保险公司自查报告(精选11篇)
时间过的好快,转眼间一段时间的时间又要过去了,真是时不我待。在加入保险分公司的半年时间内,得的帮忙实在是太多,此刻我将本年度的工作状况汇报一下:
理赔理算岗位是一个工作十分较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项十分需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作,我有得有失,做的并不够完善。
一、理赔案件结案:从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结xx余件已决赔案。并且在年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。
二、通知客户及时理赔提高结案率:通知客户需要超多时间,在告诉客户一共赔付多少的状况下,多数都需要讲清楚具体的赔偿项目,告知需要哪些手续,还缺少什么材料。因为每一个案件不同,每一个客户也不同,不同意赔付价格的客户不在少数,客户的庞然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客户解释和客户做好沟通,避免不必要的麻烦,解决不了得问题也会存在,只有及时安抚客户情绪,告知保险公司条款,如不计免赔,xx元绝对免赔等等。
三、案件归档:在一个案件赔款完毕后,需要将车险理赔卷宗按照报案排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。
总而言之,理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口,所以无论是接个电话还是迎来送往,我时刻注意自己的言谈举止,不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的,发扬团队,加强各岗位间的协调、配合的整体联动,增强公司员工的协同作战潜力,才能促进业务的全面发展。再次,谢谢所有的新老同事,谢谢对我的宽容与教导,在今后的工作中,我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立潜力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上,我将凭着自己对保险公司的激情和热情,为我公司保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。
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我单位自接到《保险行业治理整顿工作》后,立即按照工作中相关要求,随即召开开展自查自纠工作指导会议,要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节,作为改善公司经营管理水平、公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作中治理整顿工作重点内容为检查工作重点,客观反映自身存在问题,并采取具有针对性的有力措施进行整改。
一、保险企业证照手续:我单位各种经营证照手续齐全,具有保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证,工商局颁发的营业执照,质量技术监督局颁发的组织机构代码证以及国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检,并且年检合格。
二、纳税情况:自20xx年x20xx14号文件下发后,我单位即按照属地管理的原则,向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今,我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元,实缴车船税108.71万,营业税及其他附加税费合计56.76万元。
三、理赔服务问题:理赔服务流程以及承诺均张贴在我单位职场显著位置,让客户监督我们理赔服务,同时客户承保时由出单人员报案、投诉便捷卡片,可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的`理赔服务。
四、中介市场情况:我单位共有中介代理人23人,均具有有效的保险代理人从业资格证书,同时在保险监管系统内登记展业证合格。自20xx年底,我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”,且自我单位成立至今,无保费超期应收问题存在。
本次自查自纠工作结束后,各部门针对工作中治理整顿工作重点内容有了更深的认识,各部门承诺要以此次自查自纠整规检查为契机,加强学习,切实提高依法合规经营意识,严格自律,进一步规范经营行为,确保持续、健康发展。
日期:20xx年x月x日
为贯彻落实县联社等文件,通过合规自查,充实体味了本次合规自查工作的主要意义,明晰了执行规章制度和操作规程的主要性、重要性,进一步熟悉违反规章制度和操作规程的风险性,并按照自身情形展开自查。现将自查情形陈述如下:
作为福田镇福依分社一名会计员、电脑操作员,在工作中能认真履行岗位职责,管理好电脑,保管好柜员卡及密码,上班时坚持“四双”制,坚持当时记帐、帐折见面、按日轧帐、总分核对,办理存取款、转帐业务时,能按规定进行查询操作;对领取大额现金时,要求出示证件,并及时登记,大额的按权限审批;在办理开、销户、挂失定期存款未到期支取等业务能按有关规定认真查询信息,认真操作;实行双人复核、双人轧帐、双人临柜等制度,坚守岗位,不脱岗;实行印、证分管,管理好重要空白凭证,及时清点,认真核销;临时离岗时,印、证入箱,营业终了,认真核对帐务,重要空白凭证入库保管;管理好会计凭、会计帐簿、报表,做好会计凭证等装订保管工作,确保会计凭证的真实、完整、有效;对于大小票币、损伤币的兑换工作,做到点准、墩齐、挑净、捆紧,及时上解。但是,通过本次合规自查,我也从中发现了自己存在不少问题:
1、有时不留心,个人印章没有及时保管好。
2、有时不注意,临时离柜时电脑没有退至初始状态等。
但通过这次自查,我已改正这些问题。在今后的工作中,我将继续发扬优点,努力改正缺点,严格执行内控制度,坚决不让感情代替制度,杜绝各类事件发生,以小心谨慎的态度做好每天的工作,有效防范各类事故案件的发生。
自查人:
年6月29日
威信县教育局纪委办:
根据威信县教育局《关于转发市教育局学生保险违纪违法案件及减负规定通报文件的通知》的要求。我校立即召开全乡校长会议,成立以中心校长杨文任组长,吴军任副组长,办公室其他教师为成员的领导组,对学生保险工作进行自查自纠。现将自查情况汇报如下:
一、 学生参加保险基本情况。
我校学生的平安保险由中国人寿保险公司威信分公司承保,20xx年度我校学生总人数2837人,参保学生1558人,投保率54.9%,保险费每生30元。20xx年度我校学生总人数2799人,参保学生1658人,投保率59.2%,保险费每生50元。
二、 学生保险工作我校做到了 “一执行” 、“三没有”。
在学生保险工作中,我校认识十分到位,学生平安保险属商业保险范畴,始终本着一个平等自愿的原则,由学生及家长自主选择投保。不管是学校还是承担我校学生保险的中国人寿保险公司威信分公司都是严格按照有关法律、法规规定做好了一些必要的宣传,正面引导,有效防止了学生平安保险工作中的不正当行为,在整个工作中我们做到了一个“执行”。
一个“执行”:严格贯彻执行云南省物价局、云南省教育厅下发《关于进一步规范我省中小学校服务性收费和代收费管理有关问题
的通知》(云价收费[20xx]30号)的精神,在学生保险中不存在政府及有关部门的行政干预,作为学校更是让学生、家长自愿参加,尊重家长及学生的.意愿、选择。
三个“没有”:1、没有以任何形式强制学生保险或要求学生在指定的保险机构投保。目前我校学生投保的中国人寿保险公司威信分公司在保险工作中讲信誉,坚持原则,且对学生意外伤害后赔偿及时,让广大参保的学生及家长十分满意,自愿在该公司投保,我校学生投保率在55%左右,所占比例为总人数一半左右,学校没有强制学生交保险。2、没有与保险机构利益分成行为。学校所有教职工也从没有接受保险机构吃请或收受回扣的情况,从保险公司看也没有向学校教职工请客送礼、返还回扣的现象,一切均按原则办理。3、没有学校教职工参与保险费收取,由保险公司业务员自己收取。
总之,通过自查,我校学生平安保险工作一切正常,有效贯彻执行了有关的法律法规,有效维护了学生家长的利益,同时化解矛盾、转嫁学校风险。
根据中国保监会监管局(20xx)16号文件《保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施方案》的要求,XX人寿中心支公司及时组织召开了“执行年”自查自纠动员会议,紧紧围绕会议内容,制定了自查自纠方案,建立了自评工作机制和“执行年”领导小组,认真进行了自查自纠,现将自查自纠情况汇报如下:
一、自查自纠组织情况
(一)强化领导 精心组织
为了加强对本次工作的领导,我公司成立了“执行年”工作领导小组,由支公司总经理高永洪同志任组长,副总经理刘章龙和支公司各部门负责人为小组成员,从而确保“执行年”工作有组织、有领导、健康有序的开展。同时,领导小组研究制定了《XX人寿中心支公司20xx年度“执行年”工作实施方案》,明确了“执行年”活动的指导思想、基本原则、总体目标、自查内容、方法步骤和工作要求。把公司各项日常业务工作同“执行年”活动有机地结合起来,确保两不误、两促进。六月,公司因负责人更换“执行年”领导小组组长改由新的机构负责人刘志保总担任。
(二)宣传发动 提高认识
为了充分调动中支公司全体员工参与行评评议,提升服务满意度的积极性,我们把宣传动员、统一认识作为开展“执行年”工作的首要环节。
1.组织全体员工召开“执行年”启动大会,认真学习传达省保监会有关“执行年”文件,进行了深入的学习领会。使全公司员工进一步认清形势,统一思想,以良好的精神状态和饱满的工作热情投入到这次自查自纠工作中去。
2.制定 “执行年”宣传栏专刊及宣传条幅,让全体员工了解““执行年””工作,并自觉参与和遵守相关制度。
(三)加强调研 搞好服务
本次征求意见,通过多渠道的形式展开:
(1)由中支公司总经理室成员亲自参加XX市电台行风热线节目通过媒体现场接受群众咨询和投诉。
(2)举办“爱心飞扬,相伴”客服节服务节,通过调查问卷的形式向广大群众和客户征求意见和建议。
(3)要求各部门针对日常工作认真开展自查自纠,并书写自查剖析材料。
(四) 强化合规意识 树立合规理念
合规经营是保险公司的核心经营原则,每一位员工都必需严格遵守规章制度,只有在合规范围内经营才能稳步健康发展。在6月下旬,分公司法律岗对全体员工进行了一次法律知识培训,此次培训不仅让大家学习了作为从业人员的行为准则,同时也让大家了解了对保险公司合规经营的相关管理规定。
二、自查自纠存在的问题及原因
(一)少数客户反应续期交费通过银行转帐无法收到交费发票
客户在续期交费过程中,保费通过银行转帐后,由总公司后援保费部统一批次打印发票,并邮寄给客户。在邮寄发票的过程中,有客户的联系地址不详细,或者不正确的情况,就可能导致客户无法收到发票。在后期的工作中公司将安排保全人员及时催告投保人进行相关信息变更,并安排续收服务人员为客户进行信息维护。同时,为更好地为客户提供后期服务,工作人员向客户推广和介绍首创的'一站式移动服务平台,客户足不出户,就可查询保单状态,并可自助操作十几种保全业务,真正享受高效,简单,快捷且低碳,环保的服务。
(二)少数客户反映签单业务员离职后,公司后续服务质量跟不上
有客户认为,签单业务员离职后,就没人再对其进行后续服务了。其实公司有专业的续期服务部门,业务人员离职后,其名下服务的保单将重新进行分配服务人员,主要为:
1.通过信函形式告之投保人新的服务人员信息,方便客户联系服务员,维护后期服务。
2.通过行销平台通知服务人员与投保人联系,在保单到期后的宽限期三十天内,如客户还没有交费,会有预警提示,督促业务员及时联系客户,并做好服务。
(三)部分客户对理赔流程不清楚
有客户觉得,保险理赔资料复杂,流程繁琐。公司为维护客户利益,消除客户顾虑,公司特别建立健全了理赔服务公示制度,在公司门店(包括四级机构营业网点)明显的位置张贴《理赔服务公示》、《人身险投保提示书》,公示理赔服务的具体流程、所需材料、联系电话、相关服务承诺、客户投保需注意事项及权益等内容。另外,客户报案成功后,公司安排专人进行住院慰问及理赔代办。凡是在城区定点医院住院的客户,公司会委派工作人员去慰问客户,再次提醒用药及理赔程序。同时告知在职的代理人,协助客户办理理赔手续,让客户安心治疗。
三、整改落实情况
目前保险行业最受关注的两个问题是:销售误导与理赔难。针对保险行业的普遍现状,我中支公司首先在业务新人的职前培训方面,即认真作好职业道德培训,把好进口关。根据《人身保险新型产品信息披露管理办法》规定“向个人销售新型产品的,保险公司提供的投保单应当包含投保人确认栏,并由投保人抄录下列语句后签名:“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书,了解本产品的特点和保单利益的不确定性”。
为确保新契约保单品质,最大限度维护客户利益,提升客户对公司专业化的认同,提高客户对公司的满意度,电话回访项目坚决执行监管制度,杜绝代签名风险,落实客户问题的解决,防止销售误导及代签名风险,检查规则执行情况,降低工作人员的操作失误和道德风险。开展岗位技能大练兵,实现岗位交叉学习,实行“首问制”和“P-star五星服务”“礼仪服务之星”的推广,通过以上举措的实施落实,中支员工不仅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了员工的综合素质。力求全体人员为客户提供更专业、高效、优质的服务,确保公司依法合规经营。
另外,客户关注的另一个重点是保险跟进服务以及理赔手续繁、周期长等问题。为此,我公司结合实际,认真抓好服务上的每一个环节,简化契约服务手续,加快承保时效,为客户进行理赔疑难解答,显现出集中作业优势。我中支公司要求理赔人员在第一时间进行探视并增加病房探视率,在探视过程中给客户送上慰问卡,并告知客户所应提供的理赔资料,严格践行“以人为本,切实保障被保险人的利益”的指导思想,切实依法经营和规范业务行为,以公平竞争与诚信合作的原则开展业务,在业务拓展、业务管理、后援服务等方面,做好每一个基础动作,优化作业流程,提高工作效率,坚决落实公司提出的“标准案件,资料齐全,三天赔付”的承诺,让客户了解理赔流程的快捷,消除客户保险理赔手续繁,时间长的误解。
四、后续工作要求
诚信经营、理赔时效、服务质量是保险业的重要根基。下阶段,中支公司将进一步深入贯彻落实《保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施方案》和《XX人寿中心支公司20xx年“执行年”工作实施方案》的安排,结合自查和收集到的问题,进行认真整改落实。将“执行年”活动与公司各项经营管理工作密切联系起来,从创新保险营销管理、加强诚信教育、建立快速便捷的理赔服务系统、加强信访工作,提升业务员品质管理等方面,切实改进工作作风和服务质量,明确发展方向,切实做到依法合规经营,保护被保险人利益,促进行业稳健发展。
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我单位自接到《保险行业治理整顿工作方案》后,立即按照工作方案中相关要求,随即召开开展自查自纠工作指导会议,要求公司各部门把自查自纠当做整顿和规范工作的一个重要环节,作为改善公司经营管理水平、提供公司整体经济效益的一个重要环境。同时成立自查自纠小组。以工作方案中治理整顿工作重点内容为检查工作重点,客观反映自身存在问题,并采取具有针对性的有力措施进行整改。
一、保险企业证照手续:我单位各种经营证照手续齐全,具有中国保险监督管理委员会颁发的保险经营许可证,工商局颁发的营业执照,质量技术监督局颁发的'组织机构代码证以及国税、地税颁发的国税、地税相关证件。营业执照以及组织机构代码证每年按时到工商局、质监局进行年检,并且年检合格。
二、纳税情况:自20xx年【20xx】14号文件下发后,我单位即按照属地管理的原则,向当地地税局缴纳代扣代缴的车船税以及营业税及其他附加税种。自文件下发至今,我单位应缴代扣代缴车船税108.71万元及营业税等其他各项税费总计56.76万元,实缴车船税108.71万,营业税及其他附加税费合计56.76万元。
三、理赔服务问题:理赔服务流程以及承诺均张贴在我单位职场显著位置,让客户监督我们理赔服务,同时客户承保时由出单人员提供报案、投诉便捷卡片,可以让客户在最短的时间内享受到我们最便捷的`理赔服务。
四、中介市场情况:我单位共有中介代理人23人,均具有有效的保险代理人从业资格证书,同时在保险监管系统内登记展业证合格。自20xx年底,我单位即按照总、分公司要求车险实行“见费出单”,且自我单位成立至今,无保费超期应收问题存在。
本次自查自纠工作结束后,各部门针对工作方案中治理整顿工作重点内容有了更深的认识,各部门承诺要以此次自查自纠整规检查为契机,加强学习,切实提高依法合规经营意识,严格自律,进一步规范经营行为,确保持续、健康发展。
日期:20xx年x月x日
保险公司自查报告根据《中国银保监会广东监管局办公室文件》粤银保监办发〔20xx〕1号文件内容,将规范保险专业中介机构经营管理行为。我机构开展了自查自纠工作,具体复自查情况如下:
一、法人单位按照要求足额缴存托管保证金,未动用过。也按照监管部门要求已投保职业责任保险;
二、分支机构名称、营业场所、股东或股权、注册资本、公司章程等如有变更均有向广东监管局报备;
三、高级管理人员具备任职资格,符合规定;
四、代理从业人员考取相应的从业资格证;
五、严格按规定完整业务档案,留存客户投保证件资料,对于投保人与被保险人不一致时,要求提供被保险人的有效证件;
六、投保时按规定填写《客户告知书》等资料均有投保人本人填写投保单、回执、客户告知书等重要文件的行为;
七、许可证张贴在显著位置,与保险系统机构名称相符;
八、我机构非独门核算,审核报告由总公司统一报送。
为落实保监会监管局的要求,确保我行代理保险业务合规文件运行,根据地区分行指示中北支行开展了了一次自查活动,具体自查情况如下:
一、组织
1、建立了代理保险业务风险排查工作小组
2、明确各相关部门,各组织层级、各具体岗位在防范化解代理保险业务风险中的职责。
二、内控管理风险
1、代理协议管理。支行为一级支行,与保险公司签订的代理协议都是由地区分行带头签订的。
2、代理产品管理。上级机构能够及时补充修改代理协议中的银保产品目录,未超出销售代理协议中产品。
3、单证管理。银保单证管理制定由总行统一制定,上级机构下发的所有空白都纳入银行重要空白凭证进行管理,下发凭证也都按重要空白凭证进行管理,并有相应的登记本进行登记。
三、满期给付及退保风险
1、风险排查。在银行公示栏张贴了保险公示咨询投诉电话告知客户如何实施自己的权利。
四、销售误导风险
1、教育培训。支行理财经理在进行保险销售时都有保险公司客户经理在场进行销售指导,保险公司在我支行还定期开展保险知识的培训讲座。不存在销售误导行为,能正确解释保险产品,明确告知客户退保条件及可能带来的损失。
2、销售行为。支行现共有五人取得保险销售从业资格证。
3、不存在保险公司工作人员驻点销售的情况。
4、所以保险宣传材料都由上级机构下发。
20xx年保监局对全省保险业开展“执行年”活动,根据分公司《关于深入开展XX年“执行年”活动实施》的要求,财务部现将有关情况汇报如下:
一、财务部成立了“执行”专项小组,召开部门会议,传达执行年活动的目的,营造氛围,发动全员学习。
(一)执行专项小组成员:
组长:
组员:
(二)学习内容:
1、新《保险法》
2、新《保险公司管理规定》
3、保监会《关于严厉打击利用保险业务从事商业贿赂行为的通知》
4、保监局重要等等
5、银保业务管理
会后财务部严格按照《实施》、《贯彻监管文件自查学习表》和《“执行年”监管文件自查学习清单》认真开展自纠自查工作。
二、自查自纠工作开展情况
按保监局的要求,根据分公司《关于深入开展XX年“执行年”活动实施》,财务部需重点针对《商业银行代理保险业务监管指引》进行学习,并按银保业务管理方面的相关要求开展自查工作。自查的内容主要包括两个方面:
(1)代理费用管理(包括不得账外核算和经营等)
(2)财务核算管理(包括是否单独建立了帐套进行核算等)
财务部对于银保业务从财务方面分室对相关工作环节及流程进行了自查,自查过程及结果如下:
(一)会计核算室
1、自查方式及要点
(1)检查银保日常的经济业务是否单独建立了帐套进行核算;
(2)就银保代理手续费支付审核环节;
①检查上次支付的手续费发票是否取得,并在财务LAS系统进行回销;
②检查手续费调整是否有经相关审批的内部工作签报且签报金额与系统标注金额一致;
③检查银保代理手续费收款银行是否为代理商业银行一级分支机构或至少二级分支机构;
2、自查结果
(1)通过检查财务系统,核实已经将银保的经济业务单独建立帐套核算。
(2)通过对XX年分公司八个银保代理手续费支付渠道帐户信息的核查,发现分公司不存在三级机构自行向代理商业银行三级分支机构支付代理手续费的情况。
(二)预算管理室
预算室主要工作职责是对银保部日常运营支出和开展业务支出所进行的费用管控,其中业务相关费用含对内外勤员工和渠道人员的培训、会议及展业所需招待等。
公司按照财务制度对费用支出用途,合规性进行检查,审核费用报销单据的真实性,逻辑性。费用报销人均为公司员工,无对商业银行及工作人员进行费用支付行为。
三、问题清查及成效
通过自查,暂未发现相关问题。通过全员学习新《保险法》等5项监管制度,我们进一步了解到“合规经营、科学发展”的重要性,并对银保业务的规范性管理有了更深刻的认识。
(1)通过学习新保险法和新《保险公司管理规定》,我们认识到该法对于“规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展”起着基础的行业约束作用,这是整个保险行业经营的准绳和基石,保证了保险行业的可持续发展。
xx人寿中支“执行年“活动自查自纠情况报告根据保监会监管局(20xx)16号文件《保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施》的要求,xx人寿中心支公司及时组织召开了“执行年”自查自纠动员会议,紧紧围绕会议内容,制定了自查自纠,建立了自评工作机制和“执行年”小组,认真进行了自查自纠,现将自查自纠情况汇报如下:
一、自查自纠组织情况
(一)强化 组织 为了加强对本次工作的,我公司成立了“执行年”工作小组,由支公司总经理高永洪同志任组长,副总经理刘章龙和支公司各部门负责人为小组成员,从而确保“执行年”工作有组织、有、健康有序的开展。同时,小组研究制定了《xx人寿中心支公司20xx年度“执行年”工作实施》,明确了“执行年”活动的指导、基本原则、总体目标、自查内容、方法步骤和工作要求。把公司各项日常业务工作同“执行年”活动有机地结合起来,确保两不误、两促进。六月,公司因负责人更换“执行年”小组组长改由新的机构负责人刘志保总担任。
(二)宣传发动 提高认识 为了充分调动中支公司全体员工参与行评评议,提升服务满意度的积极性,我们把宣传动员、统一认识作为开展“执行年”工作的首要环节。
1、组织全体员工召开“执行年”启动大会,认真学习传达省保监会有关“执行年”文件,进行了深入的学习领会。使全公司员工进一步认清形势,统一,以良好的状态和饱满的工作热情投入到这次自查自纠工作中去。
2、制定 “执行年”宣传栏专刊及宣传条幅,让全体员工了解““执行年””工作,并自觉参与和遵守相关制度。
(三)加强调研 搞好服务 本次征求意见,通过多渠道的形式展开:
(1)由中支公司总经理室成员亲自参加xx市电台行风热线节目通过媒体现场接受群众咨询和投诉。
(2)举办“爱心飞扬,相伴”客服节服务节,通过调查问卷的形式向广大群众和客户征求意见和建议。
(3)要求各部门针对日常工作认真开展自查自纠,并书写自查剖析材料。
(四) 强化合规意识 树立合规理念 合规经营是保险公司的核心经营原则,每一位员工都必需严格遵守规章制度,只有在合规范围内经营才能稳步健康发展。在6月下旬,分公司法律岗对全体员工进行了一次法律知识培训,此次培训不仅让大家学习了作为从业人员的行为准则,同时也让大家了解了对保险公司合规经营的相关管理规定。
二、自查自纠存在的问题及原因
(一)少数客户反应续期交费通过银行转帐无法收到交费发票; 客户在续期交费过程中,保费通过银行转帐后,由总公司后援保费部统一批次打印发票,并邮寄给客户。在邮寄发票的过程中,有客户的联系地址不详细,或者不正确的情况,就可能导致客户无法收到发票。在后期的工作中公司将安排保全人员及时催告投保人进行相关信息变更,并安排续收服务人员为客户进行信息维护。同时,为更好地为客户后期服务,工作人员向客户推广和介绍首创的一站式移动服务平台,客户足不出户,就可查询保单状态,并可自助操作十几种保全业务,真正享受高效,简单,快捷且低碳,环保的服务。
(二)少数客户反映签单业务员离职后,公司后续服务质量跟不上; 有客户认为,签单业务员离职后,就没人再对其进行后续服务了。其实公司有专业的续期服务部门,业务人员离职后,其名下服务的保单将重新进行分配服务人员,主要为:
1.通过信函形式告之投保人新的服务人员信息,方便客户联系服务员,维护后期服务。
2通过行销平台通知服务人员与投保人联系,在保单到期后的宽限期三十天内,如客户还没有交费,会有预警提示,督促业务员及时联系客户,并做好服务。
(三)部分客户对理赔流程不清楚 有客户觉得,保险理赔资料复杂,流程繁琐。公司为维护客户利益,消除客户顾虑,公司特别建立健全了理赔服务公示制度,在公司门店(包括四级机构营业点)明显的位置张贴《理赔服务公示》、《人身险投保提示书》,公示理赔服务的具体流程、所需材料、联系电话、相关服务承诺、客户投保需注意事项及权益等内容。另外,客户报案成功后,公司安排专人进行住院慰问及理赔。凡是在城区定点医院住院的客户,公司会委派工作人员去慰问客户,再次提醒用药及理赔程序。同时告知在职的代理人,协助客户办理理赔手续,让客户安心治疗。
三、整改落实情况 目前保险行业最受关注的两个问题是:
销售误导与理赔难。针对保险行业的普遍现状,我中支公司首先在业务新人的职前培训方面,即认真作好职业道德培训,把好进口关。根据《人身保险新型产品信息披露管理办法》规定“向个人销售新型产品的,保险公司的投保单应当包含投保人确认栏,并由投保人抄录下列语句后:“本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书,了解本产品的特点和保单利益的不确定性”。
为确保新契约保单品质,最大限度维护客户利益,提升客户对公司专业化的认同,提高客户对公司的满意度,电话回访项目坚决执行监管制度,杜绝代风险,落实客户问题的解决,防止销售误导及代风险,检查规则执行情况,降低工作人员的操作失误和道德风险。开展岗位技能大练兵,实现岗位交叉学习,实行“首问制”和“P-star五星服务”“礼仪服务之星”的推广,通过以上举措的实施落实,中支员工不仅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了员工的综合素质。力求全体人员为客户更专业、高效、优质的服务,确保公司依法合规经营。
另外,客户关注的另一个重点是保险跟进服务以及理赔手续繁、周期长等问题。为此,我公司结合实际,认真抓好服务上的每一个环节,简化契约服务手续,加快承保时效,为客户进行理赔疑难解答,显现出集中作业优势。我中支公司要求理赔人员在第一时间进行探视并增加病房探视率,在探视过程中给客户送上慰问卡,并告知客户所应的理赔资料,严格践行“以人为本,切实保障被保险人的利益”的指导,切实依法经营和规范业务行为,以公平竞争与诚信合作的原则开展业务,在业务拓展、业务管理、后援服务等方面,做好每一个基础动作,优化作业流程,提高工作效率,坚决落实公司提出的“标准案件,资料齐全,三天赔付”的承诺,让客户了解理赔流程的快捷,消除客户保险理赔手续繁,时间长的误解。
四、后续工作要求 诚信经营、理赔时效、服务质量是保险业的重要根基。
下阶段,中支公司将进一步深入贯彻落实《保监局关于在全省深入开展“执行年”活动的实施》和《xx人寿中心支公司20xx年“执行年”工作实施》的安排,结合自查和收集到的问题,进行认真整改落实。将“执行年”活动与公司各项经营管理工作密切联系起来,从创新保险营销管理、加强诚信教育、建立快速便捷的理赔服务系统、加强信访工作,提升业务员品质管理等方面,切实改进工作作风和服务质量,明确发展方向,切实做到依法合规经营,保护被保险人利益,促进行业稳健发展。
保险公司
日期:
保险公司业务管理部工作 今年是公司实施“二次”三步走发展战略和“十二五”规划承上启下的重要一年,是攻坚克难、乘势而上的关键一年,发展提速、服务客户是今年工作的重点。围绕今年重点工作,业管部认真计划,重点落实,积极主动加强前端服务,开展业务管理和承保管理工作创新,对公司科学发展有力支撑。
上半年经营情况分析
一、承保主要工作开展情况
1、20xx年初,根据分公司及总经理室的相关要求,我公司对4s店渠道业务进行了规范的管理,重新梳理了对4s渠道店业务签单规范,同时,在特别约定中均注明4s店名称、联系电话及指定受益人,既加快了我公司后期理赔质量也方便了顾客;为进一步客观全面的了解当地保险市场运营状况,及时掌握运营主体市场销售费用的配置及发展动向。
2、我公司下发了关于《建立保险市场信息采集报送制度》的通知,要求每月填写市场信息反馈表,通过个人代理、代理公司、车商(含4s店)、银行等多个渠道对当地市场进行费用情况了解;
3、为加强我公司承保序列人员的责任心,实现承保管理工作的统一化、规范化、标准化,我公司特制定《财险中支承保序列岗位人员考核管理办法》;
4、为进一步提升非车险承保工作质量,规范非车险投保单使用,对分公司在《关于下发财产综合险等51个产品投保单、保单格式的通知》文件基础上,我公司对《关于规范非车险投保单使用的通知》的通知进行了主要学习;
5、自非营业客车交强险业务自动核保以来,针对工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上报《非营业客车交强险自动核保业务自查报告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上报《承保业务分析》,每月25日上报《非车险影像自查报告》,每季度上报《季度小企财风险排查报告》;
6、为提高我公司承保业务质量的提升,加强业务合规性及数据真实性,我公司下发了《关于展开对承保业务复检工作的通知》的通知,定期由我公司业管部专人执行,实行一周一复查制度,复查结果定于每周三下发并且于次周二反馈上周整改情况,复查工作主要以投保单规范、验车照片、影像上传等方面;
7、为更好实现承保档案管理工作的统一化、规范化、标准化,我公司年初特制定了《联合财产保险股份有限公司中支承保业务档案管理办法》。
二、在分公司的劳动竞赛中所取得的成绩
1、亮剑开门红劳动竞赛完成情况
我公司在分公司举行的“亮剑开门红”活动中,顺利完成分公司下达的任务目标,以 万元的成绩勇夺“亮剑开门红”第二名。
三、承保单证及承保档案管理情况
我公司承保单证及承保档案管理一直以来都得到分公司各级的认可,公司设立单证管理岗,专人专管;对单证库存、发放、盘存、回收、登记严格按照要求操作。二季度公司经理室安排了对所属机构和各签单点有价单证的领用、发放、系统及实物使用、核销等情况进行了为期4天的检查。通过开展自查工作发现不足,及时整改;查漏补缺;同时业管部协助计财部已对各展业机构作出工作安排,要对照自己存在的问题和不足进行再自查、再梳理、再整改;月底中支又进行一次彻底复查,对于整改不及时、不到位的单位进行了通报批评。
承保档案管理按照要求回收、装订、存档,了专门存放承保档案的档案室;对档案室的环境、卫生、安全等问题作出严格要求,出入档案室或借阅承保档案均需要按要求登记,明确记录借阅时间、借阅人、归还时间、档案归还状态,是否完好无损等要素。为加强保险业务有价单证的管理,规范有价单证管理流程,完善内控机制,严把承保档案规范管理等方面工作有力保障。
四、上半年承保kpi指标分析
......(略)
五、近期承保风险排查情况汇报
1、车险业务方面
根据财险豫(车险)字[20xx]29号文件,我公司对全辖区车险业务进行了排查工作,对车险有无违反当地行业协会有关最低折扣自律规定、有无违规套用系数因子行为、有无套用费率行为、有无套用车型承保业务行为、有无存在恶意降低新车购置价的行为、有无存在车险协议承保扩大保险责任的行为、有无与4s店(车商)等签订合作协议、有无存在阴阳保单/撕单/埋单等恶性违规行为、手续费标准是否严格遵守当地行业自律规定等问题进行了全方面的排查;
为迎接“20xx年二次财险自律检查工作”,确保检查工作顺利进行,我公司调取了业务清单,对车船税信息、影像补传情况、承保信息录入错误批改情况进行了逐单排查;针对非营业客车交强险自动核保业务自查文件要求,对其五月份非营业客车业务进行了复检,对六月份非营客车业务进行了逐笔核查。
2、电销业务方面
为了提高电销业务质量,加强电销风险死角排查,我公司针对《关于展开电销车险业务自查自纠工作的通知》文件进行了电销业务跟踪排查,对电销业务中承保资料、影像上传、费率规章、费用问题、投保单签章问题进行了逐笔排查,并且针对保监会“三个文件”要求对承保序列人员进行了文件宣导、学习。
3、非车险业务方面
近期我公司对上半年承保的非车险业务进行了“系统内查风险,实物中查漏洞”的工作方法,对非车险业务投保单签章、资料手续、影像上传等问题进行了检查。并根据情况对个别承保财产险的单位和企业进行了防灾、防损讲解,疏导在企业正常生产中可能发生的潜在风险。
下半年承保工作思路
一、坚持合规经营与抢抓效益为导向,促进公司业务健康发展中支将在总经理室的下,坚持以效益为中心,坚决落实保监会各项文件规定,严格执行保险行业自律公约及核保标准件,自觉规范经营行为,防范经营风险,提高承保质量,提升服务水平,为树立形象、实现公司全面协调可持续发展做出应有的贡献。
二、认真有效的落实三季度推动
中支根据分公司即将在三季度推出的,认真研究、分析,并细化分解各项任务目标,并将分公司的激励措施落实到位,制定符合我公司的推动、激励,确保三季度工作的有效落实,保证全年工作目标的顺利实现。
三、做好农险承保工作。
根据我公司20xx年上半年农险的工作经验,针对今年的农险监管形势和省公司对农险承保的审核要求,我公司梳理出来了一套结合中支自身情况的农险操作流程和农险承保管理办法,为推进三季度的农险业务承保工作打下坚实基础。
四、将业务结构调整与区域结构调整相结合
20xx年将根据上级公司的经营指导原则,通过各种措施,实现“做强车险,做专农险、做精人险”的战略目标,实现承保效益的全面提升,实现各展业机构在区域市场上的明确定位,体现区域竞争优势。