总结是指社会团体、企业单位和个人对某一阶段的学习、工作或其完成情况加以回顾和分析,得出教训和一些规律性认识的一种书面材料,写总结有利于我们学习和工作能力的提高,因此我们要做好归纳,写好总结。我们该怎么去写总结呢?以下是漂亮的小编给大家分享的外科护理论文优秀4篇,希望对大家有一些参考价值。
骨外科护理毕业生论文
1资料与方法
1.1一般资料
从本院年1月至12月收治的骨外科门诊患者中随机抽取200例,男112例,女88例;年龄25~87岁,平均年龄(51.0±7.5)岁。患者文化程度均为初中水平以上,随机分为对照组和观察组,每组各100例,对照组男58例,女42例,平均年龄51.2±7.5岁,观察组男54例,女46例,平均年龄51.5±7.3岁,两组患者在性别、年龄、家庭背景、病程等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予人文关怀,具体如下:
1.2.1更新护士的服务理念为了使护士了解人文关怀的“以人为本,一切为了患者,一切服务于患者,一切方便患者”的服务理念,医院定期组织人文知识的培训和考核;为了使护士从根本上转变既往“重专业、轻基础,重技术、轻服务”的观念,医院定期举行各种形式的培训及讲座,着重理论与临床实际工作的结合,坚持以患者为中心,不断提高护理技能水平及护理服务意识。
1.2.2提供高效的人文关怀服务骨外科门诊的骨折患者,就诊时需要做各项检查,大大延长就诊时间,考虑到搬动患者、移动患者要有正确搬动方法,为此,医院合理配备护士护送。根据门诊工作需要实行护士弹性排班,中午以及下午延长下班时间直到所有患者就诊结束,同时派专人及时疏导患者,有效调动护士的积极性和主动性,减少医疗纠纷,保证患者享受优质、高效、便捷的服务。
1.2.3营造良好的人文关怀氛围为了创建一个温馨舒适的就诊环境,医院设置足够舒适的候(★)诊座位及方便患者的'人性化公共设施;为了优化就诊流程,护士在每一个就诊环节都给予明确的指引及温馨提示;为了使患者了解相关疾病知识和方便患者根据自己的病情选择就诊专家,医院在候诊区设置健康宣传栏和健康宣传手册、各专科专家介绍以及当天出诊的专家和专科医生等,这样有效舒缓患者紧张的就诊、候诊情绪。
1.2.4实施个体化的人文关怀指导骨外科就诊的患者分布在各个年龄阶段:对于年幼的脱位和外伤骨折患者,沟通时除了注重精神接触及爱抚,还要与患儿家属及时沟通缓解他们的紧张情绪;年轻的患者经常能从网络中获取到大量信息,有部分错误信息可能对患者造成误导,护士需要及时带领患者走出误区;年长患者的沟通应着重在宽慰他们,通过微笑及与患者或其家属的交谈了解患者的痛苦,给予相应的适当的疏导,必要时要全程帮助没有家属陪同的老年患者。与患者接触时,护士需通过面部表情、语气、语调、眼神等传达自身的热情态度,与患者建立起良好的信任关系,帮助患者消除陌生感以便积极地配合医护人员的治疗。
1.2.5构建良好的人文关系骨外科复诊患者都是术后或慢性骨科患者,具有复杂性、长期性、久治不愈的特点,所以同一名患者来门诊就医的次数可能有很多。采取共同参与的模式进行沟通,通过对患者进行健康宣教,使患者及家属对疾病有充分了解并能积极配合医护人员的治疗,定期规则复诊。根据患者及家属的个体情况设计个性化的教育方案,包括讲授、示范、阅读指导,使他们能以积极的心态面对疾病。
1.3评价方法与标准
结合江苏省卫生部门的满意度调查表,自制开放式门诊患者满意度问卷,包括医疗服务环境、医院工作人员服务态度、诊疗技术、医疗费用、医患沟通等诊疗过程中的医疗服务满意度情况。由护士长在门诊随机抽取患者,向患者说明方法和目的,被调查者匿名填写对应的很满意(5分)、比较满意(4分)、一般满意(3分)、不太满意(2分)、很不满意(1分),五个等级给予打勾。总满意率=(很满意+满意数/总数)×100%,问卷当场收回,有效率为100%。
1.4统计学分析
应用SPSS19.0统计软件进行数据处理,采用χ2检验进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
人文关怀是人文护理必需的背景知识,是人文精神在为患者护理中得以体现的必备条件和工具。护士通过人文关怀护理使患者感受到被关怀、尊重,从而更好地体现自身价值,提高患者满意度。患者的满意是对护士工作的肯定,有利于缩短护患、医护间距离。
本调查证明通过在常规护理的基础上更新护士的人文关怀理念,营造良好的人文关怀氛围,实施个体化的人文关怀指导,构建良好的人文关系、结合专科特色提供高效的人文关怀服务,观察组满意度达97%,远高于对照组,与李洁,林江英等研究结果相符合。在患者的护理中,始终注意“诚信、尊重、平等、耐心”,在营造和谐的氛围的同时,通过有效地运用沟通技巧及给予情感上的交流,取得患者以及家属的信任及理解,从而使患者肯定护士的工作,积极进行情感交流,有效地进行沟通,进而获得较满意预后。
工作一年来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将20xx年终工作总结如下:
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
我在外科两个多月的学习。自我感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。两个月,我主要综合外科工作,而这两个科是临床工作的重点。外科要冷静对待突发事件,比如胸管脱落的紧急处理等,所以外科的节奏要比内科快,工作要比内科忙,琐碎。
刚去外科时我还不适应,但我不怕,以前没做过的,为了搞好工作,服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在很短的时间内便比较熟悉了外一科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我希望所有的患者都能尽快的康复,我会尽力利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,默默地祈祷他们早日康复,在工作中,我会严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证患者的安全。
贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,努力提高护理病历书写质量等,对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
【摘要】目前,社会人们对口腔外科的护理工作越来越重视,口腔外科并发症的预防及护理也被提升到了广泛议论的层面,笔者结合自身多年的口腔外科护理经验,对口腔外科并发症的预防及护理进行了详细的分析,以期促进我国口腔外科并发症的预防及护理的水平。
【关键词】口腔外科;并发症;预防;护理
前言:
从现代医学的范畴来讲,口腔外科的并发症有两类,第一类是患者在接受手术之后,出现的出血、感染、甚至是窒息等情况;第二类是颈淋巴清扫术后出现的乳糜漏,难以吞食等现象。熟悉口腔外科并发症出现的具体原因,观察患者的临床表现,并掌握科学合理的护理方法,是对口腔外科护理人员的新要求。
1呼吸道阻塞的具体原因以及护理方法
1.1口腔分泌物旺盛:口腔外科的患者在接受外科手术后,因无法进食而输入大量生理盐水,这些药物会促成口腔分泌物的旺盛形成,导致呼吸道分泌物剧增,然而患者的口腔正常功能尚未恢复,不能对分泌物过多进行吞咽、咳嗽等正常自我保护反应,很容易造成患者的呼吸道阻塞,临床表现为患者咽喉部位有痰鸣音发出。
护理方法:就是利用外力帮助患者疏通呼吸道,使用吸痰机将患者喉部过多的分泌物吸出,此过程每次的操作时间都不宜过长,否则会造成患者缺氧,导致更加严重的后果。
1.2舌体向喉部坠入:患者在接受口腔外科手术之后,麻zui药的药力停留时间过长,患者舌头的肌肉与下颌骨不受患者生理意志的控制,当患者处于仰卧状态的时候,舌体向喉部自然坠入,导致患者呼吸道阻塞,呼吸困难,临床表现为打鼾,比较严重的情况是患者呼吸困难,体内含氧量急剧下降。
护理方法:首先要改变患者的仰卧姿势,让其保持全坐姿或者是半身坐姿,将患者头部稍微向前伸出,用双手向上托起下颔,使向喉部坠入的舌体重新回到原来的位置,通畅呼吸道。
1.3喉部痉挛收缩:喉部痉挛就是通常所说的喉部抽筋,是声门闭合反射过度亢进的临床表现,受咽部应激性增高支配猴头的迷走神经兴奋性所影响,临床表现为呼吸困难、声门紧闭、发出强烈的喉鸣音、干咳、发绀等现象。
护理方法:喉部痉挛收缩临床表现较轻的可以通过按摩喉部的方法进行缓解,而重度喉痉挛的患者则需要依照医生处方,为患者注射氯***50mg,并且加带氧气面罩。
2出血现象的预防措施与护理方法
口腔是人体的血管密集区域之一,对于手术疮口较大的患者的护理,更要注意术后是否有出血现象。出血分为内出血与外出血,外出血容易判断,只需要观察包扎疮口的纱布是否有血染现象即可,而内出血则需要在对患者进行呼吸道异物吸除的过程,仔细观察吸出的异物是否有血迹。
2.1预防措施:手术结束,在缝合伤口的时候,要确保患者体内没有渗血现象,同时,在术后可以遵照医嘱给患者服用止血药物,或注射新鲜血液凝血因子。
2.2护理方法:患者如果发生大量出血的现象,护理人员应立即对出血位置进行强力施压,控制出血量,并及时通知主治医师,做好手术止血的一切准备。
3术后疮口感染的预防措施与护理方法
一般来说,术后疮口感染出现临床症状的时间不会超过4天,临床表现为体温升高,出现发烧现象,脉搏与心跳加速,白细胞含量增多,中性粒细胞比例升高,疮口周围出现红肿以及流脓现象。
3.1预防措施
3.1.1进行口腔外科手术之前,增强患者自身的身体素质,保证睡眠质量,日常饮食注意多摄取高热量高维生素的食物,提高患者的抗感染能力。
3.1.2手术进行的前一天,剃除干净手术区域的毛发,在剃除的过程,要注意不能剃损表皮,并用特定的消毒液进行表皮局部消毒。
3.1.3口腔外科手术进行的过程中,必须要使用经过严格消毒的手术器械,医护人员严格遵守手术的程序,包括换手术服、双手消毒等步骤,确保手术的无菌的环境下进行。
3.2护理方法
在手术疮口已经出现细菌感染的情况下,及时为合理地患者注射抗生素,更换敷料,防止细菌蔓延,扩大感染区域;如果疮口已经出现脓肿,并且有脓液流出,证明感染已经非常严重了,此时需要联系患者的主治医师,利用手术将已经出现严重感染的部分切除,并装置引流条引流脓液,促进疮口的结痂。
4结语
总而言之,口腔外科与所有外科手术一样,都具有比较高的风险,术后的护理也应该得到相应的重视。我国的医疗水平正在不断提升,与医疗工作配套的护理工作的水平也应该得到相应的提高,基于此,必须要加强口腔外科护理工作人员的专业素养以及专业水平,促进我国医疗事业的健康发展。
[1]陈进文,陈幻,何芳,宁成诚,王振稳,庞秋华。 口腔冲洗加涂擦法口腔护理并发症的预防及护理[J]. 护士进修杂志,2010,01:64-65.
[2]曲进,赵彤霞。 口腔外科手术后并发症的预防及护理[J]. 吉林医学,2010,29:5221-5222.
[3]黄玉凤。 刍议口腔外科手术后并发症的预防和护理[J]. 中外医疗,2013,15:135-136.
[4]吴益芬,徐慧琴,郑艳萍。 皮瓣修复口腔颌面部缺损并发症的预防及护理[J]. 护理学杂志,1998,02:95-96.
20xx年在医院领导和护理部的指导支持下,按照年初制定的护理计划,本着“以患者为中心”的服务宗旨,为患者全面实施优质护理服务。普外科全体护理人员在紧张忙碌中圆满完成了医疗、护理、教学等各项任务并取得一定成绩。回顾过去一年,主要做了以下几个方面的工作。
一、深入开展优质护理服务,顺利通过优质护理服务示范病房的验收
20xx年是我科优质护理服务示范工程初显成效的一年,护理工作紧紧围绕医院的中心工作及年度工作计划,在保障护理安全,提升护理服务,提高护理质量、规范护理行为和提高人员素质等方面,踏实、认真开展各项工作。力求在实践中完善,在完善中实践,循序渐进,把握规律性,富于创造性,不断改进优质护理服务流程,完善保障制度。20xx年×月×日普外科成功进行分科并顺利搬迁到新的大楼,病房环境发生了质的改变,加之我们工作积极性的提高,患者感觉非常舒适与安全。20xx年×月顺利通过××市卫生局对我科的优质护理示范病房的验收工作,极大地鼓舞了我科护理工作者的工作热情。
1、结合优质护理服务实施方案,将护理质量控制标准进行修订、更新,突出“以病人为中心”的整体护理质量,侧重责任分工方式、排班模式、患者的基础护理和生活护理的落实、人力资源配置、分级护理等方面,从病人、护士及护士长涉及的各个角度、层面、方位进行全面的护理质控。
2、科室开展优质护理服务示范工程,搞服务创新、展示亮点。如:为住院患者术前、术后健康指导;术前温馨提示告知;发放疾病健康教育宣传卡;提高便民服务箱等。×月起对乳癌患者、胃癌患者进行电话回访,并受到了患者的欢迎与对我们工作的肯定。
3、科室实现弹性排班模式,责任护士分管一定数量患者,了解病情、健康宣教、静脉输液,为没有陪护者订餐,解决了患者吃不上饭的问题,等等,受到患者的一致认可与好评。护理部每月集中满意度测评1次,科内对出院患者进行满意度调查,调查结果显示:护理满意度比去年明显提高。每月评选1名患者最满意的护士,1名优质护理示范标兵。5.12护士节评选十佳护士1名。
二、严格落实质量控制管理
护理质量控制是护理工作的关键环节。护理质量控制人员每周对护理人员工作进行全程质量控制,查找出管理上、人员上、培训上等薄弱环节,根据出现问题的症结,进行原因分析,提出针对性的整改措施并落实,保障护理各环节工作的质量控制。
1、认真执行各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1)、合理排班,各尽其职,按其分工落实到人,减少差错事故发生。
2).狠抓核心制度执行力度,以及各类上报制度和监管措施。
3).认真落实普外护理常规及外科护理常规。
2、按照每日工作任务进行临床护理工作的督导与质控工作,注重对护理工作的流程质量、安全质量、服务质量等的管理,对质控存在的问题进行分析、讨论、制定科学的可行性的整改措施。完成每天护理查房、严格交接班、危重病人访视、护理质量检查督导工作,保障各项护理工作安全运行。
3、工作重点从事后把关转移到事先控制上,树立预防为主的工作方针,根据实际修正了护理文件简化书写规范,进一步完善了护士站、治疗室、保管室、处置室物品、器械、药品规范管理,确定了护理服务的内容,使各项工作有章可循。
4、规范了护理质量标准的控制范围,从病人入院到出院,包括新入院病人指导,执行医嘱,各项治疗护理,健康教育,出院指导,病人满意度调查等全部护理环节。实现了护理质量管理持续性、连惯性及有效性的改进。
5、接受二级质量控制检查、督导工作。
护理部质量控制小组每月深入科室进行护理质量监督检查,每周不定时护士长夜查房,监督科室护理人员各项护理规章和常规的执行情况,做好日常监控和随机抽查、考核和评价工作,判定工作完成情况,达到护理质量的持续改进。护理部每月组织对归档病历的评审工作,进一步规范护理文书的书写。
6、按计划完成三基训练的培训考核工作。及时召开工休座谈会、疑难病例讨论、护理业务查房、护理会诊、护理不良事件科室分析会等。
三、护理安全管理
护理工作以安全为管理第一要务,护士长进行日常护理周计划、周安排、日督促工作,每月分析、总结,具体落实情况,合理安排、督查。
1、对重点人群、高危时段护理工作的质控管理。
①、参与科室护理管理工作的全过程,从中发现问题,解决问题,达到质量的提高。
②、对轮转、实习的护士建立了护理教育档案,由科室护士长或年资高的护士负责带教管理,有教育方式、培训内容、及考试、考核等,并督导检查落实情况。
③、对所辖科室的住院病人的高峰时段、危重病人的高峰时段、手术病人的高峰时段进行了重点质控管理,根据危重病人、大手术病人的特点对护理工作中易发生的问题上,根据每个护士的能力、技术等变化特点,对易发生问题的人和事上基本能做到心中有数。对个别环节项目采取不定期的突击检查方式进行质控、督导。保障管理通畅、信息通畅、安全通畅,工作到位。
2、加强输血、导管管理、严格危重患者、压疮、防跌倒、坠床、药物不良反应、不良事件等上报制度和监管措施的落实。
3、定期召开工休座谈会、护士例会,传达护士长会议内容,对科室存在的问题和患者反映的问题进行分析、整改。
4、加强护理人员整体素质的培养,每月进行政治学习、业务培训,对护士进行在岗教育,鼓励护士外出学习、培训等提高业务知识水平。鼓励护士撰写论文,提高科研能力。加强沟通、协调能力培养。
四、加强了医院感染管理
1.严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2.加强对病区治疗室消毒、空气培养和医务人员手卫生依从性监控。
3.科室坚持了每日对治疗室、特殊感染和烧伤病房进行消毒机消毒, 并记录。
4.一次性用品使用后集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查,医疗垃圾的正确处置等。
5、定期对工作人员进行院感知识培训和考核,提高院感防控知识及能力。
五、存在的不足:
1、护理人员流动性较大,科室年轻人居多,技能方面还需锻炼提高,尤其是沟通和应急处理能力方面存在不足。护士整体素质还有待提高。
2、优质护理的开展,基础护理工作加强,但护理之外的一些工作仍需护士完成,让护士的精力不能集中。
3、绩效考核制度尚未完善,影响着护理人员工作的积极性和专科护理队伍的稳定性。
4、护士人员主动学习不够,护理科研工作进展较慢。
5、护理管理需要进一步加强,奖惩措施落实要到位。
6、很多工作离二甲复审标准还有很大距离。
7、电子病历系统还存在很多需要磨合、更新、适应的地方。
回顾20xx年,我们有太多的收获和激动:新病房大楼投入使用;优质护理示范病房的顺利验收;电子病历的启用„使我们充满了信心。在肯定成绩的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足,我们将在今后的工作中对存在的问题加以整改和落实,为新的一年普外科的护理工作稳步快速发展而不懈努力!为二甲复审工作顺利通过而加倍奋进!