内科护士工作计划十篇
一、继续深化贯彻落实创建活动
1、探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。
2、转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
3、拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4、注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答，当天问题当天解决。
二、安全管理，注重环节
1、以核心制度为指引，保障护理安全。
2、组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。
3、对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。
4、对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。
5、对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。
6、进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。
7、及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。
8、加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。
9、质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。
三、加强护理质量控制，确保护理安全
1、全民参与，人人树立质量管理意识。
2、建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施
3、进一步简化规范护理文件书写，实行三级考评制度，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。
4、每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。
5、严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。
6、对科室硬件设施常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。
7、定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况，全面提高护士的病情观察能力。
四、抓好三基及专科技能培训，要求人人过关
1、要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标，要求在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。
2、加强专科技能的培训，制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。
3、低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教，护士长定期抽查专科知识掌握情况。
4、加强相关知识的学习，每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习，做到理论与实践相结合。
五、注重品牌塑造，优化服务流程，提高护理实效
1、护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。
2、“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3、“护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“护理服务”的内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供质的服务。
4、争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。
六、加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1、加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2、不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七、加强人才管理，合理使用人力资源
1、实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供质的护理服务。
2、根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。
3、充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作;安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。
大家好，在这XX年的新时刻，我就担任神经内科护士长，做如下计划：
一、在科主任及护理部的领导下，全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求，负责制订护理并组织实施，定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训，定期提问或采用其它形式考核，并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求，督促、指导产房各项工作，主持晨会，了解中夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的'讨论，了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，保证供应并定期检查，做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作，准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题，应及时分析、鉴定、总结，提出有效的防范措施。
xx年内科将继续认真学习宣传、贯彻、落实党的十八大精神和新医改的政策，认真学习遵守我院的各项规章制度，紧紧地围绕“以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境”的主题，提高医疗的质量，强化医疗服务，抓住“师团医疗一体化模式”给我们带来新的机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”。使内科提升一个新的水平、再登新的台阶，以下是我科xx年度工作计划：
1、解放思想，加快发展的步伐。
认真组织学习、贯彻党的十八大会议精神，与科室的实际情况相结合起来，主动寻求、探索科室发展的新的思路、新的途经。深入挖掘潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗、吃苦耐劳的优良传统，树立朴实勤俭的思想意识。
2、强化管理、改进服务措施。
我们将继续加强和完善科室相关制度的建设，进一步完善规章制度，完善激励机制。不断扩大业务量及业务范围，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。改进服务措施：①新入院病人热情接待;②宣教认真仔细;③及时处置新病人、力争在20分钟内正确处置;④危重病人立刻处理，沟通到位;⑤主管医生，主管护士负责护送危重病人检查;⑥医护人员必须保持病区干净、明亮适舒;⑦彻底转变观念，消除生、冷、硬现象及无人应答现象;⑧出院时送出病区，反复交代出院注意事项。
3、进一步加强科室建设，拓展业务范围。
科室要生存、要发展，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开综合内科建设。我们下一步的重点拟对患有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞、恶性肿瘤等慢性疾病患者实行跟踪服务，进社区、进家庭，请示医院及上级领导探索制定责任医生签约服务，建立相对稳定的契约服务关系。进而增加我科室的医疗服务范畴，进而增加病源量，提高业务收入。
4、加强内涵建设，重视人才培养。
“人是生产力中最有决定意义的力量”。我科通过近几年的引进和培养，已经拥有数名具有专业资格的人才队伍，但是我们的人才队伍还不够强大。仍然存在“青黄不接”的处境。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干，对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。加强对科室人员的专业技术培训及测评，内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。 随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，我专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科室骨干每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科工作，跟上前沿步伐，科室医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划向医院申请选送我科1名医生，1名护士外出进修学习。
5、抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系。
“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。xx年，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为科室头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项工作。①、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，杜绝娇生惯养、心理素
2、抓基层质量，培养医生质差、爱发脾气、工作责任心不强，科室重点监督。○
3、抓医疗文件书写，从病历抓起，对所管综合能力，提高全科医生诊疗能力。○
4、抓危重病人抢救及疑难病人的病人做到心中有数，查房后及时书写并签字。○
5、诊断与治疗，危重病人抢救及疑难病人诊断治疗做到每周一次全科讨论学习。○
加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日二次查房制度，对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书。
6、加强队伍建设，提高综合素质。
科室要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，xx年我科将继续突出“以人为本”的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的队伍。
7、勤俭节约，反对浪费
科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有效益。 我们将以创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力!以“更好、更快、更强”的发展为团场职工群众提供更优质的服务!
20__年优质护理服务工作是在20__院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定20__优质护理服务”工作计划。
一、指导思想
我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。
三、工作措施
1、修订各种制度、标准
严格执行我院护理部修订的各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准以及质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训，使科室护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。
(3)加强护理专业技术操作培训。建立分层培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底、
(4)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。
(5)采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理，确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每周晨会上进行总结;每月组织护理组长对优质护理工作进行质量控制，综合评价，对存在问题在护士例会进行讲评，限期整改。
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，护士长要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。
5、严格落实责任制整体护理
(1)试行APN排班方法，弹性排班，严格落实分管床位包干制度，工作忙时可加班，闲时可轮休。
(2)责任护士对分管床位病人从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、 治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
(4)深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
6、定期满意度调查
(1)每月召开科室工休座谈，定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。
(2)每月进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施，及时反馈个人。让患者从心里满意，要求每位护士树立良好的服务态度，把病人的满意作为工作的最终目标，尽可能的为病人提供方便，杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生，决不允许与病人发生争吵。
7、加强患者健康教育
(1)个体宣教：由责任护士做每天不少于1次，根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食向病人做详细的讲解、
(2)集体宣教：由资深护士负责，内容涉及疾病的自我预防、用药的注意事项、安全防护。
8、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
(1)责任护士履行岗位职责。按照岗位管理进行考核，作为绩效考核依据。
(2)护士根据考核标准以得分高低进行绩效。
(3)强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
20xx年心内科护理工作计划
根据护理部20xx年工作计划，结合我科工作情况，以等级医院评审为契机，进一步深化优质护理服务，确保护理质量和安全。
一、严格依法执业，科学管理人力资源
1、对各级护理人员资质进行严格审查，确保护理人员依法执业。
2、调整绩效考核方案：完善基于护理工作数量、工作质量、护理难度及患者满意度的绩效考核办法。
3、制订护理人员分层管理实施方案，科学配置人力资源。
二、加强护理质量管理，持续改进护理质量
（一）建立科室护理质控小组，落实护理工作质量标准，全员参与质量管理
1、充分发挥科室质控组的作用，明确职责，加强科室护理质量监控。
2、护士长每日下病房与患者沟通，了解患者动态情况，了解病房护理质量。
3、强化护理人员的服务意识、质量意识。人人自觉遵守各项制度，履行职责，全员参与质量管理。
（二）加强环节质量监督，持续改进护理质量，保证护理安全
1、质控组深入病区巡查与督导，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、护士长对病区危重病人每日访视，对护理环节中的危险隐患及时进行有效干预，防范医疗安全事件及纠纷的发生。
3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强病人转运、交接、圧疮等重点环节的管理，建立并完善护理流程及管理制度。
（三）加强护理不良事件监管，降低不良事件发生
1、对住院患者及时做好高危风险评估（尤其是有高危因素的患者），做好风险告知及风险防范措施，确保安全。
2、确保高风险患者评估率100%；护理不良事件上报率100%。
3、定期对护理不良事件进行分析、讨论，分享，整改缺陷、分享经验。
（四）运用护理质量管理工具进行护理质量持续改进
1、本年度重点持续改进护理工作：上年度存在的护理质量、安全突出问题。
2、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改。不断修改完善各种护理质量标准、护理常规、工作流程，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
3、定期召开护理质量安全会议，对督查过程中发现的问题进行集中反馈、分析、整改。
4、每月召开工休座谈会，听取患者意见和建议，对护理服务表现好的给予表扬鼓励，继续发扬，对于不足之处给与批评教育，及时整改，提高护理服务质量。
三、继续深化优质护理服务内涵
1、坚持“以病人为中心”原则，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。
2、根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。运用护理程序，实施专业、个性化护理。
3、做好细节服务，制定并落实“优质护理服务措施”。
四、做好护士的继续教育
（一）制定并严格落实各层级护理人员培训计划，做好二级培训
1.根据护理部培训计划及我科护理人员现状及特点制定不同层级培训计划，做到严格按计划完成理论及操作培训考核。
2.对于医院各部门组织的培训,科室完成二次培训。
3.加强护理人员“三基三严”训练,培训率为100%,考核合格率为95%以上。
（二）加强专科业务学习
1、每月组织护士针对典型病例进行护理查房，提出护理诊断，给与合适的护理措施，解决护理问题。
2、定期请科主任及各级医生进行专科知识讲座（疾病病因、病理、治疗等），不断提高对专科疾病的认识。
五、落实教学计划，提高教学质量
1、指定具有护理师及以上职称的护士担任带教组长，具有1年以上本科室护龄的护士负责实习生的带教工作。
2、落实护生入科后培训计划，本科护理实习生在我科实习期间，按照四站点标准，全程负责1-2名患者的入院评估，健康教育，每人完成一份护理病历。学生出科前由带教组长组织出科考试，成绩合格后转入下一科室实习。
3、根据护理部及各教研室要求做好对授课教师的授课技能及授课态度、水平的评议，不断提高授课质量。
附：护理质量目标
质量目标内容 合格率 合格分
基础护理合格率≥90% 90分
危重患者护理合格率 ≥90% 90分
护理文件合格率≥90% 90分
急救物品完好率100%95分
消毒灭菌合格率100%95分
非预期压疮发生率 100% 0
三基理论合格率≥95% 80分
三基操作合格率≥95% 85分
高危患者风险评估率100%
一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。
二、护理安全是护理管理的重点
安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉，保障病人就医安全。病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、卧床病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危，病重患者，卧床患者严格执行床头交接班。
三、转变护理观念，提高服务质量
继续加强医德医风建设，增强工作责任心。加强培养护理人员树立以病人为中心的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务，提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。
四、合理利用科室人力资源
内科护士的人员少，护理工作繁重，根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源，合理排班，弹性排班，增加高峰期上班人数，全科护理人员做到工作需要时，随叫随到，以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
一、深化优质护理内涵，落实责任制整体护理
(一)按照《优质护理服务评价细则(20x版)》要求，继续实施责任制整体护理，推进优质护理服务。
(二)加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。(三)提高专科护理水平。临床护理服务充分突出本科室特点，运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。(四)完善并落实绩效考核制度，坚持客观、公平、公开原则，将责任护士护理患者的数量、质量、技术难度、风险程度、患者满意度等作为绩效考核依据，充分体现多劳多得、优绩优酬，提高护士工作积极性。(五)每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。(六)每季度积极参加优质护理服务之星评选活动;努力争当优质护理服务先进科室及个人。(七)继续落实出院随访工作，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育。
二、实施护士岗位管理，合理利用人力资源
(一)根据护理部规定分层次设岗，认真落实各层级岗位的职责范围和任职资格等。根据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，体现能级对应。(二)根据本科室特点，实行科学的弹性排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。
三、加强护理质量与安全管理，持续改进护理质量，确保患者安全
(一)响应护理部三级护理质控网络，落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。每月组织召开科室护理质控会议，对护理工作存在的疑难问题及护理不良事件进行讨论、分析、提出有效的整改措施(二)认真贯彻护理质量评价标准，有计划地开展质量评价活动，将质控贯穿于护理工作始终。(三)加强护理核心制度的培训及考核，督促护士有效落实，定期检查执行情况。(四)加强重点环节、重点时段、重点人群的护理质量管理，不定期按照三级医院标准要求进行自查，确保护理安全。(五)进一步规范护理文书书写，定期进行督促检查，对护理文书质量管理中存在问题与缺陷提出改进措施并有追踪和成效评价，体现持续改进过程。(六)加强对护理不良事件的管理工作，落实护理不良事件上报制度。对患者进行跌倒/坠床、管道滑脱、压疮等风险因素评估，并采取措施防止意外事件的发生。定期对护士进行安全警示教育，增强护士风险防范意识。(七)进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。(八)积极响应和参加护理部开展品管圈活动，将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作中。(九)组织开展护理人力资源调配及应急预案演练工作，提高护士应急能力，保证护理工作安全。
一、严格依法执业，科学管理人力资源
1、对各级护理人员资质进行严格审查，确保护理人员依法执业。
2、调整绩效考核方案：完善基于护理工作数量、工作质量、护理难度及患者满意度的绩效考核办法。
3、制订护理人员分层管理实施方案，科学配置人力资源。
二、加强护理质量管理，持续改进护理质量
（一）建立科室护理质控小组，落实护理工作质量标准，全员参与质量管理
1、充分发挥科室质控组的作用，明确职责，加强科室护理质量监控。
2、护士长每日下病房与患者沟通，了解患者动态情况，了解病房护理质量。
3、强化护理人员的服务意识、质量意识。人人自觉遵守各项制度，履行职责，全员参与质量管理。
（二）加强环节质量监督，持续改进护理质量，保证护理安全
1、质控组深入病区巡查与督导，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、护士长对病区危重病人每日访视，对护理环节中的危险隐患及时进行有效干预，防范医疗安全事件及纠纷的发生。
3、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强病人转运、交接、圧疮等重点环节的管理，建立并完善护理流程及管理制度。
（三）加强护理不良事件监管，降低不良事件发生
1、对住院患者及时做好高危风险评估（尤其是有高危因素的患者），做好风险告知及风险防范措施，确保安全。
2、确保高风险患者评估率100%；护理不良事件上报率100%。
3、定期对护理不良事件进行分析、讨论，分享，整改缺陷、分享经验。
（四）运用护理质量管理工具进行护理质量持续改进
1、本年度重点持续改进护理工作：上年度存在的护理质量、安全突出问题。
2、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改。不断修改完善各种护理质量标准、护理常规、工作流程，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
3、定期召开护理质量安全会议，对督查过程中发现的问题进行集中反馈、分析、整改。
4、每月召开工休座谈会，听取患者意见和建议，对护理服务表现好的给予表扬鼓励，继续发扬，对于不足之处给与批评教育，及时整改，提高护理服务质量。
三、继续深化优质护理服务内涵
1、坚持“以病人为中心”原则，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。
2、根据每位护士的工作能力，病人的数量，护理工作量，实行合理安排，弹性排班。运用护理程序，实施专业、个性化护理。
3、做好细节服务，制定并落实“优质护理服务措施”。
四、做好护士的继续教育
（一）制定并严格落实各层级护理人员培训计划，做好二级培训
1、根据护理部培训计划及我科护理人员现状及特点制定不同层级培训计划，做到严格按计划完成理论及操作培训考核。
2、对于医院各部门组织的培训，科室完成二次培训。
3、加强护理人员“三基三严”训练，培训率为100%，考核合格率为95%以上。
（二）加强专科业务学习
1、每月组织护士针对典型病例进行护理查房，提出护理诊断，给与合适的护理措施，解决护理问题。
2、定期请科主任及各级医生进行专科知识讲座（疾病病因、病理、治疗等），不断提高对专科疾病的认识。
五、落实教学计划，提高教学质量
1、指定具有护理师及以上职称的护士担任带教组长，具有1年以上本科室护龄的护士负责实习生的带教工作。
2、落实护生入科后培训计划，本科护理实习生在我科实习期间，按照四站点标准，全程负责1—2名患者的入院评估，健康教育，每人完成一份护理病历。学生出科前由带教组长组织出科考试，成绩合格后转入下一科室实习。
3、根据护理部及各教研室要求做好对授课教师的授课技能及授课态度、水平的评议，不断提高授课质量。
夯实基础护理，提高服务质量;加强护理质量控制，确保护理安全;合理用人制度，开发人才资源;改善住院环境，规范病房管理;树立品牌意识，塑造医院形象。
一、 继续深化贯彻落实创建活动
1、探索责任护士模式：实行护士与病人责任包干制。我科将病人分成4个小组，下设责任组长、责任护士、辅助护士等，制定不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务，如为卧床病人、老年病人床上洗头、擦浴、翻身、拍背、洗脸、漱口和洗脚，协助完成日常生活护理。
2、转变服务理念：将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关怀，多做一些健康指导;创造适合病人活动的环境，减少病人跌倒和其他意外伤害发生率;特殊检查前后及时告知，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。
3、拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、心理护理等方面的指导，使我们的护理工作由院内延伸到院外。注重与病人的沟通交流，关注病人病情变化、感知需求、心理反应、社会支持等，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。
4、 注重患者意见的反馈：对患者提出的治疗、护理及费用等问题予以耐心地解答，当天问题当天解决。
二、 安全管理，注重环节
1、 以核心制度为指引，保障护理安全。
2、 组织护士定期学习《护士管理条例》，增强护士法律法规意识。
3、 对科室重点用药、高危用药进行定期检查，严格交接，规范管理。
4、 对病人进行安全意识教育，及时签订安全协议书。
5、 对有安全隐患的病人进行及时评估，制定护理措施，悬挂警示标牌。
6、 进一步完善贯彻落实患者身份识别、腕带佩戴制度及操作中的查对制度。
7、 及时填写上报护理工作中的缺陷、安全隐患、不良事件并组织讨论，提出改进措施。
8、 加强医护沟通，全面了解病情，提供病情动态信息，及时纠正提醒医生工作中的失误及不足。
9、 质控小组分工明确，环节管理上注重重点，不合理流程及时改进。
三、 加强护理质量控制，确保护理安全
1、 全民参与，人人树立质量管理意识。
2、 建立检查、考评、反馈制度、电话回访，设定可追溯机制，通过查看病人、查看记录、听取医生意见，发现问题，提出整改措施
3、 进一步简化规范护理文件书写，实行三级考评制度，定期检查，发现记录缺陷及时指正，组织分析讨论，提出改进措施。
4、 每月对护理安全隐患、护理差错缺陷、护理投诉进行原因分析，从中吸取教训，提出防范与改进措施。
5、 严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故发生。
6、 对科室硬件设施常规检查，发现问题及时维修，保持设备性能完好。
7、 定期抽查护理人员对危急值的流程、范围掌握情况，全面提高护士的病情观察能力。
四、 抓好三基及专科技能培训，要求人人过关
1、 要求新进院的护士及低年资护士对24项基本技能操作必须全部达标，要求在实际工作中抽考，其他层次的护士有计划进行理论操作考核。
2、 加强专科技能的培训，制定出季度、月专科理论与技能的培训考核计划。
3、 低年资护士制定护士主管、护士长助理专人带教，护士长定期抽查专科知识掌握情况。
4、 加强相关知识的学习，每月一次护理制度、法律法规、护士礼仪等综合知识的学习，做到理论与实践相结合。
五、 注重品牌塑造，优化服务流程，提高护理实效
1、护士礼仪培训：全面响应“内练硬功，外塑形象”，打造护士美好专业形象的“天使形象塑造工程”，并由护理部选拔的科室礼仪标兵每季度组织培训，进一步规范全科护士的语言、服务、行为举止。
2、“无缝护理”进一步规范：本着以“患者需求为中心，以患者满意为目标”的指导思想，全面做好病人入院、住院、出院各个环节的管理，细化护理服务内容，提升主动服务意识，为患者提供连续的、全程的、人性化的无缝护理服务。
3、“限时护理服务”的运行及完善：通过晨会提问，带领护士学习培训“限时护理服务”的承诺内容，反复强调工作的高效率及病人的满意度，为患者提供最优质的服务。
4、争创优质护理服务“零投诉”科室：以“全面、全程、无缝、立体、感动”的十字方针为指引，每月进行一次满意度自测，建立意见簿，定期召开工休座谈会，发现问题、纠纷及时解决，努力实现“服务零投诉、工作零失误”的工作目标。
六、 加强专科急救技术、应急突发事件的管理培训
1、 加强对科室护理人员危重病人抢救技术、应急预案知识的培训，充分培养护士观察病情、配合抢救、遇意外事件的处理能力。
2、 不定期检查护理人员对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法的掌握情况。
七、加强人才管理，合理使用人力资源
1、实行弹性排班，根据科室病人病情及实际工作量合理使用人力资源，保质保量为病人提供最优质的护理服务。
2、根据护理人员的职称、资历，实行责任护士分层负责制，如安排年资深、经验丰富的护士负责病情较重的患者，年资浅的护士负责病情较稳定的患者。
3、充分发挥科室护士长助理的工作积极性，根据不同特点安排、分配相应的管理工作;安排助理参加本科室夜班轮值，实行夜间负责制。
根据医院的总体目标和护理部的任务及计划，内科将以“医院十三五规划”及“20__版优质护理评价细则”为标准，遵循“以人为本”的科学发展观，坚持“以病人满意”为服务导向，以夯实基础护理，改善护理服务，促进护患和谐，提高患者满意度为主要内容，以保障护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高护理技术水平和服务质量，创优质服务。具体计划如下：
总目标：
结合二甲医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”的标准开展工作：落实各项管理制度，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化；强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质；加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，保障护理安全；强化护理服务内涵，创优护理服务，提
高满意度；推进护理信息化建设，推进护理学科发展。
一、落实护理质量控制，力争质量持续改进
工作目标：
1、护士长管理质量年平均分≥95分，病区合格率达100%。
2、基础护理质量年平均分≥95分，病区合格率达100%。
3、专科护理质量年平均分≥95分，病区合格率达100%。
4、病区管理质量年平均分≥95分，病区合格率达100%
5、护理文件书写质量年平均分≥95分，病区合格率达100%。
6、消毒隔离质量年平均分≥95分，病区合格率达100%。
7、抢救物品质量年平均分≥98分，病区合格率达100%。
工作计划：
1、实行护理质量科内二级管理网络，发挥科室的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与管理的意识，提高护理质量。科室每月对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果。
2、根据护理质量督查细则的标准，加强护理质控组人员的培训，不断提高护理质控能力。
二、安全工作常抓不懈，保障护理工作安全
工作目标：
1、严格落实住院患者身份识别制度，腕带佩戴率达100%。
2、严格查对制度，医嘱执行正确率达100%。
3、正确评估压疮、导管、跌倒、坠床、深静脉血栓、医院获得性肺炎的的风险值，正确评估率≥95%。
4、加强应急预案演练，提高护理人员应急反应能力，考核合格率达100%。
5、加强重点环节，重点时段，重点人群的管理，保障护理安全，年内无重大护理差错事故发生。
工作计划：
1、每月进行安全隐患查摸及做好护理缺陷、护理投诉、护理不良事件的原因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。
2、健全患者身份识别，正确填写腕带上的患者信息，严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的管理责任，杜绝严重差错及事故发生。
3、每月学习与护理安全有关的资料，警钟长鸣，努力做到让护理更安全，让病人更满意。
4、强化核心制度的学习与考核，考核与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况，增强护士的责任意识，积极防范护理差错及事故的发生。
5、加强重点环节的管理：
（1）护理人员的环节监控：对新入科护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。
（2）病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、老年病人，在晨会或交接班时对上述病人作为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险（跌倒、压疮、导管脱落）等做出评估，达成共识，引起各班的重视。同时对有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
6、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
三、深化责任制整体护理，提升优质护理内涵
工作目标：
1、住院病人的满意率达95%以上。
2、出院病人的满意率达95%以上。
3、患者健康教育覆盖率达100%，健康教育成效率≥95%。。
4、优质护理满意率达98%以上。
工作计划：
1、切实做好基础护理，保持病床整洁，物品摆设整齐规范，患者无异味、无污迹，为患者提供优质护理。
2、实施责任制整体护理，患者从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等有相对固定的责任护士完成，确保为患者提供连续、全程的工作。
3、规范护理行为，推动优质服务新举措，使每个病区都做到“两送”：新病人入科后主动起立、接待、问候、自我介绍、入院介绍及送一张温馨提示卡；出院时送至电梯或医院大门口及一张友情联系卡。“三掌握”：掌握病人病情、治疗和检查结果；掌握病人医疗费用情况、掌握病人及家庭情况。
4、加强优质护理内涵建设，认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，按照分级护理标准，实施责任制整体护理，责任护士能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划。
5、提高专科护理水平，按照专科护理工作标准，在护理服务中充分突出专科特点，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，提高专科护理水平，提高护理质量。
6、每月发放住院病人满意度调查表，进行住院患者满意度调查；每月至少召开工休座谈会1次，通过护士长倾听日、出院随访等广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
四、加强护士在职教育，提高护士综合素质
工作目标：
1、护理“三基”考核合格率达100%（80分合格）。
2、护理技能考核合格率100%（85分合格）。
3、注重专科培养，专科护士逐年递升。
工作计划：
1、抓好三基及专科技能培训，要求人人过关对全科护理人员每季度进行一次三基理论知识培训考核, 每月对1项基本技能和专科操作进行培训考核，重点加强对新入科护士、低年资护士的理论、技能考核，每月完成一项护理操作考核，要求对基本技能能熟练掌握，将规范操作实施于病人，确保病人安全，预防并发症发生。
2、加强专科内涵建设，提高专科护理质量
（1）组织全科人员每季度进行业务学习，人手一册做好记录，注重专科疾病的理论学习，不断更新知识，通过请医生授课、组织护理查房讨论等形式，强化护理人员的自我学习意识及能力，营造良好的学习氛围，进一步提高专科护理水平，为培养专科护士打下扎实的基础。
（2）专科护士培训：根据内科发展需要，选派疼痛护理、糖尿病护理护士到上海市护理学会进行专科护士适任证培训。
（3）有计划的选送部分护士到三级医院进行相应专业学习，进行专科护士培训，不断提高护理人员的素质，优化护理队伍。
3、加强危重病人抢救技术与流程的掌握、对常用急救药品的剂量与作用、抢救仪器的性能及使用方法。让每个护理人员均能熟练掌握心肺复苏、吸痰等急救技术，提高危重病人的抢救成功率。
4、鼓励护理人员利用业余时间积极参加大专、本科、研究生的学习，同时完善各项应急预案制度，平时工作中注意培养护士观察病情、配合抢救的应急能力，提高处理突发事件的能力。
5、对科内2-4年的护士进行病区轮转，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。