2024年新农合工作心得体会范文（通用4篇）
开年以来在县委、县政府领导下、卫计委关心指导下，经新农合各级经办人员的共同努力，我县新农合工作总体运行平稳，各项工作稳步推进，现总结如下：
一、基金运行基本情况
(一)参合筹资情况
20xx年，我县参合人口总数达230840人，参合率99.55%，20xx年的筹集标准540元/人，其中农民缴纳120元/人，中央财政补助240元/人，省级财政补助135元/人，县级财政配套45元/人。
(二)基金支出情况
1、基金使用进度。截止10月底，共补偿40.08万人次，基金共支出9588.39万元，占当年统筹基金的75.68%，占累计统筹基金60.36%。
2、普通住院补偿支出。1-10月份普通住院补偿21839人次，补偿金额7339.29万元，占基金支出总额的76.55%。
3、普通门诊补偿支出。1-10月份普通门诊补偿36.32万人次，补偿金额649.55万元，占基金支出总额的6.77%。
4、住院分娩支出。1-10月份分娩补偿1329人次，补偿金额67.57万元，占基金支出总额的0.71%。
5、意外伤害支出。1-10月份意外伤害补偿1586人次，补偿金额459.63万元，占基金支出总额的4.79%。
6、大病保险支出。1-10月份大病保险补偿451人次，补偿金额297.13万元，占基金支出总额的3.10%。
7、特慢病及血透等其他支出。1-10月份特慢病及血透补偿等其他补偿12357人次，补偿金额775.22万元，占基金支出总额的8.08%。
二、主要工作开展情况
(一)大力推进，提高按病种付费执行率。为切实有效提高县级医院按病种付费执行率，控制医疗机构医药费用不合理增长。县人民医院新增脑动脉供血不足等3个病种纳入按病种付费管理，县中医院新增15个病种纳入按病种付费管理，其中8个病种是中医适宜技术。同时，将县级两家医院所有按病种付费的基金支付比例提高5个百分点，调整为75%，农民自负比例相应下降5个百分点，在此基础上，8个中医适宜技术按病种付费农民自负比例再下调5个百分点。截止10月底，县级按病种付费执行率达到27.34%，其中县人民医院执行率为25.68%，县中医院执行率为34.93%。
(二)积极探索，试行按人头付费总额预算。今年，我县是安徽省医共体25个新增试点县之一。年初，县级成立以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个县域医共体，新农合基金实行按人头付费总额预算——当年筹集资金提取风险金后的5%作为调剂金、95%作为预算基金总额，均摊到每参合人口，根据各医共体参合人数多少分配各医共体预算总额，包干使用，超支不补，节余留用。截止10月底，县医院医共体资金使用进度为76.21 %，中医院医共体资金使用进度为74.67%。
(三)提高保障，促进新农合大病保险工作。20xx年大病保险实施方案从三个方面提高大病患者保障程度，一是提高筹资标准。每参合人口筹资标准从11元提高至20元。二是提高年度封顶线。大病保险补偿个人年度封顶线由20万元提高至30万元。三是降低大病保险起付线。一般人员起付线由2万元降低至1.5万元，困难群体降低至0.5万元。截止10月底，20xx年度当年有333人次享受大病保险补偿252.46万元，占20xx年大病保险基金的54.68%。
(四)主动参与，协助做好县域医共体试点各项工作。按照医共体试点工作要求，新农合积极主动承担本部门的主要职责和任务，按时间节点要求做好新农合实施方案和按人头付费总额预算方案制定工作，做好医共体体内体外医疗机构的费用审核和拨付业务，做好县外、乡镇外、村外住院率下降情况监测工作，同时，积极配合和参与县卫计委组织开展的各种与县域医共体相关的工作。
(五)完善系统，建档立卡贫困人口综合医疗“一站式”结算。为保证我县建档立卡贫困人口综合医疗“四保障一兜底”一站式结算工作顺利实施，对现有信息系统进行完善和改造，现已完成基本框架和接口改造，及调试工作，下步将根据建档立卡贫困人口实施方案进行细枝末节的调整。
(六)加强监管，确保新农合基金安全。一是每季度对省、市、级、乡、村五级所有定点医疗机构进行新农合运行情况详细分析，及时通报，对医药费用不合理增长，费用控制指标超过控制点的实行预警通告，二是加强对定点医疗机构“三费”的监测，超出部分按照文件要求从垫付款中扣回到新农合基金。三是联合国元保险公司，选择省外就医人次较多、同一人住院次数较多、费用较大的住院费用情况进行外调核查，防止少数患者利用各种手段套取新农合报销款的发生，外调稽核将成为我县新农合常态化工作。
(七)坚持不懈，抓好民生工程宣传。民生工程宣传工作常抓不懈，一是印制新农合政策和大病保险政策宣传单，来咨询办事的人均可带一张回去;二是参加县民生办组织的民生工程宣传现场活动，面对面进行政策宣传与解答;三是印制新农合政策详解手册1万册及20xx年缴费标准的宣传单7万份，发放到各医疗机构、乡镇和村组;四是制作展板，悬挂在服务大厅墙上，供来人了解;五是利用农商行、新农合手机短信平台发送短信。
三、20xx年工作谋划
(一)继续做好医共体按人头付费总额预算相关工作。
(二)做好建档立卡贫困人口的综合医疗服务各项工作。
(三)强化基金管理，对省外医疗机构大额住院费用进行核查，防范和打击持假票据套取新农合基金行为。
(四)增加按病种付费病种和调整病种定额，督促县级两家医院提高按病种付费执行率。
(五)督促国元保险公司，按时序进度做好新农合大病保险理赔工作，同时加大新农合大病保险政策宣传工作。
(六)拓宽新农合政策宣传渠道，通过新农合政策引导病人合理就医，杜绝病人就医盲目趋高现象。
(七)进一步加强对定点医疗机构的监管，充分利用新农合的信息平台，逐步转向精细化管理，监控主要指标变化，控制医疗费用不合理上涨。
xx镇新农合工作在镇党委、政府的高度重视下和县农医局的直接指导下，整体进展顺利，广大群众参合热情高涨，农民因病致贫、返贫得到有效缓解，农村医疗服务体系建设也不断得到了完善与提高。现将xx镇20xx年新农合半年工作情况总结如下：
一、基本现状：
xx镇现有10个行政村，农业人口8700人，镇村医疗机构10所，其中村级9所。20xx年全镇参合人数9586人(包含城郊林场和县城散居农业人口参合人数)，参合率99.95%，基本实现全覆盖。1—6月已补偿参合农民6872人次，累计补偿金额143.06万元，其中补偿达五千元以上的119人，一万元以上的28人，三万元以上11人。随着农村医疗保障深入开展，我镇参合农民逐步实现了“小病不出村，常见病不出乡，大病才到县”的目标。
二、工作成效：
(一)加大宣传力度，激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的，宣传工作是关键。我镇农医所工作人员在吃透政策的前提下，把20xx年的所有相关政策自己用通俗易懂的语言印发“新农合政策问答”宣传资料3500份进行广泛宣传的基础上，还结合该镇的实际情况，从以下方面做好宣传发动工作：一是利用镇乡村讲坛这一平台，对我镇镇、村干部、镇卫生院和定点村卫生所的有关业务人员进行多次业务培训，让他们在进村入户或农民就诊时做新农合政策的直接宣讲者;二是针对农村富余劳动力在城乡之间双向流动，外出人口较多给合作医疗增加了工作压力，为此，该所采取开好相关动员会，即镇驻村干部会、村党支部、村委会干部会等，让他们带头学习新型农村合作医疗制度，向亲戚朋友宣传新型合作医疗的优越性，动员符合参加新型农村合作医疗的家人、亲属、朋友带头参加合作医疗，为全镇广大群众起好先锋示范作用;三是工作人员吃透建立新型农村合作医疗制度相关的政策、规定，全面把握新型农村合作医疗制度的参加对象，医疗基金筹集办法，医药费报销标准及手续的办理等等，为走家串户做宣传思想工作奠定坚实的基础;四是宣传工作方式灵活多样。农医所利用宣传栏、自编新农合政策解答、黑板报及典型事例引导等多种形式，向广大农民群众做耐心细致讲解;五是农医所的工作人员把农村合作医疗同城镇居民的合作医疗、公费医疗和保险公司的疾病保险从个人缴费情况、家庭帐户基金、可用药范围、补偿比例、起付线等五方面进行对比讲解，让农民更清更明白楚农村合作医疗的惠民所在之处，从而容易接受，自愿参保。
(二)“贴心服务”开辟了农民得到医疗补偿的快速通道。一是建章立制，网络化管理，把好“操作、服务、监管”三个关。我镇农医所从以下三方面加强管理，保障基金的使用。一是加大制度管理。建立健全财务人员制度、档案管理制度、审核人员制度等8项制度，并将制度上墙，接受群众的监督，基金使用作到专款专用、单独核算、专项结报、专户储存，不挤占挪用;二是实行网络化管理。我镇农医所将全镇每一位参合农民的基础数据、用药目录、补偿农民的相关资料等全部录入微机，自己编制程序，把参合农民的门诊补偿、住院补偿和各类报表一律实行电脑操作，建立新农合医疗数据库，不仅提高了工作效率，提高了资金补偿的准确率，确保了档案的真实齐全性，同时还为全面实行网络化管理打下了坚实的基础;三是严把“操作、服务、监管”关。1、严把操作关，在操作中，为了更好的把握政策，增加透明度，保证基金支出的合理性、准确性，合作医疗补偿由经办人、审核人、审批领导共同把好“可报与不可报、资料真实齐全和报销标准”三关。如今年4月中旬,xx镇江头村李某因伤到县医院住院治疗2万余元后，其亲人带着县医院的住院手续和村上出具的外伤情况证明到农医所要求补偿时，工作人员没有立即办理补偿手续，而是先进行上户调查，得知李某是交通事故所致外伤，随后又到交警部门进行核实，最终不予补偿并解释不予补偿的原因。2、严把服务关。农医所是为参合农民服务最直接的窗口，来的都是农民，为给他们提供“便民、高效、规范”的服务，我镇新农合实行窗口服务，同时做到有“三心”：即一要有热心，对每一位来镇办事的农民都服务周到、一句问候一杯热茶;二要有细心，各种材料的审核要认真准确，不出半分差错;三要有耐心，解释问题百问不厌其烦。如坪田村郑某是哑巴，她来办事时工作人员就先用笔慢慢的和她沟通，然后再与其亲人解释;3、严把监管关。为确保各级财政配套资金的合理使用，我们公开信访电话、工作人员电话和举报电话，并且将全镇每月得到补偿参合农民的相关情况在村卫生所和村委会进行张榜公布，以便更好地接受农民的监督。
(三)新农合制度形成了根本解决农民“病有所医”的医疗保障机制。一是经过几年的不懈努力，我镇的新农合制度呈现出参合率由20xx年的80.89%提高到20xx年的99.95%，农民参合意识不断增强、参与热情不断提高，促进了村级医疗机构服务方式、服务理念的根本转变，改变了原来卫生环境差和单一的坐堂行医服务模式，积极推行上门送医送药、健康检查、医疗机构对口支援等相结合的新型综合服务模式，提高了卫生服务的公平性和时效性，全镇村级卫生所实现了省级达标定点水平。如我镇江头村黄某在妇科健康检查时查出疑似子宫癌，随后就到省人民医院进一步复查，确症为子宫癌，这样就在身体没有任何异常反应的情况下做到“早发现、早治疗”。二是补偿比例根据医疗机构的级别相应提高，封顶线由1.5万元提高到10万元等等，使真正得了大病的参合农民不会因为花去巨额的医药费放弃治疗或因病返贫。三是实行“门诊统筹”补偿，参合农民不论大病还是小病，都可以获得新农合补偿，补偿受益面由20xx年的23.4%提高到全覆盖。
三、存在的问题与对策：
针对新农合工作与实践中存在的问题谈几点改进建议：
1、确保资金安全，必须从源头抓起。医疗机构在病人住院时，一是应该核实病人的身份，看“合作医疗证、身份证、户口”三证是否相符，防止冒名顶替现象再次发生;二是要把握好住院标准，可以不住院的就不应该让病人搞家庭病床住院，该住院的也应该把握住院费用总额。
2、应该加大对医疗机构的监管力度。在合作医疗的日常工作中，基层农医所接触的农民是最多的，有时在与回访病人拉家常也可以无意的获取医疗机构在直补时药价是否合理、是否挂床、医生是否违背医德开大处方或多用非基药?对于分娩限额住院治疗的，基本上县级医疗机构都只是表面上的，而实际对参合农民来说只是空头文件，农民也屡次反映，但起不到效果等等。
3、村级卫生所实行动态管理，有利于发挥他们在合作医疗工作中的积极性，让他们更好的成为此项工作的宣讲者，服务于参合农民。
4、县级医疗机构的工作人员在忙于治病救人的同时，别忘了告诉转院农民办理转院备案手续。在平日的补偿工作工，我们基层农医所就遇到一些从县医院转院到县外住院的病人往往因未到农医局办理转院手续而在补偿时被扣除补偿金额的10%。而直接去县外住院治疗的参合农民绝大多数的都知道、也会办理转院手续。
我乡新型农村合作医疗工作在乡党委、政府的正确领导下，在县合管办正确领导、指导下，全乡高度重视新型农村合作医疗工作，把此项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象及全乡民生工程的大好事、大实事来抓好抓实。就xx年我乡现新农合工作开展情况，作如下汇报，望各位领导给予指出不足、提出意见、建议。
一、参加农村合作医疗情况。按县委、政府、县合管办有关xx年新型农村合作医疗缴费工作布置安排，我乡通过广泛宣传发动和深入细致的工作，“新农合”工作进展较为顺利，xx年、我乡参加新型农村合作医疗的农民达12196人，参合率达85.2，筹集新农合基金243920元。
二、农民获益情况。自xx年1月至17月，全乡共有11177人次享受农村合作医疗补助632319.6元，其中有17716人次获得农村医疗门诊报销补助186897元，有391人次获得农村合作医疗住院补助445422.6元。其中住院补助中获万元以上的1人，5000元至17000元的有9人，1700元至5000元的112人，1700元以下的269人。
三、xx年和xx年新农合二次补偿兑现到户情况
按相关政策实施方案，xx年我乡共有218人次获得二次补偿，补偿金额235926.00元，xx年共有355人次获得二次补偿，补偿金额397321.00元。乡合管办按补偿程序健立健全档案，补偿金由农民亲自签字押印领取，两年二次补偿金已全部兑现到户。
四、xx年《新型农村合作医疗证》发放，照片粘贴情况。为进一步规范我乡新农合工作，自xx年收缴新农合基金工作开始，我乡便高度重视新农合证发放，照片粘贴工作，各村、街道由乡派出专门人员负责，社组由村委派出工作人员负责。层层抓落实，加大督促检查力度，在乡派出所等单位配合下，现我乡已对自愿投保的共3293户农户发放了新农合医疗证，并且完成了对每位投保人的照片粘贴。
五、合管办事后报销、补偿开展情况
在事后报销、补偿工作中，我乡首先是把好政策关，积极与乡卫生院及各级医疗机构配合，由乡卫生院负责此项工作人员按规定签核后，再到合管办报销，合管办、乡卫生院工作人员均能实事求是、不虚报、不超出政策范围，积极为参合人员服务，维护好农民利益，特别是赶街天，乡合管办人员亲临乡卫生院，实行在一线办公，为老百姓报销工作带来叫大方便，实现了现看病、现减免，在一定程度上减轻了老百姓看病的经济负担。
六、乡村门诊开展情况。首先是由卫生院牵头，举办多期培训班对我乡7个村卫生员进行新农合业务培训，再由各村定点门诊的医务人员对前来就医的农民进行新农合政策的宣传讲解，实事求是地开好报销凭证;二是乡农合办、乡卫生院做好督导工作，对村卫生室门诊新农合工作开展情况进行定期或不定期检查督促。经村卫生人员与乡卫生院、合管办工作人员积极配合，xx年，我乡乡、村门诊开展情况正常，还未有一例受益农民对新农合进行过投诉。按相关政策，xx年1月—17月，我乡共在乡卫生院、村卫生室门诊减免8643人次，减免金额为145762.3元。
七、乡住院减免开展情况
按相关政策，xx年1月—17月，我乡共在乡卫生院住院减免132人次，减免金额为83214元。
八、统计及财务记帐、对帐、报表上报情况
对新农合财务记帐等问题，我乡历来高度重视，设1名专门的出纳，1名会计，每个月月底，对所报出金额等进行细致、严格地对帐、确实无误时，再做报表，并按时向县合管办上报。截至目前，我乡在记帐、对帐方面，均未出现任何问题，每月月底均按时上报报表，不出现拖沓或不报的情况。
九、xx年《新型农村合作医疗实施方案》知晓率情况
根据《xx县新型农村合作医疗实施方案(试行)》(墨发xx25号文件)的通知，结合我乡实际，年初制定了《xx乡xx年新型农村合作医疗实施办法(试行)》，并将办法发放到各单位、站所、院校、各村委会，还成立了以乡党委副书记挂帅的宣传小组，负责将办法宣传到村、宣传到组、宣传到户。通过大量的宣传，参合农户对自身权利、义务、补助办法、程序等知晓率较高，也为我乡新农合工作顺利开展提供了思想保障。
十、认真做好xx年新型合作医疗筹资工作
由于投保比例比往年有所增加，给我乡xx年新农合筹资工作带来一定困难，但是，乡党委、政府坚定信心，迎难而上，切实有效地开展好此项工作。以宣传政策，执行政策，到各家个户自原收取等方面做好各项工作。
总之，我乡xx年新农合工作在县合管办、乡党委、政府正确领导与指导下，各项工作运转正常。当然，还存在农民投保、报销等各项意识不健全，还有不掌握政策、不理解新农合工作难点等问题存在，针对存在的问题，我们以后将作出更大的努力，认真总结，切实为农民服务，努力把我乡新农合工作做得更好。
今年，我镇新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导下，在卫生部门的大力支持下，镇党委、政府高度重视新型农村合作医疗工作，把这项工作作为解决“三农”问题，缓解和消除农民因病致贫、因病返贫现象惠及全镇农民的大好事、大实事来抓好抓实。
一、工作成效
(一)、参加农村合作医疗情况。在镇党委、政府高度重视下，20xx年参合率在85%，20xx年参合率在90%左右，20xx年参加新型农村合作医疗的农民达51464人，占农民总人数的95.3%。20xx年，参合人数为51706人，参合率为95.03%，圆满地完成县政府下达的任务。
(二)、农民获益情况。自20xx年元月至20xx年17月份，我镇农民住院总费用为13466700元，领取补偿款为5303749元。另外县内住院的，门诊的，以及县外直报的都没有统计在内，说明新农合给农民带来了很大的实惠。
二、工作措施
(一)、领导重视，把农村合作医疗工作作为民心工程来抓。我镇党委政府十分重视农村合作医疗工作，把这项工作列为农村中心工作和建设和谐的一项民心工程，从实践“三个代表”重要思想、保持共产党员先进性、全面建设小康社会的高度来抓。首先调整充实了以镇长为组长，分管张镇长为副组长的新农合领导小组，配备专职干部，落实了阵地，配齐了设施。实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。其次，把县政府提出的工作目标，进行层层分解，落实到镇、村和干部、党员，并建立了工作责任制。
(二)、分工负责，责任到人。实行镇领导包片、镇干部包村、村干部包社的责任制，镇干部要对所包的村负责，做到了村不漏组，组不漏户，户不漏人。同时，要求卫生院每个医务人员都要认真做好每一个就诊人员的宣传工作，并在医院设立的专门的“新医合”咨询报帐处，现场讲解、现场办理。镇合医办公室就设在医院。
(三)加大宣传力度，激发群众参加热情。要达到农民自愿参保的目的，宣传工作是关键。在利用发放宣传资料、张贴标语等各种宣传形式进行广泛宣传。
三、存在问题
(一)合作医疗工作近两年的运作，发现也存在一点不完善的地方，比如说，病人到医院就诊时，必须携带合作医疗卡，身份证等证件，这样可以避免了冒名顶替的现象发生，保证了合作医疗基金的安全，还可以让农民积极参加新农合。
(二)我镇是人口大镇，外出务工人员较多，每年筹资时，因人员外出，筹资时有一定的难度，为了完成任务，村干部要垫付一部分资金。
四、下步工作建议
(一)建议每年筹资时，从粮补卡上直接扣除参合金，这样可以保证外出务工人员及时参合，还可以节省大量的人力，物力。
(二)提高服务意识，尽力为参合农民服务。要认真学习业务知识，更好地服务群众，把党的惠民政策落到实处。
(三)要做好宣传发动工作，推行新型农村合作医疗工作。全镇把宣传发动工作作为抓好合作医疗的重点来抓，切实加大了宣传力度，通过派发宣传单张、张贴宣传标语，利用召开培训会、参加合作医疗获得补偿的事例宣传参加合作医疗的好处，等逐户宣传发动。广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识，营造了较好的舆论氛围，群众也很愿意参加合作医疗。