理赔人员岗位职责(通用3篇)
(一)院长岗位职责
1、带领全体职工,全面贯彻落实上级党委、政府及主管部门的方针、政策及具体工作目标;
2、根据班子成员分工,具体分管院办、财务室等工作;
3、努力学习政治和业务,带头发扬党的优良传统和作风;
4、负责组织研究制定医院的各项规章制度,并组织职工进行学习、落实;
5、督促分管医疗的副院长保证不断地提高医疗质量,负责全院的儿保、疾控、妇幼卫生保健、卫生监督等工作的落实等;
6、负责督促检查全院的经济管理工作,审查预决算,掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资的管理工作;
7、根据国家人事制度,组织考核、奖惩、调动及晋升等工作;
8、负责掌握全院的思想状况,有针对性地做好政治思想工作。教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德,改进医疗作风和工作作风,改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生;
9、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
(二)副院长岗位职责
1、在院长领导下,协助全院的儿保、疾控、妇幼卫生保健、卫生监督等工作的落实及突发的临时工作任务。
2、督促检查该项工作各项规章制度的落实,执行情况。
3、深入基层了解情况,定期分析工作指标,提出合理建议,采取措施不断提高工作质量。
4、负责全院该项工作的业务技术学习和村级医疗机构的业务技术指导.
5、负责落实该块各项工作资料的统计报告工作(包括非典日常报告)。
6、负责组织检查本院担负的分级分工工作,指导所担负的辖区内职业病、传染病、多发病的防治工作。
7、组织检查本院的门诊、疫情报告、预防保健和卫生宣教工作。
(三)医务组医生岗位职责
1.医生要热情爱护关心病人,做到想病人所想,痛病人所痛,急病人所急。
2.医生在工作中,对疑难病例要及时向上级医师请示报告,下级医生要虚心学习,服从指导。
3.严格医生值班和交接班制度,做到当班医生负责制,医生要坚守岗位,不得擅离职守。每天下班前,要向值班医生详细床头交班。
4.医生写出医嘱、处方要重复检查一遍,字迹要清楚,要开正规处方,不用简单处方,要签全名。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱护士要复诵一遍,经医师查对药物后执行。使用抢救或药品等要详细注明执行时间。
5.各种传染病要登记,并报告防疫组,以便及时报告疾病控制中心,若不登记报告传染病,将给予一定的经济处罚,造成传染病大流行,将追究其责任。
6.结核病要登记报告,并转送慢性病防治院。
7.抢救病人要详细记录入院时间、病情、抢救药品使用详细时间、药品使用后的情况等资料。
8.未经进修培训医护人员,不准随意操作医疗仪器,否则损坏由当事人原价赔偿。
(四)护士岗位职责
1.要热情关心爱护体贴病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。
2.要有高度责任心和熟练的操作技术,以保证病人的治疗安全。
3.严格执行无菌技术和操作规程,实行注射器一人一针一管,注射器用后要毁形等处理。
4.注射室的抢救药品,注射器、针头等分门别类放置有序,各种消毒物品标明品名,失效期和启用日期及时间。配药用注射针头要严格清洗,防止热源性反应。
5.病人须持注射单方可注射,护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等,注射完成后要做好记录,要签全名,以示负责。注射单要妥善保管。
6.对病家拿来药房发的药物要认真查验,检查是否发齐全,药品是否变质,查验后方得实施开瓶盖。否则,若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的,要填写药品报耗单,由当事人填写,护长签名,始得报耗,报耗的金额,由本科室负担30%,月终扣奖金。材料费三个月结算一次,节约超过部分50%为奖励金,不足部分也相应扣除津贴。
7.认真执行各种药物过敏试验制度,规定需要做过敏试验的药物,一定要做到先试验无阳性反应后方可注射,注射前要先用红蓝笔作标记,并询问有无药物过敏史,注射后要签护士全名,并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。
8、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,院内感染。
9、要遵守劳动纪律,坚持准时交接班,不迟到早退。
(五)防疫组岗位职责
在防疫组长领导下,要坚决执行疾病预防控制工作责任制考评标准,认真学习专业理论知识,努力提高自己的专业技术水平,积极完成上级部门下达的各项任务指标和卫生院交代的工作。组长要负责做好年度计划及年度工作报告。继续加强以儿童计划免疫为重点的疾病控制,密切注意辖区内外卫生防疫新信息,新动态。要做好突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。落实岗位责任制,做好初保工作,加强各项卫生监督监测,结核病控制,学校卫生及新生儿入册率和注射率、及时率、准确率都要达到上级主管部门的要求。防疫组要认真落实各项工作,各类报表记录详细分工负责,及时准确填报。要遵守劳动纪律。要做到尽职尽责。
1.防疫组全体人员与卫生院其他人员一样要上足班,认真做好考勤登记,每天要保持有人值班。
2.防疫组长要认真做好年度工作计划和年终总结报告,要认真落实各项工作,各类报表分工负责,各人要做到尽职尽责,不能马虎应付。防疫组长要经常逐项检查落实。
3.要提高入册率、接种率,每季度要不少于一次的查漏补种,以确保儿童健康成长。
4.在计免接种工作中,要注意抓好成本核算,要做到高效低耗。每月冷链接种运转期收费由医院统一收费,每天下班前共同清点查对药物、款项,当天上交财务,上交收据要共同签名,以示负责。
5.要严格执行考勤登记和请消假制度。
(六)妇幼组岗位职责
妇幼组全体医务人员要在妇幼组长领导下开展各项工作,要坚决执行妇幼卫生工作考核方案,要认真学习专业理论知识和操作技能,切实做好上级主管部门下达布置的各项任务。认真宣传和做好妇科疾病普查普治,做好孕产妇围产期,婴幼儿卫生保健工作,健全高危妊娠监护制度,规范产科建设,提高产科质量,建立健全难产抢救组织,提高急救抢救能力,积极做好孕产妇住院分娩工作,认真做好筛选,切实做好住院分娩安全,严格出生医学证明发放工作。各类报表及各种记录、病历要认真做好,准时上报,要努力提高两个系统管理,管理率要达到上级主管部门的要求。认真按照镇卫生院质量管理考核办法执行。分娩室、人流室要经常打扫卫生,每次分娩后要清洗,要用紫外线灯消毒。每个孕妇来院分娩,一定要有两个妇产科医生参加接生工作,杜绝一人接生,以防突发病变,增强抢救能力。妇产科的材料费管理计算与护士组同。
(七)药剂组岗位职责
药品组实行实物负责制,每季度盘点一次。每次进药,都需药剂组2人以上验收签名,以示负责。各科室的耗材及其它物品都需到药品会计开调拨单,然后到药品组领取。医师出诊用药均需开处方,向药房借取,回院后结算交还药房。药剂组每天下午4时需与收费处对账,各款项对好后由收费处上交财务。药剂组要准时上下班,认真做好交接班制度,努力提高服务质量,保障医药,医用耗材的'供应,要按照食品药品监督局的要求,做好药品管理工作。药品采购要到有资质的公司,根据临床需要进行采购,凡要采购一种新药,都需经药事领导小组讨论通过,方得采购进药。晚上收费员下班后,由药房代收款,待隔日上班后交还收费处。
1.对待病人态度要热情和蔼,及时准确划价、不得无故延误病人,急诊处方须随到随配。
2.按照分工,负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。
3、认真执行规章制度,严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。
4.调配处方时要严格执行三查四对制度(三查:查药品配方、用法、禁忌。四对:对药方、剂量、含量、用途)。
5.配方时应细心认真,不得修改处方。
6.不能私自收费,更不能欠费或不交费取药。
7.药房应经常保持清洁卫生,药品摆放整齐。
8.及时检查药品质量、效期,加强药品管理。
(八)收费员岗位职责
收费员与卫生院其他人员一样要上足班,要认真负责,遵守财务制度,认真完成各项工作,严格按规定收费,每天下午4时00分需与药剂组对账,负责搞好医生处方工作量统计工作。
1、在财务科的管理下,做好收费、结算及报表工作。
2、按规定价格和收费标准进行收费。
3、收付现金做到唱收唱付,当面点清,开出收据,留有存根。做到日清日结,及时将日报表和款项交汇总会计审收登记。使用收据要按顺号领用。
4、严格交接班手续,当班的问题由当班人员负责解决。
5、做好防盗工作,每日按规定将收的支票和现金一并送交银行。留存少量零款不得超出规定限额,不得私留公款或转借他人。不得私留病人收据和科室联。保管好款项、收据和收费专章,收费专章不得转借他人和非收费业务使用。
6、如发现长款、短款现象,不得自行以长补短,应将长短款情况分别登记,报领导批准处理。
(九)出纳职责
1、负责卫生院的现金支付工作。
2、做好银行存款及库存现金的收付,并随时记帐,每日向会计提交银行存款及库存现金日报,做到日清月结。
3、逐笔核对当日收付款项,随时核对库存现金和银行存款余额。
4、做好各种收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。
5、每日将收费室所收款项入库并存入银行。
6、经常复核或定期抽查住院、门诊的收据存根。
7、保证库存现金不超过银行规定的库存限额。
(十)B超室工作人员职责
1、负责B超的检查、诊断工作,按要求及时出具诊断报告。
2、加强与临床科室联系,参加会诊和临床病例讨论,不断提高诊断符合率。
3、掌握B超仪的一般原理、性能及使用,遵守操作规程,严防差错事故。
4、负责机器的检修、保养、管理和清拭工作。
5、禁止利用B超诊断技术非法进行胎儿性别鉴定。
(十一)心电图室工作人员职责
1、负责心电图的描绘、分析和诊断工作,按要求及时出具诊断报告。
2、加强与临床科室联系,参加会诊和临床病例讨论,不断提高诊断符合率。
3、掌握心电图机的一般原理、性能及使用,遵守操作规程,严防差错事故。
4、负责机器附件、心电图纸等物品的支领、保管及登记统计工作。
5、负责机器的检修、保养、管理和清拭工作。
一、工作概述
在科主任的领导下,负责全院医保、农合患者费用结算(管理)工作。
二、工作职责
1、按照国家医保、农合的政策规定,县医保办、县农合办及医院有关规章制度,负责医保、农合患者医疗费用报销结算工作。
2、结算前认真核对医保、农合患者身份及符合报销资格情况。
3、核查应有的审批单、住院费用清单、自费协议书、知情同意书及诊断证明等诊疗资料。
4、根据我县医保、农合运行方案及服务协议,正确归类,准确结算。
5、认真对结算过程进行复核,做好结算汇总及解释工作。
6、按要求将本次报销金额在患者医保证(合疗证)中进行填写,并复印报解所需各种资料。
7、按要求及时将农合患者本次报销金额转入其农合卡。
8、积极主动向医保、农合患者或家属进行医保、农合政策宣传,并耐心解答其提出的问题咨询。
9、加强与临床科室和住院收费组的工作联系,妥善处理医保、农合患者费用结算中的问题。
10、及时将医保、农合结算情况汇总报告给主办会计,并协助主办会计做好医保农合的账务处理。10、完成科室主任交办的其他工作。
工作职责:
1、负责信用保险理赔工作,审定保险赔付方案;
2、负责业务风险监测,监控风险变化进行业务风险管理;
3、负责总结分析贸易风险情况,撰写案例总结分析,作为法律专家向投保企业提供贸易风险管控建议;
4、通过管理海外律所或合作渠道,借助公司政策性身份和供应商平台作用,运用金融工具和法律工具,协助被保险人与境外债务人进行债务谈判,解决债务纠纷,维护中国利益;
5、辅助配合企业法律事务工作,包括合同审查、应诉配合等。
任职要求:
1、硕士研究生学历,法学相关专业(民商法、经济法、国际商法等相关专业优先);
2、良好的'逻辑思维能力和沟通协调能力;
3、良好的服务意识、团队意识和创新意识;
4、良好的英语水平,计算机操作熟练;
5、有理赔、法务等相关工作经验者优先考虑。