在平日里,心中难免会有一些新的想法,心得体会是很好的记录方式,从而不断地丰富我们的思想。到底应如何写心得体会呢?下面是整理的护士实习出科心得体会精彩10篇,如果能帮助到您,小编的一切努力都是值得的。
回顾这些日子,是苦是乐,我和同事之间和睦相处,尊敬领导,为人处事儿大方得体,回顾起来是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于的味道,患者在有时候会发脾气,有时候会吵架,这些我们作为护士的多能忍受了,必定实习阶段是最能学习知识的时候,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,马上要完成实习了,在这里我有很多舍不下的同事和老师,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
实习中有很多意想不到的事儿发生,有时候两班倒,刚到家里医院护士长就打来电话,说是医院有点紧急事情需要处理,不得不快速飞奔到医院,有时候一点点的误差就会出事儿,所有在病房的时候,每个人之间说话比较少,怕影响到同事的正常工作,认真履行护士职责是每个做护士的必须遵守的,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想也是我们作为护士应该做到的。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,护士长经常告诉我们,在医院和病人打交道,要把病人看成自己的最亲人,只有当作亲人了一切事儿就好解决了。
儿科护士出科小结总结就是上部分我写的内容以及以下部分,遵守劳动纪律上班时间能不说话,尽量不说话,工作认真负责不懂就要问。不能不懂装懂,要及时做好工作笔记,将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的'指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验,总结的实习经验要运用到实际医疗服务中,转换为一个真正的合格的医院护士才是最重要的。
远离喧嚣的城市,离开舒适的温床,我们高一新生来到了北京市西城区中学生国防教育中心,身披象征生命与希望的绿色,我们完成了七天紧张、严格、艰苦的军训。七天,在漫漫的人生中只不过是匆匆的一瞬间。但在军营中度过的七天,绝对是不平凡的七天。七天的军训中,包含着我们的酸甜苦辣。站军姿,起步走,跑步,正步走,蹲坐。我们一遍又一遍地重复着枯燥的动作;唱歌喊口令,我们用全身的力气吼叫,大队长的评价却总是“有点乱”。
无论是雨水还是烈日,我们的训练依旧;不管是流汗还是流泪,我们的步伐不能停止。铁一样的纪律时时刻刻地约束着我们。在严格的要求下,我们只能服从,坚决服从,绝对服从。因为我们身披军装,因为我们身在这绿色的军营。七天中,我们确实饱尝了从未有过的苦与累。但军训中也有许许多多的甜。教官优美嘹亮的歌声写照了真实的军营生活,唱出了军人的顽强意志和对亲人的挂念,打动了我们每一个人的心;拔河比赛的骄人成绩后的欢呼声;还有文艺汇演中优美的旋律。更有同学们相互的关心与体贴,教官的善解人意和幽默感。艰苦中我们深深地体会到了集体的温暖。
七天,是苦与累的七天,更是付出与收获的七天。在站立与蹲坐之间,军训给了我们军人的气质:挺拔、刚直。艰苦的训练中,学会了坚持,坚持,再坚持。军营赋予了我们流血流汗不流泪的坚强品质,掉皮掉肉不掉队的顽强作风。我们少了份娇气,多了份拼搏到底的奋斗精神、永往直前的坚强意志。在同学的互相帮助中,我们成长了,从娇生惯养到独立生活。军营教会了我们团结就是力量:这力量是铁、这力量是钢,比铁还硬比钢还强,只要万众一心,就没有克服不了的困难。军营教会了我们严守纪律,服从命令就是天职,条令条例要牢记,令必行禁必止,自觉凝聚成战斗集体,纪律中有我,纪律中有你,纪律中有无穷的战斗力。
我们人民军队正是有了铁的纪律,才会有战无不胜的骄人战绩。我也更深刻地理解了军人的内涵。它是严肃、威信,纪律的代名词。军人战士永远是最可爱的人。军训虽然只有短短的七天,但我们学到了许许多多的别处无法获得的东西――是品质,是精神,更是一笔宝贵的财富。七天的军训,一个又一个的考验。我们只有经历它,才能够磨砺自己,使自己更加坚韧。我们只有战胜困难,承受风雨,才能更加从容地面对今后的【WWW.BAIHUAWEN.】人生。军训是我们成长所必需的;更是通往成功的必经之路。我们要保留着其中的精华,让军营中学到的优秀品质伴随着我们,以军人的姿态迎接即将到来的高中生活,以至于整个人生。
在感染科一个月的实习已经结束了,还记得刚到医院的时候,感觉一切都是那么的陌生,有一种茫然感。5.7号到医院报到后被老师带到了我的第一个实习科室:感染科(其实就是传染科),这里全是些乙肝、丙肝、腮腺炎、肝硬化、肺部感染、肺结核、胸膜炎、上消化道出血等患者。自己觉得在那里感触还是比较多的,毕竟是第一个科室!
在实习期间,了解到该科室肺结核、流行性出血热、重症肝炎患者较多,所以,为了保护自己以及他人,在感染科都应戴口罩,防止交叉感染。
在这一个月的实习期间,我几乎没有迟到早退过,对待病人态度良好,也有遇到过比较矫情的病人,但我都视而不见,表示无语!不过,在那里还是学到了一些基本的护理操作,比如吸氧、雾化、量血压、静脉输液、静脉注射、肌肉注射、皮内注射、采集血标本、配皮试液、配药水、换水的顺序以及一些药水的主要作用、特殊药水的滴速等等。不过最重要的还是要与患者多沟通,让患者放心你。
其实护士的工作有点累不过也充斥着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房了,感触就更深了。的确,护士的活很零碎、很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,更能体现护士医生独特的魅力!
参加了军训,为了便于教官和班主任协调管理,每个班就是一支训练队伍。
为了搞好常坟中学高一新生的军训工作,学校做了精心的组织安排,校长作了工作布置,校长具体负责,教导处、政教处与后勤处协同管理,高一年级组的各位班主任配合教官做好后勤保障工作。有条不紊,任务明确,为军训工作做了充分的准备。
在军训开始前一天,学校与军事教官商定军训期间作息时间,军训内容,以及互相告知,班主任的工作职责。班主任与班级队伍的教官互相认识,互相交流高一年级组制定了班主任工作纪律:每个训练阶段,班主任必须提前20分钟到岗,准备和纯净水,防中暑的药品。班主任全程服务,坚守岗位,负责看护中暑,生病的学生。班主任召集学生,分发军训服装,宣布作息时间及训练内容,要求做好军训的一切准备。
军训期间,军事教官训练认真,严格、一丝不苟、不厌其烦,反复指导。烈日之下,军事教官与学生一样汗流浃背。他们不但训练学生标准的动作,而且训练学生坚强的意志,吃苦耐劳的精神和时间观念强,严肃认真的工作作风。他们白天指导训练,晚上教唱军营歌曲、指导整理内务。他们还挑选身材魁梧匀称、动作协调的男生组建两支特别队伍,一支队伍教授军体拳,另一支队伍教授警棍术,丰富了训练内容,开矿了学生眼界,增强了学生的兴趣。教官们抓住中午时间,两次带领学生除草,对学生进行劳动训练。
军训期间,学生们遵守纪律,听从指挥,训练刻苦,生活紧张有序。白天训练虽然很累,但在就寝前,仍然坚持洗衣服。腿疼了,坐在旁边歇一会,又加入了队伍;头晕了,喝一支霍香正气液,又回到队伍。一天训练完毕,累得都没劲说话,而第二天又准时站在队伍里。
最后一天,汇报表演,12支队伍各个表现出色,动作标准、整齐、气势昂扬奋发、精神振作坚毅,仿佛12支坚不可摧军队。他们的演练,博得领导的一致赞许。最后,领导、教官、班主任和学生合影留念,常坟中学高一新生军训圆满结束。
通过军训,学生的意志得到了锻炼,脱去了娇气,变得坚强自主了。学生的纪律观念增强了,学生的作风变得朴实了,有了一定的军人气质。学生的国防观念,公民意识大大增强了。
对高一学生进行军训是非常及时和必要的,这对学生的成长有非常的影响。我们拥护并希望高一新生军训工作坚持下去。
今年是“三基”工程建设的关键年,现在全局上下都在积极准备“三基”工作,我作为新区派出所的民警,在“三基”工程建设中,有以下几点心得体会:
1、认真学习上级公安机关会议精神,做好会议记录,民警笔记,并立足于实干,从自身做起,把上级公安机关安排的工作完成;
2、“三基”工作是一个长期性的工作,我们做到责任要明确,任务要量化,措施要落实,在“三基”工作中我们要立足细节,立足小处,把三基工作做到实处;
工作中我们要做到以下三点:
(一)统一思想,提高认识。奥运安保和“三基”工程建设整改工作是当前两项紧迫重要的工作。举办2008年北京奥运会,举国关注,举世瞩目。党中央、国务院对此高度重视。为奥运会顺利召开创造一个安全稳定的政治治安环境尤为重要;今年是“三基”工作的决胜之年,“三基”工程建设工作的好坏、能否通过检查验收,是我们全体民警的政治责任。
(二)工作要狠抓落实,做到不放过任何细节。在三基工程建设中,我们要从自身做起,把自己的办公室、宿舍卫生打扫干净,建立三基工程的各项台帐,平时多借鉴其他部门的经验。
(三)三基工作中,我们要严格要求自己,听从领导指挥,认真贯彻上级公安机关的要求,加强调度,确保工作落到实处。对在检查中被发现的问题,自己要认真做好记录,检查后及时整改,并将整改落实情况形成书面材料向所领导汇报。
门诊的学习超于理论,完全突出了实践的重要性。抽血工作是门诊工作的重要组成部分。结合理论动手操作,熟悉了解抽血的整个流程。抽血时扎止血带的部位,消毒的范围,进针的角度,这些课本知识结合操作及无菌概念的强化都是本次门诊实习的丰收果实。
由于来门诊之前曾在住院部里工作大约2个月的时间,几项常见的操作也算是比较熟悉,动作也不再那么生疏。能在门很工作中发挥些作用,也就没有当初刚进科里给人帮倒忙,乱填麻烦的想法,自信心也一天一天增长,工作也一天一天顺利。
抽血室工作时要做到速度快,每天要给很多远道来医院就诊的病人采集检验标本一辅助医生作出诊断。所以快里出质量也就成为抽血室工作中的一大原则。做事虽然要快,但求有条不紊。因病人短暂的在院时间不允许你出一次错误,抽错一管血,漏抽一管血就因找不到病人便无挽救机会。
进行抽血十不仅要稳,准,恨,也要手眼并用,在眼睛无法识别血管所在之处时,手触摸便是唯一的解决方法。科室里操作对象大部分都是显而易见的患者,在这我能靠手触摸到进针的血管并成功穿刺,那种成就感是我来门诊实习感触最深的。当然抽血中不免会碰到失败的时候:没见回血,血管刺穿而渗血。除了要给患者扎一针之外,还要安抚他们的心情,避免与他们发生争执。起先遇见这种情况时我无言以对,也许是因为当时吓懵了,真的是缺乏经验。从老师解决问题的方式中我学到如何有效的面对这种情况的再次发生,实习中不仅能掌握技能知识也能掌握如何看待人情世故。
出门诊外,急诊工作也是这次转科实习的另一部分,接待那些不在门诊正常工作时间范围内接受治疗和检查或不方便住院每天临时接受治疗的患者,给他们建立一个方便而快捷的治疗窗口。皮下,肌肉,静脉注射是急诊工作中常见的三大操作,每次操作前必须对前来接受治疗的患者进行信息登记:姓名,药名,剂量和注射方法。
在普通病房见不到的就是急诊急救,在毫不知患者任何情况下对其进行检查评估,采取第一部治疗。快速了解患者的基础情况:姓名,生命体征,全身皮肤情况,有无水肿等,并通知医生治疗。
虽然在这次实习期间没有遇见危重患者抢救情况,但老师也向我们讲解了各种抢救设备的使用方法和所有仪器使用的注意事项。当然,没有亲自看见这些仪器的使用也算是唯一的遗憾了。
与工作之外的就是平常的纪律问题,自身行为问题和老师相处问题,每次都做到比老师早上班,在老师来之前把所有的物品都交接好,治疗物品准备好,工作时间打起精神,专心操作,不马虎,不大意。心里深知护理治疗是一项严谨的工作,不能出差错,随时保持警惕。平时多与老师交流,不懂一定要及时向老师咨询,禁擅自主张带来一切不必要的麻烦。
门诊实习的结束意味着我这一阶段的学习告一段落,也意味着即将迎来新一轮的学习。此次学习给我带来无穷的财富,为我的人生宝藏再添一金。
本人透过10个月的护理实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规,多次参加护理人员学习,透过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意,发奋把理论知识和临床实践有机的结合在一齐,思想认识水平也有了必须的提高。
在实习期间严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己尊敬师长,团结同学,不迟到不早退,踏实工作发奋做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,并做到理论学习有计划有重点,护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心,细心,耐心”为基本,发奋做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急别病人之所急,全心全意为患者带给优质服务,树立良好的医德医风。
在科室实习中,我严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师的提问,规范熟悉进行各项专科操作及基础操作,严格执行三查八对,在工作中严格执行无菌操作,发现问题能认真分析及时解决,在抢救工作中一丝不勾,有条不紊,得到老师的认可患者的信赖和好评。
同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动,不断丰富自己的业务知识。透过实习本人理论和实践水平都有所提高,在今后的工作中我将继续发奋,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者带给优质服务。
在那里我忠心的感谢每位老师对我的支持,使我圆满地完成我的实习计划。
在内科实习很快就过了两月的时间,也许以前在这呆过一年的原因,对这里有了很多的感情。现在要离开去别的科室,真有点舍不得。
除了几个新来的医生外连护士也少有变动,十年前我实习的老师依旧是我现在的老师,很自然的像久违的亲朋。老师是一个很有临床经验和相当耐心的长者,以前我们都是他手把手地教着,细说临床碰到的一些问题。而现在老师沉默了许多,在床前只是默默地看、默默地检查。我们知道这是医患关系紧张的结果,因为谁也怕多说惹上不必要的事。
中医在我们这还是比较吃香的,每天早上上班九点后(8-9点是查房时间)总是满满的一屋子患者。比较闲的时候,老师会将一些比较简单的病号叫我们去看,然后指导我们怎样去看舌苔舌质,怎样去摸脉和判别各种简单的脉象,处方的选择和用药的技巧。每碰到一些特殊的病种,在事后也拿出来供科室同事们讨论,然后总结意见。这样对于大家都是一种学习一种磨练。
在这里最有记忆的就是抢救病人。我在内科几星期总共遇到两次抢救。第一次抢救,因为这个病人不在我们组的原因,我只是在外围帮忙递这递那的,算是旁观。第二次抢救,那个病人是我们组的,老师发现了立即实行CPCR,我负责叫医生,叫好医生我马上返回病房帮忙老师什么插管、供氧等等。很快然来了一屋子的医生和护士,家属也站了一走廊。这个病人抢救了大概1个小时,家属放弃了,就叫我们院的120送回家去。其实送走的时候他的生命体征都还好的。老师事后很遗憾地对我们说病人那会去监护室,肯定还有希望。我知道,老师那时的心一定很痛,因为要在十年以前,他会义不容辞去说服家属,全力抢救病人。而现在,我们能做什么?
在内科这个家园里,感受到医生、护士们那种互助互爱,亲却和蔼的氛围。也感觉到大家少了许多十年前的激情,随着岁月甘愿平凡中。我知道,这是为什么!
五个月实习生活中,有疲累也有无奈,有时脚磨得起泡,有时忘记吃饭,有时为病患间的不适而烦恼,但渐渐地随着实习生活的深入,我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量,间或会出现有些病患的不理解,我们的操作会让他们疑虑和担心,但生活的很充实却也独立孤寂,没有电脑,没有电视,好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫,有着一份期待,也有着一份破碎的沉重。短短的十个月,让我懂得生活或许就是这样,有苦才能体会到甜的味道,才会懂的珍惜!
在神经内科实习的时候,高竹霞老师给我的印象最为深刻,170的个子,挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作漂亮,操作规范,有时操累到双脚都水肿了,但依旧每天笑呵呵的,并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的一种精神,不管怎么样都坚持在岗位,把病患放在第一位,有时我也感觉很大的压力,护士确实很辛苦,即使挺着大肚子还是要照常上班,坚持着一份责任与执着,有时会遇到病患及其家属的不理解,但是我们依旧微笑着生活,因为我们是坚强的打不倒的护士!在接下来的日子里,每当遇到不开心的事情,想起高竹霞老师挺着大肚子忙碌的身影和那美丽的笑容,我就会甩甩头,调整心情继续工作。
第一个月中虽然缺乏操作的机会,但是看到了很多,学到了很多,了解了很多。紧接着进入了普外科,这个科室里真的很和谐很温馨,学生和老师就像朋友一样的工作,也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处,我学会了更多基本操作的方式和技巧,没有压力和负担,工作麻利,很少出错,得到了老师们的鼓励和和好评,在治疗室的一星期中,许多老师都说我是柏芝华老师的得力助手,就如小宰相一样,说柏老师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后,心里不
知有多高兴,这份鼓励和认可,使我工作的更加仔细,认真与负责,说起柏老师,她是一位温柔而宽容的女性,记得交我们配三升袋时,其他学生也在旁听,由于我粗心将一个液体加错,导致了其他液体的浪费,然而她没有在学生面前指责我,而是叫我再次仔细的观察与实践,当时我很是责备,感觉辜负了老师对我的信任,同时也很感激老师保留了我在同学面前的自尊,之后,我对老师发自内心的说对不起,老师说没事,下次注意仔细点。经过了这次失误,老师并未对我失去信任,依旧把治疗室交给我,这份鼓励与信任使我更加努力,将治疗室整理的有条不紊,我学会了要尊重别人,做错了,也要给予改正的机会。
姚丽娟老师,是一位好老师,同时也是一个好朋友!是一个对工作认真负责同时严格要求自己的直爽而又乐观的女性。和她在一起学习,使我也开始严格有律的要求自己,并体会到无论是做人做事都要努力尽善尽美,要做到不断地充实自己,不浪费时间和精力,每一天充实而开心的度过。
转眼在肾内科实习已经满三周了,自己似乎也在慢慢成长,虽然经常挨骂,但是也在骂声中习惯反思,习惯什么事情都去追求完美。
实习的第一个科室,有了很多的第一次:
第一次写首程,第一次写病程,第一次写医嘱,第一次开西医的处方,第一次值夜班,第一次交班,第一次测了那么多人的血压,当然还有第一次被老师骂得那么惨,第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少,大学的第一次会有很想哭的感觉,自尊心,自信心严重受创的经历。
在肾内科,三周了虽然还是有挨骂的时候,也在慢慢的成长一些,学到的东西也在一点点的积累,下班后即使已经很累很晚,但是还是会坚持看书。
只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候,会有一种错觉--这种日子什么时候才会到尽头,。
直到现在不去医院就觉得自己好像什么事情都没有做。真的是慢慢习惯就好了,慢慢习惯身与心的同时疲累,慢慢习惯高效率的做事情,然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;慢慢习惯每天早上不到七点就会自然醒来,然后闭着眼睛去洗漱,在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;慢慢习惯,有的疾病,作为医生的你也是无能为力的;慢慢习惯病人的求生欲望,在现实面前,是显得那么的苍白无力;慢慢习惯,某一天因为某些病人而郁闷而无奈,而悲伤,而感动。慢慢学会坦然的面对生离死别,慢慢学会在医院里管好自己的嘴,少说话多做事;慢慢习惯带教老师的骂声,护士老师的叫吼声;慢慢学会要有技巧的跟病人沟通,所谓的医患关系,我还只是见到了一小点;慢慢学会知道有的东西是比较黑暗的,慢慢学会要想不断的提高就得不停的看书,就得有打破沙锅问到底的精神。
慢慢学会厚脸皮,慢慢学会偶尔偷下懒;慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下所有老师讲过的每句你现在认为是废话的话。
本人的废话还是有点多的,下面就简单的说下这三周自己在肾内科待的一些具体的小心得与体会。
只是希望在实习期满后,再回首,自己的脑地啊可以显得不那么空白,首先是病程的书写,
一是语言要精简;
二,写的东西要有依据;
三老师处理过的病人,或者是有取消什么医嘱,又有哪些新医嘱,病程里必须要记录;
三,在肾内科,基本上每个老师都会有透析的病人,一般是三天一次,所以你必须记录;
四,病程里不要有绝对的字眼,这是保护自己的一种技巧;
五,用词用字必须是医学术语,不要想当然的写;
六,不能有涂改,不能有错别字;最后一点是,手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术,基本上后者都是老师记录。)当然上面所说的一些应该是适用于所有病程的抒写。
其次是新入院病人的处理,包括询问病史,查体,写首程,入院记录等等。
首先是问病史,一搬病人都是从门诊收入,所以说门诊那边已经有了初步诊断,那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据,现在的主要症状,然后是既往史,曾经都做过哪些治疗,吃过那些药,现在还有没有在吃?做过哪些检查。
一般肾病科的病人重点还要询问血压,小便的情况,有无糖尿病史。,然后是个人史,家族史,过敏史,婚育史,女性病人还要问月经史,病人的基本情况。然后是查体,心脏的叩诊听诊,肺部的听诊,重点观察病人是否有水肿,水肿的位置,腹部的触诊,肝脏的触诊,全身淋巴结的情况。下面说下我们肾病内科的常见疾病,
一是,慢性肾功能衰竭,多是失代偿其,尿毒症期,当然最好把四个分期的掌握了,随之而来的伴随症状,肾性高血压,肾性贫血,肾性骨病;
二是,糖尿病肾病;
三是,肾病综合征;四是,急性肾小球肾炎。
病人年龄多为青中年,老年病人。
当然其它肾病方面的疾病也有,只是不多见,但是在入科之前最好把西医内科书(七版),关于肾脏疾病的相关章节好好看看,还有就是高血压,糖尿病,心脏疾病的相关章节好好看看,因为有的慢性肾衰病人发展到后期会伴有心衰。
还有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用药方面,因为很多肾脏是人体的排泄器官,所以说在用药上一定要小心,因为很多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。
常用药主要有降压药(多为利尿剂,如吲哒帕安,呋塞米,螺内酯(安体舒通),,布美他尼;at1类,氯沙坦(科素亚),厄贝沙坦(安博维),结沙坦(代文),厄贝沙坦;阿尔法受体阻滞剂,盐酸哌唑嗪;贝塔受体阻滞剂,主要是美托洛尔;钙通道阻滞剂,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平缓释片或者控释片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧达),尼群地平,尼莫地平;acei类,如马来酸依那普利(依苏),培垛普利(雅施达),卡托普利(开博通),赖渃普利,贝纳普利(洛丁新),福辛普利(蒙诺)。
肾性贫血常用药,多糖铁复合物(力蜚能),重组人工促红素注射液(依倍,益比奥)。
肾性骨病,骨化万醇胶丸(盖三醇),维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。
高脂血症,非诺贝特胶囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素类,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,万克(盐酸左氧氟沙星),罗红霉素,阿奇霉素,头孢克洛,萘夫西林,凯斯达。
降糖药,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖适平),马来酸罗格列酮(伐迪雅),二甲双胍缓释片(格华止);胰岛素类,新和锐芯,甘舒霖30r。
还有就是一些保肾药,阿魏酸哌唑嗪(宝肾康)另外就是些中成药,复方肾炎片,金水宝。
还有就是地榆升柏片。其它的一些安眠药,(舒乐安定),***(氯硝安定)。,止痛。
以上就是肾病内科的常用药,其它的还在学习中在肾病内科一般是,早上比较忙,下午基本就是补病程之类的,还有就是一些特殊处理,我们每天基本上是7:45到科室,然后给病人测血压,八点交班,交完班后老师会查房。
其它也就没啥事,偶尔要换换药,有桡动脉,头静脉造瘘手术的病人,如果没有渗血的情况一般是透析时才换药,也就是三天左右换一次,其它也就没什么特殊事情要做了。
对了周一和周四一般都要开大处方的,可以在前一天的晚上开好,这样第二天就不会太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌过了三周,虽说学到的东西不多,但是还是有一点点成长,会继续努力下去的,加油啊,我们大家都要,fighting!
来北京实习已经将近一个月了,这一个月的时间我感觉自己从一个校园中的小树苗长成了一株茁壮的大树。
以前在学校所学的是以理论为主,虽然知识点记得很清楚,但实际动手能力确很差,来到这里以后才发现,原来要学的东西那么多,我懂得的东西那么少啊!
我走的第一个临床科室时门诊输液室,这个科的主要工作就是静脉输液,刚好能把输液技术好好练一练,第一次静脉穿刺虽然很紧张,但是还算比较成功,穿刺后我的带教老师给我指出了恨过不当之处以及违反无菌操作的地方。以前我一直以为只要“一针见血”就可以了,但现在我才知道,好多细节的东西也很重要,尤其是无菌操作一定要严格遵守,如果导致针头或输液器的污染,将会影响到病人的健康乃至生命。
第一次穿刺失败是给一位阿姨,当时自己心里觉得特别抱歉,但阿姨人特别好,非但没有怪我,还一个劲儿的安慰我,“慢慢来,别着急,谁都得有个过程啊。没事的,我不疼。”老师虽然没有批评我,但我心里还是很过意不去,于是回来后,我认真分析了失败的原因,争取绝不再让病人受二次疼痛。因为我一直觉得老师说过,要学会从失败中总结教训,这样才会有进步。
门诊输液室的工作量很大,所以刚进科时觉得特别累,每天都感觉腰酸背痛的,适应一段时间之后还是感觉很疲惫,虽然很累,可我感到很充实,每天都能学到很多东西,我的疲惫换来是时知识、收获。天将降大任与斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨,饿其体肤,空乏其身……所以我相信,我一定会成功,一定会成为一名出色的、合格的护士!