大学生贫困收入证明（精选32篇）
（学校）：
贵校学生—x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口x人，家庭成员组成：
家庭年收入约x元
二、主要收入来源：———（填写）
三、目前家庭主要困难：
（比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少）
确属贫困家庭，
特此证明。
单位盖章
年月日
国家开发银行广东省分行并大学生网：
是（村民委员会或居民委员会）人，20xx年考入x大学，其家庭因（以下填写申请人家庭经济困难原因）家住边远落后的山区，父母在家务农，已经年迈体弱，父亲身患肩周炎，不能从事繁重劳动，平时仅靠父母打一些杂工勉强维持生活，收入非常低，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。
特此证明。
经办人：大学生村民（或居民）委员会（公章）
20xx年11月08日
新疆农业职业技术学院学生处：
兹有我们县籍户，儿子，他今年被院录取了，他们家庭的种地不多，没有固定的收入，他们家是我县政府的低保户之一，家庭经济因难严重，父母身体状况不好，再加上家长没有劳动能力，本家在两位儿子在校学生，因此我县民政局望贵校领导考虑该生家庭的经济因难，请让他享受国家对学生的助学金。
米夏乡人民政府办公室莎车县民政局
20xx年xx月xx日
尊敬的领导：
我是林国辉，男，今年20岁，家住福建省福安市阮家坑上梨坑村，家有父母亲哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读，物流管理学院报关一班。因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费，为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累；得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。
哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。
由于以上的原因确属贫困家庭。
特此证明。
签字:
签字:
村委会(盖章)
民政单位(盖章)
x年x月x日
兹有___身份证号:_______________,为我县_乡___村村民.其父___职业:___,年收入___;其母:___,职业:___,年收入___.其(兄/弟/姐/妹/):___,职业___,年收入___.由于__原因,该家庭生活一直比较贫困.又__年__月__日发生了(__自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷. ，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
加盖公章
__年__月__日
延伸阅读：贫困证明格式
贫 困 证 明 格 式
(学校)：
贵校学生 其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口 X 人，家庭成员组成：
家庭年收入约 000 元
二、主要收入来源： (填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门
盖章 盖章
年 月 日 年 月 日
四川工业管理职业学院学生处：
何敏是四川省宜宾市翠屏区航天社区人，年考入四川工业管理职业学院，该家庭生活困难，父母都是农民，父亲常年累月在外地做一些短工，母亲身体不好，经常需要看病吃药，弟弟还年少不能够挣钱养家，家中奶奶年老多病需要人照看，以种田为业，每月收入约300元左右，其父亲在深圳做短工，平均每月收入600元左右。年考上大学后，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。
特此证明。
村民（或居民）委员会（公章）街道办事处、镇或以上人民政府（民政部门）（公章）
上述情况属实。
经办人：___________
______年______月______日
兹证明学生是我们县xx村的学生，其家庭生活非常贫困，父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农，没有固定收入，或者说下岗之类，年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的`，比如在上学，年龄小，都介绍一下。
特此证明。
单位地址： 公章
20xx年xx月xx日
国家开发银行广东省分行：
是省（县）镇（村民委员会或居民委员会）人，20xx年考入X大学，其家庭因（以下填写申请人家庭经济困难原因）该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款，上述情况属实。
特此证明。
村民（或居民）委员会（公章）：
经办人：
街道办事处、镇或以上人民政府（民政部门）（公章）：
日期：20xx年x月xx日
尊敬的学校：
兹有_______省_______市/县_______区/镇_______街道/村_______居委/组，村民_______，其家庭人口共_______人，家庭主要收入来源如下：
家庭年收入_______元，月人均收入_______元。其子/女_______，20__年考入贵学院_______专业读大学，因家庭经济困难，无法缴清学校学费，确属贫困家庭。
特此证明！
___
____年___月___日
兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于年月考入贵校学习.由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.
乡(镇)人民政府(公章)或居委会等(公章)
年月
x大学：
兹有我村村民 （父亲名字），（母亲名字）系你校xx级系（院）专业xx班（申请人名字）的父，母亲。双双均务农，家庭收入微薄，难以供给其子女上学，望贵单位给予救助。
特此证明
xx市xx乡xx村民委员会
xx年x月x日
尊敬的：
我是小辉，男，今年20岁，家住福建省福安市阮家坑上梨坑村，家有父母亲、哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读，物流管理学院报关一班。因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费，为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的.债。更如今父亲长期务农劳累；得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。
哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。
由于以上的原因确属贫困家庭。
特此证明
签字：
签字：
村委会（盖章）
民政单位（盖章）
20xx年xx月xx日
我是，男，今年20岁，家住福建省福安市阮家坑上梨坑村，家有父母亲、哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读，物流管理学院 报关一班。因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费，为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累;得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。
哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。
由于以上的原因确属贫困家庭。
特此证明
签字：
签字：
村委会 （盖章）
民政单位（盖章）
年 月 日
尊敬的系领导、老师：
您们好!
我叫蒋训Z，是西北农林科技大学人文学院xx级社会学专业的一名学生，家住在山东省聊城市嘉明经济开发区邱庙村，在这里特向系领导、老师申请助学金.
也许大家会认为，既然家住在经济开发区内，那么家里生活水平应该不错，不应该再申请助学金。其实不然，在我的家乡，虽然国家屡屡出台文件明文规定禁止非法征用农民耕地，但是由于基层政府和农民所处的地位和掌握的权力的不同，当地政府仍然不断的征用农民土地，并利用信息不对称的优势，成为土地开发的受益者，而农民则成为了土地开发的牺牲品。这样由于农民丧失了赖以生存的土地，而自己又无一技傍身，没有了经济来源，只能靠微薄的土地补偿来生活，坐吃山空，逐渐成为城市和农村之间的一个特殊阶层，即没有城市户口，无法享受城市居民的待遇，“上不去”;丧失了土地，无法重新成为农民，“下不来”，成为了城市边缘的“新贫民”。不幸的是，我的家庭恰好成为了其中的一员。
举个例子来说：在我的家乡，开发区政府按照国家标准向企业收取征地费用，而在补偿农民时却按照另外一套计算方式。一般来说，开发区政府每征用一亩土地要向企业收取3-10万元的费用，而以每亩每年1000元、补偿三十年的方式来补偿被占地农民的损失。细算下来，补偿农民的钱基本上来源于以企业缴纳费用为本金所产生的利息。我家现在有五亩多土地，按照小麦亩产800斤、玉米亩产1200斤、小麦价格为0.72元/斤、玉米价格0.8元/斤来算的话，我家每年约产小麦4000多斤，玉米6000多斤，扣除生活必需的粮食，每年大约能卖小麦20xx多斤，折合人民币1400多元，玉米能卖6000多斤，折合人民币4800多元，再加上每年的土地补偿1000多元，一年的收入才7200多元。
而按照济南的生活标准，一般来说，一个大学生每月用于吃饭的费用大约在240-300元之间，即使再勤俭节约，每月也应在180-200元之间。以最低的限度即每月180元来算的话，一个大学生平均一年在校时间为10个月左右，计每年用于吃饭的费用在1800元左右，这仅仅是维持一个学生最基本的生活，再加上其他的杂费等，保守估计，一年最低消费应在2500元左右。我每年的学费、住宿费共计4600元，这样算的话，维持我上大学的费用基本上在7100元左右，家里的收入刚刚够供我上学。
但是家里的生产生活开支却没了着落，据初步计算，家里每年光买化肥一项的费用就接近20xx元，此外还有种子、农药、柴油、耕地、播种、水费、电费、生活必需品开支及人情交往等，这些也是一笔不小的开支，估计维持一个家庭基本的生产生活每年也要花费6000-7000元。为了贴补家用，尽管患有糖尿病，但是母亲还是找了一份环卫工人的工作，每月约有500块钱的工资。由于工作的特殊性，母亲几乎没有节假日，即使在大年初一也仅仅有半天的假期，所以无论是刮风下雨，还是烈日炎炎，都能在大街上看到母亲弱小的身影。而我的父亲由于患有关节炎，只能一人在家负责地里的农活。为了尽量节省开支、供我上学，父母自我上高中起就没有为自己添过一件新衣。
我非常害怕学校放假，实际上我是非常害怕回家。一方面是因为路费越来越贵，另一方面是因为我每次回家，家里都跟过节似的，总要杀一只鸡来给我接风。但是我知道鸡对于父母的意义，为了节省开支，鸡蛋就成了家里唯一可以在平时改善生活的物品。但这两方面都不是最重要的，最重要的是我很自私，我在逃避一些东西以求心理上的安宁。我害怕回家，害怕给家里打电话，害怕看到父母，我的心里时常充满罪恶感。我在逃避，我害怕看到父母头上那不知不觉爬上的白发，我害怕看到父母手上因劳动而变得厚厚的皮茧，我害怕看到一贫如洗的家，我害怕听到乡亲们述说父母为我所受的种种委屈。
人心都是肉长的，每当我看到、听到这些，而我身为堂堂七尺男儿却对于这一切束手无策时，我的心真的很痛。我用永远记得前年秋天看到的那一幕，当时我回家帮助父亲收玉米，在剥玉米皮时，由于坐的位置角度的关系，我刚好从侧面看到父亲。当时我的心里犹如打翻了五味瓶，酸的、甜的、苦的、辣的，还有一种无法描述的滋味。我看到了父亲的.头发越来越稀疏了，小时候我经常抚摸的胡子也从根上开始变白了，原先挺直的腰杆也变得弯曲了，心目中父亲巨人的形象现在已经变成了一个老头了，我意识到父亲真的老了。当晚我就蒙着被子大哭了一场，这是我上初中以来第一次也是唯一的一次哭鼻子。我恨自己对于这一切无能为力，我怨自己为什么没有出生在一个富裕的家庭，甚至我怨父母为什么没有优秀的才能，这样我们就可以生活的好一点，父母也不用再受这么多苦了。
但是我不得不面对这样一个现实：我的父母是位普普通通的农民，他们只会老实巴交的种地。虽然他们不能给我优越的生活，但是他们却给了我无尽的关怀和无尽的爱，这不就够了吗?有这样伟大的父母我还奢求什么呢?有时我会想：念这么多年的书、让父母受这么多年的苦到底值不值得，毕竟现在大学生的就业形势也不怎么样。如果没有读这么多书的话，父母也不会受这么多的苦(记得小时候家里生活还是比较富裕的，我家是村里比较早买电视机的，但是自从上高中以后，随着上学花费越来越高，即使是我们这个三口之家，家里的生活却越来越拮据)。不过我从小就听母亲在耳边唠叨，要求我努力学习、长本事，为她争口气。我的母亲因为不识字吃过很多亏、受过很多苦。也因为不识字不敢出远门，因为到了陌生的地方就变成了睁眼瞎，分不清东南西北。
唯一的一次出远门就是年轻的时候糊里糊涂的随父亲从四川来到了山东，嫁给了父亲。鉴于自己的教训，母亲把她一生的心血都倾注在了我身上，即使自己吃再多的苦、受再多的累也要供我上学。供我上学，成为了母亲为之奋斗压力和动力，上大学也就成了母亲对我的最大期望。现在母亲最为自豪的的一件事就是把我供上了大学。现在，我对于家里经济状况的改善几乎是束手无策，我只能以良好的学习成绩来回报我的父母。在大学三年的学习中，我一直努力学习，上课积极听讲和回答问题，与同学和老师相处融洽，学习成绩一直在班上处于前列，并且每个学期都获得学校的奖学金。
听闻现在有了这样一次申请助学金的机会，为了减轻家庭的负担，完成学业，特向系领导、老师提出此次申请，请老师予以评判审核。
此致
敬礼
尊敬的学校领导：
兹有xx省xx市/县xx区/镇xx街道/村xx居委/组，村民，其家庭人口共xx人，家庭主要收入来源如下：
家庭年收入xx元，月人均收入xx元。其子/女，20xx年考入贵学院专业读大学，因家庭经济困难，无法缴清学校学费，确属贫困家庭。
特此证明！
村委会(公章)：
xx年xx月xx日
尊敬的：
兹有我镇（县）（具体地址）村民（居民）、之子（女）被xx大学录取该生家庭（家庭成员状况），主要从事（主要收入来源），家中经济收入（家庭收入状况），经济状况（是否困难），家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。
请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。特此证明！
单位公章：
20xx年xx月xx日
兹有我镇(县)___________(具体地址)村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录龋该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________(家庭收入状况)，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。
特此证明!
___________乡(镇)(或县民政局)单位公章：
____年____月____日
-(学校)：
贵校学生-x其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口x人，家庭成员组成：
家庭年收入约000元
二、主要收入来源：---(填写)
三、目前家庭主要困难：
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章盖章
______年______月______日
盖章单位联系电话：000
贫困证明书
下面是小编为大家推荐的是贫困证明书范文，欢迎大家的阅读参考。可以借鉴的.哈。
贫困证明范文一：大学生办理贫困证明需要在哪个部门盖章以及需要准备什么材料？
按照大学生家庭经济困难调查表要求的程序：本人书面申请，描述家庭经济困难相关情况，基层村或居委会盖章，镇街民政部门、区县民政部门盖章，区县教育部门签署意见盖章。
能够证明家庭经济困难的材料包括相关部门颁发的证件，如农村特困户证件、下岗证、城乡低保证件、五保家庭户证件等，以及其他能够证明证件家庭经济困难的材料，如因病致困的重大疾病病历，遭受自然灾害的相关证明材料，基层组织出具的农村低收入家庭等相关材料。
如果对大学生办理情况仍然不够清楚，可以向当地民政机构或区县学生资助中心咨询。贫困证明范文贫困证明
兹有我乡(镇(居委会等(父母亲姓名之子(女(学生姓名，于××年××月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因，导致家庭经济困难，希望学校、银行能为其提供国家助学贷款，帮助其顺利完成学业。
×乡(镇人民政府(公章或×居委会等(公章××年××月××日大学生贫困证明范文尊敬的老师：
我是大连民族学院外国语言文化学院XX级____系____班学生，因家庭生活困难，欲申请国家助学贷款。现将家庭经济情况说明如下，请审核：
我家住在偏僻的农村，气候恶劣，土地贫瘠。父亲在外打工，这是家里唯一的经济来源。母亲身体不好，不能从事体力劳动。另外，弟弟现在正在读高中。家里没有能力供我完成学业，特申请国家助学贷款。学生：________(签名XX年8月__日
1、首先需要去教育局申请助学贷款，然后申请成功之后，再要一份贷款证明，这个可以有助于你之后在学校申请贫困助学金。
2、在开学前，将贫困证明准备好，这个是直接要村委会给你开证明，申请证明你是本地的贫困户，上学生活费比较困难，然后盖上区委会的章，最好再拿去县城教育局再盖一个章。还有高校学生及家庭情况调查表，需要填写清楚。然后这三个文件可以说是非常重要的，在开学之前准备好。
3、打印好“高等学校学生及家庭情况调查表”，新生的话，可从录取时发放的手册中获取，手册中必定含有这份表的;非新生如已用完，可从网上下载，并用B5纸打印出来(申请表中有备注说明用B5打印，具体是否有严格要求就得看学校了，最好是按要求办理)，然后填好相应的信息。
4、提交“经济困难认定申请表“，这张表是不需要盖章的，可到了学校之后打印出来、再完成表格的填写也不迟，这个表格主要是填写自己的家庭经济状况，比如爸妈的年收入，年支出，靠什么作为经济来源，为何造成贫困的原因。
5、最后就是将上面三份手写的原件复印出来，并交给各自班里的负责人即可(具体是否是交复印件，可能学校间有差异，可视各自的情况而定)。
(单位)：
我是×学院系××级的贫困学生，来自×市的一个偏僻农村。现家有6人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家，妹妹在县城读高中，爸爸妈妈在家务农，且妈妈体弱多病，全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多，加上去年又遇洪水，农作物欠收，全家人均收入不足400元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的，今年要把学费交齐就更加困难了。写作模板
为了不因经济困难而影响自己的学业，能及时、足额地把所欠学费交清，于是，我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元，计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款，并同意承担连带保证责任。贷款后，我保证履行还贷义务，按时归还贷款本息。同时，继续努力学习，争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。
申请人：
兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于年月考入贵校学习.由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.
乡(镇)人民政府(公章)或居委会等(公章)
年月
江西省农村信用社:
我是江西科技师范学院中文系14级的贫困学生，来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家，妹妹在县城读高中，爸爸妈妈在家务农，且妈妈体弱多病，全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多，加上去年又遇洪水，农作物欠收，全家人均收入不足400元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的，今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业，能及时、足额地把所欠学费交清，于是，我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元，计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款，并同意承担连带保证责任。贷款后，我保证履行还贷义务，按时归还贷款本息。同时，继续努力学习，争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。
申请人:
20xx年5月10日
我是，男今年20岁，家住福建省福安市阮家坑上梨坑村，家有父母亲哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读，物流管理学院报关一班。因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累;得了精神分裂症，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以采茶为支撑，现在年收入不过3000元。
哥哥很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。
由于以上的原因确属贫困家庭。
特此证明
签字：
签字：
村委会(盖章)
民政单位(盖章)
年月日
兹有______之子______，于______年______月考入______学院数______专业学习。
______的家庭地处偏远山区，爷爷今年______岁是低保户，爸爸妈妈已下岗，妹妹还在小学4年级，因家庭确实贫困，生活非常困难，特申请补助。
特此证明！
20xx年xx月xx日
我是常冬冬，男 今年20岁，家住通辽市库伦旗，家有父母亲、姐姐和我。在通辽市高级技工学校就读，会计专业 1402班。
因为家境困窘，无法承担本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业，我父母走亲访客，欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累；得了腿疾，无法下地干活，一星期的药费都要好几百，还要有人照顾，完全散失了劳动力，只有母亲以打工为支撑，现在年收入不过3000元。
姐姐很小就因为没钱而辍学，在工地一个月才一千多元，还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了，如今住的更是一下雨就漏的简房。
由于以上的原因确属贫困家庭。
特此证明
签字：
村委会 （盖章）
尊敬的领导：
兹有我镇（县）具体地址）村民（居民）、之子（女）在x大学就读。该生家庭（家庭主要成员状况），主要从事（主要收入来源），家中经济收入（年家庭收入状况），经济状况（是否困难），家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。
特此证明！
x居委会
单位盖章
日期
兹有________县________乡________村学生________，由于________原因，导致家庭经济困难，希望学校能为其帮助，帮助其顺利完成学业。
乡、镇或街道委员会盖章单位盖章：__________
县民政局单位盖章：_______________
____年____月____日
X大学：
贵校学生其家长属本地居民，家庭基本情况如下：
一、家庭人口XX人，家庭成员组成：家庭年收入约x元
二、主要收入来源：
三、目前家庭主要困难: (比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大，是否有残疾，收入来源是否单一，劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会盖章
20xx年XX月XX日
家庭经济困难证明
国家开发银行广东省分行：
是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人， 2019 年考入 X大学，其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。2019年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款。
特此证明。
村民(或居民)委员会(公章)
上述情况属实。
经办人：
街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)
(公章)
2019年 8月 25日
兹有我镇(县)___________村民(居民)___________、___________之子(女)___________被___________大学录取，该生家庭___________(家庭成员状况)，主要从事___________(主要收入来源)，家中经济收入___________，经济状况___________(是否困难)，家庭经济能力无法负担该生的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助，扶助该生完成学业。特此证明!
___________乡(镇)人民政府(或县民政局)
单位公章：
____年____月____日
大连民族学院：
________ (学生本人姓名)系 省(市、自治区)市(县)______(村民委员会或居民委员会)人，20xx年考入贵校，其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍)生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款,望贵校予以资助。
特此证明。
经办人：________签字)
________村民委员会(居民委员会) (盖章)
20xx年 8月__日