大学生贫困证明集锦【合集31篇】

大学生贫困证明集锦(精选31篇)

大学生贫困证明集锦 篇1

尊敬的领导:

我是林国辉,男,今年20岁,家住福建省福安市阮家坑上梨坑村,家有父母亲哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读,物流管理学院报关一班。因为家境困窘,无法承担本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业,我父母走亲访客,欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累;得了精神分裂症,无法下地干活,一星期的药费都要好几百,还要有人照顾,完全散失了劳动力,只有母亲以采茶为支撑,现在年收入不过3000元。

哥哥很小就因为没钱而辍学,在工地一个月才一千多元,还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了,如今住的更是一下雨就漏的简房。

由于以上的原因确属贫困家庭。

特此证明。

签字:

签字:

村委会(盖章)

民政单位(盖章)

x年x月x日

大学生贫困证明集锦 篇2

新疆农业职业技术学院学生处:

兹有我们县籍户,儿子,他今年被院录取了,他们家庭的种地不多,没有固定的收入,他们家是我县政府的低保户之一,家庭经济因难严重,父母身体状况不好,再加上家长没有劳动能力,本家在两位儿子在校学生,因此我县民政局望贵校领导考虑该生家庭的经济因难,请让他享受国家对学生的助学金。

米夏乡人民政府办公室莎车县民政局

20xx年xx月xx日

大学生贫困证明集锦 篇3

虽然现在社会的经济水平在不断的提高,但是还是存在很多贫困人员,国家也是对这方面的人员进行了补助政策的实施,不管在教育上面还是医疗方面。那么大学生贫困证明怎么写?请随找法网小编来了解。

一、大学生贫困证明的相关要求

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。

二、大学生贫困证明范文

(学校):

贵校学生其家长属本地居民,家庭基本情况如下:

1、家庭人口×人,家庭成员组成:

家庭年收入约×元

2、主要收入来源:(填写)

3、目前家庭主要困难:(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。家庭经济困难,需要申请国家贷款。

村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门或家庭联系人所在街道以上民政部门

×乡(镇)人民政府(公章)或×居委会等(公章)

××年××月××日

大学生贫困证明集锦 篇4

西省农村信用社:

我是江西科技师范学院中文系14级的贫困学生,来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人,爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家,妹妹在县城读高中,爸爸妈妈在家务农,且妈妈体弱多病,全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多,加上去年又遇洪水,农作物欠收,全家人均收入不足400元。我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的,今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业,能及时、足额地把所欠学费交清,于是,我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元,计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款,并同意承担连带保证责任。贷款后,我保证履行还贷义务,按时归还贷款本息。同时,继续努力学习,争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。

申请人:

201x年x月xx日

大学生贫困证明集锦 篇5

四川工业管理职业学院学生处:

是x社区人,20xx年考入x学院,该家庭生活困难,父母都是农民,父亲常年累月在外地做一些短工,母亲身体不好,经常需要看病吃药,弟弟还年少不能够挣钱养家,家中奶奶年老多病需要人照看,以种田为业,每月收入约300元左右,其父亲在深圳做短工,平均每月收入600元左右。20xx年考上大学后,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人:

村民(或居民)委员会(公章)

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)

______年______月______日

大学生贫困证明集锦 篇6

技术学院:

兹证明您学院学生,男(女),生于xx年xx月xx日,是xx省xx县xx镇(乡) xx村组村民。父母(户主)以农为主,没有其他经济来源,家庭经济非常困难(或家庭居住条件恶劣,无劳动能力)情况属实,望贵院给予相关资助。

特此证明

x村委会(盖章)

20xx年xx月xx日

大学生贫困证明集锦 篇7

尊敬的学校:

本人是xx级的学生,因家庭经济困难,特申请贫困生。我来自化隆的一个偏僻农村的学生。父母以务农为生,爷爷、奶奶八十多岁,经常吃药打针,家庭也一直积蓄单薄,收入很不稳定。此时更加雪上加霜的是,不到半年前,爷爷生病,医生建议静养并且长期服用药物,每月药费在两千元以上。父亲在家,照顾爷爷,准备等他情况好一些再外出打工。

在校期间:我始终以“奉献学院,服务同学”为宗旨,真正做到为同学服务,代表同学们行使合法权益,为校园建设尽心尽力,工作中大胆创新,锐意进取,虚心向别人学习,做到有错就改,有好的意见就接受,同时坚持自己的原则;在学生利益的面前,我坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。在班级,积极参与院里的各项活动。我们班的贫困生是比较多的,我想有贫困生也不是什么坏事,贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生,我有我自己的经历,我的经历使我认识到,贫困不能给我们带来什么阻碍,我们最大的阻碍在我们心中,只有你克服了自己的贫困心理,你才能做的更好,”人穷志不穷”,‘穷且益坚”,这么一句古语已经告诉我们了,我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状,因为只有这样我们才能摆脱贫困,否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反塌实我们的动力。我会更努力!!

因此希望能够得到学院的补助,缓解一点经济压力。谢谢!

此致

敬礼!

申请人:

20xx年xx月xx日

大学生贫困证明集锦 篇8

刀哥:

我是广西XX县安石镇的一名农家子弟。今年考上山东某大学!但是由于家庭经济贫困,必须申请助学贷款才能继续学习!

我家中有父母双亲和一哥一姐五口人。爷爷于xx年无钱医治病逝。父亲今年65岁了还要四处做苦力养家,母亲因常年劳累身体经常不好。哥哥和姐姐都是初中没有毕业就辍学。哥哥一直在佛山做喷漆工作,也没赚到几个钱。姐姐去年结婚,家庭并不富裕。由于读书看病我们家已经向别人借了3万块。哥哥今年27岁了,本是嫁娶的时候,但是家里一无所有,他迟迟不敢提起!我不想用太多的语言来形容家庭的惨状,我也不是在博取刀哥或是谁的的同情。我自己认为我是一个很坚强的人,我也知道这个世界是比我困难的人不计其数!但是,我在申请贫困生建档时遇到的事情使我很疑惑也很无奈,久久不能释怀!

去年学校开始贫困生建档,(前几天)我和父亲满怀希望地拿着档案表到镇民政办申请证明。我们从早上7点就开始央求那个所谓的主任在档案表上盖章,但是他却只是像复读机一样重复:某某领导指示必须要计生证才能办理这一手续!一直到了下午他还是这一句话!我父亲就差没有给他下跪拉。看着我父亲那无助的神情,看着他那满头的白发,作为一个人,作为一个儿子,我于心何忍??

我不明白贫困和计生有什么关系。但是后来听说办计生证就要交超生费,要交两千多!两千多……

小韩

20xx年07月17日

大学生贫困证明集锦 篇9

尊敬的学校领导:

我叫,是系专业xx班的学生,出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人,父母文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,父母两人身体状况十分差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄,还有一个弟弟正在xx中学部读书,家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书。而我从小热爱美术,高中时在学校选择了美术专业。今年我圆满的完成了20xx年的学业,光荣的参加了高考。当我得到了x大学的录取通知书的时候,全家人都很高兴。

但我毕竟是我那个家族里难能可贵的大学生,也是我们村子里多年以后才出的大学生。但是从事美术专业的院校学费都有那么高,对于农村的家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力,家中实在是拿不出足够的钱来送我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会,我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。所以我一定要完成我的学业。故申请有关部门证实学生的家庭情况,定于特困生类型,以便学生能在校获得各种补助及助学贷款,帮助学生顺利完成学业。

此致

敬礼!

特此证明

签字:

签字:

村委会(盖章):

民政单位(盖章):

大学生贫困证明集锦 篇10

贫困证明书,像大学生申请助学金,低保户申请贷款,等等很多时候都能够用得上,那么大学生贫困证明流程是怎么样的呢?请看看下面的内容吧。

大学生贫困证明流程第一步,学校通知申请的时候,要先报名。

第二步,就是要搞家庭情况调查表和贫困认定申请表,这两张表是建立贫困生档案必须的,想申请就必须先交这两张表。家庭情况调查表要在家里这边提前先搞好。还有要各种。

第三,班里成立贫困认定小组,对申请者进行讨论排名。所以想申请的,平时表现就要积极点。因为每个班的名额是有限的,认定小组会对申请的人进行排名,然后有多少个名额就从排前面开始分配名额,知道名额分配完,接着的人就是申请不到的了的了。

第四,得到了名额,接下来就要写助学金申请书,申请书纸式,还要电子档的。到这时就等着助学金拨给申请者了。

【贫困证明的四种情况】

需要写明家庭成员情况及家庭收入、困难的原因和程度等情况,需要你所在的街道或居委会出具。以下四种情况属于生活困难:

1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人、扶养人的居民;

2、领取失业保险金期间或领取失业保险金期满仍未能重新就业,家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民;

3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费以后以及退休人员领取养老金后,其家庭人均收入仍低于当地最低生活保障标准的居民;

4、其他家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的居民。

以上四种情况的证明,有工作单位的由工作单位证明,无工作单位的城市人口由社区居委会证明,上报街道办事处核准;农村人口则由村委会证明,报乡政府核准。

【开具贫困证明流程】

三级贫困证明是指社区居委会(村委会)、街道办事处(乡镇政府)、县(市、区)三级出具的家庭贫困证明,主要是核实和证明困难家庭的生活现状。开具贫困三级证明的具体程序是:

一、由困难家庭向所在社区居委会(村委会)写出家庭贫困申请并提供相关证明材料,所在社区居委会(村委会)进行入户调查了解情况后,对情况属实的,签署意见并加盖公章。

二、由本人将社区居委会(村委会)加盖公章的个人申请及相关证明材料送到街道办事处(乡、镇政府),街道办事处(乡、镇政府)进行调查审核后,对情况属实的,签署意见并加盖公章。

三、由本人将社区居委会(村委会)和街道办事处(乡、镇政府)加盖公章的个人申请及相关证明材料送到县级民政部门,县级民政部门审核后签署意见并加盖公章。

大学生贫困证明集锦 篇11

尊敬的学校领导:

贵校学生其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:

一、家庭人口___人,家庭年收入约____元;

二、主要收入来源:__________________

三、目前家庭主要困难:□收入来源单一□劳动力较少□医疗支出较大□其它

确属贫困家庭,特此证明。

盖章单位联系电话:

村委会(街道居委会)盖章:

____年____月____日

大学生贫困证明集锦 篇12

家庭经济困难证明

大连民族学院:

________ (学生本人姓名)系 省(市、自治区) 市(县)______(村民委员会或居民委员会)人,2019年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。2019年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人:________签字)

________村民委员会(居民委员会) (盖章)

2019年 8月__日

大学生贫困证明集锦 篇13

兹有我镇xx村委会(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),现就读于乐丰中学x年级x班,由于原因,导致家庭经济困难,希望学校能为其提供国家贫困生助学补助,帮助其顺利完成学业。特此证明

村委会(公章)

x年xx月xx日

大学生贫困证明集锦 篇14

兹有本村居民______,男,汉族,___年___月___日出生,家住______市______县______村,其家庭生活非常贫困,______于______年___月___日考入贵校学校。由于其母______,______族,______年___月___日出生,没有工作。其父______,______族,______年___月___日生,没有固定工作且患有胃病导致家庭经济困难。家庭人均收如不足20xx元,且欠有外债万余元,无法应对学生的学费与生活费用。希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

情况属实,特此证明。

______村公章______镇民政部门公章

___年___月___日

大学生贫困证明集锦 篇15

__大学:

__是__省__县__乡__村(__单位)人,__年考入__大学,其家庭因__原因,经济困难,无力支持其完成学业,申请给予助学贷款支持。

特此证明。

__省__县__乡__村民委员会(公章)

__________年__月__日

大学生贫困证明集锦 篇16

__大学:

现特证明__省__市__县(区)__镇(乡、街道办事处)__村(或居委会)__组组民(市民)同志__之子(女)__,于__年__月考入__学院经济贸易与管理系__专业__年级__班级学习。

陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况,家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)

家庭情况实属贫困,特此证明!

__村委会(或居委会)(盖章)

__年__月__日

大学生贫困证明集锦 篇17

大连民族学院:

兹证明某学生是我们县某村的学生,其家庭生活非常贫困,父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农,没有固定收入,或者说下岗之类,年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的,比如在上学,年龄小,都介绍一下。

特此证明。

单位地址

年月日盖

公章。

大学生励志奖贫困证明5 兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的'具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

×乡(镇)人民政府(公章)或×居委会等(公章)

××年××月××日

大学生贫困证明集锦 篇18

1、无活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人、扶养人的居民;

2、领取失业保险金期间或领取失业保险金期满仍未能重新就业,家庭人均收入低于当地标准的居民;

3、在职人员和下岗人员在领取工资或、基本活费以后以及退休人员领取养老金后,其家庭人均收入仍低于当地标准的居民;

4、其他家庭人均收入低于当地标准的居民。

以上所说的“当地最低活保障标准”,以所在省当年四月二三十日公布的上年度省平均统计数为准。

以上四种情况的证明,有工作单位的由工作单位证明,无工作单位的由社区居委会证明,上报核准;则由村委会证明,报乡政府核准。

大学生贫困证明集锦 篇19

大学生贫困证明表范文

长沙理工大学:

贵校_________________学院(部)________________专业__________班级学生___________同学(性别_____),其家长属本地居民,家庭基本情况如下:

家庭人口数___人,家庭年收入约__________万元;

父亲姓名:_________ 工作单位:___________________________________

母亲姓名:_________ 工作单位:___________________________________

家庭主要收入来源:________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

目前家庭困难原因:____________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________

确属贫困家庭,特此证明。

村委会(街道委员会)

盖章

年 月 日

盖章单位联系电话:______________

乡、镇(含)或街道以上民政部门

盖章

年 月 日

盖章单位联系电话:______________

大学生贫困证明集锦 篇20

学校:

贵校学生其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:

一、家庭人口___人,家庭年收入约____元。

二、主要收入来源:__________________。

三、目前家庭主要困难:□收入来源单一□劳动力较少。

□医疗支出较大□其它

确属贫困家庭,特此证明。

盖章单位

联系电话:________

盖章单位

联系电话:________

村委会(街道居委会)________乡、________镇(含)或家庭联系人所在街道民政部门

单位盖章

____年____月____日____年____月____日

大学生贫困证明集锦 篇21

大连民族学院:

________ (学生本人姓名)是____省(市、自治区)_____市(县)______(村民委员会或居民委员会)人,20___年考入贵校,其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20___年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人:________签字)

________村民委员会(居民委员会) (盖章)

大学生贫困证明集锦 篇22

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于年月考入贵校学习.由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.

乡(镇)人民政府(公章)或居委会等(公章)

年月

大学生贫困证明集锦 篇23

X大学:

X是X省X县X乡X村(X单位)人,X年考入X大学,其家庭因X原因,经济困难,无力支持其完成学业,申请给予助学贷款支持。

特此证明。

X省X县X乡X村民委员会(公章)

二0X年X 月X日

大学生贫困证明集锦 篇24

国家开发银行广东省分行:

是 省 ( 县) 镇 (村民委员会或居民委员会)人, 20xx 年考入 X大学,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因) 该家庭生活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。2019年秋季与其弟弟同时考上大学,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

特此证明。

村民(或居民)委员会(公章)

上述情况属实。

经办人:

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)

(公章)

20xx年 8月 25日

大学生贫困证明集锦 篇25

xx大学:

是xx省xx县xx乡xx村(xx单位)人,xx年考入xx大学,其家庭因原因,经济困难,无力支持其完成学业,申请给予助学贷款支持。

特此证明。

xx省xx县xx乡xx村民委员会(公章)

二0xx年x月xx日

大学生贫困证明集锦 篇26

是省(县)镇(村民委员会或)人,20xx年考入,其家庭因(以下填写申请人家庭经济困难原因)该家庭活困难,父母在家务农,以种田养蚕为业,每月收入约300元左右,其哥哥在广州某电脑学校工作,每月收入600元左右。20xx年秋季与其弟弟同时考上,家庭经济收入少,无力支持其完成学业,拟申请助学贷款。

特此证明。

经办人:

村民(或居民)委员会(公章)20xx年8月23日

上述情况属实。

经办人:

街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)(公章)

20xx年x月xx日

大学生贫困证明集锦 篇27

兹有我镇(县)(具体地址)村民(居民)、之子(女)在×大学就读。该生家庭(家庭主要成员状况),主要从事(主要收入来源),家中经济收入(年家庭收入状况),经济状况 (是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。

特此证明!

单位盖章

日期

大学生贫困证明集锦 篇28

尊敬的学校领导:

你好!

我是xx中学x班的,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的.年收入也只有x元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。

为了完成我的学业圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人:

20xx年xx月xx日

大学生贫困证明集锦 篇29

兹有___身份证号:_______________,为我县_乡___村村民。其父___职业:___,年收入___;其母:___,职业:___,年收入___。其(兄/弟/姐/妹/):___,职业___,年收入___。由于__原因,该家庭生活一直比较贫困。又__年__月__日发生了(__自然灾害),该家庭又受灾严重,属于重灾户,生活更加贫穷。 ,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

单位加盖公章

__年__月__日

大学生贫困证明集锦 篇30

尊敬的领导:

你好!

我于20xx年xx月考进x学院系x班专业就读,是xx科学生,身份证号码为,毕业时间为20xx年xx月.因为家庭经济困难,难于支付本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业,特向贵行申请国家助学贷款,贷款20xx至20xx学年的学费人民币元整(x元),20xx至20xx学年的学费人民币x元整(x元),20xx至20xx学年的学费人民币x元整(x元),20xx至20xx学年的学费人民币x元整(x元),20xx至20xx学年的学费人民币x元整(x元),以上合计人民币x元整(x元).贷款期限从20xx年xx月至20xx年xx月,最迟不超过毕业后第六年.

我承诺:获得国家助学贷款后,努力学习,积极上进,较好地完成自己的学业.并信守诺言,在x年xx月xx日前还清贷款后及时将工作单位或详细的联系方式告知贵行,做一名守信用的当代大学生.

我家的详细联系地址是x省x市x县x镇x村

邮政编码是:

联系电话是:

此致

敬礼

申请人:

20xx年xx月xx日

大学生贫困证明集锦 篇31

我是,男今年20岁,家住福建省福安市阮家坑上梨坑村,家有父母亲哥哥和我。在山东省烟台南山学院就读,物流管理学院报关一班。因为家境困窘,无法承担本人在校期间的学费,为了能顺利完成学业,我父母走亲访客,欠了不少的债。更如今父亲长期务农劳累;得了精神分裂症,无法下地干活,一星期的药费都要好几百,还要有人照顾,完全散失了劳动力,只有母亲以采茶为支撑,现在年收入不过3000元。

哥哥很小就因为没钱而辍学,在工地一个月才一千多元,还不够生活用的。住土房子曾经被火烧掉了,如今住的更是一下雨就漏的简房。

由于以上的原因确属贫困家庭。

特此证明

签字:

签字:

村委会(盖章)

民政单位(盖章)

年月日

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