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【摘要】 转化医学在世界范围内的蓬勃发展促进了转化医学中心的大量涌现。分析了国内外转化医学中心组织管理机构的共同点，即通常由咨询委员会、执行委员会、研究中心与技术平台、伦理委员会几部分组成，并对各机构的功能进行了具体阐述。
关键词 转化医学；转化医学中心；临床与转化中心；组织架构
近年来，转化医学蓬勃发展，成为国际医学领域的研究热点。转化医学( B2B，from Bench to Beside)即从临床实践中发现和提出问题，带着问题到实验室进行研究，研究成果再用到临床上救治病人，二者相辅相成，循环往复，螺旋式上升。转化医学致力于弥补基础实验研发与临床和公共卫生应用之间的鸿沟，为开发新药品、研究新的治疗方法开辟出了一条具有革命意义的新途径，是“从实验台到临床”的一个连续、双向、开放的研究过程。其发展的最终目的，是提高总体医疗水平，满足患者的健康需要，增进全人类的健康水平。
为更好地促进转化医学研究，美国国立卫生研究院( NIH)于2003年9月公布了由3个主题、28个子计划组成的NIH路线图计划，于2006年创建了临床与转化科学奖( CTSA)，旨在国家范围内促进生物医学研究，加快药物研发，促进合作，培训成功的临床和转化研究者。而且成立了临床与科研成果转化奖励委员会，以每年2~5亿美元的资助力度支持转化医学研究中心发展，至2014年已资助建立了62所转化医学中心。在我国，发展转化医学是政府在生物医学领域的一个重大政策。《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》辅导读本指出：要以转化医学为核心，大力提升医学科技水平，强化医药卫生重点学科建设。近几年，我国很多医疗科研机构陆续成立了不同规模的转化医学中心，推动了转化医学理念在中国医药界的广泛传播。尽管国内外转化医学中心的规模、定位不尽相同，但其组织管理存在共性。
1 转化医学的组织构架
转化医学中心的组织构架通常由几部分组成：咨询委员会、执行委员会、研究中心与技术平台、伦理委员会。其组织构架见图1。
2转化医学的机构设置
2.1 执行委员会
执行委员会负责转化医学中心具体转化医学项目的实施。通常，转化医学项目是以研究“集群”的形式存在的，即项目相关的临床研究者、基础研究者，以及项目所需的药学、护理学、工程学等多学科协作共同组成研究组。各个研究组又形成研究“集群”。执行委员会及其研究集群是转化医学中心的核心所在，执行委员会负责转化医学研究的具体实施。
2.2研究中心与技术平台
研究中心是转化医学的基础，技术平台是支撑。研究中心与技术平台为研究者提供临床资源与研究资源，通过中心的服务来满足每个研究人员的需求。研究中心与技术平台通常拥有经验丰富的管理人员、空间和设备，最先进的生物制剂单位、样品处理设施、研究用药品库、实验数据库等，致力于为研究人员及其团队提供适宜的研究环境。研究中心还可以提供研究前的支持，包括研究设计、管理支持和预算准备。
2.3咨询委员会
咨询委员会负责审核、修改、批准进入转化渠道的课题或研究，并对项目进行定期评估，包括准入评估、进展评估和成果评估。咨询委员会通常由内部咨询委员会和外部咨询委员会组成，有的还设有论文咨询委员会。咨询委员会协助为转化医学研究所／中心设定中心目标。
2.3.1 内部咨询委员会 内部咨询委员会由转化医学研究所／中心内部的研究人员组成，负责进展评估、分配资源和一般性决策。建立内部咨询委员会首先要明确建立团队的目的，确定内部咨询委员会的入选原则和职责，确定委员会的会议安排和可能的讨论主题；设置内部咨询委员会议程；基于数据和反馈作出适当的决定。
2.3.2 外部咨询委员会 外部咨询委员会由转化医学研究所／中心外部的人员组成，包括来自全国各地的研究机构的高级研究人员和教师等，通过外部咨询委员会这样的“外部智力”拓宽转化医学研究所／中心的视野，帮助转化医学研究所／中心进行决策。外部咨询委员会与内部顾问委员会、同行机构和转化医学研究所／中心领导共同对研究项目及转化医学研究中心的成就进行评估，为未来的研究提出详细的建议。外部咨询委员会的工作包括：(1)评估转化医学研究所／中心的运行模式；(2)鼓励社区参与的研究，努力建立与社区的双向联系；(3)常规知识管理和支持；(4)教育；(5)生物医学信息学；(6)将疗效比较研究付诸实践；(7)临床研究资源和专业设施；(8)研究设计、生物统计学、流行病学和科研道德规范；(9)转化/临床试点研究和新型临床和转化方法的开发。外部咨询委员会还可充当转化医学研究所／中心和外界沟通的桥梁，使研究所较为便捷地获取研究课题和研究经费；另一方面可以使转化医学研究所／中心的科学研究更有针对性和实效性，有效地解决了科研成果与商品化衔接的问题。
2.3.3 论文咨询委员会 转化医学研究所／中心通常具有教育培训功能，有的转化医学研究所／中心还提供硕士、博士等学位，这就需要论文咨询委员会履行相关职责。以梅奥临床与转化科学中心（ Center for Clinical and Translational science，简称CCaTS）为例，论文咨询委员会的组成如下：论文申请者的导师应该担任委员会主席；成员至少应来源于两个不同的临床学科；建议至少有1名成员擅长统计、流行病学或研究设计；建议有1名成员来源于与项目相关的基础科学或转化实验室专业。
论文咨询委员会指南如下：(1)除申请者的导师之外，论文咨询委员会的成员不能是论文申请者的合作研究者或共同作者，除非成员是统计学家和流行病学家。(2)所有成员必须在梅奥研究生院具有毕业权限。(3)委员会的主席及至少1个其他成员必须在梅奥研究生院有硕士毕业权限。(4)不超过两名成员在梅奥研究生院任教或研究。(5)当前拥有硕士或证书的学者仅在此论文咨询委员会服务。
论文咨询委员会职责如下：申请者与其论文咨询委员会至少每6个月回顾一次研究进展。论文咨询委员会报告表记录成员出席情况，总结所取得的进展，并概述下次会议的时间表和期望。论文咨询委员会报告表需由申请者、申请者导师和其他委员会成员共同签署并提交给CCaTS博士后项目委员会。论文咨询委员会主席（申请者导师）的职责如下：(1)定期与申请者开会（推荐每周例会）；(2)向CCaTS博士后项目委员会提交季度进展报告，汇报诸如生产力、组织能力和对批评的回复；(3)指导实验报告；(4)批判性地评论实验报告；(5)签署硕士学位论文实验方案推荐书；(6)每6个月召开1次论文咨询委员会主席会议，所有的委员会成员都应该出席；(7)每次论文咨询委员会会议后提交会议进度报告；(8)指导论文写作；(9)批判性地评论论文草稿；(10)为最后的答辩准备问题。论文咨询委员会成员的职责如下：(1)批判性地回顾申请者的实验报告；(2)签署硕士学位论文实验方案推荐书；(3)参加所有论文咨询委员会进度会议；(4)签署论文咨询委员会进展报告总结书；(5)批判性地评论论文草稿；(6)协助为最后的答辩准备问题。
2.4伦理委员会
2.4.1 伦理委员会的宗旨与依据 转化医学中心的研究常涉及伦理问题，为加强转化医学研究伦理审查的管理，保护受试者合法权益和安全，确保转化医学研究的健康可持续发展，往往设立伦理委员会。伦理委员会的宗旨是通过对转化医学研究项目的科学性、伦理性及合理性进行审查，确保受试者尊严、安全和权益得到保护，保证转化医学研究达到科学和伦理的高标准，在符合伦理原则的前提下健康发展。转化医学研究领域涉及人体和动物的生物医学研究项目，包括药物、医疗器械、诊断试剂临床试验项目等都需要接受伦理委员会审查。伦理委员会是转化医学研究所／中心下设的独立的专家咨询审查机构，负责转化医学研究的伦理咨询、审查与监督工作。伦理委员会依法在上级管理部门备案，接受上级部门相应伦理审查管理机构的指导和监督。
伦理委员会的组织和运作，必须参照国家相关法律法规。例如，国家食品药品监督管理局“药物临床试验质量管理规范”（2003年），“医疗器械临床实验规定”( 2004年)，“药物临床试验伦理审查工作指导原则”（2010年），卫生部“涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）”（2007年），国家中医药管理局“中医药临床研究伦理审查管理规范”（2010年），遵守世界医学会《赫尔辛基宣言》、国际医学科学组织理事会《涉及人的生物医学研究国际伦理准则》和相关国际组织签署的适用规程。
2.4.2 伦理委员会的职责与权限
伦理委员会的职责在于：审查研究方案，维护和保护受试者的尊严和权益；确保研究不会将受试者暴露于不合理的危险之中；同时对已批准的研究进行监督和检查，及时处理受试者的投诉和不良事件；为学校转化医学研究者提供受试者保护和科研伦理方面的咨询和服务。其工作内容包括：要求研究人员提供知情同意书，或者根据研究人员的请求，批准免除知情同意程序；要求研究人员修改研究方案；要求研究人员中止或结束研究活动；对研究方案做出批准、不批准或者修改后再审查的决定。
2.4.3 伦理委员会的组织与运行
伦理委员会成员应具有代表性，可从生物医学领域和管理学、伦理学、法学、社会学等社会科学领域的专家中推举产生。伦理委员会的审查方式有会议审查、紧急会议审查、快速审查。会议审查是伦理委员会主要的审查方式。研究过程中出现重大或严重问题，危及受试者安全，应召开紧急会议审查。快速审查是会议审查的补充形式，用于审查和批准受试者风险较低的研究方案、已批准研究的方案或受试者知情同意书的变更。伦理委员会还应制定利益冲突、保密、监督检查、协作管理等规定。每次审查／咨询研究项目时，与研究项目存在利益冲突的委员／独立顾问应主动声明并回避。无法回避的，应当向申请人公开这种利益。伦理委员会委员／独立顾问对送审项目的文件负有保密责任和义务，审查完成后，及时交回所有送审文件与审查材料，不得私自复制与外传。申请项目经伦理委员会审查批准后，在实施过程中进行修改的，应当报伦理委员会审查批准。在实施过程中发生严重不良反应或者不良事件的，应当及时向伦理委员会报告。伦理委员会与医院所有与受试者保护相关的部门协同工作，明确各自在伦理审查和研究监管中的职责，保证受试者的健康和权益得到保护；保证开展研究中所涉及的医药财政利益冲突、研究人员的个人经济利益冲突得到最大限度的减少或消除；有效地报告和处理违背法规与方案的情况。建立与其他伦理委员会有效的沟通交流机制，协作完成多中心临床研究的伦理审查。
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通信作者：
张鹭鹭：第二军医大学卫勤系军队卫生事业管理研究所所长，教授
E - mail:zllrimt@ aliyun. com
收稿日期：2014 - 11 - 19
本次大会围绕“认知行为治疗：理论-循证-实践”主题展开。邀请了美国、德国和香港特别行政区的CBT专家出席，共举行1场特邀报告、7个主题报告、3场论坛、8场工作坊、3场论文交流以及1场案例交流。CBT创始人Aaron T.Beck之女Judith S.Beck在会上进行了《CBT纵观与展望》的大会特邀报告。她对CBT的脉络源流进行了详细阐述，并以自己的亲身经历生动地介绍了其父创立CBT的发展过程，并对未来发展趋势进行了展望。CBT作为一种整合的心理治疗方法取得了大量的实证证据支持，已经广泛地应用到各种精神障碍的临床实践，是国际上公认的临床实践指南推荐的首选心理治疗之一。
大会主题报告涵盖了认知心理学的基础研究、CBT的新技术、发展趋势等内容。分别是：德国Jurgen Margraf《暴露治疗的机制：长期随访和强化研究的启示》，罗跃嘉《焦虑对认知功能的影响及其脑机制》，李占江《CBT循证研究与实践》，刘哲宁《认知心理治疗的脑机制研究》，张岚《CBT的第三浪潮：新治疗理论与技术》，王建平《CBT：科学与艺术的完美整合》以及范方《心理创伤的机制及预防与修复研究》。
大会论坛就当下心理治疗和心理咨询界普遍关心的热点问题展开了研讨。钱铭怡、赵旭东和严俊进行了《精神卫生法与心理治疗/心理咨询》，张宁、司天梅和何淑嫦的《心理与生理的相互作用》以及李占江、张亚林和刘兴华的《CBT的研究进展及方法学问题》论坛均受到了积极的关注。到场的各位专家和相关从业人员对这些内容进行了广泛和热烈地交流。
大会还针对精神分裂症、人格障碍、社交焦虑、抑郁症的CBT，本土化CBT对创伤的认识与处理，焦虑的正念训练，学生正向心理辅导中咨询技术的应用以及强迫症和惊恐障碍不同心理治疗流派的案例分析与督导举办了工作坊，均受到了与会人员的普遍好评。另外，23位投稿者在会议中就CBT的基础研究、理论与方法、疗效评价以及个案报告进行了口头交流。
本次大会的成功举办为CBT工作者搭建了交流、学习的平台，大会主题更贴近临床实践，预示着CBT在我国的应用到了一个新的阶段，必将推动其在国内应用与研究的发展。
今年的年会亮点之一是“大会里面套小会”，除了开幕式以外，全部是各系统肿瘤的分会场，各个专题论坛同时进行。今年大会继续与我国台湾地区的学者联合举办了“海峡两岸学术交流――恶性淋巴瘤专场”，又特别举办了抗癌新药临床研究、转化性研究和CSCO青年医师论坛，还有非小细胞肺癌、乳腺癌、胃癌、大肠癌、肝胆胰癌、食管癌、血液肿瘤、恶性淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌/泌尿系肿瘤、妇科肿瘤、头颈部/鼻咽癌、脑转移癌、小细胞肺癌、胃肠间质瘤、骨与软组织肉瘤、肿瘤分子标记物、肿瘤血管靶向治疗、癌痛和姑息治疗、肿瘤营养治疗、肿瘤相关性贫血以及肿瘤与血栓等一系列热门的专题论坛会。
会上还宣布了中国临床肿瘤学科学基金优秀论文，中国医学科学院肿瘤医院临床药理基地和国家新药（抗肿瘤药）临床研究中心孙燕院士的论文《随机、双盲双模拟、平行对照、多中心评价埃克替尼和吉非替尼治疗一个或两个化疗的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的疗效和安全性Ⅲ期临床研究》名列榜首；北京肿瘤医院斯璐等的论文《501例和色素瘤患者基因变异与病理特点及临床预后的关系》，以及北京肿瘤医院林宁晶的论文《CHOP-L方案治疗初治结外NK/T细胞淋巴瘤的疗效及安全性》分列第二、三名。本次大会的论文审稿以专家会议审稿和背靠背审稿相结合，确保科学公正。对于空洞无物、质量差和炒冷饭的稿件一律不用。评选出的优秀论文以中国临床肿瘤学科学基金进行奖励。今年录用的稿件强调突出原创、新颖，重视自主研究成果，降低了继续报告的分量。并将少量的教育报告分为两类，一类是进展性教育报告，高瞻远瞩、指导未来；另一类是普及型教育报告，主要针对基层年轻医师。
今年的CSCO新设立的“青年专家论坛”以CSCO青年沙龙成员为主，偏重原创研究报告和热点病例的深入讨论，并由各领域资深专家进行解读和点评。
据了解，CSCO已逐步成为中国乃至亚洲重要临床研究成果的平台和窗口，今年有许多亚太地区的作者将其最新研究成果通过CSCO向全世界公布。“团结全国肿瘤学同道共同前进是CSCO设计理念之一，过去的十年是我们学习积累的十年，而到第十年时我们已经具备了自主创新的条件和意识，这是很可贵的。我一直主张提高临床研究的质量，过去我们的力量比较分散，临床研究数量较少，质量较低，达不到全球认可的要求。”孙燕院士在谈到本届大会的意义时说，“近些年，我们的临床研究领域取得了一些大的成果。最近几年每年我们在亚洲临床肿瘤学会（ACOS）年会上都有口头报告，特别是今年ACOS年会上秦叔逵教授的肝癌研究主题报告引起了全球同行的广泛关注；去年IPASS研究在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上进行了报告，被ACOS评为2009年临床肿瘤学重大进展之一。这些都证明我国的临床研究有了长足进步，而一年一度的我国自己主办的CSCO无疑会进一步促进我国的自主创新临床研究。今年CSCO会员已超过万人了，我相信通过我们不懈的努力，我们在国际上、全球临床肿瘤学界会争取到一定地位。但我们更要清楚地看到，我国人口众多，基于庞大的人口基数，我们的CSCO会员实际上还不够；由于多种因素影响及某些特殊情况，我们真正有意义的临床研究成果还不多，我们还需要加倍努力。”
1.刊登范围 《中国全科医学》杂志主要刊登国内外全科医学、临床医学、行为医学及社会医学等多个领域的最新研究成果报告。
目前开设的主要栏目有：述评、专家论坛、全科医疗专题研讨、论著、全科医学教育研究、全科医疗/社区卫生服务工作研究、社会热点问题研究、社会·行为·心理、慢病管理/健康促进、调查研究、护理与康复、会诊与转诊、临床病例讨论、标准·方案·指南、用药分析、急诊急救、临床诊疗提示、全科医生技能发展、中医·中西医结合研究、全科医生知识窗等栏目。
刊登的主要研究类型：综述、临床随机对照试验（RCT）、队列研究、病例对照研究、现况研究、流行病学调查报告、个案报告、Meta分析及系统评价等。
其他具体要求见本刊稿约（详见2013年第1A、2A期；）
2.投稿和审稿
2.1稿件质量要求 文稿内容应具有先进性、科学性、实用性和指导性；文稿要求论点明确，论据可靠、数据准确；文稿层次结构严谨、清晰，文字精炼，引用资料请附参考文献。
2.2投稿方法 请使用《中国全科医学》杂志社官方网站的电子稿件系统进行投稿，使用该系统的具体操作步骤如下：
（1）登陆《中国全科医学》杂志社网站（http：//）：登陆后点击“投稿查询”专区。
（2）注册：点击“注册（Register）”后按要求填写注册信息，请务必填写真实有效的信息，否则会影响稿件的处理流程，红色叹号标注的为必填项目，填写完毕后，点击“提交”。请记住您的用户名和密码。
（3）再次登陆：注册成功后，点击返回，填写用户名和密码后直接登录即可。请不要重复注册，否则可能导致信息查询不完整。
（4）上传稿件：点击“论文提交”，填写信息，选择科目分类，填写作者邮编和单位（按第一作者排序不超过5个），详细填写稿件信息。上传稿件流程：
①点击“浏览”在浏览界面选择打开要上传的文件。
②打开后“文件地址”中出现文件提交地址，点击“上传”，等待文件上传（小于5M的doe、rar文件）。
③成功后，会提示有文件上传成功，“上传”按钮右侧出现“预览”、“删除文件”，点击“预览”可以看到上传成功的稿件，点击“删除文件”可将上传的文件删除。
④上传成功后填写验证码，点击“提交”，提交稿件信息成功。
⑤因2007版word文件后缀为docx，还有其他文本编辑软件的文件后缀不同。请尽量用WinRAR软件压缩文件为后缀rar文件；对于文件中含有过大图片的，请用软件压缩图片。
⑥稿件提交成功后，如需修改，请先与本刊编辑部联系，请勿擅自修改，以免影响稿件的处理速度；修改后的稿件需重新上传才能将原稿件覆盖。
⑦文稿应附有详细的作者信息：投稿时务请附第一作者资料，包括姓名、职称、最高学历、研究方向、工作单位和详细通讯地址、联系电话、邮政编码、E-mail等，以便于联系和发展有学科特长的作者担任本刊的审稿专家。
2.3至编辑的信（投稿函） 建议每一位作者给审稿人提供关于文章的详细信息：
2.3.1说明研究目的；
2.3.2研究或设计的背景；
2.3.3国内外同类研究水平与本研究比较；
2.3.4本研究的创新性、先进性及特色说明；
2.3.5查新报告；
2.3.6基金资助复印件；
2.3.7专家推荐信；
2.3.8利益冲突说明；
2.3.9通讯作者详细联系方式。
2.4同行评议 每篇稿件初审后都要经过两位以上审稿人评审，所有发表在杂志的论文都经过严格的双盲同行评议，编辑部会在投稿后8周内通知作者审稿意见，编辑部决定稿件返修、再审、接受和退稿。
3.论文撰写指南
报告医学研究的强化标准（CONSORT）系列声明的对规范临床医学科研报告起到了很好作用，建议投稿作者根据不同的研究类型参考：
——CONSORT（Consolidated Standards of Reporting Trials）声明：适用于随机对照试验的报道。该声明遵循不同类型医学研究又有不同的报告体例，主要针对两组平行的随机对照试验、整群试验、非劣效和等效性试验、实况试验、中医药和草药干预、非药物治疗、针刺、不良反应等临床随机对照试验。该声明采用25条清单和1个流程图以随机对照试验文章的撰写进行规范。另外，文章应将随机对照试验的试验登记号和登记处放在摘要的最后一行。详见：http：///
——Equator Network（Enhancing the Quality and Transparency）声明：增强健康卫生研究的质量与透明度，提供了有关论文撰写标准的所有指南。详见：http：///
——MOOSE（Reporting Checklist for Authors，Editors，and Reviewers of Metaanalyses of Observational Studies）声明：适用于观察性研究的Meta分析。
——STARD（Standards for the Reporting of Diagnostic Accuracy Studies）声明：适用于诊断的精确性研究。详见：http：//stard—/
——STREGA（Strengthening the Reporting of Genetic Associations）声明：适用于基因疾病关联性研究。详见：http：///
——STROBE（Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiolagy）声明：适用于流行病学的观察性研究。详见：http：///
——TREND（Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs）声明：适用于行为和公共卫生干预的非随机研究。详见：http：///asp/
——PRISMA（Preferred Reporting items for systematic Reviews and MetaAnalysis：the PRISMA Statement）声明：适用于系统评价和Meta分析。详见：http：///
4.发稿重点及绿色通道
4.1全科医学领域 WONCA国际研究课题和国内的全科医学相关课题研究。
4.2其他临床基金课题研究的成果报告
请来自基金的课题论文提供详细的研究信息：
基金声明：注明基金资助项目名称及项目编号。
作者贡献：注明每位作者如何参与本次研究。
利益冲突：一经接受发表，每篇文章均需有利益冲突声明。所有作者要共同认可利益冲突的表述。
伦理要求：实验需获得所在单位伦理委员会的批准，如个别情况下没有申请伦理委员会批准请注明原因。
（1）知情同意：参与试验的患病个体及其家属应自愿参加，所有供者、受者均应对试验过程完全知情同意，在充分了解本治疗方案的前提下签署“知情同意书”，干预及治疗方案要获医院伦理委员会批准。
（2）基础实验：实验过程中对动物的处置应符合2009年《Ethical issues in animal experimentation》相关动物伦理学标准的条件。
（3）医生资质：临床实验参研人员应具有专业技术职称，有从事某领域工作的经验。课题的实施者应是临床医师，经过相关培训，具有从事某项技术工作所要求的资质。
（4）文章概要：包括3个方面。①文章要点：关于研究课题的描述或提出的假设。②关键信息：体现研究信息的特点或重要性。③研究的创新之处与不足：可≤3条。
4.3绿色通道 申请进入绿色通道的论文必须具有创新性、科学性、指导性，该论文的尽快发表将对临床和科研产生重大的影响，且为部级基金项目资助的课题论文。作者投稿时应提供需通过绿色通道发表理由的书面材料，同时提供省级及以上图书馆或医学信息研究所等单位出具的“查新报告”。同时有两位高级职称的同行专家（为非本单位专家）的书面推荐意见。
对符合绿色通道要求的论文采用特定的审稿流程，在收稿后1个月就论文审稿结果（绿色通道发表、按普通稿件处理、退稿）给予作者答复，对于符合绿色通道要求的稿件在收稿后3个月发表。
5.接受、出版与版权
5.1接受与出版 稿件被接受后，作者可登陆“投稿查询”专区随时查询稿件的处理进程。一般稿件6个月发表，部级基金资助文章及抢发国内外首发权的优秀文章可提出申请4个月发表。对于三审后可以发表的论文，编辑部会将交纳版面费的通知和作者承诺书发至作者邮箱，同时打电话通知作者接收电子邮件。作者承诺书需作者填写好后发回编辑部。
5.2版权 发表于《中国全科医学》杂志上的文章均可在上获得永久免费在线阅读的权力，作者保留文章的著作版权。编辑部对文章的部分或全部具有全球以下专有使用权：汇编权（文章的部分或全部）、印刷权和电子版的复制权、翻译权、网络传播权、展览权、发行权及许可国内外文献检索系统或数据库的收录权。如果原文被正当引用，被用于非商业以及遵守许可的其他情况时，其使用、传播和复制是允许的。
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由中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所腹部外科吴健雄教授组织发起，卫生部海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所、国家癌症中心联合主办的“海峡两岸医药卫生交流与合作大会——肿瘤防治规范化高峰论坛”于6月9日在人民大会堂召开。
本次盛会的大会主席由程书钧院士、赫捷院所长及赵同彬会长共同担任，大会由执行主席吴健雄教授主持。700多与会代表来自全国各个省、市、自治区、直辖市以及美国、香港等国家和地区；北京市有30多家大医院的医务人员参会。与会者中有许多国内外享有盛名的各专业专家学者；孙燕院士、陆士新院士、刘允怡院士等著名医学专家出席开幕式并做专题报告。会议的两大内容为：“肿瘤防治规范化高峰论坛”和《肝癌》杂志创刊会。吴孟超院士为大会发来贺词。大会采用专题报告与专题讨论相结合的方式进行，专题报告反映出肿瘤防治中基础和临床研究的最新动态、最新成果以及新思路、新理念；专题讨论中提出了许多临床实践中的突出问题、转化医学在临床的应用研究问题新思考，以及解决问题的的新技术、新方法。记者看到，会场呈现出一种平等、轻松、认真、积极、热烈的新型学术氛围。
参会的各位专家均达成共识，为提高祖国医学肿瘤治疗水平，两岸必须加强合作，互相交流合作，为祖国的肿瘤事业做出更大的贡献，并决定定期召开两岸学术交流会议。把此会议作为两岸学术交流的长久平台。
本次会议发起人吴健雄教授系中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所腹部外科副主任、博士生导师，目前担任海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会海西医药卫生发展中心主任；近年一直致力于海峡两岸肿瘤防治合作与交流工作，已成功组织举办了两届海峡两岸肿瘤防治大会，受到两岸医学界领导及同仁的高度赞扬。
一、20__年度主要工作
(一)加强学习，全面提高干部职工政治和业务素质
20__年度，我室注重干部职工的学习，每周星期五为学习日，主要组织学习中央、省、州和县级文件、材料，学习时事政治、阅读党风廉政刊物；学习《地方志工作条例》;不断完善和健全各种规章制度，并认真贯彻落实了《四项制度》、《党风廉政建设责任制量化考核责任书》、《安全生产责任状》等。学习贯彻党的十七大精神，深入学习实践科学发展观活动，培养了干部职工自觉学习的良好习惯，牢固树立了终身学习的思想。在抓政治学习的同时，进一步加强干部职工的业务素质教育。通过党的方针、政策、法律、法规的学习，促进干部职工政治素质和业务素质进一步提高，达到了教育党员干部职工明确方向、增强能力、服务群众的目的。
(二)全面做好二轮修志工作
按照《××县第二轮地方志编纂工作规划》要求，20__年二轮修志主要工作任务是完成总纂、县级评审，报送州级评审。县委政府对此高度重视，保障了修志队伍和修志资金。20__年5月，全面完成总纂工作，10月，完成县志总稿改稿工作，形成县级评审稿，11月，完成县级评审工作，年内上报州级评审。
(三)全面开展深入学习实践科学发展观活动
按照县委的要求和统一安排部署，我室从20__年4月2日起全面深入开展学习实践科学发展观活动。在县委第五指导检查组的具体指导下，通过全体干部职工历时3个多月的共同努力，20__年7月初完成了学习实践科学发展观活动前2个阶段的各项工作任务。
20__年4月2日，我室召开深入学习实践科学发展观活动动员大会。成立领导机构，制定活动实施方案。明确了各阶段的工作目标和任务要求，重点安排部署每阶段的各项工作任务。一是在学习调研阶段(4月2日—4月30日)，我室积极参加全县组织的动员、培训会议、组织全室职工开展形式多样，载体丰富的学习活动。在开展研究室专题医疗卫生保障体系的课题研究的同时，结合本单位实际，撰写《如何加强地方志工作的思考》专题调研报告。积极开展案例分析、主题实践活动、大家谈活动等六项规定动作；二是分析检查阶段(5月6日—6月30日)，我室通过发放征求意见表等形式，广泛征求相关部门对我室领导班子和班子成员的意见和建议，共累计征求意见建议12条，重点反映班子意见建议8条。在此基础上召开专题会议，做好“三检查、三分析”工作。着手完成领导班子分析检查报告(初稿)，并分别于6月11日、12日召开专题民主生活会和组织生活会，对照科学发展观的要求，找差距、添措施，修改完善领导班子分析检查报告。会后，我室用下发群众评议表的形式，组织群众对领导班子分析检查报告进行评议，通过评议，分析检查报告的总体评价满意率为98。正常推进整改落实工作。
(四)认真做好农村医疗保障体系建设调研工作
根据县委、政府要求，我室从20__年3月起，到全县农村基层一线调研县域农村医疗保障体系建设工作，8月，完成《深化改革，不断完善医疗卫生保障体系》调研报告，报告认为，从目前我县的卫生体制、机制、布局、队伍、管理和社会状况分析思考，存在六个难点问题。一是“看病难、看病贵”;二是人才空心化问题；三是医疗用房条件差、设备短缺；四是三级医疗卫生资源配置不合理；五是经费投入不足；六是运行机制不完善，管理水平较差。针对难点问题提出五点建议。一是加强和完善新型农村合作医疗制度；二是建立健全公共卫生和防保体系；三是强化体制改革，整合医疗资源；四是完善医疗卫生网络，提高医疗保障能力；五是加强队伍建设，提高技术水平；六是加强监督，规范行医行为。
(五)做好省、州年鉴稿件编撰工作
根据省州年鉴编辑部的要求，我室按照十七大精神，高举中国特色社会主义的伟大旗帜，贯彻落实科学发展观，坚持和谐小康主题，关注民生，反映民情，紧密结合××实际，服务县委、政府工作大局，着力反映××县全面建设和谐小康社会的指导思想、工作思路以及和谐小康社会建设进程，为县委、政府提供决策依据，为全县各族人民认识××县情，建设富裕、民主、文明、开放和谐××服务的编撰宗旨。积极组织编辑人员撰写《××县概况》稿件，6月初完成《云南年鉴》和《云南小康年鉴》撰稿任务，7月初完成《迪庆年鉴》撰稿任务。
(六)抓好常规工作。
(七)加强党风廉政建设工作
我室根据20__年度党风廉政建设目标责任书，及时成立领导小组，将党风廉政建设列入重要议事日程，具体研究部署，与各股室层层签订责任状，建立健全各项规章制度，及时研究和督查廉政建设工作，加强机关作风建设，全面营造廉洁高效的工作环境。
(八)存在的不足和困难
20__年工作已全面完成，达到预期目标，但以超前谋划、加快进度、抢抓机遇的发展要求衡量，还是有很多不足：一是修志人手紧、专业人才匮乏等原因，影响了二轮修志的进度和质量；二是人力和财力的局限，经济社会发展课题研究和经济运行情况调查研究工作滞后，未能发挥研究室职能作用；三是列入20__年度经济目标考核内容的再版首刊《××县志》和出版发行《××县生物名录志》工作，未能实施；四是修志工作分量相当大，主要精力注入到地方志工作，从而消弱了其他工作效能，存在顾此失彼的现象。
二、20__年工作计划
20__年，我室在县委、政府的正确领导下，在州政府研究室的具体指导下，以“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，认真完成以下各项工作任务。
(一)按期重点完成《××县志》(1978—20__)出版发行工作；
(二)启动《××年鉴》(20__—20__)编纂工作；
(三)完成县域重大经济发展建设调研工作；
(四)完成20__年《云南年鉴》、《云南小康年鉴》、《迪庆年鉴》撰稿任务。
(五)继续加强党风廉政建设工作，健全规章制度、强化管理，改进机关工作作风，促进各项工作取得新成效；
(六)进一步加强安全生产工作，强化领导，健全应急预案，增强责任意识，全面推进“平安××”建设，创造良好的社会环境；
(七)进一步抓好研究室、史志办日常工作，完成县委、政府交办的各项工作任务。
病理生理学是一门西医学类基础课程，是联系基础医学与临床医学的桥梁学科，为学习临床医学奠定基础[1]。而科研是医疗体系的重要组成部分，医疗和科研工作相得益彰[2]，且作为临床专业的大三学生来说，提前了解科研和进入科研就为我们以后进入临床或者研究奠定了一定的基础。因此，为了促进对学生对病理生理学的理解，激发学生对病例生理学学习兴趣，培养理论与实验相结合的能力，锻炼逻辑分析思维，提高团队合作能力。于是在陈丽老师悉心指导和全力支持下，2014级临床5班、6班的同学和2016级中西结合四班的同学组建了科研兴趣小组，并每周举办一次以读书报告会为形式的活动，围绕课题制作和讲解PPT。采用以团队为基础的教学方法来达到团队内相互促进，共同参与，学生通过自主学习、查阅分析来促使科研和理论相结合，达到较为满意的实验结果。
1.资料与方法
1.1对象。湖南中医药大学医学院2014级临床医学5、6班17人，16级中西医结合学院3人。资料：陈丽老师申请国自然基金的标书及与课题有关论文。1.2时间与课时。时间：2014年9月27日至2014年12月10日；课时：每周1次课，周学时共3学时，共16周，理论共48学时。1.3实施方法及具体实施步骤。①报名9月27日，应陈丽老师要求，按自愿报名原则，成立病生科研兴趣小组，参加陈丽老师在东塘校区的讲课。②分组10月初，先任命两位学习委员为大组长，再在18位同学中选出四个小组长，剩下16人按学号顺序，两个班拆开原则分成四个小组，采用组长负责制，老师仅指挥大组长，按照大组长-小组长-组员顺序传递老师相关指令；反之，组员存在的问题逐级汇报，组员-小组长-大组长-老师。每一期每组会围绕同一主题的不同部分进行讲解。③制定每周读书报告会时间和主题，以每周小组成员共同课余空闲时间，陈丽老师家为地点，从陈丽老师的标书出发逐步拓展科研知识和相关论文为主题。④会前小组内开会，围绕本周讨论主题制作PPT，查阅资料，轮流发表自己见解，选出一名同学为该小组的主讲人，整理其他组员意见和资料后在读书报告大会上代表该组发言。会中陈丽老师会及时指出我们需要改进的地方，其他成员可以随时举手提问发表意见，若遇到比较重要又复杂的问题可以停下来讨论。⑤小组轮流负责从会议的开始场地布置，置备水果小吃，到拍照、录像、做会议记录到会议结束后卫生打扫。会议开始前，同学们先做好准备工作，或者吃水果小吃休息聊天，使整个会议在轻松的环境下展开。会后确定下次报告会主题。负责小组将本次的所有组员的PPT、照片、视频、会议记录整理后分享于QQ群。⑥陈丽老师给科研兴趣小组同学每人配备一个会议记录本，记录和报告会上同学报告的有关内容，还有一个需负责小组的小组长记录的会议记录本，做好整个读书报告会的记录。每次结束后，同学和老师会一起合影留恋。一学期的读书报告会结束后颁发结业证书，大组长负责整理实验记录本、PPT、心得体会。
2.结果
从个人角度来说，学生进一步巩固、拓展和应用了医学专业知识，提高了PPT制作和讲解技能，更为可贵的是拓展了思维，为下一步实践提供了理论基础。
3.讨论
“病生科研兴趣小组师生读书报告会”以小组为单位，采用读书报告会的形式，以陈丽老师申请国自然基金的标书为切入点，每个学生均参与查阅文献、收集资料，深入分析讨论标书，在报告会之前进行小组内会议，促进对科研课题的理解。通过病生科研兴趣师生报告会的开展，最终构建出以兴趣小组为单位、具有中医院校病理生理学特色的新科研模式。病理生理学兴趣小组充分发挥学生个人主观能动性和团队集体智慧的优势，报告会氛围轻松，学生积极参与。学生进一步巩固、拓展和应用了医学专业知识，提高了PPT制作和讲解技能，形成了“四意识”：科学研究意识、团队合作意识、实践操作意识、自主学习意识，培养了“四能力”：逻辑分析能力、组织管理能力、表达交流能力、英语阅读能力。但要达到较好的教学效果的前提条件是：授课教师与同学们均需具备充足的热情、时间、精力和能力。笔者认为科研兴趣小组师生读书报告会的创新点在于：一是师生互动，这一点容易在传统教学中受到忽视，在读书报告上会并没有课堂上的沉闷，一开始会议室内会排放水果小吃，同学们可以边吃边聊天，然后一切设备准备好之后正式开始。会上同学们可以没有顾忌的自由发言，并且同学之间可以热烈讨论。另一点是以兴趣小组的模式互相学习，这大大激发了学生学习的兴趣，并在这个基本框架中落实了相互促进，相互鼓励的策略。其次，由于整个会议主要由学生负责策划，他们每一个人发挥所长，小组内分工明确，形成真正的“学生主导”[3]。但这样的会议由于又有老师的加入以及一系列规章制度的制定，使它又不失严谨和正式。
总之，作为本次读书报告会的负责人同时也是参与人之一，和其他组员一样收获了很多，最大的感受就是一个新鲜和正式的教学方法能够很大的提高同学的积极性。经过陈丽老师的悉心指导、全力支持和严格要求，在负责人的精心策划下，科研兴趣小组师生读书报告会取得了良好的学习效果，笔者认为值得推广。
参考文献：
[1]王建枝，殷莲华。病理生理学[M].第8版。北京：人民卫生出版社，2013:1.
[2]凌亦凌，黄新莉，丁春华。科研成果应用于病理生理学教学的探讨[J].河北医科大学学报，2005，11(6):490-491.
[3]华长慧。教学创新：构建师生互为主体的平台[J].教育研究，2003(9):75-79.
关键词：Seminar；生命科学专业；本科教学
中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）43-0094-02
生命科学专业本科生要求掌握生物学和医学基础知识，能在医疗、制药、食品等生物高新技术领域从事开发应用、生产管理，成为有科研能力和创新精神的高层次研究应用型人才。培养本科生的科研能力和创新能力是各学校面临的挑战。Seminar教学是国外大学常用的教学方法，通过学生自己查阅文献，自我学习和思考，整理题目，向教师和研讨小组介绍一个专题，在教师的引导下通过互相讨论，提出问题、回答问题并讨论问题，达到对知识的深度认识和对基础知识在应用中的理解[1-2]。Seminar教学是由教师主导型教学向学生主导型教学的发展，本文对在生命科学专业本科生中进行Seminar教学进行讨论。
一、Seminar教学的基本结构
Seminar教学起源于19世纪初期的柏林大学，是一种研究小组形式的学习和交流方式，是欧美大学中常用的一种教学方式，通常是在导师的指导下，对某一个学科或科学问题进行深入学习和研究，并在Seminar中相互讨论。导师要将讨论的相关主题告诉学生，并提供必要的理论和基础铺垫，学生根据自己对学科的理解和研究兴趣，将选定的专题做充分准备，成为这一专题的主讲报告人。报告人要求阅读大量书籍文献，查找相关资料，对专题有较好的认识和理解，并将相关资料提前交给教师和其他同学阅读。教师和其他同学要求阅读相关文献，在Seminar中提出问题并讨论[3]。一个典型的Seminar包含以下几个部分：（1）主持人介绍本次讨论主题及涉及的基本问题。（2）主题报告宣讲，由报告人进行专题发言，介绍专题的背景知识和目前的研究进展，可以针对某一研究进展发表自己的看法、陈述自己的观点，也可以加入自己的研究内容。（3）教师对报告进行补充和简略的学术评述，引发提问。（4）针对报告人的发言，进行提问和交流。这一部分是Seminar教学中最精彩的部分，可以充分展示小组成员们对学科的认识、学术积累和思辨能力。所有成员都可以向报告人提问，提出自己的观点，对研究者的论点、数据提出意见甚至质疑，报告人应充分回答问题，并对疑问进行解释、补充。达到加深学科理解，激发讨论的目的[4]。在这种教学模式中，学生和教师处于相对平等的位置，强调学生阅读、现场报告、理解问题、提出问题并回答问题，核心是充分发掘学生的学习潜能，学生和教师，学生和学生间产生最大限度的互动，从而深化对某一主题的认识，实现对抽象知识理解的最佳效果。
二、生命科学专业本科生Seminar教学的实施准备和必要性
生命科学专业本科生培养目标是成为具有科研能力和创新精神的研究应用型人才。培养科研能力和创新精神最佳的教学模式是Seminar教学法，所以在生命科学专业本科生中实施Seminar教学有必要性。生物系各专业每年招生约为30人，高年级生物专业本科生设有自主实验课、实验设计课，所以在人数和课程设计方面，实施Seminar教学有合理性。高年级学生们平时在理论学习过程中和实验过程中常遇到一些难点问题并积累了一些实验经验，因此，在高年级生物专业学生中开展Seminar教学是相当适宜的。下面对生命科学专业本科生Seminar教学的实施进行具体分析。
1.Seminar教学准备。第一节课，教师应向学生做一个正式的Seminar报告，内容可以为一个研究方向或是一个综述，让学生对Seminar教学有一个初始的理解认识。教师还应向学生提供一份详细的Seminar课程计划，包括教学内容、备选题目、每节课主持人和报告人安排、成绩考评标准以及关于各个题目的阅读文献。
Seminar教学的精华在于报告人与听者之间的交流和互动，所以充分的准备是Seminar教学的基础。每次Seminar之前，指定的报告人根据Seminar的内容拟定好主题，一般在2～3周前将主题、参考文献和要讨论的内容公布。根据生物实验的特点，Seminar主题可以是能够解决现存问题的新技术，也可以是阅读文献中感兴趣的综述或是学科最新进展的文献报道等。学生需要将内容做成Powerpoint讲演稿形式，交给教师，教师对其进行修改，力求内容准确，讨论深入。教师要严格做好审查工作，主要注重：（1）基础知识的整合和准确；（2）文献的深入整理、精要概括和问题的提出。
2.Seminar教学过程。Seminar是小班教学，课堂上学生人数不超过30人，Seminar可以每周进行一次，每次安排两个学生进行报告。在Seminar上，学生按照之前的选题，论述某个研究论文，从研究的构思、实验设计、实验实施等方面进行介绍并发表自己的观点。教师和学生们在报告人介绍的基础上，根据自己对这个课题的理解，提出问题，展开讨论。教师在倾听、参与讨论外，还要引导发言，控制讨论节奏，力争让大多数学生参与其中，最后，由教师对课堂内容做出总结和引申。为增加学生对每次Seminar内容的理解，增强学生参与Seminar的讨论，教师可以要求学生每次Seminar针对专题都要准备两个问题，在报告结束后将问题提出，公开讨论。作为一种互动的教学模式，Seminar教学重在自由讨论和参与，充分调动每个参与者的积极性和热情，在主动参与的过程中使学生知识结构得到扩充、主动思维得到锻炼[5]。在课程结束后，每个参与者应该填写提交总结表格，表格内容包括专题讨论内容、专题涉及到的生物学知识、个人针对这方面知识提出的问题、学到的知识。通过对一个专题的系统性、条理性地分析说明，得到一个完整的、正确的认识，深入掌握一个知识点，达到教学要求。
3.Seminar教学成绩评定。Seminar教学成绩的评定打破通常的以考试作为考查学生成绩的手段，把学生成绩的评定落实到报告内容、报告表现、书面报告和出勤率四部分。报告内容和报告表现可以由每一个参与者在每堂课要提交的表格中给予评价，并站在听众的角度给予中肯的意见，充分体现Seminar教学中学生和教师平等。书面报告所涉及的分值比重应较大，是学生成绩评定的一个最主要方面，学生在期末上交的书面报告应该有对自己报告专题的深入的理解和思考，注重个人观点的表达。出勤率是根据学生出勤和参与讨论的积极程度两方面构成，由教师评定。
三、Seminar教学优势
通过Seminar教学模式，可以提高学生学习的积极性，使其成为知识的主动学习者甚至探索者，同时学生的科学思维能力、语言组织和表达能力以及临场应变能力都得到很好的锻炼[6]。Seminar教学从整体上培养并提高生物专业学生阅读、表达、思考和写作等基本能力，弥补了传统课堂教学的不足。通过资料查阅，学生使用数据库进行文献检索，逐步熟悉各大数据库系统，为学生今后完成学位论文，进行学术研究奠定良好的基础。Seminar教学没有限制的教科书，而是充分利用图书馆数据库的各项资源，大量的阅读让学生掌握充分的背景知识，并学习独立思考分析，最终得到自己的观点。现场讲座中，报告人需要条理清楚并有逻辑地表达出经过大量阅读后得出的个人观点，这种教学方式能够很好地锻炼学生的表达能力。学生拥有自由的话语权，报告人可以提出自己的观点，听众也可以质疑，学生学会从多个角度思考问题，锻炼批判性思维。Seminar教学模式强调学生自己查阅文献并得出观点，重在培养学生自主学习、独立探索的能力。对于生物专业本科生来说，使用现有知识对一个生物学和医学现象进行分析并深入探索的能力是需要逐步培养的，而Seminar教学是培养学生科研思维能力的最好方式。在医科院校生物专业本科生中开展Seminar教学，符合培养有科研能力和创新精神的高层次研究应用型人才的宗旨，可以调动学生学习积极性，培养独立思考能力。Seminar教学中学习的内容多为理论应用在具体生物学和医学问题的现实例子，学生可以理论联系实际，对生物学理论在医学中的应用有更深入的认识，并有助于提高培养设计实验的逻辑思维能力，为今后的继续学习和工作打下良好的基础。
参考文献：
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关键词：PDCA循环；医学硕士；素质教育
Abstract：As the increased society’s demands for medical and health services， the hospital is in great need of highly-competent people. And the education of medical postgraduate students undertakes this important business. So that how to improve the quality-oriented education of medical postgraduate students is one of the most important parts of teaching management. We apply the PDCA circulation to the quality-oriented education of medical postgraduate students in our university， and continuously standardize the activity of teaching management， through continuously finding new problems， plans and carrying out and deal with them to find new problem， revise plans， carry out， check and then deal with them， and keep circulating， so as to improve the quality-oriented education of medical postgraduate students in our university.
Keywords：PDCA？circulation，medicalpostgraduatestudents，quality-orientededucation
基金项目：南华大学教育教学改革研究项目（2012JGB11）
医学硕士研究生教育肩负着为国家医学事业培养高学识、高能力、高素质等综合能力高的医学专业人才的重大任务。随着社会的发展和进步，社会对医学硕士研究生的知识、能力和素质提出了更高的要求，其中医学硕士研究生综合素质的高低直接关系到我国医疗卫生事业改革发展大计【1】。由美国著名的专家戴明博士首先提出的PDCA循环系统，又被称为“戴明环”，是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，它可分为四个阶段：计划（Plan，简称P）、实施（Do，简称D）、检查（Check，简称C）、处理（Action，简称A），通过四个阶段不停地周而复始地循环，实现质量水平的改进和提高。PDCA循环法是保障质量体系高速运转的基本方式，是提高质量管理的重要方法，同样适用于医学硕士研究生素质教育。
1、应用PDCA循环提高我校医学硕士研究生素质教育
1.1计划阶段
1.1.1分析我校目前存在的问题：
我国医学硕士研究生教育培养出了大量优秀的医学人才，但目前我校医学硕士研究生素质教育中还存在不少问题：（1）、技能操作能力低：学校录取环节缺乏技能考核，这就导致很多学生实习时缺乏对临床技能操作的重视；（2）、临床与科研未兼顾：部分学生读研只为了混文凭，只重视临床专业知识的学习，只在临床上工作，不重视科研，不懂科研，而有些同学只是会写文章，不会看病；（3）、读书报告会不重视：本该由导师组织，科教科组织出力不讨好，办不下去；（4）、新开课程不学习：我校新开《临床医学新进展》，部分学生认识不到位、不上课、未能通过考试；（5）、沟通能力差：目前我国高等医学教育更注重于医学知识的掌握和技能的训练，不够重视沟通能力的培养，部分医学生不能很好地了解患者的心理状态及需求，导致患者及家属的不信任，甚至发生医患纠纷，使越来越多的医学生对医生这一行业感到失望。
1.1.2提出解决问题的办法：
（1）、医院在医学研究生录取环节增加技能考核，使医学生更加重视自身临床技能的培养。在硕士培养中，完善临床能力考核标准，加强临床能力考核。医学研究生毕业后参加工作大部分要分配到临床一线，只有具备较高的临床工作能力，才能独立处理及解决临床中遇到的各种复杂问题，否则空有一张医学硕士文凭，却不能很好的救死扶伤，服务于人民【2】；（2）、重视临床工作能力的培养，同时重视科研研究思维能力的训练。完善临床能力考核标准，加强临床技能考核，重视科研创新能力的培养；（3）、由导师主导创办读书报告会，增进学生们的学识，加强医学研究生间的交流，共同讨论，共同学习，共同进步；（4）、新开课程，提前告知上课形式及考试考核办法、上课时科教科老师清点出勤率，任课教师实行招募制、试讲，丰富课程内容，增加教学的趣味性，教学与实践相结合【3】，培养学生的学习兴趣，增加到课率、通过率；（5）、开设系列医患沟通课程，在临床实践中培养医学生与患者沟通的技能。让医学生学会区别对待不同的患者，及时有效的开展同患者及其家属的沟通交流工作，让医学生有意识、循序渐进地在实践中学会建立良好和平等、和谐的医患关系【4】。
1.2实施阶段
（1）、学校、医院在录取医学研究生环节中加强技能考核，综合医学生各方面素质，择优录取；（2）、加强医学研究生临床工作能力和科研能力素质的综合培养，学校、医院、科室、导师共同参与培养计划的制定，培养环节采取提醒制、考核制，在每一环节到期前一周至一个月提前提醒导师，避免到时未完成培养、考核任务；（3）、导师定期组织读书报告，医院、科室组织学生参加本校或外校的学术活动；（4）、增加学校课程相关的新知识，拓展医学生的知识范围，制定完善的考核制度，规范医学生的学习纪律；（5）、教师言传身教，注重与学生进行平等对话交流，让学生学会与不同的患者及家属进行交流，确保足够的沟通时间，增加“医患沟通”技能考核【4】。
1.3检查阶段
由学校和医院、科室组织、建立检查监督小组，定期检查相关问题的执行情况，并制定相关的考核方法，开展双向评估、质量监控【5】。
1.4处理阶段
对以上3个阶段的工作进行总结，对存在的问题及时反馈给学校、医院、科室、导师，并提出整改措施，借此不断改进医学硕士研究生素质教育。也就是说，对成功的经验要加以肯定，并不断发扬，便于以后工作时遵循；对于失败的教训及时总结，避免以后出现同样的问题；对于没有解决的问题，应在下一个PDCA循环中去解决，形成良性循环【6】，这样才能有效保证全面提高医学硕士研究生素质教育。
2.小结
PDCA循环应用于我校的医学硕士研究生素质教育中，有效的提高了学校和医院的监督、管理水平，提高了导师带教能力，培养了具备牢固基础理论知识、熟练临床技能、较高科研创新能力、良好人际沟通能力的综合素质的高层次医学人才，更好的满足了我国医学事业发展的需求，推动了医学硕士研究生素质教育的进步。
参考文献：
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