护士的外出学习总结(精选11篇)
压疮,又称为压力性溃疡、褥疮,是在外力,如压力、剪切力、摩擦力等长期作用下,导致的一种局部组织的损害,是长期卧床患者常见的并发症之一,临床护理工作中较为常见。压疮病理生理机制为局部组织长期受压,血液循环部分或者完全中断,使局部组织微循环障碍,营养物质供给减少,代谢产物慢性堆积,导致的组织损伤。压疮的发生常见于外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者,也可见于长期局限于坐位的患者。压疮的发生是一个长期、渐进性的过程。目前,护理学观点认为,改善压疮重点在于控制局部组织受压,而这也是护理工作中的一个难题。
护理心得
全部患者入院后对压疮病变进行评估,需清创者给予清创,合并感染者给予全身抗感染治疗。
1·换药护理处理压疮创面时,应该严格遵循无菌原则,避免医源性污染。首先,可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面,然后用无菌纱布轻轻擦拭,洗净残留药液及渗出;创面表层可涂擦少量清创胶;无菌纱布覆盖、粘贴,或者应用康惠尔贴外敷。换药1次/2~3d,如果压疮严重渗液较多者,可缩短换药时间。值得注意的是,每次换药时,均要完全除净创面上的分泌物及液化物。
2局部减压由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压,因此局部减压保护是缓解压疮的关键。对于长期卧床患者,护理人员和家属应协助其定期翻身,1次/1~2h。可采用气垫圈保护患者受压部位,有条件者采用气垫床。如无上述物品,也可考虑应用软枕、海绵被垫等临时替代。
3保护皮肤注意保持床单平整、干净,避免床单皱褶摩擦皮肤;此外,应及时清理床单上的污物,包括食物残渣、尿液、粪便等,减少对皮肤的不良刺激。协助患者翻身或者搬运患者时,切忌在床上横向拖动患者身体,否则由于床单和皮肤的摩擦,可加重压疮本身。
4加强营养由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程,因此,营养物质的支持是必不可少的。由于压疮患者活动量下降,加之年龄和基础疾病的原因,患者往往存在食欲不振等,长期如此,营养摄入不足,这也是导致压疮长期不愈的原因。因此,我们主张患者多进食富含蛋白质和胶原的食物,增加维生素和矿物质的摄入,以上营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
5局部药物的应用部分压疮患者由于局部感染较重,渗出较多,因此局部应用抗生素处理。抗生素应用应依据药敏试验,而且需选用药典中规定可局部应用的抗生素。值得注意的是,抗生素的应用不应盲目,使用时应注意时间,因抗生素也是局部刺激,滥用反倒不利于压疮恢复。
6心理护理长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征,容易出现抑郁、消沉等,给治疗带来不利影响。护理人员应耐心对患者进行开导,鼓励其以乐观的心态接受治疗,配合医务人员的指导,加强其自身对于压疮的日常护理。必要时,可请治疗成功的患者现身说法,增强患者治疗的信心。
7健康教育由于压疮的恢复是一个长期的过程,在护理人员给予系统、科学的护理之外,家属更应对患者进行细致的照料。向患者家属讲解压疮的常识、治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事项等,提高家属的护理意识和操作水平。此外,应有计划地做好随访工作,减少压疮发生。
疗效判定
治愈:创面结痂、脱落,局部组织愈合。
显效:创面缩小,部分创面结痂或有肉芽组织生长,无分泌物。有效:创面渗出减少,创面无扩大。
无效:创面不愈合,仍有分泌物或渗出液,且较前增多。
讨论
压疮发生的危险因素如下。
①皮肤浸渍:常见的浸渍因素包括尿液、粪便、汗液和伤口渗出。此外,除去潮湿因素外,过度干燥也是促成压疮发生的因素之一。
②温度:有研究显示,体温每升高1℃,组织代谢需氧量增加10%。压疮患者局部组织由于能量供给不足,因此外科术后、感染等患者,一旦合并体温增高等因素,易出现压疮。
③年龄:老年患者心功能降低,加之血管弹性下降,末梢循环调节能力明显低于年轻人。有研究显示,年龄与压疮发生存在正相关关系,因此老年人卧床更容易发生压疮。
④吸烟:尼古丁的摄入可以使末梢血管发生痉挛,加重局部组织缺血、缺氧;而且吸烟可导致血管内皮损伤,增加了压疮的易患性。
④应激:应激状态下,外周血管收缩明显,保证心、脑等供血。这样,增加了受压部位毛细血管的血液供应,因此容易诱发压疮。
⑤⑥性别:fisher等认为,男性压疮发生危险度高于女性。
岁月辗转成歌,时光流逝如花。想来,加入急诊大家庭,已有一个半月,经历种种使我受益良多,感慨万千。
还记得初入急诊大家庭,是兴奋,是忐忑,深知要成为一名出色的急诊科护士,艰巨而漫长,但使命光荣。带着这份荣耀,我们全体人员坚持每一天的护士礼仪与工作制度的学习、专业知识与操作技能的培训。礼仪代表了一个人的形象,甚至整个医院,它展现一个人的精、气、神,不可松懈;古语说,“没有规矩,不成方圆”,工作制度的学习和完善是必要的;应对临床多变的病情,需要扎实的理论知识,需要不断巩固和接受学习新的知识,要与时俱进;熟练的操作不仅可以增加患者的信任,还可以塑造形象。总而言之,要用心做好每一个环节,发挥主观能动性,才能朝着目标行进。
急诊门诊是紧张和忙碌相交织的舞台,每一天都重复着不同的故事。在忙碌中,带教老师介绍急诊工作的流程与制度、用药与护理。他们无私相授,我们用心记忆,共同完成工作。急诊人员流动大,会遇到形形色色的人,学会和不同的人打交道,是一门很深的学问。院领导远见卓识,刚成为鲁东一员,就加入了沟通技巧的培训,虽只学到了皮毛,已然让纠纷远离我。急诊工作需慎独,我们大胆操作,严格核对,谨慎沟通,热情宣教。每一个医护人员,都希望让每一个患者及家属,感受到病床的温暖、病房的温馨、护士的体贴、医生的高明。我想,这就是责任,是医德。
快乐工作,幸福生活,相信不是我一个人的期望。生活中有苦有甜、有灾有难,都要向前走,一个小病只是人生浪花一朵。一人生病,全员出动,找药、烧水、打饭、安慰。每个环节都很重要,每个人都不可或缺,我们是一个团队。
1月12号,医院为我们在省立进修的全体人员举办了年度汇报演出会,而我能为此次演出做出一份贡献,感到很荣幸。为了领导的信任、科室的嘱托、精彩的人生,每个人都用心排练节目。大会取得圆满成功,离不开上级领导的指导与帮助,也少不了演出人员的努力。医院上下一心,这样的团队是每个人都渴求的,而我们已然拥有,鲁东的飞跃就让时间见证。
进修短短数月,却见证了生命的脆弱与顽强,现实的残酷与无奈。还记得特鲁多医生的铭言:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”我要做一名有温度的护理专家,并朝着目标努力。
此次培训班有来自全省二级以上医院护理部主任64人,护士长108人。授课老师有卫生部医政司护理管理处郭燕红处长、(中华护理杂志)主编刘苏君、安医大一附院院长朱启星、蚌埠医学院一附院院长陈余清以及国内知名护理专家及省内部分医院管理专家、护理专家,同时安排有丰富临床经验的护士长进行临床实践教学。
此次培训采取阶段性、递进式的理论与实践相结合的培训模式。首先是第一阶段的专业及岗位相关知识培训20天。系统地学习现代管理理论、理论和社会学、心理学、教育学、循证医学以及护理科研、医学统计等相关知识与方法,课程结束后即进行理论考试。大家都称此为魔鬼式培训;紧接着便进入紧张的第二阶段的岗位实践4周。岗位实践内容:"以病人为中心"的整体护理及管理、优质护理服务(临床护理示范工程)、护士长岗位职能、病房科学管理、护士人力资源合理使用、风险防范、和谐团队建设等,完成前两个阶段任务后进入学用结合讲评及考核阶段。
通过近两个月系统理论学习和规范化岗位培训并经严格的理论考试和综合考评后本人顺利取得了由省卫生厅颁发的岗位培训证书和省护理学会颁发的成绩合格证明。由于本人努力学习,成绩优异,有幸成为16位优秀学员之一,并获得省护理学会颁发的优秀证书。
通过培训班20天的系统理论学习及1个月的规范化临床岗位实践,我了解了很多最新最前沿的护理管理理念及护理管理相关的社会学、组织学、心理学、教育学、循证医学等学科的理论知识;培养了科学的制定工作计划以及创新思维的能力;提升了观察、分析、界定问题的能力以及与他人沟通、协调、构建和谐团队的能力;掌握了对科室人、财、物科学的管理特别是对科室人力资源的管理,如合理弹性排班、分层次使用护士、护士积极性、创造性的培养等,使自己增长了见识,拓宽了眼界,为以后的工作奠定了良好的基矗通过此次学习使我从内心认识到作为一个护理管理者一定要具备高尚的职业道德、良好的管理素养,较强的事业心和责任感,要不断的增强创新精神和创新意识,提高心理承受能力和情绪控制力,学会应用现代管理学理论知识和方法解决护理管理工作中的实际问题,而我们护士长作为基层管理者是科室的带头人、领头雁,虽然职位并不显赫,担负的重任不同一般,护士长要从单纯的经验型走向科学的多元化管理之路,就必须不断学习、不断探索、不断总结经验、不断开阔视野、不断更新知识、不断更新观念,这样才能提高护士长的管理水平和领导艺术,提高护士长的素质修养,在自己平凡而艰辛的护理岗位上充分体现护士长的核心竞争力和人格魅力。
通过此次学习,我们一定要学以致用,要借鉴上级医院科学的管理模式、先进的护理技能和以人为本的服务理念应用于临床中,努力营造高品质的服务和人文关怀的医院文化氛围,立足病人切身利益,为广大患者提供超期望值的服务。这里我想引用一位老师说的话:"一个人的价值决定一个人的态度,一个人的态度决定一个人的行为,一个人的行为决定一个人的成败"。在护理服务体系中,我们首先要理念培植:运用海尔精神——用户永远是对的,一切落后最根本的原因就是理念的落后,其次是营造理性环境:质疑态度,创新思维,超越思维,改进意识,领先意识,富集效应
9月23日——25日,在院领导的精心安排下,人事科组织、部署中层干部管理培训会,我作为年轻的护士长有幸参加了此次培训学习。
此次培训会选在远离医院的太白山下举行。刚一下车,映入眼帘的是蓝蓝的天、绿绿的山、清澈的河水,优雅的环境、清新的空气顿时洗去了我旅途的疲惫。脱离紧张的工作环境,使得每一位参会人员的身心都得到彻底放松,能全身心的投入到学习中来,从而达到培训的目的。由此可见院领导对此次培训会的用心良苦,从中也不难看出院领导对中层干部的理解和关心、体贴。
此次培训会的内容十分的丰富,让我收获颇丰。开幕式上鱼书记讲到:“蓝云的事迹和我院--年民主评议医疗机构方案评比的具体内容,其中包括:依法执业,医德医风建设,收费情况,医疗服务,不良风气的处理等”。蓝云的事迹让我深深感觉到,作为一名医务工作者那种崇高的职业情操和无私的奉献精神,他将鞭策我在今后的工作中更加的努力,视病人如亲人,尽最大可能为患者服务,给他们无微不至的关怀。有了民主评议,对医院、对科室都是一项新的挑战,就要求从我做起,从现在做起。作为科室的管理者要有紧迫感。
院长的讲话更是丰富多彩,涉及到各个方面,包括:工作、学习、生活等等。院长的讲话使我深深的体会到:
(1)、医疗职业是神圣的,但也是高风险的。常言道“常在河边走,哪有不湿鞋”,就要求我们医生、护士在治病救人过程中要有严谨的思维,合理的治疗方案。作为科室的管理者一定要把好最后关,有绝对的应变能力,一旦出事要有正确的应对措施。
(2)、注重专业的精益求精。医疗技术的不断革新,迫使我们不断的学习,不断的提高自己,引进先进技术,开展新业务。学习使人进步,骄傲使人落后。取得暂时成就算不上什么,作为科室管理者要有远见意识。
(3)、先做人后做事。做为医务人员我们不能一味的只追求个人利益而失去做人的准则,开大处方,用本不该用的高回扣药品和器材,作为管理者我一定用作人的基本原则要求个人和带动本科室人员严格履行医德规范,自觉做到根据病人实际需要选用合理的药品和器材,用我们优质的服务质量来改变社会对我们医务人员的偏见。
(4)、处理好人际关系。医院是个小社会,在工作中要善于团结同事,不要斤斤计较,要有广阔的胸怀,接纳不同的意见。尊敬师长,分清师就是师,兄则是兄,不可今日称师,明日道兄。要善于运用沟通技巧,处理好上下级关系、平级关系,用我的真诚赢得各部门、各级人员对手术室工作的大力支持。
交大一附院财务部赵平副部长从医疗经济核算与薪酬分配方面给我们上了一堂精彩的科学核算知识培训,使我认识到:医疗机构除了运用高超的医疗技术治病救人,还要在众多的竞争中求得发展,那么效益则是最好、最有效的衡量标准,在合理收费的约束下,如何创收是每一位科室领导者值得深思的问题。目前,我院每天手术量在30台左右,如何拓展服务项目需要我们认真思考。作为手术室副护士长,应该随时捕捉各临床科室专业拓展前沿信息,积极学习手术配合的最新技能和方法,在为病人优质服务的同时达到经济目标的再提高。
陕西省人民医院徐院长就如何做好科室主任给出了宝贵的见解,尤其对“十五项核心制度”的精辟剖析使我体会到:
(1)、制度是最好的约束,最好的衡量标准。作为科室的管理者不仅要带领大家共同遵守医院的规章制度,制定并完善科室的操作规程。做到任何诊疗活动中都要有章可依,有规可循。
(2)、努力提高科学管理能力,在保证手术安全的前提下带领科室护理人员规范操作要领,使手术室护理管理质量达到可持续发展和提高。
景书记的“领导就是责任”对我们这些新上岗管理人员指明了前进的方向。只有尽其责才能用其权,才是对“领导”一词的最好诠释。作为年轻的管理人员,我一定以此培训为契机,认真学习思考。从科室实际情况出发,以现存问题为切入点,认真分析,从一点一滴整改起,逐步创建出我们优秀的手术室质量品牌。
20--年我院护理人员“三基三严”培训及规范化继续教育在院领导及各科护长的重视和支持下,园满完成了预定目标,现总结如下:
1、组织全院性护理学术讲座-次,学时共78小时。内容主要有:护士礼仪及沟通技巧、护理文件书写规范、病房管理,20--年心肺复苏指南,防跌倒、压疮的预防与管理、落实公立医院改革,全面推进优质护理服务,输血安全护理等19个课题,授课人分别为:--主治医师、---主管护师等。
2、邀请省继教处到我院举办“护理继续教育培训班”,学时共45小时,授课的专家有主任护师林妹、医师协会名誉副会长---等,专家们理论扎实、临床经验及教学经验丰富,分别讲授了“护理最新信息通报”、“护理专业发展趋势及管理新理念”、“医疗质量与医疗安全”、“心肺脑复苏—20--年急救指南解读”、“深化护理改革提高护理质量”、“推进优质护理服务持续发展”等内容。我院共有180人参加培训班学习,并全部考核合格,获得Ⅰ类学5分证书。通过这次培训班的学习使我院护理人员更新了观念,掌握了新理论、新知识及新方法。
3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学。分别为有护理管理和手术配合;派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达,起到以点带片的幅射作用,每月组织护理业务查房1次,进行操作考核一次,考核方法为每科随机考核-名护士,并将考核结果与科室绩效工资挂钩,科室每月进行技能和理论考核一次;对新上岗护士进行岗前培训;组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次,平均参加考核率95%,对于考核不合格者给予补考,补考合格率100%。
“5月12”国际护士节举办护理人员技能竞赛活动,---等9名表现突出的护士,分别获得一、二、三等奖,这次竞赛活动,对于我院护理技能水平的提高起到很大的促进作用。
护理人员参加培训取得省级Ⅰ类学分(5—10分)率为100%,取得Ⅱ类学分(20—25分)率为100%。
护理人员积极参加大专、本科深造学习,使护理人员大专以上学历达到60%。
通过这些措施使我院护理人员学习意识有了很大的提高,激发了护理人员的学习热情,使护理人员的整体素质得到了提升,提高了护理质量,保障了医疗护理安全护理人员,尤其是年老及年轻护士“三基”及专科理论水平有待提高;护士外出进修学习率仅8%,护士总结经验撰写护理论文的能力有限,明年要继续加强护士“三基”培训,并争取多派出护理骨干及护长外出进修学习,鼓励和指导护理人员撰写护理论文,以提高护理人员整体水平,保障医疗护理安全。
大家好,我是新生儿的专业护士,我很荣幸去医院新生儿科学习了6个月,那时我想我一定要认真学习他们的先进护理技术,才不枉此行,在这六个月时间里,我深切地感受到除了学习护理技术外,先进的医院管理模式,周到的职业安全防护及护理观念等诸多,都是值得我们学习的地方。总结了以下几个方面。
一、人性化管理:
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队,病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又相互协作,确保护理的质量。病房助理,负责外出患儿检查及外出勤杂工作,卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果),通过人事周密设置,各人按职责行事,一切尽在医护人员的呵护之中,病房过道贴着医疗安全图片,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外,接触血液,体液时均戴手套,小心处理针及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。
通过学习期间,我了解盛京医院对员工也进行了人员素质培养,由护士长根据护士情况提供相应的学习机会,组织各种类型学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时,不是大的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事做修改,完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生”医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,如会在病房里安装音乐播放器,心理辅导等等。
二、先进的设备及技术水平
科学有效的器械设备,以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,使用起来得心应手。除此之外,新生儿病房还有资深的护理队伍,他们掌握着先进的护理水平,如PICC,动脉留置、十二指肠插管喂养等,他们成功救治了许多超低出生体重儿,重症监护病人占20%~30%,1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为90%以上。
三、优质的服务
在新生儿病房中,护理人员给患儿做处置时,都要先和患儿沟通及安抚。例如:宝宝,阿姨要给你采血,不要动,不要哭,轻轻的马上就可以了,这样既减少了对新生儿心理上的伤害,同时也加深了我们之间的感情。在早产儿出院前,会为家长开办早产儿护理学习班,由专门护士为家长做解释指导工作,让家属掌握早产儿洗澡,喂养,等等相关日常护理,直至家长明白为止,才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式,向患儿家属表示关心与同情,体现医院的服务水准,将服务规范自然地融入到服务意识中,应用于医护实践中,病房为出院病人设置了热线咨询电话,24小时负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系,随时获得医疗服务的专业指导。
总之,通过医院的学习,使我从技术和思想上有了明显的提高,对开展PICC、十二脂肠插管喂养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心。此外,为了减少患儿痛苦,通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查,减少穿刺次数,也提高了成功率,弥补了我院的空白。做为新生儿护士,不仅技术高超,更要有先进的护理理念,来提高人员素质,不仅要有责任心,也要有爱心,良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避免交叉感染,提高护理质量。做每个孩子的保护天使。
我想如果每个人都能把工作当做生活一样享受,那么工作的动力、热情、真诚等等都有了,工作的效率就显而易见,自身的价值也会得到充分的体现,同时也会为股东创造更大的财富,最后我要感谢院领导给了我这个宝贵学习机会,使我有了诸多的体验和感受,它将渗透进我的思想,使我更有信心带领我院的新生儿科室迈向一个新的台阶,我将不断的汲取新的思想及技术,永远前进,向着最高峰攀岩……
怀着激动与自豪的心情,作为一名刚从卫校毕业的学生,我很荣幸地成为昆山市第三人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。对于一名新上岗的员工来说,上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应,所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会。护理部为我们安排了为期五天的岗前培训。虽然培训时间很短,但是从中学到的知识却是终生受益的。
首先是理论的培训,由护理部主任和各个科的护士长为我们讲解了优质护理服务、护理核心制度、应急预案及流程和糖尿病专科护理概述等方面的内容。为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。
其次是一些操作的培训,(双人心肺复苏、注射法、生命体征的测量和静脉输液等)由各个科的老师们来为我们一边讲解一边演示,并且给我们充足的时间去练习,老师也会在一旁指导。让我们更好地熟悉和掌握这些基本技能,利于在临床的更好实践。
这次培训虽然短暂,但从中所受到的启迪和教育对我以后的发展起了很大作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名即将上岗的护士,一定要脑勤、手勤、眼勤、口勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,严格执行三查七对,这样才能提高自己的专业技术水平,更好的给予病人亲人般的官怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需要,去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量,同时给患者增加战胜疾病的信心,还能减少护理差错和医患纠纷。
护理之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情,就像特鲁多所说的:“有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。”
临床实习是护理教学的最后阶段,临床带教质量的优劣,决定护生在临床实习结束后能否顺利走上护理岗位,适应护理需要。xx科工作对象的特殊性对临床护理带教工作提出了特殊的要求,肿瘤护理工作涉及全套护理工作范围和应用所有的护理专业技术。对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,护理难度大,而护生实习时间短,带教频率快。基于上述特点,对肿瘤专业的临床带教方法进行探索。现就带教体会总结如下:
1、带教的目标
根据目标安排专题讲座及护理查房。
1.1专业知识目标
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;
②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;
③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;
④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;
⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;
②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;
③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;
④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2、带教方法
2.1热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色,带教老师帮助她们克服心理阶碍,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系,轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天,由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,各级人员几个班职责,消除陌生感。
2.2划分责任区
每位同学分管5~6个病人,在完成本班工作职责的基础上,对分管病人进行整体护理,对重点病人制订护理计划,由带教老师认真检查、指导。
2.3专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课,以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施,如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备,放疗过程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事项,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合,以迅速提高专业理论水平。
2.4专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间,PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。
2.5掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6严格出科考核
最后一周进行终末考核:实习期末,要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核,考试内容内容包括xx科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表,带教老师认真填写实习鉴定,对护生作出实事求是的综合评价。
2.7评价带教质量,总结经验和不足。
护生实习结束,召集护生召开一次总结会,带教老师要敢于面对护生的评价,同时以朋友的身份让护生指出带教中的问题,并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8阶段总结
每一轮护生出科后,带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足,同时听取学生对带教工作的意见和建议,找出问题,提出针对性的、建设性的意见,总结成绩,及时鼓励。
3、体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,xx科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学内容与实际临床工作脱节严重。针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,通过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及xx科的常规护理。运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高,科室多次被学校评为优秀带教科室。执行查对制度及各项操作规程,杜绝差错事故。
时间过得真快,转眼间就在华西口腔医院就实习一个月了。在这期间,真正的让我体会到学校和社会之间的区别。从最初的学生一下子转变成一名护士,刚开始的时候让我无所适从,心里总是忐忑不安的,怕被带教老师责骂,害怕自己做得
比别人差,自己不知从何入手,但是我还是克服了各种障碍度过了刚开始的那段艰难时期。近段实习时间里,自己感觉确实学到了很多在学校里学不到的东西,同时也认识到了自己有很多不足的地方。
实习是一次理论联系实际的机会,将学了两年的理论去应用于实践,实在是新鲜而有意思。使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。面对病人,特别是见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这段时间的实习,我明白了作为一名护士身上应有的.职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中,我一定会努力学习更多知识。
只有扎实投入实习,好好体会,只有具有高度的共产主义觉悟和革命的人道主义精神,做到不怕脏、不怕累;热爱本职、忠于职守、忠于病人,在技术上要精益求精,才能慢慢积累经验,才能为个人、家庭及社区提供健康服务。才能为伟大的护理事业做出贡献。
通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。我们面对的是一个生命,工作时一定要有高度的责任心和严谨的工作态度,要做到医护配合默契,执行各项操作前严格执行“三查七对”,“无菌技术操作原则”全心全意为人民服务,一切以病人为中心,在工作中严格要求自己,工作主动,坚守岗位,勤奋工作,随时准备投入到工作的前线,不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。预防和控制医院感染,是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题,都可能导致感染,给患者带来重大损失。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关,渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切,几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行一旦发生医院感染不仅响延长了患者的住院日,加重其经济负担而且影响医院的社会效益甚至医疗安全对患者及其家庭和社会都造成危害医院感染管理的发展历史证明在医院感染的预防控制中护理是主力。加强医患沟通,如何加强医患沟通和建立良好的医患关系,是医疗服务中不可回避的重要问题,只有把握好医患关系,加强医患沟通,才能建立好的医患关系,把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷,这不仅仅增强医院的信誉,而且能够提高医务人员的威信。常言道:三分治疗,七分护理。我们应该和患者多沟通,用微笑为病人服务,在与病人沟通时要讲究语言艺术,通过了解病人的文化水平,年龄来把握说话尺寸,让患者感到关爱。端正的仪表,我们的护理质量,给患者增加战胜疾病的信心,使我们单调枯燥的工作更加有意义。
我深刻体会到医护人员不仅需要较高的专业技术水平,还应善于和病人交流,做好有关疾病的健康知识宣传教育,切实为病人解决实际问题,同时应尊重患者,注重服务态度和服务质量的提高。短短两天的岗前培训学习,我们不仅学到了很多理论知识,分享了一些保贵的临床经验,更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望,怀着对未来生活的憧憬,怀着对护理工作的无限热爱,怀着一颗感恩的心,立志成为一名优秀的医护人员。
此次培训巩固了我们的护理基础知识,而且强化了基本功,提升了基础护理操作能力,达到了新护士从医院学院校学生到医务工作者角色顺利转换的目的,还增强了新护士爱岗敬业的意识及团队协作精神,使我们懂得了成为一名合格医务工作者所应必备的素质和要求,并使我们以饱满的精神状态和扎实的业务基础进入临床。
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在福建省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学习所学总结如下:
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂“空”“满”标志)、无菌包、一次性用品、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。(但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)
台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全舒适,利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位,以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐平,架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低,以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力,酌情及时调整气腹压力和充气速度,尽量减少co2的灌注。(一般气腹压力设置在1.3千帕较为合适,最高不超过1.5千帕,充气不宜突然快充,特别刚开始时要由小渐大)。保障仪器安全正常使用,如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。
注意术中安全隐患,如电刀电凝设备的使用安全,防止病人上肢过度外展,防止坠床坠肢,防止皮肤或神经血管压迫,防止烫伤,注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿,因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar,防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生,应立即查因去除,并密切监测生命体征,对症处理。
光荏苒,20xx年即将过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在一年里,我在院领导和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、严于律已,自觉加强党性锻炼,党性修养和政治思想觉悟进一步提高
一年来,坚持正确的世界观、人生观、价值观,用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的'学习、工作和生活实践,热爱祖国,热爱中国共产党,对社会主义充满必胜的信心。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上做出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神、我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。记得刚到妇科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了妇科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练x地完成本职工作。