经过本段时间在急诊科的实习，我深刻地了解到急诊科工作的重要性。这里不仅接诊普通的病人，还要收治经120急救入院的危重病人。这些病人往往具有着急、忙、杂的特性，这也就注定急诊室的工作非常具有挑战性。对于危重急症病人的首诊和抢救,具有很多不确定性因素，例如诊断不明、病情不清、变化迅速......而且病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧等情绪，需要妥善处理。
急诊不同于病房，在病房医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。然而在急诊，在这个对于患者而言比较陌生的环境，在较短时间内患者及患者家属难以和医护人员建立良好的信任关系，因此治疗期间医护人员的每一个细微动作甚至言谈都会对病人心理都会产生很大影响。因此，积极地与患者沟通是对于急诊科医护人员来说显得尤为重要。
在急诊实习的这段日子里，我学会了很多与患者建立良好信任关系的方法：
1、对于对医院环境陌生的患者，我们积极主动地询问，热情的为其引导；
2、对于行动不便的患者我们予以搀扶或协助用轮椅送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；
3、对于需要去病房治疗的患者，我们为其细致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路；
4、对于患病时间长而并不危重的病人，我们建议他去门诊就医，耐心的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。
虽然一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。
急诊抢救室是急诊科的核心，抢救室的工作也相当地艰巨。在抢救室工作需要有相当熟练地抢救技巧，有遇到紧急情况理智分析的能力，而且需要很好的配合医生实施抢救的协作能力。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻进行心电监护、吸氧、监测血压、建立静脉通道、抽血化验等工作为后续的药物治疗做好准备。值得注意的是在应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握。而且在抢救室工作，抢救器械的使用要熟练正确以保证在抢救时能给予患者最有效的治疗。抢救结束要补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。除此之外在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测以及抢救方案，只有在平时的工作中不断总结才能快速成长。
我非常感谢这些天来急诊科的医生和护士们为我传授护理知识和技巧，在急诊科这个大家庭，每个人都是我的老师，每种经历都是我的人生财富。要做好一名优秀的急诊科护士，我要学的东西还很多很多。我将会在以后的时间里不断提高护理质量，更好地为患者服务。
半个月的急诊见习结束了，虽然仅有十几天的时间，但所获颇丰，心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊，接来的病人直接抬到住院部抢救，所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊，因为在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙，正因为这样才让我有了上手的机会，让我学会了一些最基本的东西。
首先，我学会了写输液通知单。
只要心细这个是比较好写的。一定要把医嘱看清写对，包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好，还要签字，每操作一步都要在上边打勾，以免到时候不知道是否用了此药，知道了这些以便接下来的工作更好的进行。
其次，就是配药。
在急诊皮试液是最常用的。药有好多种，你不可能把每一种药的配制都记住，况且死记的东西容易忘，其实配药是有规律可循的，只要掌握好规律，操作起来也就简单了很多，当然特殊的配制时需要记的。破伤风的配制很好记，只要抽0.1ML的原装药品加上0.9ML的生理盐水，摇匀，便可以备用了。
再次，就是打针输液了。
打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针，打针前要消毒皮肤，现在常用碘伏，需要注意的是皮试时不可用碘伏，以免影响到结果的判断，所以皮试可以用酒精，如果病人对酒精过敏就不用消毒了；还要掌握进针的角度，皮内注射与皮肤呈5度角进针，皮下注射与皮肤呈30度～40度角进针，肌内注射与皮肤呈90度角进针；还有就是进针、拔针速度要快，推药时要摇匀速、要慢，称之为“两快一慢伴匀速”，这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液，首先要选择穿刺静脉，要选择粗直、弹性好、相对固定的，要避开关节和静脉瓣，然后在穿刺点上方约6CM处扎止血带；进针时与皮肤呈15度～30度，见回血后将针头再平送进少许；最后还要调节滴数，小儿每分钟20～40滴，成人每分钟40～60滴。
最后，我有幸看到了洗胃。
现在科技发达了，洗胃都用自动洗胃机，又省事又方便。首先要像病人解释取得其合作，安置卧位，意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管，证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器，将胃内容物吸出，必要时送检。夹住引流管，开放输液管，使洗胃液流入300～500ML后夹住，再开放引流管，开动吸引器，吸出灌注液，如此反复灌洗，直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后，迅速拔出胃管，协助病人漱口，整理用物。
这就是我在急诊看到学到的东西。急诊的每一位老师都很好，只要你想学，她们都会热情的教你。在急诊半个月遗憾的是没能跟着老师出过诊，不过我想以后机会会很多的。马上我要向下一个科室进军了，我会更加努力的学一些新的东西老的经验，为自己加油。
在急诊这些天，看到了很多例毫无征兆就心脏骤停，呼吸骤停的病人，疲劳过度、跟家人吵架、生活压力太大，都是造成这个现象的间接性因素，男女老少，全部都有，上一秒还在聊天而下一秒就消失在这个世界上，这个现象让我知道：事业、金钱、爱情等等，在生命面前显得那么卑微，那么的微不足道......
急诊是一个人员速度流动很快的科室，来的病人复杂多样化，需要在短时间内确定病人的病因以及治疗方法，我相信这是要靠多年的经验累积而来的，记得有次一位心脏骤停的病人来的时候，短时间内，大夫坚定且快速的进行口头医嘱，而护士们有条不紊且有秩序的给予呼吸机、起搏器、药物推入，仿佛床上的病人就像自己的亲人一样，大家的心也似乎揪在了一起，直到看到心电图由直线开始有了变化，大家在那一刻绽放的笑容，我想，是来源于内心最开心的笑容吧！
劳累似乎是急诊科护士们的代名词，但尽管这样，老师们也从来没有抱怨过，他们每天保持着的状态去面对病人，当不按时吃饭于加班已经成为了常态、但很疲惫不堪已经成为了主旋律，但当患者发自内心的说一句谢谢时，就能够让他们收获到满足与快乐！
这些天，感受真的太多太多，看到带教老师身体不适边输液边写护理记录；看到在抢救时就算手上划了口子也不在乎；看到病人出院时会心的笑容！让我觉得，一名护士是一个那么平凡又那么不平凡！感谢这段时间，急诊科老师对我的照顾！
在这个社会上，事业爱情地位金钱固然重要，各种压力扑面而来也是正常的现象，但，无论怎样，还是要照顾好自己，没有了生命就什么都没有了，希望每个人都有一个健康的体魄！都能好好爱护自己。
在中秋过后，9月22号这一天，我按照实习顺序来到了急诊科进行实习，我对这个科室并不是很陌生，在之前姥姥还没有去世的时候，我陪姥姥来这里看过病，对这个科室的陈设、功能有了一定的了解。
这个科室主要负责急诊急救，包扣内科、外科两个科室，主要是接收一些危急重的患者，同时还对于“120救护”送来的患者进行接收并处理。由于没有真正深入过这个科室，所以对这里还是有些畏惧。
在这里的第一天，我的老师是治疗班，和其他普通科室一样，主要负责对医生接收的留观患者，进行治疗处理。对于这些工作，在普通科室都可以做到，所以我显得没有太多的热情。就在这时，“120救护车”送来了患者，该患者无意识，呼吸停止，面部发紫，心电图显示为一条直线，在医生与家属的沟通下，最终放弃了抢救，一条生命就这样的默默消失了，在一旁观看、学习抢救的我，不免得心里有些失落，感叹生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里，我不断大着胆子观看外科医生处理外伤，有时场面真的很血腥，血液四处飞溅，同时我也学习老师们做各种处理。我在努力锻炼自己，培养自己，为自己可以更好的守护生命做出不懈努力。
在急诊科的日子，每天都接受着死亡的考验，在这里可以看到生命是多么的脆弱，我们要珍爱自己的生命，珍爱他人的生命。10月1日，是中华人民共和国国庆节，在这个举国欢庆的日子里，我和老师于零点准时接班，迎接这令人欢庆的新的一天。就在这个时候，“120”送来了出车祸的患者，他是酒驾才致使车货发生的患者，据说来时他所开的车已经报废，可想而知他的人已经如何。又是酒驾!为什么不珍惜自己的生命，不珍惜他人的生命呢!生命只有一次，没有后退，也不会重来。在这值班的7个小时里，我们共接收了4起车祸，其中1起是全家开车出门旅游，车上4人全部受伤，有轻有重，大家图的是什么呢，为什么不为生命考虑?这还仅仅只是后半夜。
1、强化效劳认识，进步效劳品质保持以病报酬中间，以病人的好处需要为动身点。如请求护士听到救护车的叫声后要疾速推车到急诊室年夜门接诊病人。为病人供给面巾纸，纸杯以及开水。为无陪人的老弱病人代登记、取药。每一个急诊住院病人均有护士或者护工护送出院。为理解决炎天夜间输液病人多，履行弹性排班，加派夜间下班人数。这些办法失掉病人的好评。出格是正在有医患胶葛时，乃至吵架咱们医务职员时，咱们的照顾护士职员做到极力公道表明，打没有还手，骂没有还口，遭到病院的褒扬。
2、增强进修，培育高本质步队
急诊科订定进修轨制以及，增强照顾护士职员的营业常识进修。展开抢救业余培训，选送护士到麻醉科、手术室进修气管插管，请求急诊八年夜件操纵大家过关。与大夫一起进修心肺苏醒新停顿、急性冠脉综合症的急诊处理、创伤抢救。进步了急诊抢救程度
急诊科练习心患上领会（2）以及急救反响速率。全科职员盲目进修尉然成风，今朝有8名护士参与天下初等教导照顾护士年夜专班以及本科自学测验。两位任务一年的护士参与护士执业测验均经过。指派高年资的护士外出进修国度级《抢救照顾护士新观点与急诊模仿抢救培训》。
3、做好新进科护士及练习生的带教任务
依据急诊科的任务特征，订定了新进科护士三个月的培训方案，请求其三个月内把握急诊的流程，院前抢救，若何接抢救德律风、把握急诊科一切的仪器运用，同时增强实际方面的进修与查核。正在施行培训第一年时，获得了很好的后果。关于练习生做到罢休没有放眼，每一周履行小授课。
4、关爱性命，分秒必争
是急诊科积极的标的目的，也是做好“急”字文章的答应。如__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人并且神态没有清，躁动没有安，呼之不该，口腔内血性液体溢出，双下肢凋谢性骨折。当班护士见状即给氧、静脉打针，并武断采纳气管插管，气管内吸痰，吸氧等处置，同时守旧绿色通道，为急救患者博得珍贵工夫。
5、做好抢救药品及抢救仪器的办理
抢救药品预备及各类抢救设置装备摆设的调试是急诊任务的根底，现已经实施每一项任务专人担任，义务到人，做到班班盘点、活期反省，这一年里未呈现因抢救药品以及抢救仪器的缘由而影响急救任务。从而包管了急救患者的实时、精确、疾速。
新的一年咱们将面对更年夜的坚苦以及应战，医疗市场的剧烈合作，活动生齿增加等，咱们将不时积极，进一步增强步队的建立，进步照顾护士职员综合素质，培育业余护士，进步效劳品质，实现新一年的。
为时5个周的急诊科实习已经结束，进医院的第一个科室就是急诊科，从开始实习的实习的懵懵懂懂到现在能在老师的指导下进行很多的临床操作，我们在这里成长了很多也学习到很多。刚开始的时候因为了解到急诊科的护士需要具备扎实的操作和理论知识、强大的心理素质、应变能力和反应能力，担心在实习的过程中可能会因为自己的能力不足而出差错，但是另一方面很庆幸，自己能在省内医疗技术和医疗设备处于地位的急诊科实习，能让我学到很多，能促进我们的成长和锻炼我们。
进科后，每个带教老师都很耐心、细心的教我们，带我们认识各种物品的摆放位置，物品的用途，各种仪器的观察使用方法，急诊科区域的不同划分及作用，垃圾的处理等等。认真耐心的教我们操作和理论知识，并且细心的帮我们纠正错误，在这里我们实际操作了，配药、吸氮、口腔护理、导尿管的护理、血糖测试、抽血化验、血气分析、尿道口的护理、病人的生活护理、压疮护理、各种床旁仪器的使用、皮试、静脉留置针、氧气瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、参与院内转等等。将以前在学校所学到的理论知识和临床相结合，我们在这些过程中也成长了很多，得到了很多的锻炼。不仅仅是上面的实际操作，在这里我们也学到了如何书写护理记录单，护理交接班，病人的出入院护理等。而且在每周的星期二都有老师集中我们在一起学习，学习急诊科相关的理论知识和操作，并且解决我们在实习过程中的疑问，通过考核的方式促进我们的学习和反思自己的不足。
在急诊科实习我们主要去了两个地方，EICU和急诊科抢救室，通过两个科的实习我们已经掌握了急诊科的一个流程。EICU承担着全院急危重症患者的救治工作，是急诊科的核心，是医院解决疑难急危重症患者的重要部门，设有23张依据囯际标准配置的床位，紧靠放射科，CT室，MRI，每张病床均配有吊桥，床边监护仪，徽量注射泵，多功能呼吸治疗机，心电图机，除颤仪，肠内营养泵，输液泵，吸氮器等等，设备齐全完善。在实习过程中我发现护士在EICU是至关重要的，这里的护士能做到密切观察病人的病情变化并且第一时间报告医生，而且能在医生没有到来的时候根据病人的情况独立做一些正确的抢救操作，陪伴病人时间最长的也是护士，她们掌握了扎实的知识和操作，能够独当一面。并且有强大的护理素质，认真，耐心的护理病人。我们在看到老师们这样也希望自己能多多学习在以后的工作中做好做优秀向老师们学习，做一个优秀的护理人员，以后不管在哪个科室都要以在急诊科的要求来要求自己，做好护理的这份工作，有能力更好的协助医生促进病人的康复。我们在老师们身上学到了很多优秀的东西，老师们也很乐意教我们，这让我们对护理这个行业更加的认同和坚定。
在抢救室实习区别于EICU的安静，这里的病人流动性很强，住院时间不长，并且刚开始入院的病人我们不了解他的病情，所以我们在这里要做好自己的职业防护保护好自己，在这里老师也认真的教我们操作和理论知识，这里的操作和EICU里的相似，老师也给了我们很多锻炼自己的机会，在抢救室有更多机会接受病人，会让我们在老师的指导下接收病人，从开始入院的生命体征测量，到床旁心电图机的监测，氧气的使用，再到抽血化验，留置针，手腕带，配液体，输液，再到出院的拔针，停止监测等等，一系列的操作，更加的系统和连贯。还有一个区别于EICU的重要的点是与病人及家属的沟通，在抢救室病人的病情较重，家属的心情也比较焦急，并且在抢救室里大多数病人是清醒状态身边有家属照看，所以在交流沟通上就显得尤为重要，我觉得在拥有一个良好的沟通技巧的基础上，再采用贵院的“七声三主动”的方法，能让病人对我们有更多的信任，也有利于我们操作的实施，在做错和操作不顺利的时候，主动寻求病人及家属的理解，多给病人一些关爱，操作时动作轻柔，这样就能减少很多护患矛盾，另外，我认为在抢救室还要处理好医护关系，良好的医护关系能更好的促进我们操作和病人的治疗护理。
通过这两个地方的实习，我感悟到，除了那些专科操作外，无菌观念、三查八对、认真细心是我们必须具备的，常规的。要时刻将这些牢记于心，付诸在我们的实践中，为病人的健康着想，当然也要做好职业防护和防止院内感染，勤洗手，做好无菌和卫生保护好自己和病人。也认识到沟通交流的重要性。
最后我们深深的感谢所有急诊科的老师们，她们无私的教了我们很多东西，不仅让我们在护理的操作技术上得到了很大的提升，也锻炼了我们的心理素质，反应能力和应急能力，同时也学到了很多急诊专科护理常规，也增加了我们对这个行业的认同和坚定，再次感谢每一个为我们实习生而辛苦的老师！