。
3、健康教育工作。要真实，有好处。在原有的基础上，结合季节防病重点，每两月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的资料，印刷发放健康教育资料;在上门访视时进行相关健康知识的宣传;每个月组织动员老年人、慢性病患者、孕妇及6岁以下儿童家长等以重点人群为主的本地群众参加我院举办的健康教育讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;循环播放音像资料不少于六种;带给不少于十二种的印刷资料;其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)务必规范存档。
4、老年人保健。带给疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作。确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体体检。全年对上述人群进行四次应对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，用心参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点，也是难点。未建档的建档;建档的充分利用档案，如信息的更改，资料的填充，随访等。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我乡儿童带给安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面状况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群带给疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡、建证、入托学生验证。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人
员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记。
(2)用心开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。用心开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处臵门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，四到六岁儿童系统管理率达80%以上，三岁以下儿童系统管理率达80%以上，新生儿访视率达90%，做好儿保建册工作，加强散居儿童保健管理。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。
免费向我乡0-6岁儿童带给基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇带给基本保健服务，规范孕产妇保健，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程
的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平，减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作，如患者等状况许可，进行一次健康检查，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。透过项目实施，提高对重性精神病患者的防治潜力和管理水平。
11、中医药服务。为辖区65岁以上老年人及3岁以下儿童带给中医药服务，加强各相关单位中医药服务水平，用心开展体质辨识及用中医药方法对居民生活进行干预，推广运用中医药方法进行日常诊疗。
12、针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查：血常规、尿常规、血脂、血糖、血型、肝功、肾功、乙肝五项、心电图、胸透等)
13、每月的22日各专项小组上报纸质的工作状况及相关数字到卫生院项目办公室，项目办公室审核完成，25日前上报卫生局。
四、阶段性工作安排
一月份：①召开第一次公共卫生项目办公会。②下发今年总的工作计划。③对卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。④开展低盐膳食讲座。⑤开展减盐防控高血压健康咨询活动一次。
二月份：①召开第二次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。③对卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。④开展中医药养生讲座。⑤对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第一次随访。
三月份：①召开第三次公共卫生项目办公会。②对卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③结合3.24结核病防治宣传日，开展健康教育咨询活动一次，重点宣传结核病防治知识。④对结核病的防治开展健康知识讲座一次。
四月份：①召开第四次公共卫生项目办公会。②利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。③对卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④对慢性病人、精神病患者等重点人群开始第二次随访。
五月份：①召开第五次公共卫生项目办公会。②对村卫生室人员的工作进行第五次检查、督导。③利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。
六月份：①召开第六次公共卫生项目办公会。②对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。③对卫生室人员的工作进行第六次检查、督导。④利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。
七月份：①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的
预防知识讲座一次，并对相关知识开展健康咨询活动一次。③对卫生室人员的工作进行第七次检查、督导。
八月份：①召开第八次公共卫生项目办公会。②对卫生室人员的工作进行第八次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。④对慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次应对面随访并及时电子录入。
九月份：①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对卫生室人员的工作进行第九次检查、督导。④结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次，开展健康咨询活动一次。
十月份：①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展状况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。④对卫生室人员的工作进行第十次检查、督导。
十一月份：①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第四次应对面随访并及时电子录入。③对卫生室人员的工作进行第十一次检查、督导。④结合11.14的全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份：①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③对卫生室人员的工作进行第十二次检查、督导。④对工作分析、总结，上报下年计划等。
五、临时性工作安排：
1、如有特殊状况，以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作状况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据状况，进行居民健康档案的整理工作。
展望未来，前景无限完美。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
xx年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实_工作，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据自治区相关政策以及旗卫生局的相关要求和指导，对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排：
一、上年度存在的主要问题：
1、健康档案的建立，存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象，建档率低，致使各项重点人群的筛查率低于理论数。
2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。
3、由于慢病患者外出，致使慢病管理频次及管理率不达标。
4、由于村卫生室人员业务能力有限，慢病随访和其电子录入工作未能及时完成，个别随访无意义，甚至不真实。
5、与门诊大夫未配合好，档案未很好的利用，大多数成了“死档”，失去了建档的意义。
6、由于仪器及试剂等原因，65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。
二、xx年的工作目标：
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
三、长期工作安排：
1、健康档案。继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好_工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实，有意义。在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。
（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5—6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0—6岁儿童提供基本保健服务，同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导，对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
20____年魏塘街道公共卫生工作以科学发展观为指导，认真贯彻落实党的xx届和上级有关公共卫生工作会议精神，贯彻落实《省爱国卫生促进条例》，以巩固国家卫生县城、市级卫生强街道、食品安全强街道为抓手，以深化医药体制改革为契机，坚持“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督”的工作方针，全面推进全民健康促进行动的城乡环境卫生整治行动，有效落实公共卫生均等化服务，进一步保障公共卫生安全和人民群众的身体健康，为构建和谐社会、促进我街道经济社会的健康发展作出积极贡献。
一、目标任务
1、巩固国家卫生县城创建成果，进一步健全环境卫生长效管理机制，完善考核制度。改善城乡居民环境面貌。大力开展群众性的爱国卫生运动，深化卫生村、卫生先进单位的创建活动，创建1个市级卫生村，各级卫生先进单位3个。
2、以深化医药体制改革为契机，落实基本药物制度，有效落实公共卫生均等化服务，进一步规范社区卫生服务，确保医疗卫生、公共卫生安全。
3、巩固市级食品安全街道成果，进一步加强食品安全管理。推进食品安全“三网”建设，深化食品卫生监督量化分级管理制度，强化药品安全监管，扎实推进药品安全示范的创建工作。确保全年无食品药品安全事故发生。
4、完善合作医疗、健康体检工作。城乡居合作医疗参保率稳定在98%以上，进一步加强合作医疗基金的使用和管理，加强社区卫生服务站实时报销管理，提升合作医疗代办员为民代办报销的服务质量。组织实施好第三轮参合居民健康体检的有序开展，健康体检率达70%以上，妇女常见病普查率达85%以上，并建立、完善体检居民的健康档案。
5、加强疾病预防控制。加大有关传染病预防知识的宣传力度，进一步加强疾病和地方病的监测、预防和控制。加强职业病危害防治与监督管理，全面治理职业病危害防治的薄弱环节，建立长效机制，确保全年职业病危害防治形势的稳定和无传染疾病和地方病的爆发。
6、深化社区责任医生制度。进一步明确社区责任医生的工作任务和考核机制，完善各项制度，以深化社区责任医生制度为抓手，提高服务水平。
7、加强城乡健康教育。以切实改变城乡居民健康行为习惯，以健康教育课进社区活动为载体，开展多种形式的健康教育，进一步提高群众的健康意识。创建1家健康示范社区，积极倡导健康生活方式，切实改善群众健康行为习惯。确保全街道每户农户至少获得1份健康教育宣传资料，居民基本卫生知识知晓率达85%以上。
8、大力开展农村改厕。结合村庄整治工作，做好农村卫生厕所的调查、摸底，进一步加大宣传力度，积极引导、鼓励农户建造无害化厕所，全年新增农户卫生厕所60户以上。
9、开展经常性除四害工作。以春秋两季为主要季节，结合环境整治，有针对性地开展病媒生物防治，做好四害密度监测，迎接“灭鼠先进城区”复查。
二、工作措施
1、以国家卫生县城复查为契机，优化环境卫生面貌。
公共卫生管理服务工作是政府的一项实事工程，是统筹城乡发展、改善城乡面貌的必然要求，是党委、政府执政为民、构建和谐社会的体现，因此各单位要把公共卫生工作摆上重要议事日程，加强组织领导，完善工作机制，健全组织网络，增加经费投入，进一步提高公共卫生管理服务能力，全面提升卫生综合水平。
一是要完善环境卫生长效管理机制和考核机制，加强环境卫生动态管理，进一步加大卫生设施的投入，稳定农村保洁队伍，切实改善城乡环境面貌。积极开展城乡居民文明卫生户的评创活动，健全和完善农村保洁员工作的考核机制做到上下联动，群众参与，确保环境卫生长效管理工作落到实处。
二是进一步加大爱国卫生运动力度。在开展长效保洁的同时，加大集中整治力度，抓住爱国卫生月活动以及五一、国庆、春节等节假日，广泛开展群众性爱国卫生运动。
三是进一步加大农村改厕和病媒生物防制工作。积极宣传建造无害化卫生厕所的意义，引导、鼓励农户建造无害化厕所。各村要结合村庄整治，进一步加大农村改厕力度，把改厕工作列入议事日程，做好调查摸底、宣传发动，把改厕任务落到实处，确保全年新增户厕60户以上。同时开展经常性除四害工作，制定除四害计划和密度监测方案，根据季节特征和病媒生物的消长特点，结合环境整治，有针对性地开展病媒生物防治，彻底消灭病媒生物孳生地，切实改善农村生产、生活环境，创造良好的卫生环境，迎接好“灭鼠先进城区”复查工作。
2、以倡导健康生活方式为载体，广泛宣传营造氛围。
一是建立健全健康教育阵地，积极做好各类公共卫生宣传发动工作，继续开展好百场健康教育进社区活动，要利用各类橱窗、黑板报、永久性标语开展健康教育宣传。充分利用村级简报，开设《卫生与健康》知识专栏，使广大群众能从多方面渠道吸取健康知识。
二是以倡导健康生活方式为载体，积极开展示范社区的创建活动，加强计文卫的合作力度，积极开展青少年的健康卫生行为活动，引导群众从自己做起，摒弃不良生活方式的健康教育和行为干预，以提高群众的自我保护意识，努力营造全民参与的良好氛围，使全街道群众的卫生知识知晓率和健康行为形成率达85%以上。
3、以完善公共卫生工作机制为基础，提升管理服务能力。
进一步探索公共卫生管理服务机制，全面落实城乡公共卫生三大类12项综合服务工作。实现公共卫生均等化服务。
一是加强疾病预防和控制。以甲型H1N1流感、艾滋病、地方病等传染病为重点，加大宣传、预防和控制力度，落实村、社区以及中小学、幼托机构的防控措施。开展0-7岁儿童计划免疫工程，着重做好新居民儿童的预防接种工作，确保新居民儿童预防接种率达90%以上。
二是加强社区医疗卫生一体化管理。完善联络员制度、例会制度、月报制和信息通报制度等四项制度，明确社区责任医生的工作任务和责职，强化各村(社区)社区卫生服务站的管理和社区责任医生的教育培训，进一步提高社区卫生服务能力和水平。
三是加强三网建设。深入学习贯彻《食品安全法》，落实食品药品责任追究制，签订食品药品安全目标责任书。配合上级职能部门做好食品安全监管，加强连锁起市、放心店的扩面、提质、增效工作，积极推进连锁超市、放心店向农村、社区、学校延伸。加强群众监督力度，充分发挥群众监督队伍的作用，掌握动态，定期巡查监督，整合队伍资源，形成工作合力，提高工作效率，以提高公共卫生整体水平。
四是加大食品安全专项整治和监管力度。配合工商、农经、质检、卫生等职能部门开展食品安全的专项整治活动，积极开展无公害、绿色农产品的认证，实施食品的市场准入制度。严格生产加工分企业的行为规范，落实餐饮单位索证索票制度。全面实行食品卫生监督量化分级管理制度，实现100%的学校食堂实行食品卫生量化分级管理，30%以上大中型餐饮单位和新评定A级单位实施“五常法”管理。加强家庭聚餐的监管、申报备案。进一步加大各食品环节的巡查力度，完善食品药品长效监管机制，有效预防食品药品安全事故的发生。
4、以加强合作医疗资金管理为重点，提高管理服务水平。
一是进一步加强卫生医疗机构的实时报销管理，加强合作医疗的资金管理，加强村级代办员为群众代理医药费报销补偿手续的结报服务，确保补偿资金的正确性和补偿资金的及时性。
二是加强计卫合作力度，加大宣传力度，加强体检组织实施工作，积极探索健康体检方式方法，提高体检质量，认真实施好第三轮城乡居民健康体检。同时加强体检后续服务，建立健全居民健康档案。
(一)要继续做好201X年度基本公共卫生服务均等化的各项任务。201X年是基本公共卫生服务逐步均等化工作巩固实施关键一年，我们的任务非常艰巨。因此，要求乡村医生3月末之前对前一段的工作进行总结，包括建档户数、人数、慢性病数、65岁以上老年人数、儿童以及孕产妇数等;从4月1日开始进行入户年度体检工作。各村卫生所和乡村医生要按照规定的任务及时安排分解，落实具体任务，确保如期完成各项工作。
(二)、要继续完善加强已管对象的规范管理工作。对已建立居民健康档案要按照要求及时归档，对慢性病、重性精神疾病、0-65老年人随访要合理进行安排，分类登记管理，及时分解任务，指导开展健康随访活动，并规范使用各种工作表格，确保工作主动有序安排。
(三)、要加强健康体检工作。对已经建档未体检的居民要按照要求，特别是要注意总结既往工作经验教训，科学有序的安排进行，可入户也可以安排到卫生所统一体检，确保体检工作的正常进行，乡村医生要结合自身特点，积极与包片人员沟通配合，注重提前考虑，确保工作能够切实开展。
(四)、要加强健康教育工作。要按照防保站和村卫生所考核标准的要求，明确本单位及村卫生所所承担的健康教育讲座和健康教育咨询活动以及健康教育宣传栏建设，制定健康教育活动计划，及时更新宣传栏内容，抓好各种日常健康教育活动，要注意健康教育的创新和深化，推进重点人群、重点场所、重点时段的健康教育活动，尤其是推进村卫生所的健康教育活动，并注意各种资料的收集整理工作。
(五)、深化站内职责分工的服务内容，发挥团队作用。对均等化工作的具体内容进行细化，由站内职工分工负责，实行包任务、包所、包人一条龙。充分发挥防保站团队作用，每个人在完成自己职责的同时，与其他职工密切联系，对建档工作进行全面指导。对每名职工都发了检查记录和督导记录，每次下乡都要详细记录。
(六)、夯实基础工作。要抓好各项基础资料的整理，分门别类采取档案化管理，防保站和村卫生所都要有专门的档案柜。加强报表指导工作的重要作用，及时上报各种工作报表，按照考核标准及时分析问题，理清工作思路深入查找不足，完善日常工作，提高工作效果，推动公共卫生服务水平不断提升。
根据《县基本公共卫生服务项目实施方案》《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者和2型糖尿病患者管理服务规范的要求，对农村居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。为建立健全我镇基本公共卫生服务慢性病管理系统，结合我镇实际制定本实施方案。
一、项目目标
（一）通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对我镇居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
（二）20xx年度，我镇高血压、糖尿病等慢性疾病防治工作两类人群登记管理率达到60％。
二、项目范围和内容
(一)项目范围
全镇19个行政村，17个村卫生室。
(二)项目内容
1、高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》，对全镇内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
（1）高血压患者发现
发现途径：开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让高血压患者主动与村卫生室联系；普通人群建立居民健康档案过程中询问等。对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。
（2）对确诊的高血压患者，村卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等给予健康指导。
（3）高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血），一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。
（4）建立首诊测血压制度
对辖区内35岁及以上常住居民，到乡镇卫生院、村卫生室首次就诊时为其测量血压。
（5）高血压高危人群的管理
高危人群（收缩压介于120-139mmhg或舒张压介于80-89mmhg之间；超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡）;高血压家族史（一、二级亲属；长期过量饮酒（每日饮白酒≥100ml’且每周饮酒在4次以上）；长期膳食高盐；每半年测量1次血压，并给予生活方式指导。
2、2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》，对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理，
（1）2型糖尿病患者发现
发现途径：健康体检及高危人群筛查检测血糖；建议高危人群每年至少测量一次血糖；通过宣传教育让患者主动与村卫生室联系；人群居民健康档案建立过程中询问。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，对糖尿病高危人群进行健康指导。
（2）对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，村卫生室每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等给予健康指导。
（3）2型糖尿病患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括：血压、体重、空腹血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。
三、项目组织与实施
（一）组织形式
1、我卫生院全面负责慢病管理的组织实施、核拨经费和资金管理。公共卫生科负责村卫生室的任务划分和管理工作，并与村卫生室签订目标责任书，以增强其责任意识。
2、我卫生院成立项目公卫管理领导小组，对村卫生室进行慢性病管理。原则上项目由村卫生室具体执行，我卫生院负责对其技术指导。
3、利用建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等各种方式，早期发现高血压、糖尿病，提高早诊率，早治率。
4、落实35岁首诊测血压和慢病工作制度，加强辖区慢病患者的随访管理，提高规范管理率和控制率。
5、对高血压，糖尿病已健康管理的人员每年要提供一次健康体检和至少四次面对面随访，每次随访要询问病情，进行空腹血糖和血压测量等检查和评估，对用药，饮食，运动，心理等给与健康指导。对新增的病人进行登记，建档工作。
6、加强健康教育，定期开展高血压，糖尿病知识宣传，制作高血压，糖尿病知识宣传单，通过居委会，村卫生室发放给群众。每季度对辖区开展一次高血压，糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座，提高居民的健康意识。
7、在我院及村卫生室建立高血压，糖尿病防治知识宣传栏，每个季度更换一次内容。
8、村卫生室人员对高血压，糖尿病患者进行随访服务记录表相关内容的填写，每季度按时录入电脑。由慢病负责人负责统计各村数据。一年一次的体检由村卫生室工作人员和公卫科一同完成。
（二）职责与任务
镇卫生院负责全镇工作的组织和协调，防保所为项目管理单位，具体负责项目督导和培训，并实施技术指导、督导验收和相关材料发放等，指导村卫生室开展高血压患者和糖尿病患者管理包括患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等。
（三）技术保障
依据《高血压患者管理服务规范》和《2型糖尿病患者管理服务规范》，各项目管理单位应制定详细的实施计划及质控措施，并组织各项目相关单位严格执行。
四、项目执行时间
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
五、项目督导与评估
（一）监督与考核次数
县卫生局将组织项目专家组针对我镇方案实施的年度计划，定期开展督导与检查工作。镇卫生院每季度一次组织项目人员对村卫生室执行进度、质量等进行督导。
（二）监督与考核内容
监督人员落实及培训、工作进度、数据质控、经费使用情况等。项目执行期末,具体考核指标为：
1、高血压患者管理率要达到50％；
高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％。
高血压患者规范管理率达到60%；
高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％。
2、糖尿病患者管理率达到40％；
糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％
糖尿病患者规范管理率达到60%；
糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。
3.高血压、糖尿病签约服务率达95%。
签约服务率=签约服务人数/管理人数×100％。
（三）奖惩措施
对于完成年度工作指标的项目的村卫生室予以鼓励，及时拨付项目经费；对于没有完成年度工作指标的，在第二年扣减相应的经费，并追究村卫生室负责人责任。
镇卫生院
20xx年1月1日