医务科医疗安全自查报告范文（精选3篇）
医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为做好医院的消防安全工作，切实加强今冬明春火灾防控工作有效预防和遏制重大火灾事故的发生，根据区卫计局下发的《兴隆台区卫生和计划生育局关于印发今冬明春火灾防控工作方案的通知》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于11月24日由院长带队对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：
邓雍院长根据我院实际情况，明确了具体分工,成立了巡查小组：
队长：邓雍（院长）
副队长：徐丹（办公室主任）张晓禹（副院长）
队员：孙立奎、张立凤、刘洋、赵金锁、曲东、庄秀丽、马原、何秀萍、刘海艳、门海艳、刘学平（各科室负责人）
经检查：
1、有消防行政审批手续；
2、安全出口、疏散通道、消防车通道畅通；
3、消防设施、器材完备好用；
4、防火巡查、检查制度已落实；
5、火源、电源管理规范；
6、每年两次消防安全宣传教育培训；
7、灭火及应急疏散演练定期开展，对消防安全常识熟练掌握；
8、安全管理员未经过专业培训，消防安全实行24小时管理。
9、我院周边无不安全隐患。
10、禁止吸烟标志张贴醒目。
（一）存在的'主要问题：
1、各科室用电，未及时将电源关闭。
2、进入冬季，个别科室使用电热保取暖。
（二）整改措施：
1、各科室负责人每天下班前查看电源关闭情况，如不能及时查看请安排好人员负责关闭。
2、为医院安全，请各科室要安全使用电热保取暖，不可以在无人的情况下为电热保充电，充好电迅速切断电源。
总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了工作人员的安全防范意识。
一、成立校园网络安全组织机构
组长：
副组长：
成员：、
二、建立健全各项安全管理制度
我校根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《教育网站和网校暂行管理办法》等法律法规制定出了适合我校的《校园网络安全管理办法》，同时建立了《鹿马中学校园网络安全应急预案》，《鹿马中学校园网日常管理制度》，《鹿马中学网络信息安全维护制度》等相关制度。除了建立这些规章制度外，我们还坚持了对我校的校园网络随时检查运行机制，有效地保证了校园网络的安全。
三、严格执行备案制度
学校机房坚持了服务于教育教学的原则，严格管理，完全用于教师和学生学习计算机网络技术和查阅与学习有关的资料，没有出现出租转让等情况。
四、加强网络安全技术防范措施，实行科学管理
我校的技术防范措施主要从以下几个方面来做的：
1.安装了防火墙，防止病毒、不良信息入侵校园网络、Web服务器。
2.安装杀毒软件，实施网络病毒，发现问题立即解决。
3.及时修补各种软件的补丁。
4.对学校重要文件、信息资源、网站数据库做到及时备份，创建系统恢复文件。
五、加强校园计算机网络安全教育和网管人员队伍建设
目前，我校每位领导和部分教师都能接入因特网，在查阅资料和进行教学和科研的过程中，我校学校领导重视网络安全教育，使教师们充分认识到网络信息安全对于保证国家和社会生活的重要意义，并要求信息技术教师在备课、上课的过程中，有义务向学生渗透计算机网络安全方面的常识，并对全校学生进行计算机网络安全方面的培训，做到校园计算机网络安全工作万无一失。
六、我校定期进行网络安全的全面检查
我校网络安全领导小组每学期初将对学校微机房、领导和教师办公用机及学校电教室的环境安全、设备安全、信息安全、管理制度落实情况等内容进行一次全面的检查，对存在的问题要及时进行纠正，消除安全隐患。
七、存在问题
我校计算机师资配备较弱，计算机操作技术水平相对较低，还缺乏专业计算机教师;计算机硬件配置陈旧，运行速度慢;在这些方面还有待于今后改善。
按照全州卫生局《关于开展全市母婴保健专项技术服务专项整顿的通知》的要求，我院组织了助产技术专项检查，现将自查工作情况报告如下：
一、组织领导和依法管理方面
1、我院切实加强了此项工作的领导和组织工作。院领导班子分工管理当中有明确分工；主管产科的院领导为谭郁郁、负责具体产科管理工作。20xx年9月为止共开展相关业务培训会3次，现已开展新生儿复苏、产后出血、孕产妇救助、母乳喂养等相关业务培训4次。增强了医务人员知识掌握能力和操作能力。同时建立完善了孕产妇急救领导小组、高危妊娠管理制度等相关制度。并始终坚持整治与规范相结合的原则，提高母婴保健技术服务水平。
2、我院20xx年取得《母婴保健技术服务执业许可证》，取得《母婴保健技术考核合格证书》1人；妇产科执业医师1人，护士1人；在执业中未存在未经批准擅自开展助产技术的服务，不存在逾期不校验的情况和超许可范围服务等；
二、落实产科孕产妇和婴儿安全管理制度方面
我院严格按照《自治区卫生厅关于印发<医疗保健机构产科孕产妇和婴儿安全管理制度（试行）>规定，制定有产科依法服务管理制度：产科安全管理制度、建立爱婴医院产科质量自我评估管理制度、孕产妇安全管理制度、母婴同室安全管理制度、婴儿安全管理制度、终止妊娠制度、弃婴处理制度、胎儿性别鉴定管理制度、产科相关登记制度等。
三、落实产科管理及产科服务机构和人员的职责方面
根据《卫生行政部门产科管理及其产科服务机构和人员职责》要求，我院制定有相对应的机构职责、医生、助产士和护士的职责。并严格按照《卫生行政部门产科管理及其产科服务机构和人员职责》中的机构职责内容要点进行落实；
四、依法管理和发放出生医学证明管理方面
我院设有《出生医学证明》管理办公室；没有收取《出生医学证明》工本费，没有变相收费现象存在；并设定专门签发和管理人员，分别管理《出生医学证明》和出生医学证明专用章，证章分离。
五、孕期检查落实预防出生缺陷方面
我院经项目县卫生局审批确定承担本辖区的产前筛查任务，取得《母婴保健技术服务执业许可证》且具备产前筛查条件；20xx年9月20日为止，我辖区产前筛查率达到92%，达到了方案规定的60%以上的指标。并对进行产前筛查且符合补助条件的按照方案要求当天给予补助；辖区内新生儿疾病筛查率达到86%，院内出生新生儿筛查率100%，均达到方案规定的70%以上指标。我院按规定及时把新生儿采血标本送县保健院进行检测。对新生儿疾病筛查且符合补助条件的按照方案要求及时给予了补助。同时对来院孕检的孕妇及时进行地贫筛查。对可疑阳性及时进行转诊，并对辖区内的`阳性孕妇1名按时进行随访。
六、使用《广西妇幼卫生信息管理系统》方面
我院充分利用《广西妇幼卫生信息管理系统》进行孕期、地贫、产前筛查、新生儿疾病筛查、艾滋病监测、分娩信息系统规范管理；每天及时录入信息，并及时上传和下载汇总信息，每月降信息资料进行系统规范管理，统计、汇总，按卫生部及广西统计报表要求，每月按时上报各种报表，并做好报表存档和保密工作。建立了规范化的登记本，并按信息管理要求进行的产科登记表格相关记录。
存在问题：
在自查中，我们发现我院的技术力量还是不足，医务人员流动性大，工作交接频繁，导致有些记录漏项情况存在，信息录入个别时间不及时。产科设备老化。
整改计划：
针对自查出现的问题，我院将组织整改小组，由院长邓昆明任组长，制定整改计划，要求在10月20日前做好整改工作。并重新进行自查，并将自查工作有规范的每季度落实一次。将自查结果记录在档，同时纳入年终工作考核中与工作绩效挂钩。