放射科工作制度（精选29篇）
放射科工作制度
（1）各项X线检查，应先由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检，各种特殊造影检查一般应先预约。
（2）特检摄片、重要摄片和门诊摄片，一般应待片子合格后方可嘱病人离开。
（3）危重或做特殊检查的病人，必要时应由临床医师携带急救品陪同检查；对不宜搬动的病人，在条件具备时可到床旁检查。
（4）X线诊断要密切结合临床，进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师审阅签名。透视检查一般及时出报告，一般门诊摄片检查力争2小时内报告，重要检查及住院病人的摄片检查一般于次日经集体阅片后出报告。
（5）X线片及相关资料属重要的医疗工作资料，一般应由放射科登记、归档、统一保管。借用X线片需办理一定手续并及时归还。
（6）除节假日外，每天要集体阅片，经常研究、诊断和提高技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
（7）严格遵守操作规程，做好防护工作，妥善安排工作人员的休假。
（8）注意用电安全和设备安全，严防差错事故。CT和X线机等大型贵重设备应由专业人员保养，定期检修。
X线摄影室管理制度
一.每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。
二.进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床取得联系。
三.摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。
四.病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。
五.非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
六.保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。
放射科主任职责
1、在院领导的领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作。
2、负责组织本科业务技术建设规划，工作计划和诊疗质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。
3、责解决本科，复杂疑难的检查、诊断治疗及仪器设备的使用等技术问题。参加临床、会诊、抢救和疑难病例的诊断、治疗。审签重要的诊断报告和治疗方案。
4、经常检查仪器设备的使用、保管、维修、指定人员负责登记、统计和资料积累。
5、负责本科业务训练，人才培养和技术考核工作，安排进修，实习人员的培训，并担任教学。
6、学习运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作、总结经验，撰写学术论文。
7、督促检查本科人员履行职责，认真执行规章制度及技术操作常规。经常进行医疗安全教育、严防事故差错。
8、负责本科医德、医风、建设，掌握所属人员思想，业务能力和工作表现，提出考核晋升、奖惩和培养使用意见。
医疗收费制度
1、收费员工作必须细心负责，态度要热情和蔼，准确掌握药价和各种医疗项目的收费标准，简化手续，减少排队。
2、交付现金要唱收、唱付，当面点清，开出收据，留有存根复核和备查。对医疗保险、公费医疗、记帐合同，要严格执行国家的有关规定。
3、病员出院，住院处根据病房的出院通知单结算、收费或记帐。
4、病员住院期间，住院处应定期进行结算。自费者，要随时与家属联系清交，以免造成呆帐。对欠帐者，应抓紧催收。
5、收费处要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清，最后汇总，清点钱、帐相符合交会计、出纳处理。如有不符，需立即查找原因，及时解决。
6、收费员收取的现金，每日下班前向财务部门完成缴结，不得超限存放备用金。
挂号工作制度
1.门诊病号，应先挂号后诊病（危重抢救例外）。
2.挂号室分科挂号（病儿先预检后挂号），开诊前半小时即应挂号。
3.挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，分别送至就诊科室。
4.复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片，找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。
5.同时就诊两个科室或转科病员，重新挂号，会诊例外。
6.挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。
7.初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带。
8.下班前取回当日就诊病历，依次上架。
9.按病历号将各种检验报告贴到病历页上。
门诊收费岗位职责
一、门诊收费负责人岗位职责：
（一）在财务部门领导下负责门诊收费处日常的收款工作。
（二）认真贯彻执行国家的有关的财金方针政策、法规，遵守医院各项财务管理制度和物价收费政策。
（三）加强对医院业务收入的核算管理，保护医院的合法权益，确保医院资金安全，防止损害国家和患者利益的现象发生。
（四）门诊收费负责人负责组织本单位的下列工作：
1、组织本科室人员认真完成本职工作，牢固树立“以病人为中心”的服务思想，杜绝冷、硬、顶、推等现象发生，做好窗口服务工作。
2、积极配合审计、财务等部门的不定期检查，对工作中发现的问题应及时解决。定期检查各岗位工作执行情况，定期或不定期组织现金盘点，发现长短款应查找原因、及时报告，并做好检查后相关的文字记录。
3、核对每个收费员收入日报表，监督每个收费员按日将门诊收入日报表所列金额如数上缴财务部门或单位开户银行。
4、负责审核门诊病人退款手续。
5、为丢失收据的患者办理收据丢失证明。
6、组织收费人员进行业务培训，学习掌握有关收费政策，做好门诊收费处安全防范工作。
7、负责组织门诊病人收费咨询工作，协调解决收费窗口纠纷。
8、按照医院财务管理需要，完成其他相关工作。
二、门诊收费员岗位职责
（一）严格遵守国家的财经纪侓，熟悉《会计法》、《医疗机构财务会计类部控制规定（试行）》和医院各项财务管理制度。
（二）在工作中严格执行财务部门制定的内部操作规程，熟悉收费和物价管理中的相关专业知识。
（三）门诊收费人员严格按照规定的物价收费标准进行收费，做到不漏收、不重收、不多收。
（四）熟练掌握药品和收费项目的名称以及收费输入规范。严格遵守收费部门收退费操作的相关管理规定。
（五）收费人员应严格遵守本单位现金管理制度。
（六）使用“窗口文明用语”，禁用“服务忌语”，不与病人争执，落实首接负责制，不得推诿病人，做好窗口服务工作。
（七）收取现金要开具财政部门监制的票据，票据的书写或打印应清晰、工整；收付现金要“唱收唱付”，与病人当面点清，留有存根复核和备查。
（八）每日交班前要编制门诊收入日报表，当日收入现金全部缴交财务部门或本单位开户银行，做到表款相符。交款凭证必须与收入报表同时报稽核人员复核。
（九）每日盘点备用金，库存现金不得超过规定限额，特殊情况要及时报告收费负责人或财务部门。
（十）认真保管和使用收费收据，作废的`票据要按规定缴销，已用完的收据存根应按序号及时销号。
（十一）按照医院财务管理需要，完成相关工作。
1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。做到动作轻柔，体位正确，操作熟练。
3、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。
4、特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者应及时提前通知病人。
5、重危或做特殊造影的病人，不要时应由医师携带急救药品陪同检查。
6、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。
7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
8、严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。
9、放射科X线机应建立专柜专人管理，定期维修保养并做好记录。重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。
10、放射药物应专人保管，按计划补充，安全使用。
11、放射科建立24小时值班，值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真交接班工作。
放射科工作人员防护制度
1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。
2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。
3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时，尽可能采取遥控和远距离操作。
4、从事放射线工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，并按规定享受放射假。白细胞4000/mm3以下或血小板7万/mm3以下者，暂时脱离接触放射线，并给于治疗。
5、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。
集体阅片和报告审签制度
1、每日应由科主任或主治医师主持召集全体医师、技术人员以及实习进修人员参加阅片讨论会，讨论研究前一天或当天的有关检查或疑难病例。
2、书写报告时应详细阅读申请单，了解检查部位，明确检查目的，核对X线编号。
3、报告填写要做到项目齐全，层次清楚，字迹清晰工整，客观地反映X线影象的特点，参照临床有关资料按观察—分析—综合—判定的阅片步骤得出正确的诊断意见。
4、为保证诊断质量，X线诊断报告单除当班医师签名外，应经主任或主治医师审查批改后签发。
X线片保管借用制度
1、X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片都应由放射科登记、归档、统一保管。
2、建立X线片诊断索引，由放射科医师逐日编制。
3、使用X线片应注意保护，防止遗失、卷折、损坏、或在照片上划线。
4、本院医师因教学或科研需要多数X线片时，可办理借用手续，定期归还。
5、院外借片一律收押金20—50元。借片应在规定时间内归还，逾期不还者，视情况给予经济处罚。
6、X线片保管室须有防火、防潮设备及措施。
1、接收各科诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。
2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的，防止差错。
3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。
第一章 设备操作规程
第一节 透视机基本操作规程
1、检查电源及插头插座是否通电。
2、打开机器开关，调整kv与毫安。
3、打开荧光屏调整亮度。
4、嘱患者穿好必要的防护衣站在透视台上，后背靠板站直。
5、用脚踩住透视机踏板转动角度及高度，了解检查部位情况;不得超时或超剂量照射。
6、透视完成后，嘱病人离开透视台。
7、医生对检查结果出具报告。
8、对儿童、孕妇严禁透视检查，对育龄期妇女严禁下腹部透视检查。
第二节 岛津UX-1000Ma多功能数字胃肠机操作规程
一、使用前注意事项：
1、打开墙壁总电源开关。
2、打开机器上的电源开关。
3、开机后如发现异常声响、闪光、气味应立即关闭机器及墙壁总电源并上报维修部门。
4、在使用前先检查踏板、肩托、扶手及加压带扣是否固定安放牢固，正常方可使用。
5、开机后检查操控台上各种指示灯是否正常，正常方可使用。
二、使用中注意事项：
1、检查过程中应尽量合理使用KV、Mas、照射野，不得超时或超剂量，减少受检人员照射量，延长机器使用寿命。
2、检查室内过于干燥会影响机器的上片系统，应及时打开加湿器，增加室内湿度，以利于机器工作环境。
3、操作中发现机器过热、过载，报警器蜂鸣应按下“STOP”钮或松开脚闸，稍停再进行检查。操作中发现卡片，不可连续上片。
4、在使用压迫器时应注意压迫器与人的位置，使用过程中不得移动床板，以免造成受检者损伤。
5、操作中移动床板时应注意受检者手扶位置，以免造成意外伤害。
6、操作中移动管球不宜过快，以免造成机件碰撞损伤，升降床时机下应无物品和人员。
7、检查时，除必须陪同患者的家属外，无关人员一律不得进入，受检者与陪同人员同需要做好防护。
8、操作中出现异常情况已立即停机，上报维修部门，不得擅自自行拆卸维修，以免造成人员伤亡及机器损坏。
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9、检查完毕后因嘱受检者待机器及床板停稳后方可下来。
10、需收片冲洗时，首先应确认清扫开关处于不亮状态，如处于亮的状态应先按下开关等待清扫开关指示灯熄灭后，依次关闭供片盒、收片盒，方可取出收片盒进行底片冲洗。
三、使用后注意事项：
1、工作完毕下班前应依次关闭机上操作系统、电视系统、监视系统、机器及墙上电源开关及室内照明开关。
2、关电源时不要硬拽电源线。
3、经常保持机器的清洁，以免在下一次的使用时出现问题。
4、应保持机房适宜工作温度、湿度，远离化学药品或气体，远离水源。
四、维修和保养：
1、定期检查和保养机器及零配件。
2、机器间隔长时间再使用时，应先检查机器的机器动作是否正常和安全。
3、机器的维修需由专业技术人员完成，其他非专业人员不得擅自维修。
第三节 X光拍片机操作规程
1、检查电源是否打开，打开机器开关。
2、打开机器查看仪表是否正常，机器有无异常情况，如有立即停止使用。
3、使用合理的投找条件及照射野，减少受检者的照射剂量，嘱无关人员离开投照室。
4、校对病人姓名、性别、年龄及投照部位并嘱患者站在检查架前或躺在检查床上。
5、操作设备中动作要轻柔，注意变换档位时防止平床床板移动对受检者造成伤害。
6、对受检者非投照部位需进行相应的防护。
7、医技人员回到机器操作室，通过扬声器嘱患者憋住气，然后曝光。拍摄完成后，嘱患者离开检查室。
8、医技人员取出已曝光的暗盒到暗室进行冲洗处理。
9、下班前，依次关闭操纵台、墙上电源开关。
第四节 CR机操作规程
1、打开墙上及机器电源开关。
2、检查设备工作是否正常。
3、每日开机后对IP板进行擦除处理。
4、IP板要轻拿轻放，定期清洁，发现有损坏的及时更换，保证影像质量。
5、CR图像经处理后传至图像工作站进行保存打印处理。
6、CR主机定期进行维护、保养、校准，使其工作在最佳状态。
7、操作中出现异常情况已立即停机，上报维修部门和科主任。
8、下班前，依次关闭机器、墙上电源开关。
第五节 牙片机操作规程
1、打开墙上及机器电源开关。
2、检查设备工作是否正常。
3、给受检者穿戴必要防护衣。
4、校对病人姓名、性别、年龄及投照部位并根据投照部位选择投照条件、
角度及摆位进行拍片。
5、拍摄完成后，嘱患者离开检查室。
6、医技人员取出已曝光的牙片到暗室进行冲洗处理。
7、下班前，依次关闭机器、墙上电源开关。
第二章
第一节 科主任职责
1、全面负责本科教学、医疗、科研、培干、行政管理工作。
2、督促，检查本科人员执行各项，决定本科人员奖惩。
3、审定科内专业科研课题，组织本科新业务，新技术项目开展。
4、决定本科设备报废，更新，定期检查本科安全生产。
5、决定本科定期岗位轮换，负责科内人员考核和人才培养。
6、抓好各项改革，掌握各项资金分配。
7、参加教学科研实践，安排或参加院内外会诊及科内疑难读片会。
8、不定期向院长，院有关部门及全科汇报工作，接受群众监督。
第二节 副主任职责
1、在科主任的领导下负责分管有关工作。
2、完成科主任和院有关部门布置的具体任务。
3、完成本身的教学、医疗、科研工作，参加院内外会诊，参加或主持科内读片会。
4、不定期向科主任及院长或有关部门请示汇报。
第三节 主任医师职责
1、在科主任的领导下，定期参加科室诊疗指导工作，完成医疗、教学及科研任务。
2、指导下级医师医疗，教学及科研工作。
3、参加院内外专家会诊，参加或主持科内读片会。
4、定期参加本科专家门诊。
第四节 副主任医师技师职责
1、在科主任领导下(副主任技师行政上属技师长领导)在主任医师指导下，完成医疗、教学、科研各项任务。
2、指导下级医务人员完成教学、科研各项任务。
3、参加或主持科内读片会，参加院内、外及科内会诊。
4、定期参加放射科专家门诊。
5、兼任业务负责人者，负责检查组内日常工作。
6、不定期向科主任汇报工作。
第五节 主治医师职责
1、在科主任，上级医师及业务组负责人领导下完成本身教学、科研、医疗业务。
2、指导下级医务人员医疗工作，指导进修人员医疗工作。
3、参加科内读片会及课题讨论会。
4、兼任业务组负责人者，负责检查日常各项管理工作。
5、完成科主任交给的其他各项具体任务。
第六节 主管技师职责
1、在科主任、技师长、副主任技师领导下工作。
2、负责督促检查本科投照工作质量，发现问题，及时解决，把好投照质量关。
3、解决本科投照业务工作的疑难问题，指导重危，疑难病人的投照及特检工作。
4、负责指导本科的技师，技士及技术员的投照技术培养工作。
5、对本科投照工作的差错，事故进行分析鉴定并提出防范措施。
6、组织本科技师，技士进修业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲课。
7、组织放射专业的投照，医师，学生的实习，负责讲课和评定成绩。
8、协助技师长开展技术革新，科研及行政管理工作。
第七节 住院医师职责
1、在所在专业组负责人领导下及上级人员指导下，完成第一线日常医疗工作。
2、参加一定的教学，科研工作，协助主治医师(主管技师)指导进修人员业务工作。
3、完成科主任(技师长)和专业组长交给的其他任务。
第八节 技师职责
1、在科主任、技师长和上级医务人员指导下工作。
2、负责投照和暗室技术工作，帮助和指导技士，技术员工作。
3、爱护设备，严格遵守操作规程和安全规则。
第九节 登记员职责
1、在科主任领导下进行工作。
2、负责全科的门诊，住院病人X线检查的划价、登记、建卡、找旧袋、特检预约、诊断报告保存及送报告到病房等工作。
3、负责回科病友的重照，加照和透视及询问病史的联系工作。
4、热情接待病友，解释要耐心，回答要细心，文明用语，以礼待人。
5、负责本科全天的收费统计，住院病人报费及工作量统计工作。
6、做好建卡、登记工作，字迹要清楚，逐项填写、无错别字。
第十节 X线照片档案管理员职责
1、在科主任领导下工作。
2、负责全科当日的.X线片袋归档，诊断索引归类，住院和门诊病友的借片还片工作。
3、查找再次来科检查的X线片袋，保证档案不重号或少号，若经发现，及时纠正。
4、按照科内的借片规定，办理借阅X线片的手续，并定期向有关借片科室，个人催还档案工作。
5、提供教学，科研，临床经验总结等使用的档案工作，办理有关借阅手续。
6、经常检查归档的X线诊断报告书写情况，若发现问题，及时向科主任和个人反映意见及时纠正(逐项填写，个人签名等)。
7、做好档案室的管理工作，保持清洁，整齐、通风、干燥、防止档案霉烂，虫蛀和火灾。
第十一节 透视医师岗位职责
1、负责全院住院及门诊病人的透视工作，热情接待病人，解释细心。
2、透视前应作机器预热及毫安千伏试调工作。
3、仔细阅读病历，了解透视要求。
4、透视结果用水笔书写，字迹要清楚，标点符号正确，语句通顺，诊断意见确切，签名恭整易认。
5、急诊、病危及老年和残疾人要优先透视。
6、检查中要观察病情，遇有怯弱及病危患者，不能接受检查者，应停止检查并与临床医师联系。
7、透视中发现疑难问题，应及时请上级医师解决。
8、坚守工作岗位，保持室内清洁，禁止吸烟。
第十二节 门诊普放诊断报告医师岗位职责
1、负责当日急诊、门诊和住院平诊的诊断报告书写工作。
2、对有疑难病例的X线片必须请示上级医师或提请次日讨论。
3、负责完成前日回科透视或加照病人的诊断报告。
4、对当日不符合诊断要求X线片提出回科的重照、加照、透视或其他检查者，写出通知单。
5、报告前要认真三查七对，仔细核对照片号与片袋号是否一致，错照、漏费和未登记者。
6、特殊病例，要随时与临床联系，采集详细病史，作出正确诊断。
7、报告书写字迹清楚，语句通顺，诊断意见严谨、确切。
第十三节 胃肠特检医师岗位职责
1、负责科内当日预约胃肠、特检病人和急诊特检病人的检查工作。
2、完成当日照片整理和各项特检诊断报告，对急诊报告，要及时书写。
3、负责当日疑难病例的病史采集和次日讨论的资料准备工作。
4、检查中要严密观察患者病情动态，遇有意外情况要及时通知上级医师和实施紧急处理。
5、检查中和报告书写时，遇有疑难问题，要请示上级医师和采取会诊的方式解决。
6、严格机器操作规程、负责机器擦拭清洁工作。
第十四节 投照室技师(士)岗位职责
1、按时上下班、上班作简短的准备工作后开始检查病人，坚守工作岗位及工作时间，离开检查室者必须事先与有关人员说明，超过30分钟者需通过组长找人代班，代班人到岗后方能离开，代班1小时以上者，按时间扣除休息时间。
2、对病人严肃认真，热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查及时处理，急诊病人先检查。
3、仔细看申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量反应及处理过程。
4、严格遵守操作常规，爱护设备及室内设施，保持室内整洁，下班前切断电源关好门窗。
5、负责管理机房内财产。
6、工作中应团结互助，各室需密切配合，对进修人员严格要求，热情帮带。
7、各工作室内一律不准吸烟，工作室及净化室不准吃东西。
第十五节 暗室技士(师)岗位职责
1、专人操作，其他无关人员不得进入暗室。
2、按时上下班，坚持工作岗位，工作时不得随意离开暗室，以保证暗适应。
3、开始工作前，手洗片应测试药水温度;自动洗片应先运转机器，防止废片产生。
4、储片箱内应保持足够的胶片备用，裁片必须符合规格。
5、“未照”、“已照”和空暗盒应严格分开放置，盒外标明胶片规格，增感纸类型，及增感纸更换时间。
6、洗片过程中发现质量问题，应随时与有关人员联系。
7、装卸胶片必须干燥操作，潮湿季节注意防潮，保护增感纸，下班后必须退片防止粘片。
8、负责按配方配药水，换药水应登记时间。
9、工作中保证质量，注意安全，注意通风、漏光，保持室内清洁。
10下班前注意胶片量的清理，以备足够量胶片供夜班使用。
第十六节 特检技师(士)岗位职责
1、负责当班预约特检的投照工作。
2、仔细阅读申请单的要求，根据情况作出延时，加拍特殊部位。
3、每照一张片，要认真阅片，以观察位置是否正确、条件是否合适。
4、配合护师严密观察患者的情况，出现过敏者要配合医师、护师作出相应的处理和抢救。
5、对疑难问题，要及时请示当班诊断医师。
6、负责机房清洁，保持及物品归位，机器保养工作。
第三章 影像质量保障、定期评估相关制度
第一节 放射科质量管理制度
1、贯彻执行医院所制定的有关质量管理制度标准与措施;
2、科内质量管理小组不定期开会研究部署相关质量要求，解决工作中存在的质量问题;
3、在每天的全科读片会上，质量小组对值班医生书写的部分诊断报告进行审阅，发现问题及时解决与纠正;
4、技术组每天所拍摄的各部位X光片，在每天的读片会上进行部分审查，并对甲、乙、丙废片的比例进行纪录，不符合质量要求的X光片提出整改意见;
5、全科的工作人员不定期进行质量意识教育，提高医技人员对质量重要性的认识。
第二节 X线影片评片制度
1、为了不断提高本科技术人员的摄片质量和责任感，保证X线的诊断准确性和临床诊断可靠性，每天拍摄的照片采取民主评片制，以使本科技术人员在每日的实践中取长补短，以资达到共同提高。
2、优劣照片评比标准
⑴甲类片：
①位置摆直正确
②无人为之异常阴影
③对比度适当
④黑化度满意理想
⑤良好的清晰度
⑥失真度在最小限度内，以上即为甲类片。
⑵乙类片
①位置正确
②无人为之异常阴影
③对比度，黑化度均不理想适当
④失真度增大
⑶丙类片
①位置偏斜
②失真增大
③对比度、黑化度、清晰度均不理想，细微组织结构模糊，自然光的曝面微小，但不影响诊断。
⑷废片
①位置不正
②失真度在最大范围内
③自然光曝面大片影响诊断
3、差错及事故
⑴左右位置颠放
⑵片号摆错
⑶要求的部位投掉或投错
⑷自然光曝面引起不能诊断
⑸照片经投照丢失和干烤中照片严重粘连造成不能诊断。
4、每星期一至五上午8-9时为投照组集体评片时间，由技师长或组长主持评片。
5、跟班进修(未单独)实习人员在操作中，出现违反操作造成废片及差错事故，其责任由当天当班人员负责，并予记载，进修实习人员不追其责任。
6、每月底由技师长将评片按每人进行统计甲、乙、丙、废片结果，上报科主任备案。
第三节 诊断质量评价制度
1、设备定期维护保养、检测，保障设备运行在最佳状态。
2、投照技师要认真执行X线影片评价制度，保障影像质量，满足诊断需要。
3、诊断医师要严格按X线诊断报告书写、签阅、追踪等有关制度执行，保证X线诊断质量。
4、质量管理小组要定期对X线影片质量、X线诊断质量进行评价，及时发现问题，提出整改意见。
5、定期对诊断医师进行诊断质量培训，提高质量意识。
第四节 X线诊断报告追踪制度
1、凡经X线诊断的住院病例，经手术或组织学检查证实者，均列为诊断追踪对象(门诊病例不包括在追踪之列)。
2、每月派专人追踪一次，时间定为每月上旬7-8号。
3、追踪内容按病例追踪登记簿逐项填写，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4、目的：首要作为积累经验，提高诊断水平，其次作为质量考核依据，供上级检查参考。
5、每季度末将病例集中，由诊断组共同分析，借以找出经验教训，提高诊断质量。
6、年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作医学资料存档。
第五节 X线诊断报告签阅制度
1、X线诊断报告必须逐项填写，字迹清楚，用词恰当，语句通顺，标点符号正确，描写合理，诊断意见确切，板面整洁，签名正确无误。
2、凡在科内的住院医师，实习医师，进修医师等书写之诊断报告均经本科高年或总住院医师或/和主治医师签名后发出。
3、凡新来科的住院医师除急诊值班时的急诊报告发出外，其余的书写报告均须由上级医师签名。
4、每日的诊断报告均由主治医师主持签发，凡疑难病例诊断报告，由值班医师书写后由科主任或/和上级医师签发。
5、科主任或/和上级医师在签写下级医师的报告时，必须认真修改，签名恭正。
第六节 疑难病例片讨论制度
1、每周星期二、五交班后，为科内疑难病例片讨论时间，可根据实际情况，有病例就讨论，无疑难病例则不举行讨论。
2、疑难病例片一般在科内讨论，若遇有特殊病例，需要临床医师参加时，则邀请有关医师参加。
3、每次疑难病例讨论时，必须事先由当日值夜班医师或/和特殊检查医师做好准备，负责有关材料加以整理，作好发言准备。
4、讨论前指定专人作好记录。
5、讨论时由科主任或/和主治医师以上人员主持，当听完住院医师的报告后，可指令其他医师发言，负责介绍及解答有关病情，诊断等方面的问题并提出分析意见和考虑的诊断结论意见。
第七节 设备、工作场所及防护设施定期检测制度
1、所有设备、工作场所及防护设施按国家有关规定每年由有资质的部门进行一次检测，检测合格后才能开展工作。
2、设备按保养手册定期保养维护，如有故障及时维修，不带病工作。
3、设备更新、大修或做关键部分维修后，工作场所、防护设施新建、改扩建后，都要由有资质的部门进行检测，并且要通过卫生监督部门的卫生审查、竣工验收后才能开展工作。
4、设备、工作场所及防护设施定期检测由专人负责，保证设备运行在检测合格的有效期内。
5、放射防护小组和质量管理小组都要定期对设备、工作场所及防护设施进行检查，发现问题及时汇报、及时整改，督促按期年检，保证设备、工作场所及防护设施运行状态良好。
第四章 放射科防护和安全保卫制度
第一节放射防护小组组织构成
组长： 副组长： 成员： 组长职责:
1、为医院有关放射防护与安全的第一责任人，全面负责我院有关放射防护与安全的一切事务。
2、对日常放射防护与安全进行监督管理。
3、发生放射事故时，全面指挥放射事故的具体实施。
副组长职责：
1、负责我院有关放射防护与安全工作的具体实施和监督管理工作。
2、负责定期组织对应急人员进行相关知识的培训工作，每年举行一次放射事故应急处置的实兵演练。
3、负责组织工作人员计量监测、职业体检、健康休假，设备、防护、场所检测，受检者防护等工作。
4、发生放射事故时，协助组长进行放射事故应急预案的具体实施。
成员职责：
1、为医院有关放射防护与安全工作的直接责任人，负责我院有关放射防护与安全工作的具体实施。
2、定期参加对应急人员进行相关知识的培训工作，每年举行一次放射事故应急处置的实兵演练。
3、按规定接受工作人员计量监测、职业体检、健康休假，注意日常工作中对受检者防护工作，定期维护设备。
4、熟悉放射事故应急预案处置流程，发生事故时严格按应急预案处置，不得缓报、瞒报、谎报或者漏报放射事故。
第二节 放射科安全管理制度
1、为了安全使用射线装置.严防射线事故的发生,认真贯彻执行《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,开展监督监测工作,主动接受并积极配合放射卫生防护主管部门开展监督监测工作。
2、建立放射卫生防护小组，有专人每季度对射线装置及放射工作场所做一次安全检查,并有记录。
3、按照国家及北京市有关规定办理“放射诊疗许可证”，严格按许可范围开展工作，不超过许可范围应用。严格掌握X线检查适应症，特别是对妇女和儿童的检查尤为慎重。
4、放射工作人员按时接受个人剂量检测，放射防护知识培训，并做好岗前、岗中及离岗时健康体检的组织工作，放射人员持证上岗。
5、严格放射工作场所的管理，注意对受检者的屏蔽防护，减少和控制照射剂量，减少重照率及露、误诊率，做好影像质量保证工作。
6、有预防放射事故及处理放射事故应急计划和措施。放射设备异常或发生事故时，及时向市级放射卫生防护管理部门报告，并采取控制措施。
第三节 放射防护管理制度
1、有健全的防护组织，分工明确，定期与不定期检查安全防护工作，并有记录。
2、认真贯彻执行《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，按许可范围开展工作，不可超范围应用。
3、必须进行就业体检，建立健康管理档案，取得《放射线工作人员证》后方可从事放射工作。在放射卫生监督管理部门的安排下，定期进行防护知识的培训及考核。
4、工作时要佩带必要的防护用具，必须接受个人计量监测，并建立计量档案。
5、放射性工作人员上岗后1年进行一次健康体检，对受照剂量高于年计量限值十分之三时，应查明原因，并采取改进措施。已参加放射线工作的人员，体检后发现异常情况，按照放射卫生监督管理部门的意见，根据具体情况酌情处理。
6、定期安排放射工作人员的健康休假或利用休假时间组织疗养。保持待遇按国家有关规定执行。
7、新建，改建，扩建放射工作场所时，及时办理预防性审批，验收等手续。
8、建立健全各类管理档按，加强自主管理。
9、放射源，设备异常或发生放射性事故时，及时向市级放射卫生管理部门报告。
第四节 放射事故报告制度
1、一旦发生放射事故应立即向科主任、主管院长报告。(主管院长电话：)
2、立即向区、市级放射卫生监督部门和区、市级环保部门报告。(区放射卫生监督科电话：市放射卫生监督电话：市环保局电话：)
3、任何单位和个人不得缓报、瞒报、谎报或者漏报放射事故。如出现上述情况将依法追究相应责任人的责任。
第五节 放射事故应急预案
一、为了安全使用射线装置.严防辐射事故的发生,依据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射诊疗管理规定》等法律法规及我院的具体情况制定了放射事故应急预案。
二、目的是为了保障群众和工作人员的健康与安全，及时有效处置放射事故，减轻事故造成的后果。
三、根据我院的情况分析我院的放射事故主要为因超剂量照射、误照射导致的一般性辐射事故。本预案只适用于一般性辐射事故的应急处置。
四、成立了医院放射防护小组，李琦为组长，刘文昌为副组长，高传兵、申红卫、王钰位成员。该小组负责放射事故应急预案的制定和具体实施，并负责放射防护和安全管理工作。
五、制定并实施放射防护管理制度，定期对射线装置、放射工作场所及周围
环境进行检测，专业人员要定期接受放射法规培训。
六、定期组织对应急人员进行相关知识的培训工作，每年举行一次放射事故应急处置的实兵演练，锻炼队伍对于放射事故应急处置的能力。
七、建立了放射事故的报告制度。
八、一旦发生放射事故后的具体处置措施：
1、应立即切断设备的电源，疏散病人和群众到安全地带。
2、立即向科主任、主管院长报告，并及时向区、市级放射卫生监督部门和区、市级环保部门报告。( 区放射卫生监督科电话： 市放射卫生监督电话： 市环保局电话：12369)
3、对事故现场进行封锁，避免再次污染。
4、对受到放射污染的人，迅速送到相关医院进行检查和治疗。
5、协助相关人员做好事故调查工作。
第五章 放射科设备保养、维护、检修与应急制度
1、各种机器设备使用前要了解其性能，严格按照操作规程使用。
2、保持各种仪器设备干净整洁，每天下班前进行擦拭。
3、机器使用前应确认电源电压与容量。
4、各种仪器停用时间较长，再次使用时，应确认本仪器是否正常、安全的运转工作。
5、定期联系后勤处专业人员进行检修和保养。
6、经常监视整个装置是否处于正常状态。
7、机器发生故障时及时通知科主任，并通知后勤处进行检修，必要时由后勤处通知厂家进行维修。
8、突发事故时，要及时切断电源，疏散病人及群众，并报院相关科室或拨打相关事故电话。
第六章 工作人员培训管理制度
1、从业前需进行防护知识的培训及考核，取得《放射线工作人员证》后方可从事放射工作。
2、在放射卫生监督管理部门的安排下，每名从事放射工作的工作人员定期进行防护知识的培训及考核。
3、每年选派年轻同志，去三级医院进修学习相关专业，学习新知识、新技术，提高我科技术水平。
第七章 监测方案
1、工作时要佩带必要的防护用具，必须接受个人计量监测(每季度监测一次)，并建立计量档案。
2、放射性工作人员上岗前必须进行健康体检(有放射工作人员健康体检资质单位)，体检合格后方能上岗。
3、放射性工作人员上岗后1年进行一次健康体检，对受照剂量高于年计量限值十分之三时，应查明原因，并采取改进措施。已参加放射线工作的人员，体检后发现异常情况，按照放射卫生监督管理部门的意见，根据具体情况酌情处理。
4、工作场所、设备及防护设施每年由放射卫生防护监督部门进行一次监测，对不合格的情况及时整改，再次检测合格后才能开展工作。
5、放射工作人员离岗时必须进行健康体检，个人健康档案和计量监测档案保存20年。
一、目的是运用质量监测手段，对差片和废片构成原因进行分析，加强诊断质量控制(QC)不断改善技术工作，提高优质片率，减少废片，降低患者X线辐射剂量，方便病人。
二、每日应在主管技师主持下，各级技术人员参加对照片质量中的问题(QC)进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出改善意见。
三、根据质量管理(QA)标准制定评片标准。
四、每月统计评片质量结果，对优质片率高者给予表扬和奖励，对废片率高者令其采取措施，加以改善。
影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。
一、确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。严禁在机房内存放无关物品。
二、非技术人员非本科人员及严禁操作各型机器。
三、实习生操作各型机器时，必须得科主任或技术组组长的同意并要有老师在场。
四、实行专机专人负责制和机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任，并做好记录。
五、严格遵守机器操作规程，定期检查，并有检查运行情况记录，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向科主任汇报。
六、机器操作应按规定程序进行，严禁违规操作，严禁敲打机器按健。
七、使用完毕后应归位，并切断电源，定期检查机器接地的`可靠性，雷电季节应注意防雷击，严禁在打雷时使用机器。
八、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
九、因设备老化、维修成本过高、更新换代等原因不能修复的，应及时上报，按有关规定处理。
一、放射科影像诊断报告由执业医师资质的医学影像诊断专业医师出具。
二、报告医师应认真核对申请单、病人信息（姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、影像号、检查日期等）。
三、影像报告必须按照报告书写规范完成。
四、平诊报告在2小时以内发出，急诊30分钟发出，造影和疑难病例可于24小时内发出。
五、影像报告须由主治医师及其上级医师审核（同级医生可相互审核）登记后发出。
六、审核医师认真核对所写影像诊断报告的病人信息是否与申请单、照片上的信息相符合。
七、审核医师认真审核影像诊断报告的格式、内容是否规范化，描述是否合理。
八、对错误的.诊断报告如已发出要及时收回，发给正确更正报告，并要记录时间，报告人，有无不良后果等情况。
九、诊断组组长每周对全科医师的报告进行抽查，每月统计审阅结果，发现问题，及时通报，并提出改进措施。
放射科工作制度
1、定期讨论在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。
2、各项X线、CT、MRI检查，凭临床医师详细填写申请单进行检查。急诊病人随到随检即时报告。各种特殊造影检查，应事先预约。
3、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病情。
4、建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准，重要摄片，由医师和技术员共同确定投照部位及技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片（DR/CR/CT/MRI片）合格后方嘱病人离开。建立病人确认程序，确保检查正确无误，保障患者安全。
5、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查，要确认病人造影剂过敏史。
6、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。
7、X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除
经医务科批准外，应当有一定手续，以保证归还。
8、实行每天由主治医师以上人员主持的集体读片制度，确保诊断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
9、严格遵守操作规程，确实做好操作人员及患者的放射防护工作，保护患者的隐私。
10、工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
11、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。
12、建立并实行结果随访反馈制度，重点病例由主管医生负责随访观察。
13、定期举行由临床医生参加的病例讨论会，加强与临床科室联系；总结经验，提高诊断质量。
14、健全各种管理制度，实行科主任负责制，科内各项工作均由专人管理。
15、严格操作规程，注意安全防护。
16、定期召开各专业组及全科会议，总结布置工作。
17、加强在职人员的继续教育和知识更新工作。
18、随时观察机房内湿度、温度的变化，定期清洁保养机器。
1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。
2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。
3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时必须注意避免同姓或同音者错号、重号。
4、按日期分类保管好各类检查申请单。
5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。
6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。
7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。
8、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。
9、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。
1、每日应由科主任或主治医师主持召集全体医师、技术人员以及实习进修人员参加阅片讨论会，讨论研究前一天或当天的有关检查或疑难病例。
2、书写报告时应详细阅读申请单，了解检查部位，明确检查目的，核对X线编号。
3、报告填写要做到项目齐全，层次清楚，字迹清晰工整，客观地反映X线影象的特点，参照临床有关资料按观察—分析—综合—判定的阅片步骤得出正确的诊断意见。
4、为保证诊断质量，X线诊断报告单除当班医师签名外，应经主任或主治医师审查批改后签发。
放射工作人员对受检者进行医疗照射前应事先向受检者告知辐射对人体健康的影响，受检者应须知：
一、人体受到放射线照射后，可能产生潜在的危害。产生有效的`躯体效应和遗传效应，其中最敏感器官或组织为：淋巴组织、胸腺、骨髓和胚胎组织。但是，只要增加防护意识，采取适当防护，可减少这种危害，不会产生不良后果。
二、摄片中患者要积极配合，尽量一次成功，避免重复照射。
三、正确合理使用X线照射有利于疾病的诊断，过量不必要照射有害健康，为了您的健康，请不要随意向医生提出X线检查的要求。
四、孕妇原则上禁止X线检查，如果您是孕妇或准备受孕的妇女，在X射线检查前，请告知工作人员。
五、婴幼儿、少年儿童尽量以X线摄影代替透视检查。
六、要权衡利弊，在没有其他更好的检查方法时，才用放射线检查。
七、机房外面工作指示灯亮，说明X射线机正在工作，请勿随意开门进去，应远离机房。
八、除受检人员外，其他人员一律不得在机房内停留。检查前，要求工作人员对非检查部位的敏感器官或组织部位进行屏蔽防护。若病情需要，其他人员陪检时，应当对陪检者进行屏蔽防护措施。
1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2、在开机摄片前必须审阅申请单，按照临床医师的要求及部位摄片。做到动作轻柔，体位正确，操作熟练。
3、凡需脱去衣服，除去装饰品及衣袋物品的有关检查，必须向病人说明，由病人自己处理，并协助妥为保管。对女病人的检查，原则上应有第三者在场，或请家属陪同。
4、特殊部位的摄片或急诊摄片必须待湿片结果合格后方能让病人离开，凡需重新摄片者应及时提前通知病人。
5、重危或做特殊造影的病人，不要时应由医师携带急救药品陪同检查。
6、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告应经上级医师签名。
7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
8、严格遵守操作规程，认真执行各项规章制度，切实做好放射防护工作。各工作室应保持整洁，定期消毒，防止交叉感染。
9、放射科X线机应建立专柜专人管理，定期维修保养并做好记录。重大维修或更新应有书面报告，经院领导审批后执行。
10、放射药物应专人保管，按计划补充，安全使用。
11、放射科建立24小时值班，值班人员应坚守岗位，尽职尽责，并认真交接班工作。
一、投照人员上班时应对X线机、电源、洗片机、激光相机等设备、器材例行检查和维护，保持设备、 器材的完备、正常、清洁。
二、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的'和部位，合理设计胶片规格、数量。
三、投照检查及病人信息登记做好“三查三对"，病人、投照部位、登记薄、会诊单、胶片编号三统一。
四、严格执行放射质量控制的放射检查设计原则和检查的位置标准、暗室技术质量标准、规范操作程序。
五、规范各部位投照方法，严格影像质量控制。
六、X 线照片综合评价标准：甲片：≥90％；废片：低于 2%。
1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员必须戴口罩、戴帽子、换鞋、更衣。
2、坚持清洁卫生制度，每天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。
3、必须严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。
4、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。
5、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。
6、加强不界定器械的消毒，应按照去污、清洁、灭菌的程序进行处理。
7、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。
一、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。
二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。
三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。
四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。
五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。
六、建立质量管理资料档案。
七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。
八、 严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。
九、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科，不得隐瞒、拖延。
十、质量目标管理落实到个人，与年终奖和晋升聘任挂钩。
1、放射科除行政工作时间外，包括非办公时间和节假日，均安排值班人员，实行24小时值班制。
2、各项x线检查，需由临床医师详细填写申请单;急诊病人随到随检查;各种特殊造影检查，应事先预约。
3、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照方法;特检摄片和重要摄片待观片合格后方嘱病人离开。
4、危重或做特殊造影的病人，必要时由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
5、X线诊断要密切结合临床;进修或实习医师写的报告，应经上级医师签名。
6、X线片、数据资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片、数据资料应登记、归档、统一保管;借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责;院外借片，除经医务科批准外，应有一定的手续，以保证归还。
7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
8、严格遵守各项规章制度和操作规程，做好防护工作。工作人员要定期景象健康检查，并妥善安排休假。
9、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。
放射科安全工作制度
1、本科安全领导小组在科主任领导下工作。树立安全生产、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全领导小组成员要经常对全科安全生产进行检查，发现安全隐患及时纠正，防范于未然。
3、技术组负责对全科各种机器设备定期进行保养，发现问题按程序及时上报。
4、科室各种设备、电器在下班时关机、切断电源。(阅片室内的所有电器、设备由值班医生负责，其余由技师负责)。
5、设备网络系统管理小组要加强对全科网络使用的安全性和保密性管理、建立网络安全运行的应急措施和方案，发现问题及时上报。
6、分管业务技术的主任及诊断组组长应定期对全科各种医疗文书和各种操作规程的执行情况进行检查。定期通报全科，防止差错事故的发生。
7、护理组负责全科药品，一次性用品的管理、使用、毁形、分类及手术间的消毒，防止院内交叉感染。
8、严格地按操作规程正确使用曝光条件，保护受检者非照射部位及陪伴。防止电磁辐射及污染环境的事故。
9、严禁使用电炉、防火防盗，值班人员应注意关闭门窗、电源，坚守岗位。
10、遇雷雨天气时应立即切断电源插头，严禁开机使用各种设备。
11、凡违反安全工作制度造成不良后果者按医院有关规定处理。
放射科急诊制度
1、凡急诊科请检项目、住院抢救及手术中必要的放射检查均列为急诊任务，应立即进行放射检查。会同临床医师作出临时初步诊断，最终结论以书面报告为准。
2、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人，临床医师必须携带急救药品陪同检查，到场监护，由放射诊断技术人员共同配合完成检查工作。
3、各科室应根据患者病情需要在影像申请单上签注“急”字，申请目的及检查部位均应填写明确。
4、检查时，必须强调安全、快速、细心、谨慎，及时签发诊疗报告。遇疑难诊疗问题，应请上级医师指导处理。
5、急诊报告及时发出，并注明患者住址或电话号码。次日对科内留档资料应经主治医师以上人员复审，如发现差错立即纠正并迅速通知经治医师或患者，以利及时治疗。
CT室工作制度
1、CT室技术人员必须具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担CT检查。CT工作人员应相对固定，在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。
2、CT室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作。
3、CT检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊、平诊病人随到随检查，介入性治疗、检查等均需预约进行。
4、CT诊断医师扫描前应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。扫描人员按规定常规程序操作，在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。诊断医师必须及时阅片、书写或打印并按时送检查报告。
5、CT造影检查前必须确认静脉法碘试验阴性及无其他禁忌症者才能增强，注入造影剂后应随时注意有无不良反应，扫描结束，患者离开机房后，仍应在候诊室处观察15分钟，以防碘迟发反应。
6、特殊造影的病人，由临床医师陪同并协助完成检查。
7、对垂危与强化过敏的病人的抢救，由值班医师和放射科护士组织并负责实施。
8、每天集体阅片研究解决诊断中的疑难问题和评价胶片等级，不断提高工作质量。书写报告规范，诊断报告必须经上级医师审核、签名。
9、CT片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有重要作用，全部CT片须上索引片、归档、统一保管(因病人有一份复制片)原则上不外借。
10、CT装置是医院的重要大型设备，为维护CT机的正常运转，除CT室专业技术人员外，其他人员一律不得上机操作。
11、CT机每日开机后应连续使用。为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开机(急诊除外)。操作人员每天例行填写运行记录：包括运行状况、故障现象以及开机、关机时的验机情况并进行交接班。
12、各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。
13、CT机房内所有设备和各项设施由专人负责，在工程技术人员的指导下共同作好维护、保养和检修工作。定期校正各种参数，保证设备正常准确运转。
14、非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。
15、作好放射防护，对工作人员定期进行健康检查，妥善安排休假。
放射防护管理制度
1、放射人员上岗前必须取得《放射工作人员证》后方可从事所限定的放射工作。
2、放射工作人员必须按法律要求定期接受检查，个人计量检测及防护知识培训。
3、定期对放射工作场所及周围环境进行放射防护检测和检查。
4、制定并落实放射事故预防措施与应急预案，发生放射事故应按有关规定报告。
5、注意掌握X线检查的适用范围，正确合理地使用X线检查。
6、放射工作人员应严格按所需的投照部位调节照射野。
7、当正在进行X线检查时，其他人员不应留在机房内，当受检者需要携扶时，对携扶者应采取相应防护措施。
放射科阅片、报告及报告审核制度
1、科室实行集体阅片会诊制，每天上班后10分钟准时阅片。阅片时间不得谈论与其无关话题。
2、阅片由审核医师主持，选出疑难病例和典型病例进行讨论和示教，以便集思广益，提高诊疗质量。
3、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。
4、出报告时，要仔细核对片号、科别、姓名、性别等，防止差错事故发生。报告书写字迹要工整、规范，描述和分析应符合规范要求。对进修实习生所写报告要认真检查、修改并签名。
5、诊疗报告应在规定时间内发出，遇有特殊情况，应向患者说明原因;急诊报告注明检查时间(时、分)和报告时间(时、分)。
6、为防止漏诊，尽量减少误诊，科室指定主治医师以上人员轮流负责审核日常诊断报告;审核已经出具的急诊报告并更正有误的急诊报告，出具正式报告;负责复核特殊阳性发现，更正报告并签字。除节假日、夜诊、急诊外，所有报告必须有审核医师签名后才能出科室。
放射科造影检查制度
1、医师必须正确掌握造影检查的适应症与禁忌症。
2、各种造影必须向受检者及家属说明该项检查的利弊及注意事项，并签定《特殊造影检查同意授权书》。
3、使用离子型造影剂前，必须进行点过敏试验，并注意有无过敏反应。
4、造影前必须做好准备工作并按照各项造影操作规程进行检查。
5、造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。
6、造影后，应向受检者交代注意事项。
放射科查对制度
1、接收各科诊疗申请单时，要查对填写是否符合规范;查对初步诊断、部位与检查目的是否相符;查对交费手续是否完备。
2、技师和医师进行检查、诊疗及签发报告等各环节均需查对片号、姓名、性别、年龄、申请科别、住院号(门诊号)、检查部位和目的，防止差错。
3、在诊疗过程中，应查对造影剂及药品的名称、剂量、浓度、用法;查造影剂及药物有无变质，瓶口有无松动、裂缝;查患者有无碘及其他药物过敏史;查使用药物有无配伍禁忌。使用大剂量造影剂或危重病例术前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。
一、放射科工作制度
1、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视，遇到可疑病例应建议摄片检查。
2、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格，并登记编号，认真、及时做好摄片和报告工作。
3、各种造影必须预约登记，发放<病人术前注意事项单>，写好摄片检查报告。
4、精神病人检查时，必须由家属或工作人员陪同，以防意外，不合作病人应经临床医生初步治疗，安静合作下检查。
5、建立各种位置投照条件，保证片子质量。
6、在科主任领导下读片，报告描述客观，字迹清楚，填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。
7、遇到疑难病例请临床医生参与讨论，或送外院会诊。做好信息反馈工作。
8、图像资料统一保管，专人负责。借片需办理借片手续。
9、暗室保持整洁干燥不漏光。
10、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。
11、保持片子不过期，不受潮，暗盒不污染，不发霉，及时更换药液。
12、发现差错事故及时讨论找出原因，并作好登记，提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。
13、下班前关闭所有机器，搞好机房、办公室卫生及环境卫生等。
14、未经科主任或院领导批准，不得擅自为外来人员免费进行各种检查。
二、放射科借片制度
1、住院病人借片时，由临床医生填写借片单，片子及时归还。
2、外借摄片，有关人员须填写借片单，并经医务科批准，要求期限内归还。每张照片付押金。
3、职工借片须填写好借片单，阅毕须及时归还。
三、放射科安全制度
1、下班前要检查关闭机房所有电器。
2、暗室工作时除恒温器外，关闭窗和红灯。
3、下班前办公室门窗和水电需关闭。
4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。
5、指定专人作好安全记录。
四、放射科接诊登记及资料保管制度
1、详细了解申请检查病人病情和检查目的，根据不同要求准确预约。
2、复诊病人，须查找其初诊检查资料，与复诊资料对照诊断。
3、为便于查询，登记时需注意资料准确、完整，同时必须注意避免同姓或同音者错号、重号。
4、按日期分类保管好各类检查申请单。
5、影像资料刻录入光盘后，将光盘按时间排列保管，注意避免光盘损伤。
6、病人取片时注意核对、签字，避免发错片。
7、院内借片需经病人经治医生签字，病人借片需本院医务科加章同意，并要求在限定时间内及时归还。
8、对各种查询需尽力做好解释工作，热情对待病人。
9、每月初将上月工作量统计后上交科主任，以便科主任及时了解科室工作动态。
五、导管室消毒隔离制度
1、严格限制非相关人员进入导管室，进入人员必须戴口罩、戴帽子、换鞋、更衣。
2、坚持清洁卫生制度，每天紫外线消毒一小时，每月做细菌培养一次。
3、必须严格遵守无菌操作规定，术中应注意自己及他人有无违反无菌操作，并及时纠正，尽量缩短操作时间。
4、浸泡消毒的容器上应标明消毒液更换时间，并定期更换，每日监测浓度。
5、严格执行一次性医疗用品的管理规定，一次性使用导管不得重复使用。
6、加强不界定器械的消毒，应按照去污、清洁、灭菌的程序进行处理。
7、连台手术时，医护人员应更换手术衣，地面及器械台用消毒液消毒，并作空气消毒。
一、在技师、医师指导下，担负所分配的'各项技术工作。
二、按照医师的要求，负责进行x线之投照、洗片、治疗工作。
三、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清洁工作。
四、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。
五、积极参加技术革新和科研工作。技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。
一、在科主任领导，主任医师和主任技师指导下，负责科室一定范围的`技术、教学、科研和预防工作。
二、定期主持技术该片，讲评投照质量。
三、学习和运用国内外先进医疗技术，开展新技术、新项目，参与科研。做好资料积累，及时总结经验。
四、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查技术质量，严防差错事故。
五、担任对下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。
六、负责本科机器的检查、维护和管理。
七、参加制定各种技术参数，做好质控。
八、其它职责同技师。
为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。
1、各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
3、重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。
4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。
5、X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。
6、每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8、注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。
二、X线摄影室工作制度
1、每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修情况应记录。
2、进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。
3、摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
5、非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
6、保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
三、造影检查制度
1、检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。
2、造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。
3、使用碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。
4、造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。
5、造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关可以协助抢救的医师。
6、造影后，应妥善交代注意事项。
四、综合读片制度
1、科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片、
2、由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片
3、读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。
4、记录读片讨论结果。
五、设备安全管理制度
影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。
1、确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。
2、实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。
3、严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。
4、机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。
5、机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。
6、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
六、放射科主任职责
1、在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2、制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、CR与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。
4、定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5、经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6、学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。
7、组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8、制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
9、组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意
10、审签本科药品器材的请领与报销
七、放射科主治医师职责
一、在科主任领导下进行工作。
二、着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。
三、主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。
四、每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。
五、积极参加随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。
六、其它职责与放射医师同。
八、放射医师（士）岗位职责
1、在科主任的领导和主治医师的指导下进行工作；
2、负责x线诊断和放射治疗工作；
3、参加会诊和临床病例讨论会；担负一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训；掌握x线机一般原理、性能、使用及投照技术；加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。
九、放射技师(士)岗位职责
1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作；
2、按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作；
3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作；
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的`清领、保管及登记工作；
5、积极参加技术革新及科研工作。
十、登记室岗位职责
1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。
2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。
3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。
4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。
十一、安全防护管理与质量控制管理制度
（1）根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
（2）放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
（3）按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
（4）严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。
（5）对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。
（6）新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。
（7）工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。
（8）在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
（9）工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。
（10）施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。
（11）由蔡运锦负责监督管理。
十二、放射防护应急处理预案
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。
一、在科主任领导和主管技师指导下进行工作。
二、负责投照工作，常规X线投照、CT操作等工作，并帮助和指导技士、技术员工作。
三、负责本科机器的`安装、修配、检查、保养和管理，督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
四、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作，并担任一定的教学工作。
五、参加集体阅片和讲评投照质量。
一、目的是运用质量监测手段，对差片和废片形成原因进行分析，加强诊断质量控制不断改进技术工作，提高优质片率，减少废片，降低患者X线辐射剂量，方便病人。
二、每周应在技术组组长主持下评片，各级技术人员参加对图像质量中的问题进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出改进意见。
三、根据二级综合医院评审标准要求进行评片。
四、每月统计评片质量结果，对优质片率高者给予表扬和奖励，对废片率高者令其采取措施，加以改进。
一、所有从事放射工作的.人员都必须进行相关法规及放射防护知识培训，经考试合格后方可上岗工作。并建立培训考核档案
二、从事放射线工作人员上岗前、在岗期间和离岗时必须进行职业健康体检，身体合格方能从事放射线工作。并建立个人职业健康档案。
三、本科人员在工作中必须携带个人x线计量测试仪，并每季度送专业部门（省疾控中心）进行检测，对检测报告所指出的问题，按要求采取相应的措施，并建立个人剂量档案。
四、放射科诊疗场所必须配备防护用品，如铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜等，工作人员工作时必须穿戴，不用时妥善保管，发现破损及时更换。
五、安排人员按规定休放射假。
六、严格按操作程序操作。
1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。
2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。
3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时，尽可能采取遥控和远距离操作。
4、从事放射线工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康档案，并按规定享受放射假。白细胞4000/mm3以下或血小板7万/mm3以下者，暂时脱离接触放射线，并给于治疗。
5、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予相应的保健待遇。
1、X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片都应由放射科登记、归档、统一保管。
2、建立X线片诊断索引，由放射科医师逐日编制。
3、使用X线片应注意保护，防止遗失、卷折、损坏、或在照片上划线。
4、本院医师因教学或科研需要多数X线片时，可办理借用手续，定期归还。
5、院外借片一律收押金20—50元。借片应在规定时间内归还，逾期不还者，视情况给予经济处罚。
6、X线片保管室须有防火、防潮设备及措施。
一、放射科工作制度
为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。
1.各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。
2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。
3.重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。
4.X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。
5.X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。
6.每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。
7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8.注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。
二、X线摄影室工作制度
1.每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修情况应记录。
2.进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的.姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓;应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。
3.摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。
4.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。 5.非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。
6.保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。
三、造影检查制度
1.检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。
2.造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。
3.使用碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。
4.造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。
5.造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关可以协助抢救的医师。
6.造影后，应妥善交代注意事项。
四、综合读片制度
1.科主任或高年资医师每天组织全科医生,进修医生,实习医生读片.
2.由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片
3.读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。
4.记录读片讨论结果。
五、设备安全管理制度
影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。
1.确保机房环境条件(温度、湿度)达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。
2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。
3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。
4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。
5.机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。
6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。
六、放射科主任职责
1.在院级领导领导下，负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
2.制定并组织和实施本科工作计划，实行对常规X线、CR与特殊造影的统一领导和管理，经常督促检查，按期总结汇报。
3.根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对患者进行及时诊断和治疗。
4.定期主持集体阅片，实施科主任领导下的常规X线、和特殊造影的综合读片制度，审签重要的诊断报告，参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。经常检查放射诊断、治疗、投照质量。
5.经常和临床科室取得联系，征求意见，改进工作。【放射科各项规章制度】
6.学习，引进国内外先进医疗技术，开展科学研究，承担教学任务，做好进修、实习人员的培训工作。
7.组织和领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查防护情况和设备使用与保养情况。严防差错事故，及时出处理医疗纠纷和医疗事故，保障医疗安全。
8.制定本科人员轮换、值班、休假、参加学术活动及外出进修制度。
9.组织本科人员的医德医风教育，业务培训和技术考核，提出升调奖惩意
10.审签本科药品器材的请领与报销
七、放射科主治医师职责
1.在科主任领导下进行工作。
2.着重担任疑难病例的诊断、治疗，参加会诊和教学科研工作。
3.主持每天的集体阅片，审签诊断报告单。
4.每年在专科内举办一次小讲座，水平应高于住院医生。
5.积极参加随访工作。加强与临床科室联系，不断提高业务水平。
6。其它职责与放射医师同。
八、放射技师(士)岗位职责
1、在科主任领导及上级技师的指导下，担负所分配的各项技术工作;
2、按照医师的要求，负责进行x线投照、洗片、治疗工作;
3、配合上级技师进行本科室机器安装、检修、保养、整理和清拭工作;
4、负责机器附件、药品、胶片等物品的清领、保管及登记工作;
5、积极参加技术革新及科研工作。
九、登记室岗位职责
1、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。
2、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的准备。
3、负责各种报告的登记、报送、归档工作。
4、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
5、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。
十、安全防护管理与质量控制管理制度
(1)根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。
(2)放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。
(3)按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。
(4)严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。
(5)对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。
(6)新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。
(7)工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。
(8)在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。
(9)工作人员在使用X线摄影时，应严格按所需要的投照部位调节照射野使有用线束限制在临床需要的范围内并与成像器件相匹配。
(10)施行X线检查时注意受检者防护，对受检者非投照部位，采取适当的防护措施。摄影中除受检者，其他人员应在机房外等候，对受检者需要扶携者采取相应的防护措施。
(11)由蔡运锦负责监督管理。
十一、放射防护应急处理预案
根据国家《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》及《放射诊疗管理规定》的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众环境的安全，制定本应急预案。
一、放射事件应急处理机构与职责
(一)医院成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成人员如下：
组长：
成员：
应急处理电话：
(二)应急处理领导小组职责及工作要求
1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况的自查和监测，发现事故隐患及时报告并落实整改措施;
2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案;
3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理;
4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况;
5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作;
6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量;
7、负责迅速安置超受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。
二、放射性事故应急救援应遵循的原则：
(一)迅速报告原则;
(二)主动抢救原则;
(三)生命第一的原则;
(四)科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则;
(五)保护现场，收集证据的原则。
三、放射性事故应急处理程序：
(一)事故发生后，当事人应立即通知该工作场所的相关人员离开，并及时上报卫生行政部门;
(二)应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案;
(三)事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区
(四)各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或重大的事故，应向上级主管部门报告。
十二、x线摄影技术操作规程
一、x线机的使用原则
(1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项，熟悉机器的使用限度及其使用规格表。
(2)严格遵守操作规则，正确熟练地操作，以保证机器使用安全。
(3)在使用前，必须先调整电源电压，使电源电压表指针达到规定的指示范围。外界电压不可超过额定电压的土10%，频率波动范围不可超过土1hz。
(4)在曝光过程中，不可以临时调节各种技术按钮，以免损坏机器。
(5)在使用过程中，注意控制台各仪表指示数值，注意倾听电器部件工作时的声音，若有异常，及时关机。
(6)在使用过程中，严防机件强烈震动，移动部件时，注意空间是否有障碍物;移动式x线机移动前应将x线管及各种旋钮固定。
(7 x线机如停机时间较长，需将球管预热后方可投入使用。
二、x线机的一般操作步骤
(1)闭合外电源总开关。
(2)接通机器电源，调节电源调节器，使电源电压指示针在标准位置上。
(3)检查球管、床中心x线片暗盒中心是否在一条直线上。
(4)根据检查需要进行技术参数选择。
(5)根据需要选择曝光条件，注意先调节毫安值和曝光时间，再调节千伏值。
(6)以上各部件调节完毕，患者投照体位摆好，一切准备就绪，即可按下手闸进行曝光。
(7)工作结束，切断机器电源和外电源，将机器恢复到原始状态。
三、摄影原则
(1)有效焦点的选择：在不影响x线管超负荷的原则下，尽量采用小焦点摄影，以提高照片的清晰度。
(2)焦片距及肢片距的选择：摄影时应尽缩小肢片距，如肢体与IP板不能贴近时，应适当增加焦片距。
(3)中心线及斜射线的应用：在重点观察的肢体或组织器官平行于IP板时，中心线垂直于IP板，与IP板不平行而成角度时冲心线应与肢体与IP板夹角的分角线垂直。倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果。
(4)呼气与吸气的应用：患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响。根据不同的部位，可采用如下几种屏气方式。
1)平静呼吸下屏气：心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位，因呼吸时胸部肌肉牵拉，使以上部分发生颤动，故可予平静呼吸下屏气摄片。
2)深吸气后屏气：应用于肺部及隔上肋骨的摄影。可增加肺内含气量，提高对比度，同时使隔肌下降，肺野暴露更广泛。
3)深呼气后屏气：常用于腹部及隔下肋骨的摄影。呼气后确肌上升，腹壁厚度减薄，影像较清晰。
4)缓慢连续呼吸：在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作，使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示，如胸骨正位摄片。
【放射科各项规章制度】
5)平静呼吸下屏气：用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片。
(5)滤线设备的应用：肢体厚度超过15cm或管电压超过60kv时，一般需加滤过板、滤线器。
(6)肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节。
(7)在同一张IP板上同时摄取两个位置时，肢体同一端应放在IP板同一侧。
四、x线摄影步骤
(1)阅读检查申请单：仔细阅读申请单内容，认真核对患者姓名、年龄、性别，了解患者病史，明确投照部位和检查目的。
(2)确定摄影位置：一般根据医嘱用常规位置投照，如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置，如切线位、轴位等。
(3)摄影前的准备：去掉一切影响x线穿透力的物质，如发夹、金属饰物、膏药。有条件者换上专为患
一、凡门诊急诊及其他科室开的带有“急诊"字样的'X线申请单一律按急诊处理。急、危重患者有优先检查权。要尽可能提前检查，尤其是危重患者，还应要求有家属或临床医师陪同。
二、凡遇到急诊拍片单放射科应该及时发报告，一般情况下照片后半小时内发报告，确需紧急处理病情的，由当班医生先出口头报告，然后，待审核医师审核后补发正式报告。对遇有疑难时，需尽快请求上级医师会诊。同时要对其他排队检查的患者作好耐心的解释工作。
三、午间、夜间的报告可由值班医师单独签发急诊/临时报告，并注明“临时报告”，待审核医师审核后补发正式报告。
四、对午间、夜间、节假日及所有急、危重患者均要尽可能留下联系方式（电话等），以便随时联系。
一、在科主任领导下负责门诊、住院患者各项常规检查及各种特殊检查的登记、预约、划价、编号和记帐工作。
二、负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项及检查前的'准备。
三、负责各种报告的登记、报送、归档工作。
四、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表。
五、负责影像片的归档保管工作，严格执行影像片借阅制度规定。
一、严格执行医院制定的各项规章制度。
二、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好优质服务。
三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到随检，老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。
四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅读申请单，了解病史、体征、检查目的.，必要时亲自询问和检查。
五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完后，待观察影像合格后方嘱病人离去。
六、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。
七、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。
八、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。
九、影像资料由专人管理、归档、借阅。
十、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严禁在工作场所吸烟。
十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者的隐私。
十二、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联系，及时解决。
十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。