优质护理服务的年终总结范文(通用30篇)
__年5月我病区作为医院的重点科室,率先参加了的活动“优质护理示范”病房,6月护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来,一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范”病房,另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下,“优质护理服务”活动于7月1日正式启动,至今已有3个月。在3个月的时间里,本病区取得了可喜的成绩。
一、优质护理工作井然有序
活动开展以来,我科大力倡导细节服务,护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位,开放41张床位,3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动,护理部为我病区新增派护士8名,活动期间科室共有16名护理人员,使床护比1:0、4、为了为患者提供全程优质护理服务,我科将护理人员分为2个责任组,每个责任组的组长为高年资护师,并配有护士。根据我的特点,实行小组责任制,且弹性排班,保证每班至少有两名护理人员在班全程服务,每天在对晨晚间护理,肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确,责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估,根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育,并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。
二、护理内容多样化
3个月来我科护理人员通过各项学习和培训,统一思想,提高认识,有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》,肛肠科加强了各项基础护理,如:为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等,使基础护理的内涵达到进一步提升。落实了病房全面巡视,及时满足病人的所需,解决病人存在的各种问题;加强了护理安全工作,对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而防范了护理意外差错的发生,及医疗纠纷的发生,保障护理安全,提高了护理质量。
三、护患关系和谐
短短3个月来,在院部、护理部精心指导下,经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导,优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,表扬信从上半年20封上升至80封,入院及出院病人满意度逐月提高,从患者的反馈意见中,对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意,有的患者甚至说:“亲生儿女又如何!”
四、存在问题与建议
在方案实施过程中我们发现,病房护士的整体年龄偏低,他们本质上喜欢做技术操作性强的工作,虽没有直接表示不原意作基础护理,然而,一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时,他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益化。同时也向社会传递着和谐的音符,但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在提供其语言沟通能力,使患者从心理上接受和尊重护士,让患者及家属真正感受到护士在帮助患者康复中发挥了重要的作用。
5月我病区作为医院的重点科室,率先参加了的活动“优质护理示范”病房,6月护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来,一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范”病房,另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的用心性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下,“优质护理服务”活动于7月1日正式启动,至今已有3个月。在3个月的时间里,本病区取得了可喜的成绩。
一、优质护理工作井然有序
活动开展以来,我科大力倡导细节服务,护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。肛肠科定编床位为38张床位,开放41张床位,3个月床位使用率占100%。为了支持“优质护理服务”活动,护理部为我病区新增派护士8名,活动期间科室共有16名护理人员,使床护比1:0.4。为了为患者带给全程优质护理服务,我科将护理人员分为2个职责组,每个职责组的组长为高年资护师,并配有护士。根据我的特点,实行小组职责制,且弹性排班,保证每班至少有两名护理人员在班全程服务,每一天在对晨晚间护理,肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确,职责组长对患者住院期间各个阶段进行评估,根据病人的病情、自理潜力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育,并督促职责护士对各项护理工作的执行状况。
二、护理资料多样化
3个月来我科护理人员透过各项学习和培训,统一思想,提高认识,有效地提升了护理服务质量。职责组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》,肛肠科加强了各项基础护理,如:为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的好处等等,使基础护理的内涵到达进一步提升。落实了病房全面巡视,及时满足病人的所需,解决病人存在的各种问题;加强了护理安全工作,对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而防范了护理意外差错的发生,及医疗纠纷的发生,保障护理安全,提高了护理质量。
三、护患关系和谐
短短3个月来,在院部、护理部精心指导下,经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导,优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,表扬信从上半年20封上升至80封,入院及出院病人满意度逐月提高,从患者的反馈意见中,对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意,有的患者甚至说:“亲生儿女又如何!”
四、存在问题与推荐
在方案实施过程中我们发现,病房护士的整体年龄偏低,他们本质上喜欢做技术操作性强的工作,虽没有直接表示不原意作基础护理,然而,一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时,他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益化。同时也向社会传递着和谐的音符,但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在带给其语言沟通潜力,使患者从心理上理解和尊重护士,让患者及家属真正感受到护士在帮忙患者康复中发挥了重要的作用。
陕西省友谊医院内三科护士长郝西宁,中国共产党员,自从1993年开始护理生涯,她始终战斗在艰苦的临床一线,热爱本职工作,并以工作为乐,以“减轻病人痛苦,抢救病人生命”为己任。在平凡的工作岗位上刻苦钻研,扎实工作,无私奉献,实现着自己的价值,书写着她的无悔的青春。
一、转变观念,积极动员。
xx年,卫生部提出了开展“优质护理活动示范工程”活动,要求实现“患者满意、社会满意、政府满意”的最终目标,陕西省友谊医院积极响应。作为临床基层的管理者—内三科护士长,她充分发挥管理和带头作用,进一步规范临床护理工作,带动护理人员切实加强基础护理,改善护理服务提高护理质量,保障医疗安全。在这次优质护理活动中,她以过硬的专业技术,丰富的理论知识及管理理念,发挥自己的优势,让爱心之花在内三科病房里绽放。
郝西宁护士长积极响应号召,主动要求外出学习,作为我院首批派往院外学习优质护理服务知识的人员之一,多次参加上级领导及护理专家的培训,努力学习相关知识,认真做好学习笔记,更新了理念,提高了认识,理解了优质护理服务的内涵,并学以致用,全院范围内对护士进行优质护理服务知识培训。针对科室情况,多次组织学习文件精神,转变护理人员的服务理念,通过学习大家统一了认识,转变了传统观念增强了责任感和时代紧迫感,提高了护理人员的积极性和主动性。
二、开展责任制护理,提供满意服务
内三科收治的病人多数是高龄心脏病患者,病情重、变化快。为全面提高护理服务水平,她按照责任制护理管理模式,改革传统的排班方式,实行分组包干的责任制护理,责任护士24小时负责。为让护士尽快转变观念,创建活动初期,白天她亲自带领护士为重症患者洗脸漱口、洗脚擦澡、剪指甲、洗头、协助下床活动、翻身拍背等;狠抓服务质量,从我做起,从身边小事做起,为了将晨晚间护理落实到位,她尽其所能地发挥模范带头作用,指导和帮助年轻护士完成病人的基础护理和生活护理,在她的带头影响下,整个病房的护理措施落实的非常到位,走进病房,物品摆放整齐,床单位平整清洁,病人卧位舒适。
在她的带领和影响下,优质护理服务在内三科稳步、有序地推进,科室护士精神面貌焕然一新,深受患者和家属称赞和肯定,护士的事业成就感和自信心日渐增强。
三、患者至上,真诚服务
“关爱患者,诚心服务”是她的座右铭,她正是以“一颗充满热情的心,一双勤劳的手,一种无私奉献的精神”,以自己对护理事业的无比热爱,默默奉献自己的.真情与爱心。每天与患者“四见面”,了解护理工作落实情况,对存在问题分析原因、及时改进,亲自参与卧床、危重病人生活护理、治疗、病情观察、健康教育。
有一位心力衰竭患者,病情危重,对医护人员极其挑剔,就连自己的儿女都不耐烦,但她亲自为患者打针、服药、叩背、翻身擦浴,与其进行沟通,安慰患者,稳定情绪,使其配合治疗,她用自己的付出换来了病人治疗信心,患者出院时,家属写了一封专门表扬护士的表扬信,来表达对护士的感激之情,信中特别还特别表扬了郝西宁护士长,我们都为之自豪,因为我们的护理工作得到了患者的肯定。
四、勇于探索,精益求精
她对病人一视同仁,始终以真情感动病人,以高品质的服务为病人提供了超期望值的护理服务。在技术上,她更是刻苦钻研,精益求精,能熟练各种急救仪器的使用,及时识别异常心电图谱,凭借敏锐的观察力和快速反应能力,无数次从细微的表象觉察出早期病情变化的信号,使许多急、危、重病人成功获救,并积极配合医疗新技术的开展,已成功护理心脏介入手术百余例。
从xx年7月开始,我科开展了心脏介入治疗,为了确保医疗安全,为患者提供安全有效的护理,郝西宁护士长凭着自己的心内科护理经验,自学的心电图知识,并积极学习有关心脏介入方面知识,组织大家多次进行培训,心电图知识、永久性心脏起搏器安装术的护理、冠脉造影及支架植入术的护理、心脏射频消融术的护理等专题讲课,她都一一考核,直到全科护士对介入手术术前准备、术中配合、术后护理都熟练掌握。每天,她深入病房检查各项护理工作的落实情况及护理质量,病情观察、健康指导、心理护理、根据患者病情向管床护士特别是年轻护士交代病情观察及护理重点——危重患者、手术患者病房里总是能见到她忙碌的身影。正是她这样日复一日对工作的极度负责,保障了内三科的护理安全。
20xx年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动,我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中,采取先试点后推广的形式,不断转变服务理念,改变工作模式,优化工作流程,以“基础护理”为立足点,以“试点病房”为契机,在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理,提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”,从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。
一、加强领导,开展宣传
1、制定创建工作实施方案,成立领导小组,院长任组长。
2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”,分别召开全体护士动员大会,提高认识,统一思想,积极投入到创建活动中。
3、护理部深入科室与护士座谈,将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读,然后针对如何落实基础护理,丰富服务,提高护理质量等内容进行专题讨论,护士长及护士结合本院实际,提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想,转变护理服务理念的目的。
4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流,全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房
1、通过各科申报,选取了护理工作量大,危重病人多的病区:内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。
2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式,达到树立一批先进典型,发挥试点病房的带动作用。
三、加强管理,强化措施
1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核,制定创建“优质护理服务”工作细则。
2、试点病房结合科室工作特点,制定创建活动实施方案及具体工作计划。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
4、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
5、护理部开展自评自查工作,找出不足,及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作,并以此为契机全面提高我院护理水平,为患者提供“优质、安全”的护理服务。
6、积极招聘护士,优先满足“护理示范病房”人力资源配置,保障基础护理有效落实。
四、突出重点,拓展
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。
5、简化护理文书,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,使护理文件书写更加简洁,最大限度缩短了书写时间,护士有更多的精力投入到护理服务中。
6、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。
7、夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具,每周确定基础护理日,保障基础护理的落实。通过落实基础护理,体现护士对患者的细心照顾和关怀,融洽护患关系,提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门,实施垂直管理
积极协调相关职能部门,成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统,为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。
六、依法执业,保障安全
1、为贯彻落实《护士条例》,护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核,进一步规范护士的执业行为,切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
2、进一步完善重点科室(内一、内二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程,严格执行技术准入制度,从而保障护理安全。
七、加强培训,提高素质
1、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理业务讲课,鼓励年轻护士担任主讲,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训,内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能,并进行考核,合格者方能上岗,有效降低了护理风险。
护理部对全院在职护理人员进行分层考核,稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核,达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,最大限度保障护理安全。
八、加强监控,保障质量
1、护理部自制护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,有效解决,并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题,吸取教训,总结经验,提出防范与改进措施。
九、制定预案,提高应急能力
1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”,应对病人骤增或突发公共事件,全院合理调配护士,确保护理安全。
2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室:手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后,护理部现场点评,分别提出存在问题,共同讨论改进措施。通过演练,使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序,从而在护理工作中遇到各种突发事件时,能采取各种得力措施和有效办法,熟练使用各种急救技术和装备, 做到规范处置,及时化解危机。
十、初步取得的成绩
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:实行责任分组,所有护理工作落实到人,增加了责任意识。
3、护理内容改变:治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变:弹性排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变:和谐了护患关系,形成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。
十一、存在问题
1、医院部分职工转变观念不到位,缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。
2、医院的支持系统需进一步完善。
3、护理垂直管理不到位。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。
下一步,我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工作,稳步推进优质护理服务,力争提高医院整体护理水平,以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索,努力将优质护理服务工作做实做细。
总之,“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理,不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成,而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化,将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起,来实施对患者的护理服务,最终目的是:让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。
护理部
为了加强临床护理工作,切实落实护理职责,规范护理行为,提高护理质量和病人满意度,我院认真贯彻落实卫生厅、市卫生局开展“优质护理服务示范工程”活动实施方案及“20__年推广优质护理服务工作方案”的精神和要求,开展优质护理服务示范工作。现将工作总结如下:
一、加强组织领导,重视宣传培训
我院于20__年3月份开展实施“优质护理服务示范工程”活动,建立以徐家志院长为组长的“优质工程”活动领导小组,下设办公室,业务副院长黄智武为主任,制定“优质护理服务示范工程”活动实施方案及“优质护理服务示范工程活动工作计划”,分别召开了全院中层干部及全体护理人员动员大会,全院共12个临床科室先后分2批6个科室(内一科、内二科、外一科、外四科、妇产科、外二科)开展了“优质护理服务示范工程”活动,开展病房数达50%,从20__年7月份开始在6个尚未开展“优质护理工程”的科室试行开展,并采取一对一帮扶方法,已开展“优质工程”的科室帮扶尚未开展的科室实施一对一帮扶,取得一定效果,争取年底全部开展。在工作中不断总结经验,召开专题会议及总结交流会11次,派出75人次护理人员参加“优质护理”培训班,出版报2期,利用横额及院报进行“优质护理”的相关宣传,营造“优质护理服务”氛围,对全院护理人员进行卫生部和卫生厅“优质工程”的相关文件、规范进行全员培训,使护士掌握优质护理服务的内容和要求,改革护士工作模式的必要性,明确各相关部门的职责,分工协作,根据《广西壮族自治区护理岗位设置名录(试行)》配置护士人力,全院护理人员总数360人,全院护士数占卫生技术人员总数的比例为50.4%,临床一线护士数占全院护士总数比例为97.8%,病房实际开放床位数与护士数比为1:0.44,不属于护理岗位的护士数为0,没有兼任其他职能部门行政职务的护理管理人员。
二、加强临床护理管理,落实各项规章制度
认真贯彻落实《护士条例》,执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》及《广西医疗机构护理工作制度与护士岗位职责》、《广西55项临床护理技术操作标准》等相关文件,实行二级管理,制定护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理技术操作规范及标准并认真落实,不断完善补充,加强人力资源管理,合理配置护理人员,有护理人力调配应急预案,制定护理人员在职培训计划并组织实施,结合本院实际,采取科室、护理部、院部培训及派出进修学习、每周举办读书报告会,一年多来先后派出90多人次护士长及护理骨干到上级医院进修、参加各种短期培训班、ICU、手术室、血透专业护士培训,通过培训提高素质,使每一位护士均能参与其中,通过开展“优质工程”活动,不断提高护理质量,病人对护理工作满意度达98%。制定护士绩效考核制度、方案及考核标准,并将考核结果与护士护理奖、劳务费分配、晋升、评优等相结合,实行同工同酬。奖金分配向临床科室护士倾斜,体现多劳多得。加强质量管理,有完善的护理质量组织,制定护理质量考核标准,定期进行质量考评,持续改进。
三、加强临床护理报务,不断提高护理质量
1.加强病房管理,保持病房环境安全、安静、整洁、有序,夯实基础护理做好病人的生活护理,让家属只陪不护,并将分级护理标准、服务、服务项目公示在病房醒目位置。
2.改革护理工作模式。在示范病区实行责任包干制,每名责任护士均分管病人,分管病人数8名以下。整合了基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,结合护士分层管理,分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责。开展“护士站”前移,大大减少了病人床头伟呼铃声,实行了弹性排班,满足临床的需要,简化护理文件的书写,使用表格式护理文书,减少书写时间,让护士有更多的时间为患者提供全程、连续的护理服务,降低护理不良事件的发生。
3.全面落实护理职责。按照《综合医院分级护理指导原则(试行)》及相关文件要求,责任护士全面履行护理职责,为患者提供整体护理服务,加强护患沟通、医护配合,密切观察患者病情,正确实施各项治疗、护理措施,开展健康宣教,提供心理护理和康复护理及指导。加强护理管理、严格交接班,确保各项护理措施落实到位,急诊患者住院有专人护送到床位,危重患者及行动不便患者外出检查有专人护送,危重病人、手术病人、产妇及新生儿佩带手腕带,对压疮、跌倒、坠床、管道脱落等高危患者的警示标识,严格管理药品和器材,高危药品及毒麻精神的药品合理存放,管理到位,并有醒目标识。制订的意外及紧急事件的处理预案及主动报告护理不良事件的制度,每月召开工休会及进行满意度调查一次,认真听取患者及家属意见,不断改进护理工作。
四、确保后勤保障,完善病房基本设施
建立健全后勤支持系统,全院工作服务于临床,完善病房的基本设施,各科均配备有多功能心电监护仪、输液泵、微量注射泵、活动紫外线灯、洗头用具、会阴冲洗壶等,后勤部门经常下临床检修保养,保证水、电、气用、仪器设备等性能完好,正常安全使用,消毒供应中心及被服中心能做到每天下收下送,及时补充各种物资,形成全院上下围绕临床、服务于临床,不断提高工作效率,提高服务质量。
一年多来,随着优质护理报务的顺利开展,经过反复培训,不断总结经验,使护理人员真正认识到优质护理服务的重要意义,变被动服务为主动服务,责任包干,深入病房,真正了解患者的心理动态、要求,改善护患关系,加强护士对待患者的责任心,体现了护士的价值,取得了一定的经济效益和社会效益。
我科紧紧围绕护理部及科室工作计划,以“服务好、质量好、医德好,群众满意”为目标,以提高护理质量为主线。随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士的天职和本分,用一种感恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的`生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。
现将我科护理工作总结如下:
一、统一思想、提高认识、组织落实
1、科室领导高度重视,反复强调推广优质护理服务的决心和重要性,组织制订实施方案。
2、在全科范围积极动员,积极开展优质护理服务。
二、理清思路、切实落实各项工作
1、建立健全护理规章制度,工作规范,岗位职责。确保了护理基础质量和安全。
2、认真落实优质护理服务,发放满意度调查表,让病人及家属了解基础护理工作的内容,以便接受病人及社会的监督。
3、制定了护士分层级管理制度,成立了由护士长→责任组长→责任护士→助理护士的分层管理结构,按护士能力、患者病情、护理工作量的大小实行以病人为中心的人员组织结构和护理分工制度,每组护理人员按病人分工,责任到人。使护理工作真正做到为病人提供整体的、连续的、满足病人需求的护理服务。
4、改革护理排班模式:对排班模式改为APN排班,减少护士交班次数,同时实行弹性排班,确保基础护理工作落到实处,保证护理工作的连续性和工作质量。
5、严格基础护理的落实:如为病人剪指甲、喂食、协助排便等,在做基础护理的同时融入了健康教育,既加强了基础护理,也增进了护患关系。
6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施,加强临床护理,保证医疗安全,护理部制订了一些安全标识,如防跌倒标识、药物过敏标识等,减少和不良事件的发生。
7、责任组长每班对本班基础护理工作进行检查,护士长每天检查,找出存在问题,进行原因分析,提出改进措施。
三、积极开展优质护理服务和责任制整体护理
(1)开展优质护理服务后,能够把时间还给病人,护理质量提高,患者感到非常满意。开展责任制整体护理后,责任护士能够了解本病区病人的病情、用药及辅助检查,能及时发现医疗组工作的不足,并及时纠正,避免了差错的发生;基础护理做到位,晨晚间护理比以前好。
(2)临床护士工作模式。落实责任制整体护理小组负责制或责任护士负责制,包床到护,每个护士分管病人数平均不超过8人。逐步落实“护士床边工作制”,逐步实现护士常态情况下在病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化;定时巡视病人,认真执行床边交接班、治疗、护理,建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站(车)、流动治疗车的配置。执行床边交接班、治疗、护理,建立护士“床边记录制”等临床护理工作方式。逐步解决护士流动护理工作站(车)、流动治疗车的配置。
踏上护理工作岗位已经8个春秋。我深深体会到所从事护理业的神圣,并且随着时间的推移让我对这份职业有了更加深刻的认识和感悟。作为一名白衣天使必须要有无私奉献的工作精神,必须要有一丝不苟的工作作风,必须要有技艺精湛的工作素质,必须要有严肃认真的工作态度,必须要对患者大公无私的关爱,所以在工作过程中我热情接待每一位病人,关心每一位病人,耐心地听取病人的意见,勤奋地做好每一项工作,为病人早日康复尽自己最大的努力,为护理事业做出我自己应有的贡献。
随着优质护理服务的顺利开展,我从内心真正认识到优质服务的重要意义,以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,把优质护理作为护士的职责和本分,怀有感恩之心,把制度从墙上请下来,变被动服务为主动服务深入到病房中,了解病人的心理、需求,努力改善护患关系。
实行优质护理以来,我分管的每一位患者深深留在我的记忆深处,令我久久不能忘怀。刚出院的541床那位中年男性患者,因右眼急性闭角型青光眼入院,该患者是个沉默寡言,不容易和别人交流的一个人,由于患者自身这种性格,造成了很多护理上的不便,但是我没有因为患者的这种情况而挑剔,总是耐心开导,悉心照顾,每天给他点眼、输液等,渐渐地他露出了笑容,一种极其珍贵,极其会心的笑。出院的前一天,该患者拉着我的手说:“真不知道说些什么,总之一句话,非常感谢你这些天对我无微不至的关心、爱护、支持以及无私的奉献,我被你们的护理深深地感动着,我会永远记住你。
在这短短几年工作中,作为一名普通护士,每天穿梭在病房中,在病房度过无数个日日夜夜,默默为患者奉献着青春。想到患者的痛苦,觉得虽然有些苦、累,但是当看到一个个可以重见光明的患者,我感到特别欣慰和满足。
是啊!护理这份职业是普通的,琐碎的,辛劳的,我与千万个护理姐妹一样,在护理工作中兢兢业业,踏实肯干,在普通中收获成长,在辛劳中收获欣慰,在琐碎中体现人生的价值。
根据神内科病人病情重、进食困难、生活不能自理、基础护理量多而重的特点,我们打破了以往的传统排班模式,实行了apn排班,双晚双夜,并在工作时间上进行了调整。a班:7:30-15:30 p班:15:00-23:00 n班:22:30-8:00。重新修订各班岗位职责与工作流程。
二:护士分层管理,将病人责任到人
将护理病区分成两组,分别由组长和责任护士担任责任组长,组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,实行8小时在岗,24小时负责,其他护理人员也分成两组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行轮班制,让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务。
三:正确评估患者,根据需要采用不同的护理模式
对于完全不能自理的患者给予完全支持,着重基础护理,(如口护、会护、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等),部分自理患者给予部分支持,以协助、指导为主,(如打水、协助洗漱、订餐、排便等)并鼓励患者去完成简单的生活所需,完全自理患者给予教育支持,着重于健康教育(疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导)
四:实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性
1、通过科学设置护理岗位,并按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得,如:组长系数1.3/天、二级责护1.1/天、一级责护1.0/天,其余白班0.9/天,护士的p班1.0/天、n班1.3/天,护师p班1.1/天n班1.5/天,主管护士p班1.2/天、n班1.7/天。
2、绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件
五:规范工作流程,提高整体素质
去年年底对全科护士进行了晨会交班及床旁交班的规范化培训,规定科室所有人员的站队、对工作人员先进行问好后再交班,交班时要求分组进行,先一组后二组,一律采用普通话。床旁交班时要求先交后接,交班者要重点突出,按照病情、治疗、护理、管道、特殊处理皮肤等顺序交,交完后接班者再接。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的整体素质。
在开展优质护理服务活动中,为了做好基础护理,为了让患者满意,我们每一个科室的护士都付出了自己的努力。记得,有一天,我们科室送来一位70多岁的爷爷,他是一位五保户,双目失明,当时患有脑出血,入院后大便拉在身上,整个病房臭气熏天,病房所有的病人全都跑出来责怪我们。见状,我们护士立即给患者擦大便,擦澡,更衣,撒爽身粉,在病房用艾条消毒,开窗、通风,顿时病房的异味就全部消除了,整个病房的病人对我们的做法都表示称赞。还有一位叫李建生的爷爷,他经常生病,郴州所有的医院都住过,直到跑到我们医院他才感到了希望,于是便写下了一篇从绝望到希望的感谢信。当我看到这封感谢信的时候,我更坚定了信心,更坚定了一定要做好优质护理服务示范病区工作的信心,从这封感谢信里我们看到了我们的能力,我们的付出得到了价值的体现。自从开展优质护理服务以来护理质量明显提高了,护理缺陷明显减少了,患者对我们的满意度提高了,我们的社会效益和经济效益得到了双丰收。但是在今年的工作中我们还存在很多不足,比如病人的基础护理未真正做到陪而不护,病人的需要未真正落到实处,未将专科护理做细、做精。在20__年的护理工作中,我们将努力做实基础护理,做精专科护理的内涵,进一步提高病人的满意度,提高护理服务品牌,努力为病人提供安全、优质、满意的护理服务,真正做到陪而不护。
今天,我们被评为优秀示范病区,我最想说的就是:全院的护士姐妹们,你们辛苦了!你们都是最棒的!在此,我代表我们科室向大家表示感谢,感谢你们给了我们这个荣誉!感谢领导对我们的关心与帮助,感谢其他科室护士姐妹们对我们的支持与鼓励。我相信有了你们的支持、鼓励和帮助,我们会越做越好。
今年11月,我科很荣幸地被定为我院第四批创建优质护理示范病房之一,我现在将这一个月的创建工作情况向各位领导总结、汇报。
一、统一认识,改变观念。
院部下发开展优质护理服务的通知后,在科内不断灌输优质护理服务的政策和相关信息,所有的护士都知道开展优质护理服务是国家医改的一项重要政策,创建示范病房是必须落实的工作。并通过观察护士的护理过程,肯定正确的护理行为,纠正不妥当的语言,引导科内护士换位思考,进一步转变护理理念,为示范病房的创建奠定了思想基础。
二、制定实施方案,明确各班职责。
我科派两名高年资护士到骨科脊柱病区学习,回来后根据医院的创建方案制定了本科室的实施方案,工作要求,重新制定了各班工作职责和工作流程。并组织护士学习、讨论方案及示范病房评分标准等相关内容,让护士明白我们要做什么、将要怎么做。
三、加强技术培训,提升服务水平。
通过重点掌握、相互培训、集中培训、考核等多种培训方式,护士尽快掌握了基础护理操作。
四、改变排班模式,小组包干病人。
我们将病人分为2个大组,一组14张病床。一个高年资护士带两个低年资护士,要求她们对低年资护士的工作进行检查、指导。
五、整理宣教资料,加强健康教育
为加强患者的健康教育,我们将病区内常见病的健康教育知识打印、分发给患者,并在病房走廊悬挂肾内科疾病的相关知识,一方面提高了健康教育的效果,避免患者记不住,另一方面也减小了护士反复宣教的劳动强度,节约了时间,达到了事半功倍的效果。
六、取得的成绩
从开展优质护理服务以来,护士工作重心由工作站转到了病房。加强了与患者的沟通交流,主动发现问题,满足病人的需要:落实各项基础护理工作,除了以往的晨晚间护理,口腔、会阴护理,我们为患者实施了面部、足部清洁,温水擦浴,更衣,排泄护理,洗头,梳头,协助进食等,全面落实了基础护理;加强了输液巡视,常在患者睡着或陪客没留心时,由护士主动发现更换输液;通过实施翻身拍背,康复训练,充分体现了专业的医学照顾;对于二、三级护理患者,我们将重点放在健康教育上,通过宣教、评估、再宣教的方式不断强化患者对疾病相关知识的正确掌握。
一份耕耘一份收获,本月,患者的满意度较前明显提高,很多患者在出院时都对我们真心实意地表达了谢意。一位患者对我说,市医院的护理服务有这么好是他没想到的,以前听说市医院技术还行,服务态度不怎么样,这次住院所感受到的满意服务真是出人意料。从开展优质护理示范工程活动以来,我们的感受是,从患者那收获了信任,得到了肯定,这是我们最大的成绩。
七、存在的问题
1、病人包干问题虽然我们包干了床位,但不能保证每个时间段都有他的管床护士在,比如大、小夜班,还有一个管床护士上中班,中班下班后是一个缺管状态。另外,轮转护士能否具体管床。如果不能管,就解决不了自始至终固定护士负责病人的矛盾。
2、护士沟通交流问题 护士与病人沟通较少,有缺乏沟通技巧的因素,不知道该怎么与病人交流;有性格因素,不愿意与不很熟的人交流。
3、人力不足问题病人生活不能自理的多,基础护理任务重,护理量大,因人力不足,夜班不能排双班,常常需要病人家属协助翻身,容易引起家属不满。
20_年三月下旬,郴州市第三人民医院积极响应中央卫生部号召,在郴州市率先开展“优质护理服务”活动,提出了“有我就有满意”的口号,并确立了以神经内科为领头羊的一批示范病区。
神经内科在开展“优质护理”服务活动中,首先转变观念,统一思想,调整排班模式,病人责任到人;其次不断强化基础护理,创新服务理念,深化护理内涵,提高护理质量,想患者所想,知患者所需,优化服务流程,为患者提供人性化服务。科室护理水平得到整体提升,实现了护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的优质护理服务目标。
20_年12月,神经内科在郴州市第三人民医院“优质护理服务年度表彰大会”上荣获“优质护理服务优秀示范病区”的荣誉,同时,还在郴州市护理年会上做了“夯实基础护理,创优质护理病区”的授课,与同行们交流优质护理服务的实践经验,受到了护理同行们的好评及卫生系统上级领导的赞扬!
转变观念,有陪无护
开展优质护理服务以来,护理部及护士长多次召开全体护士们开会学习卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》,卫生厅关于《20_年优质护理服务示范工程活动方案的通知》以及《于井子护理小组的八心服务护理心路》,确立了“夯实基础护理,提高满意服务”的服务理念。使全科护士认识到优质护理服务不是洗脸、洗脚工程,而是我们护理工作的回归。通过加强基础护理工作可以更深入的了解患者的病情,并且可以更仔细的观察病情,还可以加深护患感情。
神经内科危重症患者多,基础护理任务重,在没有开展优质护理服务活动
之前,许多的基础护理都是护士指导家属做,或者完全由家属来做。现在她们采取“正确评估患者,根据需要采用不同的护理模式”来为患者服务。做到了有陪无护的工作境界。
对于完全不能自理的患者给予完全支持护理模式,着重基础护理,基本做到有陪无护。(落实完成如口护、会护、床上擦浴、洗头、鼻饲、翻身等),部分自理患者给予部分支持护理模式,以协助、指导为主,(如打水、协助洗漱、订餐、排便等)并鼓励患者去完成简单的生活所需,完全自理患者给予教育支持系统护理模式,着重于健康教育(疾病知识的指导、饮食指导、药物指导、功能锻炼的指导。)
她们想患者所想,知患者所需,主动走进病房关心病人,了解病人病情和生理、心理问题,细化护理内容,帮助病人解决困难,促进病人康复,推进护理工作专业化、人性化。
在病房的输液高峰期,几乎听不到呼叫铃声,责任护士们往来穿梭于各个病房,查看患者的液体进程,输液处有无肿胀,及时更换液体,协助输液患者上厕所或者倾倒集尿袋中的尿液等等。
20_年7月的一天,一位70多岁的爷爷因患脑出血住进了神经内科病房,这位爷爷是一位五保户,没有家属亲人,是由乡政府工作人员送来的,爷爷双目失明,大小便失禁,又没有人照顾,他住的病房弥漫着屎尿的臭味,同病房的病人纷纷要求换病房。而我们的护理人员没有丝毫抱怨,每天坚持给患者床上擦浴、更衣、皮肤护理、翻身,倾倒集尿袋的尿液,擦大便,鼻饲管注食及注药,还坚持每周为患者床上洗头一次,艾条消毒病房病房的异味消除殆尽,患者全身皮肤清洁完好无压疮发生。患者家庭困难,科室的护士们还时常从家里带来奶粉等食物接济患者。爷爷住院期间所有的基础护理都是由护士完成的。一个月后,爷爷神志清楚了,可以拄着拐杖行走,他逢人就说,“这里的护士就像自己家的闺女,实在是好呀!”边说还边竖起了大拇指。整个病房的病人们也对护士们的优质护理服务表示称赞!
改革创新,加强护理内涵建设
一、调整排班模式,修订岗位职责与工作流程。
神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式,实行了apn排班,晚夜班均有两人上班,在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式。并在工作时间上进行了调整。a班上班时间为7:30~15:30,p班上班时间为15:00~23:00, n班上班时间为22:30~8:00。各班岗位职责与工作流程也做了相应修改与调整。
二、护士分层管理,将病人责任到人
神经内科将护理病区分成两组,分别由组长和责任护士担任责任组长,组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,实行8小时在岗,24小时负责,其他护理人员也分成两组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行轮班制,让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的护理服务,同时也减少了医疗护理安全隐患。
三、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性
神经内科实行护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。(如科室护士绩效分配方案:组长系数1.3/班、二级责护1.1/班、一级责护1.0/班,其余白班0.9/班,护士的p班1.0/班、n班1.3/班,护师p班1.1/班,n班1.5/班,主管护士p班1.2/班、n班1.7/班。)
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
四、简化护理文书,把时间还给病人
从实行优质护理服务以来,科室将护理文书重新进行了设计及修改,护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格,减少护理人员书写文书的时间,
让护士有更多的时间来到病房为病人服务,做病人的贴心白衣天使。
五、规范工作流程,实施护理临床路径,加强专科知识培训,提高整体素质
神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训,规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的专科知识水平。
科室对多个病种实行了临床路径,将健康教育落实到人,且让年轻护士参与其中,提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力;并加强年轻护士的指导与培训,提高科室护士的整体素质,以更好更专业的为患者服务。
无逢隙服务,更进一步推进优质护理
在优质护理服务活动中,神经内科病房推行全程无缝隙服务。做到患者手续有人办,住院有人管,心理有人慰,检查有人陪,出院有人送,回家有人访。从患者入院、住院到出院进行全程质量控制和24小时无缝隙护理。患者入院时,接诊护士按照规定的接诊流程接诊;患者住院期间,护士针对患者不同情况,按整体护理要求,对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进行全面护理,成立责任护理小组,白天实行责任组长负责制,夜晚实行上级护士负责制;患者出院后,责任护士在一周内电话随访并登记患者的康复情况,对其进行健康指导和答疑解惑。每月组织“优质护理服务标兵”评选,树典型,学先进,更好推进优质护理服务。
护理质量是护理工作的永恒生命线。神经内科从患者入、出院着手,优化临床护理工作流程,提高工作质量和效率,方便病人就诊治疗,实现护理流程规范—创新—再规范—再创新的提高过程。对危重症护理、危重病人转运不断
简化、优化流程,开辟绿色通道,并给每一位患者发放护患联系卡,建立出院随访热线,把无微不至的护理服务从病人延伸到家属,从院内延伸到院外。
“优质护理”服务活动实施以来,科室护士的意识提高了,由被动服务变成了主动服务,由以完成工作为目的转变为真诚的为病人提供帮助;通过基础护理的落实,病人的舒适感增加了;通过专科护理的落实,病人的安全感增加了;通过优质护理服务,密切了护患关系,病人不再把护士当成只会打针、发药的人,而更多的是把护士当成倾听患者心声、为患者解决困难的白衣天使;通过优质护理服务,提高了满意度——满意度由原来的95%提高到了99%,同时也提升了科室效益,更树立了医院护理品牌。
俗话说“三分治疗,七分护理”,护理工作是很重要的,同时她也很平凡、琐碎、细腻。优质护理服务就是在细腻与平凡中见证崇高无私,演绎大爱无痕。这样一群护理工作者们用自己的爱心、真心、细心、耐心在岗位上默默奉献青春,付出艰辛她们坚信——优质护理服务没有最好,只有更好。她们将以此为自己的奋斗目标坚持不懈的努力奋斗!
同时在护理人员不足的情况下,将以前的四个责任组合并为三个责任组,每组配置2个责任护士,各选出责任组长1名,实行责任组长负责制,每天由责任组长评估当天病人情况和护理人员情况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。针对消化科治疗室小,治疗车少,病人液体多,无法完全在治疗车上摆放的问题,我们实行各组先配好半数病人的液体,由1名护士先推出去输注,另一名护士继续在治疗室配置剩下的一半病人的液体,待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推剩下的病人的液体,如此运行以来,大大提高了输液的进程,保证病人每天能在10点以前都能够输上液体,最早的时候能在9:15分就输完液体,大大提高了病人的满意度。同时,针对病人最关心的每日有多少组液体,晚上和下午是否还需再输液,以及输液的药物名称、作用等问题,我们强行要求每个配液、输液的护士都必须在输液瓶签上写明,输液的时候必须告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题,我们也实行分组承包制,由各责任组自己包干,坚决杜绝病人呼唤液体现象,一发现病人呼唤液体现象,责任组上的所有成员均受批评,此2项工作作为护士长每天的质控重点,通过近半月的运行,收效颇丰,现在很少再听到病人抱怨输液时间太晚,输液巡视差的问题了,护士长在征求病人意见时病人都反应现在服务极大的改善了。
针对消化科病人出院后还需进一步的治疗和调理,我们专门制作了消化科、中医科出院指导,印制成宣传单发给病人,要求责任护士必须对每一个出院病人进行出院指导,详细交代出院注意事项,复查时间,出院流程等等,责任护士必须亲自给病人打电话回访,了解病人出院后的情况,此举也受到病人的一致好评。
优质护理开展以来,我科室积极响应此项活动,在系统化整体护理的基础上,改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素,使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务。自活动启动以来,我科室积极行动,稳步开展工作,取得了显著成效,现总结如下:
1、优化工作程序提高工作效率:
1)护理人员提前准备。为确保手台手术准时开台,手术室护理人员7:30到岗,开始接病人入手术室,巡回护士在交班前把手术间器械、液体、床准备好,首台开台率达到了90%。
2)缩短连台手术室间隔时间,巡回护士根据当台手术进展情况,适时将接台手术电话通知病房提前做好准备,减少接手术病人时在病房浪费的时间。目前,由于二孩政策的落实,产科病房病人多,护理人员少,接病人时时间仍然较长,未达到预期效果,平均接一个患者到手术室的时间为15分钟(时间一般均浪费在找病历、拿抗生素、听胎心、打临时医嘱、患者上厕所、等电梯),送一个患者的时间大概为25分钟(时间消耗在电梯、病房挪床、铺床、等待护士床头交接病情上),建议医院尽快建立后勤保障系统,把接送病人交给后勤保障人员,一天手术量在20台的情况下,接送病人最少就要占用2个护士的时间,有了后勤保障系统的支持,会节省了2个临床护士,不仅减少医院开支,并且会大大提高护理质量,保障护理安全。
2、创新服务内容,注重护理细节:
1)了解手术医生习惯及操作特点,护理人员根据医生习惯备齐器械、物品,提高手术配合的质量。
2)手术室专科化。实行专科管理,采用专科手术组人员固定及轮转制度,成立以手术科室为单位的专业组,设立专业组长和专科组员,提高专科手术配合质量。
3、转变工作模式,使服务更加贴近患者
护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士
1)进行合理分工,合理排班,建立一听和二听值班,增加高峰工作段、薄弱时间段、夜班的护士人力。
2)简化护理表格,缩短护士书写护理文书的时间,做到“把时间还给护士,把护士还给患者”,为手术患者提高高校、便捷、人性化服务。
4、加强手术管理
1)手术前一日,巡回护士负责术前访视。根据患者的心理状态、接受能力,做好术前心理护理,简单介绍麻醉方式及手术过程,做好术前健康宣教,妇科择期三级以上手术,术前访视率达到100%。
2)术中患者进入手术间后,巡回护士用通俗易懂的语言介绍手术室环境,麻醉时,指导患者如何与医护人员进行主动配合,告知患者麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使患者做到心中有数,消除恐惧心理,手术过程中不谈论与手术无关的话题,不高盛喧哗、谈笑,体现人性化的关爱,术中,为病人输注的液体以及冲洗腹腔的冲洗液均为加温液体,降低病人低体温发生率,目前,温液体使用率达到100%
3)术后第一天对患者进行访视。询问患者术后的一般情况及手术并发症等。同时对患者现存的不适给予适当的处理、安慰和解释。了解患者及手术科室对手术室护理的满意程度。4)加强围手术期管理,严格执行三方核查制度,严防手术患者和术式错误,在实施过程中,紧扣关键环节,即交接环节、核对环节、转运环节,规定交接患者的具体责任人,保证手术患者安全。
通过优质护理服务在手术室的开展,提高了手术室护理人员的服务水平和能力,激发了护理人员的学习意识,在为患者及家属说话时我们总结为:嘴甜一点,心细一点,爱多一点,温柔一点,礼貌一点。做工作时做到行动快一点,动作轻一点,脑筋活一点,理由少一点,,效率高一点。凡事以患者为中心。大大提高了工作质量,减少了医疗缺陷和差错,创建了一个和睦融洽的护患关系,得到患者和家属的一致好评。
20xx年3月我院率先启动优质护理服务示范工程活动,作为首批示范病房,我们的一切工作秉承以病人为中心的服务理念,在创优的过程中发生了许多改变,有艰难,有委屈,但更多的是收获和感动。
细节决定一切。在工作中我们更加注重细节,站在病人的位置考虑问题,更加贴近病人。作为骨科病房,许多病人行动不便,我们始终坚持给病人做好基础护理,小到扶病人下床,帮病人翻身等;即使是生活可以自理的病人,如果正在输液,护士也主动协助其进餐。我们把基础护理做细做实,病人及家属就更安心、更满意;另一方面做每一项操作前,设身处地的为病人着想。有一次为病人输液时,发现病人用左手写字,交谈后发现患者是左利手,本来已经准备为病人在左手进行静脉穿刺的我改变了穿刺位置,患者还很疑惑,担心甚至略带戒备的问: 是不是找不到血管啊?我笑着说:在右手输液,您的左手就会活动更方便了,写字也不会受影响。这位患者顿时对我非常感激 你们想得太周到了,连我自己都没想到!其实这样不仅方便了病人,我们自己也乐在其中。
注重心理护理和康复指导。心理护理和康复指导与护理治疗同等的重要,从入院到手术到出院,不同的阶段根据病人的情况进行有针对性的宣教。一位年过八旬的爷爷因下肢骨折入院,从吃什么到如何翻身、坐起、下床甚至走路,我们都一点点教给病人,根据患者病情制定功能锻炼计划,将被动锻炼与主动功能锻炼相结合,每天给患者演示并进行效果评价,把心理护理和康复指导渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,出院时爷爷感激的说:谢谢你们啊,在你们面前我都成小孩子了。
确实,在医务人员面前,无论患者是什么年龄,什么身份,在医院这个环境中都处于恐慌的状态,所以作为护士一方面要尊重患者的社会角色,另一方面又要把患者当作受伤的孩子,及时对患者进行康复锻炼指导及心理疏导。病房内定期组织护患交流座谈会,一方面能够及时接收到病人的意见和反馈,另一方面也给予患者更多的支持和安慰,建立和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高,病人都说:你们护士不但服务好,而且观察仔细乐于和我们沟通,功能锻炼指导非常的认真,非常好。
加强巡视。其目的就是将护理服务变被动为主动,在病人表达需要前,提前主动把服务送到。有一位踝关节骨折术后的病人,因伤口疼不能入睡,夜间护士巡视病人时,立即给予处理。第二天早上患者对护士说:要不是你们夜班的同事给我一片止痛药,我一晚上也睡不好,谢谢你们了!加强巡视,为病人主动提供服务!
落实责任制护理。每位病人都有自己的责任护士,有了问题也知道去找谁,患者出院时现在不只是记住医生的名字,很多患者会拉着护士的手和自己的责任护士告别,道谢。那一刻患者对我们的肯定让我们觉得自己努力工作是值得的!有意义的!从事护理工作,可谓丰碑无语,但行胜于言。护士所做的所付出的说出来总是那么简单,那么平凡,那么渺小,甚至不值一提,没有什么华丽的语言来描绘,就像诗人泰戈尔曾经说过:天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过。我们不求回报,只要患者、家属、社会满意就是对我们最大的鼓励。在开展优质护理服务示范工程活动中,一切以病人为中心,我们付出了很多,但同时也收获了幸福和感动。
一、完善制度明确职责
进一步贯彻落实《护士条例》,认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范距离服务,落实护理工作,夯实基础护理。制定了各科《护士长岗位职责》、《护士岗位责任制》,要求护理人员严格按照以上规章制度要求自己,遵守各项法规准则来进行工作。
二、理清思路切实落实
1、创造真诚的爱心服务环境,把患者当成自己的亲人。让患者对医院产生信任和满意度。我院要求,在亲情化服务中要求换位思考,关爱患者,主动关心、解决患者的生活需要和困难。与患者交流时态度和蔼,为患者所想,不断给予心理上的支持和安慰。
2、实行弹性排班制度,增加高峰时间段、薄弱时间段的护士人数,保证护理工作的`连续性和工作的质量,确保护理工作落到实处。
3、严格基础护理的落实,结合专科护理的特色,不断丰富和拓展对患者的护理服务,提供个性化服务,重视患者个体差异,在做基础护理的同时融入健康教育,既增加了基础护理,也增进了护患关系,促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
4、护理部每个月对试点科室的护理质量监督、检查、考核、评价,同时每月向病人发放满意问卷调查表,了解病人满意度,做到一月一汇总,一季度一统计,对存在的问题及时解决,并在护士长例会上进行讨论,是护理质量不断得到持续改进。
三、加大协作保障到位
加强各职能部门团结协作,不断完善检验、b超、后勤部门的保障工作,为优质护理服务提供了强有力的后勤保障。后勤科坚持对科室下收、下送、下修,以保证临床一线的需求。供应室、洗衣房等部门主动为临床服务,使护士们集中精力为病人服务,力争做到“把时间还给护士,把护士还给病人。”
总之,“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理,不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成,而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化,将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起,来实施对患者的护理服务,最终目的是:患者受益是落脚点,护士满意是长效提效的保障。
为深入贯彻落实医药卫生体制总体部署和全国、全省、全市卫生工作会议精神以及我院关于优质护理服务示范工程活动精神,坚持以病人为中心,进一步规范我科临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务,我科于四月份组织了全科护士学习卫生部相关文件精神,并进行了讨论,及时转变了服务模式及管理模式,采取责任小组及责任护士负责患者的分工模式,并执行床边服务,狠抓基础护理服务,由护士长及专业组长亲自参加并指导晨间护理及病员康复工作,经过几个月艰苦努力,我科基础护理工作得到了很大改善,病人得到了实惠,病员及家属满意。
一、创新护理工作模式,实施全程护理
一是落实责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我院结合护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工,护理患者实行小组负责制,构建专业组长—责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不仅分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实治疗性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。
二、是加强医护合作,全方位为患者提供服务。
把护理质量关口前移,责任下沉:护士长督查,下班前专业组长组织当班人员进行交流和总结,以便查遗补缺,确保护理安全。探索医护一体化的'专科护理工作模式,结合性格互补、能力互补、交流技巧互补等原则组成医护工作小组,共同为患者提供满意服务。
三、是夯实基础护理,实行基础护理三化一体。
做到基础护理技术专业化,基础护理服务个体化,基础护理工作人性化。根据我科病员住院周期长,精神衰退生活懒散等特点,重点加强基础护理,要求护士做到“三短、六洁、八知道”,科室质控小组加强监督、检查及考核。
四、倡导主动服务,提供人性化护理。
优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在,护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。
五、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我院根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多时间为患者提供直接护理服务,从今年年底开始夜间增加了吊班,加强晨晚间护理。
六、加强教育培训,提高护理能力
护士长组织,要求人人参与,组织全体医务人员学习培训考核卫生部《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》,并组织全体医务人员认真学习职业道德规范和卫生行业作风建设的有关规定,医院各项规章制度和各类人员岗位职责,同时开展多种形式的活动。
七、重视健康教育,延伸护理服务
结合专科特色,不断丰富优质护理服务内涵,为患者提供从入院到出院,到出院后的全过程无缝隙护理,认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。设立健康教育护士,每天进行健康教育及康复指导,开展“双轨制”治疗,使病员真正得到心理康复,早日回归社会,提高生活质量。
透过开展优质护理服务,我院的护理工作逐步走向规范,护理人员形象在患者心目中有了很大的提升,群众满意度大幅度提高。现就优质护理服务工作总结如下:
一、加强组织领导,改善病房住院条件,确保建立活动顺利开展
医院领导高度重视“优质护理服务示范工程”活动,成立了以田院长为组长的活动领导小组,及时制定了活动实施方案,召开了建立活动动员会,明确了职责和要求。
在医院动员的基础上,田院长召开护士长例会进行再动员再部署。为贯彻落实好通知精神,各基层科室分别组织护理人员认真学习领会有关建立活动的文件精神,统一思想认识,明确活动目标,细化工作任务。
二、落实层级管理,打造优质服务护理队伍
建立一支层次分明、训练有素、业务精湛、富有创造精神的护理队伍是实现优质护理服务的基础。首先树立护士形象,护士务必着护士服、戴护士帽、穿护士鞋、挂胸牌上岗、微笑服务、推广礼貌术语。其次进一步优化了护理人员配置。在护理人员数量增加的同时,采取了走出去学和院内培训、工作中悟等形式,着力在提高护理管理人员的领导潜力和业务素质方面下功夫。透过学习使护士的综合素质潜力较先前有了显著提升,强化了全院护理人员专业技能,提高服务水平,整体护理专业水平上了一个新台阶。
三、夯实基础护理,不断丰富护理服务内涵
在建立活动中根据工作强度合理排班,在日间工作相对繁忙、患者需求量较大的时段,增加了班次,尽最大可能满足患者的服务需求。解决了各班次、各科人员不足、忙闲不均的现象,得到院长和护士的认可。各病房开展了职责制护理,分工包干,加强了护士的职责心,彻底改变了由过去的呼叫器响了、家属或患者叫了才能见到护士的被动服务,转转成此刻的护士不断巡视病房,主动及时为患者带给服务,实现了新的临床护理服务模式。护理人员实行首问负责制,首迎负责制,并设置温馨告知卡,发放健康教育卡,饮食护理卡,加强护患沟通。注重以病人为中心,强化基础护理,全面落实职责制,深化护理专业内涵,提升护理服务整体水平,得到患者家属的高度赞扬。加强了护理人员基础护理培训。
四、强化专科护理,有效提升护理服务软实力
在加强基础护理的同时,我院牢牢把握“优质”的方向和要求,持续提升护理服务的软实力。为提高专科护理水平,加强对护理人员专科知识的培训和考核,组织各科室挑选本科典型病种,进行专科护理知识整合,反复进行修改,统一标准,合理调整带给了连续可靠的临床信息。为进一步规范健康教育工作,改变护理人员缺少沟通经验和交流艺术的现状,在各科室开展了健康教育活动,充分发挥试点科室专业特点、技术优势、服务特色,挖掘潜力,树立形象,打造品牌。
五、实行全程监控,持续改善护理服务质量,加强绩效考核
在业务管理上,始终坚持“以患者为中心”的服务理念,不断强化各级护理人员的质量与安全意识,加大护理质量督查力度,做到了全面检查与单项检查相结合,垂直检查与循环检查交互进行,定期检查与不定期检查互补。
我院为进一步深化优质护理服务,激励护理人员用心性,切实落实职责制整体护理,规范护理行为,强化安全意识,确保临床护理安全,充分发挥护理质控、监督、检查等体系的职能,切实做好护理安全管理工作,并制定了护理人员绩效考核办法。
在今后的工作中,我院将加大对优质护理服务的系统化研究,建立提升护理服务的长效机制,使优质护理服务常态化,一是加强护理礼仪培训,进一步塑造护理人员形象;二是加强理论学习,提高护士的业务理论水平;三是加强护理技术操作培训,提高护士的操作技能;四是完善绩效考核制度,使优质护理服务工作在我院长效发展下去;为人民群众带给全面优质服务,让患者满意,让社会满意。
随着优质服务的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会第一时间为患者及时处理,解决到位。
我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理情况,并为他们剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。在病人多、护士少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。
同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员还有很长一段路要走,我相信,我们会走的越来越好!
曾经有人这样比喻,他说“与人相处,最大的距离莫过于近在咫尺却犹如天涯!”,这是一种“心的距离”。的确,授人坦诚、待人真诚是每个人心中成功的处事之道。作为护士,更是希望真正走进患者内心世界,了解他们,帮助他们。然而,一直以来护患相处却经常出现“相识容易,相处难”的尴尬局面。
随着优质护理服务活动的全面启动,不仅标志着我院护理工作进入新的里程,同时,护患相处也从这一天起真正彻底打开了心门,“相识容易,相处难”不再是我们的尴尬。
如今,走进外六病区的病房,护士们愉快地在自己的责任病人床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。 是啊,患者一入院,责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和自己,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。
自20xx年3月开展优质护理服务以来,我院以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,通过更新服务理念,为患者提供人性化的特色服务等创新举措,得到了患者、医护人员的认可与好评。
一、具体举措
1、成立机构,试点摸索,逐步铺开
医院成立了“优质护理服务示范工程”领导小组,选择了神经内科、骨二科,心内一科等7个科室进行先行试点。在不断摸索、总结经验的过程中,于4月1日全院铺开此项工作。
2、推行护理人员分层管理
通过探索开展护士分层管理,使各级护士人尽其才、才尽其用。3、简化护理文书书写,提高护士的工作效率
取消了一般护理记录单,建立了入院患者的评估告知单,通过对多项表格进行整合,使护士有更多的时间在患者身边实施基础护理工作。
4、完善工作流程,延伸护理服务
根据专科特点制订了临床分级护理工作路径,规范了床上洗头、擦浴等十四项操作,推出了“爱心手拉手”,“健康使者”,“天使加油站”等多项特色服务,进一步拓展了护理服务内涵。
5、强化社会监督,倾听患者呼声
在试点病区悬挂了“示范病房”和“基础护理服务项目”的标识牌,在我院电子显示屏上滚动播放。病区设置了意见本及满意度评价信箱,接受患者和广大群众的监督。在院报设专题版面进行宣传,正确引导医护患理解护理服务内涵。
6、积极探索绩效考核与激励机制,调动护士工作积极性
完善了绩效考核,修订了薪酬分配方案,并在“5.12”护士节对表现突出者进行奖励、表彰,同时在夜班费方面提高了1.52倍,调动了护士承担夜班的积极性,稳定了临床一线护士队伍。
二、取得显著成效
第一,患者满意度而明显提高。通过开展试点工作,患者及家属纷纷以各种形式赞美和表扬护士,各病区收到表扬信34封,锦旗42面,牌匾6块,基础护理合格率由年初93.93%上升到96.45%,患者满意率由年初的92%提高到96.38%,试点病房的护理工作得到了患者及家属的广泛认可。
第二,患者陪护率比例降低。由于护士承担了大部分的护理服务,试点病房的患者陪护率明显下降,聘请一对一护工的比例降低,大大减轻了患者的家庭负担,患者家属对护士的专业照顾感到更加满意、放心。
第三,病房秩序进一步好转。通过开展优质护理服务,为患者提供全程的护理服务,护士有更多时间在病房,各试点病房比以前更加安静、整洁,传呼器呼叫明显减少,以妇科病房为例,进行时试点前,上午10-12点床头呼叫器呼叫80多次,下午6点至晚8点,床头呼叫器呼叫40多次,而现在床头呼叫器的叫声已明显减少,为患者创造了更好的诊疗、休养环境。
第四,医疗护理质量进一步得到保障。自从开展“优质护理服务工程活动”以来,护士的主动工作意识和工作方式发生了改变,直接协助患者的时间大大增加。护士能够更加细致,全面的掌握患者病情,包括患者心理状况在内的细微变化,护士都能发现并采取有效措施,保证患者安全。例如,心内科一位护士在为患者擦身时,发现该患者身体由瘀斑,基于对患者用药情况的了解,马上提醒医生停用抗凝药,即使保证了患者安全;普外科一名护士帮助患者翻身时,发现患者下肢冰冷,护士马上通知医生,经检查,为下肢深静脉血栓,及时进行了早期治疗;医院的'护理不良事件发生,较去年同期明显减少。
第五,营造了和谐的医患关系。护士通过为患者提供全方位整体护理服务,增进了与患者的沟通和交流,与患者建立了更加融洽和谐的关系。
自20xx年3月开展优质护理服务以来,我院以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,通过更新服务理念,为患者提供人性化的特色服务等创新举措,得到了患者、医护人员的认可与好评。
一、具体举措
1、成立机构,试点摸索,逐步铺开
医院成立了“优质护理服务示范工程”领导小组,选择了神经内科、骨二科,心内一科等7个科室进行先行试点。在不断摸索、总结经验的过程中,于4月1日全院铺开此项工作。
2、推行护理人员分层管理
通过探索开展护士分层管理,使各级护士人尽其才、才尽其用。
3、简化护理文书书写,提高护士的工作效率
取消了一般护理记录单,建立了入院患者的评估告知单,通过对多项表格进行整合,使护士有更多的`时间在患者身边实施基础护理工作。
4、完善工作流程,延伸护理服务
根据专科特点制订了临床分级护理工作路径,规范了床上洗头、擦浴等十四项操作,推出了“爱心手拉手”,“健康使者”,“天使加油站”等多项特色服务,进一步拓展了护理服务内涵。
5、强化社会监督,倾听患者呼声
在试点病区悬挂了“示范病房”和“基础护理服务项目”的标识牌,在我院电子显示屏上滚动播放。病区设置了意见本及满意度评价信箱,接受患者和广大群众的监督。在院报设专题版面进行宣传,正确引导医护患理解护理服务内涵。
6、积极探索绩效考核与激励机制,调动护士工作积极性
完善了绩效考核,修订了薪酬分配方案,并在“512”护士节对表现突出者进行奖励、表彰,同时在夜班费方面提高了1.52倍,调动了护士承担夜班的积极性,稳定了临床一线护士队伍。
二、取得显著成效
第一,患者满意度而明显提高。通过开展试点工作,患者及家属纷纷以各种形式赞美和表扬护士,各病区收到表扬信34封,锦旗42面,牌匾6块,基础护理合格率由年初93.93%上升到96.45%,患者满意率由年初的92%提高到96.38%,试点病房的护理工作得到了患者及家属的广泛认可。
第二,患者陪护率比例降低。由于护士承担了大部分的护理服务,试点病房的患者陪护率明显下降,聘请一对一护工的比例降低,大大减轻了患者的家庭负担,患者家属对护士的专业照顾感到更加满意、放心。
第三,病房秩序进一步好转。通过开展优质护理服务,为患者提供全程的护理服务,护士有更多时间在病房,各试点病房比以前更加安静、整洁,传呼器呼叫明显减少,以妇科病房为例,进行时试点前,上午10-12点床头呼叫器呼叫80多次,下午6点至晚8点,床头呼叫器呼叫40多次,而现在床头呼叫器的叫声已明显减少,为患者创造了更好的诊疗、休养环境。
第四,医疗护理质量进一步得到保障。自从开展“优质护理服务工程活动”以来,护士的主动工作意识和工作方式发生了改变,直接协助患者的时间大大增加。护士能够更加细致,全面的掌握患者病情,包括患者心理状况在内的细微变化,护士都能发现并采取有效措施,保证患者安全。例如,心内科一位护士在为患者擦身时,发现该患者身体由瘀斑,基于对患者用药情况的了解,马上提醒医生停用抗凝药,即使保证了患者安全;普外科一名护士帮助患者翻身时,发现患者下肢冰冷,护士马上通知医生,经检查,为下肢深静脉血栓,及时进行了早期治疗;医院的护理不良事件发生,较去年同期明显减少。
第五,营造了和谐的医患关系。护士通过为患者提供全方位整体护理服务,增进了与患者的沟通和交流,与患者建立了更加融洽和谐的关系。
20__年,我科在护理部、科护士长的领导下和科主任的指导下,以提高患者满意度为目标,切实改善医疗护理服务,深入开展优质护理,落实各项优护措施。现将上半年工作总结如下:
一、继续落实医院“把时间还给护士,把护士还给患者”主题活动。严格执行责任制整体护理工作模式,为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。落实好临床护理技术规范,全面履行基础护理责任。认真履行护士职责,为患者提供整体护理服务。在做好患者的基础护理服务的前提下,责任护士更专注于全面关注患者身心健康,做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等。工作过程中,优先保障为危重患者、大中手术后和生活不能自理的患者提供照顾。做好以基础护理为框架,以专科护理、责任制整体护理为的临床护理服务。科室深化“以病人为中心”理念,夯实基础护理,不断提高病人满意度,多次收到患者锦旗。
二、加强医院、科室的宣传工作力度。规范化管理心胸外科微信公众号平台,严格审核稿件,推送出多篇高质量的文章,且被多家新闻媒体转载。精心制作了科室二维码图片,张贴在每间病房,便于病人及家属扫码关注。
三、努力给患者营造一个安静、整齐、干净、整洁的就医环境。护士站和医生办公室率先使用对讲机,提倡医务人员工作时轻声细语。
四、继续完善出院回访,追踪患者出院信息,给予健康指导。开展延续护理服务,制定心胸外科前3位手术疾病的出院回访表单(食管癌、风心病、先心病)。责任护士进行出院电话回访,开展延续护理服务,及时了解患者的信息,让健康教育延伸至社区和家庭。病人到科室复查时均表示收到护士的回访电话很满意。1-6月为出院患者发放满意度调查表共415份,有效随访病人数394人,随访率53%,有效随访率51%,平均满意率95.4%,比去年下降0.4%,及时分析下降原因并积极整改。半年完成家庭访视2次,访视病人5人,收到良好的社会效益。
五、人才培养效果显著。加强对轮科低年资护士和规范化护士的培训工作。院培学员杨小红按照规培计划完成教学任务。完成了科室规培护士手册的制作。 在“5.12”系列活动中,科室被评为优质护理先进集体,何菊芳被评为优质护士长,杨梅获得优秀护士和优秀带教老师荣誉称号。在护士节诗歌朗诵比赛中贾敏、王潇获得优秀奖。全院带教讲课比赛我科派护理人员常蓉、杨杰、王潇参赛。刘赫3月1日至5月31日在华西医院心血管外科进修学习,取得优秀学员的称号。
在护理培训年基础上,结合20__年,以及我院护理人员有很多年轻护士,普遍护理经验不足的实际情况,制定20__年护理业务学习计划,重点偏向护理操作的培训考核。
一、培训内容。
1、3月份皮下、皮内、肌肉注射,主讲:__。
2、4月份留置针操作、输液泵、微量泵的使用,主讲:__。
3、5月份各种评估表的使用、交接班制度主讲王学无菌技术,主讲:__。
4、6月份消毒隔离知识、心肺复苏、查对制度,主讲:__。
5、7月份心电监护、心电图机的操作流程、处理医嘱制度,主讲:__。
6、8月份修订后制度的培训(医用冰箱、高危药品、急救车封车、各班护士职责、各能级护士职责),主讲:__。
7、10月份临床护理技术操作常见并发症的预防及处理(鼻饲留置胃管、口腔护理)主,讲:__。
8、11月份针刺shang的处理流程、导尿(男女),主讲:__、__。
二、培训时间:定于每月第三周星期五下午2点30分。
三、培训地点:七楼会议室或八楼示教室。
四、培训方式:在职护理人员参加,指定护理人员讲课。
五、根据20__年度我院护理工作的实际情况,护理部业务学习内容可以有所更改,由护理部具体安排。
六、要求:
1、当月讲课的人员,请于当月10号前将课件复印件交给护理部备案。
2、没有特殊情况不得请假,年底以签到次数统计,缺课达2次以上,年抵扣一次性奖金50-200元,值班护士由护士长签名备注,病假、产假除外。
3、年底根据全年培训情况,评选3位备课讲课认真负责的护理人员,给予奖励。
4、请自带笔记本,年底检查。
5、__、__、__(2—10月)各准备一次护理查房。
近年来,人们生活水平已经得到很大的提高,“温饱”也只是为数不多的人的追求焦点,绝大部分的人开始放眼于“健康成长”,自我保护意识在不断地增强。同时,心理卫生知识的不断普及,护理服务项目、服务范畴的多样化发展等等,这些因素的变化都对护理工作提出了更高的要求。对于所有已成为护理管理者来说,若想要提高护理质量和护理服务水平,就必须时刻注重细节服务,在工作的过程中追求“四个零”,在服务中诠释“四个零”,即护理质量零差错、护患关系零距离,护理技术零缺陷、护理服务零投诉。
护理工作其实就是平凡加简单的总和体,但是要做优秀却是一件非常不容易的事情。注意细节与不注意细节,将让护理工作结果有着天壤之别的差距。比如说有二名护士在相同时间里都完成了同等数量的静脉穿刺,总体来说他们都“做了”也就是完成任务了,而且都没有发生什么大的缺陷,这样看来二护士工作效果似乎不相上下。但是当我们放眼于细节时便会发现,甲护士服务的病人满意率100%,病人基本知道自己在这一治疗过程中用的是什么药,也很清楚相关的注意事项。每一个病人穿刺完毕后,护士均将病人安置妥当,没有暴露病人,无漏针现象。而乙护士呢?有一根棉棒掉在病人的床旁,穿刺完毕后护士也没有对病人进行任何的安置和关怀,病人都不了解自己的用药情况和输液的注意事项。这样一对比,二位护士的工作在质量上就显现出了明显的差异,甲注意了工作中每一个环节中的细节,而乙只追求完成工作的数量却忽视了工作中的细节。能否做到注意细节,是影响护理工作能否高质量的一个重大因素。
认真细心对待平凡的工作就是不平凡,是我们护理工作的准确展现。比如病人的晨间护理,在给病人整理床铺时,你选择什么样的沟通方式与病人进行沟通,是合作还是命令?是随时带着一颗医者仁心还是要求病人围绕着我们?在语言的细节上重视和不重视将会有着完全不同的结果。晨间护理我们天天做,但做得非常好的人并不多。晨间护理顺利完成的一个重要前提条件是赢得病人的配合与支持。进入病房你先告知病人什么?你是先关心病人还是只注重病房的整洁;在动手开始操作时,你是否先问了病人的病情?你是否看了有手术切口病人的伤口?你是否给需要拍背的病人拍背了?你是否给了对疾病已经失望的病人一点信心?平凡的护理工作正是靠着这一个个细节的注重而完成。
随着工作量的增多,越来越多的年轻护士不怕辛苦、不怕累、不怕脏。大家工作起来都很努力也很认真,并且谦虚好学,但由于年轻护士工作经验比较少,导致出现错误的几率大。经过出现错误后的总结和反思,我们痛心地发现其实错误常常出现在最简单的问题或是最寻常的小事上,这就呼吁我们必须在细节上更加注意,历练“重视细节、将小事做细”的习惯。要把细节做好,最重要的是训练。任何小事都需要训练,勉强成习惯,习惯成自然,每一个开始都是很勉强的,按照某一种步骤反复进行训练,久之就习惯就自然了。
细节不仅仅是行动和语言,还表现在一个眼神一个微笑。社会需要和谐,医院一样需要和谐,医院的和谐则主要体现在医患关系的和谐上。创造医患关系的和谐氛围,这不但需要好的技术,好的工作方法,好的语言,还需要情感这一细节。以真情对待每一位病人,要坚守“体恤病人,同情病人,态度上尊重病人,关心病人”的原则。接待新入院的病人要热情地迎上前,立即把病人带到病床或者让病人坐在凳子上,送上一杯开水,然后再进行其他工作;对出院的病人,必须帮病人拿行李送至门口,同时送上一些祝福的话语,然后才与病人道别;当回答病人寻问时,给一个微笑和肯定的眼神,当病人家属失去亲人时给一个沉默凝视的眼神,当产妇在产床上痛苦地分娩时给一个鼓励和安抚的眼神。虽然一个眼神,一个微笑对于很多人来说并不是什么弥足珍贵的东西,有时病人连看也没有看到,但是一旦深受病痛折磨的病人感受到了也许终身难忘,也许是你的眼神让他鼓足了
生存的勇气,也许是你的眼神让他看到了力量,也许是你的眼神让他感觉到了社会的和谐。
古有训语:勿以善小而不为,勿以恶小而为之。只有高举“认真细致工作”的旗帜,让人文关怀、细节关注转化为护士的自觉行为,使每一个护理环节都一丝不苟的严谨,才能有效减少护理差错及护理纠纷出现的频率,才能给患者提供最满意的护理服务质量,促进护理质量的提高。
一、存在问题
1、对危重症患者基本情况掌握不够详细。
2、病区床位有限,危重症患者较多时急救室床位不够。
3、极个别危重症患者的生活护理未做到位。
4、病人多时未及时巡视病房。
5、急危重症患者护理记录单的书写字迹太潦草。
6、对患者的'健康宣教不够详细。
二、整改措施
1、加强对危重症患者的病历分析,及时了解患者病情变化及用药护理。
2、对长期卧床、生活不能自理的患者加强基础护理。
3、按护理级别及时巡视病房,严防液体挂错、漏打或空气进入输液管的情况发生。
4、规范危重症患者的护理记录单的书写,字迹清晰,严禁涂改。
5、加强患者的健康教育,包括生活、饮食调护、情志等方面的指导,针对患者的不同病情、体质进行个性化的健康宣教。
xx省友谊医院XX年优质护理服务工作在前期活动的基础上继续内强素质、外塑形象,创新护理服务模式,进一步推进了优质护理服务工作的深入开展,在拓展护理服务内涵上作了有益的尝试,为促进患者的整体健康,满足广大人民日益增长的护理服务需求等方面做出了不懈地努力。
是的,能被病人真诚的理解和信任,能得到病人的认可,比什么都强,而这些简简单单用手去工作肯定是实现不了的,我们用匠人的标准严格要求自己,为病人做每项操作时规范操作,能为与病人建立良好的关系打下坚实的基础,用专家的眼光和标准去评估病人的需求,尽可能去满足病人疾病时的心理需要,能进一步与病人建立信任关系;如果在病人疾病过程中,能够用心去付出,去理解病人,设身处地的为病人着想,病人会真诚的谢谢你,因为他感受到了你的真心,感受到了你的爱,感受到了你专业特色的魅力服务!
优化环境 提升护理服务品质
为满足优质护理服务的需要,医院对病房环境进行了改建,装修了急诊科、妇产科、外四科,增加了单人间及双人间的病房数量,装饰装修更加接近家庭化,在日常工作中,护理部及时与各科护士长、后勤人员协商病床物品更换及清洗问题,修订洗衣房物品交换单,实行洗衣房物品交接登记管理制度,协助总务科给各临床科室更换旧褥子100余条,增补夏凉被近百条,给患者提供舒适、整洁的住院环境,得到了患者一致好评。
合理调配 保障护理人力资源
为了确保护理质量和病人安全,保障医院工作的正常运转,根据医院目前临床护理人员的实际情况,护理部结合省、市卫生行政主管部门相关政策和要求,制定了 “xx省友谊医院成立机动护士人力资源库”方案,在护理人员紧缺的状况,护理部统筹调配护理人员x余次, 使有限的人力资源得到优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。在日常工作中,护理部指导科室实行弹性排班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人力配备,排班做到新老搭配,相互协作,兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配,发挥其互补性,对一些家庭有特殊情况,健康状况差,待产和哺乳期的年轻护士,班次上给于照顾,使她们能工作家庭两不误,从而充分调动护士的积极性和主观能动性,创造工作的和谐氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体质量。
创新服务 落实责任制整体护理模式
中午我们主动为没有家属送饭或输液仍在进行的病人在食堂订餐并送至床旁,积极询问病人对饮食是否满意,针对病人意见,和膳食科联系,做出相应改进。
护理部积极推广责任制整体护理服务模式。继内二科之后,全院优质护理服务示范病房陆续实行了责任制整体护理服务模式,各科建立了责任护士“工作记录本”,并随身携带,使责任护士及时正确地记录病情及护理措施,得到了护士、医生和患者的肯定,现在患者问题能得到及时解答,基本体现了连续、全程的护理服务。 另外,各科修订了切实可行的班次职责,一个护士负责8-10个患者,护患关系明显增进,尽可能地落实基础护理:陪送陪检,避免家属或患者单独进行,打饭、喂饭、协助无陪护患者上厕所等基础护理工作;规范晨、晚间护理流程,注重细节,开展贴心服务,除此之外,责任护士负责了患者的用药、治疗、沟通、健康教育、心理疏导及后期康复的全过程,患者问题能及时得到解决,护士的自我价值得到了体现。
当繁花盛开的五月悄悄降临,当万紫千红的季节换上新装时,我们记得有一位伟人在这样的日子里默默走过,她对事业的执着,对真理的求索,至今令我们感动,引导着我们一步步前进,激励着我们以实际行动完善自我,用更好的关怀和照顾患者,更多的考虑患者的需求,提供更完善的优质服务。
优质护理服务是护理工作的一次前所未有的大改革,需要护理人员改变观念以及领导的大力支持。然而在物欲横流的当今社会,无论是病人还是个别护士,在思想观念上都存在一时难以改变的局面。护士待遇低,地位低使有些护士缺乏应有的积极性。而病人及家属就基础护理这块免费并不完全满意,住院仍存在看病贵、看病难问题。仅高额的费用就对医院的满意度大打折扣。优质护理服务不但需要护士的热情与优质的服务,还需要领导的大力支持及后勤的有力保障,如:需要购买的洗头机没有到位,送药人员没有配备,病号服没有购置,病人的营养饮食不能送达等等,这些因素都不同程度地影响了“优质护理服务”活动的顺利进行,希望在不久的将来能有大的改善。
立章建制 保障护理质量安全
当繁花盛开的五月悄悄降临,当万紫千红的季节换上新装时,我们记得有一位伟人在这样的日子里默默走过,她对事业的执着,对真理的求索,至今令我们感动,引导着我们一步步前进,激励着我们以实际行动完善自我,用更好的关怀和照顾患者,更多的考虑患者的需求,提供更完善的优质服务。
安全有序的护理工作基于各项规章制度的完善和保障,护理部结合省卫生厅、市卫生局的文件精神,先后制定了“xx省友谊医院XX年推进优质护理服务活动方案”和“xx省友谊医院XX年优质护理考评标准”,并在完善和修订了《xx省友谊医院护理人员绩效考核方案》、《xx省友谊医院护理人力资源调配方案》,督促临床科室制定和完善护理人力资源调配方案和绩效考核方案,并指导实施,绩效考核侧重护理工作数量、质量、技术难度、患者满意度等内容。大大提高了护士的工作积极性,为优质护理服务活动起到了积极的作用。护理部根据西安市卫生局下达的“护理安全标识管理内容”,《xx省友谊医院护理安全标识管理规定》、《xx省友谊医院管路标识管理规定》,并按规定内容给护理单元制作各种安全标识牌,如防坠床、防压疮、 小心地滑等。形成有效的预警机制,确保了护理安全。
一科一品 体现优质护理内涵
各临床科室结合专科特点推出优质护理新举措,积极开展周到的护理服务。内一科制作“请您按时服药”“监测血糖”等温馨提示卡;内二科发放护士名片,让患者了解护士,并且提供跟踪服务;血透科为患者送上承载全体医务人员祝福的生日卡片,传达关切之情;外二科护理人员待病人如亲人,为孤寡老人提供生活帮助,联系返程车票、提供相应交通信息;外三科为重症病人成立了专门的护理小组;儿科配备生活用品小锦囊(内有梳子、指甲剪、针线包等);肿瘤科征订报纸、书籍等丰富住院病人的院内生活;心理科为病人提供个体化健康教育,使护理服务更贴近患者;各病区设置留言本,建立护患交流园地,了解患者的需求并尽力予以满足并建立电话随访制度,定期上门随访,扩大护理服务辐射面;门诊科室为随访病人代寄化验结果,优化随访流程;体检科强化护理职业礼仪,使工作人员行为趋于规范化,她们良好的服务在上半年陕建集团公司职工查体工作中,得到了大家一致得好评;急诊科优化了急诊服务流程,推行“一站式服务”,做好对患者的健康教育和指导;手术室为手术患者提供规范的围手术期护理,保障患者安全,体现了人文关怀。各项优质护理服务举措的实施,体现了优质护理服务内涵,和谐了医患关系。经统计,上半年患者满意度为97.6%。
强化培训 提升护理专业技能
随着优质护理工作的深入开展,护理部不断强化护理人员行为规范,对护理人员文明用语进行现场演示训练,要求苦练基本功,提高护理人员专业技能,重新制定专科护理常规并加强学习。组织全院护士长及护理骨干开展了以“提高护理质量,拓展护理服务”为目的优质护理经验交流活动,进一步推进了优质护理服务工作的进展。选派护士长和护理骨干参加优质护理服务培训,并在医院举办优质护理服务培训班。每季度在全院范围内进行知识竞赛,对优胜者进行奖励,激发护理人员的工作热情。护理部在培训实施中,创新培训的方式方法,深化护理人员“以病人为中心”的护理理念,注重人文精神和自身素养的提高,为优质护理工作的开展保驾护航。
自全国范围内开展优质服务示范工程活动以来,全国各家医院纷纷细细解读优质服务示范工程的内涵,每个医院、每个人的理解都不一样。我院在优质服务示范工程工程中涌现出许许多多的亮点,在博客上,我们每天都能读到各科室在活动中呈现出的各式各样的变化,让我们从中受到启发,借鉴经验。我科在优质服务示范工程活动中,结合自身特点,将平时所做的工作做细做好,让病人在住院的过程中感受到科室的服务和文化的变化,受到病人的好评,。
我科现目前护理人员严重缺乏,消化和中医科的治疗任务重,每一个住院病人都要进行输液治疗,肌肉注射和静脉推药的非常多,且因消化科病人大多需要禁食,输液组数多,以前护士都忙着应付治疗,跟病人交流的比较少,健康教育和出院指导都做的不是特别到位,且我科大多是低年资护士,在技术水平上还需进一步提高。多次满意度调查病人都反映对护士的技术水平和液体巡视以及健康指导这一块的工作满意度低。针对这一情况,科室召开全科护理人员会议,共同讨论问题的原因和根源,结合我科特点,调整工作模式和方法。首先,为保证病人能尽早输液,我科治疗班护理人员一直坚持上早班,每天7:30到科室配置液体。同时在护理人员不足的情况下,将以前的四个责任组合并为三个责任组,每组配置2个责任护士,各选出责任组长1名,实行责任组长负责制,每天由责任组长评估当天病人情况和护理人员情况合理将病人的各项治疗和护理工作安排到专人负责。针对消化科治疗室小,治疗车少,病人液体多,无法完全在治疗车上摆放的问题,我们实行各组先配好半数病人的液体,由1名护士先推出去输注,另一名护士继续在治疗室配置剩下的一半病人的液体,待输液的护士将先前的一半液体输完以后再回治疗室推剩下的病人的液体,如此运行以来,大大提高了输液的进程,保证病人每天能在10点以前都能够输上液体,最早的时候能在9:15分就输完液体,大大提高了病人的满意度。同时,针对病人最关心的每日有多少组液体,晚上和下午是否还需再输液,以及输液的药物名称、作用等问题,我们强行要求每个配液、输液的护士都必须在输液瓶签上写明,输液的时候必须告知病人药名、作用、输液组数、时间等。针对病人反应巡视工作差的问题,我们也实行分组承包制,由各责任组自己包干,坚决杜绝病人呼唤液体现象,一发现病人呼唤液体现象,责任组上的所有成员均受批评,此2项工作作为护士长每天的质控重点,通过近半月的运行,收效颇丰,现在很少再听到病人抱怨输液时间太晚,输液巡视差的问题了,护士长在征求病人意见时病人都反应现在服务极大的改善了。
针对消化科病人出院后还需进一步的治疗和调理,我们专门制作了消化科、中医科出院指导,印制成宣传单发给病人,要求责任护士必须对每一个出院病人进行出院指导,详细交代出院注意事项,复查时间,出院流程等等,责任护士必须亲自给病人打电话回访,了解病人出院后的情况,此举也受到病人的一致好评。
其实,在优质服务示范工程活动中,我们所做的工作就是平凡的工作、平时的工作,优质服务示范工程活动并不是要求我们做很多惊天动地的大事业,只要我们扎扎实实的将平时的各项工作做细做好,将各项核心制度落到实处,让病人切实得到实惠,就是做到了让病人满意、让护士满意、让社会满意。当然,在活动持续进行的过程中,我们也会不断总结经验,探索新路子,争取将各项工作做到最好。
我区自今年6月份开展优质护理服务活动至今已有半年的时间,从刚开始对其他优先开展创优病区的观望,到本病区开展实施的亲自参与,内心也有太多的感触,针对本病区创优工作现有状况,及个人参与的一些工作感受,现总结如下:
随着我院优质护理服务活动的全面启动,我病区积极响应号召,在短短6个月的时间,我们从最初的筹备到如今的顺利实施,也取得了一定的成效,如病房整体环境较前改善,红灯较前明显减少,病人及家属的满意度较前提高,护患矛盾较前减少……我区开展的“健康教育处方”活动也让病人受益匪浅,最让我感同身受的是:一次我为我所管的病人做出院宣教,当时我从饮食、休息活动、用药级复诊方面宣教的比较详细,当时对就对我的工作表示了赞许,说我们的工作较以前有了很大改变,比以前做得更细致了(这是一个反复住院的风湿病患者),当我再递上为她量身定做的健康教育处方时,她感激的表情令我久久难以忘怀,是的,我们只是多做了那么一点点,可在病人看来,我们的工作是细致了,认真了。诸如此类的案例在我这及其它同事那都不胜枚举。
当然我们病区开展创优工作的时间不长,虽取得了一定的成效,但相比其它开展创优工作比较成功的病区来说,我们还存在一定的不足:
首先,创优服务意识方面,整体来说,渗透不够深入,一项重大的护理改革,重在思想的转变,我个人认为,本病区对于创优服务虽然认同接受,但积极性不够,主动参与意识不强,创优工作还只停留在表面。
其次,护理工作虽有分组,责任到人,但“你是我的病人”及“你是我的主管护士”的这种意识在护士和病人中都未能体现。护士方面,只局限于做好当天本职工作,对于所管病人未尽全责,不能兼顾。而病人方面,也存在不知道主管护士及有问题想找主管护士而主管护士空巢的现象。
再次,基础护理工作落实的还不够全面,仍有依赖护工的现象,当然也基于本病区工作量大及人力少的原因。对于我个人而言,我还未能完全接受为病人刷牙、洗脸、洗衣服及大小便等一些工作,当然也不是完全不能做到,只是需要一定的时间。
另外,重要的一点,我觉得个人及病区整体的业务水平和素养及处理突发事情的能力需要更进一步的提升。某些时候对于病人提出的问题,我们真的是有心无力,而存在这种问题的原因主要在于我们专业知识的薄弱。而在专业技能方面,就好像曾主任所提出的病人最关心的打针问题我们都不能做到让病人满意,这是否也意味着我们的技能操作也需要加强培训。
综上所述,本病区6个月创优工作的开展,对于病人来说,他们能感受到我们的护理服务理念的变化,能感受到我们工作的进步,这些对于我们来言,就证明我们的创优工作找准了方向,“三好一满意”的工作目标也必将实现。而对于我个人而言,转变思想,增强创优意识,服务自己的病人,配合护长做好创优管理工作,这将是我的努力方向。我坚信,有了你我大家的.努力,我们病区的创优工作必定更上一台阶。
20xx年为贯彻落实卫生部“优质护理服务示范工程”活动,我院积极响应、全力以赴投入到创建“优质护理服务示范医院”活动中,采取先试点后推广的形式,不断转变服务理念,改变工作模式,优化工作流程,以“基础护理”为立足点,以“试点病房”为契机,在全院范围内开展的主题为“夯实基础护理,提供满意服务”的优质护理服务活动。通过创建“优质护理示范病区”,从根本上改善了护理服务,提高护理质量,真正将基础护理落到实处,做到让患者满意、社会满意、政府满意。在此期间,我们认真思考,总结经验,克服困难,不断探索。
一、加强领导,开展宣传
1、制定创建工作实施方案,成立领导小组,院长任组长。
2、护理部分两批启动“优质护理服务示范病房”,分别召开全体护士动员大会,提高认识,统一思想,积极投入到创建活动中。
3、护理部深入科室与护士座谈,将卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”的精神进行解读,然后针对如何落实基础护理,丰富服务内涵,提高护理质量等内容进行专题讨论,护士长及护士结合本院实际,提出自己对开展护理示范病房的想法和好的建议。达到全院统一思想,转变护理服务理念的目的。
4、组织示范病房护士长及骨干外出参观学习,借鉴兄弟医院好的做法,拓宽思路,为创建工作奠定基础。组织全院临床病区护士长及护士院内交叉参观学习、经验交流,全面推进优质护理服务工作。
二、确定示范病房
1、通过各科申报,选取了护理工作量大,危重病人多的病区:内一科、内二科、普外科病区作为“优质护理服务示范病区”。
2、各病区护士长通过开展定期考核、实施动态管理的工作模式,达到树立一批先进典型,发挥试点病房的带动作用。
三、加强管理,强化措施
1、护理部组织全体护理人员学习“优质护理服务”知识并考核,制定创建“优质护理服务”工作细则。
2、试点病房结合科室工作特点,制定创建活动实施方案及具体工作计划。
3、制定优质护理服务住院病人满意度调查表,通过开展调查分析,找出护理工作中存在的问题及薄弱环节,积极进行整改。
4、完善基础护理质量考核评分标准,进一步细化和量化护理质量考核指标,并将考核结果与科室及护士的业绩挂钩。
5、护理部开展自评自查工作,找出不足,及时按照评审标准的要求逐一完善我院护理工作,并以此为契机全面提高我院护理水平,为患者提供“优质、安全”的护理服务。
6、积极招聘护士,优先满足“护理示范病房”人力资源配置,保障基础护理有效落实。
四、突出重点,拓展内涵
1、创新模式,学习先进做法。动态调整绩效考核制度及分配方案,将护士完成护理工作的数量、质量及住院患者满意度等考核结果纳入绩效考核内容。
2、明确工作职责,实施责任护理。实行责任护士包干制,人人都是责任护士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,实行弹性排班。实行无缝隙、全程责任护理。
4、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组,设置责任组长、责任护士。
5、简化护理文书,缩短书写时间。制定各种表格式护理记录单,统一制定书写模板,规范全院护理文件书写,使护理文件书写更加简洁,限度缩短了书写时间,护士有更多的精力投入到护理服务中。
6、更新工作流程,实现责任追究。修订护理人员分层管理职责、护理工作流程、护理质量考核标准,明确职责、落实岗位责任制。
7、夯实基础护理,提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示,接受社会及广大患者的监督。购置基础护理服务工具,每周确定基础护理日,保障基础护理的落实。通过落实基础护理,体现护士对患者的细心照顾和关怀,融洽护患关系,提高了护理服务满意度。
五、协调职能部门,实施垂直管理
积极协调相关职能部门,成立临床支持中心。护理部积极协调总务科、药剂科、物资供应中心、检验科、器械科等护理支持系统,为创建“优质护理服务示范病区”提供有力保障。
六、依法执业,保障安全
1、为贯彻落实《护士条例》,护理部对全院护理人员进行《护士条例》的培训及考核,进一步规范护士的执业行为,切实落实护士执业注册和持证上岗等相关规定。
2、进一步完善重点科室(内一、内二、外科、中医科)各项护理管理制度、护理质量考核标准及护理操作流程,严格执行技术准入制度,从而保障护理安全。
七、加强培训,提高素质
1、每月开展基础护理操作技能培训,使基础护理操作更加规范、专业。
2、每月开展全院护理业务讲课,鼓励年轻护士担任主讲,提高护士主动学习能动性,培养护士自信心。
3、认真实施护士的岗前培训及岗位培训,内容包括护理核心制度、护理专业知识、技能,并进行考核,合格者方能上岗,有效降低了护理风险。
护理部对全院在职护理人员进行分层考核,稳步提高各级护理人员技术能力。内科、儿科、外科、骨科分别进行专科理论和专科操作技能的培训及考核,达到人人过关,熟练掌握、灵活运用,限度保障护理安全。
八、加强监控,保障质量
1、护理部自制护理安全警示标识,提醒护理人员及患者规避风险。完善毒、剧、麻、高危药品及急救物品、药品管理制度。
2、加强护理质量的环节监控。对护理人员环节监控,新护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。对病人环节进行监控,新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。护理操作的环节监控,输液、输血、注射、各种过敏试验等作为护理管理中监控的重点。
3、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,有效解决,并从护理流程、护理管理的角度进行分析问题,吸取教训,总结经验,提出防范与改进措施。
九、制定预案,提高应急能力
1、制定了“紧急情况下护理人力资源调配预案”,应对病人骤增或突发公共事件,全院合理调配护士,确保护理安全。
2、护理部重新修订并形成了25项风险事件的护理应急管理预案。预案贯穿护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程。对高风险科室:手术室、急诊室、进行急救演练及停电、火灾演练。临床病区开展了突然发生猝死、药物引起过敏性休克、患者住院期间出现摔伤的、住院患者发生坠床、输液、输血反应的应急预案及程序。演练之后,护理部现场点评,分别提出存在问题,共同讨论改进措施。通过演练,使护理人员充分了解应急情况下应该采取的处理程序,从而在护理工作中遇到各种突发事件时,能采取各种得力措施和有效办法,熟练使用各种急救技术和装备,做到规范处置,及时化解危机。
十、初步取得的成绩
1、护理人员理念改变:以病人为中心,满足病人需求。
2、工作模式改变:实行责任分组,所有护理工作落实到人,增加了责任意识。
3、护理内容改变:治疗和基础护理逐渐等同化。
4、护理排班模式改变:弹性排班,减少交接班次数,实施全程无缝隙护理。
5、护患关系改变:和谐了护患关系,形成良好的了护理工作氛围。
6、病房环境改变:陪护减少了,病区环境安静、整洁有序。
7、满意度的改变:护士关心病人,病人理解护士,提高了护理服务满意度。
十一、存在问题
1、医院部分职工转变观念不到位,缺乏对优质服务示范工作的理解和支持。
2、医院的支持系统需进一步完善。
3、护理垂直管理不到位。
4、护士还承担着部分护理工作以外的事情。
下一步,我们计划在内三科、门诊护理站开展优质护理服务工作,稳步推进优质护理服务,力争提高医院整体护理水平,以适应医院改革发展创新的需要。护理部将不断完善、不懈探索,努力将优质护理服务工作做实做细。
总之,“优质护理服务示范工程”不是单纯的强化基础护理,不能机械的将基础护理项目作为一项任务来完成,而是围绕患者的病情、医疗安全、诊疗效果、转归和康复的需要去实施基础护理;将基础护理专业化,将基础护理、专科护理、人性化服务、人文关怀等有机结合在一起,来实施对患者的护理服务,最终目的是:让我们的服务达到“患者满意、社会满意和政府满意”。
新的一年里,我院的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。
回首20--年,全院仅五个科室开展了“优质护理服务示范病房”。我们普外三科于10月响应了我院的号召,开展了优质护理服务示范病房。得到此消息后,大家既高兴又感到肩上多了一份责任感。在护士长的带领下,大家就一个信念:要么就不做,要做就要做好,不要辜负院领导及护理部对我们科室的信任。起初我们大家对“优质护理服务示范病房”这一称呼其意义也不是很明白。随即护理部对我们几个开展“优质护理服务示范病房”的科室开了动员大会,让我们每个人都从真正意义上认识到什么是“优质护理服务示范病房”。只有我们理解了才能将其开展并做的更好,得到每一位病友及家属理解,使其对我们的服务放心、满意。
除此之外,我们的班次也进行了调整,现在是APN模式,减少了交接班的次数,让患者得到连续性的治疗及护理。不仅如此。我们科室还进行了简单的软装饰,护士长和大家一起动手为我们的病区穿上新装,改变了进医院病房冷冰冰的感觉,经过我们的精心布置,使患者走进我们的病区有像家一般的感觉。十分整齐、安静和温馨。
其实,“优质护理服务示范病房”又称之为“无陪护病房”和“温馨病房”。简单的来说,我是这样理解的,就是有家属的陪伴,其他的无论是治疗性护理操作技术还是生活上的护理都有护士承担,把护士真正的还给病人。把优质服务作为护士们的天职和本份,怀有感恩之心,以一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。
我科通过一段时间优质护理服务的开展更是加强了护士对待患者的责任心。只要在深入病房时,发现患者的生活上或是护理中有什么需要解决的问题,都会为患者及时处理,解决到位。我们每天除了按常规做好基础护理、专科护理外,还每天为重症病人检查基础护理执行情况。并为他们做一些简单的生活基础护理,打水、喂饭、剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等。且每天都进行了每日护理工作量的统计,不断完善,要做的更好。在病人多、护士人员少的情况下,大家依然加强了晨晚间护理,提高了服务质量,病人满意度大大提高。同时,我们也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在“门好进,脸好看,话好听”这种表面的层次是远远不够的,要强调相互之间良好的护患沟通,要关注服务对象的感受,要通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。
随着优质护理服务活动的全面启动,标志着我院护理工作进入新的里程,同时,由于医院的发展,新进人员的增多,他们的起点参差不齐,为了使他们更快更好的熟悉临床的工作模式及流程,为日后晋升和独立上岗奠定良好的基础,也是为更好的达到我们优质护理服务的要求。所以医院对她们进行强化培训,实行护士住院总制培训计划,年轻护士轮流执行。这也是20--年我院强化培训的重点,所谓的护士住院总就是24小时在班,和年资老的护士一起共事,处理一些应急事件,学习她们身上优点,改掉自己的缺点,养成良好的工作习惯。起初多少有些年轻护士不能理解,但经过20--年这几个月来的护士住院总制度的执行,大家都有同感,觉得这个制度对培养年轻护士的确很有成效,我们科就有一位年轻护士在这段时间快速的成长起来了,加入了独立值班的行列。看到了她的成绩,科室里的年轻护士都愿意接受这样的培训,积极写申请要求上进。看到这样,让护士长及我们每一位老师都感到心中无比喜悦。
如今,走进我们普外三科的病房,护士们愉快地在自己的负责病人床前,或开心交谈,或作细心的疾病指导,或给予体贴地梳头,一切都是那么自然,护患之间,护士与家属之间少了隔阂,多了一份亲切。当护士做完每一项操作,患者和家属总会诚挚地道上一声“谢谢”。患者一入院,护士就会热心的将他领进病房开始详细的介绍环境,介绍主管医生和责任护士,还有同病房病友,用餐、打水,洗漱一一道来,极为自然,转瞬间患者的陌生感消失,拉近了护患距离。清晨,病床前护士一声轻柔地问候“昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!”如此亲人般的关切带给患者们怎样的感动!输液了,护士详细地告诉患者每一瓶药水的功效和使用目的,患者心中的茫然消除了。检查前,护士把检查的目的、配合等注意事项一一告知,患者内心的恐惧不见了。贴心的言行让患者和家属看在眼里,记在心上。感慨动容之间,心的距离已经不远了。作为护士最想听到的莫过于,患者或家属最动听的、真诚的一声“谢谢”。
优质护理服务活动的开展使得这一切真正实现。在优质护理服务上我们还有很长一段路要走,但我相信,我们会走的越来越好!
“优质护理服务示范工程”活动是全国性加强基础护理,改善护理服务,密切护患关系,提升患者满意度的大行动。该项活动在手术室护理工作中所取得的预期实效虽然没有临床护理工作那样显而易见,甚至是默默无闻,但相信其实际效应应该是不可低估的。
一、申报依据:
随着现代医学科学技术的发展和医学护理模式改变,护理工作已从传统的以疾病为中心的护理模式转变为以患者为中心。即以人为本,体现人文关怀。在护理实践中,人文关怀集中体现在对患者生命与健康、患者权利与要求、患者人格与尊严的关心与关注。优质护理服务是20xx年卫生系统护理模式改变的核心,帮助患者满足他们的基本需要,它体现的是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,“以人为本、关爱生命”,为患者实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程。手术室积极响应开展这项活动,旨在系统化整体护理的基础上,为择期手术患者实施术前访视、术中支持的规范化护理服务,使外科患者在入院到出院的全过程中都能享受到人性化、系统化、规范化的优质护理服务,而不在手术期间出现断层。
二、具体措施:
(一)构建患者至尊,服务至馨的护理文化
在手术室开展优质护理服务是我院手术室护理工作的一个新尝试,对手术室护理工作提出了更高的要求,手术室护理工作不能仅限于配合手术等单纯的技术操作,而是要转变服务理念,优化服务流程,每一台手术从术前温馨护理、术中关怀到术后康复随访,使手术流程自始至终充满了人性化,有效提高手术室的服务质量。
1、术前访视延伸至家属
根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容,手术室护理实践标准的第一阶段是进行术前访视,掌握病人的生理、心理、社会状态。术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。
术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪,更要和家属多做沟通,家属对手术了解愈多,就愈能协助医务人员减轻病人术前焦虑,一些不便向病人讲明的问题,可向家属交待清楚,取得家属的信任与配合。指导家属手术当日在手术室外耐心等候,以便术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属直接沟通,为保证病人的生命和手术顺利进行赢得宝贵时间。
加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进入手术室。
(1)时间上的落实:当第二天手术安排出来后,手术室器械或巡回护士便会于当日下午在不引起病人的紧张感和疲劳感的基础上,深入病房花费约15~20分钟与手术患者交谈,做好术前访视(按“术前访视规范化语言流程”进行)。
(2)内容上的落实:护士到病区访视病人时,先做好自我介绍,再发放我们自己设计的术前温馨提示卡,说明访视目的,了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,针对病人的不同职业、文化背景、心理素质以及对健
康和疾病的不同认识对症下药,以提高术前访视的效果,并可使病人有充分思想准备,积极主动应对手术。
(3)效果上的落实:护士访视时态度要严谨认真,以获得病人真实情况。采取一问一答、边讲授边让患者复述的方法,以巩固患者及家属需重点掌握的内容,确保访视效果。
2、细微之处显现温馨的优质服务
在加强术中规范化护理配合的同时,积极开展细微之处现温馨的护理服务。当病人进入手术室时,手术室环境、设备对于病人来说非常陌生,使其处于恐惧状态下,此时护士一句温馨的问候,一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理,缓解其忧伤和孤独的情绪。手术室护士主动给病人以热情的关怀,态度真诚,亲切,语言温柔,委婉,安慰体贴关心照顾病人,用通俗易懂的语言介绍环境,告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合,麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果,使病人做到心中有数。
手术开始,根据手术需求,护士将病人摆好手术需要体位,此时,除了要使病人处于功能位,防止神经肌肉的损伤,还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫,防止术后压疮的形成,更重要的是做好病人的保暖工作,等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开。术中严密观察病人的生命体征变化,注意心电监护,随时观察其肢体语言等,及时分析,判断,及早发现病情动态,随时配合麻醉师妥善处理,以免操作被动,造成不良后果。
手术完毕,如果病人是全麻,苏醒期有可能出现躁动,手术室护士应妥善束缚病人(设计一种既能保暖又感舒适的多功能约束带),防止发生病人坠床,引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待病人完全清醒,病情稳定,送病人出手术室房间时应帮病人穿戴整齐,注意保护病人的隐私,并且注意保暖。
术后病人如有疑问,应耐心解答,并且给予鼓励的话语,给病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修养,放松心情,有利于术后康复。
3、主动反馈提升服务内涵
对手术后的病人进行随访,了解病人对手术室工作、服务的满意度,发放术后随访表,祝病人早日康复;手术室与其他临床科室不同的是团队作战。一台手术需要医生、麻醉师同台协作、缺一不可。在紧张的工作中,体现出护际关系、医护关系及团队意识的重要性。建立手术室专科护士配合组,提高护士配合手术的工作质量。在这种管理模式下,手术配合护士相对固定,加强护士与术者的沟通,了解术者的需要和习惯,使配合工作得到持续性改进。与此同时,根据各医生的手术习惯、工作特点进行手术配合。定期复习各位“手术医师喜好”:设立“手术医师喜好登记本”把新进修回来的手术医师、外院请来的手术专家、新进手术医师的.手术操纵习惯及时记录在本子上,并利用每月的科内会议集中进行复习,进一步提高手术配合水平。
(设计工作人员意见征求表)对外科医生定期进行问卷调查,了解术中配合、服务临床需要改进的方面;对临床一线护士进行反馈,了解转运交接中需要改进的地方通过这些方式来获取有关手术室方面的相关信息,了解工作中的不足,加以改进更好的服务于病人。
(二)坚持患者安全、生命至上的护理理念
根据不同护士的特点发挥长处,安排工作,相对固定专业,使护士各有所长,熟悉专科手术步骤,熟悉专科医生手术习惯,避免因护士业务能力不强导致的风险,突出手术护士:清、细、快、急的特点。“清”就是手术室护士对手术台上的物品药物一定要清楚,手术步骤要熟悉;“细”即手术室护士对手术过程中观察病人一定要仔细,对手术中所有物品、药物查对一定要过细;“快”即
手术中病情有变化,甚至发生意外,如手术出血较多、休克、心跳骤停等,作为手术室护士动作要快;“急”即手术室护士应急能力要强,业务技能要强,做事动作要麻利,反应要灵敏。不断加强对护理人员的素质培养,建立科室文化,形成一个良好的工作氛围,以促进护理人员在专科护理质量上的提高。
三、预期目标
手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所。手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后,甚至关系到病人的生命安危。让我们借优质护理契机,对病人及家属说话时做到嘴甜一点,心细一点,爱多一点,温柔一点,礼貌一点;在做工作时做到行动快一点,动作轻一点,脑筋活一点,理由少一点,效率高一点。凡事都以病人为主,多为医生着想,耐心做好术前护理,细心做好术中护理,贴心做好术后护理;同时为术者提供高质量的手术配合及个性化、人性化服务,提高病人及术者的满意度,提升手术室护理服务内涵,规避纠纷和差错的发生,更好地服务于临床。
一、调整排班模式,修订岗位职责与工作流程。
神经内科打破了医院延续将近40年的传统排班模式,实行了APN排班,晚夜班均有两人上班,在人员安排上注重上级护士与下级护士同班搭配模式。并在工作时间上进行了调整。A班上班时间为7:30~15:30,P班上班时间为15:00~23:00,N班上班时间为22:30~8:00。各班岗位职责与工作流程也做了相应修改与调整。
二、护士分层管理,将病人责任到人
神经内科将护理病区分成两组,分别由组长和责任护士担任责任组长,组长负责重病区的病人,责任护士负责普通区的病人,实行8小时在岗,24小时负责,其他护理人员也分成两组,5年以上护士为重病区组员,年轻护士为普通病区组员,实行轮班制,让我们的每一组病人都得到24小时不间断的连续的'护理服务,同时也减少了医疗护理安全隐患。
三、实行护士岗位管理,调整绩效分配,调动护士积极性
神经内科实行护士岗位科学管理,按照护理岗位的劳动强度、技术要求、工作风险等要素确定分配原则,在分配机制上向工作量大、技术性强、工作时间长的岗位倾斜,实现按劳分配、多劳多得、优劳优得的方针,充分调动了护士的工作积极性。(如科室护士绩效分配方案:组长系数班、二级责护班、一级责护班,其余白班,护士的P班、N班,护师P班,N班,主管护士P班、N班。)
而且科室将绩效考核与薪酬分配相结合。将工作考核质量,患者满意度等要素与绩效考核相结合,并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件。
四、简化护理文书,把时间还给病人
从实行优质护理服务以来,科室将护理文书重新进行了设计及修改,护理记录单、入院评估表等等均改成简化式表格,减少护理人员书写文书的时间,让护士有更多的时间来到病房为病人服务,做病人的贴心白衣天使。
五、规范工作流程,实施护理临床路径,加强专科知识培训,提高整体素质
神经内科对全科护士进行了晨会交班、床旁交班、文明用语、文明举止的规范化培训,规定科室所有人员的站队、交班语言及形式以及床旁交接的顺序等等问题。对于特殊病人或危重病人护士长则采用提问与指导的方式促进大家互相学习,从而不断提高科内护士的专科知识水平。
科室对多个病种实行了临床路径,将健康教育落实到人,且让年轻护士参与其中,提高了年轻护士的基础理论知识及沟通交流能力;并加强年轻护士的指导与培训,提高科室护士的整体素质,以更好更专业的为患者服务。