和平卫生院预防处置医患纠纷暨医疗安全工作总结（通用3篇）
医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低体现，医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来，我院在卫生局的直接正确领导下，认真学习卫生部、局关于医疗卫生体制改革的有关精神，投身医疗卫生体制的改革，广开医疗市场，积极参与市场竞争。坚持以病人为中心，一切为病人服务，不断提高医疗服务质量，改善服务态度。严抓各种医疗质控指标，提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷，杜绝了医疗事故的发生。现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下：
1、切实改善医疗服务
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况，深受病人的好评。
加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》，加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
2、切实提高医疗服务质量
医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。成立樟树卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理，严格执行《病历书写基本规范(试行)》，对病案质量实施全程监控和管理。制定樟树乡卫生院专业技术人员考核方案，以落实奖惩机制，确保奖惩到位，对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经
将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，并将考核结果与个人考核挂钩，确保医疗技术人员自身技术素质的.不断完善和更新，全面提高医务人员业务素质。
3、建立完善的质量管理体系，规范医疗行为是核心
今年，我院从加强制度建设入手，结合各岗位的工作性质、工作内容，制定了岗位职责、医德医风、人事管理、会议、学习、考勤、后勤管理、财务财产管理、统计报表管理、医疗文书档案管理，奖、惩等管理制度;制定了行政管理、医疗质量管理、护理质量管理、药品管理、院内感染控制管理、财务管理以及思想政治工作和医德医风管理等质量控制考核细则;制定职能科室、业务科室综合目标责任书，
做到一级管一级，一级向一级负责的格局。明确责任，保证职能，做到责、权明确，利益适度，从而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
4、依法妥善处置医患纠纷
依据有关法律法规，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了樟树卫生院医疗纠纷协调处理小组，依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，周密落实相关防控措施，努力化解各类医患纠纷。
5、强化安全措施，确保医院安全
定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等)，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大安全责任事故。
医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系医院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：
一、高度重视，提高认识。
为提高医疗安全意识，医院每月召开会议，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。
二、医院成立了由院领导
科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组，负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。
三、由各科室组长定期召开科室周会
督促科室成员定期检查各服务环节，加强安全责任意识，严格执行各种操作规程，防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长科组长科室成员的三级管理负责制。
四、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度，认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。
3、认真落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。
5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度，并成立了考核小组，每月抽查考核所有临床医生的处方及病历，认真落实处方点评制度并兑现奖惩。
6、每月由科组长牵头，进行各科组的业务学习培训，更新诊治方面的新知识和新进展。
五、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。
在所有与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增强对不良反应事件的敏感性，发现问题及时处上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。
六、在化验室的安全管理方面，重点做到：
（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度；
（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处，定期安排接受上级培训、学习；
（3）认真按照《传染病防治法》《艾滋病防治法》《母婴保健法》等法律法规相关要求开展检验工作；
（4）定期对检验场所进行消毒，请县级医院专业人员对检验设备进行校对，对检验结果进行审核等；（5）严格执行无菌操作技术，按照要求对医疗废物进行消毒处。
虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成绩充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处：由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务十分繁重和艰巨，医务人员工作量大，工作压力也很大，容易发生医疗安全事件。在今后的工作中我产还应该不断强化服务意识，加强三基知识培训，提高服务能力，总结经验教训，确保方方面面医疗安全，做到：
1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。
2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。
3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。
4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。
5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，优化人员结构，巩固“三基三严”大练兵取得成果，提高服务能力。
我院医疗安全百日行动第三阶段工作将近结束，现将具体工作情况汇报总结如下：
一、明确自查工作思路：
在第二（学习）阶段末，我们组织了相关职能科室负责人针对下一阶段（自查阶段）工作要求进行了安排和部署，对自查的内容、方法与标准等制定了初步方案。我院于11月28日召开了全院11月份质控例会暨医疗安全百日行动自查阶段安排会，会议上要求各科室、各部门要继续完善与做好学习阶段工作，明确提出了自查阶段的为“五个相结合”自查工作思路，即：自查与质控工作开展相结合，科内自查与院部自查相结合，医院内部自查与上级部门（外部）检查相结合，限时自查与持续整改相结合，全面开展与突出重点相结合。同时据此思路拟订了两种自查方式，一是科内自查；二是院部综合自查，并制定了《医疗安全百日行动自查工作安排表》，对自查的内容、标准、方法与重点要求都作了进一步细化与规范。特别是强调了要以“纠纷案例处理、核心制度自查、病历自查”为突破口，把自查工作落到实处，并要及时思考对策，为整改工作做好铺垫。
二、强化监督指导、扎实开展自查工作
医院百日安全行动领导小组我们根据自查工作安排，由各业务职能科室分别对照自查工作安排表的部署，每天下科室进行现场督促、指导，重点组织、督促和指导了科内医务人员执业资质、“三新”开展情况及资质审批情况、医疗规章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、医务人员的知晓情况与执行情况、医疗文书的书写情况（实行了科室交叉检查终末病历）、知情告知义务的履行情况、院内感染、传染病管理等工作。
医院在11月下旬组织开展了“科内纠纷、投诉案例讨论会”，由各分管院领导主持各科室对20xx年度内发生的纠纷与具有影响意义的典型投诉案例进行了科内自查讨论，并于12月11日召开了院医疗质量管理委员会将各科室讨论意见汇总，讨论通过了各例纠纷的后续处理方案，并以通报的形式下发各科室组织再次学习。
医院在11月份下旬与12月上、中旬还结合年度卫生工作检查、卫生执法检查、传染病管理检查、中-默爱滋病项目检查、妇幼保健工作检查、县行风与效能建设测评等各部门检查与考核结合，对各级部门在检查中提出的问题和建议进行认真总结，尤其是将医疗质量与安全方面发现的问题纳入百日行动自查工作汇总中来，以使自查工作更加全面和细致。
医院在12月中旬将各科室的科内自查开展情况结合质控考核进行了检查，要求各科室在12月中旬将本科室内自查情况认真填写在《自查工作记录表》中，并全部上报到医疗安全百日行动办公室汇总。
三、目前存在的缺陷问题
我们于12月23日将各科内自查问题进行了最后汇总，分析，并将全部问题再次进行了认真罗列与梳理，具体如下：
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在执行力不够的现象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、术前讨论制度、手术分级管理及审批制度等。同时对各项医疗技术规范及诊疗操作常规掌握不熟练，医疗工作中不细心、不请示、不谦虚、不严谨、粗糙蛮干，尤其是对高危病员的处欠规范、欠合理、欠仔细，有时脱离危重症处理原则，组织管理无序，想当然或凭经验处理。
2、团结协作力差：很多纠纷在萌芽阶段、处理前、中、后过程中都存在着科室内部人员、科室与科室之间团结协作不够，相互拆台现象比较明显。
3、对传染病防治法的学习、执行力不够。内一科、内二科存在传染病漏报、缓报现象。临床科室存在混收传染病病人，预检分诊点、发热门诊、腹泻门仍未单独设。
4、院感工作有待进一步加强。各科室组织了院感相关知识的学习，但部分人员学习不认真，工作人员学习记录过于简单，学习内容不全面。个别科室未按相关规定设洗手池、安装紫外线消毒灯。手术室、五官科、胃镜室等科室内镜消毒时间不能保证，且缺少相关记录。血透室布局欠合理，设施不能达到院感要求。检验科、门诊口腔科、五官科、皮肤性病科、妇产科等科室环境不清洁、器械消毒不规范、操作不按照医疗规程进行等。
5、依法执业情况：个别科室有新进人员尚未变更执业地点，新进医务人员尚有部分人员未取得执业资格。
6、医务人员对病员的告知、沟通不到位，个另医务人员没有落实签字制度。有部分沟通的内容、时机、方式、技巧等不足而纯为无效沟通。
7、医疗文书内涵质量不高：有部分病历记录录留于形式，甚至前后矛盾，缺少关键性记录，甚至部分纠纷病历为不合格病历。个别医务人员在病历、处方书写上不及时、不严谨。
8、个别医务人员职业素养较差、科室管理较为混乱。个别医务人员责任意识、服务意识、法律意识、自我保护意识比较薄弱，患方对医方的信任度降低，个别科室主任公信力不够。
对于我院在自查阶段查找出的不足，我院将在下一阶段的整改工作中，对照我院的实际，进行整改。