在医院的实习报告（精选17篇）
（1）实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。
因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
（2）在望京医院实习的九个月的时间里，我感受颇深。
它不仅让我在护理上有了一次理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理管理人员所应具有的长远眼光和无私奉献的精神。
护理工作是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求一名护理管理者不仅要有高瞻远瞩的眼光，还要有一般人所没有的奉献精神。护理的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，从由专人实施的个案护理到今天以现代护理观为指导，以护理程度为核心，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的整体护理，无不凝聚了几代护理人员的心血与汗水，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对护理工作最好诠释，它不仅要求我们护理人员要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，你才能在琐碎的护理工作中游刃有余。
说到护理的琐碎与复杂，是因为每天与病人接触最多的就是我们的护士，也可以说最能观察出病人病情变化的也是我们护士，从每天清晨的'第一缕曙光，我们的护理工作可以说才刚刚开始。整体护理的实施从一定程度上虽然也缓解了护士工作的繁琐，但是却提供了更多与患者交流的机会，以便对患者提供更加适合其身心、社会、文化的需要。可以说这两个多月中，我时时刻刻都在体会着这种精神，我也相信这种精神会成为我以后工作的动力源泉。时时刻刻鼓励我不断向更高的目标迈进。
（3）时光飞速，一转眼我已经从一名懵懂的大学生，走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士。
自进入鄂东职业技术学院就读以来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。在实习的过程中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，我为我的辛勤付出写下了在医院实习自我鉴定。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名德智体全面发展的优秀大学生的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱伤观点等等。在工作中，我不断将自己在操作的过程中学习到的知识做下了实习工作总结，让现在的实践弥补过去理论的缺憾。在学习上，严格要求自己，凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。
从我选择护理事业，我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。这是我的大学生医院实习自我鉴定，以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
本次调研于*医院骨伤科病房见习期间完成，主要是以同患者访谈问答的方式来完成调查。旨在通过与患者的沟通，设身处地为患者着想，从而了解患者内心需求和他们对医院、医务工作者的意见及建议等。这次调研不是仅仅为了完成一次见习作业，更是为探寻提高医疗服务质量、缓解医患关系的方法提供可靠的依据。 调研背景
现在医患关系紧张，医患纠纷时常发生，缓解正处恶化中的医患关系迫在眉睫。据研究，医患关系恶化的原因很多，但最本质的原因在于医务工作者和患者间的沟通不当或缺失。因此，增强医务工作者和患者之间的交流，及时了解患者的需求，并增强患者对医务工作的理解度,我们必须重视。
调研时间：20xx年6月23日至30日
调研地点：*医院骨伤科病房
调研对象：*医院骨伤科住院病人40人
调研目的
通过和患者沟通交流，了解患者的需求，以及医院服务的不足之处，为医院提高服务质量、医疗质量以及促进医患交流提供依据。 调研结果
本次对患者需求的调研结果可概括为：交流、理解、说明、改进。
一、交流
这里所指的“交流”主要是指医务工作者与病患的交流，这也是本次调研的最根本基础所在。它可以被分成有声交流与无声交流两个部分。
有声交流是交流中的核心部分，也是医患沟通的主体。*医院的护士们在这一点做得十分人性化。在查房时往往不仅态度平易近人，而且语言也并不是冷冰冰的询问，而更像是患者家属的嘘寒问暖，这让饱受病痛折磨的病患深感温暖安慰的同时也增加他们对医务工作者的信任，有利于治疗的实施进行。在进行一些比较敏感的操作时，更是要注意与患者的有声交流以缓解病患的紧张情绪。以给成人进行肌肉内注射为例，在进行一系列准备工作后准备扎针要在患者做好心理准备后并在说话的时候就将针头扎入。由于给成人推针往往比较缓慢，期间如果一言不发只会使患者更加紧张不利于沟通，这个时间段内护士可以询问一些家长里短的小问题以转移患者的注意力。要竭力避免无声操作、重视人文关怀。
在*医院，我不得不为医护工作者的智慧称赞。护士在发药的时候往往需要集中注意力，而患者经常会在她们发药的时候询问一些问题而造成一些不必要的失误。她们通过对新加坡医院的学习，采取了一个十分巧妙的措施——发药护士身穿一个红色马甲而上面则用显眼的黄字注明：“我正在发药，请勿打扰”。这种无声的交流彻底而不失礼节地解决了这个问题。这样护士也能更加专心地发药从而减少工作失误、避免医疗事故。
二、理解
医务工作者如果想要真正地站在病患的角度为其着想，那么首先就要学会理解对方。就医务工作者对病患的理解而言，可以分为情感上的理解与观念上的理解。
情感上的理解是人文关怀的重要体现。我与见习同学在帮助老师做一些基本的检查工作时由于准备不充分而频繁地去病房进行检查，大部分病人很配合也理解我们的不足之处，但是有少数病人很不耐烦要赶我们走，对我们的到来很是反感。这个时候如果我们不能充分理解病人而是一味地只看到自己受的委屈，与病患的沟通就会出现障碍。我为了缓和病房里沉默僵持的气氛，主动对着他低头鞠躬、轻轻地说了声：“对不起，打扰您休息了”。他当时有点诧异。第二天我们再来进行一些常规的检查时，他表现得相当配合，神情甚至还有些不好意思。有的时候如果医患之间存在一些矛盾，医务工作人员有义务主动向患者主动道歉而不是追究对错，应对病人进行情感上的理解而不是仅仅从常理对错上对病人的一些行为进行简单的判断。
观念上的理解，*医院的医护工作人员也做得相当出色。医院内有一个注明病患信息的腕带，能够帮助医生和护士及时地了解病患的相关信息。但是一些老年患者会经常将其剪断，护士们很是不解，一经询问才知，因为腕带是白色的，而老人家认为只有死人才戴白腕带，戴白腕带不吉利，故将之剪断。发现这个问题后，医院的腕带全部被换成了粉红色，不仅不再让老人家忌讳更因为可爱的外观而备受欢迎。
三、说明
在我与病人们交谈的过程中，我发现病人们最需要医务工作者说明的问题集中在两个方面：设备安全性与检查必要性。
在病人对设备安全性的信任程度进行调研时我发现，病人普遍在进行MIR检查时容易心慌。根据我的调查，其原因主要在两个方面：第一，核磁共振检查时没有其他人在场比较安静而机器运作的轰鸣声比较骇人；第二，患者担心机械设备工作时的辐射会对其身体产生辐射伤害。我自己对这一方面了解不多，希望医务工作人员能给予解释。另外，我也希望医院工作人员能够一起建言献策，如何才能缓解在核磁共振检查的过程中沉闷的气氛，来改善病人检查时的紧张情绪。
部分病人对胸透检查存在疑虑。其中一名是膝关节滑膜炎病人。她认为胸透检查就完全是多此一举。在此，我也谈谈自己对其胸透必要性的看法：首先，是考虑到其所患病症的特点，她的膝关节滑膜炎有可能是结核杆菌感染所致，故不排除其患有肺结核病的可能性，秉着早发现早治疗的原则，我觉得胸透是有必要的；其次，在第一点的基础上，我们更应该考虑医院其他病人以及卫生工作者的健康，而肺结核是传染性疾病，胸透检查结果可以为一些预防感染的措施提供依据。当时我并没有告诉她我的看法，而是告诉她，医院是为了她和医院其他病人的健康有一个保障才会进行这样一系列的检查。毕竟疾病预防与治疗同样重要。
在治疗过程中，患者希望医生及相关医务人员的态度和善，能够耐心的解答心中的疑问，这也应该是医院对于医护人员的基本要求。
四、改进
就“改进”这一主题而言，在此来做两方面的展望。一方面是在措施上，另一方面是在技术上。
在措施上要避免繁琐，尽量减少对病人不必要的打扰。量体温时，一名病人对我们频繁地来病房表示不耐烦：“你们一天到底要来几次啊！”我当时心里感到十分委屈甚至有些愤懑，但是我自己再冷静下来想一想，假如我是这名患者，在饱受病痛折磨的同时或许还没有休息好，而我们这样频繁地打扰他的休息。检查病人的腕带、询问二便情况、测量体温与脉搏等本可一并执行。首先，我们应该在感觉自己受委屈的同时换位思考，其次我们从自身反省自己在措施上存在的问题并思考出改进措施。我们换位思考是让自己冷静下来，避免让自己的个人情绪影响后期的思考分析，从而更好地改进相关措施。
病人们对检查人体的设备比较担忧，而其中确实存在一些问题。很多人不能区分胸透与胸片的区别。胸透的辐射量较大而对人体影响较大，不仅在中国禁止幼儿进行该检查，在美国等国家更是已被淘汰，但是成本较低；而胸片正好相反，辐射量较小，对人体影响不大，可是成本较高。在这一方面，需要科研工作者的努力——如何降低胸片的成本或者寻求一种安全性更高的检查方法来代替现有的方法。这已经是一个技术上的改进了，难度是比较大的，但是也因此更需要医务工作者与科研工作者的努力。另一方面，相关科学技术的研究需要国家、政府的支持与重视。这点是十分重要的，有了国家的大力支持，医务工作者、科研工作者才能在相关问题上更快、更好取得突破进展。
医院实习报告! 这可能就是一周的写照。 美丽的中医大校园，绝色的中医大mm，为什么激发不起我对生活的热情呢?是因为连续的阴雨，还是我真的已经陷入网络这个陷阱。连这两天过着7点上床，看报听歌至十点睡觉的规律生活，真是觉得时间就这么一点一点的从身边溜走是一件多么可耻的事情!热情热情，我原来最不缺乏的东西，现在竟然变得虚无缥缈，随着上海的阴风灰飞烟灭了。。。。 还要过九周这样的生活，我会受不了的!! 工作上也很闲，虽然分到了研发部，可是一周干得活还不如在实验室一天干的多。我和嘟嘟能为带了次手套接触化学药品而兴奋一下午。不过周四周五慢慢进入工作了，下周估计要开始忙了，恩，我做好准备了! 标准进无菌室的装备，除了没穿隔离衣。 上海的天气也很闲，为什么雨一直下了整整一周，弄得我什么事情都不想做。一开始的几天我们四个人只有我的一把小伞，到底给谁打伞这个问题一直困扰着我，杀伤了不少脑细胞，唉。 周五的上午天气终于放晴了，大心!不过下午又开始下雨了，唉! 终于在周五找到了不闲的事情---挤地铁。 朝九晚五的生活造成了所有人有着同样地作息时间。从来没见过这么多的人，天那，这样的生活也要再过九周吗? 期盼第二周的生活，祝福自己!
时光飞逝，转眼在桂林解放军一八一医院锻炼实习的日子已经离我们远去了，但是实习中的每一天每一幕却深深的留在了我的记忆里。这次在基层中队营房助理进行专业实习，不仅让我们看到了基层中基建营房建设的繁杂，更让我们体会了基层部队优良的纪律作风；不仅让我们熟悉了基层部队工作的基本情况，更让我们看到了将来在基层部队施展才华的广阔空间。
（一）合格的思想政治素质是建功基层的前提条件
要想做好基层工作，就必须在思想上安心基层工作，要耐得住孤独寂寞更要抵抗住诱惑一八一位于桂林市中心出门就是旅游区，如果不能抵挡诱惑，实习工作就无法展开
（二）过硬的军事素质
过硬的军事素质是建功基层的基本保证。由于我们住在单位汽车连队，汽车队全部由士官组成，士官的优良作风给我留下了深刻印象，记得有一次宿舍日光灯坏了，汽车队队长知道后立刻就联系好水电修理工，在十几分钟内疚修好了。效率之高令人佩服。
（三）拥有良好的管理组织能力
良好的管理组织能力是建功基层的基本条件。
（四）拥有扎实的文化知识
扎实的专业文化知识是我们建功基层的催化剂。在单位实习时，医院助理让我在医院正在新建的肾病专科大楼图纸做标示，因为对autocad的不熟练，我做的很慢，以至于差点不能完成任务，通过这个教训我明白了，理论一定要联系实践，实践是检验真理的唯一标准。它指点了我以后学习的方向。
（五）拥有克服困难的勇气
克服困难的勇气是我们在基层做好每一项工作的基础。也许当我们毕业到了基层，由一名大学生变为一名真正的军人，投身于部队的建设中时，我们会发现理想与现实的差距，可能会遇到来自方方面面的压力，可能会碰到许许多多的困难。因此，要想在基层部队干出成绩来，就必须拥有克服困难的勇气，树立建功基层的信心，与基层部队的官兵一起想办法，努力解决遇到的每一个困难。
三、下一步努力的方向
通过这次在基层中队当兵锻炼实习，我们看到了自身的优势，但我们也看到了自己的劣势，清楚了下一步需要努力的方向。
（一）调整好心态。虽然暑假实习让我有了挫败感觉不过我也明白了学校不可能教给所有我们工作需要的知识，它教给我们的是学习的方法解决问题的态度。
（二）明确好目标。
实习这一年是最繁忙而辛苦的一年，实习这一年是最充实而又意义的一年，实习期间，我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多，这一年我积累了人生最宝贵的财富……
岗前培训定决心：过好实习每一天
20xx年7月17日，在中山大学附属第一医院（以下简称中山医）门诊大楼17楼讲学厅，中山医护理部主任及相关老师为我们组织召开岗前培训，在会上护理部主任成守珍主任就医院概况及实习生实习期间教育作了讲话，她指出，护理人员是专业人员而非职业人员，我们不单单是医生的腿，在学术上我们要有自己的思想和探索，她特别强调在工作学习中非但要知其然还要知其所以然，成主任同时还指出护理工作是一项劳动强度大，风险高，压力大的工作，勉励我们在今后的生活中要合理安排好工作，学习和生活。
成主任的讲话激奋人心让我倍受鼓舞，我想我一定会好好珍惜在中山医的每一天。在实习的这一年里，我一定要以中山医医务工作者的要求来严格要求自己，把自己熔入医院这个集体大熔炉里，磨练自己，不畏劳苦不怕脏累，让自己慢慢具备良好的心理素质和职业道德，不断学习，不断进取，用知识武装头脑，不断充实自己，提高自己的业务能力。
轮转科室，苦乐交加
每一位医学生在实习期间都要经过轮转科室的生活，而我所到的第一个科室是血液内科，由于这里的护士长曾来学校给我们上过理论课加之在校期间的课间见习刚好也来过这个科室，所以我很快就能适应这里的生活，只是初到临床，有些患者不愿让我们实习生操作，而每逢这时，我不会失落，将心比心，当自己在住院时也希望由经验丰富的医务人员为自己看病治疗啊，所以我会很理解他们的心理，但我也不会放弃为他们护理的机会，比如在早上跟着老师查房时如果看到有患者挠头时我就会抓住时机问她“阿姨您看您在床上躺好几天了，也没洗头，要不下午我下班后来帮您在床上洗个头吧，这样您会舒服一些”一般在这种情况下，大多数患者都会很配合的，就这样通过给患者做生活护理为他们带来舒适从而慢慢取得他们的信任，不多久他们就会很放心地让我为他们做一些侵入性的操作了，有时在没能一针见血时他们还会鼓励我“没关系，姑娘，是我血管不好，你再扎一针吧……”这样在血液内科我熟练掌握了静脉留置针的穿刺以及一些有关血液科的一些专科护理，比较顺利地展开了我的临床实习。
因为在血液内科住院的患者大多是一些慢性病需要比较长的治病疗程，这样我就有比较的多的时间来跟他们沟通以取得配合，那么来到急、门诊实习时就要换一种方式才能和患者进行有效的沟通了，我觉得，面对初次到医院就诊的急、门诊患者，我们应该充分理解他们的心情，面对陌生的医院环境，对自己疾病的不确定，这种种因素会让患者产生莫大的恐惧感，或许他们还会把情绪发泄在我们医护人员身上，而作为护理人员，我觉得无论什么时候什么状况，我们脸上都应挂着一丝笑容，用微笑去抚慰病人伤痛的心灵，用微笑去兑换微笑，用心灵去沟通心灵。有一句话说到“比大地更宽阔的是海洋，比海洋更宽阔的是天空，比天空更宽阔的是心灵”作为一名护士，我们要有博大的胸怀，纵然受了委屈，她脸上依然是灿烂的微笑，我们知道：这微笑是阳光，能减轻病人的疼痛；这微笑是雨露，能滋润患者的心灵；这微笑是翅膀，承载了千万个家庭健康平安的希望！
如果说大内科的实习让我初步感受到医院工作的忙与累，那么在外科的实习就让我更加深入的了解到医院工作的艰巨而繁重。烧伤外科实在是太忙了！尤其是中班，太多的换补液、接手术往往会让你忙得只能在下班后才能安心写交—班，不过这里的医护人员一开始就把我们实习生当成烧伤外科的一份子，让我们很有主人翁的感觉，所以虽然在体力上会很劳累，但是心情是很愉悦的，这也得感恩于中山医的分层次分阶段一带一的教学模式，这种教学让我很快就能把握好自己该做的工作，做到不需要代教老师太多的提醒就能完成好自己分内的工作，忙而不乱，有条不紊地跟着代教老师上班，当看到出院病人在满意度调查标里点名表扬时，当受到代教老师及科室同事赞许时，那种心情，那种成就感会让我觉得再怎么累也是值得的，不是吗？作为护生，就是在平凡的工作中感受人生百味，奉献自己的爱心，奉献自己的青春。
实习一年是短暂的一年，按要求要轮完内、外、妇、儿科，急、门诊、手术室以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短一个月的时间，其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程，比如在儿科就要学着与小朋友沟通，在手术室就要加强自己的无菌观念，锻炼自己的胆魄，在ent就学会了耳鼻喉这些很专业的操作，或许在今后的工
作中都不会再碰到，总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔，所以我会好好积累倍加珍惜。
从容面对金融风暴，微笑着去找工作
作为医学生，在实习期间的另一重要任务就是找工作了，实习的目的之一也就是找到一份比较满意的工作。在找工作的过程中难免会碰到一些挫折，记得被一些医院拒绝后我就曾一度否认自己，非常不自信，那段时间我情绪一直很不好，面对金融风暴大背景，觉得找工作好难，总觉得自己压力好大，以至于每天都害怕上班，害怕面对同事和病人，好像我头顶上的天空都是灰色的，空气让人窒息沉闷，看到阳光我不觉得温暖，皎洁的月光让我心生一丝清冷，我整个人都好像生活在一片浑沌当中。好在心细的烧伤科护士长吴莉萍护长及时发现我的心理变化，她单独找到我和蔼而又温和地对我说：“阿香，不要给自己太大压力，每个人的成长都需要一个过程，微笑面对挫折把，一位挫折也是一种财富。”护长的这番话在刹那间触动了我的灵魂，我恍然大悟：任何事物都是相辅相成的，生活就如同一面镜子，你若对她紧缩双眉，她也会给你一张愁苦的脸，你若对她微笑，她也会回报你迷人的笑颜！
实习是这样，找工作也是这样，于是在往后的日子里，我总是微笑面对，生活也阳光灿烂起来。吴护长也一直关注我的生活，在她的陪伴鼓励下，我顺利地通过了广东省中医院的理论考试、初步面试、试工、操作考试、院长面试、心理测试和体检最终同省中医签了三方协议定了工作。不管我以后能不能在广州这样的超级城市发展，我想我都能借用诗人泰戈尔的一句“天空没有翅膀的痕迹，但我已飞过”作为年轻一代就不应该只看重结果，我们更要学会去享受拼搏的过程。
树立信心，迎接新的生活
短短的一年实习生活就要结束，这也我美好的大学生画上完美的句号。这一年我找到了自己的价值，我体会到了平凡的伟大，选择护士这一行，我无怨无悔，最后我想借一首小诗来总结我此刻的心情同时也以此勉励自己在今后的护理事业中有所成绩：
曾经的岁月，转瞬间即逝甜也是过去的甜，痛亦是过去的痛望着穹窿，收藏回忆心是那么的满足，生命真好太阳暖暖地照着，凤也轻轻地吹着照耀着我的脸颊，出乱了我的秀发但心却如此的澄静保持一颗优秀的心，陶冶一种优秀的品格让优秀成为习惯，让诚实成为习惯人生定将绚丽多姿，异彩纷呈。
xx月xx日我们在老师的带领下在上午8点-12点到xx市xx院进行了实习。
在此之前我们已经了解本次实习的目的及重点和参观实习中需要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器，医疗器械和设备的原理及临床用途。本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识，从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。
市xx院占地面积并不很大，但是它拥有的设备和仪器还是很完整的，具有先进技术设备和治疗方法手段。因此，我们上午参观实习的内容很丰富，参观了四个科室，分别为放射科、内分泌科、检验科和设备科。过程中学到了很多，收获颇丰。
由于医院是一个特殊人群聚集的地方，病人需要一个安静的环境，因此在实习过程中，我们一定要注意保持秩序，避免高声喧哗，以免对医院的正常工作造成影响。同时，在参观过程中，要随时留心，记录有价值的信息内容，而不是走马观花，一无所获。
一、放射科
在老师的带领下我们参观了很多机房，总结下来分为三种：普通放射、ct以及mri。我们具体说下普放的代表设备philips公司的dr。dr即直接数字化x射线摄影系统，是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成，是直接将x线光子通过电子暗盒转换为数字化图像，是一种广义上的直接数字化x线摄影。
现在普遍应用的dr主要是采用平板探测口对x线产生的图像信号进行扫描和直接读出，成像原理是先将x线信号转变为可见光通过光电2极管组成的藻膜层(tft)进行聚集，由专门的读出电路直接读出送计算机系统进行处理，工作原理。目前平板探测口分为以非晶硅为代表的间接转换数字摄影(iddr)和以非晶硒为代表的直接转换数字摄影(ddr)两种类型。非晶硅间接转换数字摄影平板的工作原理。
dr的`组成一般包括高压发生器、x线球管及支架、平板探测器、系统控制器等构成.与常规x线相比信号相比，优点除了具有cr的优点外，dr系统是用平板探测的x线接收装置，替代了传统的增感屏及胶片、实现了x线信号的数字化，信号的动态范围，空间的分辨率及密度分辨率高，曝光剂进一步减少。
数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的x线成像相媲美。图像处理系统可调节对比，故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的x线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存，并进行传输，这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统x线图像都是所摄部位总体的重叠影像，因此，传统x线能摄照的部位也都可以用dr成像，而且对dr图像的观察与分析也与传统x线相同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。
数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的x线成像，还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的x线成像，但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的x线图像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统x线图像。
用数字化图像行体层成像优于x线体层摄影。
胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上，数字化图像优于传统的x线造影。dr是一种新的成像技术，在不少方面优于传统的x线成像，但从效益-价格比，尚难于替换传统的x线成像。在临床应用上，dr不像ct与mri那样不可代替。
数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的x线成像相媲美。图像处理系统可调节对比，故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的x线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存，并进行传输，这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统x线图像都是所摄部位总体的重叠影像，因此，传统x线能摄照的部位也都可以用dr成像，而且对dr图像的观察与分析也与传统x线相同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。
数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的x线成像，还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的x线成像，但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的x线图像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统x线图像。
用数字化图像行体层成像优于x线体层摄影。
胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上，数字化图像优于传统的x线造影。dr是一种新的成像技术，在不少方面优于传统的x线成像，但从效益-价格比，尚难于替换传统的x线成像。在临床应用上，dr不像ct与mri那样不可代替。
二、内分泌科
在内分泌科室，我们主要了解了医生工作站系统的功能。医生工作站主要功能就是帮助医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板，操作快捷、方便。
魔境三部曲之“无路可逃”
病史
男，33岁，初中文化，河北人。幻听近六年，近三年有冲动性毁物。家族方面没有遗传史。
，给原厂长收拾遗物的时候，把原厂长抽屉里的钱交给领导，尔后厂长的儿子却说他私吞了钱，要去公安局告他。事后不久，开始在单位里不说话，每天剪纸钱，烧纸。无法正常工作。回家后整天看电视，觉得有东西控制他的行为。每天要喝二两白酒，一瓶啤酒。偶尔觉得耳边有声音，还有对话。四五个人的声音轮流说。
1月，逐渐起觉得有许多人和他说话，患者自认为是有机器发射电信号，在折磨他。看书时有机器说出其内容，看到哪读到哪;想做什么的时候，声音就告诉他什么。后来有声音告诉他是刘文汉家的(原电力局局长)电脑控制他。他冲到刘文汉家，砸他家的玻璃，事后说是有人控制他去的。由于家中无人护理，入院。
6月~9月，在河北某医院就医，用氯氮平治疗。出院一月余，自己停药。总觉得有什么声音在响，每天喝酒。对家人说有人加害于他，并抠出石英钟的电池。
7月~12月，在大兴精神病医院住院117天，仍用氯氮平治疗。
12月出院后，在家人的督促下服药11月后又自动停药。
询问
医生：你是几天前过来的?
患者：十天前，家里人陪着过来的。
医生：你知道为什么你来这吗?
患者：我原来就住过，在平泉。这块是最后一个了。必须得住院，大夫没法治了。我有幻觉，幻听。
学生：你觉得有人在说话，那究竟是怎样的一种声音呢?患者：几个人轮着说，不是自己的声音，只要是思维范围以内的，它都说。四五个人的声，有男有女，有老有少的。要想才能说。有可能是机器自动在那里干活，上着频率呢。
医生：都说些什么呢?
患者：什么都说，拿个馒头，就说拿个馒头吃。说的都和自己有关系，但就不是自己的声。
学生：有不说的时候吗?
患者：没有吧。睡着了它就不说了。
医生：这机器只控制你，它能控制别人吗?
患者：捎带也可以吧。那个机器是上频率的，变一下频率应该可以。我妈就在外面的房间，要控制她也行，只是主要是控制我。
学生：那你现在还可以听到这个声音吗?
患者(想了一会，仿佛在仔细地听)：小多了
学生：那机器通过什么方式控制的呢?
患者：通过电线。
学生：那没有电线的地方是不是就没有声音了呢?患者：不可能有没有电线的地方。
学生：那荒郊野外呢?
患者：外面也有高架线啊，还是可以被控制的。
医生：你是砸人家家玻璃了吧?
患者：我就是去看看，我怀疑。老家伙当过局长，他家胡同那块有两间大瓦房，我总是怀疑是他干的。他家离我家很远的，有三四里地呢。
学生：那你又是怎么认识这个刘文汉的呢?
患者：他以前是我们电力局的局长，家挺宽敞的，以前我在那里上班时就老糊弄(整)我，每天不务正业。
学生：刘文汉家有电脑吗?
患者：有，机器影没见着。它可以控制活人，浑身上下每个细胞都可以被控制。
学生：那你受那个机器控制后身体有什么反应吗?患者：没劲发软，特别是生殖那一块。它控制着我的胳膊和腿，还有身体发紧，像被舒了皮一样。
学生：是什么时候机器都可以控制你吗?
患者：很少有不受控制的时候，睡着也能听到。
学生：那你晚上可以睡觉吗?
患者：那就是看机器让你睡多久啦。机器一打开，就不可以睡了。
学生：机器为什么要控制你呢?
患者：我也不知道为什么，机器就这么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把这个机器弄没了，就行了。
学生：那要是我们把那机器关了，你是不是就好了?患者：(大惊)你们是谁派来的?
(沉默很长时间)
医生：没关系，你要是不想说也可以不说。回去吧。
分析
符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂，症状以妄想和幻听为主。
症状一：幻听。典型的幻听，无法分辨内在和外在的声音。
症状二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。
症状三：紧张行为，表现为不停抖脚。
我的感受
这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。
从他一进门，我就有一种感觉：他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子，这样的姿势让我有一点紧张，就像前面讲过的一样，他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的，却装着热水，这让我联想是不是为了安全考虑呢?本来想在最后问一下这个问题，但是却被后来突发的状况给忽略了。
在他回答我们问题之初，就发现他一直在抖脚，抖脚的频率很高，并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的脚，但他却像没有任何感觉一样，继续抖脚，还越来越大声。在我们眼光的提示下，医生终于发现了这一问题，她马上用手按住病人的膝盖问道：“你可以不抖吗?”他说可以，并且停止抖动。医生继而将他的两臂平举，问到：“可以么?可以这样做吗?”病人有些疑惑地说可以。接下去的谈话一开始，病人迅速开始抖动另一只脚，而医生并没有管。
当时就觉得，医生就是医生。她这样做，其实是在对病人的.一些动作做出检查，如果病人不可以停止抖动，那么也就可以断定是无意识的行为，继而检查他是否伴有振颤。结果是两样都不是，那么医生视而不见，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服医生的素质，想像如果是我，我一定会很紧张的问怎么了，可不可以不抖，为什么要抖这样的话;却不会想到要进行真正的检查。
第二个波折发生在有一位同学问说：“我们把机器关了，你是不是好了?”病人突然大惊失色的问到：“你们是谁派来的?”他当时的攻击性让我们全都吓了一跳。事后回想起来，可能是当时同学的口气太不好了，带有明显怀疑甚至是挑衅的原因。这也在提醒我们，精神病人事实上比我们想像得要脆弱很多，对于他们，我们需要小心的保护，而不是怀疑和轻视。总之，我是吓到了，真的吓到了。
P认证过或GMP达标企业生产的产品，以保证产品的质量，绝对不能从“非医药生产、非国营医药商业专业批发企业和私人手中购进药品。”
1.3.质量控制方法 对所有购进的品种必须核查其药检报告，对于首次经营品种和非本地企业品种必须有权威机构（省药检所）出示的合格药检报告。
另外GSP对新药和首次经营品种所作的“试销期”也很值得借鉴。作者对本院购进的新药和首次购进的品种规定了一个“试用期”，一般为3个月，试用期结束后，收集临床信息，了解临床医生对该品种的评价，再作取舍。同时，3个月的试用期后，也可以掌握该品种的用药量，以调节进货量，达到供求平衡。
2.库存养护
药库除了药品购进外，必须储备一定量的药品，以备临床急需。所以必须拥有仓库，有了仓库必然涉及到库存商品的保管和养护问题。GSP对医药商品储存保管和养护工作提出“安全储存，降低损耗，科学养护，保证质量，收发迅速，避免事故的职责”。这对药库管理人员同样适用。
在核对品名、规格、批号、数量等项目后，按各品种的不同属性分类，“按库、区、排、号存放”在指定的位置。还应按GSP的要求注意以下几点：①药品与非药品分开、内服与外用药分开、品名易混淆的分开、性能相互影响容易串味的分开；②将麻醉品、一类精神药剂、毒性药品、放射性药品、危险品、不合格品专库或专柜存放；③按有效期远近依次堆放；④对长期存放防压的商品，应定期翻码整垛；⑤有条件的还应对货垛实行色标管理；⑥对某些需特殊条件养护的品种，如应避光、避潮、避高温等的应单独存放于特殊位置。对某些不稳定的药品、新品种、库存较长的品种需定期进行抽检。一般委托科内实验室进行检验，对于难度较大不易掌握的品种也可委托药检所检验。
另外药库管理人员也应注意仓库的硬件设施的维护，包括冰柜、照明电、通风设施、防鼠防虫防霉设施、搬运设备、安全设备等，专人负责，定期检查，及时维修，避免不必要的损失。发货时严格按照“先进先出，近期先出，按批号发货”的原则。同时也应按照GSP的原则建立较为完善的文件管理系统，并有专人管理，随时可核查药品的和流向。由于，GSP是为药品经营企业制订的，并不是所有内容都适用于医院药库，故在实际应用过程中应注意取舍。
总之，GSP是中国医药商业协会咨询多方面意见后几经修订而成的，有其特殊的科学性和合理性，在本院药库贯彻应用后，确保了临床用药品的及时供应和药品质量，同时也取得了较好的经济效益。另外在GSP的有关原则和内容的指导下，本院制定了药库管理人员的岗位操作规程（Operation Standard Procession），将药库管理工作上升到一个新的台阶。
走的最快的总是时间，来不及感叹，大学生活已近尾声，四年多的努力与付出，随着本次论文的完成，将要划下完美的句号。
在我的毕业顶岗实习期间，内蒙古科右中旗铁路医院药局李淑华主任为我提供了种种专业知识上的指导和一些富于创造性的建议，李老师一丝不苟的作风，严谨求实的态度使我深受感动，没有这样的帮助和关怀和熏陶，我不会这么顺利的完成实习任务。在此向李老师及医院表示深深的感谢和崇高的敬意！
在临近毕业之际，我还要借此机会向在这3年中给予我诸多教诲和帮助的各位老师表示由衷的谢意，感谢他们多年来的辛勤栽培。不积跬步何以至千里，各位任课老师认真负责，在他们的悉心帮助和支持下，我能够很好的掌握和运用专业知识，并在实习中得以体现，顺利完成实习。我还要感谢同组的各位同学以及我的各位室友，在顶岗实习这段时间里，你们给了我很多的启发，提出了很多宝贵的意见，对于你们帮助和支持，在此我表示深深地感谢。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实践阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实践期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
实践结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实践环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的'是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实践和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实践阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
到病房实践，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实践的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实践科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟
随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实践期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。” 在将近一个月的实践过程中，我深深的感受到所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏。希望下次还有机会再去锻炼。好好提高自己各方面能力。
实习时间：
7月6日至4月9日，共40周。
实习地点：
襄樊市襄阳区人民医院（二甲优）
实习目的：
临床毕业实习是医学教育的一个重要阶段，是理论联系实际，进一步学习巩固医学基础理论知识，熟练基本技能和培养独立工作能力的综合性训练。树立全心全意为人民服务的思想;熟悉医院工作制度、规则、程序;培养独立分析问题，解决问题的能力;掌握基本诊疗技术;对各科常见病、多发病能够独立地诊治，对较复杂的疾病和急诊也能够判断病情轻重和进行一般处理。实习结束时，达到初级住院医师的要求。
实习对的组成：
分散实习内容：在校专业知识的学习结束了，毕业实习成了我们进入临床工作的岗前学习和培训，是理论知识到临床实践的一种升华，也是重要的转折点。我是07级临床医学专业的学生，我们这一届的学生有的通过应聘到外省或本省的医院，有的是家庭关系自己找的医院。我呢，没有联系好别的医院，就由学校安排到襄樊市襄阳区人民医院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有近百人，队伍还是很庞大的，学生管理就很重要了。在正式进入临床实习之前，医院组织我们进行了一次摸底考试，这次考试让我们领教了管实习生的老师的厉害了。
临床和护理实习生一起考试，一个临床的一个护理的插开坐，许多同学都有些紧张了。7月6日我们在办理完实习手续，接到分科通知后，就正式进入临床实习了。刚离开生活了两年的学校，来到一个陌生的实习单位实习，面对一张张似曾相识的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新环境和人，熟悉的是白大褂，亲切，自然。我和同班两 个男生被分到了普外科。带我的老师，个子不高，三十多岁。在我的印象中外科医生都是身材高大的形象，而他的个子和我差不多高。当我看了普外科医生简介后对他另眼相看。
鲁老师是个副主任医师，擅长腹腔镜下肝胆各种复杂手术，腹腔镜手术是普外科比较有技术含量的手术方式，因其是微创手术，现在越来越容易被患者接受。因此鲁老师凭借着他娴熟的技术，减轻了患者的痛苦，为科室创下了可观的收入，在科室享有很高地位，跟着他进修的就有两个医生。我与外科无缘，因左下肢残疾，拄着拐杖，做起事来心有余而力不足。
我并没有保持沉默，虽然上不了手术台，但一些外伤清创、缝合、固定、包扎，我还是可以做的。老师也看到了我的缺陷了，所以只要有外伤的病人，老师都会让我去处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力去做好每一步，也得到了老师的`赞扬。有一次，老师在换药室给一个头皮裂伤的患者处理完伤口准备缝合，让我递一根缝线。我撕开缝线顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱块。这时老师斜瞟了我一眼，那眼神显然透露出一种责怪。
我并没有意识到哪里做错了。病人走后，老师用训斥的语气说："你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗？撕开外面一层包装，手不要碰到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。"听了老师的训斥，想一想刚才确实是做错了，我记住了老师的教诲，从那以后再也没有范那种低级错误了。
通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，掌握了外科的基本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。我明白了在外科实习不仅仅是上手术台才能学到东西，在台下学好基本的技能操作也是非常重要的。因为将来考执业医师就是考这些基础内容，实习生掌握这些足够了。第二个科室我转到了泌尿外科。这个医院泌尿外科的病人不多，手术也比较少。
除了肾结石、输尿管结石取石术、前列腺电切术这些大手术外，还做的最多的要算包皮环切术了。我在泌尿外科的那个月是八月份，正值学生放暑假，换药室就成了泌尿外科的"小手术室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因为下午其它的手术少。我们实习生就成了老师的"一助"了。这个手术比较简单，老师打完麻药，切掉包皮，修剪整齐后，缝合就是我们的事儿了。但是其中有两个环节非常重要。
第一，就是切包皮，不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术成功的关键。因此都是老师自个儿做。
第二，是扎血管。由于上血管十分丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。虽然说手术简单，也是一个细致活。泌尿外科的医生都会做，一个比一个做的快，缝的漂亮。在泌尿外科见的最多的操作是膀胱镜。用膀胱镜检查膀胱病变比较直观，并且可以做活检，还可以取双"J"管，创伤小，痛苦少。插导尿管，也是我在这个科学会的，老师再三叮嘱插导尿管一定要插到橡皮管的分叉处，然后再往气囊内注水，以免损失尿道，这是我记的最清的。泌尿外科的老师是幽默的，护士是开放的，所以只要你肯学，老师就给你讲。闲暇时老师给我们讲一些比较典型的片子，如肾分泌造影片、肾脏CT片等。
我感觉在这个科室是最充实，最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信心与动力。泌尿外科的实习结束了，要转科了，虽然有点不舍感，内科才是我的归属，盼望已久的内科终于转到了。普内科是一个大科，包括消化、呼吸、内分泌、血液系统四大系统的疾病，病人也比较杂。因此到这个科实习进修的自然也较多。我在这个科实习的两个月实习进修生有十几人，再加上医生护士，一共三十多人，交班办公室是站不下的。
因此每天医生护士在护士办公室交班，我们实习进修生就在医生办公室"开会"，在早上这个科室也是最热闹的。交完班就跟着老师查房。查房是可以学到很多东西的，通过查房可以及时掌握患者病情变化，了解病情趋向，对治疗效果的判断及调整治疗方案是十分重要的，是病程记录的真实。农药中毒是本科最常见的急诊病。所以刚到普内科的第一个星期四（普内科每周四给实习进修生讲课）业务主任就给我们讲了"有机磷农药中毒的临床表现及解救"。
通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的认识。秋季农忙时中毒的患者较多，多因农业生产、生活中误吸、误服，家庭矛盾自服农药而中毒，年龄集中在30~50岁，男女比例差不多，因此我认为加强农民文化教育，提高农民素质，宣传科学安全农业生产迫在眉睫。在普内科我见到了一种新技术——介入治疗。介入科是该院刚刚成立的一个具有前瞻性的科室。我的带教老师擅长肝脏介入治疗。我观摩过她给一个肝癌患者做动脉药物灌注化疗的介入手术。这种手术虽然是微创手术，但费用比较昂贵。普内科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔积液做胸穿、腹穿是锻炼耐心与意志力的。抽水要两个人换几次，每次都需要半个多小时，站的两腿发软。
骨髓穿刺相对来说要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的关键，如果玻片没有做好，刚才的穿刺就前功尽弃了。因此每次"推片"都是老师亲自做。神经内科就像是一个"敬老院"，住院的病人半数以上都是六七十岁的老爷爷、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中风"住院的。40多岁患脑出血、脑梗塞的也不少，可见随着人们生活水平的提高，这种"富贵病"也趋于年轻化。在这个可是电子病历，大病历照着模板一改就行了，很节省时间。神经内科有自己的小手术室，是做脑出血颅内血肿引流术的。这种微创手术做的最好的是神经内科的姚主任了，因为他是脑外科出身，所以这对他来说很娴熟。
头颅CT和MRI是本科最常用的辅助检查，也是诊断脑出血，脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断、治疗及预后判断十分重要。在康复理疗室看见一个个肢体功能障碍的病人能够慢慢地站起来，我有一种自豪感，也给我了极大的鼓舞。刚进心内科，做的第一件事就是做心电图，这也成为我在心内科每天必做之事。带我的老师戴着眼镜，身材稍胖，做起事来认真、严谨、及时，对病人负责，教学生倾心。从他那儿我学到了一名医生应该具备的责任感和说话做事的严谨性。心内科的疾病是高血压病、冠心病。
在心内科的一个月里我掌握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了看心电图及发报告，心脏彩超报告结果的判读及Holter的应用。对心脏起搏器的安装、支架置入术有了一定的认识。通过在内科几个月的实习，使我认识最深的是随着现代科学技术的发展，一些新设备、新技术的应用，手术不在是外科医生的专利了。内科也可以做手术，并且是微创手术，最大限度的减轻病人的痛苦。这使内科和外科的界限不在明显。内科的实习学会了常用的操作技能，常见病症的诊断、治疗，辅助检查的选择及结果对疾病的意义。儿科是我实习的最后一个科室。小儿科，大学问。
我在儿科见到最多的是0~2岁之间的患儿，他们对于身体的不适不能用语言和医生交流，只能用哭声来表达。所以医生要具备丰富的临床经验，结合体征和家长的描述来判断疾病的方向。一个月的儿科实习，发现儿科疾病比较单纯。新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿高胆红素血症、小儿支气管炎、肺炎、毛细支气管炎、小儿急性腹泻等，症状较单一，体征较清楚，确诊后积极治疗一个星期就好了，恢复比较完全。
这让我感觉小儿患病"如雨过天晴"。儿科用药和补液量是因人而宜的，按体重计算。我虽然没有记住具体药物的公斤体重用药量，但掌握了计算方法就足够了。新生儿刚出生就住进暖箱，就输液，这让人感觉新生命的脆弱、娇嫩。在实习期间，我严格遵守实习单位的规章制度，服从管理，不迟到不早退，按时转科。尊重老师，团结同志，善待病人。积极主动地去学习，严格按照规范的操作流程并在老师的监督下完成各项操作。
不擅自向病人及家属解释病情。认真积极参加医院组织的业务讲座。通过十个月的实习，我完成了实习任务，对临床各科常见的表现、诊治有了一定的了解，基本掌握了各科的常规操作和检查手段。培养了逻辑思维能力、独立处理事情的胆识、医患沟通的技巧。了解了医疗卫生事业的工作程序。为将来更好的踏入医疗卫生行业打下了坚实的基础。实习结束了，虽然收获不小，但遗憾也甚多。
首先，因个人身体条件的缺陷，做起事来力不从心，错过了很多机会。
第二，是实习时间的短暂，刚融入科室工作中就要转科，许多临床知识及操作没有得到很好的巩固。
第三，是知识 的匮乏。通过实习我知道了，许多疾病的表现、发病机制、诊断、治疗都能从书本上找到，但当时自己却很茫然。因此，实习虽然结束了，但学习永无止境，欲穷千里目，更上一层楼，我将为医学事业而奋斗终身。
××年的冬天，这是我进入沈阳医学院的第一个寒假，美丽的沈阳医学院，承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，所以寒假期间我便来到朝阳市中心医院实践。
因为不经常到医院来，刚开始在外面看医院好像分成了4个部分；120急救中心，紧急救援指挥中心，门诊部，住院部。进入医院，里面人来人往，可以用络绎不绝来形容了。医护人员有条不紊的做着自己的工作。有些你病人家属也轻车熟路，取药，检查...好像常来的样子。而有些病人或病人家属是找来找去，可能是第一次来吧。遇见穿白大褂的就问什么科在什么地方，医生细心清楚的告诉他。我的医院也不熟,我想以后要是遇到这种情况可怎么办呢/所以我医院里里外外看了一遍,有的不好找我还记了一下。没想到后来还真用上了。
一位阿姨陪着一位老奶奶向楼上大厅走来，问路边的人‘风湿科’在哪？那人不知道。我就走过去，我说阿姨你是找风湿科吗？我带你去吧。到了门口我指着门牌“这就是”。我终于可以做件事了，先前看着医护人员忙来忙去以及病人那焦急的身影，我就感觉自己什么都不会，来这里都碍事，现在不这样想了。我想我什么时候才能再不是个旁观者，而在其中出一份力呢？
后来一去医院我就到处找，找需要我帮助的人，戍边多发现一些东西。医院各处的标语，提示引起了我的注意“让健康永驻，让幸福永存”，“发扬南丁格尔精神，‘燃烧自己，照亮别人’”，“鱼水之情，永相依”等，这些温馨的标语会让患者感觉心里暖暖的。
4月初满怀着激动与不舍离开了校园，踏上了这段向往的旅程。在还没来得及好好看这个城市的时候，就紧张的投入实习工作之中。
踏进手术室，望着那如梦如幻的手术室，内心喜悦与不安交织着，宽敞的手术室好像没有我的容身之地，站在哪都觉得碍手。望着每个人严肃而认真的表情，连空气中都弥漫着紧张的气氛。手术室的一扇门将里外分成两个世界，所谓的无菌观念，在学校强调如次之多，然而走向临床，却因为过于紧张而手忙脚乱。在手术室的两个星期紧张而忙碌，累，酸，痛是生活的主旋律。在这里，我知道了无菌观念是如此的重要。在这里，我知道了一个相同的手术，不同的医生有不同的做法，除了要做好工作，还要掌握医生的习惯。在这里，手术后彼此之间的信任、彼此之间相互监督尤为的重要。这段时期，跟着不同的老师上了手术台，学习着他们不同的工作方法和好的习惯。这段岁月将是我职业生涯最难忘的日子。
进入ICU，我看到了那些痛苦的表情，心也渐渐的沉重起来。面对着被病痛折磨得奄奄一息的病患，我和老师们为他们擦浴、口腔护理、床上洗头、定时翻身拍背吸痰、鼻饲，剪指甲、剃胡子，还要不停地呼唤唤醒着他们。做这些，心理多么希望自己所做的事情对他们有帮助。看着他们醒来，好转，可以用眼睛表示他们的感谢时，心里那种喜悦，就不会觉得那么累，那都是值得的。
在ICU，我跨越了自己的心理障碍。为男病人擦洗、床上大小便不再那么别扭。明白了我们所做的对他们有多重要，在我看来喂一口水是多么小的事情，可是患者眼中的泪花让我感到我应该更细心、更轻柔些。感谢ICU的老师，耐心的教我每样东西，指出我工作中的不恰当，给予我信心和信任。因为她们，实习之路才会收获如此之多。
实习的三个月里，感谢每位老师所教的每一件事，每一个知识点。您们辛苦了!我将会用心去感受患者的病痛，体会他们的需求，给予力所能及的帮助。
三个月来的实习，更坚定了我对这份神圣职业的选择。选择了，就不会后悔。未来，我会做得更好!
一.小荷才露尖尖角
20xx年4月15日，天气晴，一个最好朋友的生日。
一直以来很盼望可以去安定医院实习，因为，这是从来没有过的一种经历。里面的人，他们生活的世界是什么样子的呢?和我们的真的那么不一样吗?有没有铁丝高架?有没有弥漫着尖叫呢?他们的眼睛是否还清澈?好多好多的问题，就这样的在我脑子里面久久不可离去。
走去安定医院的一路，阳光很好，故作轻松的和师兄聊天，和远在成都的好朋友发短信聊天，心里面却是忐忑不安的。很期待可以在安定医院里面遇上些什么不平常的事，比如在医院的门口看见装蘑菇的老太太，还有为了包子打院长的病人。呵呵，在脑海里面温习的那些很经典的笑话，没有讲出来，却一直在呆呆的乐。
终于要到安定医院了，走到一个小小的巷子里面，师兄提醒到快要到了。发现周围有很多卖水果的人，突然有点替他们担心，他们会不会怕安定医院的病人突然出来呢?想着想着，就有奇怪的事情发生了。有一个女人，很诡异的女人，按照刘翔平的说法，就是一看就有病的人，走过我旁边，一直看着我，问：“你知道厕所在哪儿吗?”吓呆了我和旁边的两个女生，一身冷汗啊…等她走远才发觉，好像我应过尽到一个心理学学生的义务，过去把她弄到安定医院里面去治治。哎~才到门口，就己经充满了精神病的气息，我越来越期待了。
走进安定医院，并没有想像中的戒备深严，门口就这么坐着一个警卫，说实话，有点点失望。进去之后，看到医院里面有很多人，没有穿白大褂，也没有穿病服的人在院子里走来走去，突然又是一阵害怕。
在院子里面集合的时候，师兄在讲一些注意事项，比如不要大惊小怪，不要在乎医生的说法什么的。我却在下面整理我的仪容仪表，很害怕一会就被当成精神病人被关起来了。越是害怕，越是会出错。小白同学突然发现他的衣服太小了，而我的又太大了，逼着我换给他。没有办法，就答应了。谁知道就在这个时候，大部队开始进入安定医院住院部了。等换好衣服，队尾己经不见了，一阵狂奔，还东张西望了很多，选择了一条可能性最大的路。终于赶上了大家，松了一口气。也算是在安定最大的插曲了。
序曲：
要进入到我们参观的病房，需要上两层楼，拐来拐去。这样的地理位置，是非常考空间能力的，至少我很自豪，因为出来的时候是我带的路。
推开一扇普通的，漆着黄色却又破旧的门，我们来到了某病区，一切，就从这里开始。
第一部：穿越“死亡谷”
吱~
门开了~
里面有很多的人，走来走去。
虽然己经有了心理准备，我还是吸了一口冷气…天啊~满满一屋子的精神病人，怎么办，怎么办。我有点脚软了。没有医生在我旁边，没有人来保护我，我该怎么办，我该怎么办?小心翼翼的走在最后，密切注意着肩膀上的感觉，准备好随时尖叫。
天啊~有人在看我。我突然发现自己很像是动物园里的动物，在被人参观。走来走去的精神病人，用他们并不是很清晰的眼神看着我。注意到，前面的同学也都没有说话了，一定也和我一样吧，吓呆了。
有很多病人在走来走去，也有很多病人坐在椅子上不说话，不动。注意到我的侧前方有一个男病人，一直看着我。他的眼神，让我想起了路边的流浪狗。我的爱心又开始泛滥了，天~在这种情况下。
并不长的路，十几米，我却觉得好长，好长。再推开门，里面空荡荡的，是会议室吧。没有人，不，是没有病人，大家面面相觑，都轻了一口气。
第二部：“爱德华”女医生
原本以为安定医院的医生都是一些虎背熊腰的彪形大汉，没有想到推门进来的是一个很温柔的女医生，三十五岁左右，很瘦，戴着眼镜。虽然我确实不能说她长得很漂亮，但至少用手无缚鸡之力来形容是不为过的。突然脑海里面闪过一丝念头，这个医生会不会是病人装的啊?这个想法瞬间就被抛到脑后了，很明显的是，医生的专业素质不容怀疑，对病区的介绍和药品的使用都很到位，很专业。
医生介绍到，我们所参观的病区收受的大多是重型精神病患者，主要以精神分裂症和情感障碍为主，另外还有一个特殊的心因性急性应激障碍的病人。医生很友好的一直对我们笑，打消了我们来之前的那种紧张。
第三部：错位
女医生很高兴的给我们介绍即将看到的第一个病人。我却在这个时候发现了一个更严重的问题，那就是我们所坐的会议桌全坐满了，只有我旁边有一个空位~难道，这不是意味着所有的病人都要坐在我的旁边吗?我会不会被他们所攻击呢?趁着医生出去，向健壮的阿毛同学求救，却被拒绝。只好自己安慰自己说，坐得急可以看得更清楚些，努力将自己的心脏从喉咙里压回心里面。
医生回来了，带着一个看上去很呆滞的病人。漂亮可爱的女医生，体贴地看了一眼坐位，然后自己坐在了我旁边，很感激的暖流在我的心中流过，也为病人们感到开心，有那么细心的医生在，就算是有再多的困难，也应该可以感受觉到温暖吧。
安定医院实习报告(三)剧场版：魔境三部曲之“全民公敌”
为期不足两个月时间的课间实习结束了，虽然时间短暂，但是我的收获并没有因为时间短暂而减小。短短的课间实习对于对于我未来的发展方向乃至对于我的医学生涯产生了极大极深远的影响。现对我在课间实习期间的一些所获所感所思所悟分述如下：
在整个实习期间，我所感受最深的就是自己的基础知识不够扎实和牢固，无论是西医基础还是中医基础。比如说在西医临床方面，没有实习之前，我特别想看一些真正的医学影像学的资料，x线，ct,核磁图像，但是真正看到那些资料时，一下子就懵了，满视野的什么也看不明白，人体头部ct影像的各个结构都分不清，中医说知常达变，只有知道了正常的组织结构，才能看出异常表现，所以我在实习时只能用对比的方法看出异常表现。附属医院实习报告由提供!
中医方面，在跟着闫洪臣老师出诊时，我进行一些过简单的病史采集，记录主诉和症状没有什么问题，但是面对纷乱复杂的各种各样的临床表现，没有办法很快的进行分类整理，接下来的分析也就受到了影响，老师说，临床辨证论治就应该把复杂的症状尽可能少的病因病机解释，这就是抓病机是论治的关键。而这一切都说明自己的基础知识应该进一步加强巩固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的时间里应该作什么，应该补什么。努力也有了明确的方向，奋斗也有了目标。
在疗区实习期间，我所在的科室是内一科，也就是神经内科。在神经内科里，我最大的收获就是熟悉了神经内科的工作环境，知道了神经内科的工作学习中心。明白了一个道理，就是在学习上自己要积极主动，不明白就要及时向老师请教、向同在科室里的学长请教。老师知道很多，临床经验很丰富，这些对于我们来说几乎是个空白，需要我们用心学的内容很多，但是老师并不知道我们究竟知道什么不知道什么，想教我们，却并不知道我们究竟想要知道什么。
这时就需要我们自己积极主动的去问，老师就会尽其所知的给我们解释，还会尽可能的扩展讲一些相关的外源性的知识，让我们提高。甚至老师自己不是特别熟悉了解的内容，他都会通过向其他更高水平的老师请教，然后给我们自己满意的答复。在实习结束之后，我们同学间相互交流就发现，那些问的多的同学知道的就多一些，学的就多一些。总之，用一句很通俗的话来说就是“会哭的孩子有奶吃”。
其次是，纸上得来终觉浅，须知此事要躬行。巴氏征、戈登征这些在神经内科常见的阳性体征，我们在书上看了一遍又一遍，印象总不是特别深刻，容易遗忘，但是在临床上只要见过一次，第二次再见就能很快的进行认定。还有基本的体格检查，临床上表现就是跟教材上不完全一样，有一些简单容易操作的检查方法是看多少书都无法学会的，因为书上不会那样写。
比如说视野偏盲的检查，书上讲的视野偏盲检查应该用眼科的专用设备，但是在神经内科，由于一些脑血管意外，视神经会受到损伤，就会出现视野偏盲，如果用眼科专业设备检查的话有些不实际，通常会用一根线或者是听诊器也可以，拉出一段，让患者指出线的中点，凡是不能正确指出中点而偏向一侧的就是视野偏盲，最简单的是，把两只手分开，让患者指出中点。书上的理论操作无论在心里多么熟练，如果不经过临床实际操作的磨练，也不能很快很好的应用于临床，即使是简单的血压测量，如果不进行实际操作的话，也是很容易测量错误的。游泳教练不会游泳，就是理论和实践的脱节。作为未来医疗活动的实践者，我们应该学好理论知识，同时也应该亲自进行临床实践。
在附属医院实习期间，我有幸能够参加教务科安排的跟名师出诊活动，这在一定程度上弥补了我仅仅在疗区实习，而不能接触门诊临床的缺憾。我所跟随的老名医是闫洪臣教授。在跟随闫老出诊期间，我不止一次见证了中医药的神奇疗效，以往在觉得中医药的疗效神奇或者说是听别人说，或是在历代医家的医案中看到所述中医效果立竿见影、效如桴鼓，却是并未亲眼见过。有一个双手颤抖的患者，这是一个很难治疗的病，但是用了闫老给开出的药，两付后手就不抖了，效果特别明显。百闻不如一见，这个病例我印象十分深刻，也是这个经历让我更加坚定了学习中医和学好中医的信心和决心。
xx老师在出诊期间经常会给我们讲一些经典内容，有时候会在诊病期间用经典语句解释患者的病症。闫老每次出诊七点就开始看病，虽然正式上班时间是八点;闫老每次出诊只有上午半天，但每次看病都会看到下午，中午从来不休息，直到把所有患者看完;端午节那天是周一，是闫老出诊的时间，闫老照常出诊。有人问为什么，闫老说，很多患者是从外地过来的，如果不出诊他们就要再等两天才能看上病，多在这一天就会多花一些钱;闫老开药都是一些普通的药，很便宜的药，都是为了减轻患者经济负担。闫老的博学和严谨，时时处处为患者考虑的做法深深地影响了我。很值得我们这些中医的继承者、未来医学的从业者好好学习，好好继承，继承医术，继承医德。
跟xx老师出诊我最大的收获就是更加清楚了自己的未来中医路该怎么走，怎样会走得更好，虽然学医没有什么捷径可寻，但是经过前人指点我们就可以少走弯路，少做无用功。那就是读万卷书，行万里路，与高人散步。读万卷书就是阅读大量的医学书籍，虽然我们不可能经历一切，但是书给了我们去了解一切的机会和途径，中国医学源远流长，给我们留下来的医学书籍如汗牛充栋，应该好好利用。
医学的路就是临床实践，走医学的路就是进行临床实践，走万里路就是进行大量的`临床实践，在真正的实践中充实自己，提升自己，完善自己。与高人散步就是与大家、名医请教交流探讨，关于医学的理论、临床实践以及其他相关问题的方方面面，有时候我们百思不得其解的一个问题，高人一句话就可以让我们恍然大悟，如醍醐灌顶一般。高人的言传身教更是能够让我们受益匪浅，灵光无限。这就是与高人散步的重要性。
实习期间还有幸能够听到胡永盛等杏林前辈的关于中医临床的讲座，聆听他们的谆谆教诲，切身的领略到一代大师的风采，于一生都是一笔不可多得的珍贵财富。
课间实习虽然结束了，但也仅仅是医学之路的开始，我会始终坚定我的信念，迈着坚定的步伐走下去，为了自己的中医梦想而继续努力，为中医的继承发展做出自己的贡献。
末我在广州xx医院放射科实习。经过将近两个月的实习，我对放射科也有了较深的了解。
广州xx医院是现代化大型综合性三级甲等医院。放射科的设备齐全，人才济济，技术精湛，服务一流。放射科的影像设备主要有胃肠造影机1台，CR 4台，DR 1台，牙片机1台，乳腺钼靶机1台，单层螺旋CT 1台，双层螺旋CT 1台。此外，还有干式激光打印机1台，湿式胶片打印机台，CR扫描仪1台等。从科室规划上可分为CR室， DR室，CT室，登记台，储片室等，规划整齐、合理。
1.工作内容
1.1 CT检查的运作
实习开始，我被分在CT组，这让我有机会真正认识CT的工作原理及其应用。
CT(computed tomography)又称为计算机X线体层摄影，是计算机控制、X线成像、电子机械技术和数学科学相结合的产物。螺旋CT的基本构成包括X线成像系统和计算机系统。构造复杂，临床上操作也相对复杂。它的成像过程为：产生X线→收集数据→处理数据→显示图像。CT球管产生的X线经准直器校准，由探测器接收被衰减后的X线，并通过数据采集系统进行模数转换，转换后的数据由计算机重建成横断面图像，最后由显示器显示图像。
1.2 常规组
在CT组两周后，我轮转到常规组，主要工作是学习诊断病人的X线平片。一般情况下，马主任口授，我们则把结果输进PACS中。该院的CR、DR等常规检查是无需打印胶片的，从真正意义上实现图像数字化。这就需要医院在信息管理上，各个影像色设备均具备DICOM接口，而且医院信息系统(HIS)比较完备，PACS能与之完全融合。医生诊断时，根据检查申请单提供的病情摘要全面考虑可能发生的疾病。但是个别医生写的申请单提供的`病史不是很详细，还有一些病人也做过如CT、B超、内镜等的检查，医生可以不用请病人过来询问病史及其它的检查结果，而是从PACS系统中查阅病人的检查信息，方便快捷。PACS系统中设有各种病例的报告模版，诊断时医生直接从数据库中调出相应的报告模版，大大节约了时间，减少了医生的工作量，也提高了工作效率。诊断报告附有病人的检查图片，而不用再另外打印胶片图像给病人，为病人节省了就医成本，也减少了医务工作人员的工作量，减少了储存胶片的建筑空间，处处体现了PACS系统应用带来的方便。
1.3 医用胶片扫描
在这两周里，我的大部分工作是扫描旧的医学胶片。这些胶片是医院多年积累且对临床研究和有教学意义的传统胶片，需要把它们转换成数字图像，传输到PACS系统中保存，实现信息资源的共享。
我们使用的设备是ANGELL-880医用胶片扫描仪，安装Windows操作系统和显示器的分辨率为1024×768的放射工作站。
扫描程序
经历以下四个环节：
(1)登记，
(2)扫描，
(3)图像后处理传送到PACS服务器上，
(4)输入原始报告。
1.4在投照技术组
在这里，终于有机会操作机器了。平时书上所讲得理论，在这里得到全面的实践。在一天天的工作中，技师们从DR的工作原理到摄片的工作流程、操作要点都给我讲解得一清二楚，摆体位则让我亲自实践，摸索。一回生，二回熟。实践出真知。经过半天的苦练，我也从摆体位中总结了经验。摆体位，一则要求我们熟悉生理解剖，二则要求我们有颗细致的心。当我工作上出现错误时，老师及时指出纠正，并且不厌其烦地告诉我要点，以防下次再出现同样的错误。此外，老师们还培养我们养成良好的工作态度和习惯，做事情需有始有终，当一件事情没有完成时，不要因为无关紧要的小事而中断手头上正在做的事情。
20xx年xx月xx日，我带着彷徨与紧张的心情踏进了XX县妇幼保健院，开始了我的临床护理实践。十分感谢本院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我的辛勤教导，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争，新的医学护理模式，以及人们对健康与服务意识的增强，对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼，在实践中进一步充实完善自己的理论，规范自己的行为，以便为自己将来的独立工作打下一个好的基础。
通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、
依法减少医疗事故的发生，理论水平与实践水平有了一定提高。
在这日益激烈的社会竟争中，使我充分地认识到成为一名合格的护士的重要性，但当真正接触到病人后，我发现，临床护理和书本上还是存在着差距，自己不仅有扎实的理论，熟练的操作，还要有爱心观点等等。
护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体，时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求，病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外，其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此，如何满足病人的各种正当需要，就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所难，都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等，都是护理工作的具体体现，护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之，一切以病人为中心，病人满意了，说明我们的工作就做好了。
在护理的上制度中，有“查对制度”、“值班、交接班制度” 、 “执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束，就会一盘散沙，工作无序，正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来的，凝结了她们宝贵的经验和教训，有些是血和泪甚至生命所换来的。违反了这些制度和规程，轻则延误诊查和治疗，重则可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们只有严格遵守，才能少走弯路，少犯错误，不犯错误，从而保证医疗质量，防范护理差错事故的发生。
人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。
①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。
②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。
③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管痫人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或良反应的观察等等，通过观察才能掌痫人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处珲突事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关主要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。
另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。
护理文书书写质量的高低，可以反映一个护士的综合素质。在护理文书中，可以看到你对病人整体状况的了解程度；看到你对医嘱的诠释和理解程度；看到你根据病情运用你所学到的知识去解决问题的决策能力和方法；看到你在执行医嘱过程中所发挥的主观能动性和规范性。同样护理文书也是病人住院过程的文字档案和法律依据。因此，护理文一定要客观，实事求是，规范的书写，做到楣栏、内容填写完整，字迹工整清晰，文字语言流畅，使用医学术语，记录客观事实。
满足病人的基本生活需要，是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与体位等方面出发，由护士运用护理技术来实施的。当病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时，护士应对其进行口腔护理，这不仅可使病人保持口腔清洁、湿润、去除口臭感到舒适，还可预防口腔感染，防止发生并发症。排尿时人的正常生理活动，也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情况下，可采取一系列措施，如改变病人的卧位，热敷和按摩病人的下腹部，利用条件反射来诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效，还可在无菌操作下施行导尿术，把尿液从膀胱内引出，以减轻病人的痛苦，满足其排尿的基本需要。满足病人的治疗需要，采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人，协助其取半坐卧位，可促使感染局限化，减少毒素吸收，减轻伤口缝合处张力，以缓解疼痛，促进愈合。对高血脂病人，常采用低脂饮食，限制病人动物性脂肪的摄入，以配合药物治疗等。
在病室实习期间掌握了各种铺床法，卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理，口腔护理，褥疮的预防、治疗及护理，晨晚间护理，血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理，病室报告、重症记录、护理病例，体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法，皮试结果的判断，静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸，血压的测量与记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法，男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征，各种饮流管道的原理及护理要点。
在急诊室习期间熟悉了分诊的方法，常用急救药的作用，剂量、适应症及用法、常见中毒病人的`抢救方法。例如:洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。
在外科实习期间掌握里无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。掌握了手术室的护理工作，物品的准备和无菌处理。手术人员更衣、手臂消毒、穿无菌手术衣及戴手套的方法。病人手术体位，手术区皮肤消毒及手术区铺单法。掌握了手术室的无菌操作原则及手术配合工作，能熟练的配合洗手护士及巡回护士的配合工作。
住院病人由于疾病对身体的影响，加上生活环境、生活方式的改变、可产生一系列不良心理反应。应了解不同病人错综法杂的心理活动，对病人进行心理上的安慰、支持、疏导，尊重病人人格，调整病人情绪，以解除病人的各种压力，不利于治疗和康复的不安情绪。
在护理过程中要始终贯穿“以病人为中心”的整体护理，运用护理程序的工作方法，为病人解决问题，使病人达到治疗和康复所需要的最佳身心状态。
我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！