后勤安全责任书（精选26篇）
甲方：
乙方：
为了落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，切实加强小水电站安全生产管理，防止发生安全事故，保护人员和财产安全，根据国家、省、市、县有关法律、法规和行业管理规定，甲乙双方特签订此《安全目标管理责任书》。
一、 责任期限
年 月 日至 年 月 日。
二、 乙方安全生产事故控制目标：
1、认真学习并自觉遵守安全生产法律、法规和行业管理规定，严格执行水电站各项规章制度，切实履行岗位职责，不做与工作无关的事情。
2、严格执行水工建筑物、机电设备、金属结构等运行规程、操作规程和检修规程，熟悉、掌握设施设备特点，增强防范意识和事故预见性，提高自我保护意识，自觉落实安全防护措施，不违章作业，并及时制止他人违章作业。
3、认真做好水工建筑物、机电设备、金属结果的巡查工作，做好设施设备安全工器具的维护管理，对于发现的安全隐患和问题及时采取各项保安维修措施并向上级汇报。
4、及时清除大坝、明渠、前池、管道等区域草木，保持外观清洁;及时清理垃圾、淤积、保证发电水流通畅;定期调试、维护启闭设施，确保使用可靠。
5、发电运行人员必须接受技术培训，并取得省水利厅几点运行工合格证，持证上岗。
6、电气一次、二次设备、生产用电的电气设备能正常、可靠、无故障运行，控制、操作、保护系统太达到规定技术要求，机组运行无异响，电池设备要定期保养、检修、做好设备主人管理工作。
7、做好各项运行管理台账记录，清楚填写，并妥善保存。
8、严格执行“两票三制”，两票合格率100%，正确使用安全工器具。
9、做好消防设施维护管理，正确使用消防器材，加强消防安全管理工作。
10、保持设备、厂房厂区环境清洁。
11、认真学习业务专业知识，不断提高操作技能和运行水平，全面提高自身素质，积极参加电站组织的各项活动。
三、水库大坝安全养护
雨季正常发电运行，旱季保证水工建筑物部分的保养(包括渠道、拦污栅、淤泥清除;水库大坝、压力池、引水渠沿线、隧道出口有无明显漏水;隧道进水口观测设施、启闭电源、引水系统是否正常运行;电网联网设备是否接通、变压器是否有漏油现象)，如有发现及时加固维修并上报给甲方。
四、发电量上报
1、每月25日必须保证发电站联网设备畅通，便于电力主管部门查抄当月发电量。
2、每月25日向甲方上报当月发电量度数。便于甲方同电力主管部门核对。
五、乙方声明：
乙方在签署本合同时，已知晓甲方的目标责任制度并愿意遵守以上各项事宜;甲方有权去检视乙方的工作;如果乙方未能按甲方所要求的完成责任目标，第一次下令整改，如整改不到位扣除当月工资200-500元，情况严重者，甲方有权辞退乙方。
六、本安全生产责任书一式二份，甲、乙双方各执一份。
年 月 日
安全责任书
一、为保护公司财产和员工人身安全，保证公司生产经营工作顺利进行，必须做到层层把关，处处落实，将管理制度，工作责任落到实处，落实到具体责任人。根据国家有关劳动保护法律、法规，结合公司的实际情况，特制定本责任书。
二、公司安全生产工作以“安全第一，预防为主”为方针，坚持生产经营服从安全需要的原则，确保实现安全生产和文明生产。
三、各分管(部门)负责人为本部门安全生产责任人，负责本分管范围(部门)的安全生产和安全教育工作，贯彻落实公司安全生产制度，制定并组织实施本部门的安全生产工作实施细则，同时督促检查，确保安全生产工作的顺利开展。
四、各分管(部门)负责人要坚决贯彻执行“谁主管、谁负责;谁安排、谁负责;谁带班、谁负责”的原则，层层落实安全生产责任制，明确安全生产工作的重点，做到事事有人管，在安全生产工作中不留空白。
五、各部门必须设立专(兼)职安全生产管理人员，负责本部门的日常安全生产督促检查工作，及时发现问题，解决问题，并做好记录，每月将安全检查记录上报安监部，积极配合安监部落实安全生产责任制。
六、各分管领导(部门)必须加强本范围(部门)安全生产教育工作。务必让员工树立起“安全第一、生产必须安全、安全为了生产”的思想，在工作中严格执行各项安全管理规定，遵守安全生产规章制度。
七、提高分管范围(部门)员工的安全保护意识，做到“三不伤害”。
八、分分管(部门)负责人要教育引导本部门员工积极参与安全生产工作，发现隐患及时整改，多提有助于安全生产的合理化建议。
九、发生人身、设备事故必须按规定的处理原则和程序进行处理。事故处理要坚持“四不放过”的原则。
十、单位发生各类安全事故按公司安子1号文件《安全生产管理制度》进行考核。
十一、本责任书一式两份，本单位留存一份，安监部存档一份。
甲方：(签字) 乙方：(签字)
年 月 日 年 月 日
X年XX月XX日
甲方：
乙方：
为了加强房屋管理，规范房屋使用秩序，明确双方的责任和义务，创造整洁、文明、安全、方便的环境，按照房屋使用“安全第一、预防为主”的原则，经双方共同协商，特签订一下安全责任书。
一、甲方的义务
1.甲方无偿提供房间给乙方使用,时间从年年月日。
2.甲方应定期检查使用房屋的使用情况，对使用房屋实施安全检查，经检查发现使用房屋存在须有乙方整改的情形时，应向乙方通知整改。
二、乙方的义务
1.乙方负有使使用房屋的整体结构及原貌完好无损的责任。不得私自拆除和改建房屋、不得加大房屋的负载、不得在承租屋内外违法搭建建筑物、构筑物。乙方如需对使用房屋进行装修的，装修方案必须经甲方书面批准后实施。
2.乙方应按国家有关规定配置必要的消防器材和防盗设施，做好防火、防盗、用电、用气的安全工作。严禁违反规定私自接、拉电线和随意加大用电负荷或改变保险装置。
3.乙方不得擅自占用、移装共用设施、设备。乙方如需对使用房屋内的配电、供水等设备设施进行改造或变更的，必须征得甲方书面同意。
4.乙方应保持使用房屋及周围环境的整洁;不得产生本市允许标准外的噪音;严禁在使用房屋内使用和存在不符合安全标准的易燃、易爆、剧毒、放射性等危险物品。
5.乙方不得利用使用房屋从事任何违法犯罪活动。
三、乙方的责任
1.如因乙方的下列行为，造成安全事故或财产损失的，由乙方承担全部责任：
(1)乙方未及时向甲方提出维修请求;
(2)应由乙方承担维修义务而乙方未予及时维修;
(3)乙方未经甲方书面许可，对使用房屋进行装修或对设备、设施改造;
(4)乙方未经甲方书面许可，将房屋部分或全部转租他人;
(5)其他使用合同或本责任书限制或禁止实施的行为。
2.乙方在接到甲方发出的书面整改通知后，应即时进行整改。如因乙方整改不及时或整改措施不到位，造成人员安全事故或财产损失的，由乙方承担全部责任。
3.在乙方使用房屋过程中，由于乙方原因出现人身事故、生老病死或伤亡，安全事故或财产损失的，由乙方承担全部责任。
四、其他
1.本责任书于双方签订房屋使用合同同时签订，有效期自使用合同签订之日起至乙方腾空使用房屋并交还甲方时止。
2.本责任书一式两份，双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。
甲方：(盖章)
年月日
乙方：(盖章)
年月日
家长结伴携带孩子外出参与演出，可以开拓孩子视野，增加人际交往的机会，我园可以负责演出的发起与联络。为保证孩子安全，明确家长携带孩子参加演出时应当承担的安全责任，请在以下方面与我园达成共识:
一、外出演出为各位家长个人行为，由家长自发自愿参与，出行方式、费用支出等事项由参加演出的家长自行解决。
二、我园对演出期间发生的意外、事故或产生的纠纷不承担任何责任。
三、参加演出幼儿的家长为演出责任人，对自己及自己的孩子参加演出期间的一切行为及可能发生的意外及事故负全责，所有责任由家长自行承担。
四、家长应将对孩子的安全教育贯穿演出始终，演出期间确保采取必要、足够的安全措施保证孩子安全;应加强对自己孩子交通、游戏、防水、防火、防电、防绑架等安全教育，培养和提高孩子自救自护的能力，
五、外出演出期间家长及其孩子因个人原因与他人发生纠纷，相关责任由发生纠纷者自己承担，与我园及参加演出的其他家长无关。
六、本责任书由参加演出的家长签署后交**幼儿园存档。责任书自签署之日起生效。
幼儿姓名：
家长签字：
所在班级：
**幼儿园
年月日
为使学生度过一个祥和、愉快、安全的五一假期，特制定如下安全责任书： 学生应做到：
1、假期间，生活要有规律，按时作息。
2、春季防火警钟长鸣。春季天干物燥，极易引发火灾，严禁任何同学带火种上山，禁止***放火，如有不听劝阻的同学，造成山林及其它火灾，将受到法律的严惩。
3、自觉遵守交通规则，注意交通安全，不骑快车，不乘坐“三无”车辆，禁止学生骑摩托车、电动车。
4、加强自我保护意识，禁止与社会上的不良人员来往。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠，不参与违法违纪活动，不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，不被其威胁吓倒，防止被拐骗、拐卖。
5、禁止到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。
6、严禁到水库等危险地方洗澡。在无父母陪伴下，不要外出玩耍，旅游。严禁几个同学私自相邀外出玩耍，严禁在外边留宿。
7、严禁吸烟、喝酒。提倡节约，禁止铺张浪费。不穿奇装异服。
8、注意用电安全，防止被电击伤;注意防火、防盗、防食物中毒;注意用煤气安全。
9、要认真完成假期作业，搞好复习和预习，为以后的的学习奠定良好的基础。
10、讲文明，有礼貌，待人接物体现学生风貌。
11、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动。
家长应做到：
1、家长应切实履行监护人职责，教育学生吸取春季火灾教训，不带火种上山，不***放火。
2、教育学生遵守法律法规，不与社会上不良人员交往，不以大欺小、敲诈钱财。教育学生不私自外出。
3、教育学生严格遵守以上规定，监督学生假期中的一切活动，督促学生搞好假期学习。 学生及家长应明确责任，严格执行以上规定。如在“五一”假期中违反上述规定，造成责任事故，一切责任由学生及家长承担。
本责任书签名后，上交学校存档。
家长签字： 学生签名：
竖旗初中
20xx.4.30
20xx年长顺县校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1. 训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2. 参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。
3. 凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
4. 学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
交麻中心校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽交麻中心校校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不向交麻中心校校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。
本责任书自20xx年6 月 20日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛
参赛队员签名： 学校盖章： 监护人签名：
交麻中心校 20xx年 6月 20 日
甲方：工程第八合同段项目经理部
乙方(项目总工程师)：
为了加强项目安全管理，切实保护施工现场作业人员和广大人民群众的生命财产安全，确保施工生产顺利进行，经甲乙双方协商签订本责任书。
第一条、根据国家各项安全生产法律法规、规章制度及本项目的安全生产管理制度，乙方对本项目的安全管理职责如下：
1、乙方要协同本项目行政领导工作，并对本项目安全生产工作负技术责任。
2、乙方要认真贯彻执行党和国家的安全生产方针、政策、规程以及上级制定的安全标准、制度。组织编制本项目安全技术规程、操作规则。
3、乙方要负责组织和编制审定本项目施工技术方案、技术措施，与此同时必须贯彻安全技术、工业卫生规程的规定标准。并贯彻执行安全工作“五同时”(在计划、布臵、检查、总结、评比生产工作的同时计划、布臵、检查、总结、评比安全工作)。
4、乙方负责组织编制和审定安全技术方案或措施计划，组织研究推广安全生产、防尘、防毒的新技术，开展劳动保护科研工作。
5、乙方负责指导安全技术教育，组织专业安全技术培训，按管辖范围参加各类伤亡事故的调查、分析、处理、上报工作。
第二条、乙方对本项目的安全管理工作，实行管理责任和经济处罚相结合的管理制度。具体规定如下：
1、如乙方未根据自己的安全管理职责对施工现场实施有效的安全监督管理，导致发生事故的，每发生一起事故对乙方处以200—1000元的罚款，发生未遂事故的，每发生一起对乙方处以100—300元的罚款。
2、乙方未按规定编制各分项工程专项安全技术措施或方案的，每发现一起对乙方处以200—500元的罚款。
3、各分项工程的施工技术交底无安全技术措施的，每发现一起对乙方处以100—300元的罚款。
4、对脚手架的搭设无方案、无载荷验算及检验验收的，每发现一起对乙方处以300—500元的罚款。
5、施工现场无施工技术人员值班的，发现一起对乙方处以100—200元的罚款。
6、未按规定组织本部门人员进行安全学习、教育培训的，对乙方处以300—500元的罚款。
7、无故不参加本单位安全质量检查的，每次对乙方处以100—200元的罚款。
8、无故不参加本单位安全管理会议的，每次对乙方处以100元的罚款。
第三条、乙方如有违反第二条中的事项造成后果严重的，按国家及上级有关规定予以处理。
第四条、本责任书只在本项目上执行。
第五条、本责任书一式二份，自双方签字盖章后生效，到本项目竣工后自行作废。
甲方代表(签章)： 乙方(签章)：
日 期： 日 期：
门卫安全目标责任书
根据《中小学幼儿园安全管理办法》和各级各部门对学校安全工作的要求和规定，结合我校安全工作实际，进一步强化监管工作，防范、减少安全事故的发生，确保全校师生员工及校产安全，特制订本安全责任书
1、责任期限： 年 月 日至 年 月 日
2、门卫要认真值班，作好值班记录。来客先办好登记手续，离校时填写离校时间。
3、非本校车辆未经允许不得入内，保证学校门的畅通无阻。各类物资需经学校有关部门证明或同意，方可出校门。
4、未经学校同意，外来人员不得在校内闲逛、游玩等。阻止商品促销员进校推销商品。
5、上课期间家长不能进校找学生，学生一概不准出校门。学生确需外出，须有班主任或教师的签字。
6、发现有可疑之人在学校门口周围逗留，找学生衅事，应及时阻止，并立即报告学校领导，及时处理。酗酒或精神不正常人在校闹事由放入人员和接待人员共同负责。
7、工作期间，因擅自离岗或失职而发生安全事故，须承担相应责任和赔偿经济损失。
8、门卫必须遵守以上规定，否则后果自负，造成重大损失或重大事故，按有关法律法规处理。
(未尽事宜按有关法律法规执行)
学 校(盖章)：
校 长(签章)： 责任人(签章)：
年 月 日
尊敬的家长：
根据上级通知要求，我校于7月6日---8月31日放暑假，9月1 日正式开学。暑假正值夏季，是溺水、食物中毒、火灾等不安全事故的多发时期。安全第一，安全重于泰山。为了让学生过一个安全而有意义的假期，学校特制定《暑假卫生安全责任书》。希望家长积极配合、支持学校做好以下几方面工作，将《责任书》落到实处，确保学生安全、健康成长。
一、教育学生注意人身安全。不准私自下水洗澡、游泳，不得擅自与同学结伴游泳，不到江河湖海、溪流、水库、塘坝、石头坑、铁矿坑等不安全的地方游玩。坚决禁止学生下湾、下河、下大井、池塘等，学校将组织教师定时巡逻检查，一经发现，严肃处理;注意防火、防电;严禁玩危险品。
二、向学生传授科学的避雷知识，不要在大树下避雨避雷。发生暴风、暴雨时，确保学生过河、过沟、过桥的安全。
三、注意交通安全，禁止学生骑摩托车和驾驶其它机动车辆。出门骑自行车要注意交通安全。禁止到铁路周围玩耍、放牧或攀爬护栏线杆等。
四、注意饮食卫生，不买、不食腐烂变质的瓜果、食物，不喝不卫生的饮料，防止食物中毒。严禁吸烟、喝酒。
五、注意学生日常行为，防止打架、斗殴事件的发生。
六、严禁学生看不健康的书刊、影碟、录像;严禁进入游戏厅、旱冰场、网吧等不利于身心健康发展的场所，严禁学生参与不健康的活动。
七、热爱劳动，主动帮助父母做一些力所能及的事情，并注意劳动安全。养成勤劳节俭的习惯，不乱花钱。
八、教育学生养成良好的生活习惯，督促按时完成假期作业，按时作息，禁止他们随意在外住宿。
九、提醒学生按时到校,时间为：9月1日上午7：30到校。
甲方：(单位盖章) 乙方(家长签章)
学生：(签名) 班主任：(签章)
甲方：山东高速股份有限公司济青分公司
乙方：山东鲁桥建设有限公司青银高速迁拓工程三标项目部
为保障道路施工现场和过往车辆及人员的安全，杜绝安全事故发生，本着“安全第一、预防为主”和“谁施工、谁负责”的原则，经甲、乙双方商定，签订本责任书：
一、施工项目：青银高速青岛收费站迁移及拓宽工程
二、施工期限：自20__年5月8日至20__年7月1日。
三、要求：
1、乙方在施工过程中必循遵守甲方指定的文明安全施工规定。工程开工前对参加施工的人员进行安全培训教育，使其熟知在高速公路作业的有关安全操作规程。
2、工程施工前乙方应根据施工区域确定交通控制方案，并将控制区域的具体位置、封闭方法及示意图报甲方。
3、必须设置符合国家规定的明显的施工标志。
4、施工现场须设置专职的安全员，负责施工现场的安全措施。
5、乙方应自觉接受甲方的监督检查，对甲方提出的违规现象及时整改。进入高速公路的施工车辆及人员须办理路政、交警管理手续，做到持证上岗;着反光背心，否则不准进入高速公路。施工人员不得在安全作业区域外活动。
6、乙方须向甲方一次性交纳__万元的安全保证金，若施工期内未发生违反安全管理规定行为，保证金全额返还;但如果发生下列情形，安全金相应扣除：
(1)发现违反安全管理行为，每人次扣款1000元—5000元。
(2)不服从甲方管理人员正确的调度指挥，每人次扣款5000元—10000元。
(3)甲方发现乙方违章施工，向乙方开具《高速公路作业现场违章行为整改通知书》，并每次扣款10000元。
(4)由于乙方施工原因造成高速公路严重堵塞现象，除立即责令停工整改外，每发生一次扣安全保证金总额的30%。
(5)若乙方在施工过程中因乙方施工原因造成事故或造成任何过往车辆、人员损失及伤害，一切责任由乙方负责，甲方不承担任何责任，并扣除20%―50%的安全保证金。
(6)安全保证金扣除后，乙方须于次日将安全保证金相应补齐。
四、本协议一式四份，双方各持两份;
五、自签字盖章之日起生效。
甲方负责人：
乙方负责人：
年月日
实验室管理员安全目标责任书
为强化安全意识，杜绝安全隐患，保证学校、教学工作的正常进行，确保国家财产和师生人身安全不受损害，特制定本安全责任书，本责任书由XX学校与实验室负责人签订，具体规定如下：
1、责任期限： 年 月 日至 年 月 日
2、实验室由学校安排人员作为责任人，责任人全权负责实验室的安全和日常管理工作，并对实验室的安全负有完全责任;
3、作为安全管理的必备措施，实验室责任人负责将所属实验室的有效备用钥匙上交一套到校总务处保管;
4、未经有关部门批准，任何人不得擅自改动实验室的水、电线路以及墙体等结构;
5、对安装有贵重仪器的实验室实验室责任人有应加强安全防盗措施的责任;
6、实验室不得存放过量易燃、易爆及有毒物品，其领取、使用、保管都必须按学校有关规定进行，实验室责任人负有监督检查的责任，学校负责进行不定期的检查;
7、实验室所产生的废液、废渣或过期药品，不得随意丢弃、土埋或水冲，应集中保管、统一处理，学校负责对有关事宜的协调工作;
8、实验室应确保具备基本的安全条件和设施，如配备足够数量和有效的消防器材，能对意外伤害进行简单急救处理的药品箱等，并定期进行检查、更换，以确保安全设施的有效性;
9、对违反实验室安全管理条例的人员，实验室责任人有权拒绝其进入所属实验室工作;
学 校(盖章)：
校 长(签章)： 责任人(签章)：
年 月 日
为加强教师值班力度，增强教师值班的责任心，确保学校各类财产不受损失，力争为全体师生创造安全的校园环境，现结合本校实际情况，特对值班教师提出如下要求：
一、值班时间
白天：7：40——下午5：30;夜间：下午5：30——次日7：40
二、值班要求
1、值班教师要维护学校的一切财产不受损失。
2、要按时到岗，做好交接记录，接好电话，如有特殊情况要及时上报或与校长联系。
3、在值班时间里值班室内要始终有值班人员，值班教师必须每隔30分钟对全校巡查一遍，并作好巡查记录和值班记录。
4、夜晚值班教师休息时做到传达室和值班室各一人。
5、值班时间如个人有事不能到岗者，自行协调调整值班情况，学校不再出面协调。
三、处理措施
1、值班教师要及时交接班，并交接好值班钥匙。不按时到岗按迟到一次论处，每旷岗一次按旷工一天论处。
2、在值班时间内电话查岗时，如果打电话一次无人接听，每隔5分钟再打一遍，如果连续三遍无人接听则视为空岗。
3、在值班期间，如因值班教师个人失职所造成的一切财产损失，值班人员必须负全部责任。
4、夜间值班必须两位教师，如果在值班期间出现一切财产损失，值班人员必须负全部责任。(到岗者承担10%责任，未到岗者承担责90%任)。
5、在值班期间，如发生财产丢失或损坏等事件，值班教师按照丢失物品或损坏物品的价格100%赔偿。值班教师值班期间不准家属代替值班，如果家属代替值班出现财产损失、损坏物品，该值班教师按照丢失物品或损坏物品的价格100%赔偿。
上述内容，望值班教师严格遵守。如果因值班教师玩忽职守而导致发生安全事故，则有值班教师承担所有的经济责任和所有法律责任，值班教师赔偿一切经济损失。
校长：
值班教师：
青云镇蔡庄完小
20xx年1月30日
尊敬的家长，您好!
为了孩子的安全，保证孩子在辅导班度过一个平安、有意义的暑期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。本着“安全重于泰山”的原则，为确保孩子的安全，落实安全责任制度，我们特签订暑假安全责任书。
第一条：签订对象：学生监护人和辅导班负责人。
第二条：责任期限：辅导班补习期间。
第三条：责任目标：在责任期限内杜绝因辅导班管理不善而发生的安全责任事件。具体落实如下几点：
1.家长或监护人要负责监督孩子在补习期间遵守补习规章制度。如由于学生违纪造成的人身伤害，辅导班只负责协调处理，责任由当事人监护人负责。
2.学生不准骑自行车上学，孩子上下学需要家长按时接送。接送时间为早：8:00——12:
00，下午：2:00——5:00如让孩子提前到校，在此期间发生的一切事故辅导班不负任何责任。如果家长因工作繁忙不能接送孩子上下学，让孩子自己回家的，在上下学途中发生的意外，辅导班不负任何责任。
3.学生有事需请假，必须由家长提前向辅导班负责人请假，如不履行请假手续未到校上课，私自逃课，所发生的一切事故，责任由家长或监护人承担。
4.家长或监护人要配合学校对学生进行行为、交通方面的安全教育，不到危险的地方玩耍，不横穿马路，不下河游泳。家长或监护人要配合辅导班教育孩子不带危险物品到校内。
第四条：责任承担：在辅导班期间，如由于管理不善，违法责任书相关规定酿成的安全事故，根据责任书内容拟定责任归属。
第五条：附则：
1.本责任书供辅导班和家长或监护人使用。辅导班负责人和家长或监护人为责任人。
2.责任书由辅导班负责人、家长或监护人签字后在责任期间生效。
3.责任书一式两份，辅导班和家长或监护人各持一份。
家长签字：
辅导班负责人签字：
生效日期：
甲方：
乙方：班级姓名
为了加强对走读生的教育和管理，强化走读生安全责任意识，学校要求所有的走读生必须做到以下几点：
1.严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。必须佩戴胸卡，在规定的时间内凭胸卡或出门证进出校门。
2.所有走读生必须住宿在家，不得住宿在外。如寄宿他处，必须由家长向班主任书面申请，并报学生处备案得到同意后方可寄宿他处。学生私宿他处引起的一切后果由学生本人及监护人承担。
3.走读生不得留寄宿生和社会其他人员住宿，否则给予警告以上处分。
4.走读生如因特殊情况需临时寄宿在校，必须告知家长，经班主任同意，并报生活指导老师批准。
5.走读生必须签定安全责任书，来去途中(包括因教育、教学需要晚间到校的)的安全由本人及监护人负责承担。
6.走读生原则上不允许在学校上晚自习。如要求在学校上晚自习的要书面向学校申请，来去学校途中需要有家长陪同，安全问题自负。
7.走读生的校外活动由家长负责，禁止与不良青年交往，违者给予警告以上处分。
8.不回家吃饭的走读生一律办理磁卡在校就餐;回家就餐的学生必须由家长写好书面证明;所有走读生不得在校外就餐，更不得在外喝酒，违者视情节给予警告以上处分。
9.严禁进入营业性网吧、桌球室、游戏机房、录相厅等营业性娱乐场所，禁止抽烟、打牌，违者予以纪律处分。
10.必须遵守交通规则，不得追逐打闹、并行。
11.走读生在家必须认真温习功课，完成各科作业，作业完成情况由家长协助老师检查。
12.学生因事、因病不能到校，必须事先请假。亦可由家长电话告知班主任，但必须事后补假。
13.走读生每周至少向家长汇报一次学习、纪律、生活情况。每月以班级为单位书面向学生处汇报一次。汇报情况列入班级考核。
14.学生必须严格遵守国家法律法规及学校规章。由于学生自身原因，如看阅黄色书刊、音像资料、盗窃及斗殴等行为而导致违法犯罪的由学生及监护人分别承担相应的法律责任。对他人造成伤害的，家长必须及时垫付有关费用，依法办事，不得无理取闹。
15.学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。
16.此责任书由学生及监护人签字后生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生及监护人负责。
走读生(签字及手印)：
走读生家长(签字及手印)：
走读生监护人(签字及手印)：
食堂管理人员安全目标责任书
为加强食堂卫生安全管理，确保教职工身体健康，特签定食堂卫生安全管理责任书。
1、责任期限： 年 月 日至 年 月 日
2、食堂管理人员要严格遵守学校管理制度，严格遵守“食品卫生法”卫生要求，为教职工提供安全、卫生的食品。
3、上岗前必须先向学校出示《健康证》。从业人员要具有良好思想品德，无任何违法违纪行为，具有一定的教育能力。有良好的个人习惯。
4、食堂管理人员要负责食堂日常管理，做好食堂安全、卫生和食品保管的管理和检查。
5、食堂管理人员要负责打扫食堂内外所属范围的卫生，和消毒工作，随时保持卫生、整洁。为教职工提供清洁卫生的就餐环境。
6、食堂管理人员要按照学校规定按时为教职工提供卫生的食品，遵守就餐时间安排。
7、食堂内炊具、用具(包括炊事人员自用的餐饮具、橱柜等)，存放要规范，洗洁要彻底。餐具一洗二刷三冲四消毒。
8、做好货物进出登记。室内卫生保持无灰尘、无垃圾、无污水、无老鼠;要清洁、干燥、通风，食品要分类存放，并要有容器加盖。做好防火、防窃、防投毒工作，确保安全，杜绝中毒事件发生。
学 校(盖章)：
校 长(签章)： 责任人(签章)：
年 月 日
为进一步贯彻“安全第一、预防为主”的安全方针，全面落实安全防范工作，防止各类事故发生，维护整个公司安全生产的正常秩序，确保员工的生命安全及公司财产的安全，根据各级行政首长负责制的原则，制造部长与车间负责人签订以下安全责任书。并且，此责任书各项目标的完成情况将作为年终业绩考核的主要依据之一。
一、年度目标
1、全年无重、特大事故发生，事故死亡率为零。
2、一般生产责任事故(直接经济损失500~10000元)不超过两起。
3、一般设备责任事故(设备零配件损坏，其修复费在500~5000元，或不影响当日产量5~25%)不超过一起。
4、微小事故(直接经济损失500元以下)不得超过1起(包括未遂事故)。
5、年度各类事故的损失额控制在工段创产值的万分之三点五以下。
6、因工轻伤率控制在2%以下。
7、不发生中毒事故、交通事故以及刑事案件。
8、不发生环保事故。
二、责任
为实现上述目标，车间必须采取有力措施，认真履行下列职责:
1、为了宣传贯彻上级部门及公司、制造部有关安全生产、环境保护、治安保卫的法律、法规、政策、制度和工作要求，认真落实和部署各项安全工作。
2、结合本车间的实际，与各工段签订安全责任书，落实安全生产责任制。
3、检查、督促本车间的工段在生产和工作中自觉履行自己的安全职责，严格执行安全操作规程，做到不违章、不违纪。
4、定期对车间进行安全检查，对查出的安全隐患要及时落实整改，对无力整改的要及时采取相应的措施，并上报制造部。
5、积极按时完成制造部下达事故隐患整改工作。
6、及时上报各类事故，积极配合事故的隐患调查和处理工作。
7、定期召开车间安全生产工作例会，研究车间安全生产情况，组织开展安全生产活动，应用先进的安全技术和管理方法。
8、组织车间级定期、不定期的安全检查，确保设备、安全防护装置、防护设施处于完好状态，发现隐患及时整改，车间无力整改的要采取临时应急安全措施，及时以书面形式向公司报告。
9、组织或参加车间各类事故现场保护、调查和处理工作，并按规定及时上报。
10、负责本车间员工的日常安全教育、操作技能培训工作，组织落实车间级安全教育，并督促检查工段、班组级安全教育，并定期进行考核。。
11、经常检查本车间对安全生产管理制度的执行情况，对违章违纪行为予以坚决制止，并做到自己不违章指挥。
12、在生产与安全发生矛盾时，生产必须服从安全。
三、考核
1、考核期限为20xx年1月1日至20xx年12月31日。
2、年度考核采用百分制，其中:安全责任占60分，事故责任占40分。由制造部对工段指标完成情况进行考核评分。
3、在本年度期间责任人、签字人发生变化时，接任人为责任签字人。
四、奖罚
1、制造部将划出专项资金，奖给年度考核达标、安全工作出色、且考核分在90分以上的工段安全责任人。
2、根据谁主管谁负责的原则，如本工段发生各类事故，追究工段管理者的责任，处罚额为处理额的20%。
3、对严重失职，造成本工段出现严重事故，写出书面检查材料，查明原因，追究责任人的责任。
本责任书一年签定一次，一式二份，工段长与车间主任负责人各持一份。
车间负责人:
年月日
工段负责人:
年月日
作为高炉车间第一责任人，要在生产过程中保证各岗位员工的安全、在正常运作中保障设备安全，减少人为事故。我在工作中郑重承诺：
一、认真贯彻国家和上级有关安全生产法规、制度、操作规程，执行安全生产技术操作规程，严防“三违”(违章指挥、违章作业、违反劳动纪律)，做到“三不伤害”(不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害)。
二、负责传达、贯彻、执行公司下达的各项有关安全生产计划、规章制度、整改方案等。结合本车间危险因素较多的实际情况制定各岗位相关安全管理规定，安全生产操作制度和安全技术措施计划。
三、每月5号、15号对新职工进行车间安全教育和班组安全教育。对职工进行经常性安全思想、安全意识和安全技术教育，月底组织考核，积极参加公司组织的各项安全活动。
四、严格执行公司有关劳保用品、解暑饮用水等事项的发放使用标准，加强安全防护器材的管理，妥善保管、正确使用。
五、对本车间发生事故，坚持“四不放过”原则(调查处理工伤事故时，坚持事故原因分析不清楚不放过、事故责任者和群众没有受到教育不放过、没有采取切实可行的防范措施不放过、事故责任人没有受到处理不放过)。如发生突发事故，第一时间报分管领导和安监科并积极处置，查清原因，采取防范措施。
六、要熟知本车间每个岗位的不安全因素，及时提醒在岗人员的注意事项，对所查安全隐患立即整改，重大隐患及时报至分管领导及相关部门解决，决不隐瞒不报，否则后果自负。
七、每月10号组织各班组长进行安全生产大检查，落实各岗位安全设施、设备运行中的事故隐患，及时汇报上级采取整改措施。
八、每月6号、16号组织本车间班组长进行一般性事故调查，配备各班、组岗位合格的安全管理人员，制定出相关安全管理制度，做到安全生产制度化、规范化。
九、熟悉本车间各工种所有设备运行情况，掌握员工的生产技能情况，定期加强对作业人员的培训教育，提高员工素质、提高其安全意识、提高其防范突发事故的处置能力，确保人身安全和设备安全。
十、每日早8时30分组织本车间班、组长召开安全生产例会，总结、分析安全生产情况。对任何小事决不推诿责任和延迟问题的解决。
十一、若因自己违章指挥、违章操作、违反劳动纪律和违反上述承诺造成事故的发生，愿接受公司或上级以下处罚：
1、因自己违章指挥而造成一般性烧伤、烫伤、绞伤、砸伤、摔伤、挤伤、轻度煤气中毒及其它轻伤事故，愿接受本月工资20%的罚款。
2、因违章指挥发生重伤或致残事故，接受本月工资30%—50%的罚款。
3、发生较大事故，接受否决本月工资，听候公司处理。
分管领导xx车间主任
副主任
二〇一二年五月
为了加强运输企业公交、出租车辆的安全管理，提高企业安全责任人、公交出租车辆驾驶员的安全意识和交通安全常识，进一步规范道路交通秩序，提高路面通行率，预防和减少因公交、出租车辆行车不规范而引发的各类交通事故或交通堵塞，确保辖区道路安全、有序、畅通，20xx年3月29日上午10时许，靖边交警城区二中队中队长李青带领民警深入辖区恒丰公交出租车公司，通用、兴隆公交车公司落实安全宣传教育，签订安全责任书。
座谈中，公司负责人详细介绍了当前公司运作情况;中队长李青就城区“3.22”重大交通肇事及公交、出租车等各类典型事故案例进行了通报和分析;深刻指出当前运输企业安全责任人安全意识淡薄，公交、出租车司机文明守法驾车意识不强等突出问题及所带来的严重后果。随后，结合近期开展“涉牌涉证”专项整治行动和辖区龙山路、东环路路段的实际情况及自身多年来从事交通安全管理工作所积累的丰富经验，从加强教育、落实责任、严格监督等方面入手，利用简单易懂的方式详细讲解公交、出租车必须遵守交通安全规则和基本交通安全知识。最后，中队民警和各公交、出租车公司及所属驾驶员签定安全责任书40份。
此次座谈会，在各运输公司引起了强烈反响，得到了全体驾驶员的一致好评，参加人员一致表示在今后的工作中将努力提高交通安全意识，服从交警指挥，主动接受交警检查，全力营造安全、舒适、畅通的道路交通环境。
xx市交通运输局(盖章) 签订单位(盖章)
责任人签名： 责任人签名：
为确保人民生命财产安全，避免交通事故的发生，根据国家安全生产法律法规的规定，明确各自的责任甲方：黔南交运瓮安分公司 乙方： 签订立以下安全责任状，共同遵守执行。
一、甲方的权利责任
1、有权对车辆进行安全生产管理。
2、有权对乙方的违纪违法违规行为进行检查，并制止、纠正，情节严重者停车学习整领，或终止经营承包合同。
3、定期组织乙方进行安全学习和职业道德教育及技术培训考核。
4、监督检查乙方经营车辆技术状况，督促按规定进行的日检，二级维护等级检测评定。
5、督促检查乙方应足额保险，并保险期限有效。
6、发生交通事故后，按四不放过的原则实行责任追究制度。
二、乙方的权利责任
1、遵守《道路交通安全法》及《实施条例》《贵州省城市公交通管理条例》，确保行车安全。
2、遵守省、州、县各级交通管理部门的管理规定和公司的一切规章制度。
3、按时参加公司组织的安全学习和职业道德教育及技术培训考核。
4、按时对车辆进行日检，二级维护和技术等级评定，按时投足车辆各项保险，保证车辆的技术状况良好。
5、按时交的国家的各项规公司的管理费用。
6、乙方违法，违规造成交通事故、应负责事故一切，经济赔偿和相关法律责任，并承担交通和公安交警部门因事故给予甲方的经济罚款。
7、严禁我公司车辆在未经交通部门验收的公路上营运。
8、不无故停运、罢运、闹事、不参加任何上访活动。
9、严禁在斑马线上上下乘客、保持车容车貌整洁、不乱停乱放。
三、本合同一式二份，双方各执一份，自签字之日生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
为保证工程顺利进行和所有工程施工人员在施工过程中人身及财产安全，明确每个施工人员安全责任，特要求所有施工人员签订本工程施工安全责任书。
一、 生产工作安全相关
1) 施工人员在施工时必须严格遵守《建筑安装工人安全技术操作规程》中有关安全施工的规定，严禁违章操作，对违章指挥的有权拒绝执行。
2) 特种作业必须执行国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》，严格做到持证上岗。
3)高空作业。操作人员应穿胶底鞋，戴好安全帽，系好安全带，扣好保险钩，并正确使用个人劳动防护用品;高空作业时，不准往上或向下乱抛材料和工具等物件;雨天及五级以上大风禁止室外高空作业，如搭、拆脚手架，上树作业等。
4)坑槽作业。要注意土壁的稳定性，发现有裂缝及倾坍趋势时，人员要立即撤离并及时报告相关管理人员进行处理;大树移植时，严禁未将树木支撑稳固就开始掘苗，掏底时严禁将头和躯干伸向土台下，风力达到四级时，应立即停止掏底。
5) 起重、吊装作业。起重吊装作业人员必须严格遵守“十不吊”规定，严禁违章、无证操作。
6)用电、用火安全。施工现场严禁使用裸线送电;施工时要与输电线路(尤其是高压线)、电气设备保持安全距离;严禁不懂电气的人，擅自操作使用和修理电线、电器;气割、电焊必须严格遵守“十不烧”规定;电焊工、气焊工从事电气设备安装和电、气焊切割作业，要有操作证和用火证;氧气瓶、乙炔瓶工作间距不小于5m，两瓶与明火作业距离不小于10m;建筑工程内禁止氧气瓶、乙炔瓶存放，禁止使用液化石油气“钢瓶”;严禁擅自在工棚、临建内使用电炉、酒精炉等明火源以及汽油、柴油等发电设备，严防火灾事故以及气体中毒事故发生;施工现场严禁吸烟和乱堆乱放易燃物品;所有现场用电配电箱各路系统均使用漏电保护器，并各路需进行用电验算使用合格产品。
7)机械、设备操作安全。操作人员必须按规定做到“定机定人”和有证操作;严禁不懂机械设备的人，擅自操作使用和修理机械设备;机械设备停止运转前，严禁进行检查、搬动或转场，严禁触摸机械设备的旋转、切割、挤压等部件。
8)出入工地及外出。施工人员进入工地必须戴安全帽及出入证或工作证，并遵守门岗的有关规定;从工地外出必须请示项目部管理人员，经项目经理同意方可外出，否则一切后果由施工人员自行承担。
二、 生活及休息安全相关
1)交通安全。机动车驾驶人员及其他施工人员都必须严格遵守《道路交通安全法》、交通行为规范及国外当地的交通安全法律法规，不论驾车、乘车、骑车外出还是步行外出都要遵守交通法规，注意安全;严禁酒后驾车的严重违法行为。
2)财产安全。施工人员应自行保管好私人财物，离开宿舍时必须将门、窗锁好，就寝时必须将门窗锁好，发生丢失，由施工人员自行承担损失;对所领用工具设备，要妥善保管和保护，用毕要及时归还给库房，因未妥善保管或及时归还而损坏或丢失的，由施工人员承担赔偿责任;严禁以任何形式和任何理由私拿、私卖施工现场或库房的任何物品。
3)施工人员应遵守施工所在地国家和地方的相关法律法规，做到文明施工，严禁在工地拉帮结派、打架斗殴;对违反本条及上述各条的施工人员，将视情节严重程度予以处罚。
4) 无论在施工场地还是营区禁止购买当地人贩卖的食品及饮料。
三、 社会环境风险
1) 赤道几内亚社会相对稳定，施工人员不得以任何理由触犯当地法律法规;在施工过程中或者外出办事时不得和当地政府和公务人员发生冲突。
本人在此确认已于 年 月 日在__x国家公园项目经理部接受了岗前安全生产教育。
施工单位项目经理(签)：
项目经理部安全负责人(签)： 施工人员(签)：
年 月 日 年 月 日
一、目的：安全工作责任重于泰山，学生安全重于一切。学校安全工作事关社会稳定和学校的教育教学秩序。为了全面贯彻落实“预防为主，安全第一”的工作方针，根据学校安全工作要求，特拟定本责任书。
二、安全责任人：驻楼层行政领导为该楼层第一安全责任人，分管干部为包干区域直接安全管理责任人。
三、安全工作职责范围：
1、自觉履行本职岗位职责要求，严格遵守学校有关规章制度，认真履行安全工作职责。
2、负责本区域的安全管理工作，制定本区域的安全计划，切实落实安全措施，鼓励全体师生人人关心安全。要善于发现并及时排除安全隐患，防患于未然。
3、提醒本区域内教师妥善保管好个人财物，现金和贵重物品不要存放在办公室过夜。不得私自配制组室钥匙，如因工作需要或办公室变动，应在保安员的监督和指导下收缴或发放办公室钥匙。
4、及时督促和指导本区域内值日工作，保持办公室清洁与整洁，督促教师将教学仪器、作业等物品摆放整齐。每天离校前检查电灯、电脑、饮水机、空调、电扇等电器开关电源以及门窗是否关闭。
5、要教育本区域教师关心爱护学生，坚决制止对学生进行体罚和变相体罚。提醒老师们对学生的不良行为要耐心教育，不要采取过激、粗暴的处理方式。
6、要积极配合班主任(临时班班主任)的安全教育工作，共同抓好本区域内学生的教育与管理工作。
7、若发生紧急事件，要立即按《广州市番禺区新英才中英文学校处臵重大突发事件的应急预案》和我校《学生校内意外伤害事故的处理预案》的规定程序，做好保护学生、控制事态、稳定学生情绪和及时上报等相关工作。
四、责任追究：在本区域职责范围内发生责任事故的(根据《行政责任的划分》)，学校将对教育管理不力、玩忽职守、违反制度而造成事故的相关责任人，进行批评教育，并追究其相关责任。发生安全事故及由此引发民事纠纷导致学校赔偿的(如损坏楼层公物)，相关责任人要承担管理过错责任(包括经济损失)：①非人为原因所产生的费用，不超过1000元的(含1000元)经济赔偿由楼层负责行政安排负责赔付;②超过1000元的(不含1000元)，由楼层行政和中层干部负责赔付50%，学校全体行政按照集团责任书规定的比例共赔付50%，超过行政赔偿标准金额的部分，由学校行政研究后在教师安全奖、定位和返校奖中开支。人为原因(如体罚等)产生的经济赔偿，由当事人无条件全额承担。
以上行政奖惩比例为：不足1000元的(包括1000元)：楼层行政10%、楼长10%、当天值日20%、当事人60%;超过1000元的(不含1000元)：
校长：
责任行政：
责任人：
广州市番禺区新英才中英文学校
二0xx年二月十七日
为了确保学生人身安全，减少和避免学生伤害事故的发生，提高防范意识，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，学校与班主任、教师、学生及家长签订安全责任书。
1、班主任应加强对学生进行安全宣传教育，强化交通安全意识，教育学生严格遵守交通规则，提高学生交通安全意识。
2、学校要求学生上学放学必须由家长接送，学生家长作为学生的监护人，应当切实做好监督职责，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。
3、如遇风、雪、雨、雹等恶劣天气出行，家长要特别注意学生上下学、放学路上安全。
4、孩子乘车出行要乘坐手续齐全的车辆。家长要注意查看孩子所乘车辆是否超员超载，证照是否齐全，教育学生不坐报废车和农用三轮车，摩托车等，经常提醒学生乘车时不要将身体的任何部位伸出车外。
5、不准出现黑校车，上下学不允许乘坐任何出租车，如果是私家车接送自家的学生，必须保证手续齐全。家长应全程监护学生校外出行，使学生按时到校，放学后及时回家。如遇特殊情况不能到校，家长需书面或电话向班主任请假。
6、12岁以下学生不准私自骑自行车上学后外出，更不准骑电动车、摩托车等交通工具。
7、学生在上学或放学途中严禁追逐打闹玩耍，不准在路上并排行走。
8、学生不准私自到有危险的地方游玩，如马路上、坑塘边、变压器附近、铁路边等。
9、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。
各班主任根据以上情况，要确保和学生家长签订学生安全出行责任书，出现问题，要负一定责任。
X年XX月XX日
乙方： 代表：
二00 年 月 日
坪坝烟草综合服务专业合作社安全生产责任书
为有效地预防和减少各种农机安全事故，提高农机操作的安全意识，增强自身的责任感和使命感，根据《中华人民共和国安全生产法》、《坪坝烟草综合服务专业合作社农用机械使用管理规定》等相关法律法规的规定，本人特向坪坝烟草综合服务专业合作社作出如下承诺：
一、严格遵守《中华人民共和国安全生产法》、《坪坝烟草综合服务专业合作社农用机械使用管理规定》和相关法律法规。
二、加强业务学习，积极参与各类专业技术培训，提高自身理论知识水平和业务操作能力，规范使用和操作各种农用机械，牢固树立安全第一的生产意识。
三、严禁无证驾驶、无证上岗或把农用机械交给无驾驶资格的人员使用，坚决杜绝酒后驾车和疲劳驾车。
四、严禁农用机械违法载人或从事业务工作以外的其他农事活动。
五、定期保养、维护农机具，坚持作业前、中、后定期检查，确保农用机械运行正常，坚决不使用“带病”的农用机械。
六、遵守作业派遣制度，严禁无派工单私自动用机械，不将机械滞留在指定存放点以外的其他区域，遵守农用机械进、出库管理规定。
七、本责任书一式两份，本人于合作社各持一份，双方签字生效，截止20xx年12月30日止。
安全责任人 坪坝烟草综合服务专业合作
签字： 签 章
时间： 年 月 日 时间： 年 月 日
为了确保学生人身和财物安全，落实安全责任，杜绝不安全事故发生。经研究决定，班主任与学生、学生家长签订安全工作责任书，具体内容如下：
一、家长是学生第一监护人，对学生安全负全责。
二、要求学生行走要遵守交通规则，不在铁路、马路上玩耍，更不允许撒把骑自行车， 严禁学生骑摩托车。
三、平时不***、不玩电、不下沟、不下水、不到河边去，不到崖边去，不在危房、危墙旁边玩耍。不攀高，不损坏庄稼，不偷人家的瓜果、蔬菜。
四、严禁学生携带炸药、爆竹、刀具等危险物，不做不安全游戏活动，不拿不安全玩具或器械。
五、不进舞厅、游戏厅、网吧，不看黄色书籍录像，不吸烟，不赌博。
六、要求学生每天写活动日记，用时间顺序把整体的活动记录下来。
七、每天迟出门、早回家。若有事外出，必须向家长打招呼，说清回家的大概时间。有特殊情况，及时和家长取得联系。若不能按时返回，家长要立即寻找。
八、不和陌生人交谈，不随意收受陌生人的物品，更不能跟随陌生人去办事。
九、不得结伴出外旅游，若有特殊情况出外者，必须征得家长同意或家长引领。
十、重视安全，减少外出，警钟长鸣，发现问题及时汇报。
以上各条，请家长监护执行。
xx小学
2019年7月4日
为搞好我矿安全生产工作，预防和杜绝事故的发生，明确安全生产责任，在安全的条件下，确保我矿资源整合任务的顺利完成，特签定本责任书。
—、矿长是全矿安全生产的第一责任者，对全矿的安全负责全面指挥，对全矿的安全工作负责。
二、对国家有关安全生产的法律、法规、方针、政策、条例、决定及文件本矿文件具体负责落实。
三、负责安全机构的建立健全和安全生产责任制的具体落实。
四、负责组织安排本矿各项灾害预防及处理计划的编制和落实。
五、负责组织本矿安全办公会的召开和隐患排查制度的建立健全。
六、负责安排本矿特种作业人员的培训工作。
七、负责组织安排本矿责任事故的追查追究。
八、深入实际，调查研究，组织安排本矿安全生产具体方案的编制和落实。
九、责任期自年月日至年月日止。
煤矿(盖章)
法人签字：
责任人(主管矿长)签字：
年月日
本人自愿参加哈尔滨工业大学20__年学生寒假社会实践活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次社会实践，对本次社会实践的目的、性质、实践地的情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》(20__年9月1日生效)。在社会实践期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于暑期社会实践的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：
1、本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担;
2、由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)第十二条 处理;
3、本人实施的违法行为或违反实践当地各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担;
4、由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。
本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。
二〇一七年十二月