经过两年的纸上理论学习,我终于希望有机会在战场上展示自己的实力。经过两个多月的`实践,我收获了很多,积累了很多经验。现在我就挑一两点我对医院怎么学感触比较深的。
一、与教师的沟通交流
相信每一个去过医院的学生都知道,医院里和老师的关系很重要。在我们去医院之前,从谭书记到师兄师姐,我们都想起了这一点。但是到了医院,才知道其实是一个很棒的学习。我在省里行医。门诊医生一天要看几十个病人,病房医生一天要管十几个床位。一天下来,老师太忙了,没有时间和你说话。
过了几个星期,我才发现,其实上帝从来不关一扇门,而是开另一扇门。老师只要觉得你是“创作素材”,就会乐意教你。关键是我们每个科目只有一周的时间。怎样才能让老师在最短的时间内找到你的“和谐”?就我自己的亲身经历来说,有两种方法。首先,很神奇。如果能主动阐述自己对本科一些常见病的认识和看法,很难讲得透彻、深入、准确;如果你能及时正确地回答老师在查房中提出的问题,即使分析不够全面,也会让老师觉得你是一个会思考的学生,老师一般都愿意给这样的学生讲课。这个我有亲身经历。我在针灸病房的时候,我的教学老师有一个研究生,一个七年制的学生,两个在二院实习的兄弟姐妹,我是一个实习生。刚开始我真的很被动,因为是第一科,所以很茫然。机会是偶然的。有一天主任查房,主任突然问什么是“腰四分”。它打败了所有人。我之前刚好看过司徒灵教授的书,记忆犹新。另外,接下来的几个问题我都答对了。从那天起,我的老师就深深地记住了我这个实习期学生的存在。
最后一种方法可能不太好掌握。需要扎实广博的知识作为基础,还有一点运气。接下来大家可以做的方法就是勤奋。俗话说,勤能补拙。每个老师都喜欢勤奋的学生。在按摩系的第一天,老师就怨声载道,不给面子的说我们针灸学院的学生最没资格,让我觉得很委屈,很生气。后来我才知道,在我之前,我们学院有一个学长跟着他实习,但是他整天懒,有时候连工作都不去。当时我就下定决心要在一周内改变老师对我们的看法。所以每天都提前半小时到诊所,做好老师上班前的一切准备。老师一到诊所就可以开始工作。老师忙的时候,我用在病房学的医院套路帮他接诊一些病人,一定程度上减轻了老师的工作量。不到一周,老师就改变了对我们的看法。那天,他高兴地说,我们不比实学生差。后来遇到典型案例,他甚至主动找我过来告诉我。
当然,以上两种方法能够奏效的前提是,你必须发自内心地尊敬老师,遵守纪律,热爱学习。
第二,抓住机会,积极学习
这个很重要。在医院里,有很多国内外的高级生、博士生、研究生、实习生。不积极争取机会,根本学不到东西。当然也有名堂。
首先,你可以要求和老师一起上夜班。因为老师平时晚上有空,可以有时间给你上小班;如果病人需要抢救,还可以看看老师采取了什么措施,紧急情况下如何用药。这些都是多学科知识的综合应用,对每一个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,上夜班有很多好处,需要慢慢摸索。
其次,如果你的教学老师太忙,不要问老师任何问题。其实病房里有很多好老师,就是医生和研究生。我在心内科实习的时候,有两个研究生“老师”。他们的基础知识扎实,实践能力强。更重要的是,他们有时间
、有耐心、也愿意给你讲课。在那段时间,我得到了很大的启发。
三、学习内容的把握
在病房实践时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。我在内六的时候,就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就掌握了这三种病常见体征,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。
转眼间第一个见习科室就这样结束了。第一个月就这样恍恍惚惚过了,总觉得还没缓过神来,就像昨天还在学校徘徊到底该去哪见习,今天就已经在医院了。见习之初,第一天带着忐忑的心情就进入了医院,总担心见习的带教老师会特别严厉,稍不留神就会被挨骂,好像印象里见习的带教老师就该那样严厉的。刚开始是一堆见习生站在那里,手足无措,不知道从何做起,一脸茫然的样子,直到老师一个个赶走我们。
刚开始一进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作带教老师们的丰富经验,第一天上班是一个主班老师带我的,最先她就是让我熟悉病房,接着就是教我如何发头一天的费用清单,如何核对床位姓名,手把手教我主班的各项工作流程,时不时还会提一些问题,并且还会布置一些问题让我下班后自己看书,确实,第一天上班就这样漫长而忐忑的结束了。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是感觉更多的是病人们对我们的不理解,特别是我们见习生,有时候很多操作病人都不会允许我们操作,可是没这个过程我们又如何成长成让病人满意的样子,所幸还是有着一大部分人能理解我们的,在这里也深深感谢那些伟大的人,让我们可以有机会变得越来越好。
见习之初的种种问题也让我们很苦恼,比如最基础的如何跟病人沟通都是一个问题,到病房见习,接触最多的是病人,如果这个问题都解决不了,就会让病人对我们更多的误解和不信任,所幸一切都还好,我们都克服了这样的困难。
慢慢的我们就开始了解本科室的各种常见病病,掌握透彻的是各项基础护理操作。见习的最大及最终目的.是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如床上檫浴、口腔护理、静脉输液、尿道口消毒、肌内注射等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。我们跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力及沟通能力。
时间过得很快,就这样一天天的熬着也让我们平安的熬过了见习最难得第一个月,出科的那天有着无限的感慨,最初的各种恐惧在此刻,我想我们终会变得越来越好。在这段短暂的一个月的见习时间里,我们的收获很多很多,也很感谢那些见习带教老师的耐心教导,是她们让我们变得有信心,完整的度过了第一个见习科室,虽然苦,每天都是不停的工作,但是我们过得充实。希望下一战,仍然一切顺利!
当我们对一些事情有了感悟和想法时,就想要把它们记录下来,以这种文字的方式将它们保存起来,其实这是一个非常好的习惯,能够对我们各方面都有所帮助和提升。
从学校到医院,开始了我的实习之旅。每一站,每一个实习科室,从陌生到熟悉,从担心到喜欢,实习的种.种,都让我感触很深。
我最喜欢,印象最深的是手术室。当我知道自己要去手术室实习时,心里很害怕,想到电视上看到的医生,护士拼命抢救患者的紧张气氛,真担心自己能不能胜任。我接触到的第一个手术室的老师是刘婷老师。刘老师很“厉害”,她在手术室工作有十几年了,工作经验丰富。第一天,老师带我们参观了手术室,给我们讲解了手术室的工作流程。手术室是一个很神圣,很严肃的地方,不得大声喧哗,进出都要按规定更换专用的清洁衣裤,口罩,帽子等,要求很严格。老师教我们开包,认各种手术器械,穿针的方法等,并要我们一个一个每样都要过关,练到会为止还特别强调要遵守无菌原则。以上的种.种都让我明白了做每件事都要认真,仔细。记得我上的第一台手术是急性阑尾炎,当老师让我跟她上台是,我是又兴奋又紧张,我穿了件手术衣,当时就是因为我的无菌观念不够强,导致浪费了一件手术衣。但老师很耐心的对我说不要因为害怕浪费了手术衣而不汇报,怕就怕污染了又不说,让手术污染了才是大事,一定要严格无菌操作才是!那时的我才明白,无菌观念不是嘴上说说,而是要实际用到临床上去。
在老师的指导下,我能够独立进行一些小型手术的巡回和洗手配合等工作,如甲状腺手术,阑尾手术,颈后包块摘除术,骨科手术等,也参与了很多手术工作,如:开颅手术,输尿管结石,肾结石等体外冲击波碎石术,卵巢切除术,卵巢囊肿切开引流术,输卵管结扎等。在对急诊病人的抢救中,让我明白到时间就是生命,抢救病人时争分夺秒,一刻都不能耽误。在手术室,团队精神很重要,医生与护士的配合,护士与护士的配合,都是很重要的,没有了团结,就不可能做好手术。记得刘婷老师说过“要善于发现每个人的长处,始终不忘一切以病人为中心的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的要求,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。”
通过在手术室这段时间的学习,我很感谢各位老师的细心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断学习,改善自己不足之处,争取在今后的工作中取得更大的进步。