学医是我从小就立下的志向,小时候就一直渴望能有一套带听诊器、注射器的小玩具,幻想着未来的某一天我也能穿着白服为患者看病。在我小小的象牙塔中,医生是一个很神气的职业。但真正让我下定决心学医的不是它药到病除的神奇,而是因为我有一个体弱多病的奶奶。懵懂的我还不知道病痛、忌口是多么痛苦的事时,只记得奶奶每天都有吃不完的药:降压的、降糖的、心血管的。。瓶瓶罐罐一大堆。直到后来她的病越发严重,瘫痪在床,生活不能自理,有亲人来探望她时,因为说不出话,只能大哭以示想念......治病救人的信念在我心中更坚定了。见习的第一天,很新奇也很激动,开玩笑的和妈妈说了一句“我上班去了!”之后,就开始了我的见习周。
我见习的科室是综合内科,由于医院比较小,所以它还兼并急诊,不大的办公室就显得格外忙碌。书到用时方恨少,看着医生护士们来来回回,我却什么忙也帮不上,甚至不知道阑尾手术该归于外科......说自己是医学生不免有些惭愧。但无论怎样,能有机会来学习书本、课堂上学不到的东西,已是幸运的。实习第一天我最大的收获就是学会了测量血压。量血压应该是医生、护士最基本的技能之一,它看似简单,实则有很多细节要注意,而且测血压是医生了解病症的重要手段之一,尤其在内科科室,它是大部分病人求医后第一件要做的事情。正常人的高、低压范围是90~140,60~90。测量步骤是值班医生谢大夫口述教给我的,综合书上所说,我把它简单归纳如下:
一、准备工作
1被测者取坐位或仰卧位,卷衣袖露出一侧上臂,必要时脱袖。被测肢体伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。
2将袖带平整地缠于上臂中部,松紧以能放入一指为宜,袖带下缘应距肘窝2~3cm。
3将听诊器胸件放于臂正中偏内侧1~2cm,此为肱动脉流经之处。
二、测量
1关闭输气球气门,充气至肱动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg,轻扭气门缓慢放气。
2在听诊器中听到的第一声搏动,汞柱所指刻度即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失时,汞柱所指刻度即为舒张压。
3完成后应再次测量取平均值。学会之后可把我兴奋了一下,回到家主动要求给家人测血压,听到脉搏咕咚咕咚就好像知识涌入的声音,不同的人声音大小强弱也不同,好在家人的血压都在正常范围内。不过有的时候搏动音不容易被听到,需要我再多测一次,每每这个时候我都会紧张,害怕被认为学术不精。幸运的是我测量的病人都是很有亲和力的。
由于我只学习了系统解剖学,与其说是去实习不如说是去见习了。医生们在要求我开药单、胸透单不成功后转念只让我做些跑跑腿的工作。这样我就有了充足的自习时间。一个漂亮的护士姐姐告诉我,我学的是临床,而且只是大一新生,需要做的、能做的就是多听这些资历深的大夫们问诊、确诊,病症虽然听不懂,但只要记住名字,等回学校接触到时特别记忆下,因为都是临床常见病。在内科接触最多的就是患脑血栓的病例,我的姥姥也是这种病,所以我对它简单的了解了下:脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。患者发病前曾有肢体发麻,运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病,患肢活动无力或不能活动,说话含混不清或失语,喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。除此之外,还有身体右侧有压痛的胆囊炎,三多一少的'糖尿病(有位患者血糖高达18!)高血压是最常见的病,尤其老年人血压普遍偏高。还有两个病症是我从没听过的,肺心病和肺性脑病。有一位重症患者就是患有肺性脑病,去查房时她还在抢救室。最让我印象深刻的还是实习第一天临下班前来的一位患者。那是一位患多年脑血栓的老奶奶,由于偏瘫她是坐在椅子上被抬到医院的。来的时候她已经神志不清,脸色发灰,瘦弱的倚在那,似乎头的重量也超过了她能承受的范围,脑袋耷拉在椅子上。当我去把心电室的医生叫来做心电时,老人家已经走了。我呆呆的愣在那,听着她的儿子痛哭喊妈,在场的医生护士都忍不住落了泪,她们似乎都把那老奶奶当家人了,谁说医者无情,他们是在经历了无数次生离死别后才磨练的坚强些,但是真的送走一个生命时,谁能不心痛呢?不同于在妇产科实习的同学,他们迎接的是新生命的到来,而我在实习的第一天就见证了一个生命的终结,这给我的从医道路涂写了浓重的一笔,学医之途任重而道远......
由于我所学实在有限,所以在没有病人来看病时我就翻看医生们写的病志,几乎每个医生都会说写大病志太辛苦了,我实习的医院比较小,所以还没发达到可以用电脑写病志,但每一本都可以看出医生们的细心负责,患者姓名、籍贯、家庭,重复了一遍又一遍的病史记录,还有彩色笔一点点描画的体温图表等内容。但就算病志再多,综合内科的大夫们也绝不偷懒找别人写,他们不只要在内科室值班,还要到透析室轮班,可以说是没有任何节假日,即使是这样我也从没见过迟到早退的医生,他们是真的奋斗在一线的白衣战士。最让我有感触的是坚守如一的郭大夫,他在夜晚值班时遇到一个喝醉酒的青年,青年酗酒闹事,还想实施暴力,郭大夫躲闪不及与其撕扯过程中扭伤了腰,那是过年前两天发生的事,大家都劝他趁过年休息一阵,值班的事让他不要担心,可他在休息了一天半后又回到了工作岗位,既是因为放心不下他负责的病人,也是不舍得同事们为他多加班。这件事引起了我的深思,如果以后我遇到了这样的事该怎么做呢?当医生可真不容易,既要兢兢业业对待工作,又要耐心对待患者,偶尔还要防备惹事的坏人......但即便是这样,也依然有千千万的人选择医学道路,依然会出现华益慰老先生那样优秀的医生。我也会坚定脚步,就算知道前方荆棘满路,也绝不退缩。此次实习有一个重要的精神是我在课本上学不到的,那就是医者仁心。综合内科的大夫们对待患者都是一个“亲”字,在我跟随查房时总会听到大夫问候病人:你昨晚睡的咋样?吃降压药了吗?感觉如何......相信小问候也会让这些离家住院的病人感到丝丝温暖的。实习过程中我还去了药房,这是一家中医医院,所以在药房里还陈列着许多中药。名字千奇百怪,蛇胆、麻黄、女贞子......中药按克数被包装成一个个小袋,付药时方便快捷。令我震撼的是,付药医生能够清楚的记得不同药箱的摆放位置,那些中药的名字早已印在他们的脑海。除此之外,那些西药也有着冗长而奇怪的名字,要想做一名好医生,这些基础知识是必须熟练掌握的。
总之此次实习获益匪浅,我会在学校里把知识点掌握牢靠,在下次实习时灵活运用,医生对待的是生命,谨慎是行医之道,当然仁心是行医之魂。
一.实习目的
通过口腔医学基础理论知识及实习操作技能,使我对口腔的常见病.多发病 有了全面的认识 ,并结合所学的知识能够进行初步诊断和治疗,还简单认识了某些口腔粘膜疾病,学会了拔牙术.牙髓治疗术.根管治疗术,会简单使用x线片照射机,认识了口腔工艺技术等,使我对学习口腔专业知识打下了坚定的基础。
二.实习时间
xx年1月10日
三.实习地点
口腔医院
四.实习心得及内容
通过三个星期的实习,从对口腔医学的孤陋寡闻,到初窥门径,再到对口腔知识的全面认识,深刻了解,使我从中学习了很多,人也更加成熟。
第一周,我培养的是对口腔医疗器戒基本认识,及配合老师做一些治疗,学会科室内消毒,使用高压蒸汽消毒锅,消毒用过的医疗器戒,科室消毒洗手法。做一些简单的口腔工艺技术如取牙齿模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是对前来就诊的患者做一些简单的询问.交流,给每位医生平均安排患者人数,安抚患者情绪。从旁协助每位医生治疗,如量血压,磨银汞。再者做一些简单的治疗如洁牙术,幼齿拔出术,松动的恒牙切牙,侧切牙等拔出术。
第三周主要是了解牙齿的常见病多发病的诊断和治疗如牙髓炎,根尖炎等。
通过学习口腔的基本知识,接触患者,了解患者的就诊情况,并通过自己所学的专业知识和对所了解的常见病 多发病为其讲解,进而使患者有初步的了解。这一阶段的学习不仅仅掌握了口腔专业的基础知识,接触了患者,最重要的是这一阶段对自己临床处理方法的影响,增加了经验学习了学校学不到的东西。
通过这次社会实习,了解了口腔专业完全不是印象中的那麽简单,无聊。相反,口腔专业是一门要去认真去了解学习,并且深研究,不断学习,不断深造的科学。为解决千千万万牙病患者痛苦,造福群众,使口腔专业在社会发展更先进 更国际化。我相信我国的口腔专家及研究人员会使我国将来口腔疾病减少,甚者将来不在需要口腔医生,人人无牙病,人人有一口好牙而努力。我们也要像医学专家们一样为造福社会人民而努力。
作为一名准医生,我只记得医学生誓言的第一句话:健康所系,生命相托。在我看来,医生应该是这个世界上尚的职业。因为,人最宝贵的是生命。别人把生命都托付给我,还有有什么比这个更高尚?
然而,作为一名医生,甚至说医学生而言,我怀着十分激动的心情进入临床实习。作为一名口腔医学生,与临床不同的是,口腔需要操作,所以,尽管是一名实习医生,然而,我们却可以在上级医生的指导下,单独从事医疗活动。在门诊的实习,每天我上班都十分开心,虽然有时会遇到不开心的事,可是我都会藏在心里。一个有城府的人,一个稳重的人,很多事是不会表现在脸上的。别人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其实,我不是。我还记得年春节我去高中看我的老师,她对我说“你变得成熟了”。其实现在想起来,那时的我还没有,因为很多事那时不懂,可现在,我懂,而且我很透彻。
不管是作为一名医生或是一名军人,像我们这样的,我觉得的方法,说的难听点,头二十年,夹起尾巴做人,这是两个职业的共同特点决定的。很多事,不管自己对不对,你错了是你错,你对了,别人说你错,你就得认为你是错得,尽管你是对。只有这样,我才能混下去。要想混得好,不要把自己当人看,至少在头十年内,不是人。
当然,现在看已经过去的1/2的实习历程。学习了很多。曾经我也曾纠结于是考研还是什么。很多人也问我,考研不。现在,或者考研报名的时候我可以很明确的说,不考。由于身处环境的不同,我的情况比较复杂。在权衡各项利弊后,我很坦然的说,我实习我不考研。也许有人说,可以边考研边实习,可是我要说,我不是很聪明的人,我也没那么勤劳,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承认我懒)甚至我可以说,为了实习,我可以放弃考研(鉴于考研背景考虑)。研随时可以考,可是,作为第四军医大学口腔医院的实习医生,我想无数人想破头都难以在这样好的条件下实习,也很难再有如此有利的条件系统的学习临床。在这,我受到很多名师的教导。门诊、住院部实习,我学到了很多。勤学多问,很多人都愿意教我,而这些却是书本上没有,考研也不是考点,可却是别人总结的宝贵经验。在住院部,我的身份只是一名实习医生,可是,我的上级,却是用住院总的标准培养我,从他身上,我学到了很多临床知识。作为颌外整形科的实习医生,我们的主任戏称我为“副总”。我想,可能以后我也不一定从事这一行,可至少现在我学到了作为一名医生该做哪些,一名医生的职责。尤其是跟着我们主任查房,看我们主任手术,从他身上看到一代大家的风范。他的很多细节都是我这种毛头小子所没有注意的,他的很多考虑也是我所没想到的。这就是经验,人家不会用嘴讲,但是却做出来了,能不能学到,就是各自的修行。譬如简单的查体,人家会把手搓热在查,这就是差距。这也就是为什么人家喜欢老医生看病。
当然,作为医生,有很多的无奈。患者一个比一个可怜。有的孩子因为唇腭裂而被抛弃,有的母亲难产去世可是孩子还是 唇腭裂……曾经有一位70多岁的老奶奶领养了一个唇腭裂的女孩,因为缺钱,孩子一直没看过病,直到现在才来做手术。免费的手术是做了,可是当我晚上值班查房时,看见老太太陪着她领养的孙女,老太太就靠着床边的木椅子睡着,她把床让给一个被人抛弃、她领养、与她没有任何血缘关系的孙女。孩子安静的睡着,老太太时不时还得半夜起来给孩子量体温。这位老太太还领养了一个,只不过是先把大点的先送来看病。可能作为医生,有人觉得应该铁血点。在临床中会遇到各种各样的病人,同情心可以有,有热血也可以撒在自己的工作上,可是时间会磨去你所有的想法,因为,医生的工作实在太特殊了。
所以我在想,一名优秀的医生,应该怎样成长起来。可能起步的时候,一切都是那么的糟糕。选择了这个职业,可能我所遇到的,只是我的职业生涯里小的不能再小的事,几乎一段时间后我就忘记了。但是,这些却值得毕业前夕的我思考……学历得提高,知识得丰富,经验得积累,但我现在似乎都还没起步。
作为一名预防医学的学生,这是我的第一次个人社会实践。在经过深思熟虑之后,我决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围,真正到医学领域去实践,找出自己的不足,为以后的学习增添动力!在征得负责人的同意后,进行了为期一周的见习实践工作。
第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。在实践的七天中必须8点正式上班,听从医生安排。对待病人,要聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
按张医生的指导,给病人量体温、抓药、换药。
向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。百范文网输液换液的基本要领;掌握了测量血压的要领;抽血的要领等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。刚开始还抓不住要领,后面测了几回,慢慢才有点感觉,动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。要做一个好的医生,首先要有好的品德。我一定会牢记于心的。
个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生,但是我有着真心求学的态度。在七天与医院的亲密接触中,我明白了,知识是永远学不完的,实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生,要做到:1、待人真诚,学会微笑;2、对工作对学习有热情有信心;3、善于沟通,对病人要细致耐心,对老师要勤学好问;4、主动出击,不要等问题出现才想解决方案;5、踏踏实实,不要骄傲自负,真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习,这次的经历为我以后的学习提供了经验。
在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的医院实地学习实践的体会。百范文网通过实践,我更加坚定了学医的信念。相信在以后的学习中,我将时刻以三甲医院的高标准要求自己,为圆我的医学之梦而奋斗下去。
此次社会实践,我始终保持了高度的热情,吃苦耐劳,充分发挥互帮互助的精神,与其他队员门交流经验,最后与队友们圆满完成了任务。
通过此次社会实践社会实践活动,我感到自己学的东西太少,能够帮助和给予他们的也太少,作为大学生,我感到责任重大,更应该努力学习,不怨天尤人,找准自己的位置,激发对生活的热情,为祖国建设贡献自己的青春和力量!
生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,短暂的寒假便来到沈阳市奉天医院进行实习。
对于我这个只有半年学医经历的来说,应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院,我对一切都感到新鲜和畏惧。镜中的我,穿着干净的白大褂,戴着洁白的帽子和口罩,想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪,心底的那份坚定与自信犹然而生!时至今天,实践结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。
临床的实践是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:了解医院概况简介。了解学生管理的有关规定。知道治安管理的一般常识。懂得医德医风教育明白医疗文书的书写。掌握有关护理知识。理解院内感染。了解手术室的有关知识。
其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
尽管我是一名未来的麻醉师,可是刚刚进入医院的我由于对医学知识的匮乏,了解较少,所以老师要求我从基层的护理作起,培养我对医学的责任和义务,增长我对医生这个职业的了解与热爱.我欣然接受了老师的建议,开始了我工作的第一课。