时间过得真快,转眼我们即将结束骨三科的实习生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自我的味道,在骨三科近一个月的实习生活,让我对自我和临床有了更多的了解,在骨三科实习的过程中我受益颇多。
骨三科是我下临床的第一个科室,与第一个科室麻醉科的工作方式、工作资料和工作时间完全是不一样。初来到骨三科的时候,懵懵懂懂的,什么都需要教师来教。第一天,我上的是
辅助班,都不明白要干什么,跟在教师的后面,教师说要做什么我就做什么,不明白做的还要教师教过之后才敢做。在骨三科实习学的第一个操作就是配药了,自我以前只是在学校培训了,没有真正操作过,在刚配药的时候很害怕会出错,害怕会污染,手都会抖,在教师指导下,经过很多次的练习,最终能够很顺手的操作了,但不是很熟练。
青霉素皮试液的配置在医院很常见,病人刚入院的时候就要明白他是否对青霉素过敏,方便以后用药,但最重要的是为了病人的安全。前几次都是看教师操作,教师一步步耐心的教我,下班了自我也看了书,把配置的过程一一记下来。轮到自我操作的时候,刚开始很紧张,生怕抽不对剂量,1ml的注射器也不容易操作,经常有空气出现,又很费劲的摇匀。练习了很多次之后,虽不是异常的熟练,但不像刚开始那么费劲了,操作也更规范了。相信自我在以后的工作中会做的更好。
由于上辅助班比较多,所以临床的治疗做的比较少,但也明白相关的临床操作。教师总是很耐心的给我讲解操作过程,注意事项,做错了,做的不规范的时候耐心的给我纠正。在这一个月里,我学会了静脉输液,皮试,肌肉注射,皮肤牵引,采血,会阴擦洗和膀胱冲洗;明白了如何留置尿管和一些口服药、静脉输液药的基本作用;懂得了手术前后病人的一些护理资料和教育。
与病人沟通在临床上很重要,但由于自我经验不足,病人问的一些问题总是答不上来,经常跑去问教师后再跑回去告诉病人,更苦恼的是病人一开口就是说本地话,经常很不好意思的给病人解释自我听不懂闽南语。总而言之,在骨三科的这个月,我学会了很多,也见识了很多,明白了手术前后的病人的相关护理工作该如何进行,懂得了如何对病人进行健康教育,学会不一样班次的工作资料,掌握了相关的临床操作。实习生活虽很紧张,工作很繁琐,但我相信我会坚持,会努力用自我的力量去做好临床上的每一件事。
此刻我进入了骨科。本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自我变得更傻了,不知该干什么,而教师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教教师明白了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是教师又一次激发我的热情,真的很感激教师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负教师对我的期望!
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教教师插都想自我试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自我做事是两把事,应当谦虚一点把握好每次机会!此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,教师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我鉴定了以下几点:以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在教师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自我记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
在实习的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参加过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人,因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不可挽回的损伤。可是如果手术成功的话,效果是十分显著的,减轻了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在c型臂透视机的辅助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有破裂,如果有破裂用结扎线缝合。最终连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关掉切口,以无菌敷料覆盖伤口,手术结束。术中要彻底止血,注意保护神经,缝合时要注意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,第二天如果引流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患者最少需要住院十六七天,也就是半个月
的时间,在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。
我在骨科实习的这段时间里,不仅仅在基本的护理操作本事得到提升,如静脉注射、肌肉注射、皮_射、导尿,卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作,如神灯治疗仪,骨折治疗仪的使用,牵引口的换药的方法,以及专科理论知识,包括骨折,腰椎间盘突出症,膝、髋关节置换术,牵引病人,打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和护理方法,还有过床板的使用等等。
骨科的知识很具有专科性,比如在体查方面,如腰椎间盘突出症,我们经过病人四肢的感觉和肌力来大概确定病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位,我们经过比较面部的感觉和肢体的感觉来确定第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让我印象最深刻的是全髋关节置换术,异常是术后的病人,我们经过用皮尺比较两腿的长度来确定有无假体脱位。
在这段时间里,我发现自我还有很多的不足,如查房的本事,在体查方面做得不到位,还有给病人做宣教这方面还有些欠缺,能够说就是沟通方面欠缺。总体来说,理论知识还不够扎实,所以我需要不断地从书上汲取知识,期望能够做到灵活地应用到临床上。
在那里,我还要多谢教给我很多临床知识的教师们,是因为有你们的教导,我才不断从临床中学到知识,还发现自我很多的不足。和你们一齐工作的时间很难忘,真的十分感激。
在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投光阴似箭,一晃眼,走进-x市一医院,来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来,我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。接触到临床后,发现,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束,但我对自己的要求会更加严格,特自我鉴定如下:
在思想上,有很强的上进心,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上掌握了一些专业知识和操作技能,熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上,我积极配合上级领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的'尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
为期一个月的骨科实习生活即将结束,我感触颇多。实习是我们将理论转化为本事,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅并将终生受用,我下头对骨科实习期间的表现进行实习的自我鉴定:
1月21号我来到市二医院骨科实习,在实习期间我严格遵守医院及骨科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,严格律己,做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断鉴定学习方法和临床经验,努力培养自我独立思考、独立解决问题、独立工作的本事,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一个月的实习生活,我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了骨科常见疾病的诊断及鉴别诊断;能熟练地进行换药、拆线等外科基本操作,尽力完成教师所交代的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
短暂的一个月,让我学到了很多,各方面有了很大的提高,可是还有很多不足,例如专业知识不够扎实,实际动手本事还很欠缺,需要进一步加强锻炼。
时光飞逝,在骨科实习的时间过去了,在这些日子里我学到了很多课本上学不到的东西,并且不仅仅是在医学方面上的,还有做人和办事本事方面。
记得刚到医院的时候,我们都是怀着好奇与忐忑的心境去科里报道,刚进科里的时候也不明白做什么,怕反而帮了倒忙,但随着教师耐心的教导我慢慢熟悉的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生的眼中所有的手术都应当是大手术,应当相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和教师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者,当把他腿上包扎的纱布打开的时候,看见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次看见活生生的骨头,跟在解剖实验室看见的骨头一点都不一样,但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一向做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊,并且还是半夜该睡觉的时候上的,当时我就感觉,做个医生不容易啊,不仅仅要随时做好上手术的准备,并且还要有足够的精神意志力。