以下是可爱的小编帮大伙儿找到的医养结合的措施通用9篇,希望能够帮助到大家。
关于山西省调整企业退休人员基本养老金的通知根据国家人力资源和社会保障部、财政部《关于20xx年调整企业退休人员基本养老金的通知》(人社部发〔20xx〕6号)精神,经省政府同意,并报人力资源和社会保障部、财政部批准,从20xx年1月1日起,调整企业退休(职)人员基本养老金,现就有关事项通知如下:
一、调整范围
12月31日前已按规定办理退休(职)手续的人员(不含建国前参加革命工作并符合原劳动人事部劳人险[1983]3号文件规定条件的退休老工人)。
二、调整办法和标准
(一)每人每月增加100元。再按本人缴费年限每满1年增加4.7元,缴费年限不满20xx年的按20xx年计算。
缴费年限含视同缴费年限,不含折算工龄,缴费年限不满1年部分按1年计算。
(二)在上述基础上,对下列人员,再按下列标准增加基本养老金。
1、建国前参加革命工作但不符合离休条件或原劳动人事部劳人险〔1983〕3号文件规定条件的人员每人每月增加50元;
2、建国后至1953年12月31日前参加工作的人员每人每月增加30元;
(三)12月31日前年满70周岁的,在上述基础上每人每月再增加50元。
(四)军队转业干部退休人员按上述标准调整基本养老金后,月养老金(含冬季取暖补助)低于2638元的补齐到2638元。
三、资金渠道
调整企业退休(职)人员基本养老金所需资金,凡参加企业职工基本养老保险统筹的,由企业职工基本养老保险统筹基金承担。未参加基本养老保险统筹的,由企业按原资金渠道解决。
四、工作要求
调整企业退休人员基本养老金水平,体现了党中央、国务院和省委、省政府对广大退休人员的亲切关怀。各市要高度重视,精心组织,认真抓好落实。要通过扩大基本养老保险覆盖面,加强基金征缴,加大财政补助力度等措施,落实此次调整企业退休(职)人员基本养老金所需资金,尽快将增加的基本养老金发放到退休(职)人员手中,不得发生新的拖欠。对执行中出现的情况和问题,请及时报告省人力资源和社会保障厅、财政厅。
山西将提高养老金待遇水平试点公务员聘用制日前从全省人力资源和社会保障工作会议上获悉,今年山西省将实施一系列社保惠民新举措。
提高养老金待遇水平
【背景】从全国层面来说,截至20xx年,企业退休人员养老金已经连续十一年调整增长。
另一方面,备受关注的延迟退休年龄政策,此前人社部给出了时间表,该方案将在今年向公众征求意见,20xx年正式出台。
方案出台后,还将设定5年左右的缓冲期,即或将在20xx年才会正式开始实施,且延迟退休年龄不会一步到位,每年只会延长几个月的退休年龄。
【举措】今年,我省将稳步推进机关事业养老保险制度改革实施,提高机关事业单位和企业退休人员基本养老金待遇水平。
推进养老保险制度改革。也就是说,按照国家养老保险制度总体改革方案,做好职工基础养老金全国统筹、渐近式延迟退休年龄、完善职工养老保险个人账户等重大改革举措的前期准备。
此外,完善城乡居民基本养老保险制度,引导鼓励他们积极参保续保和按较高标准缴费。
试点公务员聘任制
【背景】从用人单位来看,聘任制公务员能激发人员的活力,目前山东、北京、江苏等多个地方,也已经开始推行公务员聘任制试点。
有专家表示,聘任制能把社会各类优秀人才注入公务员队伍,产生鲶鱼效应,激发公务员队伍的活力。
【举措】今年,我省将推进公务员制度改革,其中要在有条件的市推行聘任制公务员试点。严格机关事业单位人员计划管理,确保财政供养人员只减不增。
此外,结合事业单位分类改革,进一步完善事业单位岗位管理、公开招聘和竞聘上岗制度,大力推行分业分类公开招聘办法。
医保支付方式改革
【背景】在早期医保实行按项目付费的情况下,医生检查越多、用药越多,收入就越多,在一定程度上助长了大处方、过度医疗行为。
如果实行按人头、按病种、总额付费,过度治疗就会无利可图,医生只有通过控制医疗成本、降低医疗费用来获得合理收入。
如果按病种付费的话,价格就定死了,超出的部分由医院承担,这样医院就会尽可能在价格范围内做合理的检查和用药。
【举措】今年,我省将全面推进医保付费总额控制与按病种付费、按人头付费等复合付费方式,全面开展医保智能监控,控制医疗费用不合理增长。
同时,将异地安置人员、异地转诊转院就医人员、急诊人员全部纳入省内异地就医结算平台,实现持社保卡省内异地就医直接结算。研究制定基本医疗保险和生育保险合并实施方案。
城乡居民医保六统一
【背景】此前,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。简单地说:今后看病报销将不分城里人农村人。
【举措】今年,我省将建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,整合城镇居民医保和新农合政策,统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,实现城乡居民医保一体化管理服务。此外,提高城乡居民医保财政补助和个人缴费标准。
僵尸企业动手术
关键词:畜牧兽医;动物防疫工作;重点;不足;解决对策
现阶段,受到各类条件的限制,导致我国的动物疫情形势越发严重,而畜牧兽医工作则可以做好动物的防疫工作,间接地确保动物的健康,不仅会促进畜牧业的发展,也会凸显兽医工作的优势和作用,S着社会的发展,人们物质生活水平的提高,人们对于肉类的需求越发增多,而此时则要充分的做好动物防疫工作,不仅为了更好的确保养殖户的经济收益,也间接地保证人们食用肉类的卫生以及安全性。畜牧兽医在实际的动物防疫工作中,也要把我工作重点,并总结和归纳其中的不足之处,积极地找寻出高效的解决对策,促进防疫工作的发展。
一、对于畜牧兽医动物防疫工作的重点内容分析
要想更好地提高畜牧兽医工作效率和质量,就要积极地保证动物的健康成长,而有关的畜牧兽医还要在实践的动物防疫工作中,充分的把控兽医工作的重点,良好的落实好动物的疾病防控手段。
在实际的畜牧兽医动物防疫工作中,还要对动物可能出现的疾病问题予以防控,坚持做到早调查、早发现以及早防治,尤其是针对一些较为典型的、具备周期性的动物疾病,要重点运用一些较为高效的疾病防控措施,做好疾病的预防工作,提前做好防疫措施。而面对着一些较为突发性的疾病,则要对疾病问题进行无灾害处理,运用科学的措施,对动物的疾病进行处理,防止受到小面积疫情的影响,造成大规模的疫情,并给动物养殖户带来较大的麻烦以及经济损失等。因此,有关的畜牧兽医就要将调查措施落实到实践中,用纸笔以及规定的健康报告进行合理填写。同时还要做好动物的定期检查工作,运用检查记录表进行如实记录,根据动物的类别以及易出现的疫情情况,确定最为科学的疫苗预防,确保动物健康以及快速的成长。
二、对于畜牧兽医动物防疫工作中易出现的问题以及不足的分析
(一)畜牧兽医的动物防疫工作意识较为薄弱
畜牧兽医的动物防疫工作一般会具有非典型化以及慢性化的特征,因此很多时候,在实际的动物养殖过程中,将会很容易出现隐性的动物疫情,不容易被养殖户所发现。随着社会的发展以时代的变迁,世界各地的经济交流越发的频繁,因此,不同地区的畜牧业交流行为也逐渐增加,这一发展形势无法为畜牧兽医的工作落实带来了较大的难度,畜牧动物的免疫种类较多,因此,很容易导致病原出现变异的情况,再加之有关的养殖户的专业性不足,缺乏对疫情防控的意识,养殖条件较为简陋,致使养殖方式无法满足动物生长的实际需求,最终使畜牧业的发展面临着较大的疫情隐患,一旦疫情爆发,将会呈现无法控制的态势。
除此之外,还有部分畜牧兽医未能意识到自身所具备的社会地位,不具备较强的专业素养以及道德素质,无法了解并掌握动物防疫知识,不能认知动物防疫的作用,出现工作怠惰的行为,这一情况将会潜在的为动物养殖埋下安全隐患,随时将会发生动物疫情,最终极大的影响养殖户的经济效益,还会使畜牧兽医的优势无法体现出来。
(二)畜牧兽医的疫情防控技术手段比较落实
因为当前我国的畜牧兽医经费的匮乏,极易出现层层剥削的问题,导致地方畜牧兽医疫情疾病防控的经费极为有限,极大的限制了畜牧动物防疫措施的落实,还会降低畜牧兽医的作用。可见在此情形下,畜牧兽医工作的落实遭受了一定的制约,有关的兽医站也配备了有关的防控以及检验设备,但是,这些设备以及设施很容易由于投入不足,很容易出现故障问题,直接的影响畜牧兽医防控检测工作的进行,难以促进畜牧兽医疫情防控工作的发展,甚至会间接地阻碍畜牧疫情防控的发展,极大的降低其实际作用。
(三)部分畜牧兽医人员不具备合格的专业能力
我国的部分基层畜牧兽医人员受到自身条件的限制,出现专业性不足的问题,他们遇到问题时,难以提出建设性的意见,其中的很多畜牧兽医人员不具备专业的资格证书,自身的业务素质无法满足实际的需求,对于动物防控措施较为陌生,尤其是面对一些较为先进的设备,出现无从下手的情况,这样的问题将会直接的阻碍畜牧兽医工作的落实,也会降低动物疾病防控手段的实施,另外,这些兽医人员的综合素质较为薄弱,一部分原因是由于这些畜牧兽医人员无法清楚地认知动物防疫层面的理论知识,不能切实了解并掌握动物防疫工作的实际要求。
三、关于解决畜牧兽医动物防疫问题的对策分析
现阶段,我国的畜牧兽医站缺乏一定的完善性,比如,大多数的畜牧兽医站不具备健全的设备以及设施,尤其是针对我国的内陆地区的畜牧业,以及经济欠发达地区的情况更为严峻,极大的阻碍了动物疾病防控工作的落实和开展。要想切实解决这一问题,就要从基层畜牧兽医站的设施方面予以健全,促使畜牧兽医工作的进一步实施,为兽医工作的落实提供切实的保障。
强化畜牧兽医人员的综合素质。依照有关畜牧兽医人员密切关注的问题以及难点,畜牧兽医站要与有关的畜牧管理部门进行积极的沟通,不断的引进较为科学的、先进的设备以及疾病防控设施,逐渐的提高当地的畜牧兽医的工作效率,进而确保当地的动物健康的成长,凸显动物防御工作的优势和作用。除此之外,还要与专业的畜牧疾病防控技术人员及时的交流,不断地通过技术培训的方式,强化畜牧兽医人员的专业性,还要从道德素质方面对兽医人员进行培养,提高畜牧兽医工作人员的综合素质,为接下来更好地落实畜牧兽医疾病防控工作奠定良好的基础,促进畜牧业的顺利以及健康的发展,为有关的动物养殖户提供较好的经济效益。
构建健全的畜牧兽医疫情防控制度。我国的政府部门要凸显自己的社会地位,并将其引导性优势发挥出来,从畜牧兽医疫情防控体系建设层面,保障人们能够吃到放心肉,确保食品安全。在构建完善的畜牧兽医疫情防控体系的过程中,应当动员有关的兽医人员,明确畜牧疫情防控体系中的内容,并充分的对其进行掌握,借此方式来提高他们的工作积极性以及职责意识,确保畜牧疫情防控工作落实到实处,促进畜牧防控工作健康的发展。
一、强化责任管理,进一步提高对动物卫生监管工作的认识。
直接关系到规模养殖业建设和发展。规模养殖场的业主,动物卫生监管工作好与坏。要积极主动创造条件按防控要求搞好防疫,常年实施免疫、消毒和死亡畜禽无害化处理,把综合防控措施落实到位。各镇乡要把动物卫生监管重心放到规模养殖场,加强领导,要将动物防疫及养殖监管责任落实到岗、人、场,定期进行检查,实行考核奖惩,以确保规模养殖场各项综合防控措施的落实。
二、进一步做好规模养殖场信息登记和法律法规宣传工作
及时、全面掌握规模养殖场生产动态、防疫条件、免疫、出栏报检、病害畜禽处理等基本情况,要认真做好养殖场信息的登记管理工作。按规定建立监管档案,为落实好规模养殖场动物卫生监管工作提供主要基础数据。要通过办培训班、科技赶场、发放传单等多种形式,采取浅显易懂的方法,分场所、分层次对规模养殖场业主加强《动物防疫法》及相关法律的宣传与培训,增强其自觉守法意识。
三、进一步细化规模养殖场防疫监管内容
监督指导业主落实常年免疫制度,一是监督指导落实增强强制免疫为主的综合防控措施。按规定程序自主实施强制免疫和二次强化免疫,认真落实防疫管理、消毒清洗、无害化处理、生物安全控制等综合防控措施;二是监督指导建立健全防疫制度和防疫档案,监督指导业主建立健全各种防疫制度,如强制免疫程序、消毒和畜禽无害化处理、疫情报告、动物检疫申报、进出车辆物品及人员管理、引种审批及隔离观察等制度,并上墙公示和严格执行;三是监督指导规模养殖场落实动物调进调出管理和生物安全控制措施,监督指导业主按规定落实检疫申报,引种审批、市外动物调入备案、隔离观察和指定道口检查登记鉴章等制度。
[关键词] 中医;康复;瘥后;护理
[中图分类号] R248 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2010)02(b)-087-02
瘥,病也;瘥后,泛指病愈后恢复期。瘥后如调摄不当,极易引起复发。《伤寒论》中所谓的食复和劳复,就是由于调护不当而引起的疾病复发。因此,对于疾病初愈的患者,护理人员要指导患者如何注意生活起居和正确调理饮食,重视其脏腑功能的恢复和情志调护,配合康复训练,使疾病不再复发,达到康复的目的。
1中医康复护理原则
1.1 养生护理原则
养生护理要遵循“形神兼养”的原则,中医养神采用养形调神,以动静结合,动中求静,来调和瘥后机体阴阳气血的运行,促进身体康复。在实施中,把调摄精神与因人、因地、因时制宜的中医护理原则相结合,制定出康复护理计划。
1.2综合护理原则
综合护理原则主要是针对瘥后不同的证候进行综合施护,遵循急则护标、缓则护本的原则,根据轻重、缓急、病程长短等不同情况,制定康复护理计划。
1.3整体护理原则
整体护理原则是以中医基础理论中的整体观念为基础,对康复对象进行身心全面的护理。
1.3.1顺应四时气候变化护理:中医学认为,人与自然是统一的整体,瘥后康复护理必须顺应四时气候变化的自然规律,给予患者适当的护理。
1.3.2适应社会环境护理:中医学认为,人与社会是统一的整体,护士应对瘥后康复对象的社会环境各方面因素有所了解,以便进行有的放矢的情志护理。
1.3.3注重身、心全方面护理:中医学认为,人体是一个有机的整体,在对瘥后患者进行康复护理时,不仅要仔细观察患者的五官、形体、舌脉等外在变化,以了解和判断脏腑的功能变化,而且要注意观察患者的情志变化,以拟定出相应的康复护理措施。
1.4 因人、因证、因病程护理原则
1.4.1因人施护:护理时要根据瘥后患者的身体素质、行为习惯、病情轻重、残疾程度、文化水平、经济条件的不同采取不同的康复护理措施。
1.4.2因证施护:根据瘥后康复对象所患病证的不同,采取相应的护理措施。
1.4.3 因病程施护:主要是指康复对象在瘥后的不同时期,应采取不同的护理措施,以适应不同阶段的护理要求。
2中医康复护理的辨证施护
辨证施护是中医护理的基本特点,中医康复学常用的辨证方法是在八纲辨证的基础上,采用气血津液辨证和脏腑辨证的方法,以确定证候。根据康复护理对象、康复目的制定康复护理措施及施护内容进行辨证施护。
2.1老年病证
2.1.1 康复目的:恢复老年人脑力功能。
2.1.2 康复措施:饮食疗法、心理疗法、作业疗法。
2.1.3 施护内容:饮食护理、情志护理。
2.2 残疾病证
2.2.1 康复目的:减轻症状、恢复功能。
2.2.2 康复措施:功能训练、情志心理疗法。
2.2.3 施护内容:指导功能训练、情志护理。
2.3精神病症
2.3.1 康复目的:恢复心神功能。
2.3.2 康复措施:娱乐疗法、体育疗法、情志心理疗法。
2.3.3 施护内容:指导娱乐疗法、体育疗法、情志护理。
2.4慢性病证
2.4.1 康复目的:恢复脏腑功能。
2.4.2 康复措施:饮食疗法、气功、针灸、中药治疗。
2.4.3 施护内容:指导气功、饮食护理、服药护理[1]。
3中医的传统康复护理方法
传统康复护理的方法,除遵循一般住院患者的常规护理方法之外,还应在起居护理、饮食护理、心理护理以及运动护理方面突出康复期护理特点。
3.1起居护理
起居护理主要是指患者在恢复期的生活环境和日常生活,必须保持安静整洁,养成良好的、有规律的生活习惯,使患者心情舒畅,安心养病。
3.2饮食护理
中医饮食康复护理的原则是以食代药,食药并重,强调以合理的饮食调养配合疾病的治疗,促进瘥后机体早日康复。
3.3心理康复护理
心理康复护理是通过治神、调神、护神、医心等治疗与护理手段,针对不同患者的心理状态进行的心理教育以及心理训练的一种方法。
3.4运动康复护理法
运动康复护理法是对康复患者的行走、活动的护理,应按照康复治疗的规程进行。要合理安排休息与运动,掌握动静结合的原则,做适当的运动健身,对康复功能训练进行指导与护理[2]。
4康复功能训练护理
4.1根据病证训练护理
对康复患者的功能训练,要根据病证或伤残情况选择不同的训练方法,护士要指导和配合功能训练,使患者尽快能够生活自理,获得劳动的能力,走向社会,走向生活。
4.2生活能力训练护理
为了使伤残人员尽快独立生活和工作,在康复期就应进行生活能力的训练,如起床、穿衣、洗脸、漱口、吃饭、解大小便等。
在对瘥后患者进行康复护理中,笔者运用中医整体观念和辨证施护理论,配合传统的康复训练和养生方法,以减轻疾病损伤带来的后果;使瘥后机体功能和精神情志尽量恢复到患病前的健康状态,并防止疾病再次复发;使瘥后患者能够重新回到社会生活中去。
[参考文献]
[1]付艳涛。 实用中西医护理学[M].北京:华文出版社,2009:16.
[2]刘茂祥。神经内科常见病的中西医诊疗[M].北京:中国人口出版社,2004:189-198.
[3]冯运华。中医护理优势与展望[J].护理学杂志,2003,18(4):320,F003.
关键词:中医药产业 高校 人才培养 研究
这些年,我国高校在关于人才培养方面采取了大量的措施,例如改善教学设施、改变课程设置、加大校企合作及增加课程实践等。在一定程度上增加了学生适应社会的能力,提高了学生的创新能力。但在目前教学环境下,部分高校存在课程实践环节设置与教学计划不符或课程设置与目前市场环境存在差异的情况,这种情况必将导致学生学习内容与实际工作存在差异,降低了学生的核心竞争力。本文对在中医药产业背景下,关于人才培养的若干问题进行了详细探讨,为后期高校加大该类人才培养机制的研究提供参考。
一、当前中医药产业面临的现状及问题分析
中医药产业属于系统产业,其产业链涉及中药种植、加工制造、产品研发、人才培养医疗保健等环节,产业链复杂,环境多变。因此,鉴于该类情况,若实现中医药产业的良好发展,必须加大在中医药产业背景下对其中医药人才的培养,以促进产业链各环节的畅通。可以说中医药人才培养既是保障中医药产业链的重要措施,也是发展中医药产业的必要保证,对中医药产业的兴衰起到关键的作用。
1.中医药产业面临形势分析与讨论
随着我国农业科学技术及生物科学的不断发展,中医药产业发生了较大变化。当前中药生产经营企业的药材种植面积已经形成一定的规模,基本解决了药材使用缺乏的困境。但中医药产业所面临的形势依然相对较为严峻,如缺乏名牌产品及名牌企业、高端领域被进口或合资产品占据、知识产权保护意识薄弱、中药资源过度开发、优秀中医药人才缺乏等一直制约着该产业的发展。同时由于近年来,世界医药保健品需求越来越大,中药需求量大、国家政策扶持等也使中医药产业发展带来了新的机遇。处于这种背景下,中医药产业发展面临巨大机遇,发展前景将较为广阔。
2.中医药人才培养是发展中医药产业的必需保障
我国这几年在大力发展人才战略,大力提倡人才创新,加大了对人才培养的力度。关于人才培养,高校作为摇篮在其培养方面发挥着重要作用。医药行业属于特殊行业,与人类健康息息相关,医药方面人才培养更应慎重。而对于中医药产业的发展,如没有中医药人才,就无法实现又好又快发展,因此,高校应大力发展中医药教育,推进中医药产业化发展。传统的中医药教育主要讲究师带徒的一种模式,而随着我国对中医药人才的需求越来越迫切,高校培养已成为主要的培养模式。
二、我国中医药行业人才培养存在的问题
当前,为适应时展需要,国家对中医药教育有了新的要求,大力提倡中医药教育体制、人才培养模式改革,但目前中医药人才培养好存在一些问题影响其发展。
1.中医教育模式未有效体现中医药特点
目前中医教育模式偏西医化较为严重,如在教学方面安排了大量西医课程;科研方面多采用实验研究、还原分析等方法,通过植物化学研究提取有效成分的思路为主流,使其中医理论指导中药治疗的思维被弱化;实践方面生搬硬套西医学教学模式,理论教学与临床实践严重脱节,培养模式单一,重理论,轻实践使得其学生实践能力弱,创新意识差,不能适应时代需要。
2.专业设置与市场需求严重不相符
针对中医药产业发展情况,关于高校中医药人才的培养除了中医药基础研究和临床专业人才外,还应加大了解中医药专业知识又懂中医药市场的复合型人才培养,以满足中药材种植、制造、保健、中药商业流通等领域的发展需要。而现行专业设置过于集中于中医药专业,对外语、法律、管理、营销人才的培养力度不够,导致学生知识面窄,就业面小。
3.中医药人才培养计划不能与国际接轨
目前,中医药院校培养医药类专业学生的目标是能够在国内各级医院和医药企业从事相关工作。而目前就业形势严重,自主创业及海外就业已成为一种趋势。而由于在国内学习时缺乏创业和市场教育培训,虽有学生具备较强技术优势,但无法适应市场需求,更无法满足国际环境的发展需要。基于这种情况,使得中医药产业向国际市场发展空间变小,不利于中医药的发扬光大。
4.留学生及海外教育发展力度不足
目前,我国中医药教育主要集中在本科教育,研究生教育设置较少,同时留学生教育及海外教育发展规模偏小,与其他临床、西医等医学类教育相比,差异性尤为突出。虽然这些年国外高校和机构也逐渐开设中医药教育,但由于缺乏中医药专业知识扎实,具备临床实践经验,并掌握外语的高素质复合型教育人才而收效甚微。
三、中医药产业视域下的中医药人才培养应采取的措施
1.中医药高等教育应加大学生创新能力培养
创新是国家发展的灵魂,作为高校在对中医药学生素质培养中应采取有效措施促使其创新能力的培养。要做到这一点,作为高校在办学模式应当建立起符合中医药特点和规律的教学秩序和模式,走院校教育和师承教育模式相结合的发展道路。其次,高校更应加大实践教学的力度,提高学生实践能力,增大学生社会适应能力,促进其创新能力的培养。
2.中医药教育应优化专业结构及重点学科建设
中医药院校对于专业及学科设置应避免一致化,首先,各院校应结合经济发展对人才的需求而调整专业方向。如目前中药产业需要技术与市场的复合型人才,因此在专业设置上应作出适当调整。近年来,我国高校为结合市场需求在专业设置方面开设了市场营销、卫生事业管理、中医药文化产业管理等专业,为实现人才培养奠定了基础。同时高校应加大重点学科建设,实行特色化教学,为实现高素质人才培养发挥积极作用。
3.推进中医药国际化教育及继续教育
首先,高校应培养高水平中医药师资力量,以利于中医药国际教育工作开展;其次,调整专业结构,在国外建立实习基地,使中医药专业学生能够走出去并扩大与国际的交流合作。还有,扩大留学生教育,建立留学生奖学金制度,吸引留学生接受中医药学理论、科研教育等培训。对于推行继续教育培训和终身教育培训,也是对扩大中医药人才培养,促进中医药产业化发展的主要措施,有利于从事中医药专业人员学习中医药文化、了解治病理论,可实现社会化、多元化教育体系的建设。
4.加大校、企及政府的紧密合作
中医药产业在我国具有悠久历史,是我国重要文化的组成部分。因此,政府应采取有效措施,推进政府、企业、高校合作,鼓励高等院校与企业在人才订单式培养、科研等方面的紧密合作,建立企业、高校及政府参与的中医药高层次人才培养基地,加大人才定向培养力度,促进产、学、研相结合的办学机制的推行,加快中药产业国际化人才的培训,已达到振新中医药产业的目的。
我国具有悠久的中医药发展历史,发展中医药具有很大优势,但人才培养至关重要。本文就中医药产业及高校关于中医药人才培养的情况进行了分析,提出了高校应从课程设置、校企合作及等方面采取有效措施,加强对中医药人才的培养,以促进中医药产业的发展。
参考文献
[1]高思华。新时期中医药人才培养模式改革的几点思考[J].中医教育,2011(6)
一、认真开展老龄委各项工作
组织学习贯彻《老龄工作论述摘编》,深入开展人口老龄化国情省情教育,强化全社会健康老龄化、积极老龄化理念。
推动落实省贯彻《国家积极应对人口老龄化中长期规划》实施方案。组织开展《“十三五”省老龄事业发展和养老体系建设规划》终期评估,配合相关部门启动“十四五”市老龄事业发展规划编制工作。
开展“敬老月”系列活动,组织“敬老文明号”四级联创,多举措丰富老年人精神文化生活。健全全省老龄信息员队伍。
二、强化老年人各项权益保障
组织开展国家示范性城乡老年友好型社区创建。开展城乡社区老年协会规范化建设达标创建。组织实施银龄健康基层志愿服务工程。
推进各项老年优待政策落地见效,开展老年人以居民身份证替代老年人优待证工作。持续推进“银龄安康行动”。
三、推动老年健康服务体系建设
贯彻落实《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》,根据省实施办法出台市实施意见。开展“十三五”健康老龄化规划终期评估,启动市“十四五”健康老龄化规划编制工作。
组织开展2020年全市老年健康宣传周和阿尔茨海默病预防与干预宣传活动。组织参加全国老年健康知识大赛和“关爱老年健康”科普征文活动。
继续实施老年人心理关爱项目。实施老年人健康管理、老年健康与医养结合服务项目,开展绩效评价。
落实《健康行动实施方案》,实施老年健康促进行动,加快二级以上综合性医院老年医学科建设。开展老年友善医疗机构创建活动。
四、深入推进医养结合
贯彻落实《关于深入推进医养结合发展的若干意见》,根据省《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》,制定市落实措施。
开展全国医养结合示范县(市、区)和示范机构创建活动。开展第四批省医养结合示范创建活动。积极参加省医养结合试点市遴选。
推动为居家老年人提供上门医疗服务。组织实施社区医养结合能力提升工程,大力增强社区医养结合服务能力。
推进市老龄健康、医养资源整合和统一信息平台建设,提升医养结合监测工作水平。
组织开展国家医养结合服务质量提升行动。落实国家医养结合机构管理指南、医养结合机构服务指南、医养签约服务指南等标准规范。举办医养结合工作培训班。宣传推广全国医养结合典型经验。
会同相关部门做好森林康养基地创建工作。
五、促进全省健康产业发展
贯彻落实国家发改委等21部门关于促进健康产业高质量发展行动纲要。积极推动健康产业长三角一体化发展,合力打造长三角健康养老基地,参与长三角健康产业高峰论坛暨博览会。会同相关部门开展智慧健康养老试点示范。
撰写人:___________
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xx年母乳喂养周宣传活动总结
根据《忻州市卫生局关于开展xx年“世界母乳喂养周活动”暨爱婴医院管理的通知》的要求,我县卫生局认真组织实施开展形式多样的宣传活动。并开展爱婴医院管理和监督检查,取得了预期效果。先将有关活动情况总结如下。
一、认真组织开展宣传周活动
我局以及妇幼保健院十分重视这次宣传活动,把这次活动作为巩固爱婴行动成果,提高母婴保健服务水平的一项重要工作来抓。卫生局制定了宣传活动方案。围绕今年“成功促进母乳喂养十项指标”主题开展了宣传活动,还将此次活动与爱婴医院监督检查相结合,广泛普及母乳喂养知识,有力加强了爱婴医院管理。
二、深入开展形式多样的宣传活动
今年正值促进母乳喂养十项措施提出二十周年。我局以此为契机,和妇幼保健院联合采取多种形式宣传:一是组织妇保站产科、儿科、妇保科等8名医护人员与xx月xx日在县政府门前举行世界“母乳喂养周”宣传活动,对街道往返群众进行广泛宣传,发放宣传资料,讲解母乳喂养的好处、母乳喂养的技巧。并对孕妇儿童进行健康检查。共咨询人次500人,发放宣传资料5000余份,受到很好的社会效应。二是在县医院门前悬挂“成功促进母乳喂养十项指标”主题标语,开展了为期一周的宣传活动,对于住院分娩产妇进行了母乳喂养重要性认识和支持母乳喂养的宣传教育。通过宣传活动增强了住院分娩产妇对母乳喂养的信心。三是利用广播、电视、宣传栏进行宣传。县政府大院政务公开栏刊登了“成功促进母乳喂养十项指标”。提高了广大公务员干部的知晓率。我局、妇保站与电视台合作制作
“母乳喂养好”专题片一期,并连续播出三天,提高广大群众的知晓率。
三、加强爱婴医院管理,巩固爱婴医院成果
妇幼保健院在母乳喂养周期间,组织相关人员对所有爱婴医院、卫生院进行了一次全面检查,要求各爱婴医院、卫生院积极推行以产妇为中心的服务模式,提高产时保健,提高产时服务质量,保护。促进。和支持自然分娩,避免人为干扰,降低剖宫产率,从而保证母婴安全。提倡母乳喂养,严格执行《母乳代用品销售管理办法》,废除奶瓶、奶嘴安慰品,坚决抵制推销商推销母乳代用品,根据爱婴医院监督管理指南对不符合十项措施的
爱婴医院,限期改正或取消爱婴医院称号。
通过“成功促进母乳喂养十项指标”为主题宣传活动,采取了多种形式,广泛普及成功促进母乳喂养十项措施的知识技巧,提高群众理解支持母乳喂养意识,同时
医护人员自身也得到了一次学习,使爱婴医院和爱婴卫生院工作不断完善,母婴保健服务水平也给到了
进一步提高。
虽然在某些学校开展了目标培养的实践,但大都停留在经验层面上,远没有形成有指导意义的理论,没有形成不同地区、不同层次、不同情况可资借鉴的“目标培养”模式。在基于目标培养的现状研究、比较研究、发展定位研究、实现途径研究、主体行为研究、共性与特性研究方面,以及在“目标培养”实施过程中,经济社会的发展、公众的心理、社会要求等方面的相关研究基本处于初级阶段,使得整个人才培养方案的运行体系构建不完备,对人才培养方案运行的效果也没有建立适用的评价体系。鉴于以上情况,本校大胆改革,将宏观上的临床医学专业本科人才培养方案具体化、形象化,即提出了基于目标培养,明确人才培养方案的培养理念。
1明确目标培养
目标培养,就是在落实人才培养方案的过程中,首先确定学生学习最终要达到的目标,在明确目标的前提下有针对性的落实人才培养方案的一种培养模式。根据学生不同学习目标和价值取向,把学生分为两大类,一类是有提升学历要求的学生,一类是本科毕业就业的学生。具体来讲:学生大一、大二学习了基础课程后,根据学生的意愿和学习成绩对学生分类,如果侧重于提升学历要求的学生,采取注重基础教学理念,挖掘教材深层次内涵,加大学生对于基础知识、基本技能的理解和掌握,适应学生在考研、考博时对内涵型知识的需要;对于毕业后主要考虑就业的学生,直接面临着执业医师资格考试,应基础和技能并重,让学生多操作,多实践,通过全面开放实训中心,加大临床技能的培训,使学生能在毕业后顺利通过用人单位的面试,一次性通过执业医师资格考试,提高就业率。但在教学过程中,无论以上哪种情况,教师在教学中始终贯彻厚基础,重技能的教学理念[2]。
2落实目标培养
2.1基于目标培养的条件建设
临床医学专业条件建设主要从师资队伍建设、实验条件、实训中心、教学医院建设等四方面开展。师资队伍方面从引进高学历人才、培养交叉学科青年教师,提升教师科研能力等方面改善,改革教学方法,鼓励应用现代教育理念,贯彻到教学过程中。实验条件建设方面,本校从2006年评估以来,着力改善实验设备,提升实验科研能力。临床模拟实训中心的建立,使学生的动手能力得到了大幅度的提高,让学生没有进入医院前,全面掌握基本临床技能操作。教学医院从规模和等级上严格要求,全部具备三级医院资质,医院对学生管理严进严出,严格落实学生实习考核制度等。
2.2基于目标培养的管理模式
临床医学专业目标培养落实好与坏,根本在于管理制度是否执行。临床医学院为临床医学专业制定了具体的管理模式,如党政联席制度,以宿舍为单位组成学习小组,并且制定了一系列关于学生学习上课,考研的鼓励制度。有制度、有奖惩措施、有具体实施。从制度上保障基于目标培养的人才培养方案能够落实到位。
2.3基于目标培养的教学模式
临床医学院为适应目标培养模式,开展了一系列行之有效的教学与改革。如基于整合全省师资,实现优质医学师资共享,该项目获得了陕西省政府2009年教学改革成果二等奖;基于目标培养的教学内容的更新,把每年的执业医师考试的重点、难点写进讲稿、PPT,把历年来的考研的真题,侧重点带进课堂,因为无论是考研、执业医师考试这些知识在教学内容上都是重点,需要学生掌握。这样不仅能真正体现厚基础的教育理念,而且增加了学生对基本技能,基本知识的学习和掌握;将人民卫生出版社第6、7版教材之间的不同点、更新点全面告诉学生,让学生了解最新医学动态、科学前沿;在西部率先开展临床医学大讲堂,以学生为主体,汇集国内名师、专家及优秀教师,与本校师生零距离开展常态性学术交流,在传授知识的同时,带来全新的创新理念、创新思维及自身创新成果,最大限度地调动学生自主创新热情;大力开展实践技能培训,临床模拟实训中心全天候开放,学生随时可以来进行实践培训,在学生实习前、后都进行内、外、妇、儿科等临床各科的技能考核,考核不合格者,不能实习,不能毕业。
3效果评价
3.1学生考取研究生比例逐年上升
通过近10年努力,本校临床医学专业学生考取硕士研究生比例在逐年上升,见表1。2006年毕业生考研上线率(2001级为首年招生)10.8%,2011年毕业生考研上线率达到67.0%;在学生考取研究生的学校里,本校临床医学专业学生的临床技能得到了认可。
3.2学生考取研究生的学校层次逐年提高
本校临床医学院2006~2011年学生共272人被录取为研究生,其中重点医药院校录取163人,录取率为89.1%(163/183),见表2。这些重点院校有西安交通大学、第四军医大学、天津医科大学、华西医科大学、华中科技大学、中山大学、上海交通大学等。其中西安交通大学录取学生57人,占录取总人数18.8%(57/272),居所有报考院校之首。
3.3学生毕业后一次性通过执业医师资格考试
本校对临床医学专业学生毕业后回顾性调查显示:学生一次性通过执业医师资格考试比例在逐年上升,2006年为71%,2011年已达到96%。3.4用人单位评价高近年来临床医学专业毕业生在就业单位,不但有扎实的业务能力,更有高尚的医德,临床医学院的学生专业过硬,踏实苦干,实事求是,有良好的团队精神。
4基于“目标培养”的几点思考
4.1目标要明确
现在全国的高等医学院校临床专业的培养方式大同小异,人才培养方案要求要根据自身的情况制定,本校在制定人才培养方案时参考了国内最知名学校的方案,但在实践过程中发现,因为学生、教师、地域等不同因素,不能照搬,不能一成不变,一定要根据自身实际情况来定。如本校地处咸阳,不具备地理优势,又为中医药学校,但本校临床医学专业学生目前得到了社会的认可,得益于培养目标明确,采取的措施得力。有了明确的目标,才有前进的方向。有了得力的措施,才有奋进的保障。
关键词:医院电子医疗设备;维修;维护;保养
近年来,多种新型医疗设备不断出现在患者疾病的诊断和治疗中,在一定程度上促进了整体医学以及生物医学工程学的发展。近年来,伴随着多种疾病发病率逐年增长,医院内工作压力增长,医疗设备在目前患者疾病诊断、预防和治疗中有着至关重要的作用,并成为治疗、教学以及科研工作开展中最重要的一个部分。研究发现,加强电子医疗设备的维修维护和保养,由被动转变为主动,在电子医疗设备运行期间定期对设备进行日常观察,了解电子医疗设备的性能,并做好电子医疗设备日常的维修和管理工作,提前对电子医疗设备可能出现的故障问题采取保修管理措施,能够明显节约人力物力,保证电子设备正常运行。对此,本文将针对医院电子医疗设备的维修、维护和保养措施进行分析,分析其有效的维修和保养措施。
1医疗设备维护、维修和保养的意义
医疗设备的维修保养是目前电子医疗设备正常运行的客观要求,在电子医疗设备的使用中,由于技术等多项因素导致出现多种技术状况、参数指标变化等情况,因此加强电子医疗设备的维修维护和保养措施,提早对设备进行维护,避免设备出现故障,以此降低人力以及物力的资源,减少运行和维修的成本,提高其利用率[1-2]。加强对电子医疗设备的维护、维修和保养措施可明显提高医疗设备的使用率和完好率,保证电子医疗设备在使用时能够处于最佳的使用状态,建立完善电子医疗设备的维修和保养制度,对医疗电子设备采取有效的保养和维修措施对保证医疗设备的使用率有着较高的作用价值,保证在临床需要时医疗电子设备能够正常使用,方便治疗、教学等工作的展开[3]。
2医院电子医疗设备的维护和保养特征
2.1维护和保养的可预见性
电子医疗产品的维护和保养应具有一定的可预见性,能够预测到电子医疗设备在使用过程中和使用后可能出现的一些情况以及部分故障,提前制定合理的解决方案,做出相应的预见性维护和保养措施,避免设备出现故障,以此降低人力以及物力的资源,减少运行和维修的成本,保证仪器正常使用[4]。
2.2维护和保养的科学性
需制定符合医疗电子设备的保养和维护措施,使其更贴合电器医疗设备的实际运行状态,在日常基础维修以及保养中均需要加强维护和保养,此外,在高精尖电子医疗设备管理中,相关人员应提高管理技术水准,了解关于该种电子医疗设备的性能和构造,跟上电子医疗设备的发展速度。
2.3维护和保养的社会性
医院相关维修和保养人员可根据目前医疗电子设备的售后服务等措施做好医院电子医疗器械的维修和保养工作,防患于未然,保证电子医疗设备正常运行[5]。
3医疗设备维护与保养技术
3.1医疗设备维护技术
进行医疗设备的维护、维修和保养应坚持以预防为主,加强电子医疗设备的维护、维修和保养措施,以维修和保养为主,实现医疗设备维护保养的制度化、常规化和规范化[6]。内容应始终以维护保养的设备种类、使用周期为中心,制定合理的维修制度,包括在维护期间具体的维护技术,在维护中所需注意的相关事项,并熟悉电子医疗设备的相关标准参数,避免在维护和保养过程中出现较大误差[7]。相关人员根据计划表定期对电子医疗设备展开维护、维修和保养措施,并定期对电子医疗设备采取外部除尘、加油、紧固等保养措施,加强电子医疗设备的内部清洁和检查,提高维护质量,不仅如此,在电子医疗设备的维护、维修和保养中也需注意检查电子医疗器械的主体部分和部件,检查是否遗漏、生锈等,并根据相关规格调整精度,必要时可对器械的零件进行更换,加强对易损部件的维护,定期更换,以此降低电子医疗设备使用中故障发生率,保证患者的治疗安全[8]。因此,定期对维护、维修和保养人员进行培训措施,使其了解到相关电子医疗设备正确的维护、维修和保养措施,提高对检测仪器、仪表的使用率,从而保证电子医疗设备维护、维修和保养质量,确保其能够正常运行,避免出现医疗事故[9-10]。电源保护开关自动跳开电源插座上无电压,需先检查医疗电子设备是否出现断路后进行开关漏电保护处理,询问相关仪器操作并定期对电源线进行检查维修,保证正常使用。人员在机器故障发生前后的具体情况,包括器械的电压、电流、是否出现异味等,此外,询问仪器使用的年限,是否调换过元件等,根据维修人员的操作观察故障表现,以便于分析故障发生的主要问题。分析发生故障的主要原因,熟悉仪器系统组成、工作的原理后,根据实质分析发生故障的主要原因以及发生故障可能的部分后根据维修经验做出快速准确的结论。在故障检查完成后确定故障的具置,观察元器件是否出现漏夜、短路、脱落等情况,故障检测方式应先外后内,先电源后电路,先电路后元件。在仪器维修过程中,不一定是仪器出了问题,也可能是由于操作者使用不当或开关位置使用错误所致,因此,在维修时可先使用面板旋钮以及控制键等帮助判断故障位置。先电源后电路主要是由于电源处电压不正常则可能导致仪器一项或多项不正常,而多数的仪器故障都是由于电源所引起的。在检查电路板时应注意可将拨去或插回某一电路板插接件来判断故障究竟出在哪一块电路板中。根据故障现象结合电路分析造成故障的主要原因以及可能受损的器件,检测方式包括电阻测量法、电流测量法、电压测量法、波形测量法、元件代换法、信号追踪法。在仪器修复完全后,维修工作其实还没有完全结束,应先对影响仪器故障的电路进行观察,检查电路是否仍存在故障,以避免导致仪器二次损坏,同时对其他部位进行检察,查看是否还存在故障或故障隐患;维修好的仪器应进行指标调试和校验,将仪器调整至最佳的工作状态,这时整个仪器维修工作才真正完成。上述维修步骤之间、检修方法、步骤和方法之间都不是互相孤立的,在维修中应将其有效结合,找出有效的解决方案。有学者研究认为,在医疗电子设备的维修过程中应始终注意总结该次电子设备维修中的经验,分析出现问题的原因,制定更为合理的保养方案,为以后解决医疗电子设备故障问题提供可靠的维修依据。
3.2电路维护和其他注意事项
有学者认为,加强对电子医疗设备的维护、维修和保养措施可明显降低医院运行成本,电子医疗设备的维护和保养管理措施因逐渐社会化,这主要是由于随着医疗科学技术的不断发展,电子医疗设备种类逐年增长,技术先进且制造精密的医疗电子设备在各大医院中广泛引进使用,但多数并未配备相关的维修资料,医院内相关维修人员维修力量有限,导致医院电子医疗设备在出现异常时工作效率低下。(1)在打开电子医疗设备电源时需注意其多电路板插拨时注意板子之间的互相区别,当供电的插脚不同时需注意如插板错位则可能导致电路板的损坏,而当处理的信号不相同时也可导致信息代码错误,不仅对患者的检查和治疗造成严重影响,同时也十分不利于电子医疗设备的维修。(2)部分一起输入变压器具有多种电压变换插线,拆装这种插线时需注意标志,避免出现插线误接导致变压器输出的电压超过正常的电压值,对整个流滤波以及稳压电路造成严重损伤,出现烧毁等现象。(3)定期清洁除尘:仪器能否正常使用,除尘工作也是关键点,定期对仪器进行除尘工作,保证电子线路的可靠性,这主要是由于当电子线路温度升高10℃时,其电子医疗设备使用的可靠性将下降1倍,在患者的诊断和治疗中,则可能大致检查和治疗参数出现波动变化,严重时可直接导致电子医疗设备瘫痪无法正常工作,对疾病的诊断和治疗造成恶劣的影响。而灰尘能够在一定程度上降低电子医疗设备的自身散热功能,导致电子医疗设备温度升高,使其无法正常工作。可见,加强电子医疗设备的定期除尘和清洁工作在保证电子医疗设备正常运行中十分关键。(4)风机防尘海绵的清洁:上面说到定期清除电子医疗设备内灰尘对正常使用十分关键,而风机防尘海绵定期进行清洁对医疗电子设备的正常运行也十分关键,风机能够加强机体的空气流动,降低机身温度,带走机械使用后散发的热能,保证其能够正常使用,而当风机防尘海绵过脏时则导致风机运行不畅,电子医疗设备通风能力下降,电子医疗设备内温度过高,因此,在对电子医疗设备进行定期除尘清洁时也需对风机防尘海绵进行清洁,同时在检修时也可对其进行清洁管理。(5)元器件除尘:在电子医疗设备长时间工作状态下,元器件引脚间的灰尘可导致电子医疗设备信号短路,而当电子医疗设备散热受阻时则更容易导致高压大电流处的元器件等造成损伤,故障发生率随之上升。因此,在电子医疗设备的维护中,对元器件进行定期除尘,对电子医疗设备的正常运行也十分关键。
4小结
电子医疗设备是目前临床上必不可少的一部分,而随着我国医院医疗条件的提升,多种电子医疗设备逐渐广泛应用于临床。而对于目前我国医疗设备的使用现状,加强对电子医疗设备的维护、维修和保养管理措施,在对电子医疗设备进行维修的同时注重电子医疗设备日常的维护和保养措施对提高电子医疗设备使用寿命十分关键,同时也需注重对维护、维修和保养相关人员的培训措施,提高其专业技术水平,加强电子医疗设备的维护、维修和保养制度建设,保证电子医疗设备能够正常运行,提高患者诊断和治疗效果。
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