医院感染委员会会议纪要(合集3篇)

医院感染委员会会议纪要(精选3篇)

医院感染委员会会议纪要 篇1

1月7日上午,院长张雄同志在行政楼3楼会议室主持召开了20xx年第1次院长办公会。会议研究确定的事项如下:

一、讨论研究《渭南职业技术学院“十三五”规划编制工作方案》

会议认为:“十三五”时期(20xx—20xx年)是学院实现快速发展的关键阶段,也是进一步提升教育教学质量、科学研究水平和服务社会能力的重要时期。科学编制“十三五”规划,对于深入贯彻落实科学发展观,积极应对高等职业教育改革发展的新形势,充分发挥规划对学院建设发展的引领作用,推动各项工作又好又快发展具有十分重要的意义。

会议决定

1.原则同意《渭南职业技术学院“十三五”规划编制工作方案》,按照会议意见修改后印发执行。

2.各二级学院、部门及附属医院要高度重视各子规划的编制工作,指定专门人员,明确工作任务和要求,按时完成。

3.各二级学院、部门及附属医院要以“十三五”规划编制工作为契机,开展学习、讨论活动,提高思想,统一认识。

4.学院“十三五”规划编制要紧紧把握中省市“十三五”发展规划,注意与教育发展规划纲要相统一,与各二级学院、部门及附属医院的子规划相吻合。

5.在编制学院“十三五”规划的同时,要积极与市级各部门衔接,将学院的硬性发展指标列入市政府“十三五”规划之中。

二、讨论研究《关于市审计局对我院20xx年度预算执行及其它财政收支审计决定进行整改的安排意见》

会议认为:审计整改是审计工作的重要环节,是审计监督能否发挥作用的直接体现,审计整改效果的好坏关系到审计监督效能否正真实现,是评价审计工作执法效果的重要标准。可以促进审计工作质量的提升和法规制度的完善。

会议决定:

1. 原则同意《关于市审计局对我院20xx年度预算执行及其它财政收支审计决定进行整改的安排意见》。

2.涉及到的二级学院和部门要针对存在的问题,深入分析原因,采取措施,尽快整改。

3.涉及到的二级学院和部门,要和计划财务处协作配合,共同做好审计查出的问题的整改工作,将整改责任落实到具体负责人,对能够整改的问题立即整改,不得遗漏,对一时难以整改到位的,制定出切实可行的整改措施,提出整改时限和要求。

4.各二级学院和有关部门要认真对待,举一反三,进一步加强规范财务管理,各单位领导要有较强的法制观念和经济责任意识,带头遵守各项财经法律法规,认真履行经济责任,推动本单位,严格执行财经纪律和财务管理制度,层层把关。

5.请各相关单位按照《意见》抓紧整改,形成书面整改报告,元月10日前报计财处,由计财处统一汇总,向市审计局汇报。

三、讨论研究《专业技术人员继续教育基地建设的意见》

会议决定:

1.原则同意《专业技术人员继续教育基地建设的意见》,列入学院明年的工作要点,纳入财务预算。

2.继续教育学院要进一步完善工作方案,形成正式文件印发执行。

3.网络继续教育工作还未运行前,要坚持做好传统面对面继续教育工作,并注意做好过渡性衔接工作,早起步、早宣传、早收效。

4.2名网络维护专员在时机成熟时,由人事部门根据需要进行补充配备。

四、讨论研究《教工餐厅开办工作方案》

会议认为:开办教工餐厅,是新一届领导班子为教工办好事、办实事的具体做法,是学院的又一项民生工程,体现了学院对教职工的关心与支持,让大家能以更充沛的精力投入到教育事业中。

会议决定:

1.同在第2餐厅3楼开办教工餐厅,下学期开学初试运行。

2.教工餐厅坚持“学院监管,公司托管”的运营模式,坚持服务性、公益性原则。

3.后勤服务集团要尽快调研,借鉴兄弟院校的成功做法,拿出切实可行的方案。

医院感染委员会会议纪要 篇2

时间:20xx年4月17日14:00

地点:医院小会议室召开

参加人:

主持人:

会议内容:

一、院感科xx科长汇报了目前院感控制管理情况及存在的问题:

1、组织管理:组织机构健全,管理制度已建立。问题:三级管理网络成员需做部分调整。

2、院感知识培训教育:制定了院内培训教育计划。问题:缺乏院感专职人员培训。

3、监测与反馈:院感监测正常进行。问题:消毒、灭菌效果监测只有消毒剂的化学监测,无消毒效果、环境卫生学的生物监测和病原体耐药性监测。

4、医务人员院感的预防和控制:开展了防护知识培训。问题:无个人防护用品登记和职业暴露登记、报告、追踪。

5、手卫生:已宣传培训。问题:部分医务人员执行不规范,记录不完整。

6、医院的清洁、消毒与隔离:制度已建立。问题:有执行不规范的现象。

7、特殊部门、重点部位院感的控制与预防:问题:产房、新生儿病房、急诊室、感染性疾病科、手术室、消毒供应室、内镜室、口腔科、临床实验室、治疗室、换药室、洗衣房等内部布局不尽合理,设施不尽完善,执行制度、规范有缺陷。

8、医疗废物管理:有制度及工作流程。问题:执行不到位。

9、一次性使用无菌医疗用品和消毒器械的管理:制度及工作流程已建立。问题:未索取证件,工作流程未按规定执行。

二、形成的决议:

1、组织管理:三级管理网络成员调整,由院感科负责。

2、院感知识培训教育:院感专职人员的上岗培训、参加外出培训,由医务科具体安排。

3、监测与反馈:要求检验科开展生物监测工作。

4、医务人员院感的预防和控制:医护人员个人防护用品登记总务科负责,职业暴露登记、报告由各科负责,院感科督导。

5、手卫生:各科督促医务人员要严格执行规范,相关内容记录在院感记录本上。

6、医院的清洁、消毒与隔离:各科督促医务人员规范执行制度,记录完整。护理部、院感科督导。

7、特殊部门、重点部位院感的控制与预防:产房、新生儿病房、急诊室、感染性疾病科、手术室、消毒供应室、内镜室、口腔科、临床实验室、治疗室、换药室、洗衣房等的科室领导,要熟练掌握相关的`院感要求,把存在的问题、改正解决的意见,写成专题报告交到院感科,由院感科形成统一报告,交院长办公会研究,在医院修缮改造时予以解决。

8、医疗废物管理:各科与总务科配合,规范执行。

9、一次性使用无菌医疗用品和消毒器械的管理:由药械科负责组织实施。

xx院长强调,医院感染管理工作是医院质量管理的重要内容,是我院创建“三甲医院”重点工作之一,此项工作牵涉到医院每个科室、贯穿于医疗工作的各个方面及全过程,需要全院每个人的积极参与,要求全院各科室及全体医护人员从自我做起,认真履行医院感染控制管理各项制度、规范,按照院感委员会会议精神,积极自查整改,使我院的院感工作逐步走向正规,切实提高医疗质量,为创建“三甲医院”打下坚实基础。

医院感染管理管理委员会

20xx年12月18日

医院感染委员会会议纪要 篇3

时 间:20xx年4月24日14:30

地 点:医院五楼会议室

参加人:院感管理委员会成员(具体见签到)

主持人:陈美霞副院长

会议内容:

一.院感科科长汇报:

(一)20xx年第一季度工作总结反馈。

(二)第一季度院感病例分析。

(三)第一季度病原学及细菌耐药汇总。

(四)日常检查反馈:

1、院感病例上报不规范,上报时间不及时,诊断不明确。

2、培训落实不到位,流于形式,有材料,但医务人员掌握不全面。

3、院感防范意识薄弱,特别是在手卫生及个人防护方面比较欠缺。

4、消毒液监测落实不到位,个别年轻护士对消毒液的配置方法不熟悉。

二.各分管领导、各委员对医院感染存在的问题予以指出。突出问题主要有以下几方面:

1、工友队伍不稳定,导致卫生处置不到位。

2、个别科室硬件欠缺,如天花板未盖严或掉落。

3、手卫生设施不完善,个别重点部门无未手触式水龙头。

4、床单被服潮湿。

5、终末消毒不到位。

三、整改意见

1、科室要加强对医院感染诊断标准的学习,规范上报。

2、切实做好培训,可多利用早会时间进行院感知识学习。科室质控小组履行职责。

3、严格执行手卫生规范,提高洗手的依从性。

4、后勤要尽量稳定工友队伍,保证保洁工作的有效到位。

5、协调项目办,联系工程队,对各科存在的硬件问题予以排查整改。

6、向院方申请,重点部门予以更换未手触式水龙头。

三、陈美霞副院长做强调,医院感染管理工作是医院质量管理的重要内容,此项工作牵涉到医院每个科室、贯穿于医疗工作的各个方面及全过程,需要全院每个人的积极参与,要求全院各科室及全体医护人员从自我做起,认真履行医院感染控制管理各项制度、规范,按照院感委员会会议精神,积极主动自查整改,使我院的院感工作逐步走向正规,切实提高医疗质量,为病人提供一个安全的就医环境。

四、整改后评价:

1、院感病例上报情况有改观。

2、培训工作已基本落实到位。

3、各科室的天花板等已修理。

4、手卫生依从性有提高,但仍需改进。

医院感染管理管理委员会

20xx年5月10日

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