不知不觉已经在全国百姓放心医院—xx市人民医院内外科（心内，骨科，肿瘤血液科）实习两个多月了，这也是我在离开学校以来，第一次真正的上临床，对于我来说，一切都是那么新鲜，离开了枯糙的书本，面对着的是活生生的病人，而我，也面临着学生跟实习医生的角色转换。
在我们下科之前经过简单的培训，可是这些培训对于我们从来都没有接触过临床工作的我们，是远远不够的，我们还需要适应和学习很多东西。我把在各个科室学习的鉴定总结如下：
1、订个目标
2、迅速适应
医院的学习和课堂学习不同，刚刚实习的同学可能很深有体会，没有课室，没有教材，没有作业，没有考试。我刚开始也晕了，感觉自己太多东西不会了，又有太多的活儿等着我们去做了，写病例、病程、贴化验单等琐细的活儿。我认为：边干边学，干就是学。既然在临床学习就是应该是“实践第一”，它意味着你要去干有关诊断、抢救、观察、治疗一切大大小小的事情，在科里绝大多数时间是在干活，而不是在看书，这就需要我们去适应在临床上的学习方式，并不是像有些同学说的一样，在病房工作又忙又累，啥都学不到，其实这是方法不得当。我的适应方法是，看书结合临床，上班看病，下班看书；比如来了一个类风湿关节炎的患者，我会先把类风湿关节炎这章看一遍，掌握其诊疗规范标准，然后再观察类风湿关节炎病人的情况，对照书本，书本—实践—书本—再实践。事先看书可以指导你的临床实践，事后看书可以对你的临床实践予以校正、补充和深化。对于我们这些初出校门的实习生，在学校里看书是为了学习，而在临床工作中看书则是为了实践。
3、注重细节
在病房里工作，不但要记住病人的主要症状、体征和辅助检查，而且要记住治疗的具体方法和全部细节：药名、剂型、剂量、给药途径和给药方法等等，这就需要我们注重细节。我们得经常去查房，和患者交流，了解患者病情变化情况，了解患者的既往史、药物过敏史等等。实习前，我买了本小本子，现在终于派上用场了，我把患者每天的情况、用药后的反应、检查结果都记录在案，有时间的时候就翻翻小本子，有时候真的会对你有所帮助。我科就收过这样一个病人，该患者是以重叠综合症（类风湿关节炎+硬皮病）收入我科的，入院之后有日查房问病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困难的病史，马上想到是不是合并“干燥综合征”，追查腮腺活检和上消化道钡餐，很快就证实该患者确实合并“干燥综合征”，这就要求我们实习生重视细节观察和病史追踪，从小的事情做起，给血压高的患者量血压，给糖尿病患者制定膳食方案，给有损伤的患者包扎换药等等。
4、培养思维
在临床工作，我觉得要培养严谨的临床思维，这点也是我有所欠缺的，临床思维是临床医生接触病人后形成初步临床诊断和制定合理治疗方案的基本思维形式，是临床医生的基本功。要培养严谨的临床思维，就要求实习医生详细正确的询问病史和体格检查，尽量掌握病人所有疾病的相关信息是进行正确临床思维的关键，尽管现在先进检查设备很多，但是辅助检查只能取到辅助诊断，印证结果的作用，只有详细的病史和可靠的.体征才是对疾病推理性分析的客观依据。此外，还要建立严密的逻辑思考，在实习的过程中，我们实习生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科学，不严谨的“联想”，应对病人信息进行选择性编码，结合病人主要表现及其相关的背景因素，将各个方面的“症状”整合起来思考，抓住问题的实质，有限度地寻找相关理论来解释，而最终获得正确的诊断和治疗方案。
要在较短的时间内学好这些知识，如果不采取一些有效的方法来进行学习，单靠刻苦，显然是不行的，在前面的章节，曾经谈到过有关搞好实习的经验，本章将进一步和同学们谈谈有关搞好实习的方法，相信这些方法同样能够为同学们搞好实习起到一些启迪作用。
一、很抓基本技能的训练
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能，这是做好医生的基础，作为进入临床实习的实习医生来说，首先应该搞好这些基本技能的训练，这是今后进一步发展的基础，如果基础打得不牢，今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关，如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的，必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此，同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视“方法”的学习
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病，临床上许多同学对于遇见一个少见病，发现一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的，这实际上是同学们实习中常常出现的误区，关于实习学什么?教员的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此，同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点，就是找具有共同性的规律。例如，对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结，而病历的内容，与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处，只是各自的侧重点不同而已，如果掌握了病历书写，那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之，在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循，因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律，掌握了这些规律，将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法
世界上千差万别的事物，都有自己的特殊性，正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来，这种特殊性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点，这对于正确认识疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
作为一个学生，学习是我们的主题，特别是对于我们从事临床的学生，理论知识的学习就更彰显了它的重要性。于是在入学时我便开始思考在大学的五年里，自己该如何确定自己的方向，该如何的努力;在日常的学习中，我都一直的坚持自己务实的个人作风，认真学习自己的每项专业课程，在自己有对学习有所松懈时提醒自己要努力，要执着的去追求自己最初的梦(做一个优秀的临床医生);我也积极的参加学校、学院、班里举行的有关自己专业知识的竞赛;在暑假时我也积极的到医院见习，实习期间，我既着重临床知识的学习，也不脱离理论知识的巩固，使理论与实践相结合是自己对临床的.常见病、多发病都有了较好的理解。
交流是一种技巧，更是一种艺术，学会与人沟通交流对于一个临床医生而言也举足轻重。在大学的生活中，我学着如何与同学相处，于是结交了许多志趣相投的朋友。在见习、实习期间，我认真的学习与病人沟通、交流，学会了如何建立起良好的医患关系得技巧。
“习惯决定命运”，我深知良好习惯的养成，并非一朝一夕之事。于是在大学的五年里我都一直的在引导自己去养成一种良好的生活习惯(今日事，今日毕;不迟到，不早退)。这也极大的让我受益，因为就是这种习惯，让我在临床的实习中做到了：收一个病人，病历几时完善;平时遵守纪律，不迟到，不早退。
在工作上，我知道自己还稚嫩也欠缺经验。但我也拥有自己的一份自信，我相信，应用自己现在拥有的知识，结合自己的努力和平时良好的习惯，自己会在今后的工作中慢慢的成熟。
在五年大学生涯学习中一切的一切，都是我人生中非常宝贵和难忘的经历，我坚信不管做事抑或做人都会对我终身受用。
20xx年6月份我到永煤集团总医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、x线)科室……等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。
在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录，出院记录，化验单等所有医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌术等操作方法，我对内科，外科。内科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对一些常见病。多发病的特点，诊断。鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的`职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。
在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
医学5年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。
炎炎夏日，我们不畏酷暑;漫漫路途，我们勇往直前。暑期社会实践是大学生认识社会，接触社会、实践自我，锻炼自我的一个平台。而医疗服务则是作为医学院学生的实践内容里必不可少的一部分。我们暑期社会实践小组为了更好地实践奉献社会，服务社会的青春理想，锻炼自己的社会实践能力，提升自己的专业技能，同时为了更好的关注外来务工人员，为他们送去社会温暖，所以我们结合自己专业，特为他们开展了大型体检义诊活动。
活动地点选在一家主要由外来务工人员组成的私人服装厂企业。根据人员和地点的特殊性，我们分别进行了预防流感的宣传活动，及误伤后的急救技能和操作的传授活动，并向他们讲解了医疗健康和保健知识。
我们的活动受到了员工和企业管理人员的一致好评。义诊活动不仅向外来务工人员宣传了健康生活的理念，也进一步密切了外来务工人员与社会的关系。对我们而言，义诊活动使我们医学生有了可以进一步掌握所学知识的机会，同时使我们提高了与人交流的表达能力。大学是一个小社会，步入大学就等于步入半个社会。我们不再是象牙塔里不能受风吹雨打的花朵，通过社会实践的磨练，我们深深地认识到社会实践是一笔财富。通过开展义诊社会实践活动，使我们逐步了解了社会，开阔了视野，增长了才干，并在社会实践活动中认清了自己的位置，发现了自己的不足，对自身价值能够进行客观评价。这在无形中使我们对自己有一个正确的定位，增强了我们努力学习的信心和毅力。在此次实践过程中我们学到在书本中学不到的知识，它让你开阔视野、了解社会、深入生活、回味无穷。
“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”。社会实践使同学们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们医学生，只重视理论学习，忽视实践环节，往往在实际工作岗位上发挥的不很理想，所以以后的实习课显得十分重要，而我们作为大二学生离实习还有一段时间，义诊就成为我们实习的第一个平台。通过实践，所学的专业理论知识得到巩固和提高，同时也在实践中检验了自己的知识和水平。通过实践，原来理论上模糊和印象不深的得到了巩固，原先理论上欠缺的在实践环节中得到补偿，加深了对基本原理的理解和消化。
暑期社会实践活动是学校教育向课堂外的一种延伸，也是推进素质教育进程的重要手段，有助于大学生接触社会，了解社会。同时实践也是大学生学习知识、锻炼才干的有效途径，更是大学生回报社会的一种良好形式。
社会实践拉近了我们与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干。社会和大学一样也是一个学习和受教育的地方，在那片广阔的天地里，我们为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
社会实践能让走出校园的我们，更好的接触社会，了解社会，加入到社会中。它有助于我们大学生更新观念，吸收新的思想和知识。同时，社会实践中有很多我们在学校里无法学习到的东西，例如与人沟通交流的能力和表达能力。社会实践能够加深我们与社会各阶层人的感情，拉近了与社会的距离，也开拓的视野，增长了才干，能更好明确自己的奋斗目标。希望以后还有这样的机会，让我从实践中得到锻炼。
虽然本次社会实践活动已经结束了，但是我们每个人都非常留恋这美好的时刻。这里面有辛勤，也有汗水，当然更有欢乐。但是更多的是对我们即将走上实习岗位的医学生的一种锻炼和培养，通过此次社会实践活动，让我们深入社会，了解社会。在实践中领会了真谛，在磨练中得到成长，在火热的青春中收获心智的成熟。美好的时光总易流逝，然而美好的记忆则将永存。由此次医疗活动，我们“亲情服务、爱心施医，锻造了自强之才”。然而，我们也遇到了许多问题，如有出现员工询问我们尚未涉足的知识领域，我们也只能尽可能地提供给他们最好的建议。我们今后还将不断地为广泛的外来务工人员送去知识，送去关爱，送去祝福!
此次，社会实践活动，我们小组圆满的完成了任务。本次实践活动真正唤起我们医学生对卫生事业强烈的社会责任感，同时也磨练了学生的意志，陶冶了学生的思想情操，综合素质得到培养和提高，并充分展示了学生良好的思想道德修养和奋发进取的精神面貌。
以上就是我的暑假的经历和感受，虽然不是那么的轰轰烈烈，也不是平淡无味，但至少它是充实的，给我或多或少的带来的对于人生感受，和一定的影响。我很高兴，谢谢这次暑期实践给我带来的快乐和收获。
这次，在学校的组织安排下我来到X人民医院外科为期一个月的实习，充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此，胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的.，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
我们是医科大学的学生参加三下乡就这样结束了，但是大家仿还佛意犹未尽。
我们30号人在一起，从最初的不太熟，到下乡期间的默契配合，再到最后的欢笑一家人。我们苦过累过，但最后留下的最多的，依然是欢笑和成长。
这次的三下乡我们的任务与以往的学长们不同，我们不仅要发挥我们医学生的专长进行义诊，还要开展我们这次的“清水复流保护母亲河”活动，所以，我们的责任又多了一重。在小店区刘书记的热心招待下我们在小店区顺利地开展了我们的各项活动，这让我不得不佩服这位湖南年轻人的办事能力，没有他，这次三校联合的下乡活动就没办法举行。虽然我们一个星期的下乡活动中曾经有过差错与不尽人意的地方，但是，总的来说任务做的还算漂亮，当然，这得感谢太多太多的人了，薛老师、孙书记、每天送我们的司机、刘书记、王吴村的村民们……当然还有我们自己。
作为20xx级临床一系最普通的成员之一，我很少能与这么多同学在一起去合作，三下乡正给我们提供了这样好的一个机会。在这个全新的团队中，我抓住自己的特长，很快便找到了自己的位置，并积极投身到我们的集体中。虽然最初两天大家干的不太起劲儿，但是，在第三天之后大家明显地积极了许多，默契也了增加了不少，而我，也开始和以前只知道他们名字的骆占峰、王志伟开起了玩笑，大家在短短几天的时间内成为了老朋友。这次的三下乡中，我不光锻炼了自己的能力，多交了好多好朋友，而且，还还在同学和老师那儿学了不少处理问题的新思路哦，恩，仔细想想，这次下乡真的收获不小!
终于明白，为什么一开始孙书记说要让我们参加下乡的同与没有下乡的同学不一样了，而我们，也成功地证明了这一点!
20xx年7月12日，那是个令人难忘的日子。我和第二临床医学院20xx级七年制的师弟师妹背着行李，带着满腔热情，乘坐24小时的火车、2小时的汽车，来到了贵州省贵阳市息烽县流长乡进行暑期三下乡实践活动。这次的三下乡之旅，让我真正的从实践中学习到知识，也把我所学到的知识应用到实践中。作为一个从农村出来的孩子，这次重返农村，再次体会和大城市不一样的文化，让我感触良多。在下乡的日子里，我收获到很多，如与师弟师妹的真挚友谊，对农民生活的深刻感悟，对留守儿童处境的充分理解，而更多的则是对生活的感恩!
本次三下乡共分为义诊、义教、义农等内容。在义诊过程中，我充分地体会到乡亲们的热情。趁着乡亲们赶集日，我们在乡政府门口拉开横幅，摆上义诊器械，来咨询或治疗的乡亲络绎不绝，场面一度混乱失去控制，还造成交通堵塞!很多阿婆阿公做完治疗都不愿意走，总要求再多一次艾灸。火罐。推拿!虽然义诊的劳累让队员们大呼吃不消，整一天都被乡亲们围住，连喝水都没机会，语言不通加之老人家耳背，把我们都弄到声嘶力竭嗓子冒烟!不过听到他们说谢谢，大家心里都很满足很有成就感;第二次的义诊我们来到某村庄，经过村支书的广播宣传，许多村民也放下手中的锄头来咨询治疗，虽然这次参与的乡亲人数没第一次惊人，竟也被我们找到几例典型病例，如进行性肌营养不良、房颤、化脓性扁桃体炎等，同样给我们带来巨大的成就感!
义农的活动同样精彩。我们的任务是下到农田给玉米松土。流长乡漫山遍野都长着绿油油的玉米苗，间中可见到盛开的向日葵，景象甚是好看!虽说是义农，其实作为手无缚鸡之力的文弱书生，尽管我们已经尽最大的努力拔草松土，不过带领我们过去的村支书还是默默地进行翻工。挥动着锄头，深觉农民的不易。我们经常抱怨辛苦劳累压力大，其实有哪项工作是轻松舒适的呢?我们真的应该学会珍惜和感恩，珍惜感恩生活带来的一切。
每个活动都让我有所感悟，其中，感受最深的，是在义教时与留守儿童的交流。那天上午，我们在流长乡中学迎来了约20名中小学生。他们大多家庭贫困，父母在外地打工，自己带着弟弟妹妹跟爷爷奶奶生活在一起，或者寄宿在亲戚家。放学后，他们还要干很多的农活。在他们的观念里，读书并不是很重要，他们更多的是想像爸爸妈妈那样，出去外面打工从而改善家里的生活。在与他们交流的过程中，我一直很心酸。在农村长大的我，深知农民父母供养子女的不易。他们是懂事的，小小年纪就想着为父母分忧;他们又是可怜的，或许还未经历过社会竞争的残酷，并不知道知识的重要性。我们准备得很充分，为他们讲解物理、英语、青春期保健等知识，还有队友准备了魔术及许多小游戏。临近中午时，我们体谅他们路途遥远，恳请中午一起吃饭，他们一副小大人口气：“我们要回去给爷爷奶奶做饭，还要喂猪及鸡鸭鹅呢。”
三下乡活动圆满结束，我们从农村再度回归到大城市，与大城市的繁华相比，农村带给我们的是截然不同的感受，而这种感受已经深深的留在我们每个队员的心里。忘不了每个夜晚师弟们的守夜，忘不了每天活动完队友们的交流，忘不了临走时乡政府的款待，忘不了参观息烽集中营时县团支书为我们守着行李的场景，忘不了在花溪刘爸刘妈的热情招待，忘不了黄果树瀑布队友们留下的欢乐背影，忘不了火车上的有趣经历…忘不了的人与事太多太多!这样的经历，以前从未有过，以后将也不会再有!我只知道，这将成为我人生中美好的回忆!
在政治思想方面努力提高自身的思想政治素质。
为进一步加强高中部教职工的职业道德建设工作，提高教职工的`整体素质，根据学校要求，结合高中部实际，深入开展了“师德师风教育宣传月”活动，现将活动开展情况总结如下：
一是领导重视。
为确保师德师风教育宣传月活动取得成效，高中部成立了专项活动领导小组，制定了活动开展的计划。校长指出要把这项活动作为师德师风建设工作的一项重要内容切实抓紧抓好抓出成效，并纳入全年高中部工作规划和教学计划。贾彦军主任统筹进行了安排，决心认真抓好落实。
二是宣传深入。
为营造师德师风建设的浓厚氛围，高中部建立了专门的师德师风教育宣传栏，张贴了师德师风宣传标语，切实做到了让每位教师都能知晓师德师风，感受师德师风，加强师德师风，时刻绷紧师德规范这根弦。
三是载体丰富。
高中部每周五下午组织教师在阶梯教室进行集体学习，同时让每位教师结合自身教学经历，讲出自己或身边教师的师德故事，形成了学习有榜样，赶超有目标的师德氛围。高中部要求每位教师认真搞好自学，熟练掌握《中小学教师职业道德规范》，深入了解师德渊源，详细解读师德规范，从而提升个人的师德修养，提升师德建设整体水平。在学习过程中，每位教师都撰写出了高质量的心得体会，在宣传栏里进行了张贴。
通过“师德师风教育宣传月”活动，高中部全体教师师德灵魂进一步洗礼，精神面貌焕然一新，师德水平明显提高，师德建设氛围更加浓厚，进一步促进了教育教学水平的提高，为争做学生喜欢的教师提供了坚实的保障。
麻醉科的一个月，我得到了更多的动手操作的机会。几乎每个麻醉老师我都跟过，不同老师有不同风格。有年轻帅气做事不拖泥带水的刘老师，有大嗓门杨老师，有年轻漂亮又温柔的付老师，有经验丰富的谭老师等等。杨老师对我说：学习麻醉技术光看是没有用的，只有动手体会，才能学到手。在老师的指导下，我给一个2岁大的小孩气管插管成功，还学会了打硬膜外麻醉、打椎管内麻醉跟做腰穿的操作基本上是一样的。学会了打腰麻，以后在临床上做腰穿也能做到得心应手。
接着去到了门诊、消化内科等一些科室，收获同样颇丰。
普外科也是我收获比较大的一个实习科室。每天都很充实，刚到科室时，跟着我老师的研究生轮别的科去了，所以我学习机会多但是任务也很重，经常除了正常上班我还要加班赶电子病历。外科病历跟我在内科时不一样，在这里从首次病程记录到出院都要会弄，而且全部是我弄，要详细地搞清楚病人的病史，就要自己详细地去问诊。手术记录要严谨一些，熊老师会亲自告诉我怎么写。第一次跟着老师上台的手术是腹壁切口疝的手术，第一次就做了很长时间，从上午8点半点做到下午1点半。那10多天是我实习时最忙碌的日子，不过老师说这还不是最忙的，以前没有设ICU时，普外科遇到急诊手术，会更加凌乱。跟着熊老师做腹腔镜手术，当I助手，那时根本不知道他们说的打镜子是做什么，只是傻乎乎地握着腔镜，一点也不灵泛。老师说腹股沟疝气手术打镜子是最好打的，其次是阑尾手术，如果胆囊手术能打好镜子，就过关了。不过我还没打过胆囊手术的镜子，所以我还没过关。来普外之前我就做过功课，因为以前没轮过外科，连换药都没换过，以前学的也忘了，我就是看视频学的。这里都是一次性换药包，用起来很方便，所以换药比较简单。拆线也挺简单，睁大眼睛看清楚线头，剪一根线就好了。虽然来外科之前学过打结而且会打结，但手术时打结不熟练，打的结就打得不够紧，所以说学的东西要经过实践操作过才知道学会了没有。导尿术也是我看视频学的，我没想到一次性使用无菌导尿包里物品那么齐全，确实很省事，操作过程也并不复杂，能动手实践一次我还是很兴奋的。这一个多月也上过不少手术了，而且经常在手术室碰到以前跟过的熟悉的麻醉老师。做过的手术有复杂一点的开刀手术，比如甲状腺瘤切除术，以前只是听说，现在也参与到了全过程。急诊只遇到过阑尾炎手术。手术中作为一个学生，只需要拉拉钩子，拿吸引器吸血，剪线等等，能拿线打结就很难得了，最好的待遇是作为I助打镜子。但是能认真地参与这些手术中，仔细地了解每台手术是如何做的，收获很大。而且缝合也是一门大学问，总是最期待每次手术做完，拿持针器和镊子缝皮的过程。外科的术前术后医嘱也有很多我需要学习的地方。
在这将近一年的实习生活里，我学会了很多书本上学不到的知识，还有很多学过的东西经过实践才知道掌握了没有。大多数老师人都是挺好的，只要学生做事认真，他们就会喜欢。这一年丰富的实习经历对于今后要走上临床的我来说，意义重大。
在儿科待了三周，因为临时有事，所以就出科了。儿科的老师都特别有爱，轮转半年，算是最温馨的科室了，整天面对的都是小孩，绝多数都是三岁以下的孩子，跟我的代教老师胡老师管了五六个床，还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊，历历在目，无论是专业上还是医患沟通上，都学到了很多东西，由于打算干儿科，所以轮转半年，这是我认真写的第一个实习小结。既算总结，也算启示吧。
入科第二天，带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下，不得不承认，这在接下来的实习中，不论是学开医嘱还是跟老师上门诊，都很有助，儿科多是肺炎，肺炎则多用抗生素，一个是抗生素的选择，一个是用药剂量，出不得差错。
儿科收治入院的多是肺炎，多以咳嗽发热为主症，伴有咯痰，辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙，支气管还是在肺，我想，这跟量临床积累总结肯定是分不开的，小孩子身体不舒服加上一见白褂就害怕，很容易哭闹，肺部听诊就很困难，所以尽量在其安静状态下听诊，有的肺部音细，且只在吸气末才有一两声，听诊要注意，不能因为小孩哭闹就求快。
我管的床位里有两个支原体肺炎，都是小孩了，学龄期儿童多发。（相比而言，支气管肺炎则多是三岁以下的小孩）支原体于2。7就容易转为支原体肺炎了。
一个尿路感染的小孩，中医上即淋证，多属湿热下注，小儿脾常不足，则易生湿，脾虚湿盛，湿热下注，则为热淋，方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液，用金双歧。
脐周压痛，考虑肠系膜淋巴结炎，脐周痛，按压痛减，多考虑有虫，虫多喜按。脐上痛，考虑胃疾。
若WBC低，则不用头孢类抗生素。
一般肺部音较响，恢复较易，音细，则恢复较慢。
最后，是医患沟通的'问题，在这边的三个星期，几乎每周都有伤害医护人员的事件传来，远的不说，同在南京，市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪，现在感觉医患关系已经到了白热化的地步，真的是医患互相不信任，循环，完全停不下来。我在医院也深有体会，比如那天跟老师在门诊看的一个小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本来还是慕老师之名而来，但是一等老师劝他住院，孩子他爸却一口否决了，那个怀疑的眼神，我坐在旁边，真的觉得不是滋味，夫妻俩犹豫半天之后又折回来，结果已经没有床位了，只能预约。还有一个家长，来复诊，结果老师那天根本不在门诊，在病房交班，她非要老师给她家先看，说不能耽误小孩上学，说补交挂号费就可以了，然后就在病房外推推搡搡。怎么说呢，在我看来，这些都简直难以理解，换位思考一下，是不是就这么难？当然，包括南京口腔医院的事情，究竟医患沟通有没有做好，我想，应该也有不到位的地方，很多事情，一个巴掌拍不响，但是，文明社会，事件频频，令人瞠目，也觉得可悲。
为期两周的预防战略实习结束了。作为一名临床医学生，在课堂学习的都是专业相关知识，这次偏向社会实践的预防战略实习让我收获颇多。
通过这次学习，更深刻地认识到预防医学的重要性。一直以为临床的学生只需要掌握基础和临床方面的专业知识就可以成为一名合格的医生。如果说临床知识可以助病人解决疾病的痛苦，那么预防医学就是从起源上彻底杜绝疾病的发生。
预防医学是医疗体系中不可或缺的一部分。一方面它可以补充临床授课内容的不足。目前临床课教材，从临床上的观念只局限某些常见疾病的讲诉，而在实际临床工作中，还会遇到其他设计预防医学问题，如：职业中毒的'诊断治疗，患者营养调查及指导，环境污染造成的食物中毒等。如果系统的学习过预防医学课程的话，则很容易解决上诉问题。我们临床医学生通过预防医学的学习，扩了知识面，减少了医学知识的盲点，对提高义务水平很有助。另外，临床医学只谈及个体，即病因、发病机理、临床表现、诊断和治疗，而预防医学则研究群体，即疾病谱、流行规律和预防措施。它从宏观的角度，对疾病有一个全面的认识。
例如这次我们小组的预防实习是有关阅读障碍儿童的。
儿童的发展性阅读障碍可以说是一种心理疾病，虽然超出了临床医学的范围，但是其研究疾病的思路还是开拓了自己的眼界。通过样本的调查，寻求能够有效预测阅读障碍的指标，为早期预防提供依据。此过滁括调查问卷的制定、现场数据的采集、数据的录入及处理、结果的分析、论文的撰写等。这个系统而复杂的过程，虽然不能全部参与，但是通过老师的教学讲解，对一个调查研究的'基本过程有了概的了解。
这次收获最的应该是后期数据的录入及处理，以及论文的撰写。第一次接触了EpiData 、SPSS、Noteexpre软件，在老师的指导与自己的摸索下，基本掌握了这些常用办公软件的用法，对今后的学习生涯肯定有助。另外，在医学论文这方面也收获很多，医学论文的阅读和写作，对提高医学业务水平很有助，尤其在我们毕业后，部分新知识要从医学杂志中获得，由于医学知识更新速度很快，阅读杂志论文更显得重要。总结工作中的经验，进行一些力所能及的科研，也是临床医生必备的能力。
这次实习包括医学科研的课题设计、资料的分析等统计内容。这些知识对今后工作助很。而且，一些科研论文中的数据统计分析方法、结果判断也需要具备一定的医学统计知识。不仅如此，预防实习还指导我们有一个正确的思维方法，对提高自身素质很有助。
感谢这次预防实习，使我开拓了眼界，扩了知识面，真的是获益匪浅。
本人在医学院四年学习期间，热爱祖国，热爱医学事业。
在“笃志,博学,崇实,拓新”八字校训的鞭策下，我十分努力的学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为一名高综合素质的医学毕业生。尊敬老师，团结同学，积极完成院系交给的各项任务。
在大四临床实习期间，本人主动积极的向临床各科上级医师学习医学知识，为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我，提高自我。在学校老师的教育和亲人朋友的鼓励下，我不断努力下，打下了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。
在校时间虽然只有短短的四年，我深深地感受到，理论知识与临床相结合的重要;西安医学院给了我知识的源泉，是我步入了医学事业，在两年时间里丰富了我的医学理论，从无到有，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理、病理等特点。武警陕西总队医院使我对医学理论知识有了进一步的的提高，实事求是，精益求精，热爱医学事的我，立志献身于医学事业!我决心全力以赴解除病人之病痛，使之有一个完美的健康，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国、为医药卫生事业的发展奋斗终身尽我微薄的力量，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名合格的好医生。
自我评价：
本人自10年入学以来，一直遵守学校的各项规章制度，拥有良好的思想道德品质。有强烈的集体荣誉感和工作责任心，坚持实事求事的原则。
在校期间，本人一直有颗上进的心，勤奋学习，刻苦钻研，通过系统地学习掌握较为扎实的基础知识。由于有良好的学习作风和明确的学习目标，在课余时间，积极参加院系开展的各项文体活动，参加社会实践，也参加了校校社团和学生会，丰富了课余生活，使自己在各方面都得到了相应的提高。另外，本人能够吃苦耐劳，工作认真，求学上进，接受能力强，有比较强的团队合作能力，以及较强的社会适应能力。
XX月份我到中心医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官、中医等8个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及不擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。