在经济发展迅速的今天,报告对我们来说并不陌生,报告具有语言陈述性的特点。一听到写报告就拖延症懒癌齐复发?这次为您整理了在社区实习报告(优秀6篇),如果能帮助到您,小编的一切努力都是值得的。
因为对大沥不是很熟悉,所以在1月2日特意坐车探了路线,了解一下社区的地理位置以及试工的坐车的安排。
怀着激动与焦虑的心情就开始了我的试工之旅。在听课期间,我故意复习个案社会工作以及社会工作概论,本以为试工的时候可以用得上,可是经过这几天的学习观察发现,理论上与现实中是有区别的。
第一天,我去了沥南社区,上午黎sir没空,我就跟社区的小雯在一起学习,问了一些中心的问题,讨论了一下平时的活动。在沥南待了一天,我才知道政府购买项目原来是社工跟街道办合作的模式,街道会派人协助社工开展项目活动,社工就全面投入专业的社工活动。以前觉得街道办是不了解社工的,但是在沥南的一个上午,从主任跟小雯的聊天中发现原来街道办也很注重社工的活动,也是从居民出发,希望能让更多的人受益,希望活动做得更有意义。下午就参加了杨姑娘的小组培训。培训讲的东西我都了解,以前都是从字面上明白含义,从理论上解释,而这次杨姑娘是融进了实际操作的元素,真的字字都透露着如何开组,让我更加明白小组是什么,社工是什么,如何开组,开组又是如何操作的等等问题。而且杨姑娘绘声绘色的培训方式很容易理解,学到的也自然会记在心里面。参加杨姑娘的培训,也让我自己了解到自身的缺陷,别以为能背几个概念、在学校开过一些小组活动就以为自己就可以做社工了,社工需要懂很多东西,会很多技巧,最重要的是懂得什么是社工。每次经过培训后都会觉得自己缺少很多东西,不管是知识还是心态,如果坚持在社工的领域,那么我就要不停地去学习,去充实我自己。
以前听到一些话,说社工都是实操较强的工作,书本知识完全用不上,只要熟悉了模式就可以。但是经过那么多的培训,我感觉到理论虽然是书本上习得的知识,实际上不能照搬书本的理论,但是理论依据却来源于书本。背熟书本的理论没错,错的是没有把理论运用好,没有把理论跟实际相结合,没有把理论运用到平时的活动中。
从5号开始,我就去了大沥的XX社区。第一次去社区的时候,我发现到服务点的老人都跟招姑娘挺熟,而且招姑娘很健谈地在聊天,我只是在一旁静静地听,有时候会问一些问题插一些话,要不就是手里忙着耳朵听着。以前进社区都是一起进去的,没遇到跟熟人进去的情况,所以刚到社区头一天,处于挺尴尬的地位,几乎都是在旁边听他们聊天,看一些杂志。后来,我发现足迹馆不是很热闹,刚好前段时间有刺绣班,所以我就在那里刺绣,有人来或者有人聊天的时候就聊一下天,帮忙宣传宣传社工以及XX社区的活动,甚至还可以招募一下志愿者。
还记得有一天,来了一对夫妇进来参观足迹馆。他们刚进来的时候,我以为是社区的老人,所以我没有去打招呼,直到招姑娘去跟他们聊天了解到是路过的两个老人,我才跟他们打招呼聊了起来。从这件事中,我发现自己就是欠缺主动,有很强的依赖性。其实从这几天的观察中,我自己很清楚,就算是社区很熟的老人都是需要打招呼的,看得出招姑娘每天都笑容满面地跟他们“聊天”的,并且这是礼貌上的事。
在试工之前,我一直以为都是参加活动,协助社工开展活动,甚至做一些文书工作之类,但是这几天什么都没做,都是陪居民聊天。有一天招姑娘说我这几天都比较静,害怕我没学到东西,没习得想要的知识。其实,我这几天学到挺多东西的。从招姑娘跟老人聊天的过程中,我学到了聊天不仅仅是聊天,有时候能做到开个案的效果,也可以达到开小组的效果。换句话说,也就是,个案不仅仅是坐在个案室的,小组也不仅仅是一堆人必须围坐在一起很正式的,很书本化的形式。书本的知识是死的,是人编出来的,人是活的,那么服务的形式也就可以是活的,可变通式地开展服务。还有,跟居民聊天也不仅仅是街头闲聊,这毕竟是工作时间,也就是工作任务,所以得有任务、有目的地聊天,可以试着了解一些问题、可以宣传社工、可以宣传活动、可以开个案等等,并且说话也不似闲聊般地随意,而是带着社工“聊天”的技巧跟元素,让老人觉得好像在聊天但是社工又达到目的,做一名社工真的要学很多的知识,很多的技巧。
试工的四天时间很短暂,但是我也学到了很多东西,不仅做人方面还是社工的专业方面。
在大学的几年时间里,除了去年到广州的机构考察的四天时间,还没有到过专业的社工机构实习,所以这次近距离地接触社工,接触这个行业,了解到真正的社工。当然也从中认识了自己,认识到自己的不足之处,希望以后可以更努力地补足自己的不足,更加充实自己。社工虽然是个新兴的行业,但是社工这行业的知识却是博大精深,有永远学不完的新知识,因为人是要不断领悟的动物,在社工这个领域,尤其需要领悟,需要创新精神!
1、实习目的:
通过阶段性时间的实习,为我们之后走向社会,拓宽知识面,增强感性认识,培养、锻炼我们综合运用所学的基础理论、基本技能和专业知识,去独立分析和解决实际问题的能力,能够将所学的专业理论知识运用与实践,在实践中结合理论加深对其认识和总结。学会做事,学会与人相处,学会团结协作,为以后毕业走上工作岗位打下一定的基础。
2、实习单位:社区居委会
社区居委会属于城镇居民的自治组织,地位相当于农业区的村民委员会,管辖对象为城市、镇非农业居民为主。根据居民委员会组织法的规定,社区居民委员会是居民自我管理、自我教育、自我服务的基层群众性自治组织。
3、实习内容:
一、拍照、摄影
恰好我实习的时间接近春节,作为实习生,陪同社区领导到养老院给爷爷奶奶送些生活用品,聊聊天,了解他们的生活状况。我则利用自己的专业技巧,帮大家拍下美丽自然的瞬间,记录下大家温馨和谐的谈话。跟这些爷爷奶奶道家常,表问候,刚开始我还有点不知怎么办,但是他们积极乐观的心态,让我渐渐地融入到那种和谐的气氛。在这一刻,我觉得这些语言都是那么的珍贵,这些画面都是那么的特别。
二、撰写证明拟稿
社区里的人来找居委会办事、咨询,其中大多数事项是关于居民的低保、婚育证明、生殖保健等等,有些人来办事时也会同居委会的工作人员聊聊天。有的夫妻双方户口不在一起,那么相关的手续需要回本地办理。很多都需要户口所在地的证明,居委会的相关工作人员都会查实,然后撰写证明。通过这段时间的学习,我也学会了怎样写好一些证明。
三、整理资料
整理资料的时候,我感到了一丝不苟、认真、细心的空前的重要性,工
作人员告诉我,如果其中任何一份资料弄错了或者弄丢了就有可能造成极其 恶劣的后果。以前有一个工作人员在抄写资料时,不小心把一个人的名字写 错了,差点还惹上官司!我利用在学校学的WORD和EXCLE的编辑知识,协助 有关资料有效快速地录入,得到了居委会主任的表扬,并叫我把一些常用的 操作方法整理好发给居委会的工作人员参考。以前总是听长辈说在学校学到 的知识进入社会后基本上是没有用的,那天就是见证我在学校的学习成果的 一天,我感到无比的兴奋和自豪。
4、实习总结:
为期一个月的实习,很短,但学到的东西不少。居委会工作看似没有什么大事,但是每天细小的“琐事”不容你有半点
差池。居委会的实习过程中不仅锻炼了实践能力,而且丰富了经验知识。在 具体工作中我对于居委会的认识更加深入更加全面,了解了基层工作的一些 特点和要求。深刻地理解了社区居委会的作用了。
在这段时间内,受益良多。居委会领导在做事做人方面对我的启发。在社 会上,“态度和能力就是最大的竞争力。”所以首先是真诚待人,书记对待每一 位上门的民众都是那样的真诚,真心为百姓办实事。而且常常教导我们要善待 老人,尊老爱幼。其次是要充满热情,只有热情的服务,才能让百姓满意,让 自己满意。此外,还要善于和周围的人沟通,沟通是一种重要的技巧和能力, 时时都要巧妙运用,认识一个人,首先要记住对方的名字。了解一个人,则需 要深入的交流。而这些,都要自己主动去做。因为人一旦踏入社会,都会融入 社会这个团体中,人与人之间合力去做事,使其做事的过程中更加融洽,更事 半功倍。别人给你的意见,你要听取、耐心、虚心地接受。
“千里之行,始于足下”。这几个月的短暂而又充实的实习,我认为对我 走向社会起到了一个桥梁的作用,过渡的作用,是人生的一段重要的经历,也 是一个重要步骤,对将来走上工作岗位也有着很大帮助。在此,感谢社区居委 会的所有领导。
第六届三年任期工作情况汇报总结 三年来商城社区居委会在街党委办事处的正确领导下,深入落实科学发展观,紧扣“全心全意为人民服务”的宗旨,秉承“以人为本”的工作理念,积极配合街办及上级其他部门的各项工作,有效发挥联系居民及政府之间的纽带作用,同时认真协调社区内部各项事务,并在工作中勇于创新,不断改进工作方式,提高工作效率,较好的履行了居委会各项职责和任务,现将三年来工作务实情况汇报如下:
一、加强班子和队伍建设
一是坚持领导班子坚强有力、党员教育管理制度健全、各项工作协调机制完善、基础设施齐全网络畅通、精神文明建设效果显著五个方面的建设,从抓班子入手,用党建带社建,加强党支部的战斗堡垒作用,有效提高了班子的凝聚力、战斗力,形成强有力的领导核心。
二是加强学习、改进作风、提高社区干部素质。为提高社区干部的素质,适应新形势下社区工作需要,社区加大了社区干部培训力度,认真参加各级培训和社区内部自我培训,加强科学文化知识和业务学习,加强对外交流,学习先进经验。改进工作作风,发挥领导班子表率作用,即带头参加社区活动,带头帮扶困难家庭,带头协调邻里关系,带头维护社会治安,带头创建文明小区。树立争先创优意识,培养奉献精神,在工作作风上求真务实,在工作中处处发挥表率作用。
二、社区党建
社区党支部实现了把社区建设成为“和谐”、“平安”、“卫生”社区的目标。基本确立了“管理型社区”的新模式,
探索出了依靠居民,由居民管理居民事务,实现居民自治的新路子。在党建工作方面,完成了以下工作:
(一)建设学习型党组织
为进一步深入落实科学发展观,创建学习型党组织,我们确定了“解放思想,促进发展;联系实际,学以致用;丰富载体,不断创新”的活动原则,大兴学习之风,党员干部带头学习、带头整改、带头解决问题。在内容上,坚持做到学习先进理论、学习业务知识、学习上级文件、学习法律知识、学习科学知识,重点学习党的创新理论和科学知识,用先进的理论体系武装党员干部,不断提高理论水平和科学发展能力。
(二)深化“爱扬教育”制度
在社区中开展党员与困难党员结对帮扶,帮助困难党员渡过难关。成立了18对帮扶对子,与区、街党群联合对党员进行帮扶,三年共慰问帮扶对象36个。
(三)做好党风廉政建设工作
制定廉政文化进社区制度,建立社区的财务管理制度,按季度进行党务和居务公开;在社区干部中开展加强作风整顿提高工作效力的活动,召开民主生活会,开展批评与自我批评,规范社区干部的工作纪律,使之成为一个高效的集体;组织了廉政文化进社区的宣传活动,三年来,支部书记、主任无违法违纪、吃卡拉要的现象,在居民中收到了良好效果。
三、社区居委会
牢固树立和落实科学发展观,围绕街道的工作部署,以社区建设为中心,以优化辖区环境为重点,以为辖区居民服务为目标,通过“服务社区、高效务实、勤政为民”的工作理念,突出抓好社区日常工作。
(一)社区自治
1、健全完善了社区居民会议制度,召开了居民代表会,审议居委会的工作报告和工作计划,监督居委会的工作,成立了社区议事协商会,并召开了会议,探讨社区建设的方略。居委会委员分工明确,又相互协作,使之成为了一个团结的、富有战斗力的整体。
2、实行居务公开,工作制度规范上墙;建立了居务公开栏,帐目和重要事项定期公布;完善了低保评议制度,召开居民听证会,专人负责记录民情日记;认真完成街办交办的各项工作。
3、健全了以楼长、居民小组长、居民代表为骨干的社区工作网络,分片召开居民大会,搞好社区服务管理工作。
(二)社区文明建设
社区大力开展公民道德宣传,在社区形成邻里团结、尊老敬老、互帮互助、助人为乐、见义勇为的良好社会风尚。开展“和谐社区”、“平安社区”的创建工作。加强与中小学联系开展假期社会实践活动,并积极积极响应妇联倡导的“小手牵大手,共创文明城市”的活动,增强中小学生公共道德意识的同时,使创建工作家喻户晓。
(三)社区卫生
1、在创卫环境综合整治期间,组织义务劳动180余次,开展集中整治48次,清扫道路一千余米,清除垃圾一百多吨,清理卫生死角60余处,协调疏通下水道16处,清除小广告两千多条,督促检查卫生162次,201x年成功迎接了全国文明城市检查组的检查。
2、与社区卫生服务站密切联系,全年开展居民健康教育和健康咨询活动12次,社区设立了兼职的公共卫生服务管理人员。
3、在爱国卫生月开展了治脏活动,开展了“灭四害”活动,投放各种“灭四害”药品费用达2000余元。发出资料800余份。开展环境保护等宣传活动,定期出黑板报,为创建卫生城市和环保模范城市作出努力。
(五)社区计划生育
计划生育主要工作是逐步完善和健全流动人口台帐和辖区育龄妇女情况,并进一步对WIS系统的录入工作。为辖区育龄妇女办理《一孩生育服务证》45户;为独生子女家庭办理《独生子女父母光荣证》56户,并为独生子女家庭办理了爱心保险;流动人口办理和审验《流动人口婚育证》445人次。在辖区内认真搞好计划生育咨询和宣传工作,进一步提高育龄人群的知情选择意识,从而降低了我社区的人口出生率。
(六)劳动保障
为各类失业人员办理《失业证》,组织了各类失业人员参加职业技能培训;建立孤寡、残疾退休人员台帐;及时了解他们的生活状况及困难,帮助他们解决实实际际的生活问题;社区建立了老年活动中心,配有文化活动室、图书阅览室,极大地丰富了退休人员的老年生活。对前来办事的退休人员做到百问不厌,对有困难的退休人员实行上门服务。
及时为参保居民办理参保手续,对享受政府补贴的低保、低收入人员、残疾人员进行审核并及时进行公示,并及时将参保资料报送医保中心。三年来共为2000多人办理了医保手续,超额完成了签订的目标责任。
(七)低保工作
抓好社区低保工作。低保工作关系到千家万户困难群众的切身利益,矛盾多,责任重,工作量大。工作中,始终做
到公开、公平、公正。一是进一步规范工作程序,严格按照要求将低保人员分类造册,建立了基本信息库,实行了动态管理。二是做好低保政策的宣传工作,对针对不理解的居民做好耐心细致的解释工作。三是严格执行政策,努力做到“应保尽保”。三年来,对符合条件的15户新申请户办理了最低生活保障,对5户超保障的家庭办理了停发手续,为9户低保困难家庭申请了医疗救助。截止今年9月底共为86户困难家庭197人办理了低保手续,累计发放低保金39730元。
(八)综绐工作
认真开展矛盾纠纷排查调处工作,及时掌握社会动态,深入排查影响本地区社会稳定的重大矛盾和突出问题,避免矛盾激化,有效的防止了重大治安问题或群体性的事件的发生。
通过三年来工作,我们认为:班子团结工作有力、抓住机遇发展经济,办实事服务于民、文明建设推动创建社区稳定和谐发展,在上级政府领导和各个部门支持下,“三个文明”建设工作中虽然取得了一些成绩,但是以上级组织、群众要求差距较大,我们要通过总结、明确思路、团结一致,为构建一个文明、和谐、富裕、稳定社区而努力奋斗。
对大学生来说,敢于接受挑战是基本素质。 寒冷,寒风刺骨,我毅然踏上社区服务之路。 想要通过社区服务,让自己更了解社会,在实习中增长见识,锻炼自己的才能,培养自己的毅力,通过社区服务找到自己的不足和差距。
实习期间,我在街上走来走去,接触各种各样的人和事情。 这些在学校感觉不到。 在学校里,也许会有老师告诉我今天要做什么,明天要做什么,在这里,谁也不告诉我。 你要知道你要做什么,自己做,自己努力做到最好。 在学校里,只有学习的氛围,毕竟学校是学习的地方,每个学生都在努力取得更高的成绩。 学习和丁作都有竞争,在竞争中要继续学习别人的先进之处,继续学习别人成为怎样的人才能提高自己的能力! 我记得老师说大学是个小社会,但我总是觉得校园里尽管是纯真的,诚实的,大学的大学,但学生毕竟还是保持着作为学生的身份。 面对刚毕业的前辈,他们总是对我说希望我珍惜在学校的时间。
回顾这次社区服务活动,我学到了很多,从我遇到的所有人身上学到了很多社会经验,也提高了自己的能力。 这些在学校学不到。
社会上和别人很好地沟通需要长期的练习。以前因为没有工作的机会,和别人说话的时候无法应对,说话的时候被冷遇很尴尬。 人在社会中融入社会这个团体,在人与人之间合力工作,使其工作过程更加融洽,工作。 别人的意见,要听,耐心谦虚地接受。
社区实习活动提高了我们的社会实习能力。 接触、理解我们,加强社会责任感和社会适应能力。 让我明白了学习独立的重要性。 在竞争激烈的今天,对于生下我们小牛的大学生来说,独立培养和社会洗礼是多么重要啊。 在这个更新速度非常快的今天,如何适应社会也是我们面临的困难。 对于现在的我们来说,越早接触到这个日新月异的社会,就意味着我们越能适应它。 同样,它也加强了我们的劳动观念,帮助我们确立了正确的人生观和价值观。 培养了我们的竞争意识,开拓了进取精神。 社区服务不仅给社会带来利益,而且陶冶情操,美化心灵。 我们也要为公共利益自愿参加劳动。 那是我们大学生劳动态度的特点。 不记得报酬也是我们大学生劳动态度的特点。 我们谈论的服务,是以不记得报酬为前提的,那就是以公共利益工作的我们应该为公共利益工作,自己要求劳动。 积极为社区服务是为社会尽心尽力,是热爱劳动的表现。
以前总是把事情想得那么单纯,工作也没那么想。 经过这次实习,真正应该考虑工作的前后关系,还有可能遇到的各种突发情况和解决办法,决不会在发生了真正的事情之后慌慌张张的。
参加这样的实习活动,对于现在的大学生来说是非常重要的,一是训练我们的实习能力,这也是开始这个活动之初的第二点,不是增加学生和外界的交流,学生死后读书,死后读书, 在实习中发现真理之所在,三是让学生们感受到社会、体验社会、参与社会实习、自觉到生活中的美丽、感受到更广阔的人生。
两耳不闻窗外,一味读圣贤书”是古代读书人的美好意志,它已不符合现代大学生的追求。 现在的大学生在校园里,心胸更宽广,希望他们能尽快接触社会,更快融入富裕的生活。 目前,这种活动正在扩大,成为校园明亮的风景。 显然,这种活动已经成为势头强大的社会潮流,学生有更全面发展的趋势。
张瑞敏曾经说过“做简单的事不容易,做平凡的事不平凡”。 虽然我刚开始工作很累,但是很高兴,很有成就感。 就像很多人坐着吃你做的菜一样,会很幸福。 看了成绩,也看到了自己存在的不足。 我感觉到,一切都不是那么简单,只有自己克服困难才能成功,必须认真工作。 如果我不认真干的话,就发现不了自己的不足。 学习也和“一分耕耘,一分收获”一样,自己体验后才知道。 自己付了多少,有多少回报。 只有认真做,才有收获。 用自己的努力付出,无论结果如何,其过程肯定对自己有利。 这次作为志愿者进行了社会实习,深刻理解了帮助别人是快乐的这个词,以前也帮助过别人,但是这次不同,这次是真正的意义上帮助别人,以从心里帮助别人为目标,做事也是帮助别人,为了帮助别人做了准备。 当你真正帮助别人时会感到由衷的喜悦,当别人说出感谢的话语时,自己的努力都是值得的,一切辛苦都是徒劳的,突然觉得自己什么也做不了,自己也能做很多事情。
这次体验给我留下了深刻的印象。 这不仅是实习,也是人生经验,是一生的宝贵财富。 今后多参加社区服务,磨练自己的同时让自己认识,认识到自己没有进入社会的更多方面。
在上级组织的关心和广大党员的支持信任下,我担任了上届中沟村党总支委员,根据组织的安排,我主要负责村妇联和人口计划生育工作。下面我把三年来所做的主要工作向大家作简要汇报:
一、妇联工作
通过多种渠道,多种形式,向广大妇女姐妹们宣传党的方针、政策,积极维护妇女儿童的合法权益,提高妇女在社会家庭中的地位,引导广大妇女利用自己的聪明才智充分发挥在新时期建设中的作用,与丈夫共同致富奔小康。三年来,我村共有13名女同志成为致富能手,30户家庭被区评为“五好”家庭,绝大多数妇女同志在家庭中成为“好媳妇”、“好妻子”、“好母亲”。有百分之五十以上的家庭由于女同志吃苦耐劳,过上了小康富裕幸福的生活。
二、人口与计划生育
我们村是由原两个村合并而成,总人口3886人,其中已婚妇女889人,(一类154人,二类281人,三类454人),20XX年出生34人,其中一孩19人,二孩15人,落实各种节育手术65例,其中女扎14例,上环30例,人流11例,取环XX例,新婚32人,晚婚9人。
为认真落实“村为主”工作机制,我主要在以下几个方面下功夫:一是在摸清家底上下功夫,定时对台帐进行变更深入农户排查核实确保和提高了各种信息的准确性和完整性,使工作更有针对性;二是在环孕检上下功夫做好环孕检工作是控制计划外生育的关键。在环孕检工作上我们做到在家的坚持到位,外出的流动人口紧盯不放,通过寄单或临时回乡的时机把握到位;三是在流动人口的管理和控制政策外生育上下功夫,从而收到了较为显著的效果;四是在跟踪服务以人为本上下功夫,计生工作是一项社会工程,既要做好政策宣传,又要依法行政严格执法,同时在工作实践中还要以人为本跟踪服务与广大服务对象交心交友从而使对象户积极配合达到工作效果,通过持之以恒的努力收到了较好的实效;五是请求村委会加大投入在硬件建设上下功夫,今年我村投入三万元,对服务室进行改造和整修配置了电脑等实施,确保了计生工作的良好环境;六是不失时机在深化计划生育宣传工作上下功夫,包括利用随访及送药等时机,宣传普及计生知识和法律法规,利用村部门口的电子屏宣传优生优育知识和“三八”期间,对贫困妇女及贫困留守儿童进行上门慰问,发放慰问品。
我村的计生工作三年前一直是后进村,自20XX年以来,我村的计生工作在上级部门的指导下,在广大党员和群众的支持下,我村的计生工作有了显著的提高,一年一个脚步,扎实推进,20XX年我村的计生工作在办事处拿到了三等奖,20XX年荣获办事处二等奖,20XX年获办事处一等奖,并被区计生委评为“计划生育先进集体”。
总之,三年来我做了一些工作,但也存在着许多缺点和不足,我会继续努力更需要广大党员的支持和帮助。相信我会在以后的工作中严格要求自己,争取把工作做得更好,不辜负组织和广大党员的希望和信任。
在我们的印象中,社区卫生服务中心由于各方面条件的制约,可能存在就诊患者少、硬件设施落后、管理制度松散等问题,但这家社区医院的人流量很大,医生和护士的工作也很繁忙。医院每天的上班时间为上午8:00—12:00,下午14:00—17:30,中午有2小时的午饭和午休时间,有加班的时候则要到21:00下班。
医院每天都会开早会,时间一般在早上7:55—8:00,由医院主任主持,在这几分钟内,主任会提出这一天医院的主要任务和值得注意的事情,医生和护士也会就前一天遇到的问题进行集中反映,之后寻求适当的解决办法。经过一段时间的观察,我发现早会是一个很好的管理方法,虽然时间只有短短五分钟,却是一个全院交流的平台,对一些问题可以群策群力去解决。另外,每次早会都有医生或者护士轮流汇报前一天的就诊人数和特殊门诊病例数,这样就让医院的每个职员都参与和了解到医院的运行情况,更有利于开展工作。
慢病管理·责任医师
这周正值社区医院创建区级示范单位迎检,全院医务人员需要对前两年的工作进行系统梳理和查漏补缺,我也参与到了这项工作中来,主要任务是增补随访记录和对部分高血压患者进行电话随访。在电话随访的过程中,我感到很多患者感念医生负责任的态度,而这主要归功于医院为慢性非传染性疾病患者建立的责任医师制度,每位医生有其固定负责的一些慢性病(高血压和糖尿病)患者,一般情况下每隔三个月会对自己所负责的慢性病患者进行随访,多为电话随访,也有门诊随访和家访等形式,这样医生能够更方便地监控患者的用药与疾病控制的情况。
由于此次上级检查单位发文件要求社区医院在对慢病患者的管理中,每个月都要有一次随访记录,而该医院三个月一次的随访达不到标准,因此需要医生和护士对前两年的记录进行增补。事实上这种重复劳动不仅会浪费很多时间,还会影响患者就医质量,因为有的医生是一边问诊一边补记录的。临近检查时,主任找来开发医院管理系统的软件公司的工作人员进行编程,自动生成了每个月的随访记录,这才解决了燃眉之急,虽然这些随访记录在内行看起来其实假得很明显。事实上,医院本来遵循的每三个月随访慢病患者的方法从医理上来说是可行的,而且由于就医人数多而医生数量很少,每位全科医生要负责的慢病患者多达70位,根本没有办法做到每月随访,因此这种要求实际是很不科学的,但为了应付上级部门的检查也不得不让科学低头了。
在迎检的过程中,医院对服务质量的要求有一定程度的拔高,但疲于应付检查,也成为该社区医院的一大“特色”,甚至医院主任为了让一名医师补完资料而不让挂他的号,这岂不是本末倒置了。而且由于社区医院人力有限,有位小腿意外骨折的医生也不得不缩短假期打上石膏坚持到门诊上班。
全科跟诊·中西结合
该医院几位全科医生虽行西医,但开药时为了减少药物的副作用,能开中成药的时候都不开西药,中药虽然作用机制不明朗,起效也比较慢,但至少不会发生明显的不良反应,因此应用中成药实际上也规避了一定的风险。
中医馆的康复理疗是该社区医院的特色服务项目,让人印象深刻的是康复理疗室的室内装潢格调,墙面用刻有小篆古文的竹简做墙饰,用来分隔床位的活动门板换成了带有古诗词的屏风,整体氛围古朴沉静,又配合艾灸的独特香味,可以适当缓解患者紧张压抑的情绪,在自然放松的环境下更有利于康复和治疗。
前来康复理疗室做针灸推拿的患者大多是需要细调慢养的,比如风湿性关节炎患者,久而久之便和医生、护士建立了深厚的友谊,患者对医师更加信任,医师对患者的病情也更了解,使得疾病康复得更好更快,此间医患关系之和睦融洽,是在很多公立大医院难以见到的。想来首先自然因为医患沟通多了,关系好了,二来是因为针灸推拿本身的性质,因为理疗对人体基本上是无创,对于软组织疼痛或者慢性炎症,若能缓解则灵,若不见效,也绝不会使病情加重。所以从这一层面上来讲,中医康复理疗本就不容易发生医疗事故,能建立良好的医患关系也在情理之中。
患者中又以中老年人居多,他们普遍认为中医比西医更省也更靠谱,很愿意接受针灸推拿拔火罐。虽然目前我国号召大力发展传统医学,但是内地中医教学却差强人意,特别是对《黄帝内经》等经典著作的学习,中医院校往往敷衍了事,若不继承根本,没有辩证的思考,是不能成为一名好医师的。
中医康复理疗室是该社区医院工作最繁忙的科室之一,却只配备一名医生和一名护士,即使有实习生帮忙工作还是显得捉襟见肘,护士更是特别劳累,但由于没有指标,社区医院还不能随意增加护士。
结束语
一个月的见习结束后,我离行医的理想也更进一步,最后以希波克拉底的医学生誓言做一个结尾,也作为求学之路上的一个注脚吧。