实习已经两个月了,在妇产科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
实习期间非常感谢各位老师及各位病人的包容,仍然处于实习之初,对于很多问题都不懂,每换一个科室就又要熟悉一个科室的环境及各项操作。妇产科以其特殊性,独立于内科与外科之外。顾名思义,病人只有女性,小至十几岁,大至五、六十岁都有。有的为了迎接新生命的到来至此,有的则是为了保全自身生命,无奈忍受致命打击,失去作为女人的权利。在妇产科我们实习生最主要的操作就是会阴擦洗,催乳,静脉输液,铺麻醉床等操作。依稀记得我为一位刚做完流产手术的病人静脉输液时,由于操作还不熟练,结果导致穿刺失败,重新进行第二次,因为她本来就处于很痛苦的状态了,由于我的失误让她承受了不必要的痛苦,但是她仍然微笑的跟我说没关系。我想经过这一次,我应该要好好反思自己,明明是可以做的更好的。
在妇产科有很多的手术病人,特别是剖腹产的手术,现在有很多的人都不愿选择自己经历那十二级的痛苦,况且现在医学这么发达,还出现了镇痛泵这么高级的东西,即使手术也不会太疼,所以在妇产科我们就得要掌握术前准备及术后护理等知识,术前准备包括灌肠,备皮,留置导尿等等。术后接病人回病房,我们要千叮咛万嘱咐,术后6小时去枕平卧,腹部沙袋6小时后撤下,可枕枕头。2小时心电监护和吸氧,测血压,心率,体温,脉搏,呼吸。关注术后何时排气,有无术后吸收热,有无恶心,呕吐等症状。这是每个接班护士必须知晓的。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。现在还是属于实习之初,我想我今后会更加努力,力争尽早成为一名优秀的护士!
其实自己本次社会实践的地点是在家乡的一处小诊所给医生当助理而已,实际上判断病人一些常见的症状所运用到的手法也是要通过长时间的运用才能够掌握的,在暑假之中常见的病状一般来说都是空调造成的感冒以及冷饮造成的肠胃不适,一般来说无论是哪个年龄阶层的病人都能够看出他们对年轻医生的轻视,尤其是在听说自己不过是还没毕业的医学生以后更是不愿让我进行诊断,所以在前期的时候我都是跟在一旁观察并听取医生的讲解。
在经历了两个月的暑假社会实践以后我觉得最为重要的是要建立起与病人之间的信任渠道,也就是说第一步要让病人对医生有着信任并且不存在任何的防备,这样的话才能够让医生在诊疗过程中更好地发挥自己的医学水平。除此之外还要从病人比较模糊的描述之中准确的判断出病情才能够想出解决的办法,不过有些时候我发现部分病人竟然在描述病情的时候都存在撒谎现象,这让我一个还没毕业的医学生在不解之余还感到十分苦恼,这些判断依据都是要经过长期的实践才能够得以验证的。
在自己暑假实践过程中越是深入便越是了解自身诊疗水平上面的不足,医学生只有多实践才能够将自身所学融汇贯通这类话还是有着一定的道理的,至少现在的医学生相比于过去那般不成熟的系统理论已经好了很多,如果说这样都不能够有所成就的话只能够说明自己在这方面的确没有什么天分,不过随着社会实践的结束以及诊所医生的称赞可以看出自己的确是有着很大的收获,不过更多的问题还需要在开学以后再去和指导老师进行询问才能找到解决方法。
不过在这次社会实践之中我体会最深的还是对未来的一些感慨,或许当自己从医学院毕业以后就能够正式成为一名治病救人的医生,但是其中必定有着许多曲折的路线需要自己去进行开拓才能够有着美好的未来。
总是那么不经意间发现,时间从指缝流逝,五周的心内科实习结束了。第一天踏入心内科,是无比的紧张,因为自己本身就对心血管系统了解不够,可以说是恐惧,害怕看心电图,弄不清心脏这个小器官。可是,这么五周,却让我喜欢上心内科,熟悉在心内科的运作,喜欢和带教、规培生姐姐配合做事的感觉,每件事情当认真做,天天做,其实也就不是难事了。
我的带教是林莘姐姐,一个可爱负责任,又及其耐心的老师。第一天,得知我还没在任何内科实习过,她便担心我不能适应,担心我做事会不熟练、会很艰辛。但是,她却手把手教,如何去写采集病史、如何写好病程、如何写好出院小结......第一周我在高压环境中,努力去适应,但是还是不能把事情做完美,但是,人却是在不断的学习和锻炼中成长,常常做,不怕千万事。第二周时,开始爱上这个能让我体现出作为一名“小医生”的科室。因为带教姐姐放手让我去锻炼,规培姐姐耐心的教导,一切都是那么井然有序,每天一早为病人量血压,和带教查房,帮助完成医嘱和记录每天的病程,渐渐让着自己熟悉每一个病人,从心里清楚明白每一个病人的病情和用药。有时,确实遇到了难缠又暴脾气的病人,自己火气也很大,但是带教姐姐能够应付各种各样的病人,最后把病人征服,成为自己的粉丝。她总说,医生这条路会很长,会遇到奇奇怪怪的病人,但是要根据病人的属性去和他们交流。在心内科的学习,是那么规律,每天上午的查房、医嘱、病程,忙碌的一上午却是那么充实。下午空间可以整理出院病人的病例,看看书,带教姐姐也会利用这个空闲时间,讲讲课,讲讲心内常规病种、常规用药、常规心电图......同时,还有各种锻炼机会,比如独自去给病人做体格检查,给病人做动脉弹性测定等,在这个过程中,不仅掌握了技能,同时还做到了锻炼沟通能力。
一名好老师,就是一盏指路灯,引导自己往正确的道路走,在心内科,很感谢带教姐姐和规培姐姐的指引和教导。同时,也证实了日日行,不怕千万里;常常做,不怕千万事。
在儿科实习的日子里,每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房,少不了听见哇哇的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话,儿科是一个充满希望的`科室。因为儿童本身都疾病较敏感,一旦有任何不适,就会表现出来护士儿科实习心得。儿科疾病本来就急,病程短,治愈的效果好。
儿科的病种较单一,小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎,抗病毒,保肝,营养心肌,保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药,由于儿童正处于生长发育,肝肾功能及某些酶系发育不完善,对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此,小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真,做好三查七对,凡事多想想,多看!
在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室,我们实习生静脉穿刺的操作能力强,但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩,每个孩子都是家里的小公主或者小少爷,父母都舍不得让实习生来练手。另一点是,小儿的手背静脉较深,只能选择头皮静脉。在穿刺过程中,小儿不停地动,这又增加穿刺的难度。在儿科,家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己,在静脉穿刺上不断精益求精,同时掌握与小儿良好的沟通能力。
在儿科实习的日子里,看着老师们细心地照顾每一个孩子,内心觉得暖暖的。
我们__届的学生开始到医院实习,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院,就由学校安排到了___市中心医院___分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得认真,比如遵守医院的各制度,认真实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去实习了。
____年7月6日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。
我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年,年龄和我相差不多,在心灵上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。
我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后。当老师和病人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗。接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,ecg,_片和b超等等。
我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,一定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了,我在儿科就由什么都不懂到大概了解,一晃时间就过了两月。
来到**市中医院实习的第一个科室是西药房,在这里我把实践和理论相结合,学到很多知识,每天都过地很充实。我的带教老师是友好和善的张水清老师,她首先带我熟悉了药房的环境和各类药品摆放位置,然后郑重地教导我“四查十对”和调配注意事项。渐渐地,我学到了很多课本上没有的知识,比如在标签上如何填写药品服用方法;发药前必须核对患者的姓名和取药号码并双签才可发药;发药时要向患者交代每种药品的服用(使用)方法和注意事项。还了解了药房里的精一药品如***注射液、布桂嗪注射液、布桂嗪片、美施康定、可待因缓释片、***贴剂等;精二药品有艾司唑仑片、酒石酸唑吡坦片、硫酸阿托品注射液、去乙酰毛花苷注射液、佐匹克隆片、阿普唑仑片、***片等等。精麻药品放在专柜里专人、专账、双人、双锁管理。
第二站来到病区中心药房,因为在西药房实习过,对药品有了大致地了解,工作起来会更自如。在这里带教的是郑楠老师,在病区每天要把住院病人的药按处方单认真摆好;每个病区都有很多病患,打印的单子很长,发药的时候一定要仔细,不能发错;每天上下班都要对药品进行清点。
中药房实习时,我的带教老师是林铭海老师。他首先带着我学装药,装药时必须认真核对药材性状以及药品和抽屉上的标签一致。接下来学习称药操作,老师教我如何正确使用杆秤,分药要先称准总量然后以逐量递减的方法把药物平均分,在称药过程中有需要特殊处理的药品需要用专门的袋子包装、贴上标签并向病人作特别交代,如先煎、后入、冲服、烊化等。作为一名药学专业的学生,在中药房认识了很多中药材,了解了中药性味功效以及一些药材的别名,如火炭母又叫赤地地、阴地蕨又叫小春花、爵床又叫六角仙、龙舌草又叫蟛蜞菊、卤地菊、银杏又叫白果仁、野麻草又叫铁苋菜、寒草又叫蓝花参。还跟着铭海老师学习了现场制作黄连油、热奄包等,增长了见识,积累了实践经验。中药房的工作看似简单,但日复一日的重复劳作都是需要极大的耐心和坚持的。
在工作上,老师们总是能给予我及时地指导,在错误上并没有批评我,而是耐心给我讲解错误在哪,要怎么纠正,让我很快地从错误中、不解中走出来,通过半年的学习,丰富了我的知识面,增长了许多实践经验,积累了许多社会经验,使我成长了不少。感谢每一个老师对我的指导和教诲,我从中受益匪浅,并会努力完善自己,成为一名合格的医药人员。
光阴荏苒,时光飞逝,在紧张忙碌中度过,不知不觉地带着收获悄然离我们而去,回首在**市中医院实习的半年是紧张的半年也是充实的半年!
根据科教科老师的安排,我先后在中心药房、中药房、煎药房、药库、西药房实习过。记得刚轮转到西药房的时候看到的就是在这个小小的的药房里摆满了各式各样的药品,药房工作人员来来回回地穿梭在药架间拿药,给人一种忙碌而充实的感觉!从刚开始的摸索到后来的熟练,多听多看多问,所谓‘活到老,学到老’大概就是这个意思吧。在西药房的实习中,我学会了对处方的分类和管理;知道了药品摆放的位置和分类,以及精神药品、麻醉药品、贵重药品等特殊药品的管理方法;了解发药退药的过程,以及一些常用药品的服用方法及注意事项。在紧张又忙碌的工作中总是要制造一点小惊喜!最搞笑的就是黄欣怡,老是要我们大仙大仙的叫她,还用她那不标准的建瓯普通话来带坏我们的普通话,还把我们大方言学得溜溜的!
因为是西药专业,所以对中药有着很强的好奇心,来到中药房的时候感觉就像穿越到了古代,鼻尖闻到的都是满满的中药气味,看到的是一层层的药斗子。实习期间,跟随我的带教老师许志彬学习了审方、调配、核对、发药,并熟悉了需特殊处理如先煎、后入、烊化、包煎等药品,清楚了哪些是常用中药,了解了有毒性的中药及其危害。使用戥子称药是要计数准确,称完以后要由老师核对无误后才可以分装发药。阿志老师在工作上,总是给予我及时地指导,在错误上并没有批评我,而是耐心地给我讲解。
实践才刚刚起步,经验还需要很大程度的慢慢积累,技能还需要很大程度的加强。这就是我实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会!
实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好护患关系的重要性,没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的关键。比如:晨间护理时,问问病人“昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!…..”我们要急病人所急,想病人所想。
2-x#月#日,我和我的同学们离开了母校,来到了我实习医院----志丹县医院,因为是在故乡所以感觉既熟悉又亲切。
接下来的一个星期,是护理部的x老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基矗
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的最终目的都是为了治好病人。我认为护理人员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每一位医务人员尊敬。
短短半年的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……
发自肺腑之言:感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢志丹县医院给我的栽培!
最后,感谢志丹县医院给我实习的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
时光荏苒,一转眼,在心内科的三周时间就结束了。想起刚入科时的不知所措、无从下手,到现在的略有所得,感谢老师及学长对我的谆谆教导和循循善诱使我受益匪浅。
古话说“人心难测”,在心内科就可以充分体会到这句话的含义。我来心内科的第一天就遇到了值班,中午的时候还相安无事,临近下午上班时间时9床突发心慌、心悸,在老师的指导下急查床边心电图示:心房颤动,急予胺碘酮150mg 静滴15分钟,观察有无复律, 若无,继续前法15分钟,而后300mg 胺碘酮按1mg/min的速度维持给药。由于患者年事已高加之有高血压、糖尿病史,本应该使用华法林抗凝治疗,但查看患者血小板数值较低,故不予使用;患者心率120次/分,暂不予控制心率治疗。经过处理,患者无明显心慌、心悸,直到晚上19点心律才渐渐恢复正常。“纸上得来终觉浅,觉知此事要躬行”,在还没真正下临床之前,我们只知道心房颤动要预防血栓形成、复律、控制心室率,但并不知道何时要预防血栓形成?血栓要该如何使用?何时要控制心室率?要控制到多少?复律何时用药物何时用直流电?药物的具体使用方法?经过这一次的临床实践,我怕是永远不会忘掉心房颤动的具体治疗原则。三周的时间,短短的21天,从基本的测量血压到规范的心脏叩诊,从开始的害怕到现在的熟练,多亏老师和学长的悉心指导。
人“心”难测,心内科的病症变证迅速,这就要求我们要足够了解病情的变化过程,熟练掌握疾病的诊疗经过,为患者争取时间,缩短判断时间,减少并发症。
生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到__市__医院进行实习。
对于我这个只有半年学医经历的来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧。镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:了解医院概况简介。了解学生管理的有关规定。知道治安管理的一般常识。懂得医德医风教育明白医疗文书的书写。掌握有关护理知识。理解院内感染。了解手术室的有关知识。
其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
尽管我是一名未来的麻醉师,可是刚刚进入医院的我由于对医学知识的匮乏,了解较少,所以老师要求我从基层的护理作起,培养我对医学的责任和义务,增长我对医生这个职业的了解与热爱。我欣然接受了老师的建议,开始了我工作的第一课。
岁月如梭,转眼间四个月的实习支教生活已经成为回忆。无论是在生活上还是工作上我们都从陌生到熟悉,从熟悉到习惯。这四个月的实习支教经历让我明白了作为一名教师应尽的义务和职责。在这看似漫长却又短暂的四个月里,我在思想上、工作上和生活上,都有了很大的收获。
实习期间,虽然对我们支教教师来说很短暂,但对于学生来说却关系重大,我们的每一个举动都有可能影响他们一辈子,所以我一向抱着“职责为重”的态度认真对待教学。我想这是作为一名教师最起码的要求。
在学校我积极配合学校的教师与领导,为学校举办的各项活动的准备;在教学方面,我坚持“教书为主,育人为辅,不放弃任何一方面”的观点。教书其实并非自我想的那么简单。虽然讲的资料很简单,可是必须懂得如何去讲,所以我精心设计每堂课程。我一有时间就会走进其他教师的课堂,学习他们的教学技能,经过比较学习,提高自我的教学技能。
在育人方面,我会认真细致的对待每一位学生。因为如果不时时注意学生的细节问题,有可能会使他们养成很多不好的习惯,最终影响他们的一生,所以,我随时注意他们的举动帮忙他们发现自我的缺点并及时的改正。
学校的条件不是自我心目中想的那样恶劣,但也不是很好。从开始到支教结束,真正度过的安稳日子也就一个月。最开始面临的问题就是厨房设施不全,一周左右都不能做饭。接下来就是水的问题。有时候学校停水,在此期间我们要到学校外面抬水吃,实在没水就只能吃馕。可是不管出现什么样的困难,我们大家一齐努力克服。我们来自不一样的专业,有化学的,数学的,思政的,历史的。开始都不认识,但经过几个月的相处,我们成为了最好的朋友。
总之,四个月的实习支教生活让我收获不少:思想上的提高,工作关系的处理,生活中的互助,一切的一切都让我受益匪浅。当然,这其中也不乏有不足之处,比如生活中偶尔出现的畏首畏尾,教学经验不足等。可是,从总体上来看,我对我的实习支教生活还算满意。我期望自我能够经过这次总结吸取经验,在以后的工作与生活中能够再接再厉,争取做得更好!
说来也惭愧,明明在学校是学过心电图,面对着这一张张心电图却是无从下手,不过分的说,就是一张白纸,而如今踏入心电图室,定让这张白纸添加些色彩。
进科室第一天,可爱热情的周娟老师与我讲解了心电图检查的操作流程及心电图种类,常规心电图、十八导、长II导。而我的知识竟只停留在了常规心电图。周娟老师滔滔不绝的讲起了十八导、长II导。十八导是在常规十二导联心电图基础上增加了V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9导联,可检查右室导联及正后壁心电变化,对于右室心肌梗死及正后壁梗死有较高的诊断意义,对于下壁心肌梗死的患者,查十八导尤其有意义;而长II导即是记录II导一分钟内心肌的变化,当临床医生听诊患者有早博时,可进行长II导检查是房早还是室早,是频发性还是偶发性等等。可见十八导、长II导弥补了常规十二导联心电图检查受到的限制,医生可全面了解不同部位缺血性的心电图改变。
时不时的小讲课,更是增加了我对心电图的认识和掌握。能够判断的是正常还是异常心电图,心率的计算,电轴的偏离及临床意义以及房早室早的诊断等等。周娟老师说过:“轮转过我心电图室的,要是让我在外面听到说你们不会做心电图,基础的心电图看不懂,看我不把你们拽回来再练练”,其实我明白,此时此刻严厉的周娟老师对我们寄予厚望,面对老师的严厉,心是暖的。
短短2周的心电图实习结束了,感谢四位美女老师的谆谆教导。“理无专在,而学无止境也,然则问可少耶”。人这一生,要学的东西很多,应谦虚求教,这样收获得越多。
二门诊的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的依从性,这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生因为自身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题,我一直认为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。
在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,因为我在这里收获了很多知识和感动。
二门诊的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上去都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的功夫,却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加坚信,也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解,用药更有把握,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。
很遗憾,给我安排入户的那天并没有入户,所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
当然二门诊有很多好处,我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上,二门诊还是北医三院的一部分,所以综合水平是很好的,这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很忙碌,每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也并不是特别熟悉,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所有好的医院都是人山人海,二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持,二门诊的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对于大医院的专科医生,他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上,很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见,这点不仅会不利于患者的治疗,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。
新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会越来越受到重视,获得越来越多的医疗资源,发挥越来越大的作用。
在脾胃科的三周实习,对我来说确实是一次难得的试炼和挑战,对我的耐心和能力都有很大的锻炼。
初入科室,还是从最基本的东西做起,贴化验单、写病程、抄医嘱、问病史……脾胃科的病人数也是十分庞大,想必当今脾胃疾病的增多与社会发展关系密切。脾胃科的老师们也会特别关注病人的饮食习惯,并给出适合病人的药膳建议,薏米南瓜养脾、葡萄雪梨滋阴、吃对应季节的水果以预防节气病……联系学过的知识,令我收益良多。
查房时经常会闻到烧艾的味道,原来是用来治疗偏虚寒的脾胃病,通常选神阙、中脘、足三里等穴位,前两者局部取穴,后者远处取穴,远近结合,热力渗透深处,巡经气至病所,不仅对脾胃病,对病人的体质提高也十分有帮助,正所谓“要想身体安,三里常不干”。
期间我见到很多病人,他们大部分都是因为“吃”而患病住院的,有吃了十几斤龙眼而突然心衰发作的、有酗酒而胃炎发作的、或者吃了海鲜喝冷饮而急性肠胃炎的……正可谓“病从口入”,老师说,很多时候病人没有把握自己的身体状况,吃了不该吃的东西。当我们的身体已接近失衡,如果饮食不注意的话,就会诱发疾病,这在临床上已经见过很多这样的患者了。
再来说说四君子汤,这是我在科室看到用得最多的科室,主治脾胃气虚证,老师用它来治疗西医所说的慢性胃炎、消化性溃疡等。怀着好奇的心情与实验的目的,回去以后我特地把四味药都煮着尝了一遍,人参和甘草味甘,人参气更浓厚,喝吃完后胸中仿佛有股气,久久不能散去;白术味苦,气燥,白术的苦超乎我的想象,喝完后鼻腔有种干燥的感觉;茯苓则淡淡的,没什么味道,煮出来像胶水,但却没有粘腻感,仿佛某种溶液一样。对此,四君子汤的功效应概括为:补气、燥湿、利湿。又因为“脾喜燥恶湿”,故又可概括为补气健脾。
又想起了老师说过的:脾为中土,将精气转化运输给其他脏腑,故很多疾病其实根源在脾胃。轮转完脾胃科,我对这个观点又有了跟深刻的认同,正所谓“病从口入,医从脾治”。
为期二十天的社会实践已然结束,但留在心中的感受与得到的感悟却将是我永远珍贵的回忆。有点苦,有点累,也想过放弃,但很开心我坚持了下来,在炎热的暑假,在动物园度过了漫长而又短暂的二十天。通过这些从未有过的经历,我学到了很多书本上学不到的东西,不仅拓展了视野,更让我清醒得认识到了兽医这个专业理论联系实际的重要性。
我从201_年7月10号到201_年7月29号在动物医院实习,为期二十天。我们的动物医院不大,也有些古老,但老师们确实个个很强,像王老师、章老师等,在全国兽医界都是赫赫有名的。一句话,我们的动物医院文化意识很浓厚,不做表面文章,踏踏实实给动物看病。我主要在群发病门诊,宠物门诊也待了几天,掌握了一些基本的临床技能,而且通过与老师的交流,学到了很多从事兽医这个职业的要领以及学习技巧,很感激老师对我的指导与教育。
在群发病门诊这边,来看病得大部分是农民,也不乏一些大得养殖场把病畜送来检测。在这边我主要学会了剖检、描述并记录基本病变、简单病原检测等基础技术,这很大归功于老师对我们的指导方法。章老师教育我们要亲自动手,不可只是在一旁看然后抄抄病历了事。我们必须亲自动手,不能怕脏怕累,要试着去描述一些病变并思考其病因,然后要自己去翻阅书籍和资料了解相关方面的知识,这样才能真正把知识变成自己的。简单讲就是理论联系实际,再把实践加以总结上升为理论,以期将自己的知识上升一个层面。我在实习期间一直坚持这样学习,却是效率很高,学到了很多,并且也基本掌握了。终于明白了学习方法的重要性,向前辈请教是很有必要的!在以后的学习生活中我会注意多与别人交流,多向有经验的前辈请教经验,提升学习效率。
实习期间发现很多病例都是养殖户滥用药导致的。畜禽患了病,部分养殖户不是找有经验的医生诊断,却仅凭感觉和药物广告,自己随意选购和使用药物。章老师对我们讲,由于每种药物都有其特定的作用机制和作用范围,一种药物绝不是万能的,因而常出现一些“药不对因”的现象,不见起效,甚至造成严重的损失。尤其是近年来大量未经国家批准的多种生物制品以各种手段非法入市,导致病原扩散、传播和疾病流行。部分化学药品和中草药制剂被肆意扩大疗效和应用范围,使药品的疗效认定和疾病的有效控制难度大大增加。我自己也上网搜索了一些相关的资料,发现每年都有很多大的养殖场因为滥用药而蒙受极其严重的经济损失,有苦难言。我希望以后可以从事这面的职业,为改善这一状况做出自己的一份贡献!
一、熟悉医院环境,了解工作流程。
我第一天独自一个人熟悉了整个医院的环境,以便于以后几天实践活动的顺利进行。同时我认真听取了医院里老医生的介绍,熟悉了医院各部门的职责和分部间的工作联系,了解其之间的相关配合及工作流程。在熟悉医院基本情况的基础上,我便按计划开始了我的工作。在熟悉医院的过程中,我发现虽然每个部门的工作性质都有一些差别,但是只有各部门各司其职并且合理配合才能使医院正常运转为患者服务,一旦哪个环节出了差错都会影响工作的效率和质量。所以,以后我到了工作中就必须认真对待本职工作并学会和其他人密切配合。
二、与患者沟通,了解其心理状况并作相应的心理疏导。
我们每天都和患者进行谈心,感受他们患病后的心理状态和对医疗工作的感想,运用我们掌握的心理疏导的知识及技巧为他们做简单的心理疏导。为医患间筑起了沟通桥梁,院方也表示了对我们工作的肯定和赞赏。通过沟通,我们了解到大部分医患问题根结都在于双方不能互相理解和体谅。患者及家属对医生的工作生活不了解,所以容易产生对医务工作者的各种误会。同时,医务工作者也没能很好的及时与患者沟通,没能去设身处地的为患者考虑,所以使矛盾产生。
三、积极与医护人员沟通,悉心听取学习。
我们不仅向身边的医护人员请教专业的医学知识和宝贵的工作经验,还向他们咨询他们的工作生活状况及他们对他们现在工作的看法以及关于医学实习生的不足之处和对我们的期望。我们了解到医学工作的严谨和辛苦,我们的工作关乎生命,所以我们要一丝不苟,也正因为这一特性,我们的工作就格外辛苦和劳累。可即使如此,我们依旧会学好练好,不畏辛苦,为患者服务。
光阴如梭,一转眼,在肿瘤科的三周时间就结束了。短短的三周时间,从一开始的懵懵懂懂,到现在的略有所得,虽然过程磕磕绊绊,可也算有所收获。
该科病人大部分是外院手术完再次复发过来的,或者来姑息治疗的。因为所患疾病的原因,很多患者的精神状态都比较差,大多处于整日卧床状态;因为化疗的原因,很多患者的头发都掉得很稀松了,还有各种化疗副反应。在肿瘤科,肝癌患者会见到明显的黄疸、腹水,乳腺癌患者会见到典型的乳房橘皮样变,会见到明显的恶病质,骨瘦如柴,令人十分心疼。作为医生的我们都于心不忍,更不用说患者的家属了。个别家属由于过度担心患者的健康状态,常常与我们带教老师发生分歧,但老师总会耐心与家属分析病情的轻重缓急,解释用药的必要性与重要性。有一老年男性患者以“发现肺癌3个月,发热1天”为主诉入院,入院查血常规、肝功能提示重度贫血、低蛋白血症,老师的建议是立即输注人血白蛋白纠正低白蛋白血症,以维持血液胶体渗透压的平衡,防止水肿的发生,同时提高机体免疫力。但患者家属就十分不理解,认为输血才是最重要的,白蛋白靠日常饮食就能解决,无需另外补充,且多次对老师语出恶言,但老师毫不在意,反而首先肯定了患者家属的意见,输血是必要的,但现在最该解决的主要矛盾在于白蛋白过低,日常饮食是能补充一部分的蛋白质,但食物补给的蛋白质生成过慢加之患者摄入过少,丢失的速度远超于生成的速度,如若不控制好低蛋白血症,就会导致水肿的发生,营养供给失常,进一步加重疾病的恶化。患者有输血指征,但血库备血需要一段时间,人血白蛋白是可以即买即用的,是目前最有效最便捷的治疗方式。经过老师一番苦口婆心的劝说,患者家属才有所理解,同意了老师治疗方案。
在医患关系如此紧张的时代,沟通是十分重要的,沟通的对象不仅包括患者本人还包含患者家属。我们医生能做的就是做好自己的本职工作,与患者及家属说明我们的诊疗计划,取得他们的理解,以助诊疗工作的顺利进行。
NCIU里住的都是一个月之内的新生儿,一半以上都是早产儿,由于早产,身体各系统尚未发育完全,不能完全适应外界环境,所以需要借助辅助设备度过这段时期。NICU的病房等级也是最高的,一般病人家属都不允许进去,为了防止NICU里受到污染,所以新生儿的父母们每天都只好在上午隔着病房的玻璃看着自己在暖箱里的孩子,这对他们来说是多大的折磨啊。由于自由安排时间比较多,所以我有空就去NICU(当然也是经过了严格的程序才进去滴),由于他们多少都有一些问题,所以身上或多或少都插了管子,看着他们身上的各种管子,心里不由得就会多一些怜爱。不管外界怎么样,自己身上插了多少管子,手臂上输着液,但大多数新生儿们还是乖乖地睡着,没有一丝痛苦的表情,看着他们单纯天真的表情,也让我内心多了一些安心。在NICU里,还看到了个刚出生的,体重只有900克的超低出生体重儿,一只手掌就可以完全把他托起,他的手臂也就和我的中指差不多粗,看着他在暖箱里一只不停地哭啼,使劲地张大嘴呼吸空气,内心真是各种纠结。这些孩子生下来就比其他孩子要多受一些苦,但是他们仍然坚强地面对着,看着他们其实真的能想到很多很多。在新生儿的暖箱里都有奶瓶,从进去第一天起就想亲手给他们喂,看着这些孩子津津有味地吃着奶瓶里的奶,心中充满了各种爱,看到他们把奶都喝光了,心中充满了各种成就感。
最后还是重复下儿科老师上课给我们常说的一句话吧,学习最重要的不是学知识,而是学会去爱。
拿着转科条来到了住院部四楼,这是一个独立的科室,但是给我的感受,依旧是满。放眼望去,走廊上摆满了床位。走进办公室,我找到洁萍老师,她耐心地跟我讲解了科室的一些要求以及注意事项,并且告知我每周四早上都有临床小讲课,鼓励我们学生积极发言。
每周四早上,杨斌主任带领大家一起,就着科室常见病进行讨论,各个老师也参与发言,之后由杨斌主任做总结。我记得第一周我们的课题是电解质紊乱,所以在前一天晚上,我查阅资料、对照课本,做了一些笔记。在课堂中,我了解到许多原因都会导致电解质紊乱,一些内在系统疾病会导致,外在的比如医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。而电解质紊乱与神志方面存在着密切联系,比如低钠,会出现肌肉痉挛,反射减退,脑水肿、颅内压增加,还有钾含量低了,会出现虚弱无力等表现,这在临床中给我们一些用药方面的思考,特别是利尿剂的使用,既不能快速的纠正,也不能怠慢,而要把握时机,适量给予。杨斌主任也经常跟我们讲,药理知识的重要性,不懂药就不要盲目用药,从现在开始每天学习一种药不会迟。通过学习交流,印象更加深刻,也不断提醒自己,知识是要不断更新的,不能只停留于过去,及时注入新知识,强化自己的知识储备很有必要。
我的带教老师是黄琰老师,她习惯使用临床路径,在以往的科室,我很少接触到,对于操作略感陌生,黄琰老师一步一步教我,该怎么收病人、开医嘱、开中药、周转病人等等一系列,刚开始我只是在旁边看,后来自己上手,次数多了就慢慢适应它,渐渐地,我也能独立地去使用它了,非常感谢老师还有师姐不厌其烦的教导我,我才能有今天的进步!
在皮肤科门诊的两周就这么匆匆度过了,我的感受是门诊与病房是有很大不同的,在门诊每天看到的病人多的多,每天也不用查房,会比病房轻松一点。
在皮肤科的两周,见到的比较多的病是痤疮、湿疹、荨麻疹、皲裂、斑秃,还有很多人来点痣,还有就是寻常疣以及偶尔的红斑狼疮、带状疱疹。
我们皮肤科是有综合治疗诊室的,可以做红蓝光、微针、针灸、拔罐等治疗,也有一些自制的药,比如说紫草膏、金黄膏等还有一些中药面膜、水乳等。
我的带教是周主任,在她平时的看诊中,我发现周主任是一个很注重舌脉的人,问诊中女性针对月经问的也比较详细。主任很注重病人的想法,在做治疗与开药是也会尊重病人的意见,对待病人很亲切,有时候也会亲自给病人带路拿药,让我很深刻的体会到我们医院对病人的服务真的是很好。
而在皮肤科的两周,凡是遇到点痣等激光操作时,我会跟去看看,有个疣的病人,颈部跟背部都是一小粒一小粒的,用激光烧掉废了很长的时间。还有痤疮做微针治疗的时候,让人觉得很神奇,放血之后就可以减少色素沉着,这样就可以减少痘印了。还可以通过敷中药面膜来消炎补水,在我看了中药面膜的制作后,萌生了想要自己熬药制作面膜的想法,不过不知道面膜里用了哪些中药,等日后有时间了我一定要亲自试试自己做面膜。
两周的时间很快就过去了,总感觉还没待够就要离开了。希望自己不论在哪个科室都可以快乐的学习,愉快的度过吧。
实习的第一天,带我的王老师告诉我:“神经内科说简单也简单,说复杂也复杂,简单是因为治疗方案单一,复杂则是因为范畴内的病很难有明确的诊断,也缺少针对性的治疗手段。”而一周的学习过后,我也深深感受到了临床医生的无奈。虽然,在过去的一百年里,医学得到了飞速的发展,可是疾病的发展总是超过医学进步的步伐。在临床,就算是最优秀的医生,也会遇到,难以认证,或即使认证,也束手无策,只能姑息治疗的局面。
实习过程中,我接触到一名女性患者,19岁,诊断为脊髓小脑共济失调。王老师写好处方,送走患者及其家属后,很无奈地叹了口气。我借机向老师询问,老师说:“这一类病,患者会逐渐丧失脊髓小脑功能,却并没有有效的治疗手段,可以说是绝症了。现在,也只能开一些神经营养类药物,进行康复训练。”
这一事件深深触动了我,我开始思考,究竟医学的目的是什么?
传统的观念告诉我,医学就是救死扶伤,起死回生。因而,我评判一个医生的能力,也狭隘地以能否治疗某一种疾病为标准。可现实是,一个医生不可能精通所有的科室。而即使穷尽毕生的心力,一个人,也难以精通某个科室范围内全部的疾病。就算对某个科室范围内全部的疾病都有深刻的了解,我们还是缺乏应对每一种疾病有效的治疗方案。所以,能够治愈所有疾病,只是人类一个美好的愿景而已。
医学的目标不应当是狭义的健康,而应该定位于人的尊严。医生应当维护患者要求生命尊严的权利和能力。医生不但是要让人体面地活,更要对无力救治的患者细心照顾,让患者体面地离开。文学家爱默生说:“只要生命还是珍贵的,医生这个职业就永远倍受崇拜!”其实,医生的价值,就是生命尊严的价值。
也许有的人会认为,这种标准是对医生过分的要求。但是,医学之父希波克拉底指出:“医术是一切技术中最美和最高尚的。”也就是说,选择医学可能是个偶然,但一旦做出选择,就必须甘愿奉献一生的忠诚和热情。《温病条辨—自序》指出:“生民何辜,不死于病而死于医,是有医不若无医也。学医不精,不若不学医也。”王老师就常常跟我念叨这句话——“学医不精,不若不学医也。”既然选择了医生作为自己的职业,那就选择了一条严格的人生标准。也就无怪乎很多人都抱怨医生难当了。
都说医生难当,因为医学知识更新快。教授曾对学生说:“在十年内,你们现在学习的知识有一半会证明是错误的,更糟糕的是我们不知道哪一半是错的。”但“医书不熟则医理不明,医理不明则医识不精,医识不精则临证游移。”医生只有强化基础知识,广泛涉猎,定期阅读文献,获取在过去30~40年间医学领域所发生的巨大进展,同时,高度重视理论知识与临床能力相结合,互相促进,才能紧跟前沿,救治危病。可以说,在学术水平上的不断攀登,是每一个合格的医生,都必须面对的任务。
怀着激动又向往的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投进了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但由于航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让阔别母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不孤负老师们对我们的期看。
接下来的一个星期,是护理部的刘老师依照我们的需要和上岗要求安排同一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。三、治安治理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲授。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录相,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的发展历史及范围,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,和发展潜力。同时,各科室代教老师在教学治理方面对我们也作了严格的治理规定,让我们一开始就建立严谨的作风和认真的工作态度,构成我们固定的思惟方式,为将来参加工作打好基础,医院的警务气力也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务职员为我们做出的工作而表示感谢,由于他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我切实感觉到了作为一位护士的神圣和务实性,我们必须建立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让本来只具有理论知识的我们熟习到了临床工作要干好是多么的不容易,只靠掌控理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的题目上我们有了感性的熟习,医生和护士同等重要,不分谁大谁小,我们的终究目的都是为了治好病人。我以为护理职员的工作更重大,工作更烦琐,值得我们每位医务职员尊敬。
来我家,爱我家,在航天中心医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实习,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
内一科是以呼吸、消化、内分泌系统为主的科室,常见的病种有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初进此科,有点丈二和尚摸不着头脑的感觉,但在代教老师地指导下,了解了每天工作日程:晨间护理、消毒时间等。学会了静脉输液、抽药、配药、排气等,要求严格执行无菌操纵原则及三查七对制度。液体输上后,要具体观察病人情况,换药时再次核对床号、姓名、液体,若有误应及时报告老师并更换。拔针要迅速,操纵要熟练。三天不练手生!“practice makes perfect!”肌肉注射时见无回血,注药时用另外一棉签轻轻擦拭皮肤四周以减轻病人痛苦。掌控了皮下、皮内注射,非凡是皮内注射,20分钟后要仔细观察皮肤情况,以确定是阴性还是阳性。氧气吸进也是很常见的护理操纵。对一个垂危病人要进行口腔护理、氧气吸进,有时要灌肠,必要时导尿。对慢支病人,要延续低流量吸氧,进高蛋白、高维生素饮食,并预防上呼吸道感染。
随着经济的发展、时代的进步,人们对于生活质量的要求不断提高、进而促进了康复治疗的飞速发展,使人们对康复治疗都有了一定的认识和了解。就我而言,在我以前上课的时候,听着专业课的老师们每天讲解着康复治疗、感觉到康复治疗就是一些固定而又简单的技术,操作起来容易,几乎没有多大的挑战性。但后来实习的过程中,让我知道我的理解太表浅了,在我参加实习的这四个月里、了解到康复治疗是一个多学科知识的汇聚及应用,它需要我们对肌肉、骨骼及关节的解剖、神经的分布及支配完全掌握。每天看着老师们做着各种不同情况的病人、灵活的运用着各种康复治疗手法,而且对每个病人的不同阶段也在不断的改变着治疗方法,使我对康复治疗有了更进一步的认识,深刻体会到康复是一门既应用灵活又富有挑战性的工作,看着病人每天一点点的进步,内心充满成就感。让我也从此深深的喜欢上了这个职业。
每天、当病人躺在PT床上进行综合训练的时候,我们要让病人尽量做各种不同的动作,因为综合训练是一项特别枯燥无味的训练、不同的动作可以给病人带来一种新的感受、但始终要把握住训练的目的,这就是康复治疗的灵活性,它要求我们治疗师必须要思维灵活、能巧妙的运用各种治疗技术。例如:跟腱挛缩的病人,在跟腱挛缩到一定程度无法短时间内牵开的时候就可以使用脚跟垫高的足托,在有足托帮助的情况下既能完成站立,也巧妙的应用了患者自身重力长时间的作用于跟腱的牵拉。
康复治疗也不单单是一个技术的治疗、在治疗的过程中也是一个和病人交流配合的过程。有的病人有意识问题不能配合时、作为一名治疗师、不能过于心急、发出的动作口令要清晰明确,并做几个示范动作帮助患者理解、耐心的给病人引导动作。在病人情绪低落时多和病人交流互动,有利于调动病人的积极性,这些都是康复治疗过程中的细节,只有把握细节,才能做好治疗。
康复治疗是一门不容易掌握的学科、在短短的实习时间里、我的认识还远远不够,技术上也需要付出更多的努力去好好学习。我相信在我的学习路途中,我会不断探索、去完善学习各种治疗技术,为人们的健康尽一点微薄之力。
这几天的见习让我明白的最大的道理就是,医生很辛苦,很伟大。因为辛苦所以伟大,因为伟大所以辛苦。
医生,其服务对象就是病人。生病的人,无论他们贫穷富贵,高尚卑贱,礼貌粗鲁,年轻年老,他们的身体健康就是医生唯一的牵挂。在儿童医院查房期间,住院医师(交大的研究生学姐)在主任询问时把病人的各项指标特别熟练的报出来,连孩纸吃了什么排了多少心情好不好都描述一番。。而学姐管的还不止一个病床。这样的关切连家长都难以做到吧。但,这是对医生的基本要求。你要是对着单子读导师肯定立马让你滚回家。
我一直都有这样一个想法,身体发肤,授之父母,只有自己才要对自己的身体负责,老天将要它收回医生能奈之若何?何必做这种强留。更何况有人暴饮暴食有人放纵无度糟蹋身体,何苦医生为他们操劳?
然而,没有为什么。
你不能埋怨病人为什么会得病,他们也不想的。
儿童医院里的环境不是很好,设备很旧,医院人很多,吵吵闹闹空气也不好,匆匆忙忙的人们在为他们的身躯的疾病奔波着焦虑着。会不会有上帝悬于天空望着他们微笑着。可叹人世,遇上了疾病,所有的华丽辞藻通通苍白。
这几天的见习工作大致如下:第一天在预检台和护士挂号,然后去自助挂号机那里帮忙。第二天去影像科看各种机器和一些片子。第三天去儿保,先是智力测试然后是儿保门诊。第四天外科,看了一下查房。第五天肾脏科,也是查房和抄单子。
医生确实辛苦,大事小事一大堆。还有漫长的培养周期,快到30了的住院医生还没有毕业,很少双休日,一周80多个小时的工作量,连续30多个小时的工作强度。这是真的。不要说我只看到片面,这就可能是我或者我的同学以后面临的生活。必然要走的路。
因为辛苦所以伟大。不是每个人都能做到医生这样子。医院确实会有点恶心。肾脏科小朋友们身上插了各种管子,急诊撞车的小孩子血肉模糊,医生也是人,能淡定处理,确实很伟大。
因为伟大所以辛苦,性命相关,人之复杂,必然辛苦。
这几天关注到的无外乎身体,钱的问题。在自助挂号机服务的时候,看到一个家长查看住院费用,写着已花费11万九千多,小孩子在NICU(重症儿监护)住着,才出生3个月。他的表情无法形容。
我们在社会上,做什么都用到身体,买衣服为了身体,接吻结婚用到身体,在地铁站里匆忙奔跑用到身体。当你从医学角度看你的身体时,会发现它是一个多么实际的东西。比如说,不存在明眸皓齿,曼妙的身躯,鲜艳的双唇等等辞藻,这只是因为比例合适体征健康在你大脑皮层感觉到了美好的印象。相应的,你会想到身体有多少骨骼,腰细的人她的髋关节什么的会比较小之类。。
而我们奔波,为了面包。存下钱以在必要的时候挽救生命。治病花钱的问题越来越尖锐,大家为了这个争吵不休。医生也会为了收入问题抱怨。
当医生会让我了解现实,见识到这个世界有多么样的形形色色的人。
但是,我觉得,我会更了解什么是精神层面的东西,什么是真正的善良,什么是真正应该追求的。当面临生死,有人淡定有人乐观,当面临灾难,有人选择抛弃有人选择相守不离,面临人生的不公,有人计较有人豁达。这些选择无可厚非,却显出云泥之别。
我们争什么呢?
我一直在为学医纠结着抱怨着,我明白了,无论最后我当不当医生,都应该尊重这个职业热爱这个职业。医生的心如明镜,看透世间百态,医生的心如仆人,为每个受苦的人操劳。
我是个向往自由,比较个人主义的人,但是既然选择了这个行业,就该放低自己心系苍生,舍己为人不计名利。
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的.在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累――在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确――把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢.有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快。
现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。配得上 洁白的白大衣!
我于20___年12月至20___年5月在吉林农业科技学院附属动物医院实习,该医院位于吉林市重庆路大润发超市附近,是一家以国营为主的宠物医院,医院占地面积不大,不超过一百平米,有两个楼层。宠物医院里基础设施还算是比较齐全的,各个必需的手术室、美容室、传染病隔离室等都有设置。但由于规模小,医院尚在发展阶段,所以较为先进的医疗设备不多。在职员工也不多,总共四个人。
该动物医院主要是给宠物美容、看病、手术、住院,销售宠物食品、宠物玩具、宠物相关用品。每天的顾客流量比较大,我们每天在那里的主要工作就是打扫一下卫生,接待前来就诊的小宠物,帮小宠物做一些简单的美容,给宠物打针,经常性的对医院进行消毒工作等一些比较简单的工作。
前来该宠物医院就诊的宠物主要是犬类,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前来就诊的比较多,这些犬大部分是从外省或是国外通过空运被主人所接收的,由于从异地托运,所以或多或少的会带一些疾病。实习过程中,我所接触到的病例主要是:传染病(像犬瘟热、细小病毒病、结核病)、寄生虫病、外科病(像创伤、脓肿)、内科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有机磷化合物中毒)等一些疾病。
主管这所动物医院的专家是我们的王老师,他在工作中严格要求我们,在生活上对我们非常关心,从他及其他宠物医生那里我们学到了很多关于做人、做事、创业的方面的东西,并让我深刻的认识到作为一名合格的宠物医生不仅需要熟练的操作技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
毕业实习工作已经划上了句号,但留在心中的回忆与感受却是久久难以忘怀。在这五个多月中我们紧张过,努力过,开心过,醒悟过,自信过。这些从未有过的经历让我们进步了,成长了,学会了一些在学校以前从未学过的东西。
庚子春节,疾疫横行、全国防控。疫情当前,许多医护工作者们正以高压高强度的工作,救人救世、医病医心,守护着更多的人,更多的家园。但,他们也是血肉之躯,也有父母需要陪伴,有儿女需要照料。新型冠状病毒感染的肺炎疫情把“医生”这一群体再次推到了最前列。我们从新闻里,看到这群人,成为了新时代的“逆行者”。因为他们的出现,让原本躁动慌张的气氛因子,有了冷静下来的力量。他们勇于冲到第一线,成为阻挡病毒的一道防线。即便如此,他们的态度是义无反顾,他们的口号是:不计酬劳,无谓生死。他们是,中国医生。“我很怕我突然死掉,但我不能死。”这是朱良付医生对着镜头说出的一句话。
不仅仅是因为他是家中的丈夫和父亲,同时,他更是一名医生。“差不多得用25年时间,才能培养出这样的一个医生,如果我死了,那就是浪费国家资源。”这是他的工作态度,对他来说,从早上工作到第二天凌晨五点,早就是家常便饭了。因为他每天面对的是死亡率最高,也是死亡速度最快的病例——脑卒中。即便如此,也曾有患者家属对他说,“我想把你撕成碎片!”每每面对这样的事件,医生需要很快做好自己的心理建设,甚至没有更多时间去消化,因为下一个病人已经在候诊了。“最难的事情会计必备是将心比心,感同身受是做不到的,我们能做的只有尽量换位思考。”
宅在家里的我看过影片后不禁心生敬意,“为什么总有人说医生很冷酷,不是冷酷,是冷静。”或许正是经历了那么多次生离,经历过那么多遍的离别,医生们慢慢长大,让自己变得更强大,能让“我会尽全力医治”变得更有信念感。
在这场战役中,正是他们的身影,时时刻刻在温暖着我们,感动着大家,同时给社会力量。他们就是中国医生。
时间过的真快啊!转眼我即将结束儿科的实习,心里有很多的不舍。记得初来儿科的时候,护士长热情的接待了我们,带领我们熟悉环境,介绍儿科疾病的预防。
儿科是我第一个科室,患儿因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出,发热所引起的肺炎比较多见,所以要定时给患儿量体温,告知家长多给她喝水,拍背。
第一次跟带教老师老师进病房给孩子们输液,因为是第一次看着可爱的孩子们有点紧张,我就对孩子们微笑着说不要怕,不疼不疼,可是孩子哭着喊着说我要回家,打针就有点困难了,这时候必须叫家长帮忙抓住小孩的手,这样更好的扎针,也避免弄疼小孩。所以我就对孩子说不要哭,要乖,等会就好了。
记得有个56床的小女孩是她奶奶带着她,带教老师叫我给她输液,我对着小女孩微笑,心里头有点紧张好像被小女孩看出了,她问奶奶,奶奶这位姐姐是新来的吗?我不怕疼的,我给小女孩输液的过程中她没有哭特别的勇敢,我夸她特别乖。从那以后小女孩看见我都会说姐姐你来了啊,冲着我笑。
那种笑很温暖,给了我种力量,让我充满信心,在以后的操作中要更加努力的去学,二周以后我已经适应了医嘱的工作,带教老师亦将许多相关知识传授给我,冲管,雾化吸入,换药水,拔针,学会了有效的与病人沟通,在这里,我要深深的感谢带教老师,以及所有曾给过我指教和帮助的老师。
看到孩子们一天天的康复,身体一天天的在成长。心里很是高兴,给我传递了孩子们的快乐。我相信当我们付出了收获是喜悦的,我们都应该感谢在校老师灌溉了我们这些重要的医学知识,看见患儿的笑容是自己最大的收获!
看完奥运会的开幕式,便开始了这个暑期的见习生活。地点是在省立医院,小儿内科的血液内分泌科。
血液内分泌科的病人分为两类,一是血液类疾病的病人,二是内分泌类疾病的病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:
1、白血病
白血病为小儿常见的恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统等器官浸润的相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。
2、矮小症
所谓的小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm的患儿。
原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在1.3左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。
见习感想:
见习时在病房时间为多,所以接触的白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿的诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象的不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小的患者进行治疗时,需要医师投入更大的精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患的个体差异制定,而且患者家属的关注程度较高,对医师的各方面技能要求也相对较高。
总之,要想由一名医学生成长为一名合格的医师,是需要付出更多的努力,各方面都应该严格要求自己。
对于“实习”,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。经过这几个月的实习,我也有了这层体会。
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾实习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说“让我也试一下”,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
面对病人,特别是见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。在实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!总而言之,这几个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。
二门诊的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于提高患者的就医依从性。
门诊的患者每天来来去去,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的依从性,这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生因为自身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题,我一直认为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,因为我在这里收获了很多知识和感动。
二门诊的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上去都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的功夫,却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。
尤其是很多患者已经在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加坚信,也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解,用药更有把握,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的社区医院。很遗憾,给我安排入户的那天并没有入户,所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。
但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。当然二门诊有很多好处,我还是感受到了一些不得不面对的问题。
总体上,二门诊还是北医三院的一部分,所以综合水平是很好的,这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者
虽然很多患者在家门口就能看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很忙碌,每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也并不是特别熟悉,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所有好的医院都是人山人海,二门诊也不除外。
针灸科六周的实习结束了,而作为针灸专业的我来说学习才刚开始。
初入针灸科,宇哥把我分配给欣姐,刚开始的我还有些陌生,好在欣姐很热情的问了我的名字呀专业呀,以及在针灸科需要学习和做的事情。针灸1有三位老师,欣姐接的会诊比较多,第二天就跟着欣姐跑病房了。印象比较深的是ICU的一位昏迷的老爷爷,80多岁,中风后昏迷四个月,我去的那天已经做了一周的针灸了,因为长时间昏迷,所以选取的穴位主要是开窍醒神,比如:百会、神庭、水沟、合谷、太冲、十宣等,接下去的一周每天都密切观察老爷爷的状态,有一天早上看到老爷爷眼睛似乎有睁开了一会,虽然没有醒过来,但是这是一个好信号。
在会诊的病人中,针灸是辅以治疗。而来科室看的病人,针灸就作为主要的治疗手段,有一位面瘫的病人,因为受凉后出现左侧面瘫,他是第一次做针灸,比较紧张,选了左侧阳白、太阳、颧髎、牵正、颊车、地仓、以及右侧合谷,欣姐给病人扎完后就把行针的任务交给我了,有趣的是,以往给病人行针都得我问了有没有感觉啊会不会酸啊才会回答我,这位病人很配合,我正准备问其有无酸胀感的时候他主动和我说了,并且会告诉我捻针进针到什么程度他会有酸胀感或者有刺痛感,于是我便仔细体会了针灸得气的感觉,课本告诉我“治神守气”不仅是患者要专心感受针下感觉,医者也要专心体察针下得气感,在治疗几次后,该患者面瘫症状逐渐好转,最后完全恢复,让我又一次感受到针灸的魅力。
在针灸科空余的时间我把针灸学复习了一遍,发现其实有很多病,针灸都有治疗效果,只不过人们的固定思维把针灸限制了,从选这个志愿开始,我便爱上了针灸,她的魅力在于,你先了解她,掌握她的基础知识,再运用非药物的治疗方法治疗疾病,而其治愈疾病的机理我们也只是略知一二,只有不断的探索,不断更新学习,每看一遍针灸都会有新的收获,正式这种不明了的学问才会激励我们探索和发现,才能有所进步。
今天是我在针灸科待的最后一天。时间过的真快,转眼六周就这样过去了,更多的是不舍和喜欢针灸的工作,为患者行针拔罐是我总结经验更是我学习的机会,从一开始扎针行针的生疏到熟悉,这是我的小进步,而在将来需要学习的还有很多,真心实意的去学习,才不会辜负医生这个称呼。
实习给了我一个很好的锻炼机会,让我在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路。护士是临床护理工作的主体,要提供最佳的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,了解最新的护理理论和信息,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,高
超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。
短短2个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我终于能胜任老师交给我的任务,我可以自己去独立完成护理工作,这为我的未来踏出了一大步,我应该值得庆贺。在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。