延续护理服务总结范文(精选15篇)
20__年护理部在院领导的关心、支持下,为贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要(20__-20__)》和陕西省、宝鸡市有关文件精神,根据我院实际情况,制定了医院优质护理服务实施方案,各病区根据业务范围制定了专科优质护理服务目标及达标措施,持续推进优质护理服务活动。一年来紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,从根本上改善了护理服务,提高护理质量,“以病人为中心,回归护理本位”的护理理念已深深植入护理人员的心中,并将其进一步融入到为患者的服务中,真正做到让患者满意、社会满意、政府满意,护士的自身价值也得到了一定体现,现将一年来的工作总结如下。
一、护理基本概况:
全院护理人员总数323人,全部为注册护士,其中正式在编护士82人,合同护士241人,临床一线护士313人。学历结构:本科20人,大专202人,中专101人,职称结构:副主任护师4人,主管护师43人,护师49人,护士297人。按编制床位数876计算,床位与病房护士之比1:0.35。从去年开始全院19个病区全部开展了优质护理服务,病房覆盖率达到100%,并延伸到门(急)诊和手术室。
二、优质护理服务全覆盖,落实新的护理措施,病人满意度不断提升
1.通过深入推进优质护理服务,全年对 名住院病人进行满意度调查,平均满意度达到 97.4 %, 病人点名表扬护士人次;病人出院感谢信表扬护理人员人次; 科病人单独送锦旗赠与护理人员,病人发自肺腑的话语和行动是护理人员热情周到服务、辛勤付出的结果,也是全院广大护理人员真诚服务患者的缩影。
2.通过去年5.12护士节在全院开展反映专科特色的礼仪服务竞赛,进一步强化了护士执业礼仪,护理人员仪容端庄,语言和蔼,工作中每一个细节都能处处体现人文关怀、文明礼貌服务,如见面向病人问好、核对病人身份不直呼其名、对年长病人使用合适的称谓、操作不到位向病人道歉、操作完毕感谢病人合作、行动不便病人给予搀扶等,因此,日常查房中随时能听到患者对护士亲切问候、良好态度、周到服务的赞誉。
3. 20__年按照市卫计委关于《进一步深化优质护理改善护理服务》的通知精神,优质护理服务病房覆盖面达到100%,并延伸至门(急)诊和手术室,门(急)诊和手术室优质护理服务的开展,进一步细化了各项工作,如急诊科建立了120院外急救护理记录,出诊当时病人病情、处置以及回院后病人去向等详细记录,明确了责任,减少纠纷;手术室对儿童手术患者给与家长般的关怀和照顾,减轻了手术患儿的恐惧和哭闹,使手术得以顺利进行;10月底开始实施手术患者压疮高危因素评估,对预计手术时间在3小时以上的病人,手术前一日由巡回护士按照高危因素评估表对病人进行评估,筛选出高危患者,提高了护士对手术病人受压部位皮肤的关注度,并且术中和术后对其采取针对性的预防措施,手术完毕与病房责任护士严格交接手术体位受压皮肤情况,降低手术病人发生压疮的危险,真正实现病人从入院到出院全程、连续、无缝隙护理服务。
4.为缩短患者辅助检查等候时间,避免因长时间等候给病人带来身体不适和抱怨,同时方便门诊患者及时检查,从年初开始由病区责任护士提前到辅助科室为住院患者预约检查时间后,再通知病人按时去检查,解决了多年来存在的问题,给住院患者和门诊患者都带来了方便,受到广大患者的高度赞誉。
5.为提高术前宣教效果,骨科护士自行制作了术前宣教温馨提示卡张贴在床头,直至次日手术室接走病人,图片赏心悦目,图文并茂,起到术前随时提醒病人和每个家属的作用,杜绝了个别患者对术前禁饮禁食事项的疏忽,确保手术如期进行;手术室也将术前访视内容制做成卡片,除口头宣教外,
6.继续实施对需要做辅助检查的危重患者和无陪人的患者,护士长安排清洁工或实习生使用轮椅或平车陪护暂无家属陪护的病人做辅助检查,解决了患者的后顾之忧,体现了医院人文关怀。
7.依据岗位实际情况进一步修订完善了优质护理服务病房评价标准及护理岗位责任制,在排班上除办公班外,切实做到每个责任护士分管一定数量的病人(无论是主责任护士还是辅助责任护士),每个责任护士心中都有“我的病人”概念,使为病人提供连续、无缝隙护理服务落到实处,现在责任护士对自己分管病人的病情、治疗、处置、用药、特殊检查结果、健康教育等熟练掌握,病人对护理级别和分管责任护士清楚明白,增强了护士责任心,提高了病人满意度。
8.为延伸优质护理服务,按照医院安排,从年初开始,各护理单元由责任护士对出院病人在1周内进行电话回访,回访内容包括了解治疗及手术效果、指导服药及康复锻炼、提醒按时复诊、征求患者对医院服务的意见和建议,融洽了医患关系,提高了医院社会效益,深受患者赞誉,全年共回访出院病人例,回访率% ,收到患者意见建议 条。
三、加强质量控制,保障护理安全
1.护理部根据护理工作实际下达了质量管理目标、修订完善了各项护理质量标准,使护理质量管理向更高的目标迈进。全年各项护理质量考核指标均达标。
2.以标准为依据,以质量为核心,以薄弱环节为重点,以检查督促为手段,护理部采取定期检查与随机检查相结合,全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制,使护理工作的各个环节自始自终都处于监控督导之下,确保护理质量,今年重点加强了围手术期护理质量的检查考评,每季度对手术病人进行满意度调查,结果满意度达100%。
3.继续实行护理质量二级管理体系,充分发挥科室一级质控的作用,尤其是培养提高护士长发现问题,解决问题的能力。科室质控小组每周进行质量检查考评,发现质量薄弱环节,增强全员参与质量管理的意识,质控护士清楚科室质控重点,
因而能抓住重点进行检查考评,确保护理质量和安全。
4.为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施,保证护理安全,护理部制订了统一的安全警示标识,如预防压疮、预防跌倒/坠床、预防管路滑脱、高危药品等标识;同时建立了各种高危患者高危因素评估表,对高危患者重点关注,落实预防措施,减少不良事件的发生。
5.病区护士长每月按照责任护士工作数量,工作质量,出勤、服务态度、劳动纪律、考试成绩、病人表扬或批评、有无投诉等考核指标,作为发放劳务费依据,打破平均主义,体现优劳优酬,充分调动了护士工作积极性。
6.为充分体现护理质量管理考核的公平、公正,护理部以病人满意度、基础护理、重病人护理等16个考核项目为基础得分,辅以床位使用率、危重病人数、有无投诉等加分或减分,对科室进行考核,结果排名,前3名和后3名分别奖励或处罚200元,每月在劳务费发放时兑现,使质量考核结果奖惩真正起到应有的作用,促使科室在质量管理上形成争先恐后、你追我赶的良好氛围。
7.护理质量管理趋于规范化和常态化,护理规章制度、技术操作规范和工作流程的执行目前已基本形成8小时内和8小时外一样,周内和周日一样,检查与不检查一样。11月初市卫计局质量安全服务检查中专家给于充分肯定。
四、取得成效
1. 护理人员服务理念彻底改变:以病人为中心,最大限度满足病人生理和心理需求。
2.病人对护理工作满意度稳定在97%以上,护患关系融洽了,护士关心病人,病人理解护士。
3.责任护士对分管病人病情详细了解,为全面病情观察、采取护理措施、实施健康教育提供方便。
4.为取得更好的护理效果,年轻护士发挥聪明才智,制作了手术前温馨提示卡。
5.护士服务细心了,责任心增强了,学习专业知识自觉性增强了。
6.护理质量和护理安全得以保证,全年无护理纠纷和投诉。
五、存在的问题
1.个别年轻护士未摆正服务心态,遇到“蛮横不讲理”的患者,竭力争辩,引来不必要的麻烦。
2.护士主动到病房服务意识不够,缺乏与病人沟通交流技巧。
3.护士护理服务不够规范,个人整体综合素质有待提高。
4.年轻护士专科知识欠缺,病情观察和书写护理记录专科性不强。
5.在病人满意度调查中,不满意项目主要集中于病人不知道责任护士、后勤保障滞后
20xx年2月,我们正式收到通知,泌尿烧伤科被指定为优质服务试点病房,看到通知全科护理姐妹既欣喜,又担心,喜的是我们在首批病房的试点名字中,说明我们平常的工作得到了大家的认可,并有一支能战斗的护理团队。忧的是病人太多,太急,太重,怕不能很好的完成任务,为优质护理服务带一个好头。所以在压力与动力的推动下,我们积极行动起来,开始了我们的探索之路,通过近四个月的时间努力,做了一些事,也有了一些心得体会,现汇报如下:
一、活动内容:
认真学习文件精神,改变服务理念,创新优质服务模式:首先科室认真组织护理人员反复学习院内制定《关于进一步改善服务态度》《标准化服务流程》以及医院的各项规章制度,同时在全科广泛开展各项服务活动,护理工作中要求做到“三严禁、四主动、五要求”同时推四个多一点服务贯穿于护理过程始终。坚持出院病人发放健康祝福卡及电话回访。
2、建立健全规章制度:(1)、健全护理工作制度,护士绩效考核制度,泌尿烧伤科护理常规,护理工作和标准和临床护理服务规范,明确岗位职责。(2)、加强全员培训,强化服务观念,明确护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位,解决我科患者生活护理问题,减轻家庭负担,进一步深化患者和社会参与评价机制。
3、加强护理人员素质建设,提高护理服务水平:每月定期组织护理核心制度,应急预案以及业务学习,加强专科理论知识的提高,每天定专人对患者进行相关疾病的健康指导。同时通过对核心制度的学习,通过对核心制度运用到工作中,确保了病房的护理安全。
4、改革分工式,实施整体护理:(1)、推行责任制整体护理模式:认真落实我院《责任护士十包干》,并根据我科实际情况,实行护士长行政组长责任组长三级管理。做到了对患者治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到了全方位护理。(2)弹性排班:科室以工作量为基础,结合护士意愿进行了弹性排班,增设晨晚间护理人员。
5、公示落实服务项目
将分级护理服务标准、服务内涵及服务项目、护理服务理念在病区公示,以利于患者和社会监督,责任护士根据患者护理级别、病情和自理能力,按公式内容全面提供相应的护理服务。6、夯实基础护理,提高服务内涵病区开展了无呼叫活动。利用晨会后在护士站进行当天护理工作强调,展示了护理人员上班的风彩。
二、活动成果:
经过近半年的努力,优质护理服务取得了不菲的成绩:
1、活动期间患者及家属对我们的护理服务满意度大大提升,写来大量感谢信并送来多面锦旗。
2、活动期间护理人员加强了病房巡视及积极翻身拍背,做到了无一例患者坠床事故及无压疮事故发生。
3、病区环境大大改善,优质的服务改善了病房环境,为患者营造了良好的就医环境。
4、提高了治疗水平,减少了医疗事故的发生,使患者住院时间大大缩短,同时减轻了患者负担。
三、活动体会:
①、医院及护理为病人提高的优质服务理念及行动都是有价值有意义利国、利民的一件值得倡导和坚持的事。我们应该从大处着眼,小处入手,一步一个脚印的为患者提供满意服务而作出我们的努力。②、泌尿烧伤病房实施近半年的护理优质服务,收到了较满意的效果,首先全体护士有效的转变了服务观念,较好的克服了个性中的一些粗心、大意、毛躁等缺点。主动服务的意识更浓厚一些。也让“病人在我心中,服务在我手中”的主题在为患者的服务过程中得到了较好的体现。第二,基础护理,病室管理较前有了明显的转变。第三,健康教育活动更规范的为患者及家人提供。第四,护士的精神面貌较前有了较大的改善。
③、提供服务简单,提供优质服务却需要各方面的努力,除了必备的人员、人文素养(包括患者及家属)外,还需要国家、医院、科室及个人的充足投入。他基本是以经济支持为基础,人力投入为成本,职业操守为准绳,精神奉献为依托的一项工程。
④、优质护理服务的成功,离不开医院领导、医生、医技、后勤等人员及部门的支持、理解和配合。任何只有护理一方的努力都不会取得较好的成功。
20xx年护理部在院领导的支持下,结合医院创“二级甲等医院”为契机,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作。现将20xx年护理工作总结如下:
一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程
活动根据卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及20xx年全国卫生工作会议精神,护理部制定了《金堂县第三人民医院20xx年优质护理服务示范工程活动实施方案》,并组织实施。
二、修订各种制度、标准
按照《卫生部二级综合医院评审标准》,以“创二级甲等医院”为契机,继续完善修订了部份规章制度、操作流程、岗位职责、疾病护理常规等;制订了膳食手册、临床护理技术操作并发症预防与处理规范、非手术患者健康教育记录单等;认真落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,使护理人员工作有章可循。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强年轻护士培训
加强了“三基”及专科技能的培训,采取了情景模拟培训法,情景模拟培训是一种仿真模拟演习教学法,具有仿真性、互动性、创新性、针对性和趣味性等特点,强调了护士的参与意识,增强了护士的角色情感和责任感,对培养护士的创新能力和实践能力有极大的促进作用。护理部每月组织n0及部分n1级护理人员进行“三基”考核,考核范围为《第五版基础护理学》每月两章。组织全院护理人员7月及12月分层次进行了2次理论与护理技能操作的培训及考核,参考率100%,合格率100%。于10月医务科及护理部对全院医护人员进行了心肺复苏的培训及考核,参考率100%,合格率100%。
2、加强了护士的在职教育
护理部组织安排了全院性业务学习12次,主要内容为“三基”知识、护理常规、护士条例、护理人文素质教育、压疮评估与上报、发生不良事件的原因分析等;同时学习一些国内外新进展、新技术,丰富了学习内容,深受护理人员的欢迎。
3、提高专科护理水平
全年外出参加短训班共59人次,到上级医院进修专科护士3人;外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并根据情况安排全院性学习。参加继续教育共59人。
4、强化护士长的管理意识
20xx年共派出护理管理人员外出培训37人次,培训内容主要是护理质量管理、优质护理服务持续质量改进、基层医院营养支持、手术室护理质量持续改进、基层医院核心能力提升、护士长管理、创建爱婴医院参观学习、母乳喂养宣传、危重新生儿的转运与护理管理、心血管护理培训、糖尿病人风险管理、《20xx年卫计委优质护理服务评分细则》解读、护理质量管理、伤口处理新进展及临床病例讨论会等;同时,要求所学的知识结合医院的实际进行全院培训。
5、建立了护理质量检查与考核制度
护理部每月不定期深入科室督导、检查、考评;每月组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长及科室之间的学习与交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。组织护理查房12次,护士长会议12次,组织护理人员业务学习及护士会议13次,组织护士长夜查房72次,进行护理质量检查12次,并将检查结果与奖惩挂钩。
四、以“病人为中心”深入开展人性化服务,取得了明显的社会效益。
(一)护理部就如何在护理服务上体现“人性化”。
展开了深入的调查,每月护理部派专人参加临床科室召开的工休座谈会,广泛听取病人的意见,尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见,每月到病区发放住院病人征求意见表、电话回访等途径获取病人对护理服务的需求信息,找出存在的差距,制定相应的人性化服务措施,并在具体细节上进行了规范。20xx年护理部到病区进行患者满意度调查36次,满意率为97.3%;医生对护士满意度调查1次,满意率为99.6%;护理人员对护理工作满意度调查1次,满意率为98.1%;护理人员薪酬满意度调查1次,满意率为96.4%。
(二)其次开展了服务理念教育。
强化一个转变,即服务理念的转变,倡导多主动换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如为护理人员购买了冬季护士鞋;病区走廊新增扶手,将无床档的旧病床更换成新的病床,保证了患者的安全;为非手术患者制定了健康教育实施记录单,使患者及家属知晓疾病的相关知识及正确预防措施;妇产科新增了新生儿游泳项目、孕妇学校重新装修,每周三上午进行母婴保健知识授课等;各临床科室责任护士做病人的贴心人,每天利用为病人做治疗时及治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈,为他们传授疾病康复知识,送去亲人般的安慰。护士又如晴雨表,晨间问候时及时告知病人天气冷暖,提醒增减衣服;科室为出院病人发放爱心联系卡,将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨,不是亲人胜似亲人。许多病人在意见薄上留下了发自肺腑的赞誉。20xx年共收到锦旗4面,住院患者满总意率97.3%。
(三)开展延伸报务,护理部对各科室的出院患者进行了抽查式电话回访。
20xx年共电话回访了325人,回访中大多数患者反应医护人员的服务态度及医疗技术较好;护理人员的主动服务意识强,对病人关心,对工作负责;以10分计算,总满意率为9.2分。
五、于7月17日、11月27日迎接了成都市卫生局组织的“医疗质量与服务”的检查
专家组对我院护理工作取得的成绩予以充分的肯定,也指出了很多不足之处,针对专家提出的的问题,进行了原因分析及有效整改。于10月20日迎接了成都市卫生局对我院创建“爱婴医院”验收评审,并顺利通过。5月12日护理部在院领导的支持下举行了庆“5·12”国际护士节暨表彰大会,表彰了20xx年度优秀科室、优秀护士长、优秀护士、优秀带教老师、护龄满三十年的护士及20xx年一季度优质护理服务明星。
六、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
1、责任护士履行岗位职责。按照护士岗位管理进行考核,护士应服从医院业务发展的安排,作为绩效考核依据。
2、优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。
3、建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核,考核结果作为护士长的绩效考核之一。
七、每月护理部组织优质护理服务示范病房专项检查。
并在月质量分析会中通报,体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价,强化护理质量的持续改进。
八、存在不足:
1、护士护理服务意识需强化,基础护理仍有部分不到位。
2、个别低年资护士整体内涵素质有待提高。
3、责任护士对自身的职责工作落实稍差;对优质护理服务的目标及内涵知晓不全;对优质护理服务工作宣教力度需加强。
护理部围绕医院工作总目标,贯彻落实省市“优质护理服务示范工程”活动方案,对照“优质护理服务示范工程”考核标准,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,重点抓好护理质量安全及基础护理管理。现将优质护理服务开展情况总结如下:
一、落实护理管理职能,实行现场管理模式
年初,护理部根据医院全年工作目标,护理工作实行目标管理、制定并布置了护理工作年计划、季安排、月重点。要求科室制定出本科的护理工作计划,使全年的护理工作在年初就有个框架,在执行中有计划可依。
实行床旁查房,进行现场管理。每天早上护士长和责任护士提前30分钟到病区,了解科内夜间情况,包括夜间新入院病人、有病情变化的病人、危重病人等。建立护士长“日沟通制”,护士长每天进行五查房,以了解病区动态,加强与病人沟通,对护士的护理工作进行检查和指导。完善了各种质量评价标准及考评办法,护士长每天督察重点,每月质控一次,每月召开质控反馈会议一次,对存在问题提出整改措施并跟踪检查落实情况。
护理部每周召开一次护士长例会,对本周存在的问题予以反馈,并安排下周工作,学习交流新知识、新信息等。每月组织一次护理查房,所有护士长和科室全体护理人员通过对特殊病例的学习讨论来不断提高护理水平。结合院行政查房、护士长夜查房,采取全院护理质量全面检查每季度一次,每周1-2次或随机抽查等方式,按质量标准考核临床工作,并要求各科室按质量标准每月全面自查,对检查出的问题,做好记录并提出持续改进措施,同时将问题及时反馈给本科护士和在护士长例会上反馈、总结、整改,且予绩效工资挂钩。
护理部修订护士长工作手册内容,并实行网报,通过护士长每月5号前上交的《护士长工作手册》和计划、记事和质量控制记录及总结进行汇总,从而了解全院护理质量,掌握各病区护理管理状况,发现问题及时纠正;从中了解每位护士长工作完成情况和管理水平,使护士长管理工作达到标准化和规范化。
坚持护士长夜查房制度,是使护理指挥系统发挥连续性管理的一项重要措施;起到督促、检查和指导夜间护理工作,及时处理突发事件,协调各科室有关工作,防范医疗差错发生的作用。护理部对查房记录进行汇总、分析、提出持续改进措施,在护士长会议上反馈给各科室。
二、深入开展优质护理服务,提高护理服务质量
1.逐步扩大试点病区,保证示范病区的人力配置
我院于20__年6月份在神经内科、外1科成立了首批2个“优质护理服务示范病区”,在总结经验的基础上,于今年3月底开展了第二批试点病房:内三科、外二科、妇产科,11月底开展第三批试点病房:内一、内二、儿科、感染科;确定病房类别:a类病区:神经内科、外二科、妇产科、儿科、内三科;b类病区:内一科、内二科、外一科;c类病区:感染科,开展优质护理病房数达100%。积极保证示范病区的人力配置,对未达到配置标准的科室,逐步解决,力争达到配置要求。
2.落实责任制整体护理,实行床旁护理
根据各科床位数及床位使用率,合理配置护理人员,根据护士职称、工作能力进行合理分工搭配,初步实行护士分层管理。实行以护士长任组长、以两名资深责任护士分别任小组组长、小组下设两名责任护士的分组管理模式,做到每名责任护士(包括责任组长)都有所分管的病人,每名病人都有为其负责的护士,为病人提供洗头、剪指甲等生活护理,完成各项治疗护理工作,随时巡视病房,观察病情变化,做好心理护理及健康教育等工作。
护理部加强生活护理服务,规范生活护理操作。通过护理部组织在护士长范围内示教讨论,护士长组织科室全员示教、练习、考核的形式进行培训,要求人人过关。并将生活护理纳入基础护理考核标准中。
3.建立健全各项规章制度,保证工作规范开展
根据“优质护理服务示范工程”活动的各项要求,完善了责任制整体护理岗位职责、工作流程及质量标准,完善了护理不良事件上报制度、护理交接班制度、分级护理管理制度、护理安全管理制度,制定并完善了各科疾病护理常规,根据卫生部下发的《基础护理服务工作规范》及《常用临床护理技术服务规范》,制订并下发了本院的服务规范。
三、重视护理人才培养,提高护士队伍整体水平
1.为加强我院护士长队伍建设,提升护士长管理能力和水平,培养、储备护士长后备力量,20__年11月29日至30日护理部举办了护士长管理培训班。邀请了淮安市第一人民医院护理部主任黄丽丽及孙春霞为大家授课,培训班我院丁广香副院长、护理部倪栋梅主任也在等级医院护理评审的思路与方法、优质护理相关内容、评判性思维在临床护理中的应用等方面进行了精彩讲座。
2.在院领导支持下,相继选送17名护理人员参加江苏省卫生厅组织的专科护士培训,分别接受“icu、血液净化、临床营养护理、母婴护理、肿瘤专科、糖尿病专科、伤口造口护理、静脉输液、骨科护理、急诊急救护理”的相关医学、护理学科最新发展理论与知识的学习,目前已有10名护士通过专科理论考试和论文答辩,分别获得了相应专科的专科护士资格证书,还有5位在读。这些专科护士,在临床一线积极发挥其专业特长,带动学科发展,在全院范围内成立各专科小组,开展专科活动。
3.成立四个专科护理小组(伤口造口护理小组、静疗护理小组、糖尿病护理联络小组、危重症护理小组),组长由省专科护士担当,制订具体的培训、活动计划,各科护士积极报名参加,通过组内定期培训,逐步扩大至全院,使我院的专科护理技术向着更加规范、更加完善的护理领域发展。
4.护理部积极配合科教科,做好继续教育工作,制定继续教育计划。鼓励护理人员多途径,多渠道地学习,积极支持参加自修高护学习和成人高考教育。
5.鼓励护理人员开展护理新技术、新项目活动,开展四例护理小创新,发表论文30篇。
6.加强业务知识培训。护理部组织每周二晚18:00时护理业务学习,对“护理应急预案”、“各项操作交流规范”和“护理工作流程”等相关知识采取情景模拟形式自制视频进行培训;在全院范围组织“护理理论及技能竞赛”活动,以赛促训,提高护理质量和专业技术水平,要求科室每日早提问、每周专科业务学习有记录。
7.结合市“年轻护士素质提高行动”,对新入院护士进行了系统的岗前培训,建立年轻护士技能实训记录单,各科室按照考核计划落实完成,三年内实行科室轮转,积累临床经验。
8.护理部加强对新版护理“三基”训练工作,制定“三基三严”训练计划,“三基”培训考核制度。从护理基本理论、基础知识、基本技能操作三方面实施严要求。在每季度末进行提速护理基本操作训练,抽考常用操作,对5年内新上岗,新调入护理人员由院护理操作考核小组进行逐项过关考核,对不合格者补考成绩于绩效挂钩。理论考核按年龄(30岁以下、30-40岁、40岁以上)档次,设计不同阶段的理论培训分场次,由护理部以闭卷形式,院长参加监考。对考试不合格者给予补考,差者给予缴补考费100元惩罚,总分前三名者予以奖励100元,以督促认真学习。
四、积极开展“一科室一品牌一特色”护理服务,提升优质护理内涵
在积极推进优质护理服务的基础上,由护理部倡议开展了“一科室一品牌一特色”的服务,各科室融入各专科护理特点,推出自己的护理品牌,护理特色,并制订具体实施措施。通过积极的完善和准备工作,于20__年8月1日正式实施。患者在感受我院优质护理服务的同时,在各专科还能体会到各专科的品牌、特色服务,如:妇产科推出的“康欣病房、细节护理、导乐分娩”;肿瘤科的“关爱生命、亲情服务、picc护理”;呼吸心脏内科的“给力心脏,自由呼吸”的品牌服务等等。
五、进一步完善组织管理体系,落实优质护理服务支持保障
1.院领导小组定期、不定期召开相关职能科室的沟通会,协调解决在优质护理服务推行中相关部门的支持保障等方面的问题。
2.院办协助护理部负责保障临床一线护士的人力资源合理配置。
3.供应室、药械、后勤总务处保障病区的环境秩序、卫生保洁、设备检修、药品配送、物品上收下送等工作。
4.党办协助做好优质护理服务对外宣传工作。
5.财务科对护理系统的绩效考核和奖金分配制度给予协助完善。
6.检验科保证病房各种检查标本及时收取,检验报告及时送至病房。
7.信息科及时正确统计各科工作量,保证his系统正常使用,在各科稳步实施电子病历,减少护理文件书写时间,确保工作效率提高。
六、庆祝5.12护士节护理部组织开展“联欢晚会、护理理论技能竞赛”系列活动
开展庆祝“5.12”国际护士节105周年系列活动。活动一开展“科普‘十百千’,健康遍万家”活动;活动二开展纪念“5.12”国际护士节105周年联欢晚会;活动三开展以“弘扬南丁格尔精神深化优质护理服务内涵”为主题演讲比赛;活动四实用临床护理“三基”应知应会理论知识竞赛活动。
七、成效与收获
1、随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。病人满意度由原来的93%提升到现在的97%,得到医院领导及社会的肯定。
2、6月29日护理部积极配合科教科参加“中国、淮医”文化活动市举办的急救技能竞赛,选送张太梅参加竞赛,获得个人三等奖。
3、由护理部主办《优质护理简报》,宣传各科的感人事迹、工作亮点、护理小发明等,在《淮安日报》、《金湖日报》发表宣传报道。
八、认识不足,不断完善
1、“优质护理示范工程”是一项长效机制,护理部将不断总结学习,确保“优质护理示范工程”活动的可持续性。
2、积极开展新业务、新技术,鼓励发展护理科研。
3、继续深化优质护理服务内涵,开展特色护理,创建优质护理品牌。
4、探索绩效管理,逐步形成定模式、定岗位、定人员、定职责、工效挂钩的护理管理长效机制。
5、个别科室环节质量欠缺,护理部将深入科室规范各环节管理,把周到的服务付诸于护理实践的细微之处。
6、医院“优质护理服务示范工程”活动的氛围还不够,相关部门还缺乏“一切为了临床,一切为了患者”的服务意识,使得部分保障措施不得力,护理部将通过院领导的积极支持,和相关部门沟通,协调解决临床的实际问题。
7、护理人力资源不足,将通过积极努力逐步达到卫生部的要求比例。
8、护理部在现有人力不足的情况之下,通过合理调配、合理排班积极开展优质护理,提高服务水平。同时请上级部门积极争取,合理收费。
根据《“优质护理服务示范工程”活动实施方案》的通知精神及省卫生厅、市卫生局的安排部署,为了加强护理管理,切实落实护理职责,规范护理行为,提高护理质量和病人满意度,现将工作作如下总结:
一、组织学习动员
20xx年5月12日在全院召开了护士长以上的干部工作会,及时传达了省市相关文件精神,并成立了以院长孙利中同志为组长的“优质护理示范工程”活动领导小组,负责活动效果的监测与评价,并实施奖惩。业务院长王和平同志在会上重点强调了开展“优质护理服务示范工程”活动的重要性,并要求全院护理人员切实转变“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,明确岗位职责和临床护理工作内涵及标准,把时间还给护士,把护士还给病人,使护理工作真正做到“三贴近”即贴近患者、贴近临床、贴近社会,以改善护理服务、提高护理质量、完善护理质量管理、保障医疗安全,努力为群众提供安全、优质、满意的护理服务,做到让患者满意、让社会满意、让满意。护理部主任陈萍并对“优质护理服务规范工程”活动实施方案进行了解读并要求全体护理人员树立“四个意识”即大局意识、责任意识、服务意识、安全意识,增强“四个能力”即学习能力、创新能力、协调能力和执行能力,争创佳绩。
二、争创优质护理服务示范病房
通过宣传、动员后,各个科室积极响应,由妇产科创我院首批“优质护理服务示范病房”,希望以创建“优质护理服务示范病房”为契机,为医院增光,为患者服务。并探索一条新形势下的科学护理工作路子,以点代面,逐步推广。
三、开展实施工作
1、护理部召开全院护理大会,认真组织学习、省卫生厅、市卫生局及我院关于开展“优质护理服务示范工程”活动的实施方案、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》及《住院患者基础护理服务项目》等相关要求规定,进一步统一思想,提高认识。
2、制度上墙、加强监督
将分级护理服务内容公示上墙,根据《住院患者基础护理服务项目》和《基础护理服务工作规范》要求,每班工作重点落到实处,强调团结协作精神,明确职责,也便于患者及家属对工作细则开展的监督,促进了护患和谐。
3、简化护理文件书写
为进一步减少护理文件书写的时间,将更多的时间还给病人,护理部修订了护理文件书写规范,制作了以表格为主的新的临床护理记录单、危重护理记录单、空气消毒登记本等,大大缩短了护士书写的工作量。明确为病人提供直接服务是临床护理工作的主线,促使护士回到患者身边,为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务。
4、优化示范病房护理人员结构,优先合理配置床护比,增加妇产科护理人员配备,结合乡镇卫生院时间情况,在核定实际工作量的基础上,制定床护比为1:0.44,实行弹性排班避免护理工作中忙闲不均。
5、根据专科特点,制定了“基础护理周安排”,如:周一护理教育及医嘱查对,周二床上洗头、剪指甲,周三床上擦浴,周四健康教育及医嘱查对,周五大换床单。每天都有重点,每项都有专人,使每一位患者都做到了“三短、六洁、四无”,将基础护理工作落实得更到位。
6、认真落实《分级护理制度》:建立了分级护理护理巡视登记记录本,要求护士根据病人病情及护理级别,主动巡视,及时掌握病人动态变化。特别对重点病人、重点时段加强巡视、并做好记录,保证病人安全,一般情况不得使用呼叫器。提高了病人治疗的及时性,
7、全面开展健康教育工作,通过公休座谈会、健康教育处方发放、专题讲座、行为示范等多种形式,有针对性、目的性的开展健康教育活动,在互动中不断的征求患者及家属的意见,促使病人养成健康行为。
8、优质护理服务以来,对患者进行了床上洗头10人次,床上擦浴15人次,健康知识讲座4次并良性互动,尽量做到了有陪无护,住院患者对护理工作满意度大大提升,得到了患者及家属的一致好评。
20__年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动,我院用心响应、全力以赴投入到建立“优质护理服务示范医院”活动中,采取先试点后推广的形式,不断转变服务理念,改变工作模式,优化工作流程,以“基础护理”为立足点,以“试点病房”为契机,在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理,带给满意服务”的优质护理服务活动。透过建立“优质护理示范病区”,从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。
一、加强领导,开展宣传
1、制定建立工作实施方案,成立领导小组,院长任组长。
2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”,分别召开全体护士动员大会,提高认识,统一思想,用心投入到建立活动中。
3、护理部深入科室与护士座谈,将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读,然后针对如何落实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量等资料进行专题讨论,护士长及护士结合本院实际,提出自己对开展护理示范病房的想法和好的推荐。到达全院统一思想,转变护理服务理念的目的。
4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为建立工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流,全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房
1、透过各科申报,选取了护理工作量大,危重病人多的病区:内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。
2、各病区护士长透过开展定期考核、实施动态管理的工作模式,到达树立一批先进典型,发挥试点病房的带动作用。
三、加强管理,强化措施
1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核,制定建立“优质护理服务”工作细则。
2、试点病房结合科室工作特点,制定建立活动实施方案及具体工作计划。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表,透过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,用心进行整改。
4、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
5、护理部开展自评自查工作,找出不足,及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作,并以此为契机全面提高我院护理水平,为患者带给“优质、安全”的护理服务。
6、用心招聘护士,优先满足“护理示范病房”人力资源配置,保障基础护理有效落实。
四、突出重点,拓展内涵
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核资料。
2、明确工作职责,实施职责护理。实行职责护士包干制,人人都是职责护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程职责护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置状况将护士职责分组,设置职责组长、职责护士。
5、简化护理文书,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,使护理文件书写更加简洁,最大限度缩短了书写时间,护士有更多的精力投入到护理服务中。
6、更新工作流程,实现职责追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位职责制。
7、夯实基础护理,带给满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示,理解社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具,每周确定基础护理日,保障基础护理的落实。透过落实基础护理,体现护士对患者的细心照顾和关怀,融洽护患关系,提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门,实施垂直管理
用心协调相关职能部门,成立临床支持中心。护理部用心协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统,为建立“优质护理服务示范病区”带给有力保障。
六、依法执业,保障安全
1、为贯彻落实《护士条例》,护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核,进一步规范护士的执业行为,切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
2、进一步完善重点科室(内一、内二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程,严格执行技术准入制度,从而保障护理安全。
七、加强培训,提高素质
1、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理业务讲课,鼓励年轻护士担任主讲,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训,资料包括护理核心制度、护理专业知识、技能,并进行考核,合格者方能上岗,有效降低了护理风险。
护理部对全院在职护理人员进行分层考核,稳步提高各级护理人员技术潜力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核,到达人人过关,熟练掌握、灵活运用,最大限度保障护理安全。
八、加强监控,保障质量
1、护理部自制护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,有效解决,并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题,吸取教训,总结经验,提出防范与改善措施。
九、制定预案,提高应急潜力
1、制定了“紧急状况下护理人力资源调配预案”,应对病人骤增或突发公共事件,全院合理调配护士,确保护理安全。
2、护理部重新修订并构成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室:手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后,护理部现场点评,分别提出存在问题,共同讨论改善措施。透过演练,使护理人员充分了解应急状况下就应采取的处理程序,从而在护理工作中遇到各种突发事件时,能采取各种得力措施和有效办法,熟练使用各种急救技术和装备,做到规范处置,及时化解危机。
十、初步取得的成绩
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:实行职责分组,所有护理工作落实到人,增加了职责意识。
3、护理资料改变:治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变:弹性排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变:和谐了护患关系,构成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。
十一、存在问题
1、医院部分职工转变观念不到位,缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。
2、医院的支持系统需进一步完善。
3、护理垂直管理不到位。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。
下一步,我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工作,稳步推进优质护理服务,力争提高医院整体护理水平,以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索,努力将优质护理服务工作做实做细。
总之,“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理,不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成,而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化,将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一齐,来实施对患者的护理服务,最终目的是:让我们的服务到达“患者满意、社会满意和政府满意”。
随着我院优质护理服务的实施,各项活动不断推进,手术室作为专业科室也在积极参与中。根据国家卫生部对优质护理服务工作的要求,全员踊跃参与,转变服务理念,使病人以最佳的生理和心理状态,愉快地渡过围手术期,特制定优质护理服务具体措施如下:
一、术前访视
1、术前访视一般选择在术前1日下午进行,访视者为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间,访视时间应控制在10~15min为宜,并尽可能提供安静舒适的访视环境,减少噪音。
2、访视前认真阅读医疗和护理病历,了解手术和麻醉方式,病情及各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等,进行术前评估。从护理角度预见手术中可能出现的问题,对手术的全过程做到心中有数,采取积极有效的措施进行预防。
3、进入病房应先主动做自我介绍,消除护患间的陌生感,然后讲明来意。简要介绍手术室的环境、手术的医疗设施;介绍手术医师及麻醉师的大概情况。
4、鼓励患者表达其意愿和担心,告知术中的体位、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项:禁食、禁饮的时间;术日更换清洁的衣服;如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管,女性患者勿化妆等。
5、根据患者的不同心理状态、接受能力,生活习惯以及家庭背景,用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者,有针对性地进行心理护理,并注意保护病人隐私,增强患者树立战胜疾病的信心。
6、根据访视记录单的内容认真作好记录,以便采取相应措施。术前访视完毕,感谢患者的配合,告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。
二、术中护理
1、手术当天,由术前访视的护士到病房接患者,减少病人陌生感,与病区护士进行交接,查对无误后,带领病人进入手术室。
2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息。
3、协助医生摆好患者的体位,同时向患者讲述正确体位对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性,防止体位不当影响呼吸和循环或肢体引起压疮,,要充分利用体位软垫,使手术病人更舒适、术野暴露更清楚,保持胸廓运动和肢体的功能位。
4、注重心理护理,及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注几个时间段:如麻醉时,手术开始时,病人感觉不适时,生命体征变化时,强调巡回护士一定要在病人身旁,予以安慰、鼓励。
5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通,必要时握住病人的手。如麻醉实施前,巡回护士会对病人说:“请您握住我的手,我会陪伴您一起渡过这特别时刻,如果您害怕,请告诉我,我们一起分担。”
6、对意识清醒的紧张患者,不仅做心理疏导,还可以握住患者的手,让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。
7、手术过程中,注意调节室温。在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开;手术结束后,送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私,并注意保暖。天气寒冷时,对输入液体和腹腔冲洗液进行加温,防止术中低体温
8、严密观察患者生命体征变化、注意心电监护,保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情,观察各种仪器使用情况,以保证手术的顺利进行和患者的安全。
9、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要求:各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题,不高声喧哗,体现人性化的关爱。
10、建立病人接送登记本、快速病理登记本,完善交班流程及交班登记本的书写。认真填写手术护理记录单,完善抗生素执行单的填写及保管。加强巡回护士和复苏室护士的交接,自查安全隐患,保证手术病人护理安全。
三、术后回访
1、巡回护士送患者回病房,安置好正确体位,与病房护士做好交接工作,对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需体位和要求,及各种创口引流管的管理,以取得配合。、
2、术后回访的时间一般选择在术后第2天,如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间,访视者依然为配合该手术的巡回护士。询问患者术后一般情况:包括切口疼痛、肠蠕动情况、肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀、有无压疮及其他手术并发症。
3、进入病房应先问候患者,说明回访目的,通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术的认识和承受情况,用较通俗易懂的方式向患者介绍手术的大概情况及必要的术后注意事项,嘱安心恢复。
4、对患者提出的护理方面存在的问题给予处理、安慰和解释,对于不能及时处理的与护士长沟通及时进行解决整改。
5、对手术后的病人进行随访,对病人的疑问,耐心解答,并给予鼓励的话语,给病人送去衷心的祝福;了解病人对手术室护理人员工作、服务的满意度。
6、对外科医生进行反馈了解术中配合、服务临床需要改进的方面以使医护配合更加默契;
7、向病房护士了解转运交接中需要改进的项目等。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足,认真完成术后回访记录单的记录情况。制定整改措施,以更好地服务于病人。
自卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”以来,跟随护理改革的春风,医院内分泌和呼吸科的全体护理人员积极学习改革的精神及内涵,组织讨论,努力地探索科室在优质护理的方面的发展及方向,并且积极地投入实践。院领导及院护理部加大投入及支持,从初步的“夯实基础护理”,到现在的服务质量全面提升,让病人成为优质护理服务的最大受益者,护患之间亲如家人,病房温馨和谐,朝着“患者满意、社会满意、政府满意”的目标不断前进。
一、加强宣传发动,增强全员参与意识
为把内分泌和呼吸科“优质护理服务”精神落到实处,我们科室成立了由科室科主任为组长,护士长为副组长,护士为成员的“优质护理服务”领导小组,以指导“优质护理服务”活动健康、有序的开展。根据“优质护理服务”考核内容,结合日常护理实际工作,出台了“优质护理服务”实施细则。细则对各岗位的“优质护理服务”内容作了进一步的细化,使其更加方便理解、通俗易懂,便于操作。对医院原有的各种管理办法、制度、规程和标准也进行了规范和完善。在建立机构、完善规章的基础上,召开了全体科室参加的“优质护理服务”动员大会,通过会议形式把开展“优质护理服务”的目的、意义、要求和奖罚标准传达到每一个员工,大大激发和调动了员工参与“优质护理服务”的积极性,为开展好活动打下了坚实的基础。还开展了“假如我是一个病人”的演讲活动,通过此次活动,让护士最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待,用我们的真心真诚的对待他们,将心比心,真诚以待,才能构建和谐的医患关系!
二、坚持以“一切为了病人,为了病人一切”为准则
我们在开展“优质护理服务”工作中,坚持用心去沟通,用情去感化,把枯燥的护理工作化作涓涓细流,滋润到每位患者的.心田。始终以“一切为了病人,为了病人一切”为准则,以病人的满意为最终服务目的,履行一位护理工作者的神圣职责,实现着自己的人生理想和价值,为患者撑起一片希望的蓝天。例如:在冬天的晚上,急诊送来一位老慢支呼吸衰竭的患者,来时心跳呼吸几乎停止。我们科室的护士和值班医生立即投入紧张的抢救:开放气道,吸痰,简易气囊辅助呼吸,胸外心脏按压,输液,监护。在人工气道建立和呼吸机使用后,患者自主心率仍未恢复,她和值班医生轮流做胸外心脏按压,十分,二十分,三十分钟过去了,大颗的汗珠从她们的额头滴下来,只要有一线希望就决不放弃!她们这样坚持抢救,终于经过四十五分抢救病人恢复了自主心跳,病人家属看了感动得热泪盈眶,连说太谢谢你们了!那一刻,我们觉得工作中所有的劳累与承受的压力、委屈都是值得的!因为这个社会上任何一种工作成就都不能与挽救一条生命给人带来的灵魂震撼和职业自豪感相比!
三、不断探索“优质护理服务”路子
我们科室在工作中不断探索和实践,以优质服务为目标,加强基础护理和生活护理,从每一件小事做起,从每一个细节着手,真心希望我们的付出能给患者带来帮助。我们针对病人多,医务人员少,工作量大的情况下,科室领导认真研究,采取多项措施,为病人提供生活护理方面的用具(如电吹风、洗头盆、剃须刀),给病房、病人提供一些小黑板和挂钟、护理人员排班方式也做了一些调整,通过科学合理安排发挥每个人的积极性,切实提高诊疗水平和服务质量,科室各项工作井井有条,优质护理服务,受到广大患者的普遍称赞。我们针对泌尿外科高龄老年患者较多的特点,实行细致详尽的安全教育,预防老年患者可能发生的跌倒、烫伤等优质护理服务新路子。
四、开展“六心服务”,努力打造综合服务型科室
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都可以微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室。例如:有一位高龄慢性支气管炎急性发作、肺源性心脏病患者,因为家庭问题,长期得不到家属的关心,饭菜不合胃口,拒绝进食,我们护士亲切地与其谈心,晓以理、动以情,循循善诱,并为患者送去热饭、热汤,患者感动得热泪盈眶,积极配合治疗护理,与家人关系也逐渐和好。又有一位骨癌双下肢截瘫的患者,有次大便搞得满床满身都是,恰巧患者家属不在,我们的护士在巡视病房时首先发现了,赶紧端来温水拿来毛巾和护士一起为其一点点的擦洗,干净后又为其换上干净的衣服被褥。当患者家属赶到时感动的掉下了眼泪,周围患者也非常震撼,通过她们的无私奉献赢得了患者的尊重。护士这种视病人如亲人、细心、耐心、无微不至地关心病人的事迹,数不胜数。
自20xx年我科优质护理工作开展以来,以“病人需要”为核心,注重病人需求,从细微处做起,夯实基础护理,提高护理质量,保障护理安全,推进优质护理服务,不断提高住院患者的满意度,现总结如下:
一、不断创新护理工作模式推行责任包干制
1、改变旧的排班模式,除办公班与治疗班外,人人参与倒班,减少了护理人员的夜班频次,提升了幸福指数。实行责任包干制,设两名护理组长,每名责任护士分管床位35张,能够切实落实基础护理、病情观察、治疗护理、用药、康复及健康教育等方面的责任制护理。并做到弹性排班,体现新老搭配,分层使用。
2、制定了新的工作流程,从病人入院、住院到出院各环节紧密衔接。
3、制定了科室分级护理内容,使责任护士工作内容做到详尽周全。
4、责任护士能够从细微处关注患者,按照病人需要提供个性化护理。
5、责任护士管床情况张贴上墙,权责做到一目了然、透明。
二、多举措并举夯实基础护理
1、不断完善了各项护理服务设施。科室设便民袋、坐便椅、洗头车、微波炉、电热水器等。警示牌及温馨提示牌及时准确应用。
2、强化基础护理服务项目技能培训,从整理床单元到协助患者生活护理,从各项技术操作到病情观察都制定了质量标准和操作流程,使患者享受到规范化护理。
3、弹性排班,保障晨晚护时护理人员人数,随机督导检查,确保晨晚护质量,为患者营造良好的病室环境。
4、终末消毒处理实行办公班责任护士卫生员责任护士联动措施。
5、基础护理服务项目执行单的实施,有利于护理人员工作量考评,也有利于质控组长及护士长随机检查基础护理完成情况。
6、深入开展“难见红灯”活动,增强护理人员主动巡视病房意识,拓展了临床护理观察空间。
7、在护理部的正确指导下不断简化护理表格,把时间还给护士,把护士还给病人,确保优质护理软环境的达标。
三、开展专科特色护理推进优质护理服务
1、科室按护理组分为血管组和肾穿组,经验丰富的护理人员带教,并实行两组半年轮换,为科室手术顺利进行提供保障。
2、制定中医健康教育手册、科室优势病种护理常规,为护理人员尽快掌握专科护理内容,提高专科护理水平打下坚实基础。
3、规范化的动静脉内瘘及深静脉置管管理,保障了患者有效的治疗通道。
4、责任护士每人准备小笔记本,所管患者的信息、病情变化、用药、治疗详细在册,并随时更新,建立完善的督导机制,为患者提供了专科健康教育知识。
5、树立科室专科护士品牌,为其他护理人员专科学习方向做引导,不断提升了护理人员专业化护理水平,促进科室专科护理的发展。
四、严格落实各项规章制度确保护理安全
1、组织护理人员认真学习了各项规章制度,落实患者滑倒坠床、压疮等意外事件的预防措施,全年内无此类事件发生。
2、住院患者按护理级别佩戴腕带,做到了患者身份的有效识别。
3、加强了药品管理,尤其高危及毒麻限剧类药的管理,有登记有去向,并对个别药物用后不良反应进行观察及制定防范流程。
4、规范床头交接班内容与模式,做到“五交”“五不交”。
5、确保各项护理文件真实、客观、及时、正确、完善,体现出护理的动态变化。
6、利用晨会及业务学习时间组织护理人员进行护理缺陷案例讨论,为大家敲响警钟,确保护理安全。
7、落实各项规章制度,实行绩效考核,检查与奖励并重,不断提高护理人员的工作积极性。
五、加强团队建设提高护理人员综合素质和护理能力
1、实行“五心”护理服务模式:热心、精心、细心、耐心、暖心,拉近护患关系。
2、注重护士服务意识和人文素养的提升,不断深化优质护理服务内涵。
3、明确岗位职责,注重护理人员责任心、工作主动性、自觉性的培养。
4、利用晨会交班时间组织医护沟通,把问题摆到桌面,大家各抒己见,最后总结经验共同分享,消除了医护矛盾,增强了团结协作精神。
5、坚持每周业务学习,把不定期请医生授课作为护理继续教育的一种有效手段。
六、搭建护患沟通桥梁建立良好的护患关系
1、定期对出院患者进行回访,了解病情,评估患者状况,延伸健康教育平台。
2、不断提高护理人员的语言艺术,多使用“您好”、“请”、“对不起”“您稍等”等字眼,注意语气温和,让患者感受到温暖,拉近与患者之间的心理距离。
3、健康教育形式灵活多样,学会在交流中寻找健康教育切入点。
4、沟通中语言体现关爱并且兼顾个体差异。
我中心积极响应卫生部确定的“优质护理服务示范工程”,按年初工作方案将妇产科病区作为优质护理服务示范病房,在这一年里,科主任和护士长不辞艰辛,积极带领,全体护士牢记“以病人为中心”的服务宗旨,夯实基础护理,扎实推进优质护理服务工作,朝着“患者满意社会满意、政府满意”的目标不断前进。
1、根据工作落实需要实行责任护士包干患者,负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等,为患者提供连续、全程无缝隙的护理。
2、排班周期为一个月,护士们可以了解自己一个月的排班,有效调控自己的时间。
3、增加薄弱时间段的护理人员,主要处理上午输液及晚间护理。
1、为每一位新入院的患者做好清洁护理,根据患者的具体情况,有效落实基础护理的服务项目。给危重患者做口腔护理,保持口腔清洁,按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽.根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。对生活能够自理或部分自理的患者,在病情允许的情况下,我们鼓励患者自己做好部分生活护理,增加病人战胜疾病的信心,减轻病人的病人角色依赖。
2、加强晨晚间护理:每天早上由早班护士整理床单元,必要时更换床单及被套,询问夜间睡眠等情况;晚上由护理班整理患者床单元,开窗通风,为病人创造一个良好的睡眠环境;为生活不能自理的患者做好晨晚间护理。
3、加强了安全护理:加强病人身份识别(床头卡)使用安全警示标识,如防摔倒,对于年老、危重的患者给予护栏等保护措施;危重患者外出检查由护士陪检,确保患者安全。
1、入院时护士主动热情的自我介绍,进行入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,详细介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等,减轻患者住院的陌生感或孤独感。入住后再根据患者的病情分阶段性的进行健康教育,讲解疾病的的有关知识,饮食指导,排便护理,休息指导等等;
1、落实了巡视制度,护士根据所管患者的护理级别,能按护理级别按时巡视患者的病情,对患者的病情能全面掌握。
2、落实了特级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理,确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。
科室开展优质护理以来,我们制定了优质护理服务理念,护理服务承诺以及优质护理宗旨;要求护士“坚持以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,树立“尊重,理解,关爱”的服务理念,发扬“敬业,爱院,创新,奉献,仁爱”的精神。工作主动热情,温馨护理,微笑服务,接待患者做到“五主动”:主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。
本着一切为病人的服务理念,在现有的病区环境下采取多种措施,努力为病人创造一个安静、整洁、舒适、安全的环境,让病人住着舒心,进一步提高病员满意度。针对患者反映的病房环境有待改善的问题,把加强病房卫生管理作为改善病区环境工作的重点工作。每天早上做晨间护理时,由护士把每一位病人的床头柜的杂物收纳整齐,及时更换病人的床单被套。在每天四次的查房过程中,对于发现的卫生问题,及时反馈给护工进行清扫。加强病房卫生死角的打扫。经过我们的努力,现在的病房较之以前发生了很大的改观,床头柜无杂物,整齐划一,床单元干净、整洁、舒适。地面无垃圾,无水渍。
配合优质护理的开展,我们设立了意见箱,收集病人的意见,并下放满意度调查表,不定期满意度调查。中心把病人的`意见及时反馈给我们,以便改进我们的工作。以求真实客观的对我们的工作做一评判。正因为有了意见箱和满意的调查才使我们的工作有了更快更稳得发展。
为了能更好的开展工作,及时发现工作中的不足,每天由护士长带护士在早晨、中午下班前、下午上班时、下午下班前查四次病房,主要检查病人的基础护理、专科护理是否到位,健康教育是否已掌握。
1、个别护士没有转变服务观念,工作比较松懈。个别班如午间12点以后,下午2点护士巡回不够。
2、低年资护士的理论水平欠缺及技术操作不够规范
3、病房的卫生还是不够整洁,特别是下午时间段的卫生,卫生间里不够干燥,有异味,而且没有防滑垫。
4、部分基础护理的项目未得到有效地落实,有待进一步的加强。
下一步我们将加大宣传力度,进一步营造氛围,在细节服务、环境卫生和健康教育方面再下功夫,继续主动加强巡视,减少患者呼叫次数,夯实基础护理,加强与患者的有效沟通,在病区增加温馨提示,加强护理人员的理论知识及技术操作的培训。切实为住院患者提供及时准确个性化的优质护理服务,边摸索,边改进,边完善,不断总结经验,力争快速提升优质护理服务质量,努力做到使患者满意,政府满意,社会满意。
20--年护理部在院领导的支持下,结合医院创“二级甲等医院”为契机,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,努力开展工作。现将20--年护理工作总结如下:
一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程
活动根据卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及20--年全国卫生工作会议精神,护理部制定了《金堂县第三人民医院20--年优质护理服务示范工程活动实施方案》,并组织实施。
二、修订各种制度、标准
按照《卫生部二级综合医院评审标准》,以“创二级甲等医院”为契机,继续完善修订了部份规章制度、操作流程、岗位职责、疾病护理常规等;制订了膳食手册、临床护理技术操作并发症预防与处理规范、非手术患者健康教育记录单等;认真落实《护士条例》,严格执行护士执业准入制度,使护理人员工作有章可循。
三、全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强年轻护士培训
加强了“三基”及专科技能的培训,采取了情景模拟培训法,情景模拟培训是一种仿真模拟演习教学法,具有仿真性、互动性、创新性、针对性和趣味性等特点,强调了护士的参与意识,增强了护士的角色情感和责任感,对培养护士的创新能力和实践能力有极大的促进作用。护理部每月组织n0及部分n1级护理人员进行“三基”考核,考核范围为《第五版基础护理学》每月两章。组织全院护理人员7月及12月分层次进行了2次理论与护理技能操作的培训及考核,参考率100%,合格率100%。于10月医务科及护理部对全院医护人员进行了心肺复苏的培训及考核,参考率100%,合格率100%。
2、加强了护士的在职教育
护理部组织安排了全院性业务学习12次,主要内容为“三基”知识、护理常规、护士条例、护理人文素质教育、压疮评估与上报、发生不良事件的原因分析等;同时学习一些国内外新进展、新技术,丰富了学习内容,深受护理人员的欢迎。
3、提高专科护理水平
全年外出参加短训班共59人次,到上级医院进修专科护士3人;外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并根据情况安排全院性学习。参加继续教育共59人。
4、强化护士长的管理意识
20--年共派出护理管理人员外出培训37人次,培训内容主要是护理质量管理、优质护理服务持续质量改进、基层医院营养支持、手术室护理质量持续改进、基层医院核心能力提升、护士长管理、创建爱婴医院参观学习、母乳喂养宣传、危重新生儿的转运与护理管理、心血管护理培训、糖尿病人风险管理、《20--年卫计委优质护理服务评分细则》解读、护理质量管理、伤口处理新进展及临床病例讨论会等;同时,要求所学的知识结合医院的实际进行全院培训。
5、建立了护理质量检查与考核制度
护理部每月不定期深入科室督导、检查、考评;每月组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长及科室之间的学习与交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。组织护理查房12次,护士长会议12次,组织护理人员业务学习及护士会议13次,组织护士长夜查房72次,进行护理质量检查12次,并将检查结果与奖惩挂钩。
四、以“病人为中心”深入开展人性化服务,取得了明显的社会效益。
(一)护理部就如何在护理服务上体现“人性化”
展开了深入的调查,每月护理部派专人参加临床科室召开的工休座谈会,广泛听取病人的意见,尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见,每月到病区发放住院病人征求意见表、电话回访等途径获取病人对护理服务的需求信息,找出存在的差距,制定相应的人性化服务措施,并在具体细节上进行了规范。20--年护理部到病区进行患者满意度调查36次,满意率为97、3%;医生对护士满意度调查1次,满意率为99、6%;护理人员对护理工作满意度调查1次,满意率为98、1%;护理人员薪酬满意度调查1次,满意率为96、4%。
(二)其次开展了服务理念教育
强化一个转变,即服务理念的转变,倡导多主动换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如为护理人员购买了冬季护士鞋;病区走廊新增扶手,将无床档的旧病床更换成新的病床,保证了患者的安全;为非手术患者制定了健康教育实施记录单,使患者及家属知晓疾病的相关知识及正确预防措施;妇产科新增了新生儿游泳项目、孕妇学校重新装修,每周三上午进行母婴保健知识授课等;各临床科室责任护士做病人的贴心人,每天利用为病人做治疗时及治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈,为他们传授疾病康复知识,送去亲人般的安慰。护士又如晴雨表,晨间问候时及时告知病人天气冷暖,提醒增减衣服;科室为出院病人发放爱心联系卡,将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨,不是亲人胜似亲人。许多病人在意见薄上留下了发自肺腑的赞誉。20--年共收到锦旗4面,住院患者满总意率97、3%。
(三)开展延伸报务,护理部对各科室的出院患者进行了抽查式电话回访。
20--年共电话回访了325人,回访中大多数患者反应医护人员的服务态度及医疗技术较好;护理人员的主动服务意识强,对病人关心,对工作负责;以10分计算,总满意率为9、2分。
五、于7月17日、11月27日迎接了成都市卫生局组织的“医疗质量与服务”的检查
专家组对我院护理工作取得的成绩予以充分的肯定,也指出了很多不足之处,针对专家提出的的问题,进行了原因分析及有效整改。于10月20日迎接了成都市卫生局对我院创建“爱婴医院”验收评审,并顺利通过。5月12日护理部在院领导的支持下举行了庆“5、12”国际护士节暨表彰大会,表彰了20--年度优秀科室、优秀护士长、优秀护士、优秀带教老师、护龄满三十年的护士及20--年一季度优质护理服务明星。
六、建立绩效考核措施、严格落实各种制度的执行
1、责任护士履行岗位职责。按照护士岗位管理进行考核,护士应服从医院业务发展的安排,作为绩效考核依据。
2、优质护理服务绩效考核措施,坚持客观、公平、公开原则,分配向一线护士倾斜,调动护士积极性。
3、建立护理人员的绩效考核登记,依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度、科室评选,进行奖励补偿,对积极者、贡献大的护士在年终增加奖励力度。
4、护士根据考核标准以得分高低进行绩效考核。
5、护理部依据优质护理服务质量控制标准对科室考核,考核结果作为护士长的绩效考核之一。
七、每月护理部组织优质护理服务示范病房专项检查,并在月质量分析会中通报,体现护理工作的自查、分析、整改的详细记录和效果评价,强化护理质量的持续改进
八、存在不足:
1、护士护理服务意识需强化,基础护理仍有部分不到位。
2、个别低年资护士整体内涵素质有待提高。
3、责任护士对自身的职责工作落实稍差;对优质护理服务的目标及内涵知晓不全;对优质护理服务工作宣教力度需加强。
护理工作是既神圣而又平凡的工作,它是病患者的保护者和照顾者,它关系到病患者生命的康复和转归。因而,护理工作使我们变得有自豪感和有归缩感。通过学习,结合自己岗位工作,得到了很大的启发。
1、 护理工作应用心开始,在细节事情做起
客服中心的工作繁锁而细致,要求要有良好的工作心态,稳定而平和的心理素质,较好的思想品德,才能真正为客户服务,让客户满意的目的。我们的每一项工作必须切切实实地用心去完成,使客户感受到关心和关爱。“人在生病时候要比健康的时候更容易出现幻想。”因而在回答病患者每一个问题时,必须用心去认真思考回答,在细小的事情上做好,显示爱心无处不在。
2、 护理工作应处处为客户着想,时时为病患者解困
护理工作的范围是广泛而严谨的,它可以细致到通风、光线、墙壁的清洁,亦可发挥到在危急关头采取有效的护理措施,挽救了病患者的生命。为此,护理人员要时时刻刻为病患者着想,运用简单而科学的护理方法,为他们解决一些生理、心理、生活等问题,使疾病的康复更快更好。
3、 护理工作应给病人带来快乐,给病人带来安慰
“病人是非常喜欢听到好消息”,“病人还非常喜欢听到一些关于好东西的描述,喜欢听到正义战胜邪恶的事情,喜欢听到任何正面的事情”。面对病者情绪低落、心情不愉快的时候,我们应主动与他们沟通,主动帮助他们解决问题,一声问候,一杯温水都会给他们带来快乐和温暖。
4、 护理工作应善于观察,善于引导
护理重要的工作内容就是善于观察、善于引导。病人的病情是随时随地发生改变,护士必须运用护理基础知识,结合临床实践,不断学习,不断总结,牢牢掌握观察病人的要领,培养细心观察的能力,及时发现病情变化,正确引导病人,消除顾虑,使病人早日康复。
“优质护理服务示范工程”活动是促进公立医院改革和护理事业发展的重要举措。我院自20xx年开展“优质护理服务示范工程”活动以来在卫生行政主管部门的指导下,在各级领导的关心支持下,结合“三好一满意”活动,进一步推进优质护理服务工作的深入开展,在拓展护理服务内涵上作了有益的尝试,为促进患者的整体健康,满足广大日益增长的护理服务需求等方面做出了不懈地努力,现将本年度我院优质护理服务工作概况总结如下。
一、领导高度重视,工作成效显著。
为了贯彻落实各级卫生行政部门文件精神,“优质护理服务示范工程”活动在我院得到了领导的高度重视。先后成立以波院长为组长、班子其他成员为副组长的活动领导小组,举行了别开生面的启动仪式,建立了优质护理服务规范、考核标准及服务流程,制定各项优质护理服务细则和标准等十余项,并利用院周会、护士长例会、科室晨会、各种业务查房等加大宣传力度,强化优质护理服务理念。20xx年5月护理部又推出了《20xx年进一步推进优质护理服务工作实施方案》为此项活动的在全院范围的全面开展打下了坚实的基础。
第一批优质护理服务病房已有一个良好的开端,随着临床路径的推进,我院结合“三好一满意”以及“创先争优”活动把“优质护理服务示范病房”活动作为年度护理工作重点,根据医院实际条件,进一步加强护理内涵建设,全面提升我院医疗护理质量,推进我院的服务品牌建设,促进医院医疗事业的发展,得到了患者和家属的认可,年度患者满意度从92.7%提升到95.4%,共接受护理表扬35封,护理人员拒收红包2次,全年未出现由于护理问题引发的事故或纠纷。
二、改革工作模式,落实护理职责。
在护理部和优质护理服务病房全体护理人员共同努力下,我院在优质护理服务病房积极改革临床护理模式,强调护理服务对象的整体性,实行包床到护,明确职责,实现了连续、全程的责任制整体化护理。各科普遍实行8小时在班24小时负责制,要求护理人员对患者的生理、心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解,根据患者病情和配合其各级需要,给予最佳的护理,促使护士增强了责任感,密切了护患关系。结合护理人员能力和经验对应管理,分配不同病情轻重和技术要求的患者给护理人员,做到人尽其才、物尽其用。
另外,各科修订了切实可行的班次职责,一个护士负责8-10个患者,护患关系明显增进,尽可能地落实基础护理:陪送陪检,避免家属或患者单独进行,打饭、喂饭、协助无陪护患者上厕所等基础护理工作;规范晨、晚间护理流程,注重细节,开展贴心服务,除此之外,责任护士负责了患者的用药、治疗、沟通、健康教育、心理疏导及后期康复的全过程,患者问题能及时得到解决,护士的自我价值得到了体现,这种工作模式得到了护患双方的肯定,迅速在全院推广开来。
三、保证人力调配,调动护士积极性。
为了保证优质护理服务工作的深入顺利开展,我院综合考虑了合同护士流动性大,责任心不强等现状,全年引进在编正式护士11名,并分配到各优质护理服务病房,在带动合同护士积极性及加强集体凝聚力等方面取得了一定的效果。
依据医院和各病房护理工作量和患者病情充实临床一线护士队伍,最大限度地保障护士在临床护理岗位工作,增加床护比。合理调配护士人力,克服困难,保证临床一线护士占全院护士比例的80%以上。
由于护理人力资源的限制,护士工作量大,护理部充分发挥实习生的作用,为了克服实习生的素质参差不齐,工作能力及工作经验欠缺等不足,在20xx年7月至9月对全院护理实习生分批进行护理基本制度、护理文书书写、优质护理服务内容、护理角色适应及护理技术操作等全方位培训。通过培训,她们在老师的指导下较快地适应临床工作,缓解了临床的工作压力,做到床边工作制的落实,真正做到以患者为中心,满足其病情和临床护理工作需要,为患者提供专业、全面的护理服务。
护士的待遇水平低下,导致工作积极性差,严重影响了护理工作质量。20xx年经院长办公会讨论通过,全面增加护士福利,工资平均上涨60%,夜班费由原来的大夜班8元增加至30元,小夜班5元增加至20元,大大提高了护士的工作积极性,保证了夜班质量。合同护士每月交通补助50元,并且在住房分配等方面规定5年以上护士享有分配住房权利,真正做到了同工同酬,增加了她们的主人公责任感和归属感,为优质护理服务活动起到了积极的作用。
四、落实保障措施,形成长效机制。
活动开展以来,医院各协作科室从人、财、力方面给予大力支持,为优质护理服务提供了有力的保障。20xx年我院采取多种方式给予支持:落实了药剂科大瓶液体配送到科,食堂开展上门点餐、送餐,输液治疗单电子打印,志愿者帮助完成外勤工作、护工帮助转运患者,宣传科设计及制作各种展板等工作。
按照方案要求,结合医院实际,做到各司其职、各负其责。领导小组加强指导检查,每天护理部抽查,每周院行政查房,每年总结评比,确保各项工作落到实处,取得实效,并积极探索建立长效工作机制。当前,我院内科的病人多,护理工作量大,各科室合理安排时间,既要认真扎实地做好优质护理服务,又要全力抓好临床护理工作,做到统筹安排、协调推进。把优质护理服务活动作为推动自身工作的重要机遇,进一步改善临床医疗和护理服务,提升患者满意度,为实现医院新的发展做出更大的贡献!
建立与绩效考核挂钩的薪酬分配制度:院、科两级建立绩效考核制度,各科根据护士护理病人的数量、工作质量及时间测算绩效分,每月与绩效工作挂钩;护理部通过日常检查和发放满意度调查表参与绩效考核,不但能为护理管理部门的人事决策提供参考意见,还可以作为组织奖惩(晋升、评优)、教育培训、人员调整的依据。
五、全面推广优质护理服务。
目前,我院共开发床位476张,护士总数237个,病房护士数190名,设临床护理单元12个,开展优质护理服务病房10个,占全院的83.3%,并将在全院范围内开展。
六、拓展护理服务内涵,构建和谐护患关系。
1、落实基础护理,提供亲人般的照顾。
明确基础护理内容、执行频次、实施时间、质量要求,落实洗头、洗脸、床上浴、口腔护理、足部护理等基础护理工作,各科开展基础护理工作日,要求人人参与、职责到人。
2、护理部组织了临床科室健康教育展评活动,健康教育形式多样,宣教内容翔实有效。我们鼓励护士自己动手对科室的健康教育献计献策,制定出了生动活泼具有专业气息的健康教育册,温馨科学的版面和内容使患者和护士都受益匪浅,护士们争相传阅,掌握了科室常见病的健康教育内容,此项工作也得心应手。
3、优化服务流程,优化住院环境。
制定入院三分钟服务规范、各特殊环节服务规范、交接班规范及应急事件处理流程。推进临床路径进程,完善信息化管理平台,将时间还给护士,将护士还给病人。
为满足患者需要,对病房环境进行改建,增加了单人间及双人间的病房,装饰装修更加接近家庭化,不仅消除了患者的紧张感和恐惧感,又保证了环境的整齐划一,安静清洁。
4、提升专科护理品质,打造专科护理品牌。
组织学习护理人员行为规范,针对各科的患者特点,对各科护理人员文明用语进行现场演示训练,要求苦练基本功,提高护理人员专业技能,重新制定专科护理常规加强学习。鼓励优质护理服务病房之间的成果经验交流,并利用护士长例会分享成功经验。选派护士长和护理骨干参加优质护理服务培训,并在医院举办优质护理服务培训班。护理部共举行相关培训10余场,考核6场,每季度在全院范围内进行知识竞赛,对优胜者进行奖励,激发护理人员的工作热情。
5、和谐医患关系,如家人般照护。
发放护士名片,让患者了解护士,并且提供跟踪服务。为患者送上承载全体医务人员祝福的生日卡片,传达关切之情。病区设置留言本,建立护患交流园地,了解患者的需求并尽力予以满足。鼓励患者参与制定护理方案,使患者快乐、有效地接受护理。建立电话随访制度,定期上门随访,扩大护理服务辐射面,并为门诊随访病人代寄化验结果,优化随访流程。联系返程车票、提供相应交通信息。
6、加强护理文化建设,促进护理品质全面提升。
促进护理人文关爱意识建立,关爱护士,营造和谐快乐工作氛围,护理部5.12参加护理学会千名护士进社区活动。设立服务礼仪讲座及心理健康讲座,并创建5.12专刊,发挥“头脑风暴”效应,全体“优质护理服务示范病房”医务人员集思广益,提出金点子79条,已落实数多条。
我院的优质护理服务示范病房活动取得了一定的成绩,但与上级部门领导的期望还存在着一定的差距,还存在着一定的不足,如临床一线年轻护士能力不足和护理创新服务意识不强等,希望在实践中能开辟出一条适合我院的切实可行的理想道路,取得更大的成效。
20__年上半年护理部在院领导的支持下,继续深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,全面开展优质护理服务工作。
现将工作总结如下:
1、目前,我院已全面开展“优质护理服务示范工程”活动,优质护理病房覆盖全院。
2、为提高护理质量及病人满意度,护理部积极创造条件,率领我院各病区开展护理延伸服务,包括病人出院电话随访等,病人满意度大大提高。
3、督促各护理单元完善优质护理示范工程的各项工作,护理部不定期不定时去病房检查,从查资料、查现场、查病人、查规范等全方位评价优质护理服务工作开展情况。
4、积极配备护理设施如洗头盆、吹风机等,做好基础护理,使患者感受到护理服务的改变,从而使患者的满意度得到了很大的提高,上半年满意度>98%。
5、深化小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责,指导科室根据护士层级、能力合理分组,将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。
6、全面落实护理职责。
(1)制定责任护士考核细则,使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解,引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。切实做到“无缝隙、全程化护理”。
(2)为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧,护理部在强调日常健康宣教工作的基础上,还组织全院护理人员进行“护患沟通技巧”讲课,并进行实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等,为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。
7、合理调配人力资源。护理部根据各病房(病区)护理工作量合理调配护士人力,基本满足了临床护理工作需要。
8、充分调动护士积极性。
(1)修订完善绩效考核制度,将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合,指导科室利用好绩效考核和激励机制,充分调动护士积极性。
(2)“5.12”护士节奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型,以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智,大力推动优质护理服务工作深入开展。
虽然在优质护理服务工作方面取得了很好的成绩,但是也存在一定的不足:
1、护理人力资源配置仍然相对不足。
2、护士护理服务意识需强化,基础护理仍有部分不到位。
3、部分护士整体内涵素质有待提高。
4、护理收费项目不健全,不能充分体现护理人员的劳动价值。
相关知识:优质护理服务介绍
入院护理
1建立良好的护患关系,护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
3主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。
4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
晨间护理
1 采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病员服及手术衣。
2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3检查各管道固定情况,治疗完成情况。
4 晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
晚间护理
1 整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。
2 对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。
3 病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人
4 适当关小门窗,注意温差变化
饮食护理
1 根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3 根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理
1 做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥
2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.
卧位护理
1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.
2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.
3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施.
4加强安全措施,防止坠床、跌倒。
舒适护理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.
2 生活不能自理者协助更换衣物.
3 提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖.
4 经常开窗通风,保持空气新鲜.
5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.
6 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻.
术前护理
1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.
2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.
3 如需要给予备皮.
4 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.
术后护理
1 准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.
2 做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.
3 密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生.
患者安全管理
1 按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.
2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.
3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检.
4 全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育,使病人不仅获得躯体的康复,还要获得良好的方式,树立良好的健康意识。
出院护理
1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)
2 给患者填写满意度调查表并 听取患者住院期间的意见和建议. 协助办理出院手续,护送患者至院门口。.做好出院登记。.
3 对患者床单元进行终末消毒
20xx年为贯彻落实卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”活动,我大内科认真学习其核心精髓、积极响应、全力以赴投入到“优质护理服务”活动中,不断转变服务理念,改变工作模式,优化工作流程,以“基础护理”为立足点,通过活动从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间,科室之间互相学习,彼此借鉴,认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。
一、加强领导,开展宣传
1、制定创建工作实施方案,成立领导小组,院长任组长。下设大内科、大外科、大门急诊三个护理单元。我大内科由科护士长杨跃敏老师带队负责,提高认识,统一思想,积极投入到优质护理活动中
2、大内科深入科室与护士座谈,将卫计委关于“进一步深化优质护理、改善护理服务”的精神进行解读,然后针对如何落实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量等内容进行讨论,临床护士长及护士结合本科实际,提出自己对开展优质护理的想法和好的建议。达到全院统一思想,转变护理服务理念的目的。
3、护理部组织护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为开展优质护理工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流,全面推进优质护理服务工作。
4、护士长通过开展每月定期考核、月底总结的'方法实施动态管理的工作模式,达到树立先进典型,发挥带动作用。
二、加强管理,强化措施
1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核,制定创建“优质护理服务”工作细则。
2、临床病房结合科室工作特点,制定创建活动实施方案及具体工作计划。科室护士群力群策、出谋划策、开动脑筋、积极配合护士长工作。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
4、科室开展自评自查工作,找出不足,及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作,并以此为契机全面提高我院护理水平,为患者提供“优质、安全、满意”的护理服务。
三、加强管理,严把护理质量关,确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周小结、月月总结,使护士自觉提高护理质量。
4、我大内科每月督导各临床内科系统进一步完善科室各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程,严格执行技术准入制度,从而保障护理安全。
5、为贯彻落实《护士条例》,护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核,进一步规范护士的执业行为,切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
四、突出重点,拓展内涵
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。根据科室护理工作量及理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。各科室根据本科室医疗护理重点不同而形成的弹性排班也有不同。
4、简化护理文书,缩短书写时间。制定各种表格式护理记单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,使护理文件书写更加简洁,最大限度缩短了书写时间,护士有更多的精力投入到护理服务中。
5、规范及更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。各科室落实专科特色护理服务
6、夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具,每周确定基础护理日,洗头日、院感日等保障基础护理的落实。通过落实基础护理,护士主动服务和人文化意识增强,对患者细心照顾和真挚关怀,融洽了护患关系,提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门,实施垂直管理
积极协调相关职能部门,成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统,为临床各科室提供有力保障。
六、加强培训,提高素质
1、每月按计划开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理业务讲课,鼓励年轻护士担任主讲,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训,内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能,并进行考核,合格者方能上岗,有效降低了护理风险。
护理部对全院在职护理人员进行分层考核,稳步提高各级护理人员技术能力。各内科病区分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核,达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,最大限度保障护理安全。
七、加强监控,保障质量
1、护理部制作护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,有效解决,并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题,吸取教训,总结经验,提出防范与改进措施。
4、每月各病区对不良事件进行追踪、分析、讨论、总结达到持续改进。
八、制定预案,提高应急能力
1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”,应对病人骤增或突发公共事件,全院合理调配护士,确保护理安全。
2、科室重新修订并形成了各项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对科室进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后,护理部领导现场点评,分别提出存在问题,共同讨论改进措施。通过演练,使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序,从而在护理工作中遇到各种突发事件时,能采取各种得力措施和有效办法,熟练使用各种急救技术和装备,做到规范处置,及时化解危机。
十、取得的成绩
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:实行责任分组,所有护理工作落实到人,增加了责任意识。
3、护理内容改变:治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变:弹性排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变:和谐了护患关系,形成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。