第一,医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。
时间寸土寸金,只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作,总结是很重要的,头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情:某某床病人今天添加了什么药,又撤除了什么药,增加了什么药的剂量,又减少了什么药的剂量,可为什么教授要更改这些药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候,教授会故意不告诉我,锻炼一下我的思考能力,我就从它的临床症状和体征入手,一个个的对着来,可是往往出差错,第二天跑去告诉教授,常常受打击,但也就是这样的打击,我才把这一个个的知识点牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三个月中,我也没忘记,回到临床上来,跟三个月前的一样。
在既往的实习岁月中,我不断的感受到内科与外科的强烈不同,其中一个重要的不同点就是:内科强调诊断的思维,而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个症状或体征,内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子,内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔,还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等,这些疾病的确诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查,除此之外,还必须辅以实验室和影像学方面的检查,逐步排除相应的疾病,最后得出明确的诊断。
我的临床教授曾这样对我说过,“内科医生有时就像是一名侦探,想尽一切办法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹,最后抓出‘作案真凶‘。”这无疑揭露了一位内科医生的工作实质。所以说,内科不光是要学会处理多少个疾病,更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维,不断的总结,每天都在进步,就像蝉蛹一样,一层一层地蜕变,最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫,吾将上下而求索,而待宝剑锋从磨砺出,梅花方可香自苦寒来。
第二,思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中,我深刻地感受到:护理,不仅是一个专业性很强的学科,而且是一个综合性很强的学科,作为一名护士,除了专业知识和技能过硬之外,个人的品德和作风都要体现着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生,近代也已“白衣天使”来形容护士,可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中,我亲眼看到黎教授不顾辛劳,为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况,他在不影响治疗效果的条件下往往选用最便宜的降压药或降血脂药。
在呼吸内科的实习中,我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的`场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上,我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里,让我相信,一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人,而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上,我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人,人类的伟大莫过于此。
第三,临床教学方面。在这一年的实习过程中,我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房,虽然花了我们许多精力和时间来准备,但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识,加深了我们对疾病的理解和认识,打开了我们诊断疾病的思路,现在想来,真是很感谢那段忙碌的时间,给了我们许多学习的机会。另外,在心内科专业科室轮转的半年里,我还有幸为几位外国留学生担当临时教师。刚开始的时候,确实有点担心,因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟,而这次却要给他们讲课,真是难啊!可这时,黎教授在旁鼓励我,说不怕,你一定行。
我当时将信将疑地,也就壮着胆子去了。刚开始介绍病人病情的时候,还真是有点难的,虽然每个疾病的专业表达方法我都知道,但是如果连成一句话,又要符合美语的习惯,还真是要斟酌斟酌,我就这么慢慢地,一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁,我真是捏了一把汗,下决心对自己说,要快点把单词连成句子,绝对不能给老师丢脸!就这样,慢慢地我的语速就加快了,最后我发现,那群留学生的眉头舒展了,眼睛发亮了,我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候,他们个个竖起大拇指,称赞我说,你的英语真好。我笑了笑说了声,谢谢!
实习即将结束,除了总结自己的收获外,也对自己的不足做个总结。在与人相处上不够大方,发言较少,在学习时遇到的问题不够主动询问,有时在处理事情上不够细致等,这些都是自己需要注意的,因此在今后的工作学习中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目标,踏实前进
8月初,我们踏进了曲靖市第一人民医院,带着彷徨与紧张的心情,开始了为期8个多月的临床护理实践。至20xx年5月份,实习结束了,原来迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢曲靖市第一人民医院给我们提供了这样的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏进岗位之前 拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习十队理论知识学习阶段的巩固与加强,从而使理论与实践相结合,也是对护理技能操作的锻炼和培养,使我们的理论更扎实。同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管时间很短,但对我们每个人都很重要。我们都很珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师这段难得的师徒之情。
我实习的第一个科室是康复科,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生也比较彷徨的状态,也对于在这样新的环境中自己能做什么不能做什么事感到很无奈,没有一点关系,很荣幸的是,我的带教老师为我介绍了病房的结构,介绍各班工作及病区的环境,科室的基本环境及结构,在康复科实习几周,是我真正接触临床的开始,开始实习的几天,刚开始实习时担心有些不适应,也不知从何下手,而且对干康复的知识一点也不了解,甚至对康复的印象很模糊,但是几天后,我对康复科的工作有所了解,之前的担心便慢慢的消失,随后几天,在老师的教导下,开始了临床护理工作,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的工作及环境和物品摆放,加深了对配制药液,静脉注射,肌肉注射,摆放药品和发放药品严格执行“三查七对”制度和严格的无菌操作技术;能独立完成生命体征的描绘、记录等。
这是一周理论与实践的结合,在现实理论向实践转化的同时,还要不断提高各项护理操作技术,在操作过程中偶尔有一个小小的多余动作也会被老师发现并给予纠正,可见在操作中的规范不可忽视,带教老师的严肃认真的态度和扎实的基本功,使我们在操作过程中更规范自己的每一个动作,使我们在实习期间打下良好的基础,这是实习阶段的第一个收获,学会适应,学会在心的环境中成长和生存。
护理的工作是非常繁重,杂乱的,尽管在未入临床之前就有所感悟,但是真正进入病房后,感触更深了。的确,护士额工作很零碎,很杂乱,还可以说很低微,可是很多人不理解,我们发现,护士有着独特的魅力。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这些琐碎的工作都是密切联系的,谁也离不开谁,缺一不可,临床实习使我对护理工作又有了更深的了解,在工作中要树立正确的职业道德,养成良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的人是——病人,了解更深的是各种疾病,掌握各项基础护理操作,实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上擦浴、口腔护理、尿道口护理、皮肤护理、静脉输液、各种肌肉注射法等各种基础护理操作,同时还不断丰富了临床理论知识,积极主动思考问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
老师都及时帮助解答,第一人民医院实习的科室都是整体病房,我们所跟的多是主管护师、护师跟随老师分管病人的同时,我们加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时积极向病人问好,使病人早日康复回归社会,实现自我价值,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能使我们所学的知识在病人能很好的应用,充分发挥自己所学的知识,使理论与实际相结合。实习期间使我们的护理操作技能提高了,对疾病有所了解,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平的同时也培养了一种良好的学习习惯,勤于思考。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”在康复科、供应室、手术室、急诊室、输液室、ICU等各个科室里,我们认真细心地做好各项工作,遵守无菌原则,严格执行查对制度,培养着良好的工作方式。
在这段短暂的实习期间里,我们的收获很多很多,使我们受益匪浅。甚至更多,在实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,在今后的工作中不断学习进步,不断提高自己。总之感谢医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理工作尽心尽责!在实习期间使我懂得了许多道理,不断学到很多护理操作技术,而且学会了许多做人的道理。
在工作中,我们严格遵守医院规章制度,服从科室的管理,认真履行护士职责,关心病人,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点。工作期间始终以“爱心、细心、耐心、关系”为基础,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务。
我更严格执行无菌操作,遵守科室规章制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行“三查七对”制度。
从进入医院实习至今,我从没有放弃学习理论知识和专业知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进去的求职信念,在提高专业知识的同时也再不断提高自己的道德修养。加强了自己的社会实践能力,和积累一定的社会工作经验,为以后的工作打下了坚实的基础。我们已经培养了较强的学习能力,相信能够对新的工作和新知识进行快速的学习和掌握,从而较快的胜任新的工作。在实习过程中,我们掌握了各种护理技巧,为今后在护理工作中展示自己之所长的平台。收获很大,让人受益匪浅。
没有学院的介绍信,许多人说医院很难接收。可是我,凭着那份对专业的热情和信心,踏进了医院的大门。带着微笑,我向护士小姐询问了如何才能到医院临床护理的见习。她,一位白衣天使,细心的告诉我说,您可以去门诊八楼的科教科找xx科长询问一下。还是带着微笑,向她说了声谢谢。
迈着轻盈的脚步,走到了那里。xx科长很客气,看了我的学生证之后,让我填了一份入档资料,还给我打印了一张见习证件。去了护理部,按照xx科长的要求,我找到了潘老师,一位和蔼可亲的老护士。她微笑的接待了我,安排了我去住院部十病区参加见习,联系了那里的护士长周悟颖老师,还对我说,小伙子,好好干。
于是我找到了自己病区的护士长李,和她说明了情况后,李护士长欣然的接受了我的请求,同意我在她那见习一个月,并安排了我的老师,梁老师。
见习的第一天早上,我早早的来到医院,那时七点半交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了七点半,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。在这一个多月里,我坚持的,就是给一位又下肢胫骨曾经骨折,现在还在养伤的病人伤口消毒。他跟别人不一样,固定的不是内钢针,而是外面的,四根粗粗的钢针,硬生生的插在他的小腿上,由于与外界相连,他的伤口常常发炎便红肿,所以,我们护士每天必须两次给他消毒,防止伤口的炎症。因为我在脊柱外科和泌尿的外科的病区,截瘫病人很多,所以,作为那里的护理工作人员时而常常要去病房给病人做翻身,叩背,检查他们的身体皮肤,有没有褥疮生成。
有人说,任何一件简单的小事清,如果能连续做上10年,就是一件伟业!我也记得王老师曾对我说:“干我们这一行,就是要坚持认真二字,任何时候、任何情况下都马虎不得!这是对我们的要求。”的确,生命是脆弱的,何况是身患疾病的人呢。在我见习的那段日子里,曾经有病人从床上摔下,尽管没有受到太大的伤害,但给我们带来的是反省,我们没有给病人在床两侧都装上护栏。在普通的病房,虽然基本是家属在照顾,但是,他们毕竟不是专业的,没有一些警惕的意识,所以作为护士,我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作,以防止这类事故的再次发生。
我国首届南丁格尔奖获得者王秀瑛说:“病人无医,将陷于无望;病人无护,将陷于无助。”
“爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花弥漫,使穿杖拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不悲凉。”也许冰心老人的这段话,就是对护士职业的最好诠释。见习期间,我跟随带教老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护,静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等,许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短一个月,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本
掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。
一天下午,带教老师让我去给几个I级护理病人测量血压,这可是再简单不过的事情了。但是,一个人单独给病人测量血压,这还是第一次。测量过程还比较顺利,病人也比较配合。但这几个病人都有心电监测,而我测量出的血压均比心电监测的`高。心中不免对自己的测量水平有所怀疑。当我向带教老师说起此事时,她告诉我,人工测量的结果是应该比心电监测的高一些,并告诉我应该自信一些。的确,作为一名医生,将来如果连自己都不敢相信,那就还怎么去诊断疾病,怎么去治疗病人。这些天的所见所闻告诉我:自信是一名医生所必备的心理素质,不管在将来的实习还是工作中,我定将更加自信。
有了带教老师的指导与帮助,有了病人的理解与配合,有了坚定的为病人服务的决心,我走过了这不寻常的一个月。通过见习,我感受到了作为一名未来的护士所肩负的重任。在我们的前方,有不计其数的普通的医务工作者,就像我的带教老师们那样,在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续,而我们当代医学生,已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来,我们将接过他们的担子,真正投入到这一神圣的工作中去,奋战在一个特殊的战场中,面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们未来的工作将是非常辛苦的,但是如果我们的付出终于有了回报时,所有的辛苦又算得了什么呢?当一个即将出院的病人来到你面前与你道别,那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说,没有比解除病人的更能给他快乐的了!为了那一刻,我们从现在开始必须踏实每一步,扎实的学好基础知识,认真实践、努力探索。这样在成为一名医生的时候,才能担负得起病人的信任,才能承载住病人生的希望。