充实的大学生活即将结束，我们毕业前都要通过最后的毕业论文，毕业论文是一种比较正规的、比较重要的检验大学学习成果的形式，来参考自己需要的毕业论文吧！
慢性胰腺炎在我国已越来越常见，对于慢性胰腺炎的治疗最重要的就是控制腹痛，通常需要给予止痛药，并应从小剂量非成瘾性止痛药开始，临床上应慎重选择止痛药以避免产生药物依赖。同时可以给予胰酶制剂，既补充胰酶预防脂肪泻又有一定的止痛作用，为防止胃酸影响胰酶制剂活性还可以同时使用抑酸药。对于合并糖尿病的患者则需使用胰岛素，要求监测血糖水平。临床药师应瞩慢性胰腺炎患者戒酒，进低脂、高蛋白饮食，避免饱食，养成良好的生活饮食习惯。注意避免不良的精神刺激，防止过度紧张，遇到事情要豁达，对食欲不振或消化不良者可配合药膳调理。
CP临床药学监护点
5。1 明确治疗目标，制定个体化治疗方案
根据患者病情、体征等和临床医师一起首先确定病人是否需要进行药物治疗，其次确定该用哪些药，再确定给药方案，并检测患者用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现和报告药物过敏反应和副作用，最大限度减少药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。建立病人用药档案，对病人生活质量进行评价 根据WHO对健康的定义，采用通用量表和特殊量表，健康问卷和健康效用测量方法，健康效用指数等，对病人生活质量作出客观和主观的评价[11]。在临床查房和药物使用过程中一旦发现药物不良反应便书面记录下来，并与临床医生一起分析判断导致不良反应发生的靶药，并利用医院信息系统医生工作站等全程监测ADR患者的治愈情况，作出真实、客观、准确的评价[10]。
5。2 建议患者正确使用药品，减少药物不良反应的发生
临床药师在临床药学监护过程中，不仅要关注药品的正确选择、药物的效果、药品的经济因素，还要关注药品的不良反应对原疾病的影响。总所周知，慢性胰腺炎治疗最重要的就是控制腹痛，最需要迅速控制的也是腹痛，止痛药的选择在这个时候就很重要了，最初应该使用成瘾性小，适用于各种慢性疼痛的止痛药，如***，但这些止痛药在使用一段时间后其镇痛效果会下降，此时可选择强效但副作用小的曲马多，然而随着药物剂量的增大，很容易形成药物成瘾性，这就需要药学监护的观察，在合适的时间选择开始逐步减少药物或停止使用止痛药；雷尼替丁等抑酸剂也有止痛作用，但其使用时间最好不要超过6周，又因突然停药易引起胃酸分泌反跳性增加等不良反应，故作为临床药师，我们应在达到治疗效果后建议临床医师逐步停药。胰岛素的使用应从小剂量开始，在根据具体情况逐步调整。胰岛素过量可能导致低血糖症、过敏反应、胰岛素抵抗、脂肪萎缩等不良反应，严重时可以引起昏迷、休克、甚至死亡，故使用胰岛素的过程中应监测血糖水平，并以此调整胰岛素使用方案，减少不良反应出现的可能性。
5。3 提高患者的用药依从性
包括用药剂量和用药次数，每日定时给药，保证血药浓度，抑酸药应与饭前服用，才能达到理想效果。合并糖尿病患者应每天监测血糖波动水平，并 因慢性胰腺炎多因长期酗酒或胆道疾病患病，故作为临床药师应瞩患者戒酒并监督之，同时瞩其应进低脂、高蛋白食物，避免饱食。
缺血性中风是神经系统中较为常见病的一种，是一种发病率较高且给中老年患者身体健康造成严重影响的病症。近两年来，缺血性中风的发病率日渐上升，且发病年龄越来越年轻化，尽管该病的治疗诊断水平在不断提升，死亡率也得到了有效控制，但是其致残率却仍然在80%以上。偏瘫是缺血性中风较为常见的运动障碍，不仅给患者的身心带来长时间的痛苦，同时还会给家庭造成极大的负担，甚至可能导致诸多社会问题。为此，在该病的治疗上已� 而针灸以其独特的治疗方法成为了治疗缺血性中风最为有效的方法，众多临床报告也纷纷表明针灸在该病的治疗上具有非常高的可靠性和有效性。笔者在治疗缺血性中风偏瘫上采用针灸治疗，取得了非常好的疗效，现将有关情况报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
从我院2009年1月—2012年1月收治缺血性中风患者中选取56例，将其随机分为治疗组和对照组，每组各28例。所有患者均根据《各类脑血管病诊断》中对缺血性中风偏瘫的标准确诊。其中治疗组患者中，女性12例，男性16例，年龄为55—70岁，平均年龄为62.4岁，病程时间为6个月—10年；对照组患者中，女性13例，男性15例，年龄为56—72岁，平均年龄为62.5岁，病程时间为1—10年。排除标准：精神疾病，心力衰竭，有严重肝肾功能不全，恶性肿瘤，针灸穴位附近有皮肤感染。两组患者各方面均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组取曲池、合谷、外关、足三里、伏兔、百会、解溪、委中、环跳、肾腧、大椎、心腧、膈腧等穴位，均通过双侧取穴，每次取三对穴位，第一天先取四肢穴位，第二天则取背腧穴位，按照这种方法逐渐推移。在进行针灸时，首先对穴位周围进行消毒处理，再运用无菌一次性毫针，将其刺入后需以逆转提插的方法完成，得气后用平补平泻法，后再将G6805型电针仪与其连接，给予患者连续波，治疗时间为30分钟，随后将针拔出，再用艾条悬灸15分钟，每天一次，10天为一个疗程，每个疗程间隔3天时间。对照组则按照中医辨证治疗法为患者提供镇肝熄风汤或补阳还五汤加减，每日口服一次，同样10天为一个疗程，每个疗程间隔3天时间。
2、结果
2.1疗效标准
根据《中风病症诊断疗效标准》可以分为显效，好转，无效。分别为：显效：患者在接受治疗后，其临床症状和体征均消失，且能够具备基本的独立生活能力；好转：通过治疗患者的临床症状和体征有了明显缓解，在扶杖情况下能够独立行走，生活基本自理；无效：各种临床症状和体征均没有任何改变。
2.2治疗效果
治疗组采用针灸治疗，28例患者中7例显效，17例好转，4例无效，治疗总有效率为85.71%，见效时间为7—30天；而采用中药治疗的对照组中，3例显效，14例好转，11例无效，治疗总有效率为60.71%，见效时间为15—56天。两组患者存在明显差异，P<0.05，具有统计学意义。
3、讨论
缺血性中风偏瘫在中医中也属于偏枯和中风等疾病的范畴，中� 《诸病源候论》中对缺血性中风偏瘫明确指出：偏枯者，因气血偏虚，风湿客于半身，在分腠之间，使气血凝涩，不能润养，久不蹉，邪气独留，则成偏枯。而在该病的治疗上针灸是其中一种治疗方法，其治疗效果较为理想，且操作简单，不会引起较大不良反应，同时其收费也相对较低等诸多优点。中医学中指出无气则不能动，气亏则半身不遂，气属阳，而阳明为多气多血之经，因此该病的治疗中，以阳明经穴位为主，有治痿独取阳明之意。通过针刺来刺激患肢的经络气血，随即取相应的背腧穴位，背腧穴主要有足太阳膀胱和督脉穴位，这两条经脉紧密联系脑和脊髓，可将阳气和精髓输送至脑，可谓是阳气和精髓的关键通路，以针刺刺激这两条经脉的穴位可达到健脑补髓、振奋阳气的目的，进而有效刺激脑功能恢复。百会则为足太阳和督脉交会之处，在振奋阳气上有着至关重要的作用，同时其与脑有紧密联系，督脉贯穿人体全身，在通调阳气，醒脑开窍上有着极佳效果。凤池为阳维脉和足少阳胆经交会之处，《类经图翼》称其可治中风不语，汤水不能入口。通过针刺可达到化痰散结、平肝熄风的效果。内关则属于心包经之络穴，可起到调节元神的作用。三阴交在调节气血、补肝肾、生脑髓上有着较好效果。另三阴交和足三里可对局部神经造成刺激，进而帮助调节肌肉，使下肢内外侧肌群更加接近平衡。极泉则在通六经、醒神开窍上有着较好效果。环跳可谓是偏瘫治疗的关键穴位，可以对髋关节和骨盆的气血进行调节，委中则属于下肢经脉气血疏通的关键，阳陵泉则有效舒缓肌肉痉挛，丘墟在通经活络上也有着较好效果。总而言之，以针刺激穴位，可以起到调和阴阳、运行气血、疏通经络，帮助偏瘫患者快速恢复。
根据现代医学知识可证，针刺能激发SOD的活性，改善脑细胞凋亡和坏死的现象。而电针则能够有效控制脑血管痉挛现象，改善脑血管低灌注情况，帮助脑细胞快速修复。而在本组资料中首先通过针刺促使脑部血液循环加快。再结合艾灸，将艾叶的药性传至致病处，使患者的脑血管和微循环逐渐恢复弹性。而通过以上方法，治疗组的治疗的总有效率达到了85.71%，见效时间为7—30天，由此可知，针灸是治疗缺血性中风偏瘫一种见效快、疗效好、安全性高且收费低的方法，值得临床推广。
摘要：检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
关键词：临床检验 质量控制
检验科重要工作是使用熟练的检验技术和先进的仪器装备，对多种标本施行正确的分析，为临床诊断和医治供应精确的试验数据。为达到此目的，一定要对分析前、中、后经过施行全面质量控制。检验质量管理是医院全面质量管理的重要构成部分，又是医院内涵建设的基本内容，其重要性愈来愈受到医院管理层的器重。本文就我院在检验质量管理方面的做法做一点探讨。
一、提升整体检验结果的精确性
1.检验科要按照医院医疗质量管理的需求创立和改善检验管理质量确保机制。条件允许的要建设试验室信息系统(LIS)，严格试验室标准化操作程序，编写SOP文件，为试验室的规范化化管理和质量确保机制的创立供应文件依据，使检验经过标准化、程序化。科室质量管理小组要按照医院医疗质量管理的需求和检验质量管理的需求对科室的工作执行全经过的质量监控，重点监控室内质控记录和室间质评成绩，对发觉的缺陷和事故隐患及时提出改进意见，及时改进，防备医疗缺陷。
2.增强对机制落实状况的管理和考核，科室管理职员按照医院和检验科质量考核方案对管理机制的落实状况施行考核，考核时要非常器重终末质量的控制，又要注重阶段质量。
3.增强和临床的联系，如虎添翼工作，互相提升、互相推动 检验科的重要工作任务是为临床一线决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学钻研供应科学的数据。因此，临床科室的意见就成为检验科改进工作办法、提升服务质量的依据。要通常积极和临床科室的联系，编写检验信息通讯，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每一月召开质量分析会时要邀请临床医师代表参加，积极听取临床医师对检验工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议施行可行性钻研，提升检验工作质量。
二、增强阶段质量控制是确保医疗服务质量提升的核心
1.要做好分析前的质量控制工作 裁减多种干扰要素对检测结果的影响，重点对标本的采集和处理施行监控。
2.要认真掌握分析中的质量控制工作 常规查看项目要开展室内质控，同一时间一定参加本省及卫生部临床检验核心机关的室间质评行为。工作前要对运用的仪器施行查看和日维护，把试验中的仪器误差降到最低。
3.要做好分析后的质量控制，把好出口关 认真执行检验结果的查看核对机制，查看考核职员要对检验结果的考核签字后方可发出报告。如果出现检测值异常，及时复检，并和临床医师联系，认真分析缘故，决定无误后方可发出报告。
4.检验人员与临床医师之间缺乏勾通，而互相产生矛盾，检验人员总指望临床医师能及时跟上检验科推出新试验的步伐并体会试验技术中一点高度专业化的难点，不能合调，导致这样不良场面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
三、提升临床检验质量控控制对策
1.完成资本同享，提升工作功效：检验仪器自动化、网络化的试验室运用，使传统的手工检验分析试验办法变成想让历史，严格的质量控制措施，使检验质量显著提升，产品化试剂盒的规范化运用和检验工笔者系统化、通常化的业务知识培训，使检验工作的规范化化、标准化、系统化、同一化日益改善。现代化的全自动分析仪器可同一时间施行数十项乃至上百项的常规和非常检验分析任务，因此要更新观点，调整传统的管理模式。要资本同享，以开放和运用现代化仪器的功能用途为基本，调整相应专业学组，规范化各临床科室的小试验室，尽快完成检验报告一单通。将仪器装备集合管理可充分施展已有仪器装备的工作功效，有效地下降宗合分析本钱，使患者的标本周转及检验分析时间显著缩短，为患者的及时医治和康复和提升医院床位周转率供应有效保障。
2.增强质量控制，提升检验质量：严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的精确度和精浓度，裁减试验操作经过中批间和日间标本检测结果差别。对试验全经过施行全方位的陆续监测管理，如出现失控要认真分析失控缘故，提出整改措施方案，填写失控报告，观测整改成效，改进工作办法，提升检验质量。
3.增强仪器运用管理，保障仪器正常坚定：检验科自动化地步的提升，要运用经国内有关行政部门认证注册并检测及格的医疗仪器。要创立、健全检验仪器管理运用案卷，对仪器登记注册、责任到人。按照操作指导书规范化运用，做好仪器日、周、月、年内运用保养记录，定期维护，以确保检验仪器的正常坚定运行。
4.增强三基训练，提升专业地步：检验科要认真开展“三基”、“三严”的学习，并定期考核。应结合检验工作的本色，增强急救医学、急救技术知识的训练学习。提升工作职员应对突发公同事件的应急能力和地步，尤其要围绕新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤施行学习，不断增强基本医学知识的学习。检验科要增强和临床科室的联系，熟悉不相同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病和高发病的医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业业务地步。
四、结语
临床检验工作正处于技术改革的转轨期间，诸多临床医学的进展都是在试验室技术创新的基本上发展起来的。计算机管理功能灵活、储存信息量大、内容便于更新，运用于临床检验工作中充分施展了资本同享优越，更大提升了工作功效，改善了卫生保健服务的质量。但仍具有诸多不足之处，如管理软件研发不足、检验职员的机算机知识及操作技能乱七八糟、网上保密工作难以确保等等。
参考文献：
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[2]丛玉隆。临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志，2004，27(8)：483 487.
一、人文教育可促进医学生的健立高尚的人生观
医学人才不仅要具备精湛的医疗技术，而且要具备高尚的思想道德和人格品质，具备较强的法律意识和审美意识，具备有亲和力的交往和沟通能力，具备能决策和管理的能力。WHO在20世纪90年代正式提出了培养五星级医生的要求，这就是：健康的提供者、医疗的决策者、心理的交流者、社区的领导者及组织的管理者。其中决策、交流、领导和管理的要求都需要加强对医学生的人文素质教育，使他
二、人文教育可引导医学生树立崇高的人道主义精神
在中国医学界，很早以前就重视医德。为医学生提供人文素质教育之目的，就是为了学生通过人文知识的学习，树立与加深学生的人生观与人文信念，提高学生的人文精神。这就需要老师在教学中，积极的、主动的为学生讲授人文素质的相关知识，更要处理好正确的培养关系。不仅仅是局限的传授知识来完成将教学目标，更应该做到多元化的引导学生树立好人生观、关爱人性、关爱生命、尊重人权的观念，切实的达到引导学生树立医学生的人道主义精神，全力让学生的人道主义观念提升。
三、人文教育可以促进医学生的思想政治教育
我们知道，人文素质教育与思想政治教育有本质上的不同，但又相辅相成，缺一不可。政治理论课也是重要的人文教育内容之一。虽然二个科目具有相同的教学目标，都含有使学生树立健全的人生观、道德观、世界观与价值观。但却在教育内容上来说，人文素质教育与思想政治教育，都将弘扬爱国主义思想、集体主义观念与社会主义文化作为主要教学内容，二者成互补态。但人文教育与思想政治教育又有不同之处，但人文素质教育在不同的程度上更加侧重于人文知识教育和人文精神的塑造，具有艺术性，还包括社会性与道德性。思想政治教育是以政治、思想、以及道理教育为重点，其内容具有鲜明的政治性等。因而思想政治教育更具有基础性，人文素质教育包含的范围更加广泛，所以，对医学生进行人文互素质教育不仅可以使学生具有健全的思想观念，更可促进医学生的思想政治教育。
四、人文素质教育有利于提高医学学生的`智能
人文素质教育事实上除了以上作用之外，还可以可促进医学生的二大方面能力，一是医学生的智力，其主要包括医学生自身的大脑意识的形成的思维能力，更能决定学生对新生事物的观察力、注意力、想象力、记忆力等。二是医学生的能力，即基于学生的在对事物的思维能力、观察能力之上所观察的结果，形成的意识的体现，也包括着学生的动手能力、学习能力、研究能力等。因为，在临床医学生的专业领域和工作过程之中，经常对会其病人进行观察、询问、倾听等方式，来确定病人之病情。这就要求我们医学生有着敏捷的思维能力、细致的动手能力等。因此，人文素质教育，不仅可以提高医学学生的智能，更是医学学生文化素质教育中以及人生道路之中，必要的课程。
【摘要】随着我国综合国力的增强和高等教育国际化步伐的不断加快，我国医学留学生教育规模不断扩大。根据医院多年的留学生教学管理工作经验，介绍医院临床医学专业留学研究生培养要求，总结分析了临床医学专业留学研究生培养和管理存在的问题，并针对问题和结合工作实际提出了相关的解决方案，希望提高专业学位留学研究生的培养和管理水平。
【关键词】临床医学；留学研究生；培养；管理
面对来自不同国家、民族和地区，有着不同文化、历史、语言和宗教信仰的留学生，如何培养出国际认可的、高质量的医学人才，是我国高等医学院校面临的一项新课题[1]。江苏省教育厅关于大力发展外国留学生教育的意见中指出在改革留学生教育模式，提升留学生教育师资建设水平，完善留学生教育工作管理体制和机制，营造有利于留学生教育发展的良好环境等几方面的要求[2]。东南大学附属中大医院是教育部直属教学医院，每年接收来自各国的各种类型的留学生，在留学生培养和管理方面积累了一定的经验，其中临床医学专业学位留学研究生培养是培养高层次、高学历的医学人才，笔者主要讨论临床医学专业留学研究生的培养要求以及在培养和管理过程中存在的问题并提出相关对策，希望提高专业学位留学研究生的培养和管理水平。
1临床医学专业留学研究生培养要求
1.1课程学习及论文要求
临床医学专业留学研究生在硕士研究生三年学制期间，课程学 必修环节指的是人文和科学素养系列讲座、参加学术活动及学术论文撰写。全日制临床医学专业学位留学研究生在校期间总学分最低要求20分，其中学位课程最低要求18学分；还应完成必修环节2学分。学术论文的具体要求是在临床科研能力训练中学会文献检索、收集资料、数据处理等科学研究的基本方法，结合临床实际，完成一篇临床研究的学位论文，包括病例报道、临床观察性研究、临床试验等，字数不少于2万字。
1.2临床能力培养要求
临床医学专业学位研究生以临床能力� 临床医学专业留学研究生通过临床能力训练，掌握本专业基本诊断、治疗技术、本学科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法；学会门急诊处理、重危病人抢救、接待病人、病历书写、临床教学等技能；培养严谨的科学作风和高尚的医德。临床医学专业留学研究生的临床轮转时间不少于24个月，其中导师所在临床科室的轮转时间不少于12个月。根据临床医学专业留学研究生的具体情况，经导师研究后，其他科室的临床实践时间，最低不少于3个科室，每科轮转至少1个月。其中内科学专业临床医学专业留学研究生必须轮转心血管内科、消化内科、呼吸内科3个科室；外科学专业临床医学专业留学研究生必须轮转普通外科、骨外科、泌尿外科3个科室；其他二级学科轮转科室是具体情况而定。临床医学专业留学研究生应根据本专业培养方案的转科规定，完成其工作量和质量要求，管理床位数2～4张，出科时必须进行转科考核，考核不合格需延长转科时间直至考核通过。
2培养和管理存在的问题
2.1留学研究生存在语言交流障碍
临床医学专业留学研究生主要来自国内应届毕业医学本科留学生和在外国完成医学本科学业后到中国攻读研究生的人员[3]。国内毕业的本科留学生又分为全英文教学的MBBS留学生和与中国临床专业五年制学生一起上课的留学生，他们都有至少5年以上的中国学习生活的经历，后者比前者中文水平明显要好，在国内读本科的留学生一般入学时只通过了低级的汉语水平考试，对中国的文化、风俗和国情等缺乏了解，他们英语较好，但汉语基础差，尤其到医院进行临床实践时，大都数临床医学专业留学研究生无法与患者进行面对面的交流和沟通并及时了解患者的病情变化，他们可以听得懂中文，但是无法用中文进行病史采集和用中文书写病程记录等，这成为医学留学生临床实践的最大的障碍[4]。在当前的医疗环境中，患者对留学生也存在着一定的不信任，不配合留学生的问诊、查体、穿刺、拆线换药等基本技能的训练，从而影响了留学生临床实践的积极性。
2.2劳动纪律差，宗教信仰不同
由于专业学位留学生大多来自相对落后国家(包括尼泊尔、印度、土耳其等)，他们普遍自由散漫、时间观念差，考试喜欢作弊，上课、上班存在迟到、早退甚至旷工的现象。留学生来自热带地区较多，多数学生怕冷，一方面穿的单薄，加上饮食不适应等原因容易生病，另一方面，天气冷赖床导致迟到。而且他们有着各种宗教信仰，� 在医院临床实践期间，是没有寒暑假的`，部分同学由于家事需请假回国，路途遥远，请假少则半个月，从而影响了临床实践的时间和效果。
2.3导师和临床
带教老师工作繁忙，缺乏带教积极性研究生是导师负责制，导师要负责他们的临床实践和学术论文的指导，对临床医学专业留学研究生的培养具有关键性作用。导师和临床带教老师临床工作非常繁忙，留学生往往缺乏学习的主动性，遇到问题不主动向老师提问，导致老师往往无暇顾及留学生的带教。在单独针对留学生进行双语查房或全英文查房、帮助留学生与患者进行交流，辅导留学生完成中文医疗文件的书写以及解释留学生提出的问题等等这些带教工作都需要花费大量的时间，繁忙的临床工作不允许他们花费太多的时间，因此，必将影响留学生的带教质量。教学靠的是奉献精神，部分带教老师缺乏带教的积极性。
3培养和管理的对策
3.1严把生源质量关，强调语言实际运用能力
临床教学需要大量的语言交流，因此，留学生的语言交流障碍是教学中面临的最大的困难。我们在招生环境要严格语言要求，申请中文授课项目的同学，汉语HSK成绩达到五级，如其他材料齐全但无HSK证书，可以申请在东南大学汉语补习一年后通过HSK五级，再进行中文授课项目学习。临床医学专业学位硕士研究生到校后将进行临床能力相关综合测试，测试内容涵盖沟通交流、临床基本知识和技能等，测试不合格者不能攻读临床医学专业学位硕士研究生，补考仍未通过者直接转为科研学位硕士。在临床医学专业留学研究生的课程安排中建议增加《医学汉语》这门课程，对他们与病人沟通、书写病程记录等会有很大的帮助。
3.2加强日常管理和考核
临床实践期间临床医学专业留学研究生由海外学院、医学院、医院教育处三方共同管理，教育处出台相关请假制度，因病请假者必须凭本院门、急诊医师的诊疗证明，请假超过7天必须要三个部门都签字同意后才可离开，此外还需在临床实践结束后补齐请假的时间。科室和教育处共同管理留学生的日常表现，教育处每月不定期查岗，加强医院考勤和违纪的处罚力度来培养留学研究生良好的临床实践习惯，并通过信息系统统计他们每个月的管床数。定期召开临床医学专业留学研究生座谈会，了解他们在学习生活中存在的问题，积极与相关科室和部门反馈，督促其进行整改。加强临床医学专业留学研究生的考核是检验培养质量的重要环节，规定临床医学专业留学研究生在申请学位答辩前必须经过以下三项考核，方可进行论文答辩。(转科考核：每轮转完一个科室，由科室考核小组对其进行考核，填写考核记录手册；(2)思想品德考核包括敬业精神和工作责任心、医疗作风和科学作风、医疗道德与服务态度、团结协作与人际关系、遵纪守法与劳动纪律等；(3)临床综合能力考核，包括临床专业知识、临床分析能力、临床思维能力、临床诊疗能力及临床操作能力等。
3.3调动临床带教老师的带教积极性
在调动临床带教老师的积极性方面主要有以下三点：(1)各科安排一名有留学经历的专门的英文教学秘书协助导师负责留学生的带教和管理，每个月进行考核并给予一定的带教津贴，在绩效考核和职称晋升方面给予一定的加分政策；(2)在医学院每年参加英语培训和安排临床医生出国进修的政策中，担任英文教学秘书的临床带教老师优先考虑；(3)在医学院留学生优秀带教老师评选和医院临床教学奖的评选中，优先考虑英文教学秘书。
3.4开展多种形式的双语教学活动
留学生教学工作的目标是培养出符合国家化需求和适应国际化竞争的医学高层次人才，培养出具有创新能力、解决问题能力、终身学习能力的医学留学生。由教育处牵头，二级学科统一定期安排多种形式的双语教学活动包括：教学讲座、教学查房、技能培训、病例讨论和读书报告等来培养临床医学专业留学研究生的思维能力和临床技能，每次教学活动均采用签到和考核制度，提高临床医学专业留学研究生参加率，给予培训老师一定的劳务费。我们组织专家编写英文PBL教学案例，开展PBL临床教学活动，调动了留学生的学习积极性。
1重视文献检索在循证医学教学中的作用
因为循证医学既重视个人经验又强调现有的研究证据，这就使得文献的检索和阅读是不可缺少的。因此，我 我校医学生在临床实习之前都会对文献检索课程进行选修，其中就有循证医方面的内容。在临床实习过程中，我们会挑选一名对文献检索比较熟练的学生担任小组长，同时负责对其他检索技能不熟练的学生进行辅导。在文献的选择运用方面，我们鼓励学生们使用英文文献，为了降低难度，一般采用Pubmed数据库即可，中文文献则我们鼓励选用核心期刊的文章。此外，文献检索也是使医学生成为一名终身学习的医务工作者的重要工具，但有研究发现，医学生掌握的新知识情况和从医院毕业的年限呈显著负相关，因而在学生时期养成良好的文献检索和阅读习惯也是十分必要。
2通过典型病例教学提高学生的实践能力
病例教学是临床实习中常用的教学方法，而循证医学的初衷也是为了解决临床中的实际问题。对于典型的病例，教师通过引导学生对临床病例进行分析，查阅文献，结合本科室的特点，提出诊断及最佳治疗方案。比如因颈椎病就诊的患者，教师先带领学生对患者查体，阅读相关影像学检查结果。由此提出需要解决的问题：患者的颈椎病分型是什么？适宜采取保守治疗还是手术治疗？如需手术治疗，前路手术还是后路手术？在我们的教学过程中，学生的学习态度大都比较积极，通过采用此种教学方式，取得了良好的教学效果，部分学生钻研的深度远远超出我们的想象，比如有学生竟然将“k-line”理论引入颈椎前路还是后路手术的讨论中。循证医学教学极大提高了实习生对手术的兴趣，本批学生上手术的积极性及出科后自愿报考骨科的比例都较之前有明显升高。
3培养学生独立解决问题和终身学习的能力
循证医学能提高学生发现问题的积极性，发掘学生通过文献检索、文献阅读及文献评价来解决临床实际问题的能力。日常带教中，一定要注意培养学生独立发现问题和解决问题的能力。通过循证医学教学的训练，学生不仅掌握文献检索、文献阅读和评价方法，还熟悉了各种研究设计、报告规范和常用统计方法，并且提高了外文阅读能力。有助于在日后的工作和学习中保持自我知识更新的能力。总之，随着时代的发展，医学模式的转变对医学教育也提出了新要求。骨科循证医学教学是随着临床循证医学和骨科学的进步而发展的，它要求我们在强化基本知识和基本技能的基础上，注重培养医学生的自学能力、创新能力和临床解决问题的实践能力。将循证医学引入骨科临床实习教学中，将有助于进一步促进骨科临床教学的发展及培养高素质的医学人才。
【摘要】目的：研究临床医学中的检验技术方面的质量管理，找出其中存在的问题。方法：根据收集某院的相关资料，选定500例患者接受检验，通过检验所得出的数据分析检验技术中的问题，并针对问题给出合理的解决对策。结果：在500例接受检验的患者当中有50例患者的检验报告都出现了误差，占据了检验人员的10%。结论：目前状态下我国的临床医学中的检验技术还存在着问题，导致患者检验结果的不准确，这主要是由于医院的质量管理工作不到位，医院方面需要积极完善管理工作，避免为患者带来不必要的麻烦。
【关键词】临床医学；检验技术；质量管理；问题；对策
随着我国经济水平的提高，科学技术也不断的进步，医疗技术就是在这样的条件下得到了发展的机会，从而不断的革新各项技术。临床医学当中的检验技术也是不断完善的技术之一，而医疗设备以及技术的革新为临床医学创造了更多的发展空间。如今，临床医学当中，患者经过诊断和检验，医生已经不需要手动撰写检验报告，而是通过仪器直接获得检验报告单。检验结果将成为医生诊断疾病的主要依据，因此，临床医学中的检验技术非常重要，医院也需要重视检验技术的质量管理。
1、准备工作
笔者从过去医院所接收的临床医学检验中选出共500例的患者，并查询其检验结果。经过比对，在500例患者当中，其检验结果存在细微的误差，当中有50例患者的检验报告都存在与实际情况不符的情况，这种误差的几率占据了总数的10%。这些患者的年龄不一、性别也不同。其中男性患者有23例不符，而女性患者则有27例不符合检验结果。患者的年龄差距也比较大，最小的患者年龄只有16岁，而最大的患者年龄也已经66岁。根据统计学来讲，患者的性别以及年龄资料并不会对结果产生影响，因此可
2、临床医学中检验技术方面的质量管理问题
2.1检验设备不足
当今社会经常会出现该种现象，患者比较多，而医院的床位稀缺。一些患者为了能够第一时间看病，甚至愿意在医院的走廊加床。在医院患者多而设备少的情况下，患者不能及时得到救治，导致了患者家属的情绪波动较大。临床医学的减压设备并不会购置太多，患者需要排队等待检验。在检验数量庞大，但设备却迟迟得不到更新的情况下，患者的检验报告就会出现误差。
2.2医疗人员缺乏沟通
医院的制度导致医疗人员之间的沟通较少，尤其是检验人员与医师之间几乎不会有时间交流。检验科室中的检验人员按照分工的不同，其所负责的工作也不同。部分检验人员负责完成患者的检验工作，而另一部分检验人员需要调试检验设备以及参与患者检验结果的分析。在分析患者的血液等信息时，检验人员不能凭借自己的感觉完成鉴定，而是应该与负责患者的医师沟通交流。但检验科室中检验人员的思想往往比医师更加创新一些，检验人员愿意尝试一些比较先进的医疗检验方法，但医师并不赞同该种方法。这种情况在长时间的积累中导致了检验人员与医师之间的沟通不慎，二者的合作关系也不亲密。
2.3缺乏检验技术考核
检验技术的考核是临床医学检验当中存在的基本问题。一般来说，医院应该多设置考核，以此来监督检验人员的工作，不仅能督促其更加认真负责，还能有效地改正检验结果中的事物。但医院方面只是重视了检验技术的发展，反而忽略了检验技术的相关考核。检验人员的意识 临床医学考核制度的不完善，使检验人员的工作态度不端正，无法改善检验技术的质量管理现状。
3、临床医学中检验技术方面的质量管理问题的解决对策
3.1完善设备管理
医院方面为了避免由于设备问题而产生的检验技术误差，需要改善检验技术的环境。医院方面不仅需要针对医院患者的实际情况选择合适的设备，还应该定期关注国外比较先进的检验设备，在经济条件允许的情况下，及时更换检验设备。检验人员也应该受到严格的管理，按照设备的操作标准操作设备。在患者检验结果建档的过程中，医院人员认真做好自己所负责的工作，确保工作的质量，各个员工之间都相互配合，检验设备的管理将产生效果，检验结果的准确度也将大幅度提高。
3.2建立医疗人员共同平台
医院要想改善医疗人员之间的沟通关系，可以建立起医疗人员的共同交流平台。尽管医疗人员都有其自身的工作任务，部分人员由于工作限制无法离开自己的科室，沟通平台也可以为其提供交流的机会。检验人员应该意识到自身与临床科室之间的关联以及沟通的重要性，自主自发的与医师进行沟通，研究讨论检验结果，不仅增加了自己的检验经验，还能够使检验报告的判断更加准确。
3.3定期考核检验技术
医院方面应该建立完善的检验技术考核制度，在该种制度下，检验人员的检验技术质量将与其奖金以及升职机会挂钩，有效地改善了检验人员的工作态度，还能够提升检验技术的水平。检验制度考核能够对检验人员进行束缚，督促其在完成检验工作时认真调试检验设备，并认真完成检验报告。无论是检验过程中的哪个环节，检验人员都将自主做出调整，确保检验结果的准确无误。
4、结论
总而言之，我国正在改革医疗体制，医院需要迎合国家的改革政策，严格的遵守医疗系统中的管理规定，对临床医学中的检验技术严格管理。医院方面不仅需要注意制定检查制度，还需要提升医疗人员的整体素质。相信只要医院能够定期的对检验质量工作进行分析和讨论，并在出现问题时及时给出解决方案，就能够有效地减少检验中出现的误差，避免由于检验失误而为患者带来的麻烦。
参考文献
[1]张香波。临床医学检验技术质量管理常见问题及措施[J]。大家健康（学术版），2014,05(15):244-245.
[2]孙常莉，刘国刚，滕惠杰，等。检验医学专业临床实习管理存在的问题及对策[J]。现代生物医学进展，2013,08(28):5582-5583-5497.
１资料与方法
１．１一般资料
其中２０１２级临床医学１班（平行班）学生４３人、临床医学（院校结合班）学生３７人、临床医学（系统化教改班）４２人，３个班级的学生各方面资料（性别、年龄、入学成绩、家庭环境等）比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法
１．２．１调查方法根据国家助理执行医师考试大纲，综合基础医学和临床医学分别命题１套，共１５０题（每题为１分，全部为选择题），在第４学期末（２０１４年６月）同步测评，学生采取机读卡作答。其中，基础医学综合题５０题分布：解剖学（ｎ＝１０）、组织胚胎学（ｎ＝２）、生理学（ｎ＝１０）、生化学（ｎ＝３）、病理生理学（ｎ＝５）、药理学（ｎ＝１０）、微生物与免疫（ｎ＝５）、病理学（ｎ＝５）。临床医学综合题１００题分布：预防医学（ｎ＝９）、传染病（ｎ＝５）、流行病学（ｎ＝５）、内科（ｎ＝１８）、外科（ｎ＝９）、妇产科（ｎ＝９）、儿科（ｎ＝１８）、全科（ｎ＝１８）、诊断学（ｎ＝９）。
１．２．２教改方法临床医学专业学生入校时自然分班，临床医学４班为院校结合班、临床医学５班为系统化教改班、临床医学１班为对照班。双盲实施教改，教改班采取新课程体系和新培养模式。
１．２．２．１院校结合班人才培养模式院校结合班实施“１＋１＋１”（即１年学校教育、１年医院教育、１年医院实习）人才培养模式。第１学年的基础课程在校由学校老师统一授课；第２学年的专业课程采用院校结合模式，教学任务主要由教学医院临床师资承担，在进行课堂理论教学的基础上，临床医生可根据实际需要将能够采用临床实践教学的内容尽量在临床上进行教学，并安排学生每学期每周不少于２学时的临床实践，其中教学查房、病案讨论、书写病历、观摩手术、社会实践不少于１次；第３学年进入医院实习。
１．２．２．２系统化教改班人才培养模式采用“２＋１”校企合作人才培养模式，２年在校学习，１年临床实习。构建“以器官系统为中心”的课程体系：
（１）将基础医学中的解剖学、生理学、病理学、病理生理学及临床医学中的内科学、外科学、儿科学、妇产科学、五官科学按人体８大器官系统进行了内容的整合，将同一器官系统涉及的内容有机的整合为一个整体，形成消化系统疾病诊疗技术、呼吸系统疾病诊疗技术、循环系统疾病诊疗技术、泌尿生殖系统疾病诊疗技术、血液系统疾病诊疗技术、神经精神系统疾病诊疗技术、内分泌系统疾病诊疗技术、运动系统疾病诊疗技术８门专业核心课程。
（２）将８门专业核心课程中无法囊括的基础医学知识（解剖学、生理学、病理学、病理生理学）整合为一门新的课程－医学基础。（３）将８门专业核心课程中无法囊括的临床实践内容整合为一门新的课程－临床基本技能。
１．３统计学处理
采用Ｅｐｉｄａｔａ３．０２进行双人双录入计算机，建立数据库，采用ＳＡＳ８．２版本进行数据的统计分析，计数资料以率表示，采用２检验。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１平行班、院校结合班、系统化教改班学生基础医学考试正确应答率比较
３个班级学生在解剖学、生化学、药理学３门基础医学课程考试正确应答率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），在组胚学、生理学、病理生理学、微生物与免疫、病理学５门基础医学课程考试正确应答率比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
２．２平行班、院校结合班、系统化教改班学生临床医学考试正确应答率比较
３个班级学生在外科学、儿科学、全科医学３门临床医学课程考试正确应答率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），在预防医学、传染病学、流行病学、内科学、妇产科学、诊断学６门临床医学课程考试正确应答率比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
３讨论
３．１平行班与院校结合班学生考试正确应答率比较
从平行班与院校结合班学生基础医学课程考试正确应答率比较发现，８门基础医学课程，平行班与院校结合班均在学校由学校老师统一授课，故大多数课程２个班级学生的考试正确应答率差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。但在第２学年进入临床医学课程学习后，院校结合班的学生可在病房中通过真实的患者来对疾病的病因、病机、病理、临床表现、实验室和辅助检查、诊断、治疗等多方面进行详细的了解，学生可以主动参与到对病情的分析中，为什么患者表现出这些临床征象，什么样的解剖结构、生理特征、病理改变决定了患者的发病特点，这在无形中增加了学生的学习兴趣和动力，也进一步巩固和加深了学生对基础医学知识的掌握，故解剖学和生化学两门课程的考试正确应答率院校结合班优于平行班。从平行班与院校结合班学生临床医学课程考试正确应答率比较结果可以看出，
（１）预防医学、传染病学、流行病学、诊断学属于专业基础课程，平行班、院校结合班、系统化教改班教学方式基本一致，依靠学校实训基地或医院较为完善的模拟操作设备，学生均可有较多的动手操作机会来加深对理论知识的理解，故３个班级考试成绩比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
（２）外科学、儿科学这样的临床专业课程，知识点繁多，在有限的课堂教学时间里学生不可能学完每个疾病，院校结合的人才培养模式改革，由于教师多为来自临床第一线实践经验十分丰富的主治医师、主任医师，有着大量的临床资料积累，尤其在需要时可将课堂带入病房，开展现场教学，学生更易学习和理解。而且像外科学、儿科学这样临床操作较多，需培养学生较强动手能力的课程，在医院学习的学生可以直接在教师的指导下，面对真实患者进行力所能及的操作（即早临床、多临床），通过自己亲手实践的过程加深对理论知识的理解，灵活掌握理论知识，并培养自学能力，故这两门课程考试正确应答率院校结合班优于平行班。
３．２平行班与系统化教改班学生考试正确应答率比较
平行班与系统化教改班的区别在于，前者采用“ “ 这样的教学对三年制专科层次的医学生来说一是加重了课时负担，二是从桥梁课到专业课再到临床实习时间跨度大，难以将理论学习印证到临床实际问题中，增加了学习难度。本校“以器官系统为中心”的教学改革是将同一器官系统涉及的内容有机的整合为一个整体，从形态、结构、发生、功能、生理、病理到临床有机的串联起来，形成８大系统疾病诊疗技术。例如学生学习消化系统疾病诊疗技术时，从学习正常的消化系统结构，到了解正常的生理功能，进而学习病理改变，最后依次学习有关消化系统内科、外科、儿科疾病的临床表现、治疗方法等。这样的整合，一是减少了课程重复，缩短总学时数，增加了学生的临床实践或自主学习的时间（８大系统要求掌握知识点只需７９０学时完成，而按 从平行班与系统化教改班学生考试正确应答率比较结果来看，“以器官系统为中心”的教学改革并不会影响学生对临床专业核心知识点的掌握，在解剖学和外科学这两门课程中学生考试正确应答率系统化教改班还优于平行班。当然，专科层次临床医学专业人才培养模式改革也存在一定的问题和困难。比如“院校结合”模式改革中存在学生由学校辗转到医院学习的心理变化影响学习效果；医院医生临床工作经验丰富但缺乏教学经验等问题。“以器官系统为中心”教学改革中也可能遇到各器官系统课程知识融合不够、配套教材缺乏、跨学科、跨系统教学师资缺乏等困难。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取我院20xx年1月～20xx年6月收治的35例踝关节骨折患者，其中20例男性患者，15例女性患者，年龄为16～60岁，平均年龄为38岁。致伤原因：23例患者为交通事故伤，7例患者为高处坠落伤，该35例患者均属于新鲜骨折。
1.2治疗方法
对该35例患者均采用硬膜外麻醉，采用偏前弧形进行内踝切口，采用腓骨正中纵行口进行外踝切口；按照外踝、内踝、后踝和下胫腓联合的次序对骨折部位进行固定：采用1/3管形钢板或窄重建钢板对外踝骨折进行固定；对于内踝骨折患者，采用张力带钢丝对其较小的骨片进行固定或交叉克氏针，在使用交叉克氏针时，需要注意垂直压缩骨折应恢复踝关节表面的平整，塌陷关节面应撬起，采用半螺纹空心拉力螺钉对较大骨片进行固定；采用韧带缝合修复对下胫腓关节进行分离，方法为在踝关节2～3cm处使用1枚皮质骨螺钉从腓骨正中自后向前穿过单层胫骨皮质进行固定。需要先透视，待到内、外、后踝及下胫腓联合解剖复位确定以后，然后再闭合切口，并使用石膏对小腿中立位进行固定。
1.3判定标准
优：踝关节功能完全恢复正常，没有出现肿痛畸形，经查X线发现骨折愈合，踝穴正常。良：踝关节功能恢复尚佳，但是若长时间行走，则会出现轻度酸痛，经查X线发现骨折愈合，踝穴正常。可：踝关节功能恢复尚佳，虽然行走时仍有疼痛出现，但是在可忍受范围，经查X线发现骨折愈合。差：踝关节活动功能受限，关节部位存在肿痛，跛行，经查X线发现骨折畸形愈合。
2结果
对本组35例踝关节骨折患者术后进行6～24个月的随访，26例患者判定为优，6例患者判定为良，2例判定为可，1例判定为差，优良率为91.43%，疗效满意。
3讨论
作为人体最大的负重关节的踝关节，其缺乏软组织的保护，是由内侧结构(内踝，三角韧带，距骨内侧面)，外侧结构(腓骨远端，外侧韧带复合体，距骨外侧面)以及下胫腓联合(下胫腓韧带)对其进行稳定。在手术过程中需要对内、外踝解剖复位固定及下胫腓联合复位固定特别注意。在对踝关节复位固定中最重要的一步是对腓骨的复位固定。
3.1踝关节骨折手术治疗原则
若踝关节骨折有移位或不稳定情况，在对进行切开复位及坚强内固定时，应当对踝关节解剖结构恢复情况、关节面平整情况以及关节的稳定性进行注意，这样对于踝关节功能的早期恢复是非常有利的，同时也可以对创伤性关节炎并发症的发生得到减轻和避免。
3.2手术时机
在患者病情允许的条件下，通常在伤后12h内是对开放性骨折脱位进行手术治疗的最佳时期；而在明显肿胀之前采取急诊手术或在其肿胀高峰期后采取手术时对闭合性踝关节骨折脱位进行手术选择的依据。在本组资料中，该35例患者均属于开放性骨折，并均在12h内进行手术，术后患者恢复情况均良好。
3.3手术适应症
由于踝关节具有复杂的结构及特殊的生理构造，导致其非常容易受伤，并可能对相关组织造成受伤，因此如果在其发生骨折时若没有进行妥善处理，则可能造成踝关节功能障碍。在对其进行处理时需要按照关节内骨折进行，必须完全达到解剖复位问。同时修复韧带受伤也是同等重要，如果修复韧带不完善，则容易引发骨折复位后移位以及踝穴不稳，最终导致距关节接触面减少，使单位面积负荷加大，从而造成严重的创伤性关节炎。踝关节手术治疗的适应证：对不稳定的双踝骨折或有移位、下胫腓联合分离、外踝及距骨向外移位＞2mm、内踝与距骨间的间隙＞4mm、后踝骨折片超过关节面25％者，均应给予手术治疗。
1 医学论文写作的基本原则
一篇好的临床医学论文必须具有科学性、创新性、实用性、条理性和规范化。这是撰写医学论文必须遵循的基本原则。
1)科学性
科学性是指论文资料详实，内容先进。报道的内容必须是客观存在事实，能经得起科学的验证和实践的考验，并具有可重复性。做到立论客观，论据充足，论证严谨。对临床观察和实验所得的数据和实践材料加以整理、分析和推导，不能主观臆断，更不能为达到“预期目的”而歪曲事实，伪造数据。具体要求：①数据资料来源正确可靠。如病例来源及其选择应有一定标准；②要有周密的临床科研设计。对观察病例要进行随机分组，试验组与对照组要具有可比性，观察指标的选定必须客观，统计学方法运用恰当。
2)创新性
创新性是指论文总结的成果有新的发现、新的理论，提出新的设想，探索新的规律；采用的是新方法或新技术；在重复模仿他人已有成果或科研课题中，补充实现该成果的新条件、新方法或新改进，即仿中有创。
3)实用性
实用性是指通过基础或临床医学的科研活动，解决医学实践中存在的实际问题。一般情况下，临床医学论文对临床医学实践具有直接的指导意义，其实用性较强。不论其报道的是成功的经验或失败的教训，都可为他人所利用或借鉴。虽有些暂时不能解决实际问题，但从发展来看仍有其重要意义者，也应列入有实用价值的范畴。例如回顾性研究可为前瞻性研究提供一些有价值的参考资料。
4)条理性
条理性是指思想、语言、文字达到的层次。要求：①用客观的论据和符合逻辑的`推理来论证和阐述问题，形成结构严密、论点鲜明、论据充分、论证有力、结论明确、说理性强、可信度大的文章；②文字简洁、语法正确、表达清晰、层次分明，读起来流畅易懂，避免使用华丽的辞藻和夸张性词语。
5)规范化
规范化也是医学论文写作的基本原则之一。一篇好的医学论文按规定的格式撰写，一般在内容发表上可以达到要求，但要保证论文的写作质量，还应该在名词术语、计量单位、数字用法、外文字母和规范汉字上达到规范化的要求。名词术语应该使用全国自然委员会审定的名词，药物名称以《中华人民共和国药典》为准。
2 基本结构和要求
临床医学论文的基本结构包括文题、署名、结构式摘要、引言、资料与方法、结果、讨论和参考文献。下面分别介绍如下。
1)文题
文题应简短明了，开门见山，对读者具有吸引力。能准确地概括论文内容，点名主题。做到文题与内容相符。一般文题不超过20个字。写作中应注意：①文题中无虚词，如“关于”、“对于”等；②文题开头避免使用阿拉伯数字(如病例数)，以利于编制索引；③少用或不用副标题；④尽可能避免使用标点符号；⑤需要特殊说明时在文题右上角标注“*”，并在本页左下脚说明。如：*国家自然科学基金资助项目；⑥非公知公用的名词术语要书写全称，不能随便缩写，如把甲状腺功能减退性心脏病写成甲减心。
2)摘要
摘要是论文的缩影，是全文的概括和浓缩，是论文内容不加评论和注释的简短陈述，是一篇有数据有结论的短文。他可以使读者一目了然，从而大大节约阅读时间，能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文。目前，医学论文的摘要大多采用结构式摘要的格式，即包括目的、方法、结果、结论四个要素。摘要的字数不宜超过250个实词。除了实在无变通办法可用以外，不用图、表、化学结构式和非公知公用的符号和术语。缩略语、略称、代号，在首次出现处必须加以说明。一般比较重要的论文都有摘要，内容较简单或较短的论文也可没有摘要。