关于超市安全责任书（精选32篇）
临近夏季，气温炎热，全国各地少年儿童不慎溺水身亡的悲剧时有发生。为了学生的人身安全，根据《政和县学校安全工作精细化管理要求》，特制定家长、学生防溺水安全责任书，请家长加强对学生课后、周末、暑假安全的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。
一、家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。
二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和游泳。不得借用器具当船来划水，不到河边钓鱼、捉虾等。
三、到校园后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续，不得不请假私自外出。
四、上学、放学途中要结伴而行，按时回家。
五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必须有家长陪同。
六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
七、学校设立私自游泳举报电话(3265232)，鼓励学生积极举报，互相监督。
八、家长必须并且时刻对学生进行防溺水安全教育，监护学生在校外的一切安全行为，家长、学生若视生命如儿戏一旦发生溺水事件后果自负。
九、学生家长要认真学习以上内容，按以上规定教育孩子认真遵守本责任书，珍爱生命、安全成长。
十、本责任书一式二份，学生、家长、班主任签字后，家长留存一份，学校留存一份。
x年级x班学生
学生姓名：
家长(签字)：
学校：
20xx年3月
为确保班级体育教学工作安全有序进行，进一步明确体育教师的安全职责，级部主任特与体育教师签定如下责任书：
1、在实践中不断完善学校伤害事故的常规要求，掌握特异体质、特定疾病学生的情况,并按规定做好相应工作,落实到每一节体育课中。
2、一旦在体育活动中发生(伤害)事故等，应启动学校学生紧急伤害事故(急病)应急预案，并按预案程序进行处理。
3、课前做好准备工作，对场地、器材事先进行检查，课后做好器材回收工作。
4、上课前，教师做好调查，了解教学班学生的身体状况，做好免修、病休记录。
5、在准备活动中，对学生做好安全自我保护意识的教育，并充分做好学生的准备热身活动。
6、在体操教学中加强保护与帮助的示范、指导。
7、做好两操和课外活动中的安全工作，防止学生发生意外。
8、把防止中学生伤害事故作为体育组工作的一项常规工作来抓。
9、若因工作失误导致安全事故发生，将根据情节轻重给予警告、严重警告处分。凡受过处分的教师要写出书面检查。
校长(签字)：
年月日
体育教师(签字)：
年月日
为进一步加强公司安全生产管理，确保公司安全运营，根据相关规定，公司与职工签订《安全生产职责书》，把安全职责落实到每位职工，其责现任资料如下：
一、务必做到安全工作，始终坚持“安全第一、预防为主、综合治理” 的方针，努力学习业务、安全知识，不断提高自身的业务技能。
二、安全要求
1、严格执行国家、上级和公司安全管理制度，自觉理解安全教育培训，具备识别、控制与本岗位工作有关危险源的潜力，熟练掌握事故防范措施和事故应急处理预案，掌握本职工作的安全知识和安全技能;对于国家规定需要取得职业资格证书后方能上岗的，应事先取得相应的职业资格证书后方可上岗。
2、服从公司管理，认真履行安全职责，互相关心、帮忙和监督，制止违章冒险行为;按照有关规定做好所在岗位职责要求的安全检查，发现事故隐患、重大险情，应及时报告，并采取有效措施。
3、熟悉与本岗位有关的安全、卫生和消防设施、设备及器材部位，掌握其使用方法，并按规定进行维护。
4、当发生事故时，及时采取有效措施，避免事故进一步扩大，并及时报告，保护事故现场及有关记录等资料。
二、目标：
1、确保所在岗位工作质量、安全、环保、职业健康安全零事故。
2、根据计划，自觉参加学习培训率达95%以上。
3、协助其他部门或职工完成任务率达95%以上。
三、奖惩办法：
1、年内公司将对以上目标进行考核，到达目标要求的，进行表彰奖励;达不到目标要求的，公司视情节轻重按相关规定给予处罚。
2、因个人工作不力、玩忽职守等原因导致本职岗位在安全方面存在重大安全隐患不能及时整改或造成安全事故的，公司将按相关规定和程序进行处分;构成犯罪的，依法追究刑事职责。
四、本职责书一式二份，本职责书自签字之日起执行。
部门负责人签名： 职责人签名：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
道路交通安全责任书
为贯彻执行《中华人民共和国道路交通安全法》及其《实施条例》等安全相关法律、法规和规章制度，落实驾驶员交通安全责任，做好交通安全工作，保障人民生命、健康安全，依据特制定本责任书。内容如下：
1、严格遵守国家交通安全有关法律、法规和规章制度，自觉抵制“三违”，规范操作行为。
2、落实安全承诺，以身作则、率先垂范、安全带头，规范操作、做好交通安全工作;做到本人驾驶的车辆安全运行无事故。
3、接受公安交通管理部门、运管等安全监督管理部门的监督、管理，积极参加安全教育培训，增强安全意识，提高风险控制和事故防范能力。
4、行车中做到互相帮助、互相监督，杜绝疲劳驾驶、酒后驾驶、无证驾驶、超员超载和超速驾驶现象，对交通安全负连带责任。
5、各驾驶员必须严格遵守交通法规，服从管理，文明行车，及时排除事故隐患，杜绝和减少道路交通安全事故的发生。
6、自觉消除无证驾驶、酒后驾驶、醉酒驾驶、违反规定客货混装，禁止“双超”和农用车货箱载人等道路交通安全违法行为，有经查处，一律从严处罚。
7、严禁将机动车交由未取得驾驶资格的人驾驶，一经查处，追究相关人的责任。
8、对于违章行为及事故，严格按照道路交通安全规定严肃处理。
9、本责任书一式两份，有效期至本工程施工结束，单位与驾驶员各执一份。
驾驶员签名：
单位(签章)：
年 月 日 年 月 日
为贯彻我商场的逐级防火安全责任制，根据国家《消防法》和消防部门有关消防安全的管理规定，按照"谁主管，谁负责"，"谁在岗，谁负责"的原则，将消防安全工作落实到每一名员工，确实做到"消防安全人人有责"，不发生火灾事故，特制定本消防安全责任状。
一、自觉遵守消防法规及公司各项安全消防管理规章制度，严格遵守安全消防操作规程，不发生火灾、工伤等责任事故，确保公司财产和员工生命的安全。
二、各管理部门设立义务消防安全员、疏散员，部门负责人与义务消防安全员坚持每天对自己工作责任区域进行安全检查，发现火灾隐患及时处理、及时报告。
三、各管理部门确保本区域内的消防器材符合要求，确保消防通道、消防门畅通无阻，确保消防报警系统、喷淋系统能正常工作。
四、对危险品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全准则，对存放大量商品、材料的仓库，消防状况符合仓库的消防安全制度要求。
五、营业、生产、工作结束时，关闭本工作区域内的电源，认真检查是否有可燃物等不安全因素，发现后要及时处理，确认安全后方可离岗。
六、安全用电，商场、生产区域内不违章动用明火，不乱扔可燃物，不吸烟。
七、不准安装、拆改各种电器设备、电源线路、开关，不准在电源线路上乱加负载，不准使用未经批准的各种电器设备。
八、未经过上岗培训的人员或未取得上岗证人员，或非本岗位操作人员的，不得擅自操作专业电气设备。
九、各部门认真组织、参加消防安全培训，懂得基本的防火安全知识、逃生知识，会报火警，会使用灭火器材，会组织顾客疏散，能做到扑救初起火灾。
十、各管理部门必须将报警电话、火灾突发事件处理小组的联系方式等资料，张贴在部门明显的位置。
十一、服从领导，听从指挥，接受各级消防安全检查，对指出的问题积极整改。
十二、对在消防安全工作中有突出成绩的员工，由部门负责人报主管领导进行表扬或奖励。对违反本协议书和有关安全消防规章制度的员工，由行政部照章处罚，直至追究法律责任。(
十三、本"责任状"一式二份，一份由商场各部门负责人自存，一份交商场行政部备查。
为进一步加强安全生产工作，落实安全生产责任，强化安全生产意识，有效预防和控制各类事故的发生，全面落实矿井20xx年安全管理工作，确保完成20xx年安全管理目标，安全副矿长与通风科长签订以下安全生产目标管理责任书：
一、安全生产目标
1、轻伤事故为零。2、重伤事故为零。3、死亡事故为零。4、机电事故为零。5、设备故障率控制在5%以内。
6、交通责任事故为零(指员工上下班途中不发生交通责任事故)。7、保证设备的正常运转，机电设备完好率达到85%。
二、 安全生产管理目标
1、通风科长主管煤矿的“一通三防”业务管理工作。
(1)贯彻、落实上级关于“一通三防”的各种规定，制定本单位“一通三防”的各种管理制度、实施细则等;
(2)编制与实施“一通三防”年(月)度工作计划与“一通三防”工作总结;负责“一通三防”工作考核;
(3)协助总工程师组织每年的矿井瓦斯等级鉴定和反风演习;组织通风质量检查评比及“一通三防”检查工作;协助做好矿井通风阻力测定工作或通风量能力核定工作;
(4)制定与实施矿井风量分配、通风系统调整、瓦斯治理、综合防尘技术方案和安全技术措施;测定、整理、分
析“一通三防”技术参数;协助井下火灾的处理;组织开展“一通三防”技术难题的攻关;
(5)选定“一通三防”仪器仪表及局部通风机的型号;使用、维护、校正、检查“一通三防”仪器仪表;检查与验收“一通三防”工程、设施及相关工程的检查、验收;
(6)会同机电部门进行主要通风机的技术性能测定和试运转;
(7)绘制“一通三防”各种图纸，填报“一通三防”各种报表、台帐、牌板;
(8)审核“一通三防”设计、方案及安全技术措施;
(9)掌握“一通三防”工作动态，组织处理“一通三防”隐患，协助安全部门对“一通三防”事故进行追查分析。
2、建立建全通风安全生产管理网络，班组配备专职安全员，负责生产现场的安全监督管理工作。班组安全管理实行安全互保责任制，使作业现场的安全监督落到实处。
3、每月组织一次通风专项安全隐患排查整改;每月召开一次班组长以上(或全队员工)参加的安全生产工作会议，检查部署通风安全管理工作，督促员工搞好安全生产工作，作好记录并认真落实。
4、按时组织员工参加矿组织的各种安全技术培训。
5、发生事故时，通风科长和机电科长、班组长必须立即上报矿调度室和值班领导，并严格按照《矿井灾害预防和处理计划》和《安全事故应急预案》组织抢救，严格服从矿领导的指挥。
6、及时掌握矿井机、运、排设备的安全运转情况，
发现重大事故隐患，积极组织研究制定防范措施，认真及时处理，消除事故隐患。发生重大事故时要亲自参加抢救工作，防止事故扩大。参加事故的调查处理工作。总结经验教训制定防范措施，确保安全生产。
7、通风现场安全管理必须符合《煤矿安全规程》的规定，操作时必须严格遵守《技术操作规程》和《作业规程》的规定。每10天进行一次全面测风，做好记录工作。
8、每月下井不少于二十五班次。
三、奖励
由安全副矿长直接考核，按矿规定进行奖励。
四、处罚
发生事故，严格按照煤矿的有关规定执行。
五、否决
实行安全生产一票否决制，超出安全生产指标将否决全队的评优选先资格。
考核方：马关县马白镇煤矿 被考核方：马关县马白镇煤矿
安全副矿长签字： 通风科长签字：
年 月 日
为加强教师值班力度，增强教师值班的责任心，确保学校各类财产不受损失，力争为全体师生创造安全的校园环境，现结合本校实际情况，特对值班教师提出如下要求：
一、值班时间
白天：7：40——下午5：30;夜间：下午5：30——次日7：40
二、值班要求
1、值班教师要维护学校的一切财产不受损失。
2、要按时到岗，做好交接记录，接好电话，如有特殊情况要及时上报或与校长联系。
3、在值班时间里值班室内要始终有值班人员，值班教师必须每隔30分钟对全校巡查一遍，并作好巡查记录和值班记录。
4、夜晚值班教师休息时做到传达室和值班室各一人。
5、值班时间如个人有事不能到岗者，自行协调调整值班情况，学校不再出面协调。
三、处理措施
1、值班教师要及时交接班，并交接好值班钥匙。不按时到岗按迟到一次论处，每旷岗一次按旷工一天论处。
2、在值班时间内电话查岗时，如果打电话一次无人接听，每隔5分钟再打一遍，如果连续三遍无人接听则视为空岗。
3、在值班期间，如因值班教师个人失职所造成的一切财产损失，值班人员必须负全部责任。
4、夜间值班必须两位教师，如果在值班期间出现一切财产损失，值班人员必须负全部责任。(到岗者承担10%责任，未到岗者承担责90%任)。
5、在值班期间，如发生财产丢失或损坏等事件，值班教师按照丢失物品或损坏物品的价格100%赔偿。值班教师值班期间不准家属代替值班，如果家属代替值班出现财产损失、损坏物品，该值班教师按照丢失物品或损坏物品的价格100%赔偿。
上述内容，望值班教师严格遵守。如果因值班教师玩忽职守而导致发生安全事故，则有值班教师承担所有的经济责任和所有法律责任，值班教师赔偿一切经济损失。
校长：
值班教师：
青云镇蔡庄完小
20xx年1月30日
为认真贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，全面落实安全生产目标责任制，提高全体员工的安全意识，达到人人讲安全、人人管安全、人人保证安全、人人以强烈的责任心和高度的责任感做好安全生产工作之目的，维护员工的合法权益和保证企业机械设备等财产安全，圆满完成各项生产任务，特签定安全生产责任书。
一、认真学习并严格遵守各项安全生产规章制度，杜绝一切违反安全生产规章制度行为。
二、严格执行安全操作规程，不违章作业，不违反劳动纪律，正确使用和爱护劳动保护用品及其它安全设施。
三、认真开展岗位自查、自纠工作，发现问题及时解决
四、对所使用的工具、器具、设备等要维护好，保证安全可靠并做到正确使用，保持作业现场的整洁和作业的方便。
五、工作过程中相互配合，相互提醒，发现安全问题及时处理、汇报，把事故隐患消灭在萌芽之中。
六、积极参加各项安全生产教育培训活动，主动提出改进安全工作建议，发现违章行为立即劝阻和制止，发现不安全隐患要及时上报领导进行处理。
七、对于玩忽职守，工作不负责任造成一定后果的人员，公司将根据情节轻重严肃处理，直至追究刑事责任。
八、发生事故要尽可能保护好现场，立即报告车间主任，并如实介绍事故情况，不得私自处理。
车间负责人： 安全责任人：
尊敬的学生家长：
根据上级教育主管部门的部署安排，20__年国庆节假期定于10月1日——10月8日，10月9日开学。假期中，我们把孩子完全交给你们。根据《中华人民共和国义务教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》，家长是学生的法定监护人。敬请各位家长在暑假期间督促、教育好子女遵纪守法，注意安全，使学生的身心得以健康成长，确保万无一失。现提醒家长尤其注意以下几点：
1、不准私自下溪、河、池塘、水库等水域游泳洗澡或游玩，不准在水边戏水、捉鱼、划船等。
2、不准骑自行车上路，禁止驾驶机动车辆，自觉遵守交通规则，注意交通安全。不准乘坐“三无”车辆。
3、不准***、不准私自野炊，不接触易燃易爆物品，不准随便接触电源和带电电器;不得在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。
4、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食毒品。严禁未成年人参加农村封建迷信活动，不抽烟，不喝酒，不赌博，不看“黄色”书刊、音像，不摆阔气乱花钱。
5、严禁学生进入“三厅、两室、一吧”活动。
6、不准随便吃零食、野果，不买“三无”产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。
7、未经家长同意，学生不准私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。
8、按照要求做好甲型h1n1流感防控工作，具体要求另有“一封信”。
家长是未成年子女的法定监护人，担负着教育子女成长的义务，在假期中确保学生安全，让您的孩子，我们的学生从小成为文明、守纪的好公民。
本责任书有效期自20__年9月30日起至20__年10月8日止。
家长(签名)__________
班主任：(签名)____________ 学生(签名)____________
为认真贯彻执行《中华人民共和国药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》、《重庆市医疗机构药品和医疗器械使用监督管理办法》等法律法规，全面提升农村药品安全保障水平，确保人民群众用药安全有效，进一步巩固和深化我市农村药品“两网一规范”建设示范县创建成果，确保我镇创建成为药品安全示范镇，特与涉药单位签订《药品安全责任书》。
一、持证亮照经营。经营者应取得《药品经营许可证》、《医疗机构执业许可证》、《工商营业执照》等合法、有效、完备的经营证照，药品零售企业应通过GSP认证，年终信用评定达到A或B级;医疗机构应通过“药品质量管理规范化”达标验收。
二、人员到岗履责。企业的法定代表人(企业负责人)是药品质量的第一责任人，履行药品质量安全责任。执业药师、药师等药学技术人员到岗履责，指导患者用药安全有效。
三、进货渠道正规。慎重选择药品供应商，保证药品质量，不接受来历不明的药品，不从无合法经营资质的供货商进货，进货时应向供应商索取相关证照并妥善保管，以备查验。社区卫生服务站(村卫生室)使用药品由市内药品批发企业统一配送。履行购进验收职责，严把药品质量验收关，做到票、账、货相符。
四、储存养护到位。药品根据其温湿度要求，按照规定的储存条件存放。定期检查药品的质量并记录，对近效期的药品应制作卡片上墙警示，过期药品应及时销毁，绝不再销售使用。
五、服务优质真诚。提供咨询服务，指导患者安全、合理用药。严格处方药管理，单轨制处方药必须凭处方销售。设置意见簿，公布监督举报电话，及时解决顾客的批评或投诉。经营场所做到环境卫生、整洁。
小周镇人民政府涉药单位：
负责人：
负责人：
举报投诉电话
20xx年月日
为了加强企业车辆管理,使企业车辆得以安全、正常运行,特签订此驾驶员安全责任书,其具体内容如下:
1、机动车驾驶员对安全行车负有直接责任,因此必须要牢固树立安全第一的思想观念,确保人民生命财产的安全.
2、认真学习及严格遵守《中华人民共和国道路交通安全法》保证在车辆运输途中,正常安全驾驶.
3、出车前必须带齐有关证件,检查车辆情况,发现故障,及时报告办公室,及时修理,严禁带病车上路.认真执行出车前、行车中、收车后安全检查.完成任务后及时检查车辆,并向领导汇报安全情况,及时维护保养车辆,保持车辆技术状况良好.
4、遵守企业规章制度,严格服从办公室调派,不得借故推委,不得私自用车,不得把车转借他人.
5、严禁酒后驾车,做到文明礼貌,按路线行驶,做到礼让“三先”.情况不明,不盲目强行通过.
6、驾驶员酒后驾车被公安交通部门处罚,处罚款由个人支付.驾驶员酒后驾车发生交通事故;因擅自驾车外出发生车辆受损、被盗或发生交通事故,其直接经济损失由驾驶员本人承担.
7、车辆在行驶途中遇突发情况,不及时采取安全措施给企业及车辆造成损失者,由驾驶员承担保险公司赔偿金外的经济费用,交通事故责任由驾驶员本人承担.
8、凡是发生交通事故经交警和保险公司认定,驾驶员负有责任者,驾驶员本人承担相应的直接经济损失和全部民事赔偿经济费用以及相应的法律责任.
本责任书一式二份,经双方签字生效,由双方各自保存一份.
驾驶员
甲方：山亭区运输管理所
乙方：山亭区汽车站
为切实加强汽车站的安全管理工作，确保全区运管系统良好的安全形势，根据山亭区交通局安全生产(管理)工作意见制订本责任书。
一、考核指标
(一)站内工作人员安全
站长必须与本单位每位工作人员签定安全目标责任书，制定奖惩措施，站内工作人员在工作日期间外出的，必须由站长批准。擅离职守并出现单位有其个人不安全事故的，一切责任由其本人全部承担;每年的第一季度，汽车站要请当地供电部门对站内的所有线路和配供电设施进行一次全面的安全检查，所有隐患必须立即彻底消除干净，否则，一旦出现安全用电事故，由汽车站长负全部责任;凡需专业电工操作的用电项目，需请当地供电部门帮助进行，如果自行操作，出现了不安全事故，全部责任由当事人自行负责;其它出现的由个人原因造成的不安全事故，由当事人自行负责;所内工作人员在非工作时间、非工作范围、非公务活动中出现的一切不安全事故，均由当事人负全部责任。
(二)站内车辆安全
站内车辆必须由正式驾驶员驾驶，车辆派出必须由所长亲自安排，否则，一切事故责任由驾驶员个人全部承担;凡无证驾驶或非公务用车所出现的一切事故，由当事人和汽车站长负全部责任;防汛期间，站内车辆均应停放在所内，以备防汛急需或上级随时调用。车辆必须停放在安全稳妥的地方，否则，出现被盗或遭受严重损坏的，由所长及驾驶员全部赔偿。
(三)办公设备设施安全
站内所有的价值在30元以上的办公物品逐一登记造册，各项物品保管必须由专人负责、责任到人。如果出现被盗、火灾或者遭受人为严重损害的，全部责任由所长、当事人和值班人员承担。
(四)钱、帐、票据安全
所收的票款必须在当天存入当地银行，存取款时不得少于2人。帐薄管理要按照区交通局的要求，存放在安全、防水、防火、防鼠、防虫蛀的地方，票据必须由专人管理，严格执行区交通局制订的关于票据使用、管理、缴销的有关规定，因当事人的责任而出现的丢失、被盗、以及其它情况的，所有损失由当事人全部承担。
(五)安全事故报告
站内出现的一切重大安全事故，汽车站必须立即报告区交通局，辖区内出现的重大交通事故，必须在得知情况后立即报告区交通局。凡漏报、瞒报、迟报的，将对所长及其责任人给予行政记大过处分。
二、考核奖惩
(一)凡签订安全目标责任书的汽车站，站长每年交纳1000元，区局拿出与乙方单位及其所有人员交纳的抵押金同等数量的奖金，与抵押金捆绑使用，作为乙方及其人员本年度的奖励基金。
(二)凡出现如下情况之一，除全额扣除乙方交纳的风险抵押金外，并取消乙方单位负责人及其他人员所有评先树优的资格。
1、车辆发生被盗或遭严重损坏的;
2、办公室发生被盗;
3、办公车辆发生交通事故，责任在30%以上(含30%)的(以交警部门责任认定书为准);
4、本单位人员在工作区域发生重伤或死亡的责任事故。
三、责任书期限
自20xx年1月1日至20xx年12月31日
甲方盖章：所长签字：
乙方盖章：站长签字：
签定时间：20xx年1月
为增强学生安全观念，提高安全意识，确保大学生志愿者在暑假期间圆满地完成社会实践活动任务，使安全工作落到实处，确保暑期社会实践活动的圆满完成，获得学校暑期社会实践立项的团队成员必须签订此安全责任书。
一、实践学生安全责任
1、要严格遵守国家法律、法规，不得有任何违法违纪行为。
2、尊重实践地民族、民俗习惯。
3、实践过程要注意防窃、防交通事故、防意外伤害;登山时不要单人单独行动，不得到险要地带游玩;严禁到水库塘坝等地游泳;注意饮食卫生。
4、要加强组织纪律观念，严格遵守实践团队的组织纪律，不擅自行动。
5、实践过程中，团队成员要互爱互助，团结协作。
6、保持与实践团队指导老师的联系，必须每天向指导老师汇报团队的情况，保证指导老师随时掌握实践团队的实践进程。
7、实践期间，出现意外事件应及时与有关救援部门联系，并在第一时间向指导老师汇报。
二、指导老师安全责任
1、认真指导学生制定实践计划，教育学生增强安全意识。
2、密切关注学生的实践过程，及时指导学生在实践过程中遇到的困
惑。
3、及时处理学生在实践过程中发生的意外事件，并在第一时间报告校团委。
三、其它事宜
1、此责任书一式四份，校团委、院(系)团委、指导老师和学生本人各执一份。
2、此责任书的有效期为20xx年7月1日至8月20日。
我们同意并赞成以上规定，并保证在实践过程中严格遵守，凡因违反上述规定产生的一切后果由我们本人负责。
指导老师签字：
实践学生签字：
按照《北京市房屋租赁管理若干规定》(政府令194号)、《北京市房屋租赁消防安全管理规定》、《北京市消防安全责任监督管理办法》(政府143号)以及其他相关管理规定，为确保房屋产权人、管理人和使用人的人身安全和财产安全、确保地区治安、消防安全，特签订本责任书。
(一)乙方在使用该房屋期间：
1、甲方对乙方有安全监督检查的权利，乙方须服从甲方及其相关部门管理，保证房屋的消防安全和治安安全。
2、乙方是该房屋使用的第一责任人，必须承担因使用不当造成的一切防火安全和治安安全责任。
(二)乙方在使用该房屋期间，如因违反消防管理及治安管理的相关法规而被有关部门处罚或不慎发生消防及治安安全事故所导致的一切后果，均由乙方负责承担，甲方有权因此收回该房屋，且不承担责任。
(三)乙方使用该房屋时，人员居住的房间不得低于人均4平方米，住人房间净高不应低于2.4米。
(四)防火要求，乙方应制定防火规章制度，制度要上墙公示，防火责任人负责对其相关人员进行消防安全等方面知识的的宣传教育和防火安全管理工作，具体要求如下：
1、房屋内禁止数个高瓦数电器并用，以免用电超负荷;使用高瓦数电器要有人看管，使用完毕要及时断电;禁止使用电炉子、“热得快”等危险电器。
2、禁止储存易燃易爆及有毒有害危险物品，不准燃烧废纸废物。
3、做仓储用的房间内不得住人、禁止吸烟，照明电器设备必须符合防火安全要求，并按要求配备足够的灭火器具;住人的房间内不得使用液化气罐、燃油炉、电炉子、明火煤火炉，不得卧床吸烟;严禁在房间内住、厨混用。
4、不得乱拉乱扯临时电器线路，增加电源、电路设施须经甲方同意，并严格按照相关规范要求进行改造;禁止使用铜丝或铁丝代替保险丝。
5、装修施工要经甲方同意;施工中如需动用明火(电焊、气焊、喷灯、电炉子等)，应办理审批手续，并采取消防措施。6、未经燃气部门允许不得擅自改造然气设施，燃气软管使用两年必须更换。
7、自备足够有效的灭火器材，并有专人负责按时检查维修，发现火灾隐患及时整改。
8、防火责任人及相关人员会使用灭火器，并将甲方提供的灭火器使用方法张贴于屋内显著位置。
9、必须严格按照北京市《简易自动喷水灭火系统设计规程》的相关要求，结合房屋使用用途来设置排烟设施、自动喷淋系统和火灾自动报警系统。
10、乙方须虚心接受有关部门和甲方的落实综合治理、消防安全、维护治安秩序情况所进行的监督检查。
(五)乙方在使用房屋时须做到
1、强化房屋日常管理力度，自觉接受用关部门的监督检查，建立健全各项管理制度，制定应急预案。
2、建立并落实防火、防汛、治安、卫生等相关管理制度，落实处置突发事件应急队伍及配备相应的处置突发事件应急设备，做到遇有突发情况能够及时应对，发现问题及时处理并上报甲方管理部门。
3、加强巡视，发现问题及时处理、及时上报，把问题消灭在萌芽状态，严格落实环境卫生要求，严防传染病的发生。
4、不得擅自改变房屋的主体结构、拆除或改装房屋的配套设备设施。
5、保障房屋安全出口、疏散通道畅通。
(六)乙方不得使用该房屋从事以下活动：
1、使用热得快等超负荷大功率电器，使用煤油炉、燃气炉。
2、从事黄、赌、毒等各类违法违规活动，进行无证无照违章经营活动。
3、从事危险化学品、烟花爆竹等危险品的生产经营，存储存放易燃易爆物品。
4、泄露国家机密，危害国家安全或者损害国家荣誉和利益，散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定，煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结，侵害民族风俗、习惯。
5、留宿无证人员或公安部门通缉的人员。
(七)其他未尽之处，以有关法律、法规、规定为准
(八)本责任书与合同一并签字生效。
九、补充条款
1、乙方须严格按照《北京市房屋租赁管理若干规定》(政府令第194号)、《北京市消防安全责任监督管理办法》(政府令第143号)、《北京市房屋租赁消防安全管理规定》等相关管理规定以及本合同的要求，根据租赁用途对该房屋进行使用前改造，以达到符合相关规定的使用条件，并经有关部门检查验收合格后方可投入使用。
2、乙方在使用房屋期间，须自行看护看管好自己的物品，如有丢失、破坏等，乙方自行承担损失。
3、乙方在使用此房屋期间，将甲方印制的“灭火器使用说明”及“灭火器使用图解”张贴于屋内显著位置，并要求熟记会用。
十、本责任书与《物业服务协议》经甲乙双方签字(盖章)后一同生效，一式肆份，甲方持叁份、乙方持一份，具有同等法律效力。
超市消防安全责任书为贯彻执行《消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，结合时代超市消防管理现状，为进一步强化公司全员消防安全防范意识，体现消防安全“全员参与、人人有责、预防为主、防消结合”的消防工作方针，加强和规范公司各个部门的消防安全管理，明确消防安全责任，有效预防火灾和减少火灾的危害，确保顾客、员工和公司的生命财产、财物不受损失，特与时代超市各个系统主管签订以下消防责任书。
各系统(部门)主管，为该系统(部门)的消防安全责任人，对该系统(部门)涉及消防工作的事项负全责。各系统(部门)消防安全责任人直接对时代超市总经理负责(租赁柜台以及各门店)。
(一)、贯彻执行消防法规，保障超市涉及消防安全的事项符合规定，掌握本超市的消防安全情况。(必须做到：办公(卖场)区域杜绝吸烟、没有烟头，在指定区域吸烟，烟头丢在烟灰缸，下班前对本超市区域内进行安全检查，做到人走灯灭，不留安全隐患。)
(二)、加强对本超市安全员和其它员工、各个商户消防案安全知识的宣传，(安全员必须持证上岗)使每个员工、商户都懂得怎样使用消防器材，怎样安全逃生，怎样疏散顾客，做到“人人重视消防安全、人人参与、人人有责”.同时履行消防预案职责。
(三)、柜台进场装修前，组织人员对施工图纸进行安全审核，装修完毕后，由工程部(施工监理、电工)、保卫科进行完工验收，缺一不可。
(四)、建立上岗消防安全防范巡查制度，划分区域，明确责任人。
(五)、确定本超市的逐级消防安全责任人、实施消防安全制度和保障消防安全的操作规定，确定各个岗位的义务消防安全监管员、消防安全防范宣传员和信息员，划分区域，明确其责任。建立义务消防队、义务巡查员，制定制度、明确其责任。
(六)、组织人员参加公司组织的消防安全检查，并积极消除在检查中发现的消防安全隐患。
(七)、与保卫科共同组织营业员的岗前消防安全培训，确个营业员参加率达到100%。
(八)、对各个商户，损坏或者擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材，圈占、遮挡、埋压消防器材，占用防火间距，堵塞消防通道，本超市应组织人员与其协商，并制止其违法行为。同时超市应保证各个消防通道长期畅通。
(九)、超市安全部四超市消防安全工作的主力军，是超市消防工作的管理部门和实施部门，对超市的消防工作负主要责任，必须认真贯彻执行消防法规，严格按《消防法》的要求标准对超市消防安全进行管理，超市安全员必须做到：熟悉掌握超市消防安全情况，熟悉超市消防器材、设备设施的性能及使用方法。掌握怎样使用消防器材、怎样安全逃生、怎样疏散群众、怎样扑灭初期火灾，做到重视消防安全、人人有责任。
(十)、部门负责人和部门员工必须高度重视消防安全，承担超市的消防安全工作责任。
备注：各部门(门店)消防安全责任人，就负责管辖的范围(门店)承担相应的责任。
春天是一年之中最美的季节，是同学们踏青春游的好时光。通过踏青春游活动，让同学们亲密接触大自然，欣赏春天美景。为了拓展同学们的视野，进一步感受春天的景色，同时锻炼身体，培养同学们团结协作意识，决定于X年4月13日举行骑自行车春游活动。为了认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，努力防止和减少各类事故的发生，保证同学们在春游活动的安全，为此制定了《安全责任书》。《安全责任书》内容如下：
1、 此次活动自愿参加，对于有任何情况不适合参加的同学，不得隐瞒，及时说明。因不能骑车的同学可结伴并在至少一名负责人带领的情况下选择坐车前往指定地点;
2、 一切活动听从班委和各个负责人的指挥;
3、 贵重物品自己妥善保管好，不外借;
4、 自行车分配到每个人，骑车前检查有无故障，及时说明。行驶中遵守交规，正常行驶，不得外借，因个人原因造成的损失，自行赔偿;
5、 春游期间，结伴而行，保证不单独行动，有事提前和班委及负责人打招呼。不得离开规定的活动范围，不要私自做主离开队伍或活动地点做其他事情。
6、 照相时，观察好周围环境，站稳了再照;
7、 文明旅游，自己携带塑料袋、报纸等物品，不随处丢垃圾，不乱折花草。携带食品适可而止，期间只有一顿午饭(不安排午饭时间);
8、 春游期间，不得组织有安全隐患的游戏，严禁同学做伤害同学、植物、动物或有危险性动作的事情，不得伤及他人;
9、 各班委及负责人携带好创可贴，祛暑药等必备物品，出发前必须清点人数，如有突发情况及时向班长汇报;
10、对于因违反以上规定或个人原因导致的重大事故，不追究班委及负责人法律责任;
11、本责任书自签订之日起生效至活动结束终止。
甲方：
乙方：
年 月 日
依据《中华人民共和国消费者权益保护法》、《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《城乡个体工户管理暂行条例》、《国务院关于加强食品等产品安全监督管理特别规定》的规定，特签定本责任书。
一、食品经营单位必须保证完善进货手续。进货渠道必须合法，必须从有正当经营手续且手续完备的经销商处进货。
二、食品经营单位保证具有有效的卫生许可证，卫生管理制度健全，从业人员经过体检、培训，取得健康证和卫生知识培训合格证后方可上岗。
三、销售的定型包装食品标志符合要求，无过期食品销售。
四、食品经营单位经营的食品必须随时接受乡食安办的检查，如一旦查出不得上架或存在重大质量问题的食品，食品经营单位必须立即下架停止销售并主动向乡食安办书面报告，服从乡食安办处理。对已将售出的不合格食品，食品经营单位应及时告知消费者可以退回，并负责对消费者提出的索赔要求，进行合理妥善的解决。所退回的不合格食品应交乡食安办销毁处理。
五、食品经营单位经营的食品必须符合保障人体健康和人身安全的国家标准、行业标准。
六、食品经营单位不得销售以下食品：
(一)没有QS、食品检验合格证明的食品;
(二)没有中文标明的食品名称、生产厂名和厂址的食品;
(三)没有食品合格证明材料的食品;
(四)无厂名、厂址、生产日期、出厂日期、保质期的食品;
(五)过期、失效、变质食品;
(六)冒用他人厂名、厂址的食品;
(七)伪造或者冒用认证标志、名优标志等质量标志的食品;
(八)掺杂、掺假、以假充真、以次充好等不合格食品;
(九)注水、未经检疫合格、伪造检疫标记的畜禽食品。
(十)其它。
七、食品经营单位在进购食品中因不慎、疏忽购进不合格食品，一经发现，严肃处理，决不姑息迁就。
八、食品经营单位不得销售来源不明、不合法、票证不齐全的食品，凡擅自进销者，出现问题一切后果由食品经营单位承担。
九、乡食安办有权对食品经营单位进行督促，责令限期改正或停业整顿，并依法，管理制度规定进行查处。
十、食品经营单位不认真按本责任书履行义务，因销售不合格食品给师生造成人身、财产损失的，必须承担相应的赔偿责任，并自觉接受乡食安办的检查处理，构成犯罪的，移送司法机关处理。
十一、本责任书一式二份，食品经营单位、乡食安办双方各执一份，经双方签字后长期有效。
幼儿园保健工作直接关系到幼儿生命健康安全，为规范和警醒保健医德安全责任感，提高保健医的安全服务意识，结合本园保健工作特点，双方特签订如下责任书：
1、落实各项卫生保健制度，贯彻”以防为主，治疗为辅”的方针，做好幼儿体检及保健宣传等工作;负责做好全园幼儿及教职工的健康检查工作，组织教职工每年定时体检，办理好健康证。卫生许可证，对因身体原因不能从事幼儿园工作的职工或入园幼儿要及时上报园领导予以辞退处理，若保健员因个人私情隐瞒事实给幼儿园健康环境带来严重后果的将予以辞退或追究相关法律责任。
2、每天坚持做好晨午检及全天的检查工作，尤其注意做好传染病幼儿及携带危险物品来园的幼儿的安全检查;同时做好来园幼儿服药的药品交接，有关药品名称、服药时间、剂量、方法、注意事项等务必同家长及老师做好详细交接工作。防止出现服错药。漏服等药物中毒事故的发生。
3、负责常备药物的购买，保管好隔离室。医务室。贮物室等一切物品。用具。药物等，凡药品都要做到上锁保存，班上清洁用品等有毒化学用品必须与药品分开有专人负责保存，不能让幼儿触及。
4、传染病流行期间密切配合上级防疫部门做好防疫工作，及时上报疫情，并采取严格的消毒隔离措施控制疫情发展。
5、全面负责检查、评比和落实各项卫生保健工作，负责检查监督全园各部门的卫生消毒情况，并定期公布检查结果，保证无卫生死角，定期开展灭蚊。灭蚁指导，保证全园环境卫生安全。
6、指导厨房工作人员做好饮食卫生和检查饮食用具消毒工作，严格遵守<<食堂卫生安全责任状>>的要求承担监督责任。并且按照食品留样制度的要求，负责做好每天每餐食品留样备检工作。
7、如幼儿发生安全意外不管事故性质大小保健员必须要及时上报园领导，不可隐瞒;对待幼儿突发身体意外状况发生时保健员需做出正确的处理方法，如因保健员自身的处理方式不当或延误病情最佳处理时机的将直接追究保健员的全部责任。
8、按季节和幼儿身体发育需要每周同采购员制定幼儿食谱，指导各班做好防暑降温和防寒保暖的措施，检查各班体育锻炼和户外活动的安全情况，加强幼儿进餐及午睡的安全管理工作。
9、配合卫生科及妇幼保健站做好幼儿计划免疫接种工作，做到勤检查。勤登记，保证全园幼儿免疫接种率为100%。
10、每天幼儿离园时，需督促家长填写幼儿接送登记表，并认真检查，进入班级前请家长出示接送登记卡，如因失职导致幼儿的各种危险，将由保健医本人负全责。
11、开水间的钥匙不得交与任何人保管，班级保温桶的钥匙交与教师保管，如幼儿饮用水出现任何问题，如水被污染导致幼儿闹肚子等，保健医和教师将共同承担全部责任。本责任书从签订之日起生效，一式两份，有效期至调离本单位为止。
责任人：
日期：20xx年XX月XX日
电力人身安全责任书
甲方：
乙方;
1、甲方安全职责：
1.1审查由乙方提供的企业法人代表资格证书和企业法人代码及税务登记证书进行审查及备案。
1.2审查由乙方填写的外包工程施工企业安全资格审查表，包括施工人员概况、特种作业人员及上岗证复印件，审查由乙方提供须主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单证明原件。甲方按规定及时向乙方发放施工证。
1.3甲方应对乙方事先提交的该工程的三措计划进行审查和指导，合格后监督乙方严格执行，必要时或根据乙方请求及《安规》要求增设甲方专人监护。
1.4开工前甲方负责向乙方负责人和现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交待现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，并应有完整的记录或资料。
1.5施工期间甲方有权对施工现场进行的安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。
2、乙方安全职责
2.1必须具有国家行政部门发放的有效的三证：工商行政部门颁发的《营业执照》副本全套复印件、建设部门颁发的《企业施工资质证书》复印件和《施工安全资格证书》复印件。
2.2提供企业法人代表资格证书和企业法人代码证书及税务登记证书复印件，同时应提供受法人委托签订经济合同、签订安全责任书的证明书原件及进(出)城承包工程许可证。
2.3开工前乙方应填写《工程施工企业安全资格审查表》、《施工(工作)人员概况》，提供特殊工种作业人员名单及上岗证复印件，提供经主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单的证明原件。
2.4开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确工作任务，使全体施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作业人员定期进行安全活动和总结，并有记录，必要时请甲方派员参加。
2.5开工前提供维护工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和技术措施，对复杂或危险性较大的工程必须订立单项措施。
2.6禁止使用未成年人及老弱、残人员。对施工现场的新入人员(包括临时工、合同工与参加劳动人员)必须进行三级安全教育及交待现场安全注意事项，相关记录、资料正确齐全，方可进场作业。对技术性较强的工作禁止使用临时工、民工或劳务协作工，临时招用的民工进行适合现场作业的安全教育后方可进行地面辅助作业工作，民工、临时工的安全责任均由乙方负责。
2.7施工期间，各种交通工具、设备和工具等均由乙方自备。工程使用的施工机械、工器具及防护设施的必须有安全检查记录。交通工具、设备和工具的维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带责任。
2.8施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安全工作，明确安全员。对在正在使用的设备上施工的，应与甲方一起制定详细的施工方案才能施工。施工中一旦发现有安全隐患的，乙方应立即停工，并报告甲方及其他有关职能部门，采取措施整治后确保万无一失再施工。施工人员进行作业时必须正确穿戴好安全防护用品，切实保证施工中的人身、设备安全。
2.9乙方施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证方可参加施工。对从事垂直运输机械、安装拆卸、爆破等特种作业的，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。全体施工人员(包括民工)必须按甲方规定佩证上岗。
2.10乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。乙方对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施。如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切责任。
2.11及时详细地对沿线交叉跨越、高低压线路等进行实地踏勘，提供书面资料，便于甲方协调配合。
2.12乙方必须接受甲方监督和指导，发生人身事故或危及施工安全情况，必须立即报告甲方。乙方负责人(安全施工第一责任者)对甲方提出的有效意见必须及时整改。
2.13负责合同中规定由乙方承担有关职责。
3、安全考核：
3.1若因乙方人员违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全责任。
3.2若因合同期内乙方维护不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切后果均由乙方承担全部责任。甲方并且可以作出取消其代维资格，合同终止的处理。
3.2若因乙方人员积极采取有效防范措施，无违反本责任书或违反《安规》及安全规章制度，并在合同期内没有发生责任安全事故，甲方应对乙方在安全工作上给于适当奖励。
4、本责任书一式四份，甲、乙双方各执二份，责任书中未尽事宜，双方协商解决。本责任书经双方签章后生效。
甲方盖章代表：
乙方盖章代表：
按照“百姓周末大舞台”演出活动统一安排，“”(以下简称演出方)于20xx年月日上午，在玉蜓公园奥运文化广场举办演出。为了确保本次活动安全，演出方与北京永定门地区公园管理处(以下简称场地提供方)签定此安全责任书。
一、演出方全权负责舞台范围内的安保工作。保障演职人员安全，演出设施设备的使用要符合安全要求，保证演出秩序良好。演出现场严禁使用明火，禁止吸烟。
二、演出方要指定专人负责安全保卫工作，保证安全工作责任明确，落实到位，并报场地提供方备案。
三、演出方在现场临时悬挂物要符合安全标准，坚固牢靠。临时用电要符合安全标准，不得超容量用电。
四演出方参加本次活动人员的各类车辆从公园西门进出，按公园指定的停车位置停放，要服从公园管理人员的调度引导，不得随意停放车辆。
五、场地提供方负责提供安全的活动场地与相关设施，并对活动各项安全、保卫工作进行督促检查。
六、本次活动演出方现场安保负责人，电话：
永定门地区公园管理处值班电话67692146
七、本责任书一式两份，双方各持一份
北京永定门地区公园管理处(盖章)(盖章)
代表(签字)代表(签字)
大龙小学体育训练安全责任书
为进一步提高学生的身体素质，让学生以优异的体育成绩参加区运动会，从9月24日起学校加强对各班推荐的学生进行竞赛项目的训练和测试。为了规范学校安全教育工作，强化学生训练安全意识，明确学校师生家长责任，将体育训练和测试中容易出现的安全问题及其应承担的安全责任以书面形式告知各位师生，望相关人员，认真学习、贯彻落实，确保无安全事故发生。
一、训练时间：
根据训练老师安排。
二、训练要求：
(1)每次训练课必须按老师训练计划和训练内容有序进行。如因伤病或身体原因不能参加训练者，必须给训练教师请假并留在班级教室内学习。每次训练结束必须按老师规定的时间内进班上课，不得因任何原因迟到或旷课。
(2)每次训练课必须穿适宜运动的装和运动鞋。检查服装、鞋带是否系好，不带影响训练和安全的物品。(竞赛时学生必须穿运动衣和运动鞋)每次训练都要做好准备活动。
(3)中长跑训练时，各班男生2组，女生2组，每组不超过15人。站队时学生要注意间距、分散站开，起跑时要各组分批起跑、不抢跑，跑步时不说话、手不要插到口袋里，要控制好速度杜绝突然加减速和突然变向，时刻注意周围路况及学生的变化，加强自我保护意识，坚决避免摔倒、碰倒、踩踏等安全事故发生。男生必须跑甬道外圈，女生跑跑道内圈，严禁捎近路、钻树空、跳花池等危险动作。
(4)球类训练时，要注意路面光滑程度和障碍标志物，注意周围其他学生及花池乒台灯障碍物以免碰壁碰伤，训练时要控制好跑步的速度以免摔伤。
三、教师责任：
(1)训练教师要牢固树立“安全第一”的思想，及时发现排查安全隐患，经常对学生进行安全教育，体育训练要做到集中管理、严格要求、训练科学、任务合理，坚决杜绝各类安全事故的发生。
(2)训练教师要做到每次训练按时到达训练场地，做好学生的训练工作，严格履行事故报告制度，遇到安全事故需当机立断先做紧急处理(送校医室或拨打120救护)，并立即向学校报告、并及时和家长联系沟通。
四、学生责任：
(1)每位学生都必须按要求准时到达训练场地参加训练，如果迟到、早退、旷课没有到达训练场地发生的所有安全事故与训练教师和学校无关，所有责任将由学生及其监护人承担。
(2)每位学生必须按照训练老师的训练任务和要求进行训练，如果没按老师的训练任务和要求进行训练发生的一切安全事故将由学生自己及其监护人承担责任与学校无关。
(3)个别学生如果在训练中不符训练要求，如突然加速减速、磕绊推撞他人，追逐打闹不服管理等个人原因导致的安全事故将由学生自己及其监护人承担责任与学校无关。
(4)参训学生必须身体健康无任何隐形疾病(如心脏病、动过手术等)，有疾病的学生不得参加训练。如因身体原因不能坚持训练的必须及时向训练老师报告并说明原因。如因身体原因又没有向老师说明情况导致的安全事故将由学生自己及其监护人承担责任与学校无关。
(5)学生在训练过程中有事必须及时报告班主任或训练老师，不得私下解决。如私下解决，一切后果自负。
注： 以上条款中所列事项，如果系学校管理有错而出现的安全事故，责任由校方承担。如系考生自己原因酿成事故者，责任由学生及监护人负责。
学校领导签字：
班 主 任签字：
训练老师签字：
学 生签字：
尊敬的各位家长：
根据上级教育主管部门的部署安排，X年国庆节假期定为10月1日——10月7日，10月8日上课。假期中，家长是学生的法定监护人。学生的安全监管责任完全由各位家长负责。敬请各位家长在放假期间督促、教育子女遵纪守法，注意安全。学校希望您能严格履行以下职责：
1、要教育子女不私自下溪、河、池塘、水库等水域游泳、洗澡或游玩，不在水边戏水、捉鱼、划船等。
2、要教育子女严格遵守交通规则，注意出行安全，不骑快车、狂车，过往十字多留意来往车辆，不乘坐不安全车辆。
3、教育子女不到有危险的场所玩耍，不做有危险性的游戏，注意防火、防触电、防雷电等。
4、要教育子女不随便吃零食、野果，不买“三无”产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。
5、要教育子女远离农作机械，远离网吧、游戏厅，不打架斗殴，不参与赌博活动，时刻树立安全意识，珍爱生命，健康成长。
6、要教育子女未经家长同意，不能私自外出、外宿和远游。 国庆假期，学校也希望各位家长能在百忙之中关注孩子的学习情况，端正孩子的学习态度，督促他们合理安排假期的学习任务，认真、按时完成假期作业，做好课程的复习与预习。 各位家长朋友，希望你们能够配合学校的工作，严格履行自己对孩子的安全监管职责，也希望您的孩子，我们的学生度过一个安全、愉悦、有所收益的国庆假期。
X年XX月XX日
安全生产责任书
为认真落实安全生产责任制，根据有关法律法规规定和公司相关要求，结合本单位实际，制定并由本单位订舱部负责人与操作现场负责人签订本责任书。
一、安全责任
(一)操作现场负责人是本单位操作现场安全生产的第一责任人，对操作现场安全生产工作负管理责任。
(二)认真落实安全责任制并层层量化分解，与操作现场操作人员签订安全责任书。
(三)按照公司和本单位的要求，抓好操作现场的安全规章制度、安全操作规程、安全隐患整改等工作的组织落实。
(四)自觉学习并积极参与公司和本单位组织的安全教育培训，结合实际组织操作现场员工进行安全生产教育和培训，保证员工具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。
(五)组织做好操作现场生产设备、安全装备、消防设施、防护器材的检查、维护、保养、更新工作，发现问题及时与设备维修人员联系进行维修处理，使其经常保持完好和正常运行;督促和教育现场操作员工合理使用劳保用品、用具，正确使用操作设备和灭火器材。
(六)组织开展操作现场安全生产隐患排查治理工作，尤其对容易发生事故的重点部位、重要岗位、重要设备设施以及事故易发季节、节假日开展经常性的安全生产检查，对发现的隐患及时向本单位和上级单位汇报。
(七)发生事故或险情的，应第一时间上报，迅速采取抢救措施，防止事态扩大，并做好事故调查及善后处理。
(八)执行公司及本单位的应急预案，积极参加公司和本单位组织的实战演练，组织开展操作现场的应急演练，确保在可能发生各种紧急情况下能够及时、准确地做出反应。
(九)负责做好本单位和上级单位对操作现场的安全检查、调研等工作的配合和协调。
(十)严格执行公司车辆管理的有关规定，加强操作现场车辆(包括电动车)和驾驶人员的安全管理。
(十一)落实相关法律法规、规章制度赋予的其他工作职责。
二、责任考核
(一)参照部门经理进行绩效奖金的考核，发生1起一般C类及以上事故，当期绩效奖金扣减100%，D类事故扣减40%，发生2起D类事故参照C类事故考核扣减。扣减总额超过绩效奖金的100%时，不再追加扣减，均按绩效奖金的100%执行。
(二)对事故发生负有直接责任的，还将按照公司《员工奖惩规定》予以处罚。
三、附则
(一)安全生产责任考核期自X年1月1日至X年12月31日止。如遇特殊情况，责任考核期延至下一年度责任书签订日。
(二)责任书一式二份，具有相同的效力，双方各执一份。
(三)责任书由本单位安委会(安全领导小组)负责解释。
集装箱事业部 操作现场
订舱部经理： 负责人：
1 主题内容和使用范围
为贯彻落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化安全管理，使新英加油站生产安全工作安全、健康有序进行，确保我站安全生产奋斗目标的实现，依据安全生产“五同时”以及我站安全生产责任制的要求，各级部门及各类人员必须明确安全生产责任，并建立层层落实的责任机制。现制定本责任状，并共同遵守以下条款：
2 职责与权限
2.1 职责：明确安全生产责任，并建立层层落实的责任机制。
2.2 权限：双方协商同意签订责任状。
3 管理内容与方法
甲方：新英加油站
乙方：新英加油站班组成员
甲方做到：委予乙方管理职权和管理范围，提供安全生产条件，对乙方进行经常性的监督、检查和指导，提出改进工作的意见和建议，并对乙方按《安全生产责任风险抵押考核办法》中规定的内容实行目标责任考核。
3.1 考核单位：
3.2 考核内容：轻伤、重伤、“六大事故”(重大人身伤亡事以1人起算)。
3.3 奖励：凡具备下列条件的班组和个人，可由加油站安全生产领导小组推荐讨论给予一次性表彰和奖励。
3.3.1 发现重大事故隐患，及时采取措施，避免了事故发生。
3.3.2 在重大隐情或者重大事故中，为抢救国家财产或者员工生命财产的有功人员。
3.3.3 采用先进技术或管理办法为改善劳动条件，实施安全生产效果显著者。
3.3.4 对安全生产提出了合理化建议，采纳后效果显著者。
3.3.5 对在创建安全合格班组活动中，达到安全优秀班组的按加油站规定标准奖励。
3.4 处罚：
3.4.1 发生“六大事故”的班组和个人按《加油站工伤事故处理规定》的具体规定处罚。
3.4.2 对违反安全生产规章、制度的处罚：
(a)员工一般违章行为每人次处罚100元。
(b) 违章人员认识态度恶劣或违章情节严重的称为严重违章;凡是在一年内出现第二次违章行为的称重复性违章;以上两种情况每人次处罚200元，并实行停产学习教育，情节严重的还应给予行政处分，停产学习期间按待岗规定处理。
(c)在自己身边有人违章而不制止，一经发现视同违章处罚100元。
(d)凡本年度有过违章行为的人员，年终不得授予各种荣获称号和物质奖励(技术创新和抢险救灾除外)。
(e)各岗位员工必须按本岗位的规定劳保正确穿戴使用，如检查时发现未正确穿戴劳保及防护用品的100元/次。
(f)凡上级部门检查时发现违章违纪现象被处罚的班组和个人，处罚金额由当事人员和班组承担。
(g)凡车间、厂部、公司及上级主管部门下发的“隐患整改通知书”逾期不按规定整改的，如果属于班组自身原因，每次处罚班组500元。
(h)各专业部门检查考核所罚款项，属于自身原因，由班组自己承担。
(i)凡被处罚的单位或个人由厂部安全员开具“班组违章违纪处罚通知单”依据，到财务交纳罚款，凡接到处罚单据在3日内不主动交纳罚款金的，每天递增20%的处罚。
乙方做到：
(a)坚持站长/班长负责制，完成加油站安排的各项生产经营任务，认真履行安全生产责任制，检查落实班组成员的安全生产职责。
(b)认真贯彻落实党和国家的安全生产方针、政策、法规及上级有关安全生产的指示，加强安全生产的领导和管理，做到思想到位，责任到位，工作到位。
(c)严格按照加油站的安全生产管理办法，结合实际，认真组织开展工作，把各项工作、制度、要求落到实处，保证安全目标实现。
(d)乙方按《安全生产责任风险抵押考核办法》按时缴足风险抵押金。
(e)乙方有隐瞒事故不报的，一经发现，扣除当年的全部抵押金。
签证部门发现甲乙方有不遵守《安全生产履职责任》中条款的有权制止，并要求立即纠正。
甲方：新英加油站
乙 方：班组员工
甲方代表签字： 乙方代表签字：
签字时间： 年 月 日
为加强安全生产工作的领导，强化安全生产目标管理，确保完成全年的安全生产任务，根据《安全生产法》以及粮食局下达我库的《粮食局年安全生产责任书》等有关规定，结合我库实际情况。特制定本目标管理责任书。
一、安全生产工作目标管理责任的范围
1、安全生产工作包括：安全生产、防火、防盗等三方面内容。
2、本库所属各科室均须与库签订安全生产工作目标管理责任书。
3、我库职工在本库区范围内以及外租仓或车站、码头等场所进行各种工作，均纳入安全生产工作目标管理责任的范围。
二、安全工作目标管理的考核指标
1、杜绝职工在工作中发生非正常伤亡事故。
2、杜绝发生失窃、火灾、爆炸、中毒、粮堆坍塌等事故。
3、加强财务资金管理。
4、工伤死亡率控制在0以内，重伤率控制在0以内。失窃、火灾、爆炸、中毒事故发生率控制在0以内。
5、在工作中要把安全生产放在首位，树立安全生产意识，增强防火防盗等观念，利用班前班后的时间进行安全生产学习。加强对办公物品、保化用品及各种工作器材管理。
三、安全工作目标管理责任
1、贯彻执行国家有关安全生产的方针政策和法律法规，认真学习粮库制订的有关安全工作规章制度和各级专储粮管理制度。
2、加强对使用的各种电器用具、机械设备、防毒面具的检查和管理。每月对工作器材的安全情况再一次检查，确定不存在不安全因素后才使用，严禁使用不符合安全规定的各种器材用具。加强安全工作的防范措施，做到“管好自己的人，看好自己的物，关好自己的门，办好自己的事。”
3、不得在办公室内和仓库周围15米内烤火取暖、煮食物，不得随意焚烧垃圾杂物。
4、库内有民工进行装卸、运输等作业时，加强对民工的管理，教育民工在作业中注意安全，不得违章作业，不乱动粮库内的物品和设施，并加以监督。
5、专项储备粮储存期间保管员要严格按照《粮油储藏技术规范》认真做好粮情检测记录，发现问题及时向粮库领导汇报。严格执行各项规章制度，坚持量化考评制度。
6、化学药品实行六双管理，严格领用审批手续，做到收有凭，支有据，帐实相符。
7、使用化学药品时，必须经单位负责人批准，由技术熟练的技术员负责指挥。
8、化学药剂在保管、分药、投药、放气和处理残渣等过程中，按照化学药剂的使用管理及安全防护制度严格执行。
9、加强保卫人员交接班制度，认真检查库区内各种货物、办公室、仓库是否安全。
10、对药品库、财务科等重要部位要作重点巡逻监护，做好巡查记录，发现问题及时报告及处理。
四、考核期限与奖罚办法
1、年月日至月日
2、责任年限期满时，对全面完成工作目标管理责任考核指标、认真贯彻落实粮库有关安全工作管理制度、在工作中表现良好的职工粮库给予一定的精神和物质奖励。
3、对没有完成安全工作目标管理责任考核指标、不重视安全工作、不认真贯彻执行粮库有关安全工作管理制度、存在一定的麻痹思想和违章作业的职工，给予一定的经济处罚。造成责任事故的，另按有关法律法规给予处理。
本责任书一式两份，乡政府、各村(社区)各执一份。
书记(签字)：乡长(签字)：
村党支部村民委员会
书记(签字)：主任(签字)：
根据镇中心校的通知精神，我校__X年国庆节放假时间安排为：10月1日至10月7日放假，共7天，10月8日(星期四)照常上课。作为孩子的第一监护人，您对孩子的健康安全负有直接责任。为确保学生假期安全健康成长，请您配合学校做好学生的校外安全监护工作。
一、教育孩子不到河、湾、塘、坝处洗澡、钓鱼、玩耍，以防溺水。
二、教育孩子不玩弄电器，家中的电器设备要有良好的触电保护装置。教育孩子远离高压线变压器，以防触电。
三、教育孩子防火防雷击。不要让孩子身上带火柴、打火机之类引火工具。在家做饭注意防火，特别教育孩子不***。教育孩子防雷击，雷雨天，教育孩子不要站在高处或建筑物底下以及树木附近，以防被击伤。
四、注意交通安全，教育孩子遵守交通规则，不在公路上玩耍打闹，不骑自行车乱跑，不驾驶机动车辆，外出乘车注意安全。不让学生到铁路及其附近玩耍逗留。
五、防止食物中毒及其他意外伤害事故。教育孩子不吃零食，不喝生水，使孩子养成按时就餐的好习惯，特别教育孩子食用生食瓜果一定要洗净，以防农药中毒。不论何时不要吃腐烂变质的食物。
六、注意规律生活、规律作息：教育孩子在放假期间，也要注意生活规律，安排好自己的休息与生活，合理安排学习时间。不要沉迷于网络与游戏。
随着社会的发展和科学的进步，威胁孩子安全的因素也是多种多样的，让我们密切合作，随时教育孩子学生，趋利避害，强化孩子的自我防护意识和技能，使您的孩子我们的学生健康成长。
__X
____年__月__日
体育运动能使人产生无穷的乐趣，同学们通过体育锻炼不仅可以增强体质，促进身心健康。同学们参与运动时不仅要与人、环境发生直接接触，而且还要直接运用各种体育器材，运动时如不注意安全防范，就有可能造成伤害事故，为此学校提出体育课课堂常规及需要注意的安全注意事项，望全体学生认真遵守：
1、克服麻痹思想，增强安全防范意识，提高自我保健意识。
2、遵守纪律，听从指挥，采取必要的安全措施，应穿运动鞋和硬底鞋，不戴围巾，衣袋内不装有碍活动安全的杂物及尖硬物品。如有违规者，并造成自我和他人伤害的，后果自负。
3、上体育课期间，学生擅自离开学校带来的安全事故，由学生自己承担。
4、学生参加各项体育活动、测试等，未按照老师的要求私自违规操作规则发生的安全事故。
5、要根据自身的实际情况适当控制运动量，学生有先天性或后天严重生理疾患情况的应向体育教师说清后给予免体。没说明情况的造成的事故自己承担责任。
6、掌握运动要领，严格执行规定的安全措施。没有执行带来的一切后果自负。
7、因病不能参加体育活动的学生要事先向教师说明情况。带病参加的学生造成的伤害，由学生负全部责任。
8、上早操，课间操过程中，学生要统一听从教师指挥，严禁随便抛掷器械，严禁用器械打闹。如有违犯，带来的一切后果，由违犯者承担责任。
9、在球类项目的训练、活动中逐渐增强自我保护意识和安全意识。在任何一场比赛中学生们都要发扬友谊第一、比赛第二的思想，真正做到尊敬对手，遵守比赛规则，遵守体育运动道德。
10、学生上体育课，必须在老师辅导下认真做好准备活动，严格按老师要求的内容、程序、规范及注意事项进行活动，不得在操场追逐、乱跑，不得攀爬围墙，不得做危险动作，不得乱打乱闹。违犯者带来的伤害事故，由违犯者承担全部责任。
11、体育课、课间、课外活动过程中造成的意外伤害，由学生自己承担。
德育处签字： 班主任签字：
20xx年长顺县校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:
足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：
1.训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。
2.参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。
3.凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。
校园足球安全协议书校园足球安全协议书4.学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。
交麻中心校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽交麻中心校校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。
经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不向交麻中心校校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。
本责任书自20xx年6月20日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。
我已仔细阅读以上协议并同意参赛。
参赛队员签名：
学校盖章：
监护人签名：
交麻中心校20xx年6月20日
餐饮服务食品安全责任书
根据《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务许可管理办法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律法规的规定，结合本乡餐饮服务单位实际情况，进一步落实经营单位主体责任，确
保餐饮环节食品安全， 乡(镇)食品药品监督管理所与餐饮单位: 负责人: 签订餐饮服务食品安全责任书。
一、牢固树立餐饮服务单位是食品安全第一责任人的意识，全面做好食品安全工作，杜绝发生食物中毒或食源性疾患。
二、认真学习贯彻《食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》以及其他相关法律法规，强化法律意识、食品安全意识、行业自律意识，保证向消费者提供健康合格的食品。严格按餐饮服务许可证核定的经营项目从事经营活动。
三、建立并落实食品、食品原料以及食品添加剂和食品相关产品的采购查验和索证索票制度，认真做好进货台帐记录、进货验收工作，食品索证验收登记台帐建立率达100%。对库存食品及原料要定期进行清查，发现过期、变质食品及原料应及时进行销毁处理。
四、采购的畜禽肉类100%来自定点屠宰企业，必须从正当渠道进货，证、票齐全，杜绝使用病死或来源不明的肉禽及其制品。
五、杜绝使用“劣质食用油(地沟油)、不合格鲜肉或肉制品(瘦弱精)、不合格调味品、工业用盐或非食品原料及滥用食品添加剂的行为”。
六、保证所有食品从业人员按规定进行健康体检，合格后持健康证上岗工作，食品从业人员持健康证上岗率达100%。
七、建立健全食品安全管理制度，加强对从业人员食品安全知识的培训，配备专人或兼职人员负责食品安全管理工作，并坚持每日进行检查， 督促落实餐饮服务食品安全管理制度。
八、不得滥用食品添加剂，规范使用食品添加剂并建立食品添加剂使用台帐。加工制作凉菜必须在凉菜间内进行，并做到专人、专间、专用冰箱、专用空调、专用工具和容器。“五专”实施率达100%。
九、随时维护维修餐饮服务食品安全设施设备，保证其正常运转使用。
十、加强餐(饮)具消毒工作，掌握正确的餐(饮)具清洗、消毒和保洁方法，餐(饮)具消毒和保洁合格率100%。
十一、保持餐饮加工经营场所内外环境卫生，垃圾桶应密闭加盖，并做到日产日清;做好防蝇、防鼠、防虫工作。
十二、发生食物中毒或疑似食物中毒时，要在第一时间报告食品药品监督管理部门，积极配合相关部门调查，主动做好善后工作，不得迟报、瞒报。
十三、在进购食品中因不慎、疏忽购进不合格食品(三无产品);不得销售来源不明、不合法、票证不齐全的食品，凡擅自进销者，一经发现，严肃处理，决不姑息迁就。
本责任书自签订之日起生效,损坏或丢失后需补签的在乡食药监所补充签订。
监管单位(盖章) 责任单位(盖章)
负 责 人(签字)
年 月 日 年 月 日
本人作为本单位的安全生产第一责任人，为保障员工生命和公司财产安全，防止和减少安全生产事故的发生，现郑重向员工承诺，在工作中严格履行以下职责和义务：
一、牢固树立“安全第一”的思想，在生产过程中，将安全处于优先位置，承诺对本厂安全工作负有义不容辞的责任，为本单位管理区域“零事故”负责。
二、不断完善安全管理体系，落实全员安全生产责任制。
三、提供必要的人力、物力和财产资源支持，以保证安全目标实现。
四、努力提高自己安全生产知识和管理能力，不违章指挥，监督检查安全生产各项规章制度执行情况，及时纠正失职和违章行为。
五、督促、检查本单位安全生产情况，落实隐患的整改措施。
六、落实重大危险源监控责任，对重大危险源实施有效的检测、监控和评估，严防事故的发生。
七、在下半年的检修工作和日常工作中，严格管理，做好事故预防工作。
八、加强对承包商、供应商等外的安全管理，杜绝违章作业行为。
九、保障员工安全教育培训、知识竞赛等宣教活动有效开展;每月召开安全生产工作会议，及时解决安全生产中存在的问题。
十、在发生安全生产事故时，迅速组织事故应急救援，对事故按照“四不放过”原则进行调查处理。
承诺人：
年 月 日
车间负责人安全生产责任书
为了切实贯彻落实《安全生产法》，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，明确责任，防范事故，确保公司安全生产以及职工人身、机械设备和物资的安全，结合本公司实际，特制定本年度安全生产责任书：
一、安全生产控制指标：
1、无重伤及死亡事故。
2、轻伤事故发生率不超过0.1%。
3、无重大刑事案件发生。
4、无火灾事故发生。
5、无重大失窃事故，设备责任事故，爆炸事故发生。
二、责任人职责：
1、贯彻执行“管生产必须管安全”，“安全生产，人人有责”的原则。在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时计划、布置、检查、总结、评比安全。
2、履行好各项职责，确保各项措施的完成，做好定期安全检查，对安全隐患能够及时整改，并将整改情况及时报公司安全部门。
3、抓好三级安全教育和特种作业人员的安全技术培训。坚决杜绝“三违(违章作业，违章指挥，违反劳动纪律)”现象，一旦发生各类安全事故，必须保护好现场，立即向有关领导报告，并按照“三不放过”的原则，严肃处理。
4、各责任人要提高自身的安全素养，逐步增强本部门所有人员的安全意识。
5、各部门责任人要把安全生产层层落实，直至每个员工。
三、措施：
1、及时修正有关安全生产工作要求，部署本部门安全生产任务，督促完成相关安全生产经营指标。
2、适时组织本部门进行安全生产检查，并做好检查记录，责成各责任人整改安全隐患，解决安全生产中的一些重大问题。
3、做好责任部门的安全生产经验的总结推广，表彰先进。
四、考核办法：
1、期限为 年 月 日至 年 月 日。
2、责任人每半年的中旬将本部门的各项指标完成情况向公司主管领导作书面报告，并抄送安全部门。
3、年度考核由公司组织对责任人(部门)指标完成情况和作业情况进行检查评定。
4、本着“谁主管，谁负责”的原则，责任书签字人的工作变动，接任人为自然签字人。
5、奖罚：公司根据年终责任人完成的安全生产责任指标情况进行考核。对出色完成安全生产指标的责任人给予奖励，对严重失职发生安全事故的责任人，视损失情况予以处罚，并追究其责任。
本责任书一年签订一次，一式三份，自签订之日起生效。
公司负责人(签字)： 部门责任人(签字)：
年 月 日 年 月 日
1、机房是学校开展信息技术课教学的重要场所，无关人员不得入内。凡用机人员必须填写使用情况登记，以备检查。
2、注意用电安全。信息技术课教师和教学实验员要教育学生了解安全用电常识，确保用电安全。
3、注意贵重设备的保管，做好机房的防盗工作。教学实验员每天下班前要仔细检查，关好门窗，确保机房财产安全。
4、重视电器设备安全情况。教学实验员每天下班前必须检查设备电源情况，确保机房设备安全。
5、机房内严禁烟火。
6、要做好上机记录，明确责任人。
7、定期检查维修机器。
8、严禁向网上发布或下载有害和不健康的信息，严禁利用网络从事危害国家安全、泄露国家机密等违法犯罪活动。
9、机房机器要安装防毒软件和反黄软件。
10、机器要设置硬盘保护卡。本责任书参照《学校安全工作条例》和《学校管理工作制度汇编》要求进行惩罚。责任限期自X年X月X日起至X年X月X日止。
责任书一式二份，分管部门和责任人各执一份。
分管部门责任人：
管理员(签名)：
X年X月X日