护士个人医德总结(精选6篇)
通过认真学习医德医风教育学习的相关材料,使我充分认识到医院是卫生系统的主要窗口,医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映,也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医务人员的行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。因此,医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。
(一)深刻认识加强医德医风建设的重要性。医疗卫生事业的发展,
一要靠先进的医疗科学技术和医疗设备,
二要有一支高素质的职工队伍,把两者融为一体,在党的卫生工作方针的政策指引下,医疗卫生事业才能健康的发展,才能更好的保护生产力。医德医风又是社会主义精神文明建设的重要内容之一,加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题,而是社会主义精神文明建设的一项基础工程。
我从思想上充分认识到加强医德医风建设的重要性和必要性,牢固树立全心全意为人民服务的思想,一切以病人为中心,一切为病人服务,为现代化建设事业贡献白衣天使的智慧和力量。
(二)正确认识医德医风的现状。在医疗卫生战线上,广大职工能够自觉遵守社会主义医德原则和规范,在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业地履行白衣天使的职责,以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线,为保障人民群众的生体位康做出了贡献,受到社会各界和人民群众的好评。但是因受市场经济负面效应的影响,少数医务工作者政治学习有些放松,为人民服务的思想说念有些淡泊,在行业作风建设的认识上产生了误区,表现为重经济效益、轻社会效益,服务意识不强,其直接影响到医疗卫生战线的形象。
针对医德医风建设中出现的新情况和新问题,剖析医患存在的心理误区,制定相应的政策,克服市场经济负效应,强化服务意识,树立救死扶伤和全心全意为人民健康服务新的理念,是市场经济医德观的基本原则。因此,在新的历史发展时期,需建立适应市场经济新的医德观,为医疗卫生事业健康有序的发展做出自己的贡献。
20xx年是我院“加强科学规范管理,打造优质服务品牌”的一年,急诊科护理部以搬迁到新门诊住院大楼为契机,贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”指导思想,规范护理行为,立足以人为本的服务理念,强化内涵建设,提高各级护理人员技术水平和服务质量,保证护理安全。全体护理人员在院领导及总护理部的领导及支持下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,现将20xx年工作总结如下:
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在20xx年度,急诊科全体护理人员认真学习贯彻党的"十八大"精神,认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,接受爱岗敬业等各种医德医风教育,积极参加群众教育路线活动,工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、落实“三基三严”培训计划,注重护理人才培养
1、对各级护理人员按“三基三严”培训计划进行规范化培训,强化低年资护士的培训各次考评均达到质量要求。
2、每周晨会提问2次,内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识回答合格率在95%以上。
3、进一步完善并反复强化学习《护理紧急风险预案》,并运用于实际工作中,对每一次应急处理工作之后都进行了回顾性评价,总结经验教训,使全科护士的应急能力有了明显提高。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核,参加医院组织的核心制度考核全员合格,同时加强护理相关法律法规的学习。
5、强化了急救技术的训练,每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术,并重点对呼吸机、除颤仪,洗胃机,心电图机的技术操作进行了培训,专科急救技术有了明显的提高,医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率XX0%。
6、每月坚持开展护理病例讨论,针对护理疑难病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,提高了护士对疑难危重病人的护理水平,同时又将可能发生的护理问题想在前头,提高了对护理问题的预见性和应对能力。
三、深入贯彻卫生部管理标准,保障新法规、新政策在临床顺利实施
1、组织护理人员学习卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》、《20xx年“优质护理服务示范工程”具体实施方案》,深刻领会精神,制定我科“优质护理服务示范工程”具体实施计划并落实。
2、根据市护理质控中心下发的《护理文件书写暂行规定》,结合卫生部《病历书写基本规范》取消一般护理记录,简化护理文书书写,让护士有更多时间护理病人。
3、遵照卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》标准,继续落实我科分级护理制度。
4、6月份组织学习卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南(试行)》的通知,《指南》对二级以上综合医院急诊科的硬件设施、人员配备、科室管理、检查评估等做出了规定。一年来,按照《指南》标准,增加人员,配置设备,改善条件,健全制度,严格管理,逐步建立规范化的急诊科。
四、强化院前急救工作
院前急救工作是我科工作重点之一,全体人员不断总结经验,并通过各种渠道学习急救知识,外出学习人员及时反馈学习内容,达到共同提高的目的医护人员及时接听求救电话,并迅速出诊,畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
五、以病人为中心,加强护患沟通,改善服务流程,服务质量明显提高
1、坚持了以病人为中心,以病人的满意为核心、以病人的需求为目标。首先给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。其次,以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然,用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、病人应有的权利和义务。加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感,一年来护士把真诚的微笑送给患者,在平凡的岗位上实践着白衣天使的誓言,用优质的护理服务向病人交上一份满意的答卷。
2、对急症、危重病人能迅速组织抢救,减轻病人痛苦,同时安慰病人及家属,减轻其恐惧心理。
3、在生活上为病人提供了各种便利条件,对出院病人主动询问病人住院期间的情况每月召开工休座谈会,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施并及时进行了整改。
4、全年病人及家属无投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率,科内发放护理服务质量调查表120份,病人满意率98.7%,提名表扬服务态度最好的护士,其中雷娜、王亚莉、刘佳阳、雷玉凤、田媛、杨云等多次受到患者的表扬。
六、保证护理安全
不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,警钟常鸣。每月月初进行安全教育,月末安全大检查,始终把安全放在工作第一位。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
5、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
6、坚持执行护士持证上岗,应届生一律由老师带教试用,避免发生医疗纠纷及差错
7、护士长加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房,以便于及时发现科室护理工作中的不足及缺点,并及时给予纠正。
七、加强护理质控
质量管理是护士长管理科室永恒不变的主题,针对急诊科病房护理工作质量进行客观的评估,对护理工作各项质量指标的提高采取如下措施。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用,针对科室出现的医疗、护理隐患,重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核质控细则,护士长定期与不定期进行重点质量检查,对查出的问题进行不定期抽查、直到改进为止。
2、不断修改完善各种护理质量标准,并组织学习,按标准实施各项护理工作。
3、不足之处进行原因分析并及时整改,强化护理人员的服务意识、质量意识。
4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的'持续整改措施,并检查整改落实情况。在病房管理、质量控制中每一位护士能够充分发挥质控小组成员的作用,尽职尽责。所以未发生大的医疗、护理差错。全年基础护理合格率达到99%;健康教育覆盖率达到XX0%;消毒隔离达到XX0%;急诊抢救完好率达到XX0%,病房管理99%;护理记录98%。
八、增收节支,提高经济效益
1、增收方面:熟练掌握各项收费标准,用活用足收费政策,把该收的钱一分不少收回来,多开展护理服务项目,加强催款力度,避免病人欠费现象。
2、节支方面:尽量减少水电、各种一次性消耗材料及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
九、继续教育
1、坚持学习这个主线,不断提高护士综合素质
正视激烈的竞争和挑战,与时俱进。积极鼓励每位护士利用业余时间学习科学文化知识,续专、续本,为她们合理的安排班次以保证本科的学习。掌握新技术。不断提高自身文化修养和专业素养。而且增强思想、心理素质。现有90%护士达到大专学历;30%在读本科。
2、组织科室护理人员接受国家继续教育,如自学考试、成人教育、护理业务学习48次、护理业务查房12次、护理新知识学习考核12次等,全体护士参加华医网学习,继续教育学分全部达标。
3、组织护士进行护理技术操作训练,操作考核始终贯穿于日常工作中。由1名经过医院标准培训的护士,对每一位护士进行操作考核,直至达标。通过技术操作考核促进专科技术发展,提高了患者对护理操作的满意度。
十、护理实习生带教
1、学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。
2、严格执行考勤制度和请假制度。由各带教老师对实习生实行日考勤
3、带教老师以身作则,着重培养实习生正确的医疗思想和优良的医疗作风,对实习生严格要求,耐心指导。实习生的出科鉴定由带教老师执笔书写,科主任签名。
4、严抓科室内小讲课,要求讲课有教案,有记录,不定期进行监督;做到理论联系实际,培养学员分析问题、解决问题和独立工作的能力。
十一、护理文书书写
力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,一年出院病历,护理文书合格率达到了98%。
十二、规范病房管理
建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,
十三、急救物品完好率达到XX0%
急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。
十四、医院感染管理
按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,并进行了专项考核,院感小组兼职质控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在的不足:
1、学习风气不够浓厚,无学术论文。
2、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
3、健康教育不够深入,缺乏动态连续性。
工作设想
1.制定20xx年科室工作计划,制定详细的培训计划,使科内护士培训规范化。
2.根据80后护士的特点,注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养,使她们尽快的成熟,更好的投入到工作中。
3.提高自身业务水平,加强管理知识的学习,提高自身管理水平。
20xx年急诊科在院部的正确领导及具体指导下,树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位,开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科室全体人员的共同努力下,是我科社会效益与经济效益稳步上升,得到多方面的好评。
一、科室的基本概况:
全科护理人员共19人,副护士长2名,护师3人,护士14人,“120”司机7人,夜班有3人值班,“120”主班司机24小时值班,保证随时都能出诊救护。
急诊病房共设有3张温馨床,6张留观床,18张住院床,门诊输液室共设18张坐式输液椅,保证一次能容纳20位病人输液。
并设有清创缝合室,小清创,小缝合,拆线,换药等都能在我科进行,可减轻外科病房压力,方便群众就诊。
二、20xx年工作主要开展情况:
(一)护理实行24小时值班制,白天至少有护士5名,夜间4人,保证“120”出诊时或门诊输液病人多时,能够让病人及时得到治疗,提倡淡妆上岗,服装整洁,“七声,六心”服务。
(二)“120”救护司机实行24小时值班,7名司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时多起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,四辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响二声有人接电话,90秒内医师,护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年3月份以来加强对救护车车辆的管理,现规定救护车听诊医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内卫生,让救护车处于完好备用状态。更新树立急救中心新形象,改变了老百姓对“120”看法,社会效益不断提高。
综合以上因素,在全体医护人员的共同努力下,急诊科得到了社会的认可,就诊病人逐渐增多,使我们科全年接诊人数8337人次,清创缝合1000人次,病房收住病人1355人次,门诊全年输液量2万余次,全年抢救急危重病人约3000人次。住院率75%,我科的经济效益和社会效益稳步上升,门诊收入2948041.94元,病房收入2163019.95元。
(三)制定了各种制度,具体如下:
1、首诊负责制,抢救室工作制,交接班制,查对制等,
2、完善了急诊科危重症疾病的抢救程序图:如心梗、心衰、休克、有机磷农药中毒等。
3、制定了急诊科的健康宣教栏。
4、建立各科转诊知情书。
(四)、加强业务技术培训,提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以仅有良好的服务态度还远远不够,更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人痛苦,因此,定期的业务学习和加强各种急救技术的培训。例如:闫晓勇主任主任每月一次的科内讲座,学习心梗、心脏骤停、脑出血等疾病的病理病因及抢救措施。要求每位护士会处置针穿刺,95%的护士熟练掌握颈外静脉穿刺及锁骨下静脉用药,以保证急救药品及时、快速、准确的发挥作用。
(五)、加强管理,协助感染科做好传染病及突发事件的.防控工作。
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,每位医护人员都应该重视,急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训,认真护理每一位病人,尤其发热、手足口病儿,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗,并详细记录。
(六)、改善服务态度,提高服务质量,提升社会效益。
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗准则,切实做好“服务”这篇文章,始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,开展“亲情化”,“人性化”服务,
做到“六心,七声”的微笑服务,护士给病人打输液前,先给病人和家属作健康家教,介绍环境,经济改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现在我们科每天来输液的病人不断增加,说明我们的服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
(七)、规范医疗文件书写,杜绝医疗事故的发生。
三、存在的不足和整改措施
1、输液室的环境卫生不够干净整洁,特别在病人输液完拔针后,地面垃圾不及时收拾清理,所以要加强清洁工的管理,督促清洁工每天至少5-10次巡视病房,保证病室时时处于干净整洁状态。
2、“120”车的管理不到位,主班司机时有喝酒现象,车内卫生不够理想。“120”车辆有事无事开上街影像不好,加强对司机的管理,实行惩罚制度。
3、急诊室护士太年轻化,急救经验不足,难以完成紧急救护任务,以后一定分批分次去学习培训,以加强队伍的业务训练,提高整体抢救水平。
4、急诊室医师经常轮转到病房上班,特别是年轻医师,因为急诊科面对的疾病面广而杂,需要一定的急救技术。
在院领导、护理部及科主任的正确领导下,全科护理人员始终保持着良好的精神风貌,坚守在工作岗位上,肩负着全市120出诊、院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,较圆满完成全年的护理工作计划。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、全年完成工作量
1、工作量:
120出车3253余次,各种输液、注射共计3500余人次,输血67人次,洗胃94人,留置导尿21人,灌肠10人,重危抢救118次,应急演练、保健34次。
2、工作达标情况:
急救物品完好率达100%,消毒灭菌合格率100%,服务态度满意度100%,护理技术操作考核合格率100%,护理文件书写合格率100%。
二、依法执业,保障护理质量和安全
1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。严格贯彻《中华人民共和国护士管理办法》,明确护士的权利、义务和执业规则、依法执业,一如既往的做到无一例非法执业。认真贯彻落实法律法规、规章制度。
2、加强科室护理人员法律法规,规章制度培训学习。每月组织法律法规、规章制度、安全知识及院感相关知识培训。
3、加强新入科护士培训,使其掌握科室法律法规、规章制度、护理工作、操作技能,尽快充填到科室护理主力队伍中。
三、优质服务,提高护理人员素养
1、由于急诊科护理人员较年轻化、男性化,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求人人掌握急诊的流程,院前急救,120指挥调度流程,掌握急诊科所有的急救仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。
2、科学排班,以老带新,班次设有小组长,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
3、根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,严格执行,护士长带头并加强检查。要求护士行为规范,包括着装、仪表、用语、行为等符合要求,遵章守纪,认真履行职责,利用每天晨交班时间检查,跟班检查及节假日抽查。违规人员严格考核、绩效参评。
四、加强基础护理培训,提高急救能力
1、急诊科制定网络(QQ群、微信群)学习制度和计划,坚持随时更新护理业务学习内容、护理操作技能、流程及急诊科最新技术及进展,进而提高全体护理人员急救能力。
2、坚持工作中提问制度,加强护理人员的业务知识学习兴趣,扎实理论基础,做到有效落实。
3、完成临床轮转、实习护生的带教工作。
五、加强急诊护理质量管理
1、医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《医疗事故处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责护理文书质控及保管,要求护理人员严格执行病案要求书写相关的护理记录,增强自己保护意识及法制观念。
2、规范了各种特殊操作告知书,结合急诊室特点制定了TAT注射皮试登记本、缝合操作告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书,以上操作必须经过患者家属同意并签字后,护士才可以执行操作。
3、120急救设备管理。保证出车时间,服从“120”指挥中心指令,做到令行禁止,接到调度指令后5分钟内出诊。将救护车内物品、仪器、药品做统一放置,定点、定位、定数量、定期检查维护。加强车内物品管理,120出诊护士负责本车组仪器设备、氧气、急救药品等的.保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好,电量充足,氧气充足。护士每个班次严格交接,同时做好车内仪器操作的培训,做到人人熟练操作,对车内急救药品的使用方法及剂量严格遵循医嘱。这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作,从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
4、严格按照规章制度,操作流程与规范工作,熟练掌握现场各项急救护理技术,熟练掌握仪器设备的使用方法,急救中严防事故差错的发生。
5、保证绿色通道畅通,全科护理人员掌握应急预案,合理有序的组织抢救工作的顺利开展。
六、圆满完成了上级布置的各项指令性任务和突发公共卫生事件的紧急救护任务
七、加强医院内感染管理
1、严格执行医院的消毒隔离制度。
2、规范一次性用品的使用,合理处理医疗垃圾,并做好记录。
八、定期与不定期配合护理部质量控制检查,发现问题及时纠正与处理,保证护理质量持续改进
九、存在不足
1、我科多为年轻人,技术职称与学历有待提高。业务技能培训等方面有待加强。
2、护士长管理经验不足,对各项院内制度、护理制度执行力仍欠缺,做好医院的窗口服务工作仍有一定困难。下一年,吸取经验,齐心协力争取把科室护理工作推向新的台阶。
3、护理人员自身素质、自己管理能力欠缺,没有较好形成强大团队战斗力。
20xx年急诊一科按照医院、护理部的工作重点制定每月的护理计划,提出具体细致的措施,工作中及时发现问题并解决。全年急诊一科在人员少,出车任务重的条件下,结合全国卫生系统开展的“三好一满意”、继续开展好“爱心天使年”活动,热心为卧龙地区的群众服务,保证出车及时、抢救及时、服务及时,圆满的完成了各项护理工作任务,全年无投诉,无差错。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、全年完成工作量
1、工作量:.抢救100多人次,比去年增加15%,120出车80次比去年增加10%,。抢救成功率97.7%,各种注射注射共计1000人,吸氧90人,洗胃50人,心电人数90人,留臵导尿30人,灌肠20人,静脉抽血500次,吸痰30人,重危抢救80次。应急演练3次。
2、工作达标情况:急救物品完好率达99.9%。无菌物品合格率100%。病历书写合格率98.5%。护理综合满意度98%。护理技术操作考核合格率97.7%。
二、优质服务
1、提高护理人员素养
⑴由于急诊一科人员基本都是刚从学校毕业时理论和实践技能都很差,分到急诊一科后,根据急诊科的工作特性,制定针对性的培训计划,要求其二个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核,通过培训取得了很好的效果。科学排班,以老带新,每个班次的3个人员都是新老搭配,技术能力强弱搭配,沟通能力强弱搭配,做到班次不固定,弹性合理排班,保证护理小组整体能力优异。
⑵根据护理部制定的护理服务细则,组织全体护理人员认真学习,坚决执行,护士长带头并加强检查。要求护士着装规范,佩戴胸卡,不戴首饰、工作时间不能接听手机、使用文明语言,利用每天早晨交班时间检查,节假日抽查。违规人员严格考核。
2,提高急救能力。
⑴现场抢救病人时,抢救器材的应急操作,抢救药品的使用,体现出的是一个急诊护士对危重病症的基本理论与抢救器材知识的理解与掌握程度,与医生配合的默契程度,以及对医嘱的执行程度;每个急诊护士接班的第一件事情就是试用抢救设备的完好性,发现设备不能使用时及时维修,急诊室所有设备都是2个备用,这样才能保重急救质量。每月都按照护理计划组织人员培训一次抢救仪器操作,做到人人熟练操作。建立抢救药品登记本,每个班次都核对药品名称、数量、失效期,字迹模糊、过期药品及时更换。
⑵病情观察的能力,急、危、重症病人经过积极的抢救治疗后进入相对稳定阶段,此时的`病情观察就显得尤为重要,而且绝大部分工作是通过急诊护士完成的。但病情观察不应仅仅限于对生命体征或相关体征的观察,而是应将病人的精神状态、生活习惯、睡眠情况甚至思维特点等等都包括在观察范围内,一个合格的急诊护士就要有对病情的观察能力。全年在科室内模拟操作5次,尤其是年轻同志必须熟练抢救程序,观察的流程。
⑶重视护士整体护理质量,尤其是加强对夜间护理质量的检查,培养护士责任心和慎独精神,节假日进行抽查发现问题严肃处理。
三、加强急诊护理质量控制
1:护理表格管理
医疗文件是医患双方有争议时最有效的法律依据,结合《医疗事故处理条例》,我科认真组织学习各种医疗文件的书写规范,并由专人负责病案的质控及保管,要求护理人员严格执行病案要求书写留观记录及相关的护理记录,增强自己保护意识及法制观念。定期组织全体护士学习医疗护理案件,组织讨论,杜绝发生医疗差错及事故,具体措施:
(1)、规范医嘱本,现有出诊医嘱本、急诊医嘱本、临时医嘱本,执行时由原来的一人签字,变为1人执行医嘱,1人核对医嘱,护士长每天核对医嘱,并3人签字,每周大检查一次医嘱记录登记本。
(2)、规范了各种急诊操作告知书,结合急诊室特点制定了TAT注射告知书、洗胃操作告知书、灌肠操作告知书、导尿操作告知书、自带药品告知书,以上操作必须经过医生及患者家属同意并签字后,护士才可以执行操作。
规范了120收费流程,制定了未收费登记本、转院病人登记本,每周一上报给院长以及财务科,杜绝了漏费情况。
2:120车辆管理
(1)根据护理部要求,将急救车内物品、仪器、药品做统一放臵,定点、定位、定数量。加强车内卫生规格化管理,护士负责本车组仪器药品设备氧气、急救药品等的保管、领取、查对、交接、保证仪器设备性能完好,电量充足,氧气充足,保持车内车载及各项设备表面的清洁,定期消毒。护士长每天上车检查,节假日期间抽查,护士每个班次严格交接,出现问题加大考核力度,同时做好车内仪器操作的培训,做到人人熟练操作,对常用药物的使用方法和计量必须掌握。
(2)保证出车时间,服从“120”中心指令,做到令行禁止,接到调度指令后3分钟内出诊。严格按照规章制度,操作流程与规范工作,熟练掌握现场各项急救护理技术,熟练掌握仪器设备的使用方法,急救中严防事故差错的发生。转运过程中注意观察病情变化,协助医师采取有效的急救措施。每月统计出车晚的原因,具体分析,全员讨论,及时改正问题。
(3)保证绿色通道畅通,全科护理人员掌握应急预案,重大抢救马上开通绿色通道,合理有序的组织患者抢救,为抢救争取时间。
3、消毒隔离管理
(1)在感染科指导下,取缔了戊二醛浸泡器械,现换药房改为干岗放臵镊子,每天更换两次。避免了戊二醛对人体的损害。
(2)根据工作需要,与供应室合作,用无纺布包裹不常用的器械消毒,减轻了对器械长期刷洗的损害,延长了器械的使用时间。
(3)根据手术科室医生的需要,将无菌盘的器械按照使用方法排列,科学放臵无菌器械,检查污染环节。受到医生的好评。
四、存在不足
1、对各项护理制度执行力欠缺。
2、护理人员自身素质,自己管理能力欠缺。
3、检查出的问题不能做到长期复查,容易出现片面性和阶段性。
4、护士长监控力度不够,应该对“三高”人群重点监控。
5、对护士的培训需要加强,使每个护士的综合能力都应该提高。
随着社会主义市场经济的发展和WTO的加入,我国医疗卫生行业逐步与国际接轨,传统的医德观正经受严格的检验。良好的医德医风,是中华民族传统的美德和思想道德建设的重要组成部分,是医院管理工作的主线。针对医德医风建设中出现的新情况和新问题,剖析医患存在的心理误区,制定相应的政策,克服市场经济负效应,强化服务意识,树立救死扶伤和全心全意为人民健康服务新的理念,是市场经济医德观的基本原则。因此,在新的历史发展时期,建立适应市场经济新的医德观,是摆在我们面前的一个重大课题。
把医德医风建设贯穿于医院管理工作的位置上
我们要坚持定期分析、总结经验、吸取教训、提出要求的工作管理模式。建立部门、岗位工作责任制,把医德医风建设纳入医院管理计划和工作计划当中,与医院各项工作同步开展,分级实施,做到谁主管、谁负责,一级抓一级,重点部位重点抓,形成一个良好的医德医风管理网络。
把医德医风建设贯穿于医院社会主义精神文明建设的位置上 经常性地开展思想政治和多种形式的职业道德教育,培养医务人员树立正确的人生观、价值观、道德观和高尚的医德情感,锻炼坚定的医德信念,养成良好的医德习惯;开展经常性的以精神文明建设为主要内容的竞赛评比,塑造先进典型,日积月累,潜移默化地启发地调动广大医务人员的积极性,培育良好的医德氛围,把言与行熔入到精神文明建设之中。
把医德医风建设贯穿于以人为本的服务理念位置上
我们不再把病人当作病源、病材、病例,应看作是服务对象、是宾客临门,改变对病人的称呼,不是生硬的称“几床几号”,而改称“某大爷”、“某先生”等,称呼之变,增添了人情味和亲切感。实行无假日医院、夜间门诊、“绿色通道”,方便病人的就诊。在诊治过程中保护病人隐私,保障病人的知情权,不断改进、创新医疗技术,采取便捷、微创、无痛等减轻病人的心理负担,真正体现以人为本的人性化医疗服务。
至于如何有效地进行医德、医风建设,《公民道德建设实施纲要》明确地告诉我们,坚持道德教育与社会管理相结合。要广泛进行道德教育,普及道德知识和道德规范,帮助人们加强道德修养。建立健全有关法律法规和制度,把公民道德建设融于科学有效的社会管理之中。逐步完善道德教育与社会管理、自律与他律相互补充和促进的运行机制,综合运用教育、法律、行政、舆论等手段,更有效地引导人们的思想,规范人们的行为。根据这样的要求,领导干部和党团员要带头"从我做起",努力改造主观世界,要求群众做到的自己首先做到,要求群众不做的自己坚决不做,提高道德素质和业务素质,加强医德、医风建设。医疗机构和行政主管部门的管理者对医德、医风存在的问题不能护短,要严格按照执业医师法和医疗卫生的制度纪律处理,达到惩前毖后的目的。深化医疗机构体制改革,克服"大锅饭"体制和观念的根深蒂固的影响,实行法制化、制度化管理,实行人才任用的淘汰制,建立科学的、与社会发展相适应的分配制度等势在必行。有了思想教育和制度上的保证,医德、医风建设必将上一个新台阶。