社保中心自查报告(通用3篇)
您好!我院按照人社局文件精神,经我院领导及相关工作人员的自查,对我院的就诊及住院进行全面的梳理和自查,未发现费用超标、借卡看病、超范围检查、以药换药,以物代药等情况,在一定程度上维护了医保基金的安全运行。
现将自查工作情况如下汇报:
一、医疗保险管理:
1、我院已经成立和组成基本医疗保险管理小组,具体负责本医疗机构日常的基本医疗管理工作。
2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保文件资料按规范管理。
3、医保管理小组会定期组织相关人员对参保人员的各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题会及时给予解决,不定时的对医保管理情况进行抽查,如有违规及时给予纠正并立即改正。
4、医保管理小组会积极配合县社保部门对医疗服务价格和药品费用进行监督、审核、及时提供医疗档案和相关资料。
二、医疗服务管理:
1.本院经自查,在本医疗机构就诊会提供优质的服务,方便参保人员就医。
2.对药品、诊疗项目和医疗服务收费明码标价,并会提供明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生。
3.对就诊病人进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂牌住院等现象的发生。
4.就诊人员要求或必需使用的目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意并签字存档。
5.经药监部门检查无药品质量问题。
三、医疗保险业务管理:
1.严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。
2.检查门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
3.严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。都按正常诊疗常规规定收治病人住院,无存在轻病住院,挂床住院的情况。危重病人,按诊疗规范,结合本院医疗条件,适当给予安排转院治疗。
4.严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。
四、医疗保险信息管理:
1.我院信息管理系统基本能够满足本医疗机构医保工作的日常需要,在日常系统维护方面也较完善,并能及时报告并积极排除医保信息系统故障,确保系统的正常运行。
2.信息系统能跟上级部门保持联系,上级部门有相关文件精神会第一时间进行处理。
总之,通过本机构领导及相关医保人员的自查,本医疗机构也有很多存在不到的地方,本院医保相关人员会对不足之处给予纠正,确保医保情况做得更好。
一、中心概况
目前,我中心现有工作人员4人,内设岗位分别为:主任名、副主任名,办事员名,中心的工作范围主要是全面负责县机关事业单位五项社会保险费的征缴、支付退休费等具体业务。至我中心成立以来在市业务主管部门和县委县政府的正确带领下,充分发挥了社会保险稽核工作管理和监督的职能,较好的完成了各项工作目标和任务。
二、主要工作概况
1、加强学习,增强素质
我们中心利用建党九十周年和创先争优这契机,积极加强党的理论政策与文件精神的学习。会议精神,并结合中心实际研究制定了详实的实施方案,此外,我们以庆党九十周年为主线,通过采取上党课、观看教育电影、反腐录像、专题辅导、大讨论等学习形式,不断提高了中心干部职工的思想政治素质。
2、优质服务、改进作风
为进一步提高中心的工作效能,我中心围绕的提升服务水平和质量这一工作主线,不断推行方便、快捷、文明、高效、精细服务,有力地促进了服务水平的提高,如我们实现政务公开、公开承诺、首问负责制等并积极树立良好的精神风貌,在工作中发扬赶、超、比、拼的精神,认真做好“三心“工作,即耐心、细心和有责任心,力求在第一时间解答各类社保问题,为社保工作的开展营造良好的服务氛围。
3、立足本职、促进发展
我中心负责全县机关事业单位五项社会保险费的征缴、支付退休费等具体业务,社保工作关系着全县广大干部的切身利益,在工作中,我们结合我县实际,切实做好了以下工作:
一是加强银行账户管理。我中心根据实际情况,对各经办机构与开户银行签订服务协议进行了严格审核、跟踪和督察,同时按照有关制度的规定,定期进行银行对帐,对发现的问题及时处理汇报,切实为做好银行帐户管理工作夯实了基础。
二是优化经办模式。优化基金管理,加强基金和信息集中和规范管理的工作力度,具体开展的工作有对县直所有参保单位缴纳社会保险费进行自查自纠,重点检查五项保险参保、缴费基数申报、各项保险费欠缴等情况。通过柜台发放、邮寄、上门送达、劳动保障网下载等形式发放社会保险参保情况自查表,要求参保单位填报自查表的同时必须提供用人情况、工资支付情况、财务报表、统计报表、会计凭证等与缴纳社会保险有关的情况和资料,并努力推进“专管员制”向柜员制推进,切实提高工作的效能。
三是强化风险管理。中心根据基金安全所需情况,科学合理的设置财务及内控岗位工作设置情况。我中心努力加强内控制度建设,基础管理工作得到有效提高。在风险管理工作中,不搞形式,不走过场,认真完成了市县各主管部门的文件的'学习和场所文件的编制工作。同时结合实际对现有工作流程和岗位内控制度进行了改进,为下一步质量和内控管理体系的正式运行打好了基础。
四是廉政教育。在廉政教育方面,我中心主要做好三方面工作,一方面加强组织领导,根据中心的实际,成立了以中心主任为组长的廉政机制领导小组,制定廉政教育和反腐倡廉教育和预防机制,为基金安全工作的提供了强有力的组织领导和制度保障,二是努力提高中心工作人员的廉政意思,通过发放廉政手册、观看教育电影、反腐录像、专题辅导、大讨论等学习形式,不断提高中心干部职工的廉政意识,三是在具体的实践工作中,我们对费用结算、资金支付、票据和财务印鉴管理等方面,对照岗位廉政风险防控机制的要求,进一步强化各项措施落实情况,加强了对重点岗位的日常监督,强化工作中的定量分析,进一步落实“人防”和“技防”措施,建立预警告知和纠错处理机制,此外,我中心还将廉政建设工作目标责任层层分解、细化,为确保目标、任务和责任的“三落实”,中心自上而下将责任落实到岗位、落实到人头,形成了“横向到边,纵向到底”的责任网络并对外公布了举报电话,并在中心范围内进行了自查自纠,针对自查中发现的问题建立完善有关制度,如重大项目决策制度、决策责任追究制度、付款责任追究制度等,努力提高中心的反腐预防水平和廉政机制。
三、存在问题
我中心在市社保主管部门和县委县政府的正确领导下,全县机关事业单位五项社会保险费的征缴、支付退休费等工作的开展取得了一定的成绩,但还存在很多不足之处,如我中心人员的思想政治素质仍需进一步加强,工作的责任性和钻研度仍需进一步提高,相关法规法律的学习度有待加强等等。
在今后的工作中,我中心将继续坚持以“三个代表”重要思想为指导,以创建和谐社会为宗旨,深入贯彻落实科学发展观和三中全会精神,组织中心人员认真学习社会保障的有关资料,贯彻各级劳动社会保障会议精神,全面落实县委县政府及上级业务部门赋予的各项工作,紧紧围绕社保的中心工作,搞好服务,解放思想,不断开拓,为全面完成上级下达的任务,促进社会保障服务工作又好又快发展贡献力量。
根据x市人力资源和社会保障局《关于印发〖用人单位遵守劳动用工和社会保险法律法规情况专项检查实施方案〗的通知》(x人社字〔20__〕号)精神,我公司对遵守劳动保障法律、法规、规章的情况进行了自查,现将有关情况报告如下:
我公司积极支持就业,深入开展企业内外部培训,切实维护员工权益,有效开展社会保险等工作。
在劳动保障方面,我们严格按照《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规规定,严把人员的进入关,做好人员引进的各个环节,并与其签订劳动合同,确保员工的劳动条件、劳动时间、劳动保护、劳动报酬、社会保险及其他福利待遇等符合国家规定及企业要求。特别是公司自成立以来,在总经理的一贯要求下,从上到下形成了一条强制规定,无论公司的盈利状况如何,都要确保员工的工资按时、足额发放;社保按照要求足额及时缴纳。
通过自查自检,对照劳动保险的相关法律法规,我单位的用工行为规范有序,劳动保障法律、法规宣传到位,履行合法。公司职工法律意识和自我保护意识明显增强,公司职工的合法权益得到切实维护,为构建和谐社会创造了良好的法制环境。