延续护理服务总结范文（精选28篇）
护理工作是既神圣而又平凡的工作，它是病患者的保护者和照顾者，它关系到病患者生命的康复和转归。因而，护理工作使我们变得有自豪感和有归缩感。通过学习，结合自己岗位工作，得到了很大的启发。
1、 护理工作应用心开始，在细节事情做起
客服中心的工作繁锁而细致，要求要有良好的工作心态，稳定而平和的心理素质，较好的思想品德，才能真正为客户服务，让客户满意的目的。我们的每一项工作必须切切实实地用心去完成，使客户感受到关心和关爱。“人在生病时候要比健康的时候更容易出现幻想。”因而在回答病患者每一个问题时，必须用心去认真思考回答，在细小的事情上做好，显示爱心无处不在。
2、 护理工作应处处为客户着想，时时为病患者解困
护理工作的范围是广泛而严谨的，它可以细致到通风、光线、墙壁的清洁，亦可发挥到在危急关头采取有效的护理措施，挽救了病患者的生命。为此，护理人员要时时刻刻为病患者着想，运用简单而科学的护理方法，为他们解决一些生理、心理、生活等问题，使疾病的康复更快更好。
3、 护理工作应给病人带来快乐，给病人带来安慰
“病人是非常喜欢听到好消息”，“病人还非常喜欢听到一些关于好东西的描述，喜欢听到正义战胜邪恶的事情，喜欢听到任何正面的事情”。面对病者情绪低落、心情不愉快的时候，我们应主动与他们沟通，主动帮助他们解决问题，一声问候，一杯温水都会给他们带来快乐和温暖。
4、 护理工作应善于观察，善于引导
护理重要的工作内容就是善于观察、善于引导。病人的病情是随时随地发生改变，护士必须运用护理基础知识，结合临床实践，不断学习，不断总结，牢牢掌握观察病人的要领，培养细心观察的能力，及时发现病情变化，正确引导病人，消除顾虑，使病人早日康复。
护理部围绕医院工作总目标，贯彻落实省市“优质护理服务示范工程”活动方案，对照“优质护理服务示范工程”考核标准，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，重点抓好护理质量安全及基础护理管理。现将优质护理服务开展情况总结如下：
一、落实护理管理职能，实行现场管理模式
年初，护理部根据医院全年工作目标，护理工作实行目标管理、制定并布置了护理工作年计划、季安排、月重点。要求科室制定出本科的护理工作计划，使全年的护理工作在年初就有个框架，在执行中有计划可依。
实行床旁查房，进行现场管理。每天早上护士长和责任护士提前30分钟到病区，了解科内夜间情况，包括夜间新入院病人、有病情变化的病人、危重病人等。建立护士长“日沟通制”，护士长每天进行五查房，以了解病区动态，加强与病人沟通，对护士的护理工作进行检查和指导。完善了各种质量评价标准及考评办法，护士长每天督察重点，每月质控一次，每月召开质控反馈会议一次，对存在问题提出整改措施并跟踪检查落实情况。
护理部每周召开一次护士长例会，对本周存在的问题予以反馈，并安排下周工作，学习交流新知识、新信息等。每月组织一次护理查房，所有护士长和科室全体护理人员通过对特殊病例的学习讨论来不断提高护理水平。结合院行政查房、护士长夜查房，采取全院护理质量全面检查每季度一次，每周1-2次或随机抽查等方式，按质量标准考核临床工作，并要求各科室按质量标准每月全面自查，对检查出的问题，做好记录并提出持续改进措施，同时将问题及时反馈给本科护士和在护士长例会上反馈、总结、整改，且予绩效工资挂钩。
护理部修订护士长工作手册内容，并实行网报，通过护士长每月5号前上交的《护士长工作手册》和计划、记事和质量控制记录及总结进行汇总，从而了解全院护理质量，掌握各病区护理管理状况，发现问题及时纠正；从中了解每位护士长工作完成情况和管理水平，使护士长管理工作达到标准化和规范化。
坚持护士长夜查房制度，是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要措施；起到督促、检查和指导夜间护理工作，及时处理突发事件，协调各科室有关工作，防范医疗差错发生的作用。护理部对查房记录进行汇总、分析、提出持续改进措施，在护士长会议上反馈给各科室。
二、深入开展优质护理服务，提高护理服务质量
1.逐步扩大试点病区，保证示范病区的人力配置
我院于20__年6月份在神经内科、外1科成立了首批2个“优质护理服务示范病区”，在总结经验的基础上，于今年3月底开展了第二批试点病房：内三科、外二科、妇产科，11月底开展第三批试点病房：内一、内二、儿科、感染科；确定病房类别：a类病区：神经内科、外二科、妇产科、儿科、内三科；b类病区：内一科、内二科、外一科；c类病区：感染科，开展优质护理病房数达100%。积极保证示范病区的人力配置，对未达到配置标准的科室，逐步解决，力争达到配置要求。
2.落实责任制整体护理，实行床旁护理
根据各科床位数及床位使用率，合理配置护理人员，根据护士职称、工作能力进行合理分工搭配，初步实行护士分层管理。实行以护士长任组长、以两名资深责任护士分别任小组组长、小组下设两名责任护士的分组管理模式，做到每名责任护士（包括责任组长）都有所分管的病人，每名病人都有为其负责的护士，为病人提供洗头、剪指甲等生活护理，完成各项治疗护理工作，随时巡视病房，观察病情变化，做好心理护理及健康教育等工作。
护理部加强生活护理服务，规范生活护理操作。通过护理部组织在护士长范围内示教讨论，护士长组织科室全员示教、练习、考核的形式进行培训，要求人人过关。并将生活护理纳入基础护理考核标准中。
3.建立健全各项规章制度，保证工作规范开展
根据“优质护理服务示范工程”活动的各项要求，完善了责任制整体护理岗位职责、工作流程及质量标准，完善了护理不良事件上报制度、护理交接班制度、分级护理管理制度、护理安全管理制度，制定并完善了各科疾病护理常规，根据卫生部下发的《基础护理服务工作规范》及《常用临床护理技术服务规范》，制订并下发了本院的服务规范。
三、重视护理人才培养，提高护士队伍整体水平
1.为加强我院护士长队伍建设，提升护士长管理能力和水平，培养、储备护士长后备力量，20__年11月29日至30日护理部举办了护士长管理培训班。邀请了淮安市第一人民医院护理部主任黄丽丽及孙春霞为大家授课，培训班我院丁广香副院长、护理部倪栋梅主任也在等级医院护理评审的思路与方法、优质护理相关内容、评判性思维在临床护理中的应用等方面进行了精彩讲座。
2.在院领导支持下，相继选送17名护理人员参加江苏省卫生厅组织的专科护士培训，分别接受“icu、血液净化、临床营养护理、母婴护理、肿瘤专科、糖尿病专科、伤口造口护理、静脉输液、骨科护理、急诊急救护理”的相关医学、护理学科最新发展理论与知识的学习，目前已有10名护士通过专科理论考试和论文答辩，分别获得了相应专科的专科护士资格证书，还有5位在读。这些专科护士，在临床一线积极发挥其专业特长，带动学科发展，在全院范围内成立各专科小组，开展专科活动。
3.成立四个专科护理小组（伤口造口护理小组、静疗护理小组、糖尿病护理联络小组、危重症护理小组），组长由省专科护士担当，制订具体的培训、活动计划，各科护士积极报名参加，通过组内定期培训，逐步扩大至全院，使我院的专科护理技术向着更加规范、更加完善的护理领域发展。
4.护理部积极配合科教科，做好继续教育工作，制定继续教育计划。鼓励护理人员多途径，多渠道地学习，积极支持参加自修高护学习和成人高考教育。
5.鼓励护理人员开展护理新技术、新项目活动，开展四例护理小创新，发表论文30篇。
6.加强业务知识培训。护理部组织每周二晚18：00时护理业务学习，对“护理应急预案”、“各项操作交流规范”和“护理工作流程”等相关知识采取情景模拟形式自制视频进行培训；在全院范围组织“护理理论及技能竞赛”活动，以赛促训，提高护理质量和专业技术水平，要求科室每日早提问、每周专科业务学习有记录。
7.结合市“年轻护士素质提高行动”，对新入院护士进行了系统的岗前培训，建立年轻护士技能实训记录单，各科室按照考核计划落实完成，三年内实行科室轮转，积累临床经验。
8.护理部加强对新版护理“三基”训练工作，制定“三基三严”训练计划，“三基”培训考核制度。从护理基本理论、基础知识、基本技能操作三方面实施严要求。在每季度末进行提速护理基本操作训练，抽考常用操作，对5年内新上岗，新调入护理人员由院护理操作考核小组进行逐项过关考核，对不合格者补考成绩于绩效挂钩。理论考核按年龄（30岁以下、30-40岁、40岁以上）档次，设计不同阶段的理论培训分场次，由护理部以闭卷形式，院长参加监考。对考试不合格者给予补考，差者给予缴补考费100元惩罚，总分前三名者予以奖励100元，以督促认真学习。
四、积极开展“一科室一品牌一特色”护理服务，提升优质护理内涵
在积极推进优质护理服务的基础上，由护理部倡议开展了“一科室一品牌一特色”的服务，各科室融入各专科护理特点，推出自己的护理品牌，护理特色，并制订具体实施措施。通过积极的完善和准备工作，于20__年8月1日正式实施。患者在感受我院优质护理服务的同时，在各专科还能体会到各专科的品牌、特色服务，如：妇产科推出的“康欣病房、细节护理、导乐分娩”；肿瘤科的“关爱生命、亲情服务、picc护理”；呼吸心脏内科的“给力心脏，自由呼吸”的品牌服务等等。
五、进一步完善组织管理体系，落实优质护理服务支持保障
1.院领导小组定期、不定期召开相关职能科室的沟通会，协调解决在优质护理服务推行中相关部门的支持保障等方面的问题。
2.院办协助护理部负责保障临床一线护士的人力资源合理配置。
3.供应室、药械、后勤总务处保障病区的环境秩序、卫生保洁、设备检修、药品配送、物品上收下送等工作。
4.党办协助做好优质护理服务对外宣传工作。
5.财务科对护理系统的绩效考核和奖金分配制度给予协助完善。
6.检验科保证病房各种检查标本及时收取，检验报告及时送至病房。
7.信息科及时正确统计各科工作量，保证his系统正常使用，在各科稳步实施电子病历，减少护理文件书写时间，确保工作效率提高。
六、庆祝5.12护士节护理部组织开展“联欢晚会、护理理论技能竞赛”系列活动
开展庆祝“5.12”国际护士节105周年系列活动。活动一开展“科普‘十百千’，健康遍万家”活动；活动二开展纪念“5.12”国际护士节105周年联欢晚会；活动三开展以“弘扬南丁格尔精神深化优质护理服务内涵”为主题演讲比赛；活动四实用临床护理“三基”应知应会理论知识竞赛活动。
七、成效与收获
1、随着优质服务的顺利开展，我们从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士们的天职和本分，怀有感恩之心，用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。病人满意度由原来的93%提升到现在的97%，得到医院领导及社会的肯定。
2、6月29日护理部积极配合科教科参加“中国、淮医”文化活动市举办的急救技能竞赛，选送张太梅参加竞赛，获得个人三等奖。
3、由护理部主办《优质护理简报》，宣传各科的感人事迹、工作亮点、护理小发明等，在《淮安日报》、《金湖日报》发表宣传报道。
八、认识不足，不断完善
1、“优质护理示范工程”是一项长效机制，护理部将不断总结学习，确保“优质护理示范工程”活动的可持续性。
2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。
3、继续深化优质护理服务内涵，开展特色护理，创建优质护理品牌。
4、探索绩效管理，逐步形成定模式、定岗位、定人员、定职责、工效挂钩的护理管理长效机制。
5、个别科室环节质量欠缺，护理部将深入科室规范各环节管理，把周到的服务付诸于护理实践的细微之处。
6、医院“优质护理服务示范工程”活动的氛围还不够，相关部门还缺乏“一切为了临床，一切为了患者”的服务意识，使得部分保障措施不得力，护理部将通过院领导的积极支持，和相关部门沟通，协调解决临床的实际问题。
7、护理人力资源不足，将通过积极努力逐步达到卫生部的要求比例。
8、护理部在现有人力不足的情况之下，通过合理调配、合理排班积极开展优质护理，提高服务水平。同时请上级部门积极争取，合理收费。
根据《“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的通知精神及省卫生厅、市卫生局的安排部署，为了加强护理管理，切实落实护理职责，规范护理行为，提高护理质量和病人满意度，现将工作作如下总结：
一、组织学习动员
20xx年5月12日在全院召开了护士长以上的干部工作会，及时传达了省市相关文件精神，并成立了以院长孙利中同志为组长的“优质护理示范工程”活动领导小组，负责活动效果的监测与评价，并实施奖惩。业务院长王和平同志在会上重点强调了开展“优质护理服务示范工程”活动的重要性，并要求全院护理人员切实转变“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，明确岗位职责和临床护理工作内涵及标准，把时间还给护士，把护士还给病人，使护理工作真正做到“三贴近”即贴近患者、贴近临床、贴近社会，以改善护理服务、提高护理质量、完善护理质量管理、保障医疗安全，努力为群众提供安全、优质、满意的护理服务，做到让患者满意、让社会满意、让满意。护理部主任陈萍并对“优质护理服务规范工程”活动实施方案进行了解读并要求全体护理人员树立“四个意识”即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识，增强“四个能力”即学习能力、创新能力、协调能力和执行能力，争创佳绩。
二、争创优质护理服务示范病房
通过宣传、动员后，各个科室积极响应，由妇产科创我院首批“优质护理服务示范病房”，希望以创建“优质护理服务示范病房”为契机，为医院增光，为患者服务。并探索一条新形势下的科学护理工作路子，以点代面，逐步推广。
三、开展实施工作
1、护理部召开全院护理大会，认真组织学习、省卫生厅、市卫生局及我院关于开展“优质护理服务示范工程”活动的实施方案、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》及《住院患者基础护理服务项目》等相关要求规定，进一步统一思想，提高认识。
2、制度上墙、加强监督
将分级护理服务内容公示上墙，根据《住院患者基础护理服务项目》和《基础护理服务工作规范》要求，每班工作重点落到实处，强调团结协作精神，明确职责，也便于患者及家属对工作细则开展的监督，促进了护患和谐。
3、简化护理文件书写
为进一步减少护理文件书写的时间，将更多的时间还给病人，护理部修订了护理文件书写规范，制作了以表格为主的新的临床护理记录单、危重护理记录单、空气消毒登记本等，大大缩短了护士书写的工作量。明确为病人提供直接服务是临床护理工作的主线，促使护士回到患者身边，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务。
4、优化示范病房护理人员结构，优先合理配置床护比，增加妇产科护理人员配备，结合乡镇卫生院时间情况，在核定实际工作量的基础上，制定床护比为1:0.44，实行弹性排班避免护理工作中忙闲不均。
5、根据专科特点，制定了“基础护理周安排”，如：周一护理教育及医嘱查对，周二床上洗头、剪指甲，周三床上擦浴，周四健康教育及医嘱查对，周五大换床单。每天都有重点，每项都有专人，使每一位患者都做到了“三短、六洁、四无”，将基础护理工作落实得更到位。
6、认真落实《分级护理制度》：建立了分级护理护理巡视登记记录本，要求护士根据病人病情及护理级别，主动巡视，及时掌握病人动态变化。特别对重点病人、重点时段加强巡视、并做好记录，保证病人安全，一般情况不得使用呼叫器。提高了病人治疗的及时性，
7、全面开展健康教育工作，通过公休座谈会、健康教育处方发放、专题讲座、行为示范等多种形式，有针对性、目的性的开展健康教育活动，在互动中不断的征求患者及家属的意见，促使病人养成健康行为。
8、优质护理服务以来，对患者进行了床上洗头10人次，床上擦浴15人次，健康知识讲座4次并良性互动，尽量做到了有陪无护，住院患者对护理工作满意度大大提升，得到了患者及家属的一致好评。
为深入落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动要求，在医院领导的大力支持下，我院积极开展“优质护理服务示范工程”。在今年的活动中，我们严格落实了基础护理工作、自查自纠，结合医院实际完善了整改方案，在不断改进和提高临床护理质量方面取得了一定成效。现将上半年“优质护理服务示范工程”进行总结：
一、完善制度明确职责
进一步落实《护士条例》，认真落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院病人基础护理服务项目（试行）》的.要求，《基础护理服务规范》和《临床护理通用技术服务规范》，切实加强护理管理，规范远程服务，落实护理工作，巩固基础护理。制定了护士长岗位责任制和护士岗位责任制，要求护士严格按照上述规章制度工作，遵守各项法律法规。
二、理清思路切实落实
1、营造真诚关爱的服务环境，视患者为亲人。让患者对医院有信任和满意。我院要求在亲情服务中，要换位思考，关心患者，主动关心和解决患者的生活需求和困难。在与患者沟通时，他态度亲切，为患者着想，并不断给予心理支持和安慰。
2、实行弹性排班制度，增加高峰时间段、薄弱时间段的护士人数，保证护理工作的连续性和工作的质量，确保护理工作落到实处。
3、严格实施基础护理，结合专科护理特点，不断丰富和拓展对患者的护理服务，提供个性化服务，关注患者个体差异，在基础护理中融入健康教育，不仅增加了基础护理，改善护患关系，促进护理工作更贴近患者、临床和社会。
4、护理部每个月对试点科室的护理质量监督、检查、考核、评价，同时每月向病人发放满意问卷调查表，了解病人满意度，做到一月一汇总，一季度一统计，对存在的问题及时解决，并在护士长例会上进行讨论，是护理质量不断得到持续改进。
三、 加强合作，保障到位
加强各职能部门团结协作，不断完善检验、b超、后勤部门的保障工作，为优质护理服务提供了强有力的后勤保障。后勤科坚持对科室下收、下送、下修，以保证临床一线的需求。供应室、洗衣房等部门主动为临床服务，使护士们集中精力为病人服务，力争做到“把时间还给护士，把护士还给病人。”
总之，“优质护理服务示范工程”不是简单地加强基础护理，不能机械地把基础护理项目作为一项任务来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、预后和康复需求实施基础护理；基础护理专业化，将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀有机结合，为患者实施护理服务。最终目标是以患者的利益为立足点，护士的满意度是长期疗效提高的保证。
一、加强领导，开展宣传
1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。
2、看护部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，积极投入到创建活动中所。
3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理产品与服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务，提高护理质量等内容进行精确度专题讨论，实际眼科及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。
4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的这种做法，拓宽思路，为创建工作奠下基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，高端全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房
1、通过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理提供服务示范病区”。
2、各病区妇产科通过开展定期考核、实施动态运营管理的工作模式，达到始终保持一批先进典型，发挥试点方案病房的带动作用。
三、加强管理，强化措施
1、护理部组织全体护理人员学“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。
2、试点病房相结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理组织工作中普遍存在存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。
4、完善规范基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
5、护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全”的护理服务。
6、积极招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。
四、突出重点，拓展
1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及动态配给方案，将护士完成护理工作的数量、质量及中风患者满意度等考核结果纳入绩效考核扩大至内容。
2、明确工作职责，实施责任护理。实行责任护士包干制，人人都是责任女护士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。
5、简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写表单，规范全院护理文件书写，而使护理文件书写更加简洁，最大限度节省时间了书写时间，护士有
6、更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层职能管理主要职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。
7、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务、服务项目需要进行公示，接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础卫生保健日，保障基础护理的落实。通过落实基础牙科，体现护士对受试者的照看细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理提供服务满意度。
五、协调职能部门，实施垂直管理
六、依法执业，保障安全
2、进一步完善重点科室（内一、内二、外科、中医科）诸项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作方式流程，严格执行技术准入条件制度，从而保障护理安全。
七、加强培训，提高素质
1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月该系开展全院护理业务讲课，鼓励年轻医护人员担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训班及岗位培训，内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理市场风险。
护理部对全院在职进行分层考核，稳步不断提高各级护理人员较快技术能力。内科、儿科、外科、分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。
八、加强监控，保障质量
1、护理部自制护理安全警示标识，告诫提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节成功进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理哮喘中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。
九、制定预案，提高应急能力
1、制定了“紧急情况下卫生保健人力资源人力资源调配预案”，应对公营病人骤增或突发公共事件，全院不合理调配护士，确保护理安全。
2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的抢险护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各处理过程和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、进行救援演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现明显摔伤的、住院患者爆发坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部现场点评，分别提出存在风险问题，共同讨论改进措施。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，医护从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练地使用各种急救技术和装备，做到规范处置，及时化解危机。
十、初步取得的成绩
1、护理人员理念发生改变：以病人为中心，满足病人需求。
2、工作模式改变：实行责任分组，所有护理其他工作落实到人，增加了责任意识。
3、护理内容改变：心理治疗和护理基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式发生改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变：和谐了护患关系，产生良好的`了护理工作氛围。
6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。
十一、存在问题
1、医院个别职工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。
2、医院的支持系统需进一步完善。
3、护理垂直管理不到位。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。
总之，“优质牙科服务示范工程”不是单纯的强化基础牙科，不能机械的将演训基础护理项目作为一项任务来完成，而是围绕患者的伤情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理；将基础护理专业化，将基础护理、专科护理、人性化服务、人文有机关怀等有机结合在一齐，来实施对患者的护理服务，最终目的是：让我们的提供服务达到“患者满意、社会满意和政府机构满意”。
20xx年为贯彻落实卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”活动，我大内科认真学习其核心精髓、积极响应、全力以赴投入到“优质护理服务”活动中，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，通过活动从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，科室之间互相学习，彼此借鉴，认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。
一、加强领导，开展宣传
1、制定创建工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。下设大内科、大外科、大门急诊三个护理单元。我大内科由科护士长杨跃敏老师带队负责，提高认识，统一思想，积极投入到优质护理活动中
2、大内科深入科室与护士座谈，将卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等内容进行讨论，临床护士长及护士结合本科实际，提出自己对开展优质护理的想法和好的建议。达到全院统一思想，转变护理服务理念的目的。
3、护理部组织护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为开展优质护理工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。
4、护士长通过开展每月定期考核、月底总结的'方法实施动态管理的工作模式，达到树立先进典型，发挥带动作用。
二、加强管理，强化措施
1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定创建“优质护理服务”工作细则。
2、临床病房结合科室工作特点，制定创建活动实施方案及具体工作计划。科室护士群力群策、出谋划策、开动脑筋、积极配合护士长工作。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，通过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，积极进行整改。
4、科室开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者提供“优质、安全、满意”的护理服务。
三、加强管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周小结、月月总结，使护士自觉提高护理质量。
4、我大内科每月督导各临床内科系统进一步完善科室各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。
5、为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
四、突出重点，拓展内涵
1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责，实施责任护理。根据科室护理工作量及理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。实行责任护士包干制，人人都是责任护士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。各科室根据本科室医疗护理重点不同而形成的弹性排班也有不同。
4、简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。
5、规范及更新工作流程，实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位责任制。各科室落实专科特色护理服务
6、夯实基础护理，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，洗头日、院感日等保障基础护理的落实。通过落实基础护理，护士主动服务和人文化意识增强，对患者细心照顾和真挚关怀，融洽了护患关系，提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门，实施垂直管理
积极协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为临床各科室提供有力保障。
六、加强培训，提高素质
1、每月按计划开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。
护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术能力。各内科病区分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，达到人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。
七、加强监控，保障质量
1、护理部制作护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改进措施。
4、每月各病区对不良事件进行追踪、分析、讨论、总结达到持续改进。
八、制定预案，提高应急能力
1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。
2、科室重新修订并形成了各项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对科室进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部领导现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改进措施。通过演练，使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备，做到规范处置，及时化解危机。
十、取得的成绩
1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。
2、工作模式改变：实行责任分组，所有护理工作落实到人，增加了责任意识。
3、护理内容改变：治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变：和谐了护患关系，形成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。
20xx年我科在院长领导下，在全科医护人员的辛勤工作下，科室全面健康、协调快速发展，这一年取得了可喜的成绩：全年的业务总收入、入院人数、出院人数比去年同期增加了15%，完成了20xx年签订的任务，是创新高的一年，现工作总结如下：
一、树立优质服务理念，树立起各具特色的。服务理念和行为规范。
落实医疗服务规范，落实医生查房制度。一年来，科室住院部医生在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。
一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率。
二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
1、注重人才队伍建设
积极参加医院组织的各种业务学习，参加院外的各种专科讲座，积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
2、强化规章制度的落实
三、科内定期召开会议，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；
每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：定期进行安全教育，做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估：
把廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”做为每一位科室人员都认同的价值观。
四、存在不足
但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高治疗疾病的能力、每位医生的特长以及专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们会继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。
一、调整排班模式，修订岗位职责与工作流程
神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式，实行了APN排班，晚夜班均有两人上班，在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式、并在工作时间上进行了调整、A班上班时间为7：30～15：30，P班上班时间为15：00～23：00，N班上班时间为22：30～8：00、各班岗位职责与工作流程也做了相应修改与调整
二、护士分层管理，将病人责任到人
神经内科将护理病区分成两组，分别由组长和责任护士担任责任组长，组长负责重病区的`病人，责任护士负责普通区的病人，实行8小时在岗，24小时负责，其他护理人员也分成两组，5年以上护士为重病区组员，年轻护士为普通病区组员，实行轮班制，让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务，同时也减少了医疗护理安全隐患
三、实行护士岗位管理，调整绩效分配，调动护士积极性
神经内科实行护士岗位科学管理，按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则，在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜，实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针，充分调动了护士的工作积极性、（如科室护士绩效分配方案：组长系数班、二级责护班、一级责护班，其余白班，护士的P班、N班，护师P班，N班，主管护士P班、N班、）
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合、将工作考核质量，患者满意度等要素与绩效考核相结合，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件
四、简化护理文书，把时间还给病人
从实行优质护理服务以来，科室将护理文书重新进行了设计及修改，护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格，减少护理人员书写文书的时间，让护士有更多的时间来到病房为病人服务，做病人的贴心白衣天使
五、规范工作流程，实施护理临床路径，加强专科知识培训，提高整体素质
神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训，规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题、对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习，从而不断提高科内护士的专科知识水平
20__年上半年护理部在院领导的支持下，继续深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，全面开展优质护理服务工作。
现将工作总结如下：
1、目前，我院已全面开展“优质护理服务示范工程”活动，优质护理病房覆盖全院。
2、为提高护理质量及病人满意度，护理部积极创造条件，率领我院各病区开展护理延伸服务，包括病人出院电话随访等，病人满意度大大提高。
3、督促各护理单元完善优质护理示范工程的各项工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等全方位评价优质护理服务工作开展情况。
4、积极配备护理设施如洗头盆、吹风机等，做好基础护理，使患者感受到护理服务的改变，从而使患者的满意度得到了很大的提高，上半年满意度>98%。
5、深化小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
6、全面落实护理职责。
(1)制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。
(2)为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，还组织全院护理人员进行“护患沟通技巧”讲课，并进行实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。
7、合理调配人力资源。护理部根据各病房(病区)护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。
8、充分调动护士积极性。
(1)修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
(2)“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，大力推动优质护理服务工作深入开展。
虽然在优质护理服务工作方面取得了很好的成绩，但是也存在一定的不足：
1、护理人力资源配置仍然相对不足。
2、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
3、部分护士整体内涵素质有待提高。
4、护理收费项目不健全，不能充分体现护理人员的劳动价值。
相关知识：优质护理服务介绍
入院护理
1建立良好的护患关系，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
3主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。
4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。
晨间护理
1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。
2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3检查各管道固定情况，治疗完成情况。
4 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
晚间护理
1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。
2 对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。
3 病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人
4 适当关小门窗，注意温差变化
饮食护理
1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3 根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理
1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥
2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.
卧位护理
1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.
2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.
3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.
4加强安全措施，防止坠床、跌倒。
舒适护理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.
2 生活不能自理者协助更换衣物.
3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖.
4 经常开窗通风，保持空气新鲜.
5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.
6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.
术前护理
1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.
2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.
3 如需要给予备皮.
4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.
术后护理
1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.
2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.
3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.
患者安全管理
1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.
2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.
3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检.
4 全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。
出院护理
1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)
2 给患者填写满意度调查表并 听取患者住院期间的意见和建议. 协助办理出院手续，护送患者至院门口。.做好出院登记。.
3 对患者床单元进行终末消毒
随着我院优质护理服务的实施，各项活动不断推进，手术室作为专业科室也在积极参与中。根据国家卫生部对优质护理服务工作的要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人以最佳的生理和心理状态，愉快地渡过围手术期，特制定优质护理服务具体措施如下：
一、术前访视
1、术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。
2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等，进行术前评估。从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。
3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况。
4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。
5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。
6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。
二、术中护理
1、手术当天，由术前访视的护士到病房接患者，减少病人陌生感，与病区护士进行交接，查对无误后，带领病人进入手术室。
2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息。
3、协助医生摆好患者的体位，同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，防止体位不当影响呼吸和循环或肢体引起压疮，，要充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。
4、注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。
5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您害怕，请告诉我，我们一起分担。”
6、对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。
7、手术过程中，注意调节室温。在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开；手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温
8、严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
9、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题，不高声喧哗，体现人性化的关爱。
10、建立病人接送登记本、快速病理登记本，完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单，完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接，自查安全隐患，保证手术病人护理安全。
三、术后回访
1、巡回护士送患者回病房，安置好正确体位，与病房护士做好交接工作，对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。、
2、术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，访视者依然为配合该手术的巡回护士。询问患者术后一般情况：包括切口疼痛、肠蠕动情况、肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀、有无压疮及其他手术并发症。
3、进入病房应先问候患者，说明回访目的，通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项，嘱安心恢复。
4、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释，对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。
5、对手术后的病人进行随访，对病人的疑问，耐心解答，并给予鼓励的话语，给病人送去衷心的祝福；了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度。
6、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契；
7、向病房护士了解转运交接中需要改进的项目等。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足，认真完成术后回访记录单的记录情况。制定整改措施，以更好地服务于病人。
我中心积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”，按年初工作方案将妇产科病区作为优质护理服务示范病房，在这一年里，科主任和护士长不辞艰辛，积极带领，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意社会满意、政府满意”的目标不断前进。
1、根据工作落实需要实行责任护士包干患者，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等，为患者提供连续、全程无缝隙的护理。
2、排班周期为一个月，护士们可以了解自己一个月的排班，有效调控自己的时间。
3、增加薄弱时间段的护理人员，主要处理上午输液及晚间护理。
1、为每一位新入院的患者做好清洁护理，根据患者的具体情况，有效落实基础护理的服务项目。给危重患者做口腔护理，保持口腔清洁，按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽.根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。对生活能够自理或部分自理的患者，在病情允许的情况下，我们鼓励患者自己做好部分生活护理，增加病人战胜疾病的信心，减轻病人的病人角色依赖。
2、加强晨晚间护理：每天早上由早班护士整理床单元，必要时更换床单及被套，询问夜间睡眠等情况;晚上由护理班整理患者床单元，开窗通风，为病人创造一个良好的睡眠环境;为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。
3、加强了安全护理：加强病人身份识别(床头卡)使用安全警示标识，如防摔倒，对于年老、危重的患者给予护栏等保护措施;危重患者外出检查由护士陪检，确保患者安全。
1、入院时护士主动热情的自我介绍，进行入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，详细介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等，减轻患者住院的陌生感或孤独感。入住后再根据患者的病情分阶段性的进行健康教育，讲解疾病的的有关知识，饮食指导，排便护理，休息指导等等;
1、落实了巡视制度，护士根据所管患者的护理级别，能按护理级别按时巡视患者的病情，对患者的病情能全面掌握。
2、落实了特级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理，确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。
科室开展优质护理以来，我们制定了优质护理服务理念，护理服务承诺以及优质护理宗旨;要求护士“坚持以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，树立“尊重，理解，关爱”的服务理念，发扬“敬业，爱院，创新，奉献，仁爱”的精神。工作主动热情，温馨护理，微笑服务，接待患者做到“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。
本着一切为病人的服务理念，在现有的病区环境下采取多种措施，努力为病人创造一个安静、整洁、舒适、安全的环境，让病人住着舒心，进一步提高病员满意度。针对患者反映的病房环境有待改善的问题，把加强病房卫生管理作为改善病区环境工作的重点工作。每天早上做晨间护理时，由护士把每一位病人的床头柜的杂物收纳整齐，及时更换病人的床单被套。在每天四次的查房过程中，对于发现的卫生问题，及时反馈给护工进行清扫。加强病房卫生死角的打扫。经过我们的努力，现在的病房较之以前发生了很大的改观，床头柜无杂物，整齐划一，床单元干净、整洁、舒适。地面无垃圾，无水渍。
配合优质护理的开展，我们设立了意见箱，收集病人的意见，并下放满意度调查表，不定期满意度调查。中心把病人的`意见及时反馈给我们，以便改进我们的工作。以求真实客观的对我们的工作做一评判。正因为有了意见箱和满意的调查才使我们的工作有了更快更稳得发展。
为了能更好的开展工作，及时发现工作中的不足，每天由护士长带护士在早晨、中午下班前、下午上班时、下午下班前查四次病房，主要检查病人的基础护理、专科护理是否到位，健康教育是否已掌握。
1、个别护士没有转变服务观念，工作比较松懈。个别班如午间12点以后，下午2点护士巡回不够。
2、低年资护士的理论水平欠缺及技术操作不够规范
3、病房的卫生还是不够整洁，特别是下午时间段的卫生，卫生间里不够干燥，有异味，而且没有防滑垫。
4、部分基础护理的项目未得到有效地落实，有待进一步的加强。
下一步我们将加大宣传力度，进一步营造氛围，在细节服务、环境卫生和健康教育方面再下功夫，继续主动加强巡视，减少患者呼叫次数，夯实基础护理，加强与患者的有效沟通，在病区增加温馨提示，加强护理人员的理论知识及技术操作的培训。切实为住院患者提供及时准确个性化的优质护理服务，边摸索，边改进，边完善，不断总结经验，力争快速提升优质护理服务质量，努力做到使患者满意，政府满意，社会满意。
为了积极落实在全院开展的“优质护理服务示范病区”活动，骨科作为全院首批试点的重点科室，全体护理人员率先行动起来，以饱满的服务热情，投入到“优质护理服务”活动中。
3月底，护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案，4月1日，“护理优质服务”活动正式启动，全体护理人员迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，抓落实，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性，形成了人人争先、个个创优的良好氛围。
活动开展以来，大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。坚持给病人做班外基础护理，小到病人行动不便时上前扶一把，口渴时端上一杯热水，与病人相遇时主动问候一声，帮病人翻身，擦身，洗头，术前检查等。做好这些细节的事情，体现了骨科护理观念的更新和改进，体现了骨科的优质护理服务。
骨科在短短两个月争创优质护理服务示范病区活动中，加强沟通交流学习，赴青岛学习了先进的管理经验和护理模式，深刻领会了在开展护理服务过程中贯彻基础护理和健康教育知识的重要性。在近来的日常工作中，不断摸索出了一些适合骨科的好的护理方法和总结出部分好的经验。
1、创建活动离不开全科医护人员的大力支持。创建活动不仅得到科主任和医生的全面支持，还与不断转变护理服务理念的全科护士的支持密不可分。医生为病人精心治疗，护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记安全和生活护理同等的重要，把心理护理和康复指导也渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，不断改进落后的服务流程，提倡全程优质的护理服务。
2、创建活动离不开护理部的精心指导。护理部张玉莲主任与外二总护士长赵桂娥护士长研究决定，制定了各科室争创优质服务示范病区的方法和措施。随后，骨科召开全科护理人员会议，学习传达了护理部决定，同时，结合骨科实际情况，改变了以往的排班方式，更加注重人性化。以护士为中心，听取护士对排班的建议，目前我科排班探索采取实行小组包干制，将护士分层使用，为患者提供全程护理服务。针对骨科61张床
3、创建活动需要不断推出新的服务措施。近期骨科新购置了五张预防压疮的气垫床，新增两台心电监护仪，三辆助行器以及增高垫、梯形垫等护理设备，并且护理人员加强与病人的沟通，不断想办法出点子，自行研制了用于腿部术后预防出血冷敷用的冰袋包及便于晾干湿化瓶的钢架，为病人提供创新、人性化服务。
4、创建活动需要大力改观病区就医环境。我们配发了陪人卡，增设了医院统一配置的陪人床，进一步减少陪人，便于管理，使得病房整齐、整洁、安静，为患者提供一个良好的休养环境。改善了以前晨间护理不到位不彻底，晚间护理流于形式的缺点，同时高度重视公休座谈会，座谈会上将我们的服务宗旨及管理理念，耐心的传输给病人及家属，并对他们给我们提出的工作建议认真落实，此举受到患者及陪人高度赞扬，建立了和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高，多次收到患者及其家属的表扬信、感谢信。称赞骨科的护理工作，使他们放心、安心。病人说：“对于骨科的护理工作很满意，不但服务好，而且观察仔细乐于和我们沟通，功能锻炼指导非常的认真，非常好”。
5、创建活动离不开每项操作规范的文明用语。在晨交班会上大家踊跃学习，在操作时尽量能使用规范用语，语言也成为整个护理流程的一部分，要求语言亲切，面带笑容给患者讲解、给患者亲切感，消除患者的紧张情绪取得患者的信任。通过短短的两个月的优质护理服务，骨科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，病人满意度提高了，家属的信任度增加了，陪住率降低了，进一步体现了护士的专业价值。
6、创建活动离不开细致、全面的护理服务。具体在实施中，给病人提供全程、整体、人性化的一系列服务，在保证治疗的基础上，从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。晨间护理，认真的整理床单位、翻身让患者感觉舒适，协助患者洗
漱、进食、洗头、擦浴尤其是晚间护理也能保证仔细清扫，保持每个床单位整洁干净并协助患者取得舒适的卧位，协助患者更衣、叩背咳痰等等。骨科80﹪以上的卧床患者，以老年患者居多，翻身显得尤为重要，我科将翻身卡贴于床头，认真讲解翻身重要性，取得患者配合，骨科患者翻身需要一系列的护理技术和要求，护理人员会认真评估患者，根据护嘱确定翻身的频率和要求，给予患者舒适的卧位，保证需要协助翻身的每一位患者全程护理人员翻身。骨科术后患者大多需要进行康复功能锻炼，骨科全部护理人员扎实学习康复锻炼方法，不断总结经验，逐渐形成每种疾病的康复锻炼体系，以高年资主管护师为主的护理组每日根据患者病情制定每位患者的功能锻炼计划，每日三次给患者演示，被动与主动功能锻炼，每日进行康复功能锻炼效果评价，深得患者的信赖，并配合助行器、腿垫等护理用具，使患者早期达到功能康复，在基础护理的实施中很好的与护理技术相结合,大大提升了护士的专业技术价值。我科还针对不同的患者制定了出院后的康复功能锻炼计划，将患者康复指导由医院延伸到家庭，并接受患者康复方面的问题的咨询与技术指导。
7、创建活动离不开全科医护人员争创优质服务示范病区的满腔热情。迎合医院创建优质护理服务病区的活动，我科为了继续提高全体护理人员的基础护理理念和技术，在护士节来临之际，特举办基础护理技术比武活动，全科护士及护理员积极响应，练习基础护理技术，争创技术能手。并且评选出在文明用语和微笑服务方面表现优秀的微笑天使，大家都表示要向先进学习，人人争创先进，为科室争创优质服务示范病区做出自己最大的贡献。同时，骨科对患者的优质服务起到了很好的示范作用，在我科进修的基层同志，也能很快融入到这个集体中来，在短短的两个月进修期间，她们看到的、听到的、感觉到的是一种积极向上的工作氛围，这也深深感染了她们，并表示要以骨科这种工作作风为榜样，时刻激励鞭策自己，为骨科争创优质服务示范病区贡献自己的力量。
在开展优质服务示范病区活动中，骨科取得了一点成绩，这离不开院领导、医生、护士、及各个相关处室的大力支持，在今后的工作中，骨科还需要继续加倍努力，尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护，为病人创造优质温馨的示范病区。随着“优质护理服务”活动逐步深入，骨科将会做的更好，让患者更加满意。
自20xx年我科优质护理工作开展以来，以“病人需要”为核心，注重病人需求，从细微处做起，夯实基础护理，提高护理质量，保障护理安全，推进优质护理服务，不断提高住院患者的满意度，现总结如下：
一、不断创新护理工作模式推行责任包干制
1、改变旧的排班模式，除办公班与治疗班外，人人参与倒班，减少了护理人员的夜班频次，提升了幸福指数。实行责任包干制，设两名护理组长，每名责任护士分管床位35张，能够切实落实基础护理、病情观察、治疗护理、用药、康复及健康教育等方面的责任制护理。并做到弹性排班，体现新老搭配，分层使用。
2、制定了新的工作流程，从病人入院、住院到出院各环节紧密衔接。
3、制定了科室分级护理内容，使责任护士工作内容做到详尽周全。
4、责任护士能够从细微处关注患者，按照病人需要提供个性化护理。
5、责任护士管床情况张贴上墙，权责做到一目了然、透明。
二、多举措并举夯实基础护理
1、不断完善了各项护理服务设施。科室设便民袋、坐便椅、洗头车、微波炉、电热水器等。警示牌及温馨提示牌及时准确应用。
2、强化基础护理服务项目技能培训，从整理床单元到协助患者生活护理，从各项技术操作到病情观察都制定了质量标准和操作流程，使患者享受到规范化护理。
3、弹性排班，保障晨晚护时护理人员人数，随机督导检查，确保晨晚护质量，为患者营造良好的病室环境。
4、终末消毒处理实行办公班责任护士卫生员责任护士联动措施。
5、基础护理服务项目执行单的实施，有利于护理人员工作量考评，也有利于质控组长及护士长随机检查基础护理完成情况。
6、深入开展“难见红灯”活动，增强护理人员主动巡视病房意识，拓展了临床护理观察空间。
7、在护理部的正确指导下不断简化护理表格，把时间还给护士，把护士还给病人，确保优质护理软环境的达标。
三、开展专科特色护理推进优质护理服务
1、科室按护理组分为血管组和肾穿组，经验丰富的护理人员带教，并实行两组半年轮换，为科室手术顺利进行提供保障。
2、制定中医健康教育手册、科室优势病种护理常规，为护理人员尽快掌握专科护理内容，提高专科护理水平打下坚实基础。
3、规范化的动静脉内瘘及深静脉置管管理，保障了患者有效的治疗通道。
4、责任护士每人准备小笔记本，所管患者的信息、病情变化、用药、治疗详细在册，并随时更新，建立完善的督导机制，为患者提供了专科健康教育知识。
5、树立科室专科护士品牌，为其他护理人员专科学习方向做引导，不断提升了护理人员专业化护理水平，促进科室专科护理的发展。
四、严格落实各项规章制度确保护理安全
1、组织护理人员认真学习了各项规章制度，落实患者滑倒坠床、压疮等意外事件的预防措施，全年内无此类事件发生。
2、住院患者按护理级别佩戴腕带，做到了患者身份的有效识别。
3、加强了药品管理，尤其高危及毒麻限剧类药的管理，有登记有去向，并对个别药物用后不良反应进行观察及制定防范流程。
4、规范床头交接班内容与模式，做到“五交”“五不交”。
5、确保各项护理文件真实、客观、及时、正确、完善，体现出护理的动态变化。
6、利用晨会及业务学习时间组织护理人员进行护理缺陷案例讨论，为大家敲响警钟，确保护理安全。
7、落实各项规章制度，实行绩效考核，检查与奖励并重，不断提高护理人员的工作积极性。
五、加强团队建设提高护理人员综合素质和护理能力
1、实行“五心”护理服务模式：热心、精心、细心、耐心、暖心，拉近护患关系。
2、注重护士服务意识和人文素养的提升，不断深化优质护理服务内涵。
3、明确岗位职责，注重护理人员责任心、工作主动性、自觉性的培养。
4、利用晨会交班时间组织医护沟通，把问题摆到桌面，大家各抒己见，最后总结经验共同分享，消除了医护矛盾，增强了团结协作精神。
5、坚持每周业务学习，把不定期请医生授课作为护理继续教育的一种有效手段。
六、搭建护患沟通桥梁建立良好的护患关系
1、定期对出院患者进行回访，了解病情，评估患者状况，延伸健康教育平台。
2、不断提高护理人员的语言艺术，多使用“您好”、“请”、“对不起”“您稍等”等字眼，注意语气温和，让患者感受到温暖，拉近与患者之间的心理距离。
3、健康教育形式灵活多样，学会在交流中寻找健康教育切入点。
4、沟通中语言体现关爱并且兼顾个体差异。
20--年护理部在院领导的支持下，结合医院创“二级甲等医院”为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将20--年护理工作总结如下：
一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程
活动根据卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及20--年全国卫生工作会议精神，护理部制定了《金堂县第三人民医院20--年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并组织实施。
二、修订各种制度、标准
按照《卫生部二级综合医院评审标准》，以“创二级甲等医院”为契机，继续完善修订了部份规章制度、操作流程、岗位职责、疾病护理常规等;制订了膳食手册、临床护理技术操作并发症预防与处理规范、非手术患者健康教育记录单等;认真落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，使护理人员工作有章可循。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强年轻护士培训
加强了“三基”及专科技能的培训，采取了情景模拟培训法，情景模拟培训是一种仿真模拟演习教学法，具有仿真性、互动性、创新性、针对性和趣味性等特点，强调了护士的参与意识，增强了护士的角色情感和责任感，对培养护士的创新能力和实践能力有极大的促进作用。护理部每月组织n0及部分n1级护理人员进行“三基”考核，考核范围为《第五版基础护理学》每月两章。组织全院护理人员7月及12月分层次进行了2次理论与护理技能操作的培训及考核，参考率100%，合格率100%。于10月医务科及护理部对全院医护人员进行了心肺复苏的培训及考核，参考率100%，合格率100%。
2、加强了护士的在职教育
护理部组织安排了全院性业务学习12次，主要内容为“三基”知识、护理常规、护士条例、护理人文素质教育、压疮评估与上报、发生不良事件的原因分析等;同时学习一些国内外新进展、新技术，丰富了学习内容，深受护理人员的欢迎。
3、提高专科护理水平
全年外出参加短训班共59人次，到上级医院进修专科护士3人;外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并根据情况安排全院性学习。参加继续教育共59人。
4、强化护士长的管理意识
20--年共派出护理管理人员外出培训37人次，培训内容主要是护理质量管理、优质护理服务持续质量改进、基层医院营养支持、手术室护理质量持续改进、基层医院核心能力提升、护士长管理、创建爱婴医院参观学习、母乳喂养宣传、危重新生儿的转运与护理管理、心血管护理培训、糖尿病人风险管理、《20--年卫计委优质护理服务评分细则》解读、护理质量管理、伤口处理新进展及临床病例讨论会等;同时，要求所学的知识结合医院的实际进行全院培训。
5、建立了护理质量检查与考核制度
护理部每月不定期深入科室督导、检查、考评;每月组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长及科室之间的学习与交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。组织护理查房12次，护士长会议12次，组织护理人员业务学习及护士会议13次，组织护士长夜查房72次，进行护理质量检查12次，并将检查结果与奖惩挂钩。
四、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益。
(一)护理部就如何在护理服务上体现“人性化”
展开了深入的调查，每月护理部派专人参加临床科室召开的工休座谈会，广泛听取病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见，每月到病区发放住院病人征求意见表、电话回访等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行了规范。20--年护理部到病区进行患者满意度调查36次，满意率为97、3%;医生对护士满意度调查1次，满意率为99、6%;护理人员对护理工作满意度调查1次，满意率为98、1%;护理人员薪酬满意度调查1次，满意率为96、4%。
(二)其次开展了服务理念教育
强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如为护理人员购买了冬季护士鞋;病区走廊新增扶手，将无床档的旧病床更换成新的病床，保证了患者的安全;为非手术患者制定了健康教育实施记录单，使患者及家属知晓疾病的相关知识及正确预防措施;妇产科新增了新生儿游泳项目、孕妇学校重新装修，每周三上午进行母婴保健知识授课等;各临床科室责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗时及治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如晴雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服;科室为出院病人发放爱心联系卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在意见薄上留下了发自肺腑的赞誉。20--年共收到锦旗4面，住院患者满总意率97、3%。
(三)开展延伸报务，护理部对各科室的出院患者进行了抽查式电话回访。
20--年共电话回访了325人，回访中大多数患者反应医护人员的服务态度及医疗技术较好;护理人员的主动服务意识强，对病人关心，对工作负责;以10分计算，总满意率为9、2分。
五、于7月17日、11月27日迎接了成都市卫生局组织的“医疗质量与服务”的检查
专家组对我院护理工作取得的成绩予以充分的肯定，也指出了很多不足之处，针对专家提出的的问题，进行了原因分析及有效整改。于10月20日迎接了成都市卫生局对我院创建“爱婴医院”验收评审，并顺利通过。5月12日护理部在院领导的支持下举行了庆“5、12”国际护士节暨表彰大会，表彰了20--年度优秀科室、优秀护士长、优秀护士、优秀带教老师、护龄满三十年的护士及20--年一季度优质护理服务明星。
六、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
1、责任护士履行岗位职责。按照护士岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。
2、优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。
3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核之一。
七、每月护理部组织优质护理服务示范病房专项检查，并在月质量分析会中通报，体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价，强化护理质量的持续改进
八、存在不足：
1、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
2、个别低年资护士整体内涵素质有待提高。
3、责任护士对自身的职责工作落实稍差;对优质护理服务的目标及内涵知晓不全;对优质护理服务工作宣教力度需加强。
今年是我科实行优质护理服务的第四年，在科主任、护士长的带领下，全体护士总结过去经验，牢记“想病人之所想，急病人之所急”的服务宗旨，强化基础护理，深入开展优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
现将我科优质护理工作总结如下：
一、组织培训学习开展优质护理实施方案
组织全科护士学习护理部下发的”20xx年优质护理服务实施方案”分，阶段组织全科护士就“如何做好优质护理服务”召开专题讨论会，学习优质护理服务评价标准，对照实施标准，落实各项具体措施。
二、弹性排班，合理调配人力资源
排班模式，实行弹性排班弹性排班的原则是合理分配护理劳动力，合理有效地使用人力资源[2]，限度上满足患者对护理工作的需求，体现了以患者为中心的服务宗旨，真正做到将时间还给护士，将护士还给患者，本科实行8个固定班，5个弹性班，2个休班，弹性班根据工作需要随叫随到，10min内到达，从而提高了工作效率，保证护理工作顺利完成。实施专人接诊，主动迎接患者，主动为患者排忧难，设置机动班，优化急诊高峰人员的替代方案。
1、分诊台单独排班、专人负责、培训上岗，提高了分诊正确率。分诊台预检分诊更加规范，优化并完善了预检分诊的流程，大幅度提高了分诊正确率，为患者赢得了抢救时间。
2、各二级护士尽职尽责，起带头、监督作用，指导年轻护士工作
保证护理工作安全有序进行。
3、实行人人床旁交接班制度，交班人员交出每个病人的护理重点，方便接班人员能更好的对患者实施个性化的护理。
4、急诊科分抢救室、急诊科病房、留观室以及急诊ICU，大家相互协作努力的为病人服务，一切以病人为中心。
三、不断优化急诊科团队
1、在院领导的大力支持下，急诊科成立了一支训练有素的专业护送团队，服务于急诊患者。为患者带来了便利，减少了患者的痛苦。
2、改善留观及门诊输液流程，制定了留观及门诊输液患者须知，让患者了解自己的权利与义务，积极主动配合医护人员。
3、留观病房打针、输液的病人较多，更替也快。对于打止痛针的病人我们要优先。并且打针30分钟后，必须主动询问患者症状是否得到缓解，如果没有缓解，请示医生遵医嘱再进行处理。高热病人注意患者体温变化情况，如持续高热的病人请示医生，遵医嘱处理。
基础护理和三餐饮食，及时了解其情况，帮忙寻找家属，保证无名氏能及时得到治疗和护理。
四、重视护理人员素质培养，加强业务学习，提高急诊护士急救能力
1、科室每月进行进行业务学习，每月对科室提出重点相关急诊理论知识进行提问，增加记忆。每月科室进行急救技能的培训，人人考核合格。提高护士的抢救意识及能力。
2、利用晨会及晨交班时间组织护理人员进行当日危重病人护理重点进行学习。提高护理安全意识。组织护理人员认真学习各项规章制度，落实患者滑倒坠床、压疮等意外事件的预防措施。为患者佩戴腕带，做到了患者身份的有效识别。
3、安规定完成了护士进修培训计划，选派优秀护理人员外出进修、轮岗学习，将新的护理理念和技术带回科室，与时俱进，更好的服务患者。
五、强化细节护理，为病人提供便利。
1、提供多种便民措施，如开水、一次性水杯、充电器等。
2、创建温馨舒适的病房环境和设施尽显人性化，留观室重新进行床位编排，设置指引标识，使患者更快的熟悉环境。
3、在急救服务中做到让病人明白病情、明白诊疗、明白收费；护送陪伴到位、救治措施到位、沟通告知到位。
4、加强了日常基础护理，更深入的'了解患者病情，更仔细的观察患者病情。
六、存在的不足
1.通过优质护理服务的开展，科室虽然取得了一定的成绩，但距离患者的要求还存在一定差距，如护理人员工作量大，精力分散根本不能深入了解病人整体情况，难以跟上深层次的个性化护理。由于护理人员自身素质及相关知识缺乏等因素，护理人员的主动服务意识还有待加强，如护士不能及时主动巡视病房，观察病情不全面，健康教育有时落实不及时，内容浮浅，交流沟通还不主动、人性化服务举措还不能完全落实等问题。
20xx年在护理部及科主任的带领下，全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进，把优质服务作为护士们的天职和本分，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时，发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间为患者及时处理，解决到位。现将20xx年我科开展“优质护理服务”活动中做的`一些工作总结如下：
一、指导思想
科室领导高度重视，反复强调推广优质护理服务的决心和重要性，组织制订优质护理服务工作计划计划。深化“以病人为中心”的服务理念，以提升护士职业素质、优化护理服务为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
二、理清思路、切实落实各项工作
建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。
三、切实落实各项工作
1、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。
2、实行护士分层级管理，按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工，每组护理人员按病人分工，责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。
3、护理排班模式：根据科室疾病护理特点、集中护理时段
护士工作能力等，倡导弹性排班制，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。
（1）保证集中治疗时段护士人力充足配置。
（2）确保薄弱时段护理质量安全。
4、严格基础护理的落实：如为病人剪指甲、梳头等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系。
5、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查，护士长不定期检查，找出存在问题，进行原因分析，提出改进措施。
四、增强优质护理服务的内涵，制定了一些新的服务措施，让病人真正感受到我们的医护服务，品味出我们的优质所在。如：
1、每周召开一次公休会
2、为提高母乳喂养率，认真做到早接触、早开奶。
3、为患者提供便民服务箱
4、为分娩后的产妇送上一杯红糖水
5、开展了新生儿床边护理及新生儿抚触
6、为提升护士业务素质，每季度进行一次护理查房。
7、结合妇产科的工作特点，制定图文并茂的健康指导手册。
五、建立监督机制，持续改进服务质量
1、在住院病人满意度调查中，病员满意度能够达到95%以上。
20__年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动，我院用心响应、全力以赴投入到建立“优质护理服务示范医院”活动中，采取先试点后推广的形式，不断转变服务理念，改变工作模式，优化工作流程，以“基础护理”为立足点，以“试点病房”为契机，在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理，带给满意服务”的优质护理服务活动。透过建立“优质护理示范病区”，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，真正将基础护理落到实处，做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间，我们认真思考，总结经验，克服困难，不断探索。
一、加强领导，开展宣传
1、制定建立工作实施方案，成立领导小组，院长任组长。
2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”，分别召开全体护士动员大会，提高认识，统一思想，用心投入到建立活动中。
3、护理部深入科室与护士座谈，将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读，然后针对如何落实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量等资料进行专题讨论，护士长及护士结合本院实际，提出自己对开展护理示范病房的想法和好的推荐。到达全院统一思想，转变护理服务理念的目的。
4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习，借鉴兄弟医院好的做法，拓宽思路，为建立工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流，全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房
1、透过各科申报，选取了护理工作量大，危重病人多的病区：内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。
2、各病区护士长透过开展定期考核、实施动态管理的工作模式，到达树立一批先进典型，发挥试点病房的带动作用。
三、加强管理，强化措施
1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核，制定建立“优质护理服务”工作细则。
2、试点病房结合科室工作特点，制定建立活动实施方案及具体工作计划。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表，透过开展调查分析，找出护理工作中存在的问题及薄弱环节，用心进行整改。
4、完善基础护理质量考核评分标准，进一步细化和量化护理质量考核指标，并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
5、护理部开展自评自查工作，找出不足，及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作，并以此为契机全面提高我院护理水平，为患者带给“优质、安全”的护理服务。
6、用心招聘护士，优先满足“护理示范病房”人力资源配置，保障基础护理有效落实。
四、突出重点，拓展内涵
1、创新模式，学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案，将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核资料。
2、明确工作职责，实施职责护理。实行职责护士包干制，人人都是职责护士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，实行弹性排班。实行无缝隙、全程职责护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置状况将护士职责分组，设置职责组长、职责护士。
5、简化护理文书，缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单，统一制定书写模板，规范全院护理文件书写，使护理文件书写更加简洁，最大限度缩短了书写时间，护士有更多的精力投入到护理服务中。
6、更新工作流程，实现职责追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准，明确职责、落实岗位职责制。
7、夯实基础护理，带给满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，理解社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具，每周确定基础护理日，保障基础护理的落实。透过落实基础护理，体现护士对患者的细心照顾和关怀，融洽护患关系，提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门，实施垂直管理
用心协调相关职能部门，成立临床支持中心。护理部用心协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统，为建立“优质护理服务示范病区”带给有力保障。
六、依法执业，保障安全
1、为贯彻落实《护士条例》，护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核，进一步规范护士的执业行为，切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
2、进一步完善重点科室(内一、内二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程，严格执行技术准入制度，从而保障护理安全。
七、加强培训，提高素质
1、每月开展基础护理操作技能培训，使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理业务讲课，鼓励年轻护士担任主讲，提高护士主动学习能动性，培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训，资料包括护理核心制度、护理专业知识、技能，并进行考核，合格者方能上岗，有效降低了护理风险。
护理部对全院在职护理人员进行分层考核，稳步提高各级护理人员技术潜力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核，到达人人过关，熟练掌握、灵活运用，最大限度保障护理安全。
八、加强监控，保障质量
1、护理部自制护理安全警示标识，提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控，新护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控，新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控，输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，有效解决，并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题，吸取教训，总结经验，提出防范与改善措施。
九、制定预案，提高应急潜力
1、制定了“紧急状况下护理人力资源调配预案”，应对病人骤增或突发公共事件，全院合理调配护士，确保护理安全。
2、护理部重新修订并构成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室：手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后，护理部现场点评，分别提出存在问题，共同讨论改善措施。透过演练，使护理人员充分了解应急状况下就应采取的处理程序，从而在护理工作中遇到各种突发事件时，能采取各种得力措施和有效办法，熟练使用各种急救技术和装备，做到规范处置，及时化解危机。
十、初步取得的成绩
1、护理人员理念改变：以病人为中心，满足病人需求。
2、工作模式改变：实行职责分组，所有护理工作落实到人，增加了职责意识。
3、护理资料改变：治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变：弹性排班，减少交接班次数，实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变：和谐了护患关系，构成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变：陪护减少了，病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变：护士关心病人，病人理解护士，提高了护理服务满意度。
十一、存在问题
1、医院部分职工转变观念不到位，缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。
2、医院的支持系统需进一步完善。
3、护理垂直管理不到位。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。
下一步，我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工作，稳步推进优质护理服务，力争提高医院整体护理水平，以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索，努力将优质护理服务工作做实做细。
总之，“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理，不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成，而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化，将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一齐，来实施对患者的护理服务，最终目的是：让我们的服务到达“患者满意、社会满意和政府满意”。
安全管理是护理管理的重要组成部分，也是护理安全管理的一个重要方面。因此，从护理人员的职业责任、应急能力和工作态度出发，护理部制定了新入科护士三个月的培训计划，每月组织三个科室的护理人员加强岗位培训，由经验丰富、年富力强的护理人员带教，实行责任制护理，每季度组织一次业务学习，由护理部统一组织，全科护士参与，以提高护理人员的业务素
一、以病人为中心，提高护理服务质量
1、加强基础护理，为病人整体护理提供更为优质的服务。
2、加强了护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中落实护理人员的行为规范。
3、深入开展了以病人为中心的整体护理，改善了服务流程，提高了病人满意度，全年无护理纠纷，工作质量和病人满意度均有提高。
4、坚持了查对制度：(1)要求主班，服药班每日查对2次，护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。
5、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
6、坚持床头交制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、为病人提供优质护理服务
7、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
8、x月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
三、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
四、全院护理人员撰写护理论文31篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
五、主动承担起特色护理工作，在护理部指定的基础上荣获第四届“嘉奖”，护理部指导我们开展了“实基础护理，提供满意护理”征文评选活动，并选送两篇文章在省级杂志上发表。
六、注重了护师护理人员服务过程中的礼仪运用，为病人提供礼貌、热情、人性化的服务，建立平等、和谐的医患关系。
七、在业务管理上，注重搜集护理服务资料，随时掌握病人的病情变化，强化护理人员素质，为病人提供全程、全方位的优质护理服务。
八、全院护理人员撰写护理论文31篇，其中一篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
九、全院护理人员撰写护理论文32篇，其中一篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
十、每月进行业务学习及护理查房一次，对护理诊断、护理措施进行了落实。
十一、全院护理人员撰写护理论文33篇，其中一篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流，有3篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
十二、根据省卫生厅护理学会下发的整改护理工作方案认真落实各项护理安全措施，安全工作得到了进一步抓实。重新完善护理风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的'反应能力。
十三、根据省卫生厅护师管理办公室下发的整改护理工作方案认真落实各项护理安全措施，安全工作得到了进一步抓实。
十四、每月进行护理质量缺陷分析及护理不良事件、工作原因分析并制定切实可行的改进措施，以利于护理质量的改进。
十五、全院护理人员撰写护理论文35篇，其中一篇参加了台州地区学术交流，有3篇参加了台州地区学术交流，有2篇参加台州地区医学继续教育学习。
十六、全院护士参加护理部举办的讲座、培训，共计86学时。
十七、根据省卫生厅护师管理办公室下发的整改护理工作方案认真落实各项护理安全措施，安全工作得到了进一步抓实。
根据师市卫生局的总体部署，我院领导重视，护理部积极组织狠抓落实，坚持以加强内涵建设和提升技术水平为核心，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
一.领导重视，统一思想，全院行动
1.医院领导重视，一把手亲自抓，主管领导负责，由护理部牵头组织落实。增加宣传力度，加强各科室、部门间的组织协调，尤其是增加医院支持保障系统对护理的投入，用全院之力共创优质服务。
2.护理人员牢固树立“以病人为中心”的.服务理念，将优质护理服务作为提升护理质量，和谐护患关系的突破口，充分调动护士工作的积极性，提升护士责任感与使命感，用心构筑“优质示范病房”。
二.稳步推进，扎实落实
1.有计划、有步骤地开展优质服务，医院五个临床科室全部推广优质护理服务，病房覆盖率100%。一切以病人为中心，倡导门诊护士的耐心与热情服务；强调手术过程患者安全第一；加强急诊护士过硬的急救技术等，让优质服务遍及全院。
2.实行人性化排班，健全工作流程，保证医疗安全。
3.健全绩效考评体系。结合实际，护士长根据护士的服务质量、数量、技术风险、护理难度和患者满意度等要素为重点，进行绩效考评，重视临床表现和工作业绩。考核过程中，大家相互交流经验，不断健全考核内容和方法，通过绩效考评，找出工作中存在的差距，进一步健全自我。
三.细化工作流程，明确岗位责任
健全、健全护理规章制度、护理技术操作规范及工作标准，对病区护理人员的工作职责重新进行修订，科学安排各班工作职责，细化工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工。为了落实管床到人，护理部主任反复与各科护士长沟通，达成共识。呼消科护士长率先响应，想方设法落实管床到人的具体措施，首先在科室从改变护理排班模式入手，重新细化工作流程，将科室护士分成两个组，按职称、年资合理搭配，使每一个病人都有自己相对固定的责任护士对其全程全面负责，同管床医生一样，了解自己分管的病人，进一步加强了护患沟通、健康宣教等，经常是忙得忘了下班时间。由于护士主动服务意识加强，病人满意度明显提升，很多病人都清楚自己的管床医生和护士的名字。当病人有困难、有需要时责任护士主动帮助解决。
我科启动“优质护理服务示范病房”已一段时间，在各位医生的积极配合下，在科护士长的大力支持下，在护理部领导的监督指引下，我科发生了翻天覆地的变化。
一、从排班上。打破原来的排班模式，推行人性化排班。
二、从护理工具上
三、简化护理文书。
我科率先取消护嘱本;推行表格式护理记录;简化护理记录。
四，生活护理到位。
以前是由高年资护士下达护嘱。而现在责任护士评估所包干病人的生活自理能力和病情，根据护理级别及患者的个体性进行生活护理。这样可以提高护士自主性，使每位患者得到安全有效的护理服务。但也要求护士有高度的责任心，爱心。
五、建立博客。
每位护士下班后，都会看看科室博客。有时会发发牢骚，有时会写些工作体会，看过博客就可以清楚优质护理的新动态。责任班护士也会互相交流工作体会，总结最佳工作流程，使其他人少走弯路。我们的宗旨就是一切为了患者，为了患者的一切，实施优质护理服务。
六、及时总结评价。
4月27日，优质护理服务在我科实施2周时间，护理部领导黄红友及大内科护士长邝惠冰来我科深入了解试点工作中护士们的工作情况及所面对的困难，并与我科护士长贺冬梅及全体护士进行总结讨论。会议后，就会上护士们提出的困难。护士长进行了新一轮的工作调整，例如增加帮班等。遇到问题，汇报问题，分析问题，解决问题，这样的良性循环，使每位护士更积极的投身于护理改革的热潮中。
经过以上改革，患者的满意度得到明显提高。优质护理服务仍在进行中，我们将继续摸索前进。希望以我们的责任心与激情，会为护理改革增添美丽的一笔。
20xx年护理部在院领导的支持下，结合医院创“二级甲等医院”为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将20xx年护理工作总结如下：
一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程
活动根据卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及20xx年全国卫生工作会议精神，护理部制定了《金堂县第三人民医院20xx年优质护理服务示范工程活动实施方案》，并组织实施。
二、修订各种制度、标准
按照《卫生部二级综合医院评审标准》，以“创二级甲等医院”为契机，继续完善修订了部份规章制度、操作流程、岗位职责、疾病护理常规等；制订了膳食手册、临床护理技术操作并发症预防与处理规范、非手术患者健康教育记录单等；认真落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，使护理人员工作有章可循。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强年轻护士培训
加强了“三基”及专科技能的培训，采取了情景模拟培训法，情景模拟培训是一种仿真模拟演习教学法，具有仿真性、互动性、创新性、针对性和趣味性等特点，强调了护士的参与意识，增强了护士的角色情感和责任感，对培养护士的创新能力和实践能力有极大的促进作用。护理部每月组织n0及部分n1级护理人员进行“三基”考核，考核范围为《第五版基础护理学》每月两章。组织全院护理人员7月及12月分层次进行了2次理论与护理技能操作的培训及考核，参考率100％，合格率100％。于10月医务科及护理部对全院医护人员进行了心肺复苏的培训及考核，参考率100％，合格率100％。
2、加强了护士的在职教育
护理部组织安排了全院性业务学习12次，主要内容为“三基”知识、护理常规、护士条例、护理人文素质教育、压疮评估与上报、发生不良事件的原因分析等；同时学习一些国内外新进展、新技术，丰富了学习内容，深受护理人员的欢迎。
3、提高专科护理水平
全年外出参加短训班共59人次，到上级医院进修专科护士3人；外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并根据情况安排全院性学习。参加继续教育共59人。
4、强化护士长的管理意识
20xx年共派出护理管理人员外出培训37人次，培训内容主要是护理质量管理、优质护理服务持续质量改进、基层医院营养支持、手术室护理质量持续改进、基层医院核心能力提升、护士长管理、创建爱婴医院参观学习、母乳喂养宣传、危重新生儿的转运与护理管理、心血管护理培训、糖尿病人风险管理、《20xx年卫计委优质护理服务评分细则》解读、护理质量管理、伤口处理新进展及临床病例讨论会等；同时，要求所学的知识结合医院的实际进行全院培训。
5、建立了护理质量检查与考核制度
护理部每月不定期深入科室督导、检查、考评；每月组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长及科室之间的学习与交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。组织护理查房12次，护士长会议12次，组织护理人员业务学习及护士会议13次，组织护士长夜查房72次，进行护理质量检查12次，并将检查结果与奖惩挂钩。
四、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益。
（一）护理部就如何在护理服务上体现“人性化”。
展开了深入的调查，每月护理部派专人参加临床科室召开的工休座谈会，广泛听取病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见，每月到病区发放住院病人征求意见表、电话回访等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行了规范。20xx年护理部到病区进行患者满意度调查36次，满意率为97.3%；医生对护士满意度调查1次，满意率为99.6%；护理人员对护理工作满意度调查1次，满意率为98.1%；护理人员薪酬满意度调查1次，满意率为96.4%。
（二）其次开展了服务理念教育。
强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如为护理人员购买了冬季护士鞋；病区走廊新增扶手，将无床档的旧病床更换成新的病床，保证了患者的安全；为非手术患者制定了健康教育实施记录单，使患者及家属知晓疾病的相关知识及正确预防措施；妇产科新增了新生儿游泳项目、孕妇学校重新装修，每周三上午进行母婴保健知识授课等；各临床科室责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗时及治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如晴雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服；科室为出院病人发放爱心联系卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在意见薄上留下了发自肺腑的赞誉。20xx年共收到锦旗4面，住院患者满总意率97.3%。
（三）开展延伸报务，护理部对各科室的出院患者进行了抽查式电话回访。
20xx年共电话回访了325人，回访中大多数患者反应医护人员的服务态度及医疗技术较好；护理人员的主动服务意识强，对病人关心，对工作负责；以10分计算，总满意率为9.2分。
五、于7月17日、11月27日迎接了成都市卫生局组织的“医疗质量与服务”的检查
专家组对我院护理工作取得的成绩予以充分的肯定，也指出了很多不足之处，针对专家提出的的问题，进行了原因分析及有效整改。于10月20日迎接了成都市卫生局对我院创建“爱婴医院”验收评审，并顺利通过。5月12日护理部在院领导的支持下举行了庆“5·12”国际护士节暨表彰大会，表彰了20xx年度优秀科室、优秀护士长、优秀护士、优秀带教老师、护龄满三十年的护士及20xx年一季度优质护理服务明星。
六、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
1、责任护士履行岗位职责。按照护士岗位管理进行考核，护士应服从医院业务发展的安排，作为绩效考核依据。
2、优质护理服务绩效考核措施，坚持客观、公平、公开原则，分配向一线护士倾斜，调动护士积极性。
3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选，进行奖励补偿，对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核，考核结果作为护士长的绩效考核之一。
七、每月护理部组织优质护理服务示范病房专项检查。
并在月质量分析会中通报，体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价，强化护理质量的持续改进。
八、存在不足：
1、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。
2、个别低年资护士整体内涵素质有待提高。
3、责任护士对自身的职责工作落实稍差；对优质护理服务的目标及内涵知晓不全；对优质护理服务工作宣教力度需加强。
自卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”以来，跟随护理改革的春风，医院内分泌和呼吸科的全体护理人员积极学习改革的精神及内涵，组织讨论，努力地探索科室在优质护理的方面的发展及方向，并且积极地投入实践。院领导及院护理部加大投入及支持，从初步的“夯实基础护理”，到现在的服务质量全面提升，让病人成为优质护理服务的最大受益者，护患之间亲如家人，病房温馨和谐，朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
一、加强宣传发动，增强全员参与意识
为把内分泌和呼吸科“优质护理服务”精神落到实处，我们科室成立了由科室科主任为组长，护士长为副组长，护士为成员的“优质护理服务”领导小组，以指导“优质护理服务”活动健康、有序的开展。根据“优质护理服务”考核内容，结合日常护理实际工作，出台了“优质护理服务”实施细则。细则对各岗位的“优质护理服务”内容作了进一步的细化，使其更加方便理解、通俗易懂，便于操作。对医院原有的各种管理办法、制度、规程和标准也进行了规范和完善。在建立机构、完善规章的基础上，召开了全体科室参加的“优质护理服务”动员大会，通过会议形式把开展“优质护理服务”的目的、意义、要求和奖罚标准传达到每一个员工，大大激发和调动了员工参与“优质护理服务”的积极性，为开展好活动打下了坚实的基础。还开展了“假如我是一个病人”的演讲活动，通过此次活动，让护士最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待，用我们的真心真诚的对待他们，将心比心，真诚以待，才能构建和谐的医患关系！
二、坚持以“一切为了病人，为了病人一切”为准则
我们在开展“优质护理服务”工作中，坚持用心去沟通，用情去感化，把枯燥的护理工作化作涓涓细流，滋润到每位患者的.心田。始终以“一切为了病人，为了病人一切”为准则，以病人的满意为最终服务目的，履行一位护理工作者的神圣职责，实现着自己的人生理想和价值，为患者撑起一片希望的蓝天。例如：在冬天的晚上，急诊送来一位老慢支呼吸衰竭的患者，来时心跳呼吸几乎停止。我们科室的护士和值班医生立即投入紧张的抢救：开放气道，吸痰，简易气囊辅助呼吸，胸外心脏按压，输液，监护。在人工气道建立和呼吸机使用后，患者自主心率仍未恢复，她和值班医生轮流做胸外心脏按压，十分，二十分，三十分钟过去了，大颗的汗珠从她们的额头滴下来，只要有一线希望就决不放弃！她们这样坚持抢救，终于经过四十五分抢救病人恢复了自主心跳，病人家属看了感动得热泪盈眶，连说太谢谢你们了！那一刻，我们觉得工作中所有的劳累与承受的压力、委屈都是值得的！因为这个社会上任何一种工作成就都不能与挽救一条生命给人带来的灵魂震撼和职业自豪感相比！
三、不断探索“优质护理服务”路子
我们科室在工作中不断探索和实践，以优质服务为目标，加强基础护理和生活护理，从每一件小事做起，从每一个细节着手，真心希望我们的付出能给患者带来帮助。我们针对病人多，医务人员少，工作量大的情况下，科室领导认真研究，采取多项措施，为病人提供生活护理方面的用具（如电吹风、洗头盆、剃须刀），给病房、病人提供一些小黑板和挂钟、护理人员排班方式也做了一些调整，通过科学合理安排发挥每个人的积极性，切实提高诊疗水平和服务质量，科室各项工作井井有条，优质护理服务，受到广大患者的普遍称赞。我们针对泌尿外科高龄老年患者较多的特点，实行细致详尽的安全教育，预防老年患者可能发生的跌倒、烫伤等优质护理服务新路子。
四、开展“六心服务”，努力打造综合服务型科室
“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，还是工作人员之间，都可以微笑以待，真诚以待，构建一个和谐的科室。例如：有一位高龄慢性支气管炎急性发作、肺源性心脏病患者，因为家庭问题，长期得不到家属的关心，饭菜不合胃口，拒绝进食，我们护士亲切地与其谈心，晓以理、动以情，循循善诱，并为患者送去热饭、热汤，患者感动得热泪盈眶，积极配合治疗护理，与家人关系也逐渐和好。又有一位骨癌双下肢截瘫的患者，有次大便搞得满床满身都是，恰巧患者家属不在，我们的护士在巡视病房时首先发现了，赶紧端来温水拿来毛巾和护士一起为其一点点的擦洗，干净后又为其换上干净的衣服被褥。当患者家属赶到时感动的掉下了眼泪，周围患者也非常震撼，通过她们的无私奉献赢得了患者的尊重。护士这种视病人如亲人、细心、耐心、无微不至地关心病人的事迹，数不胜数。
根据年初护理工作计划，优质护理工作继续在科室深入进行，在服务过程中，以患者满意为总体目标，本着“以病人为中心，以满意为核心，以质量为重心”的服务理念，提高了细节服务意识。在医疗安全方面，注重专科技能的培训，加强危重病人管理，夯实基础护理，使患者的安全得到保证，做到了让社会满意、医院满意、患者满意，现总结如下。
一、组织培训学习开展优质护理实施方案
1、组织科室护理人员参加医院及科室组织的护士礼仪培训，以提升护理服务质量的培训，强化培训内容，在培养护士日常礼仪的基础上，抓好护士的职业形象，组织学习护患沟通技巧，做到来有应声，问有答声，操作有问候声，出院有送声，规范科室常用护理操作用语，鼓励科室护患沟通服务标兵进行言传身教，将礼仪服务运用于护理工作的各个环节。2、组织全科护士学习护理部下发的“20xx年优质护理服务工作方案”和《住院患者基础护理服务项目试行》，学习优质护理服务病房评价标准，对照实施标准，落实各项具体措施。
二、弹性排班，合理调配人力
1、科室根据人员结构，结合工作需要实行弹性排班，护士进行分层使用，充分调动了护士的积极性，病人的治疗护理有计划执行，提高了安全意识。
2、在核定实际工作量的基础上，保障晨晚间护理人数，确保晨晚间护理，保证责任班护士的力量，保证护理工作的安全。
3、实行值班轮换制，每两周调换白班、夜班组人员一次，做到人人参与生活护理。
三、简化护理工作流程
1、实行了抢救车封存，避免护士重复多次检查。
2、制定了各班工作流程，使护士工作有据可循。
3、将补液病人的补液瓶（下一组）统一放置于治疗车上，推车进行巡视，减少护士频繁来回进治疗室取液次数，增加了护士停留于病房的时间，执行床边服务，做到有陪无护。
4、使用移动工作站系统，取消床尾卡，使用床头卡，为护士巡视查看、核对病人信息、护士长检查提供了方便，保证了护理安全。
四、创新工作模式，实施全程护理
1、实行小组护士负责，护理组长技术把关工作模式。科室结合护士分层管理，患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分组，护理患者实行小组负责制，构建护理组长责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。责任护士能够从细微处关注患者，按照病人需要提供个性化护理。护理组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，体现新老搭配，分层使用。
2、转变护理观念，落实基础护理。护士长定时跟班监控基础护理环节质量，使护士认识到基础护理工作在治疗疾病中的重要性，主动把应做的基础护理工作承担起来，注重细节，执行护理工作周计划，周二为患者剪指（趾）甲、周三洗头、周四擦浴，晚间为每位患者发放洗脚水，使晨晚间护理质量得到了落实。在做基础护理的同时融入健康教育，转变护士重专业、轻基础、重技术、轻服务的观念，使护理工作真正做到“三贴近”，收到“三满意”效果。
3、倡导人性化服务，为病人提供舒适护理。科室为了预防术后护理并发症，对高龄、消瘦、术后患者及时提供气垫床预防压疮；对术后不能下床活动患者，每日进行气压治疗预防下肢深静脉血栓；在医院的支持下，科室制作了相关疾病知识宣传栏并将之挂在走廊，使患者可以直观了解。
4、增添服务设施，营造家的氛围。在医院的大力支持下，改善了病人住院环境。在厕所及过道安装扶手，放置防跌倒等警示标示，在病房张贴“预防跌倒十知道”宣传卡，保障住院病人安全；科室也制作了便民袋及便民盒等，使病人住院像在家一样舒适方便。
5、简化书写文书，增加临“床”时间。医院为减轻护理工作，保证护理安全，安装实施了移动护理工作站系统，采取电子护理表格化的书写，大大减少了护士用于记录的时间，使护士有更多时间为患者提供直接护理服务，把时间还给护士，把护士还给病人，确保优质护理软环境的达标。
6、终末消毒处理。实行责任护士—卫生员—责任护士联动措施，及时对出院患者床位进行终末消毒，为迎接新住院患者提供良好的就医环境。
五、广泛征求意见，切实改进工作
开展优质护理服务活动以来，科室每月对活动情况进行小结，查找活动中存在的问题，进行原因分析，提出整改措施。每月召开一次工休会，由护士用多媒体方式讲解一种疾病知识，普及宣教，同时对患者及家属广泛征求意见建议，了解患者的感受，及时解答，加强与患者的沟通。科室对质量好、服务好的护理人员给予表扬和奖励，对服务遭到投诉的及时查处并积极整改，不断的改进了工作，护士长坚持每天数次不定期巡视病房，了解病人的需要，意见及建议，及时改进工作。
六、加强安全管理，强化质量意识
1、组织护理人员认真学习各项规章制度，落实患者跌倒、坠床、压疮等意外事件的预防措施。为住院患者佩戴腕带，做到了患者身份的有效识别。将病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。
2、加强药品管理，尤其高危及毒麻限剧类药的管理，有登记有去向，并对个别药物用后不良反应进行观察并制定防范流程。毒麻、急救药品器械做到了“四定五专”，抢救药械完好率达100%。
3、利用晨会及业务学习时间组织护理人员进行护理缺陷案例讨论，为大家敲响警钟，提高护理安全意识。
七、存在的不足
通过优质护理服务的开展，科室虽然取得了一定的成绩，但距离患者的要求还存在一定差距，主要表现在以下几个方面：
（一）低年资护理人员的沟通技能不足，专业技术能力不足；
（二）部分工作人员观念未完全转变，工作主动性差，未做到主动服务及感动服务；
（三）责任护士健康教育水平参差不齐；
（四）病房无微波炉，无法为患者的食物加热；
（五）护理文质量待进一步提高，以危重护理记录为突出问题。针对以上问题，我们将在新的一年里做好计划，加强低年资护理人员沟通技能培训，努力提高沟通交流的能力和解决问题的能力。下大力抓好护理文书的质量，同时加强思想教育，转变观念，把被动服务变为主动服务、感动服务，提高患者的满意度，提高患者的住院体验。尽可能改善现有的住院环境，为患者提高一个舒适、安全的住院环境。
“优质护理服务示范工程”活动是促进公立医院改革和护理事业发展的重要举措。我院自20xx年开展“优质护理服务示范工程”活动以来在卫生行政主管部门的指导下，在各级领导的关心支持下，结合“三好一满意”活动，进一步推进优质护理服务工作的深入开展，在拓展护理服务内涵上作了有益的尝试，为促进患者的整体健康，满足广大日益增长的护理服务需求等方面做出了不懈地努力，现将本年度我院优质护理服务工作概况总结如下。
一、领导高度重视，工作成效显著。
为了贯彻落实各级卫生行政部门文件精神，“优质护理服务示范工程”活动在我院得到了领导的高度重视。先后成立以波院长为组长、班子其他成员为副组长的活动领导小组，举行了别开生面的启动仪式，建立了优质护理服务规范、考核标准及服务流程，制定各项优质护理服务细则和标准等十余项，并利用院周会、护士长例会、科室晨会、各种业务查房等加大宣传力度，强化优质护理服务理念。20xx年5月护理部又推出了《20xx年进一步推进优质护理服务工作实施方案》为此项活动的在全院范围的全面开展打下了坚实的基础。
第一批优质护理服务病房已有一个良好的开端，随着临床路径的推进，我院结合“三好一满意”以及“创先争优”活动把“优质护理服务示范病房”活动作为年度护理工作重点，根据医院实际条件，进一步加强护理内涵建设，全面提升我院医疗护理质量，推进我院的服务品牌建设，促进医院医疗事业的发展，得到了患者和家属的认可，年度患者满意度从92.7%提升到95.4%，共接受护理表扬35封，护理人员拒收红包2次，全年未出现由于护理问题引发的事故或纠纷。
二、改革工作模式，落实护理职责。
在护理部和优质护理服务病房全体护理人员共同努力下，我院在优质护理服务病房积极改革临床护理模式，强调护理服务对象的整体性，实行包床到护，明确职责，实现了连续、全程的责任制整体化护理。各科普遍实行8小时在班24小时负责制，要求护理人员对患者的生理、心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，根据患者病情和配合其各级需要，给予最佳的护理，促使护士增强了责任感，密切了护患关系。结合护理人员能力和经验对应管理，分配不同病情轻重和技术要求的患者给护理人员，做到人尽其才、物尽其用。
另外，各科修订了切实可行的班次职责，一个护士负责8-10个患者，护患关系明显增进，尽可能地落实基础护理：陪送陪检，避免家属或患者单独进行，打饭、喂饭、协助无陪护患者上厕所等基础护理工作；规范晨、晚间护理流程，注重细节，开展贴心服务，除此之外，责任护士负责了患者的用药、治疗、沟通、健康教育、心理疏导及后期康复的全过程，患者问题能及时得到解决，护士的自我价值得到了体现，这种工作模式得到了护患双方的肯定，迅速在全院推广开来。
三、保证人力调配，调动护士积极性。
为了保证优质护理服务工作的深入顺利开展，我院综合考虑了合同护士流动性大，责任心不强等现状，全年引进在编正式护士11名，并分配到各优质护理服务病房，在带动合同护士积极性及加强集体凝聚力等方面取得了一定的效果。
依据医院和各病房护理工作量和患者病情充实临床一线护士队伍，最大限度地保障护士在临床护理岗位工作，增加床护比。合理调配护士人力，克服困难，保证临床一线护士占全院护士比例的80%以上。
由于护理人力资源的限制，护士工作量大，护理部充分发挥实习生的作用，为了克服实习生的素质参差不齐，工作能力及工作经验欠缺等不足，在20xx年7月至9月对全院护理实习生分批进行护理基本制度、护理文书书写、优质护理服务内容、护理角色适应及护理技术操作等全方位培训。通过培训，她们在老师的指导下较快地适应临床工作，缓解了临床的工作压力，做到床边工作制的落实，真正做到以患者为中心，满足其病情和临床护理工作需要，为患者提供专业、全面的护理服务。
护士的待遇水平低下，导致工作积极性差，严重影响了护理工作质量。20xx年经院长办公会讨论通过，全面增加护士福利，工资平均上涨60%，夜班费由原来的大夜班8元增加至30元，小夜班5元增加至20元，大大提高了护士的工作积极性，保证了夜班质量。合同护士每月交通补助50元，并且在住房分配等方面规定5年以上护士享有分配住房权利，真正做到了同工同酬，增加了她们的主人公责任感和归属感，为优质护理服务活动起到了积极的作用。
四、落实保障措施，形成长效机制。
活动开展以来，医院各协作科室从人、财、力方面给予大力支持，为优质护理服务提供了有力的保障。20xx年我院采取多种方式给予支持：落实了药剂科大瓶液体配送到科，食堂开展上门点餐、送餐，输液治疗单电子打印，志愿者帮助完成外勤工作、护工帮助转运患者，宣传科设计及制作各种展板等工作。
按照方案要求，结合医院实际，做到各司其职、各负其责。领导小组加强指导检查，每天护理部抽查，每周院行政查房，每年总结评比，确保各项工作落到实处，取得实效，并积极探索建立长效工作机制。当前，我院内科的病人多，护理工作量大，各科室合理安排时间，既要认真扎实地做好优质护理服务，又要全力抓好临床护理工作，做到统筹安排、协调推进。把优质护理服务活动作为推动自身工作的重要机遇，进一步改善临床医疗和护理服务，提升患者满意度，为实现医院新的发展做出更大的贡献！
建立与绩效考核挂钩的薪酬分配制度：院、科两级建立绩效考核制度，各科根据护士护理病人的数量、工作质量及时间测算绩效分，每月与绩效工作挂钩；护理部通过日常检查和发放满意度调查表参与绩效考核，不但能为护理管理部门的人事决策提供参考意见，还可以作为组织奖惩(晋升、评优)、教育培训、人员调整的依据。
五、全面推广优质护理服务。
目前，我院共开发床位476张，护士总数237个，病房护士数190名，设临床护理单元12个，开展优质护理服务病房10个，占全院的83.3%，并将在全院范围内开展。
六、拓展护理服务内涵，构建和谐护患关系。
1、落实基础护理，提供亲人般的照顾。
明确基础护理内容、执行频次、实施时间、质量要求，落实洗头、洗脸、床上浴、口腔护理、足部护理等基础护理工作，各科开展基础护理工作日，要求人人参与、职责到人。
2、护理部组织了临床科室健康教育展评活动，健康教育形式多样，宣教内容翔实有效。我们鼓励护士自己动手对科室的健康教育献计献策，制定出了生动活泼具有专业气息的健康教育册，温馨科学的版面和内容使患者和护士都受益匪浅，护士们争相传阅，掌握了科室常见病的健康教育内容，此项工作也得心应手。
3、优化服务流程，优化住院环境。
制定入院三分钟服务规范、各特殊环节服务规范、交接班规范及应急事件处理流程。推进临床路径进程，完善信息化管理平台，将时间还给护士，将护士还给病人。
为满足患者需要，对病房环境进行改建，增加了单人间及双人间的病房，装饰装修更加接近家庭化，不仅消除了患者的紧张感和恐惧感，又保证了环境的整齐划一，安静清洁。
4、提升专科护理品质，打造专科护理品牌。
组织学习护理人员行为规范，针对各科的患者特点，对各科护理人员文明用语进行现场演示训练，要求苦练基本功，提高护理人员专业技能，重新制定专科护理常规加强学习。鼓励优质护理服务病房之间的成果经验交流，并利用护士长例会分享成功经验。选派护士长和护理骨干参加优质护理服务培训，并在医院举办优质护理服务培训班。护理部共举行相关培训10余场，考核6场，每季度在全院范围内进行知识竞赛，对优胜者进行奖励，激发护理人员的工作热情。
5、和谐医患关系,如家人般照护。
发放护士名片，让患者了解护士，并且提供跟踪服务。为患者送上承载全体医务人员祝福的生日卡片，传达关切之情。病区设置留言本，建立护患交流园地，了解患者的需求并尽力予以满足。鼓励患者参与制定护理方案，使患者快乐、有效地接受护理。建立电话随访制度，定期上门随访，扩大护理服务辐射面，并为门诊随访病人代寄化验结果，优化随访流程。联系返程车票、提供相应交通信息。
6、加强护理文化建设，促进护理品质全面提升。
促进护理人文关爱意识建立，关爱护士，营造和谐快乐工作氛围，护理部5.12参加护理学会千名护士进社区活动。设立服务礼仪讲座及心理健康讲座，并创建5.12专刊，发挥“头脑风暴”效应，全体“优质护理服务示范病房”医务人员集思广益，提出金点子79条，已落实数多条。
我院的优质护理服务示范病房活动取得了一定的成绩，但与上级部门领导的期望还存在着一定的差距，还存在着一定的不足，如临床一线年轻护士能力不足和护理创新服务意识不强等，希望在实践中能开辟出一条适合我院的切实可行的理想道路，取得更大的成效。
在20xx年的工作中，护理部严格按照医院的整体工作方针，依托《二级综合医院等级评审》和《优质护理评价细则》的要求，进一步完善护理规章制度，规范护理工作行为，为深入开展优质护理服务开展了一系列工作，现总结如下：
一、按照《二级综合医院等级评审》细则的要求，进一步修订和完善护理规章制度、护理常规、服务规范以及工作流程，并按照年初计划每月进行督导，使护士在临床工作中自觉按照规章制度为患者提供优质护理服务。
二、重点加强新入院护士和低年资护士的考核，强化她们的学习意识：护理部从今年3月份新上岗护士开始，增加了《基础护理学》的培训与考核，每月按照章节内容在临床工作中应用的顺序，分12个月培训学习并考核，每个月针对学习内容进行细致的考核，以保障新护士能够深入掌握基础知识，为更好的护理病人打下坚实的基础。
三、加强急救知识及技能的培训：配合应急管理部门开展了全院的心肺复苏医护配合应急演练，有效的提高了临床应急能力。
四、提高临床护士实际工作能力，培训专科护理骨干：于5.12护士节前，举办了护理技术操作比武。今年共选派包括重症监护室、消毒供应室、儿科等12名骨干护士进修学习；选派了28名护士参加了肿瘤、急诊、手术室的专科护士培训；选派约30名骨干护士参加各种培训班，以开阔护士眼界，带动临床护理水平。
五、今年共8名护士长到省人民医院进行为期一个月的培训，8名护士长参加了龙湖“护理管理培训班”，有效的提升了护士长的管理能力。
六、加强护理质量过程控制，确保护理安全
1、实行护理质量三级管理体系，各临床科室护士长、科护士长和护理部每月对所检查的情况进行总结，分析根本原因，提出整改措施，护理部进行持续跟踪督导。
2、发挥护理质量管理委员会职能：针对护理缺陷、护理投诉和护理不良事件，每季度召开护理质量管理委员扩大会议，分组讨论，提出切实可行的解决方案并督促落实。
3、加强护理安全监控管理：为了加强高危患者的管理，护理部修改完善了患者首次护理评估记录单，针对所有入院患者进行跌倒坠床、压疮、管路滑脱等高危风险筛查，并制定了详细的防范措施，有效的避免了漏评估高危患者的情况发生。
七、全面开展优质护理工作，使全院所有护理单元实现了优质护理全覆盖。护理部根据全院工作动态对全院护士实行统一调配；病区按照护士层级实行弹性排班，全面履行护理职责，为病人提供连续、全程的.护理。
八、护理部每季度对全院进行满意度调查，将统计结果反馈至科室，科室限期整改，有效杜绝了生、冷、硬、推诿现象发生。患者满意率达到91.4%。
九、延续护理工作：今年按照计划，护理部和医院市场办公室人员共同协作，完成了8次下乡回访，深入患者家中，了解患者居家康复情况，并针对患者病情进行专业的指导，这项工作得到了患者及家属的一致好评。
十、完善健康教育内容，提高健康教育宣教效果：
患者健康教育是医疗服务的组成部分和有效易行的治疗手段，怎样即能提高健康教育的效果，又能节约医护人员的时间，获得最优的宣教效果，视频宣教可能是一种比较直观易学的形式，因此在20xx年4月，护理部组织了健康教育视频大赛，各科室精心编排，自导、自演、自拍、自己剪辑，拍摄了各科室有代表性的健康教育视频，经过层层选拔，我们最终评比出儿科的“一岁宝宝喂药流程”、“新生儿脐带护理”，消化内分泌科的“胰岛素笔的使用”等13支团队拍摄的视频进入决赛，并且我们已经将这些优秀视频在各个科室电视上循环播放，更加直观的把健康知识传播给患者，大大减少了护士宣教的时间，护士及患者反映宣教效果良好。
十一、护理部今年挑选出3名护理骨干送到上海参加复旦大学举办的《现代医院内训师》培训，培训结束后，我们将所学到的课程按照我们医院的实际情况，保留了重要课程后，重新进行编排，增加了临床实用课程，今年8月，在全院挑选出80余名护士长和业务骨干，大范围的培训护理内训师，使内训师的身影遍布全院各个科室，这种培训方式得到了院领导及护士长、护士的认可。我们也计划自12月下旬开始全院推广《护理服务剧本》，规范临床护理服务行为，打造一支“同质化的优质护理团队”。
十三、今年我院共招聘护士41人，根据入住患者情况，增加了重点科室人力资源，如：重症监护室增添2人，EICU增添8人，手术室增添4人，有效缓解了临床工作强度。
十四、今年2月份完成了护士分层分级的重新修订工作，使护士层级更加合理化。并将层级与绩效考核挂钩，有效的调动了护士的工作积极性。
十五、存在问题、原因分析及改进措施
1、存在问题：临床带教老师评比工作未完成；患者满意度还有待提高；护理缺陷发生数还较高；绩效考核方案还不太完善；特殊护理质量监控指标数据收集还不规范；护士人力还很匮乏；延续护理工作开展的还不规范等。
2、原因分析：医院对护理工作重视不够，护士人力不足。护理部管理知识欠缺、护理部管理力度较差。
3、改进措施：护理部与院部进行沟通，阐述临床护理工作重要性，争取明年招聘30名护士补充到临床；招收10名护理员充实到临床重点部门，缓解临床护士工作压力；护理部人员加强管理知识的学习，提高管理水平。
20__年护理部在院领导的关心、支持下，为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要(20__-20__)》和陕西省、宝鸡市有关文件精神，根据我院实际情况，制定了医院优质护理服务实施方案，各病区根据业务范围制定了专科优质护理服务目标及达标措施，持续推进优质护理服务活动。一年来紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，从根本上改善了护理服务，提高护理质量，“以病人为中心，回归护理本位”的护理理念已深深植入护理人员的心中，并将其进一步融入到为患者的服务中，真正做到让患者满意、社会满意、政府满意，护士的自身价值也得到了一定体现，现将一年来的工作总结如下。
一、护理基本概况：
全院护理人员总数323人，全部为注册护士，其中正式在编护士82人，合同护士241人，临床一线护士313人。学历结构：本科20人，大专202人，中专101人，职称结构：副主任护师4人，主管护师43人，护师49人，护士297人。按编制床位数876计算，床位与病房护士之比1:0.35。从去年开始全院19个病区全部开展了优质护理服务，病房覆盖率达到100%，并延伸到门(急)诊和手术室。
二、优质护理服务全覆盖，落实新的护理措施，病人满意度不断提升
1.通过深入推进优质护理服务，全年对 名住院病人进行满意度调查，平均满意度达到 97.4 %, 病人点名表扬护士人次;病人出院感谢信表扬护理人员人次; 科病人单独送锦旗赠与护理人员，病人发自肺腑的话语和行动是护理人员热情周到服务、辛勤付出的结果，也是全院广大护理人员真诚服务患者的缩影。
2.通过去年5.12护士节在全院开展反映专科特色的礼仪服务竞赛，进一步强化了护士执业礼仪，护理人员仪容端庄，语言和蔼，工作中每一个细节都能处处体现人文关怀、文明礼貌服务，如见面向病人问好、核对病人身份不直呼其名、对年长病人使用合适的称谓、操作不到位向病人道歉、操作完毕感谢病人合作、行动不便病人给予搀扶等，因此，日常查房中随时能听到患者对护士亲切问候、良好态度、周到服务的赞誉。
3. 20__年按照市卫计委关于《进一步深化优质护理改善护理服务》的通知精神，优质护理服务病房覆盖面达到100%，并延伸至门(急)诊和手术室，门(急)诊和手术室优质护理服务的开展，进一步细化了各项工作，如急诊科建立了120院外急救护理记录，出诊当时病人病情、处置以及回院后病人去向等详细记录，明确了责任，减少纠纷;手术室对儿童手术患者给与家长般的关怀和照顾，减轻了手术患儿的恐惧和哭闹，使手术得以顺利进行;10月底开始实施手术患者压疮高危因素评估，对预计手术时间在3小时以上的病人，手术前一日由巡回护士按照高危因素评估表对病人进行评估，筛选出高危患者，提高了护士对手术病人受压部位皮肤的关注度，并且术中和术后对其采取针对性的预防措施，手术完毕与病房责任护士严格交接手术体位受压皮肤情况，降低手术病人发生压疮的危险，真正实现病人从入院到出院全程、连续、无缝隙护理服务。
4.为缩短患者辅助检查等候时间，避免因长时间等候给病人带来身体不适和抱怨，同时方便门诊患者及时检查，从年初开始由病区责任护士提前到辅助科室为住院患者预约检查时间后，再通知病人按时去检查，解决了多年来存在的问题，给住院患者和门诊患者都带来了方便，受到广大患者的高度赞誉。
5.为提高术前宣教效果，骨科护士自行制作了术前宣教温馨提示卡张贴在床头，直至次日手术室接走病人，图片赏心悦目，图文并茂，起到术前随时提醒病人和每个家属的作用，杜绝了个别患者对术前禁饮禁食事项的疏忽，确保手术如期进行;手术室也将术前访视内容制做成卡片，除口头宣教外，
6.继续实施对需要做辅助检查的危重患者和无陪人的患者，护士长安排清洁工或实习生使用轮椅或平车陪护暂无家属陪护的病人做辅助检查，解决了患者的后顾之忧，体现了医院人文关怀。
7.依据岗位实际情况进一步修订完善了优质护理服务病房评价标准及护理岗位责任制，在排班上除办公班外，切实做到每个责任护士分管一定数量的病人(无论是主责任护士还是辅助责任护士)，每个责任护士心中都有“我的病人”概念，使为病人提供连续、无缝隙护理服务落到实处，现在责任护士对自己分管病人的病情、治疗、处置、用药、特殊检查结果、健康教育等熟练掌握,病人对护理级别和分管责任护士清楚明白,增强了护士责任心,提高了病人满意度。
8.为延伸优质护理服务，按照医院安排，从年初开始，各护理单元由责任护士对出院病人在1周内进行电话回访，回访内容包括了解治疗及手术效果、指导服药及康复锻炼、提醒按时复诊、征求患者对医院服务的意见和建议，融洽了医患关系，提高了医院社会效益，深受患者赞誉，全年共回访出院病人例，回访率% ，收到患者意见建议 条。
三、加强质量控制，保障护理安全
1.护理部根据护理工作实际下达了质量管理目标、修订完善了各项护理质量标准，使护理质量管理向更高的目标迈进。全年各项护理质量考核指标均达标。
2.以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促为手段，护理部采取定期检查与随机检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于监控督导之下，确保护理质量，今年重点加强了围手术期护理质量的检查考评，每季度对手术病人进行满意度调查，结果满意度达100%。
3.继续实行护理质量二级管理体系，充分发挥科室一级质控的作用，尤其是培养提高护士长发现问题，解决问题的能力。科室质控小组每周进行质量检查考评，发现质量薄弱环节，增强全员参与质量管理的意识，质控护士清楚科室质控重点，
因而能抓住重点进行检查考评，确保护理质量和安全。
4.为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，保证护理安全，护理部制订了统一的安全警示标识，如预防压疮、预防跌倒/坠床、预防管路滑脱、高危药品等标识;同时建立了各种高危患者高危因素评估表，对高危患者重点关注，落实预防措施，减少不良事件的发生。
5.病区护士长每月按照责任护士工作数量，工作质量，出勤、服务态度、劳动纪律、考试成绩、病人表扬或批评、有无投诉等考核指标，作为发放劳务费依据，打破平均主义，体现优劳优酬，充分调动了护士工作积极性。
6.为充分体现护理质量管理考核的公平、公正，护理部以病人满意度、基础护理、重病人护理等16个考核项目为基础得分，辅以床位使用率、危重病人数、有无投诉等加分或减分，对科室进行考核，结果排名，前3名和后3名分别奖励或处罚200元，每月在劳务费发放时兑现，使质量考核结果奖惩真正起到应有的作用，促使科室在质量管理上形成争先恐后、你追我赶的良好氛围。
7.护理质量管理趋于规范化和常态化，护理规章制度、技术操作规范和工作流程的执行目前已基本形成8小时内和8小时外一样，周内和周日一样，检查与不检查一样。11月初市卫计局质量安全服务检查中专家给于充分肯定。
四、取得成效
1. 护理人员服务理念彻底改变：以病人为中心，最大限度满足病人生理和心理需求。
2.病人对护理工作满意度稳定在97%以上，护患关系融洽了，护士关心病人，病人理解护士。
3.责任护士对分管病人病情详细了解，为全面病情观察、采取护理措施、实施健康教育提供方便。
4.为取得更好的护理效果，年轻护士发挥聪明才智，制作了手术前温馨提示卡。
5.护士服务细心了，责任心增强了，学习专业知识自觉性增强了。
6.护理质量和护理安全得以保证，全年无护理纠纷和投诉。
五、存在的问题
1.个别年轻护士未摆正服务心态，遇到“蛮横不讲理”的患者，竭力争辩，引来不必要的麻烦。
2.护士主动到病房服务意识不够，缺乏与病人沟通交流技巧。
3.护士护理服务不够规范，个人整体综合素质有待提高。
4.年轻护士专科知识欠缺，病情观察和书写护理记录专科性不强。
5.在病人满意度调查中，不满意项目主要集中于病人不知道责任护士、后勤保障滞后
20xx年2月，我们正式收到通知，泌尿烧伤科被指定为优质服务试点病房，看到通知全科护理姐妹既欣喜，又担心，喜的是我们在首批病房的试点名字中，说明我们平常的工作得到了大家的认可，并有一支能战斗的护理团队。忧的是病人太多，太急，太重，怕不能很好的完成任务，为优质护理服务带一个好头。所以在压力与动力的推动下，我们积极行动起来，开始了我们的探索之路，通过近四个月的时间努力，做了一些事，也有了一些心得体会，现汇报如下：
一、活动内容：
认真学习文件精神，改变服务理念，创新优质服务模式：首先科室认真组织护理人员反复学习院内制定《关于进一步改善服务态度》《标准化服务流程》以及医院的各项规章制度，同时在全科广泛开展各项服务活动，护理工作中要求做到“三严禁、四主动、五要求”同时推四个多一点服务贯穿于护理过程始终。坚持出院病人发放健康祝福卡及电话回访。
2、建立健全规章制度：（1）、健全护理工作制度，护士绩效考核制度，泌尿烧伤科护理常规，护理工作和标准和临床护理服务规范，明确岗位职责。（2）、加强全员培训，强化服务观念，明确护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位，解决我科患者生活护理问题，减轻家庭负担，进一步深化患者和社会参与评价机制。
3、加强护理人员素质建设，提高护理服务水平：每月定期组织护理核心制度，应急预案以及业务学习，加强专科理论知识的提高，每天定专人对患者进行相关疾病的健康指导。同时通过对核心制度的学习，通过对核心制度运用到工作中，确保了病房的护理安全。
4、改革分工式，实施整体护理：（1）、推行责任制整体护理模式：认真落实我院《责任护士十包干》，并根据我科实际情况，实行护士长行政组长责任组长三级管理。做到了对患者治疗性护理和健康教育，心理护理，生活护理，做到了全方位护理。（2）弹性排班：科室以工作量为基础，结合护士意愿进行了弹性排班，增设晨晚间护理人员。
5、公示落实服务项目
将分级护理服务标准、服务内涵及服务项目、护理服务理念在病区公示，以利于患者和社会监督，责任护士根据患者护理级别、病情和自理能力，按公式内容全面提供相应的护理服务。6、夯实基础护理，提高服务内涵病区开展了无呼叫活动。利用晨会后在护士站进行当天护理工作强调，展示了护理人员上班的风彩。
二、活动成果：
经过近半年的努力，优质护理服务取得了不菲的成绩：
1、活动期间患者及家属对我们的护理服务满意度大大提升，写来大量感谢信并送来多面锦旗。
2、活动期间护理人员加强了病房巡视及积极翻身拍背，做到了无一例患者坠床事故及无压疮事故发生。
3、病区环境大大改善，优质的服务改善了病房环境，为患者营造了良好的就医环境。
4、提高了治疗水平，减少了医疗事故的发生，使患者住院时间大大缩短，同时减轻了患者负担。
三、活动体会：
①、医院及护理为病人提高的优质服务理念及行动都是有价值有意义利国、利民的一件值得倡导和坚持的事。我们应该从大处着眼，小处入手，一步一个脚印的为患者提供满意服务而作出我们的努力。②、泌尿烧伤病房实施近半年的护理优质服务，收到了较满意的效果，首先全体护士有效的转变了服务观念，较好的克服了个性中的一些粗心、大意、毛躁等缺点。主动服务的意识更浓厚一些。也让“病人在我心中，服务在我手中”的主题在为患者的服务过程中得到了较好的体现。第二，基础护理，病室管理较前有了明显的转变。第三，健康教育活动更规范的为患者及家人提供。第四，护士的精神面貌较前有了较大的改善。
③、提供服务简单，提供优质服务却需要各方面的努力，除了必备的人员、人文素养（包括患者及家属）外，还需要国家、医院、科室及个人的充足投入。他基本是以经济支持为基础，人力投入为成本，职业操守为准绳，精神奉献为依托的一项工程。
④、优质护理服务的成功，离不开医院领导、医生、医技、后勤等人员及部门的支持、理解和配合。任何只有护理一方的努力都不会取得较好的成功。
为了进一步深化护理，积极推动我院“优质护理服务示范”工作和提高护理服务质量，从开展优质护理活动以来，我院做了以下几方面的工作。
一、细化措施，稳步推进
1、制定活动方案和具体进度安排表：护理部、医务部、人力资源部、财务部、保卫办、后勤办等部门制定了详细周密的“优质护理服务示范工程”活动的方案和具体实施方案，10月启动试点病房，结合年初护理工作计划每月都有具体创优活动安排并逐步落实；
2、落实责任到人：护理部主任、护士长与病区护士签订基础护理落实责任状，实施基础护理责任包干制：每位护士分管数张床位，负责所管病人的所有治疗及护理、健康教育；
3、关注细节，落实基础护理，优化工作流程：成立基础护理质控督导组，护理部质量主任亲自担任基础护理检查小组组长，每周对病房基础护理服务进行督查和指导；实行护士长每天值班督查制度，护士长全程参与基础护理工作并每日对科室基础护理工作完成情况进行检查；晨晚间护理落实程序化：实行一问、二看、三做、四教工作流程，细化和规范护士长每日工作流程、交接班流程、基础护理工作流程晨晚间护理工作流程和健康教育等流程；建设护理安全文化，配备齐全的患者安全用具、使用鲜明的安全识别标识，同时加强患者的安全意识及常识的健康宣教；从细节出发，营造整齐、干净、舒适的病区环境；
4、护士分工和排班方式：试行推广包干责任制护理工作模式，配合医疗组推行成组配置管理模式，对病人的治疗护理实行包干责任制，实行弹性排班，灵活合理配备护理人力，做到无缝隙护理，坚决杜绝治疗护理分离的现象；
5、完善规章制度：完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准；
6、护理文书：根据卫生部新发有关护理病历书写要求，简化护理文书书写，取消了长期医嘱执行单粘贴入病历，暂保留3个月；引入基础出护理内容，体现专科特色；
7、重视健康教育：专设健康教育质量检查组，制定健康教育检查标准和评分表，督促和提升护士的健康宣教能力和沟通能力。
8、基础护理与专科护理相结合：设有伤口护理小组、静脉输液治疗管理小组、护士职业安全防护小组；
9、实施人性化护理管理，为病人实施人性化护理服务：①制定了每周四由院长、医务科主任、护理部主任的查房制度；②提高了晚夜班护士津贴，③每月评比护士工作满意度，④进一步完善所有护士同工同酬：包括晋升晋级（竞聘护士长）等权利，⑤积极选派护士外出进修、学习，充分体现护士的自身价值，激发专业成就感；
10、尝试护理薪酬的三级分配：结合护理危重病人数、值晚夜班数、病人满意度、基础护理工作量及对全院护理单元，护理工作现状进行调研，探讨进行病房分类，拟将护理费提成针对部分科室倾斜，来体现优劳优酬；科室制定绩效考核制度，对护理人员治疗、基础护理等工作完成情况进行考核，真正落实多劳多得，优劳优酬。
11、评估护理服务效果：①在病区醒目处公开临床护理服务项目、分级护理标准和服务内容等，引入患者和社会参与评价的机制，②每月进行一次患者满度调查，调查对象为危重症及一级护理患者总数的30%，以了解患者及家属对护理服务的满意情况，推广服务经验和亮点，③每季度评选最满意护士，病室每月评选岗位明星、护理服务明星，给她们佩戴笑脸娃娃或“岗位明星”标识，树立优秀榜样，以点带面，激发护士积极性。
二、取得成效
（一）后勤支持系统得到提升，大大提高了临床医务人员满意度。
餐饮中心对试点病房实行病人订餐及治疗饮食配送服务，减少了病人的外出，有效地控制了陪人；药剂科配备摆药蓝，分餐分袋包装口服药发送到病人，减少了错发、错服药物的风险；物供科各种物资实行下收下送；消毒供应中心—手术部一体化管理，为临床提供快捷可靠的'后勤服务；病房实行半封闭管理，实行保安楼层责任制，加强病室安全及流动人员的管理；检验科统一收送所有标本、做到护士不出病房，减少了护士非护理性工作的时间，提高了护士满意率；结合护士意愿排班、交接班频次减少晚夜班、节假日等高危时段护理人力的增加、24小时无缝隙护理和与医疗配套的分组配置管理模式，降低了护士和医师的心理压力.加强了医护之间的沟通，医护关系更和谐。
（二）患者和家属满意
1、护理员的工作及管理进一步规范，患者及家属放心，陪护率下降30%；各种安全细节、安全措施以及对患者及家属安全知识宣教的加强，使患者安全进一步得到保障，不良事件发生率降低。
2、后勤支持系统的完善，非护理性工作减少，护士与患者沟通时间较前明显增多，医患关系融洽，患者和家属满意度提高。
3、订餐服务及半封闭式管理的实施，有效控制了进出病区的闲杂人员，使患者财物安全得到保障，减少了患者治疗、护理以及休息时间的干扰，进一步提升了患者和家满的满意。
（三）社会满意
。妇产科优质服务试点病房工作总结在医院活动领导小组的正确领导下，护理部指导下，我们妇产科在本月优质护理活动的工作中，不辞辛苦，牢记“以病人为中心”的服务宗旨，夯实基础护理，扎实推进优质护理服务工作，本着“患者满意，政府满意，社会满意”的目标，不断推进护理工作。
我们加强了护患关系，每个责护小组均能按护理服务规范进行护理服务，按时巡视病房，征求患者及家属意见，最大限度满足患者需求。受到了医生、患者及家属的好评。对全科护理人员进行了优质护理服务内涵的培训，围手术期护理培训提高了护士综合护理服务水平，增加了经济效益和社会效益，营造了护理服务工作氛围。
存在问题：
1、各别人对优质护理服务工作认识不足，工作缺少主动性。
2、分级护理服务内涵掌握不熟练
3、患者家属不原意接受生活护理。我们全体护理人员有决心，信心做好试点病房工作，尽最大能力把各项护理工作做得更规范，真正起到典范作用。
为贯彻落实卫生部、广西壮族自治区卫生厅、柳州市卫生局《20xx年推广优质护理服务工作方案》、国家中医药管理局下发的《中医医院中医护理工作指南》的相关文件要求，护理部上半年针对优化护理服务模式、深化整体护理、落实护理职责、提高管理效率、促进专业发展等五个主要目标，加强护理管理和质量建设，狠抓护士职业素质教育和护理安全管理，积极开展具有中医特色的优质护理服务，全院开展优质护理服务的单元已100%的病房，有效地促进了我院护理服务质量的提升，现总结如下：
1、通过培训，明确了目标：
通过优质护理服务相关知识培训，提高了护理人员对优质护理服务的认识，认清和明确了20xx年开展优质护理服务的目标，使全院各护理单元在护理部的导向之下步调一致的开展优质护理。
2、完善、细化各项工作标准，规范了护理行为：
4月至5月份，以新一轮“中医医院等级医院评审”活动为契机和动力，进一步细化了各项工作标准，重新修订和完善了护理工作核心制度、护理安全手册、护理质量管理手册、中医护理质量手册、专科3个常见病种中医护理常规、中医护理质量评价方案及标准，制订了表格式中医护理质量评价表、中医护理入院评估表，中医个案辩证施护病历，录制了责任护士回答病人九知道视频等，督促各科以评审为契机，积极开展专科常见病种辩证施护、专科中医护理会诊及专科中医特色护理，使我院中医护理质量管理进一步规范化，中医护理质量也得到了进一步的提高。并按照《三级中医医院等级评审标准》开展了以等级评审为契机的质量自查自纠，规范了护理行为，使护理质量从整体上了一个台阶，确保了优质护理服务的顺利开展。
3、继续全面优化护理工作模式，提高护理服务水平：
所有病房均实行了“以病人为中心的”责任制整体护理服务模式，全面推进优质护理服务，使优质护理服务病房覆盖率达到了100%。病房通过开展床边护理工作制、护士长每日对重点病人的访视活动，增进了护患沟通，降低了红灯率，提高了病人的满意度，使病人的满意度达98.28%；门急诊认真落实一站式服务，为病人提供了简便通畅的就诊流程和便民服务措施，为急诊患者开辟了绿色通道，对危重患者转接严格落实交接规范和流程；手术室严格落实手术患者访视制度，术前访视、术后回房率达到70%。每台手术都有固定的洗手护士，严格落实责任包干制。
4、科学管理护士队伍，提高了管理效率
（1）按照病区开放床位数、床位使用率、床位周转次数、危重病人数等科学合理配置临床护理人员，保证了护理职责的落实。目前护理人员总数占全院医技人员总数50%，医护比为1：1.5，临床一线护士占全院护士97.4%，普通病房床护比为1：0.44，重症医学科床护比为1：2.5，手术室床护比1：3
（2）探索实施护士岗位管理取得一定成效，稳定了：
①加强对护士的科学管理，建立和启动了紧急状态下护理人力资源调配预案和护理人力资源弹性调配方案。5月份制定了护士分级管理制度及方案，利用现有的人力资源将护理人员按层级配备。6月分制订了岗位说明书及工作考核标准，对护理人员进行岗位管理。
5、加大了质量的前瞻性管理，安全预警机制逐步健全。
①各科室每月能及时查找工作中的安全隐患并上报，护理部也加大了护理安全预警信息交流的力度，由原来的每季改为每月对各科上报的安全隐患进行收集整理，并在护士长会上交流，提出了彻实可行的防范措施。②每季组织护士长召开护理安全会议一次，由护理不良事件小组针对给药错误、院内压疮、跌倒/坠床、管道滑脱、其它类不良事件发生的情况进行汇总分析，吸取经验教训。这两项工作的常规和持续开展效地强化了护士长对安全管理工作重要性的认识。20xx年上半年度全院护理不良事件上报例数为37例，同比去年的39例总体下降了5%。
6、开展了全员安全警示教育，全院护理人员的质量意识、安全意识提高。
2月份分两批对全院护理人员进行了20xx年度护理不良事件发生概况的通报，从管理因素、护士因素、患者因素、其它因素等方面对发生的典型案例进行了深入全面的原因分析，并对有可能带的后果及隐患提出了需警示的方面和防范措施，给护理人员在安全意识上带来了很大的触动。
7、加大基础护理质量监控力度，提高护理质量：
①严格按照分级护理质量标准加强对住院患者分级护理、基础护理质量的检查力度，督促护理人员全面履行对住院患者的基础护理责任。制定责任护士对危重（一级护理）患者病情掌握情况记录表，通过书面形式加深了护士对回答程序的印像，并逐步提高了责任护士熟悉分管病人病情的能力。每季度进行质量问题分析、提出改进措施并跟踪检查评价，上半年特、一级护理合格率100%，基础护理合格率97%，复查后为100%。
②加强了护士长夜夜查房管理，上半年夜查房仍然以查夜间护士岗位落实、重点病人管理为重点，以协助科室协调解决问题，了解护士对护理管理工作的建议为主进行夜间质量督查，根据夜间护士人力不足的情况督促各科室加强人力资源弹性调配、科学排班，根据病区走廊加床病人多、迁床频繁、病人各项信息及身份标识更新不及时、无呼叫铃等情况上半年共进行护士长夜查房40次，查房中共发现护士工作亮点29次，协助临床解决问题7次，共收集到护士建议28条，护长建议46条，其中16条建议被护理部采纳，对护理质量管理下一步的决策提供了很好的依据，也在为了护士、护长与护理部有效沟通的桥梁。
③每季度结合《医院优质护理服务标准》定期对护理单元开展优质护理服务情况进行督察，及时反馈分析存在问题，并提出改进措施。
8、深化整体护理，开展具有中医特色的优质护理：
①上半年共外派护士进修8人，外出学习培训8人次。并通过开展业务学习、中医整体护理查房、护士长会议等多种形式加强了中医整体护理相关理论的学习、培训与交流，提高了全院护理人员，尤其是护士长对整体护理与中医护理内涵的认识。②建立了患者入院评估表，在临床护理实践中加强了护理人员对病人进行整体护理评估的指导和学习，对每一位病人进行入院评估，使护士逐步具备了将辨证施护与护理程序有机地结合起来护理病人的`能力。③“中医特色护理模式病房”初步创建：以消化内科为试点开展了“中医特色护理模式病房”建设，开展了中药服药温馨提示、安睡足浴护理、中药烫熨法、平衡火罐法、中药健康课堂等特色护理，得到病人和医疗的好评的肯定，形成了中医特色护理模式病房的创建基础框架，为进一步的推广起到了很好的推动作用。
9、加强专科护理人才培养：
目前我院已有11名护理骨干取得了专科护士资格证书，1人仍在学习培训中。
10、医院领导班子重视和支持护理工作，提高了护士待遇，激励了护士的参与：
①今年4月份将护士夜班搞高至50元。
②新护士取得护士证后，轮转期间由医院和科室共同承担一定系数的奖金。
③5月份在全院临床科室开展优质护理服务活动先进病房、优秀护士、最辛劳护士、爱岗敬业护士、护理服务明星、优秀护理管理者、年度优秀质控科室，等评选表彰活动，表彰了50名临床一线优秀护士和10名优秀护理管理者，调动了广大护士积极参与护理质量和护理安全管理，提高了工作积极性，使护士正确认识到了自身的价值。
④共有10余名优质护理服务活动中表现进步、业绩突出的合同护士，优先获得续签劳动合同成为无固定期的合同护士。
⑤加大了支持保障系统对护理的投入，成立了外勤护送队送病人检查及检验标本，药房送药到病房，减少了护士非护理工作时间的占用，实现全方位的将护士还给病人。
11、加强与对口帮扶医院优质护理服务工作经验的交流学习、指导。
20xx年共免费接收对口帮扶单位护理人员进修33人次，我院6名护理人员下乡对帮扶单位进行现场指导，7人次到各帮扶单位授课10余次，积极推进了帮扶单位优质护理服务的开展。
12、主要存在问题：
①护士人力仍相对不足（数量和质量）。
②年轻责任护士对所管病人八知道仍欠熟悉，专科观察能力欠缺，责任护士未能从专科角度提出观察要点、预见性的护理防范。基础、生活护理落实方面护士未根据病人病情对生活护理进行评估，护士参与不多，对护工的工作指导不到位。
③护士长对护士岗位管理、护士分层管理的认识不够到位，对护士的科学管理不够深入。
④护士应用护理程序护理病人的能力仍欠缺。
13、下半年工作及努力方向：
①7月启动门诊部、急诊科、手术室优质护理服务试点。
②8月对新护士进行“优质护理服务”相关知识培训。
③11月举行《护理工作中相关法律法规与纠纷防范》讲座，全院护士参加。
④10月份完成护理安全手册内容整合到《护理工作制度与岗位职责》中成书并下发，人手一册。
⑤12月组织护士长优质护理服务管理的报告会及院内交流，总结工作经验，使优质护理服务得到持续改进，并在全年考核的基础上，推出20xx年优质护理服务先进病房进行表彰。
⑥进一步加大分级护理/基础护理中与病人安全相关内容的检查力度，继续引导护士长转变理念，现有的排班模式，全面开展责任制护理排班，落实住院病人责任大包干，使责任护士能对分管病人的病情做到心中有数，做好针对性及预见性护理。
⑦对于夜查房中护理人力与护理质量及安全隐患的相关性问题分别向科室护士长反馈，护士长要加强重视程度，转变观念，增加繁忙时段的人力配置，保证护理质量及病人安全。⑧继续做好脾胃病科中医特色护理模式病房的创建工作。
⑨加强护士长对护士岗位科室管理相关知识的培训。⑩开展多种形式的分层培训，重点提高责任护士护理评估、护患沟通知和处理问题的能力。