农村大病救助申请书（通用26篇）
梁河县民政部门：
我叫李茂省，男，汉族，现年23岁，梁河县人，现居住于梁河县核桃窝村。
我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！
此致
敬礼！
申请人:
申请日期:
民政部门：
本人，女，族，现年xx岁，家住x村。
我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：
20xx年x月xx日
XX人民政府民政办：
我，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。
20xx年11月2日，因突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。
因我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
谢谢！
此敬
敬礼 ！
申请人：
20xx年xx月xx日
县民政局：
我叫王冬梅，今年62岁，身份证号码为X。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。
我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，由于无能力耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予救助。
我保证上述情况完全真实，无任何虚假，如情况不实，自愿承担全部责任，如数退还已领取的救助金，并接受相关法律法规处罚。
此敬
敬礼 ！
申请人：
20xx年xx月xx日
民政局：
我是（地址人名）xx县xx乡xx村队，家里有x人，自在x医院被诊断为并在x医院进行手术治疗后，并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗，总费用为x元，新农合补助金额为x元，个人自付为x元。由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。
此致
敬礼
尊敬的领导：
我叫，家中5口人。现住农村。房屋是*年住房改革时购买的公有住房。住房面积为46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：我本人，19xx年生，慢性气管炎哮喘病，长年有病。曾在建筑陶瓷厂上班，于*年病退。工厂给生活费207元，再无其它收入。妻子，王秀芝，19xx年生，没有参加过工作，没有任何收入。儿子，唐明军，19xx年生，先天性呆傻，无工作无收入。我还有一女儿叫唐明凤，19xx年生。现已出嫁。住河北小区*楼*门*室。在唐山第九瓷厂上班，月工资451元。其夫，是同厂的下岗工人。厂子开下岗生活费251元。她有一个女儿，2周。她家生活也很困难，不能给我生活费用。请求政府根据《农村低保》给予我最低生活保障。
此致
敬礼！
申请人：
**年**月**日
尊敬的各级领导：
我叫，男，现年xx岁，家住xx镇xx村组。家有爸爸，妈妈，妻子，儿子等5口人。20xx年9月15日，我不幸患上癫痫病，病情非常严重，病发时处于昏迷状态，需立即住院治疗，遂于20xx年9月15日在xx省唐都医院住院治疗，20xx年10月25日出院。期间共花费x元，合作医疗报销x元，个人支付x元。
近年来，我因生意经营不善，家庭拖累过重，心理压力过大，导致患上严重的抑郁症，曾先后在xx省唐都医院、xx省西京医院住院救治，负债20多万元，但疗效甚微，现在病情时好时坏，生活不能自理。如今这些对我这个已经负债累累、处于风雨飘摇之中的家庭来说无疑是雪上加霜，妻子为了照顾我衣食起居又无法外出打工挣钱。我家5口人的生活重担落在了年老体弱的父母身上，为了帮我治病，父母拖着疲惫不堪的身体常年累月在我家3亩责任田里挣命，全家人省吃俭用，节衣缩食，然而这些与巨额债务相比又怎能不是杯水车薪？
我家陷入了举步维艰的地步！我家住农村，本已负债累累，又没什么经济来源，加之我又失去了自理能力，然而我这种病仍需定期检查和终身服药，我的家庭已不堪重负，我的'后续治疗费用我的救命钱从何而来？为此，我向各级政府主管部门申请大病救助，敬请各级领导看在我父母年事已高，体弱多病，看在我家人终日以泪洗面的份上予以审查批准，以解决我们的生存危机。
此致
敬礼！
20xx年x月x日
民政局：
你们好！
本人叫毕某某，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到厦工作，没多久，厦破产（本人还在民福大厦买有保险，至今未对本人作任何补偿）。之后本人就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。
近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。
现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，本人一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人就是靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的钱继续用于买药治病，生活十分困难。
今特请求民政局根据和政府的惠民政策，能给本人于绝境中送来一点温暖，酌情解决本人大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分谢谢！
此致
敬礼！
申请人：毕某某
20xx年3月5日
尊敬的各级领导：
我叫，男，汉族，现年57岁，家住XX镇XX村七巷8号。
本人因罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为等病症，后到XX县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20xx年5月份到XX医院安装了心脏起搏器。
我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。
因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！
申请人：
20xx年x月xx日
民政局：
我是xx县xx乡xx村队，家里有x人，自在x医院被诊断为并在x医院进行手术治疗后，并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗，总费用为x元，新农合补助金额为x元，个人自付为x元。由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。
申请人：
日期：x年xx月xx日
民政局：
我是xx村村民，今年xx岁，长期患有疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。
特此申请。
此致
致敬！
申请人：
20xx年xx月xx日
xx县xx镇xx村委：
您好！
我叫，男/女，xx年x月x日出生，汉族，丈夫/妻子，男/女，xx年x月x日出生，汉族，现均住xx县xx镇xx村x组。因我们夫妻二人年老多病，尤其是我多年半身不遂，瘫痪在床，生活完全不能自理，致使家庭异常困难，年收入还不能维持基本生活，生活十分拮据。
为此，为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾，
特申请领取低保，让我们能安度晚年！望批准！
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日
x区民政局（或xx镇民政办）：
我是xx村（单位）队（户主姓名），男，xx年xx月出生，家庭有口人，家庭收入一为主。
现因（患者姓名与户主姓名关系）不幸在xx年xx月检查出患者有病，第一次到x医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）xx元，第二次到x医院住院救治，花去医疗费（以住院发票为准）xx元，总共花去xx元，总共得到新农合报销xx元，总共自己负担xx元，现在给家庭造成了很大的困难，特向政府民政部门申请医疗救助，恳请批准。
申请人：
20xx年xx月xx日
尊敬的各级领导：
我叫，男，汉族，现年57岁，家住xx镇xx村七巷8号。
本人由于罹患心脏病失去劳动能力，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年3月份以来，各种症状明显加重，经医院检查为等病症，后到xx县人民医院住院治疗。医生建议，药物治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈。在医生的建议下，本人遂于20xx年5月份到xx医院安装了心脏起搏器。
我和爱人已经下岗多年，靠平时打点零工艰难度日，家庭主要收入很不稳定，现在又失去劳动能力，无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分治疗费用都是从亲戚和朋友之中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄，而且债台高筑。
因此，本人特向贵单位申请大病医疗救助，恳请给予本人大病救助为谢！本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽！
此致
敬礼！
申请人:
申请日期:
×县民政局：
我叫，男，汉族，现年×岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。
一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，孩子还在读书。
鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助！
申请人：
申请时间：
尊敬的'领导：
您好！
本人，女，族，现年xx岁，家住x村。
我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。
于是，20xx年9月5日住进遵义医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。
由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此致
敬礼!
申请人：
xx年xx月xx日
X人民政府民政办：
您好！
我，男，住长塘村又泥冲，现年76岁，家庭成员2人。
20xx年11月2日，由于突发大面积心肌梗塞住进航天医院治疗，11月26日出院。住院期间共用去医药费用四万余元。
由于我年老体迈，无家庭经济收入，两个儿子先后去世已多年，靠孙辈养老。我实在无力承担本次住院的巨额医疗费用，治病都是亲戚朋友借款筹措的。出院后还要定期复查、巩固治疗，这样一笔费用不亚于病上加霜。
因此向民政部门申请大病医疗救助，恳请希给予帮助为盼。
谢谢！
申请人：
20xx年12月15日
尊敬的xx乡民政府民政办：
您好！
本人：，女，汉族，现年xx岁，家庭其他成员4人。家住xx乡xx村委xx村。
本人20xx年因患直肠癌，在xx县两江医院住院检查，20xx年、20xx年在xx市医学附属医院进行检查、手术，化疗等治疗。具体医疗费用开支如下：
首先，20xx年在xx县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。
其次，20xx年在xx市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。20xx年化疗6次共用去70000多。20xx年化疗2次共用去0多元。
20xx年12月至20xx年8月，共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资70000元，亲友借资100000多元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。20xx年7月，因本人无法承担这样的大病医疗费用，不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。
现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗，还有第二次手术，也就还有更加多的医药费用支出。
因此，本人特向xx人民政府民政办申请大病医疗救助申请，请县乡民政办能够考虑到我家的.实际情况，能给予一定的民政资助金为盼！本人及全家老小向乡民政组织致谢，感激不尽！
此敬
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日
尊敬的：
我叫，家住。因家庭，已于xx年xx月被批准为低保户。
几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我如果不能及时治疗，延误病情，特向国家申请医疗救助金。
此致
敬礼！
20xx年xx月xx日
尊敬的xx乡民政府民政办领导：
您好！
本人：，女，汉族，现年xx岁，家庭其他成员4人。家住xx乡xx村委xx村。
本人20xx年因患直肠癌，在xx县两江医院住院检查，20xx年、20xx年在xx市医学附属医院进行检查、手术，化疗等治疗。具体医疗费用开支如下：
首先，20xx年在xx县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。
其次，20xx年在xx市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。20xx年化疗6次共用去70000多。20xx年化疗2次共用去20000多元。
20xx年12月至20xx年8月，共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资70000元，亲友借资100000多元。
因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。20xx年7月，因本人无法承担这样的大病医疗费用，不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。
现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗，还有第二次手术，也就还有更加多的医药费用支出。
因此，本人特向xx人民政府民政办申请大病医疗救助申请，请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政资助金为盼！本人及全家老小向乡民政组织致谢，感激不尽！
申请人：
20xx年xx月xx日
________区民政局〔或________镇民政办〕：
我是________村〔单位〕________队____________〔户主姓名〕，男，________年________月出生，家庭有________口人，家庭支出一________为主。
现因________〔患者姓名与户主姓名关系〕不幸在________年________月反省出患者有________病，第一次到________________病院住院救治，花去医疗费〔以住院发票为准〕________元，第二次到________________病院住院救治，花去医疗费〔以住院发票为准〕________元，总共花去________元，总共失掉新农合报销________元，总共本人担负________元，如今给家庭形成了很大的困难，特向政府民政部门请求医疗救助，恳请同意。
请求人：____________〔户主姓名〕
________年________月________日
xx县民政局：
我叫，今年六十二岁，身份证号码为。我是县习文乡板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌症去世，是大病致贫户。
我于20xx年患双膝重度骨关节炎，无法行走，丧失了基本的劳动本事和生活本事。多年来一向四处求医，靠药物控制病情。今年以来，先后到安阳、邯郸进行治疗，效果都不梦想。家里的钱都花光了。实在没办法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮忙下，住进了解放军总医院，先后做了两次大手术，花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病，欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说，这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军，微薄的津贴孩子不舍得花，省下来给我看病。仅有的4亩地，因无本事耕种也给了别人，此外无任何收入。为此，特恳请民政部门给予大病救助。
我保证上述情景完全真实，无任何虚假，如情景不实，自愿承担全部职责，如数退还已领取的救助金，并理解相关法律法规处罚。
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日
民政局：
我叫。男，汉族，现年23岁，x县人，现居住于xx村，我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到梁河县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。
鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助！
此致
敬礼！
20xx年xx月xx日
石家庄市桥西区民政局：
我叫李美兰，女，49岁，家住石家庄桥西区城角庄南区，由于家庭经济极度贫困、基本生活不能维持，经过再三考虑，特向贵局申请贫困救济补助，理由如下：
我原本是x厂的一名普通职工，由于企业经营不善等多重原因，我被迫下岗；我的丈夫闫进军因所在村镇企业倒闭，也失去了工作。我们夫妻二人的下岗，使得本来就不富裕的家庭（我和我丈夫文化程度不高等，工资较低），失去了唯一的生活来源。下岗后，我努力去寻找工作，由于我自身条件等原因，工作一直没有找到；然而，没想到更大的灾难连续的降临到我们这个本身就极度可怜的家庭：年，我外出时，被一辆电动车撞倒，造成我尾椎骨裂，脊椎错位；由于肇事人逃逸，为承担巨额医疗费，花光了家里的全部积蓄，并为此四处举债。此次车祸不仅使我的家庭承担了巨大的经济负担，还使我承受的身体上和上的巨大痛苦。因此次车祸的伤害，致使我短期不能恢复，生活多有不便，更无法找到工作。
雪上加霜的是，我的丈夫闫进军自下岗后，连续患了两场大病：20xx年10月做的肾脏手术；20xx年2月，因心脏原因，现在手术正在进行中。连续大病，使我的丈夫彻底失去了劳动能力；巨额的医疗费，是我的家庭不堪重负。我和我丈夫的患病等等原因使我们的家庭自此失去了收入来源，家庭也为此背上了沉重的债务负担。
我的女儿闫晓蕾，16岁，正在读高中。家庭的艰辛深刻影响着我的女儿，家庭的极度困难已无力支持女儿完成她的学业，更无法为其最基本的生活条件，影响着其健康成长。
以上是我家庭的真实情况，为维持我们家庭的基本生活，支持我女儿完成学业，特向贵局申请贫困救济补助。
申请人：
20xx年x月xx日
民政部门：
本人，女，族，现年xx岁，家住x村。我于年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，年9月5日住进遵义医学院，并于年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助!
此敬
敬礼 ！
申请人：
20xx年xx月xx日
尊敬的民政局领导：
我叫，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在、等城市就医，现已经花去医疗费多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子于x年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此敬
敬礼 ！
申请人：
20xx年xx月xx日